pág.

1
INDICE
...................................................................................................................................................3
............................................................................................................................................................4
..............................................................................................................................................................5
........................................................................................................................................................................5
...............................................................................................................5
........................................................................................................................................5
..............................................................................................................................................................5
.................................................................................................................6
..........................................................................................................................................6
........................................................................................................................................................6
............................................................................................................................................................6
.........................................................................................................................................................................6
...................................................................................................................................................................6
.....................................................................................................................................6
..................................................................................................................................7
...........................................................................................................................................................................7
...............................................................................................................................................................8
..............................................................................................................................8
........................................................................................................................................................................9
......................................................................................................................................................9

......................................................................................................................................................................10
.....................................................................................................................................................11
.................................................................................................11
...................................11
..........................................................................................11
..............................................11
................................................................................................................................................12
.......................................................................................................................................13
....................................................................................................................................................14
.....................................................................................................................14
........................................................................................................14
................................................................................................................14
....................................................................................................................................15
IVU EN MUJERES EMBARAZADAS ........................................................................................................................15
.............................................................................................................................................................16
...........................................................................................................................................................16
.......................................................................................................................................................17
.....................................................................................................................................................18
.....................................................................................................................................................27

pág. 2
Las infecciones de las vías urinarias IVU, son las más frecuentes cuando
consultamos a nuestra clínica. La mayor IVU que se presenta suele ser a mujeres,
pero también a partir de los 65 años para ambos sexos. Una de cada tres mujeres
entre 20 y 40 años de edad desarrolla al menos una infección de vías urinarias.

El mayor riesgo que se puede complicar es en mujer embarazadas, diabéticos,

ancian@s, niños con sonda vesical o con deficiencias en el sistema inmunológico.

Su objetivo se basa en propiciar el reconocimiento de la infección recurrente del

tracto urinario bajo su tratamiento y los lineamientos para envió a segundo nivel
de atención.

Las infecciones de vías urinarias, en el Instituto Mexicano del Seguro Social se

encuentran entre los 10 primeros motivos de consulta en Medicina Familiar.

La mayor parte de estas infecciones no se complica, su diagnóstico no requiere

estudios sofisticados o costosos, el pronóstico con tratamiento adecuado, es
bueno y las pacientes pueden ser tratadas en forma ambulatoria.

pág. 3
Se define como la presencia y multiplicación de microorganismos bacterias,
virus, hongos o una variedad de parásitos, estos afectan a cualquier órgano del
sistema urinario. Suelen ser más comunes en mujeres. Se pueden producirse en
la vejiga o la uretra, aunque las más serias afectan a los riñones. La infección de
vías urinarias se aplica a una amplia variedad de condiciones clínicas que varían
desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefrítis aguda. Una infección de
vías urinarias bajas recurrente es definida como 3 o más episodios en los últimos
12 meses o dos episodios en los últimos 6 meses

Las infecciones de las vías urinarias son la tercera causa de movilidad en

México, siendo las infecciones respiratorias y las gastrointestinales las que
ocupan el primero y segundo lugar respectivamente. En el 2017 se
diagnosticar 4 474 599 nuevos casos de infecciones urinarias en nuestro país.

Los pacientes que se atienden en las instituciones de salud pueden presentar

comorbilidades asociadas, que los proponen en mayor riesgo de presentar
infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados,
de ahí la importancia de realizar estudios epidemiológicos frecuentes en los
nosocomios (sitio donde los enfermos son tratados de sus dolencias y
problemas de salud), para la identificación bacteriana prevalente y establece
tratamientos mas adecuados para las infecciones urinarias

pág. 4
 1. Definir cada uno de los tipos de infecciones urinarias.
2. Proporcionar los elementos necesarios para el diagnóstico de las
infecciones urinarias.
3. Reconocer los síntomas, causas y consecuencias

Ataque de una bacteria a cualquier órgano de las vías urinarias (riñón, uréteres,
vejiga o uretra); la presencia bacteriana causa un proceso inflamatorio

Es la que se presenta como cistitis aguda o pielonefritis aguda en personas

previamente sanas y sin alteraciones anatómicas o funcionales del aparato
urinario

Está dada por el aislamiento de una cantidad específica (cuenta) de bacterias

causantes de infección en una muestra de orina adecuadamente obtenida de una
persona sin signos o síntomas de infección urinaria.

Una inflamación vesical sintomática, generalmente de tipo bacteriano,

caracterizada por polaquiuria, urgencia, disuria, dolor suprapúbico y tenesmo
vesical
pág. 5
Aquella asociada con alteraciones anatómicas o funcionales del aparato
genitourinario y/o presencia de enfermedad sistémica que contribuya al
deterioro de la capacidad inmunitaria (infancia, embarazo, diabetes, vejez e
inmunodepresión).

Infección bacteriana del parénquima renal caracterizada por dolor en el ángulo

costovertebral, frecuentemente acompañada por fiebre, comúnmente precedida
de síntomas irritativos urinarios bajos y ataque al estado general.

Reaparición de síntomas después de un tratamiento antimicrobiano,

aparentemente exitoso, de una infección previa.

la reintroducción de bacterias a partir de una fuente externa al aparato urinario.

Presencia de > 5 leucocitos/campo 400x en orina centrifugada

Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo.

Inflamación de la próstata por presencia de microorganismos.

pág. 6
El sistema Urinario comprende una serie de órganos, tubos, músculos y
nervios que trabajan en conjunto para producir,
almacenar y transportar orina.

➢ Elementos que la forman

1. Riñones
2. Hilo renal
3. Glándulas suprarrenales
4. Uréteres (izquierdo, derecho)
5. Vejiga Urinario
6. Uretra

Son dos órganos pares (derecho e izquierdo)

FORMA: De frijol

LOCALIZACIÓN: Entre las vértebras T-12 Y L3

TAMAÑO: 10 cm de longitud x 4 cm de ancho x

3 cm de grosor

FUNCIONES:

1. Formación de orina
2. Regulación de la presión arterial y de los líquidos corporales
3. Producción de dos hormonas (Renina y Eritropoyetina)
4. Regulación de equilibrio de ácido base
pág. 7
 Conducto

TAMAÑO: normalidad entre 1.1-2 cm, su grosor es uniforme

LOCALIZACIÓN: En el centro del borde interno o cóncavo del riñón

FUNCIÓN:

1. La entrada y salida de los vasos sanguíneos renales y del útero

FORMA: Triangular

TAMAÑO: 40 a 60 mm de longitud, 20 a 30 mm de ancho y 2 a 8 mm de grosor.

LOCALIZACIÓN: En el polo superior del riñón

FUNCIONES:

1. Producción de adrenalina
2. Producción de mineralocorticoides
(regular el sodio y el potasio) y
corticoesteroides (cortisol)

pág. 8
 Conducto muscular

FORMA: tubular músculo membranosa

TAMAÑO: 25 a 30 cm

2 PORCIONES: Abdominal y Pélvica

FUNCIONES:

1. Transporta la orina desde el riñón hacia la

vejiga urinaria

Saco muscular

FORMA: Globo

LOCALIZACIÓN: La cavidad pélvica

TAMAÑO: 250 a 300 centímetros cúbicos

FUNCIONES:

1. Almacén de la orina
• 250 ml a 1.5litros

pág. 9
 Conducto

TAMAÑO FEMENINO: 3-5cm

LOCALIZACIÓN
FEMENINA: corresponde aproximadamente
a la mitad de la última pulgada de la uretra

TAMAÑO MASCULINO: 18-20cm

LOCALIZACIÓN MASCULINO: el interior

del pene

FUNCIONES:

1. Lleva la orina desde la vejiga urinaria hacia al exterior

pág. 10
El médico puede solicitar una muestra de orina para evaluar mediante análisis de
laboratorio la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos o bacterias.

• INDICACIONES:
Para evitar la posible contaminación de la muestra, te pueden indicar que
primero limpies la zona genital con una compresa antiséptica y recolectes la
orina en la mitad de su curso. Orina de la mañana

Un cultivo de orina. Este análisis le revela al médico qué bacterias están causando
la infección y qué medicamentos serán los más efectivos.

tiras de plástico en las cuales se han fijado parámetros en áreas separadas de

reactivos. El examen sirve para la detección cualitativa y semicuantitativa de uno
o más de de los siguientes analitos en orina: Ácido Ascórbico, Glucosa,
Bilirrubina, Cuerpos Cetónicos, (ácido acetoacético), Gravedad Específica,
Sangre, pH, Proteínas, Urobilinógeno, Nitritos y Leucocito.

Las vías urinarias recurrentes, el médico puede realizar una cistoscopia mediante
una sonda larga y fina provista de una lente (cistoscopio) para observar el interior
de la uretra y la vejiga. El cistoscopio se introduce en la uretra y pasa hasta la
vejiga.
pág. 11
En la fisiopatología de las IVU existen factores patogénicos tanto del huésped
como del germen responsable de la infección.

• FACTORES DEL HUÉSPED: consisten en alteraciones del flujo

urinario, alteraciones químicas y hormonales del epitelio uretral o genital,
hábitos higiénicos, cateterismos y manipulación urinaria, embarazo y
diabetes.

• FACTORES DE MICROORGANISMOS: poseen características propias

que les facilitan la colonización, algunas de ellos son proteínas como
la hemaglutinina ubicada en el exterior de la membrana celular.

Una vez que se instaura el patógeno en las vías urinarias se abre paso en el
intersticio, lo cual genera una respuesta inmune con elevación de sustancias
como histamina, serotonina, citocinas, entre otras; todo esto lleva a un aumento
de la permeabilidad vascular y activación de células endoteliales

pág. 12
Existen muchos factores de riesgo como son las relaciones sexuales, hábitos de
micción puesto que la retención voluntaria favorece la estasis de orina
promoviendo la formación de colonias bacterianas, uso de espermicidas,
estreñimiento, factores genéticos y disminución de estrógenos.

Mientras que los factores de riesgo complicada suelen ser en el embarazo, estados
de inmunosupresión, cateterización, obstrucción del tracto urinario,
insuficiencia renal, diabetes, sexo masculino, síntomas prolongados (más de 1
semana), fallo a respuesta terapéutica y persistencia del microorganismo después
de un adecuado tratamiento.

pág. 13
 AGENTE DOSIS DURACIÓN (DÍAS)
Nitrofurantoína 100 mg, 3 a 4 veces/día 5a7

Ciprofloxacino 250 mg, 2 veces/día 3

Ciprofloxacino de liberación prolongada 500 mg, 1 vez/día 3

Fosfomicina trometamol 3 g, dosis única

Trimetoprim - sulfametoxazol 160/800 mg, 2 veces día 3

AGENTE DOSIS DURACIÓN (DÍAS)

Ciprofloxacino 500 mg, 2 veces/día

Ciprofloxacino de liberación prolongada 1 g, 1 vez/día

14
Levofloxacino 500 mg, 1 vez/día

Ceftibuten 400 mg, 1 vez/día

Cefixima 400 mg, 1 vez/día

AGENTE DOSIS DURACIÓN (DÍAS)

Ciprofloxacino 400 mg, IV, 2 veces/día

Levofloxacino 500 mg, IV, 1 vez/día

Ceftriaxona 1 g, IV, 2 veces/día 14

Cefotaxima 1 g, IV, dosis titulada

Amikacina 15 mg/kg/día, IV, 1 vez/día

Gentamicina 3.5 a 5 mg/kg/día, IV,1 vez/día

pág. 14
 AGENTE DOSIS DURACIÓN (DÍAS)
Ciprofloxacino 500 mg, 2 veces/día

Ciprofloxacino de liberación prolongada 1 g, 1 vez/día

14
Levofloxacino 500 mg, 1 vez/día

Ofloxacino 400 mg, 1 vez/día

Ceftriaxona* 1g, IV, 2 veces/día

IVU EN MUJERES EMBARAZADAS

Bacteriuria asintomática
AGENTE DOSIS DURACIÓN (DÍAS)
Nitrofurantoína 100 mg, VO, c/6h
7
Amoxicilina/ácido clavulánico 250/125 mg, 2 veces/día

Cistitis aguda
Nitrofurantoína 100 mg, VO, c/6 h

Amoxicilina/ácido clavulánico 250/125 mg, 2 veces/día 10

Cefalexina 500 mg, VO, c/6 h

Pielonefritis aguda
Cefotaxima 1 g, IV, c/8 h

Cefotaxima 1 g, IV, c/24 h

10
Amikacina 15 mg/kg/día, IV, 1 vez/día

Gentamicina 3.5 a 5 mg/kg/día, IV, 1 vez/día

pág. 15
 1. Necesidad de orinar frecuentemente (Polaquiuria) y en pequeñas
porciones
2. Sensación de ardor al orinar (disuria)
3. Dolor pélvico en las mujeres
4. Orina de aspecto turbio y algunos casos de color distinto
5. Orina con olor fuerte
6. Dolor durante las relaciones sexuales

Las IVU comunitarias bajas no complicadas en mujeres está dominada por

Escherichia coli, microorganismo aislado en 80 a 85% de las ocasiones, al que le
siguen Staphylococcus saprophyticus (5 a 10%) y en menor proporción Klebsiella
pneumoniae y Proteus mirabilis

La infección por E coli aumenta la probabilidad de recurrencia en 6 meses.

Proteus, Klebsiella y Corynebacteria urealyticum son bacterias productoras de
ureasa, por lo que favorecen la aparición de litiasis infecciosa .

la IVU complicada, E. coli sigue siendo el principal patógeno. Las infecciones

por oportunistas, como especies de Candida y Mycobacterium tuberculosis en
pacientes con inmunodepresión y por microorganismos nosocomiales (como
especies de Pseudomonas, de Serratia y de Klebsiella), deben considerarse

A nivel local, en nuestro hospital o zona de salud, las bacterias aisladas pueden
variar en frecuencia y patrón de resistencias.

pág. 16
Las medidas recomendadas son las habituales para la prevención de la IVU, el
aseo de la región vulvo perineal y el vaciado vesical antes y después del coito,
cuando este ha sido identificado como el factor desencadenante .

En niñas y mujeres se recomiendan las normas básicas de higiene el orinar en

cuanto se sienta la necesidad y vaciar la vejiga en su totalidad, y limpiar el área de
adelante hacia atrás cuando se usa papel higiénico. En mujeres, se recomienda
orinar después del coito, usar ropa interior de algodón, que no sea ajustada,
lavarla con jabón suave, limpiar el área genitourinaria con agua y jabón cuando
menos una vez al día, bañarse bajo la regadera en lugar de tina, evitar baños de
aceite, talco, rociadores, duchas o lavados vaginales. Como regla general, evitar
productos que contengan perfume u otros alérgenos cerca del área genitourinaria.

pág. 17
 Edad: 24 DX: Infección De Vías Urinarias
Adulto joven consiente, orientada, pálido, campos pulmonares ventilados,
deshidratada, náuseas, vomito Temperatura aumentada 38.7° y T/A: 140/80,
sobrepeso, disminución de fuerza y movimientos, dolor en el abdomen a la
palpación de hipogastrio, disuria, nicturia, Signo de Giordano positivo.

Datos Datos Jerarquía N Patrones Nanda

subjetivos objetivos
Palidez Deshidratación Deshidratación 2 Dominio 2. Nutrición
Nutricional Clase 5. Hidratación
metabólico
Nauseas Vomito Hipertermia 2 Dominio 11.
Nutricional Seguridad/protección
metabólico Clase 6. Termorregulación
Hipertermia Hipertensión 4 Dominio 4 . Actividad y
Actividad/ reposo
ejercicio Clase 2. actividad y ejercicio
Hipertensión Disuria 3 Dominio 3 Eliminación e
Eliminación intercambio
Clase 1. Función urinaria
Sobrepeso Nicturia 3 Dominio 3 Eliminación e
Eliminación intercambio
Clase 1. Función urinaria
Astenia Vomito 6. Dominio 12. confort
cognitivo Clase 1. Confort físico
perceptual
Disuria Sobrepeso 2. Dominio 2: Nutrición
Nutricional Clase 1: Ingestión
metabólico
Nicturia Astenia 5. Dominio 4 actividad y reposo
sueño descanso Clase 2. Actividad ejercicio

pág. 18
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA
Patrón funcional: 2 Nutricional ESCALA DE PUNTUACIÓN
metabólico RESULTADO INDICADORES DIANA
MEDICION MA/AA/EVA
Dominio: 2 Nutrición Dominio: 1 5 3
II salud . Orina Oscura 1. Grave
Clase: 5 Hidratación fisiológica
. Aumento de 1 5 3
Código: 00027 Clase: Temperatura 2. Sustancial
Página: 262 G líquidos y
electorcitos 2 5 4
Déficit de volumen de líquidos, . Espasmos
relacionado con ingesta insuficiencia de Código: 0602 musculares 3. Moderado
líquidos como lo evidencia disminución
. Membranas 2 5 4
de la producción de orina, incremento en Página: 426
la concentración de la orina, incremento mucosas liquidas 4. Leve
en la temperatura corporal, debilidad Etiqueta de
Dx. enfocado resultado:
Hidratación 5. Ninguno

Dominio: 2 fisiológico complejo

Clase: N control de la perfusión tisular
Etiqueta: Manejo de líquidos
Código: 4120
Página: 298
Intervenciones:
• Realizar registro preciso de entradas y salidas
• Administrar terapia I.V según prescripción.
Dominio: 2 fisiológico complejo
Clase: N control de la perfusión tisular
Etiqueta: Reposición de líquidos
Código: 4140
Página: 396
Intervenciones:
• Colaborar con los médicos para asegurar la administración como coloides, según corresponda
• Observar sobre carga de líquidos
• Monitorizar la eliminación de diversos líquidos corporales

pág. 19
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 2 Nutricional ESCALA DE PUNTUACIÓN
metabólica RESULTADO INDICADORES DIANA
MEDICION
MA/AA/EVA
Dominio: 11 seguridad / protección Dominio: 1. Grave 1 5 2
II salud fisiológica . Hipertermia
Clase: 6 termorregulación 2. Sustancial 1 5 3
Clase: Deshidratación
Código: 00007 I regulación 3. Moderado 1 5 3
Página: 562 metabólica
. Sudoración 1 5 4
Hipertermia relacionada con Código: 0800 con el calor 4. Leve
deshidratación como lo evidencia piel
caliente al tacto, letargo. Página: 581 . Dolor 5. Ninguno
muscular
Dx. enfocado Etiqueta de
resultado:
Termorregulación

Dominio: 2 fisiológico complejo

Clase: M termorregulación
Etiqueta: Regulación de la temperatura
Código: 3900
Página: 392
Intervenciones:
• Comprobar la temperatura cada 2 horas, según corresponda
• Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuados
• Observar el color y temperatura de la piel
• Explicar al paciente los signos de agotamiento por calor y el tratamiento
Dominio: 2 fisiológico complejo
Clase: M termorregulación
Etiqueta: Tratamiento de la hipertermia
Código: 3786
Página: 426
Intervenciones:
• Monitorizar los signos vitales
• Aplicar métodos enfrenamiento externo, según corresponda
• Administrar enfrentamientos anti escalofrió, según corresponda

pág. 20
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 4 Actividad ejercicio ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADORES DIANA
MEDICION
Dominio: 4 actividad y reposo MA/AA/EVA
Dominio: Comprueba la 1. Nunca 1 5 3
Clase: 4 respuestas cardiovasculares/ IV conocimiento presión arterial en
pulmonares y conducta de los periodos 1 5 2
salud 2. Raramente
recomendables
Código: 00267 1 5 2
Página: 326 Clase: 3. A veces
Identifica los 5 1 4
T control de
Riesgo de presión arterial inestable riesgo signos y síntomas
relacionado con inconsistencia con el de la hipertensión 4. Frecuentem
régimen de medicación Código: 1928 ente
Identifica los
Página: 293 factores de riesgo
de hipertensión 5. Siempre
Etiqueta de
resultado: Consume cafeína
Dx. Riesgo Control del con moderación
riesgo
hipertensión

Dominio: 2 Fisiológico complejo

Clase: N control de la perfusión fisiológica
Etiqueta: Manejo de la hipertensión
Código: 4162
Página: 275
Intervenciones:
• Identificar las posibles causas de la hipertensión
• Controlar los signos vitales como frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura y
análisis de sangre para identificar precozmente las complicaciones
• Instruir al paciente y la familia sobre el uso y las indicaciones de los medicamentos
Dominio: 2 Fisiológico complejo
Clase: N control de la perfusión fisiológica
Etiqueta: Cuidados cardiacos
Código: 4040
Página: 119
Intervenciones:
• Monitorizar el estado cardiovascular

pág. 21
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 3 eliminación ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADORES DIANA
MEDICION
Dominio: 3 eliminación e intercambio MA/AA/EVA
Dominio: Dolor al orinar 1. Grave 1 5 2
Clase: 1 función urinaria II salud
fisiológica Nicturia 2. Sustancial 1 5 3
Código: 00016
Página: 270 Clase: Olor en orina 3. Moderado 2 5 3
F eliminación
Deterioro de la eliminación urinaria 1 5 2
relacionado con disuria como lo evidencia Código: 05003 Quemazón al 4. Leve
musculo de la vejiga debilitado, orinar 1 5 3
sobrepeso, consumo de cafeína, postura Página: 360 5. Ninguno
inadecuada para ir al sanitario Urgencia al
Etiqueta de orinar
Dx. enfocado resultado:
Eliminación
urinaria

Dominio: 1 Fisiológico básica

Clase: B control de la evacuación
Etiqueta: Manejo de la eliminación urinaria
Código: 0590
Página: 272
Intervenciones:
• Monetizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia consistencia, olor volumen y color, según corresponda
• Remitir al medico si se producen signos y síntomas de infección del tracto urinario
Dominio: 1 Fisiológico básica
Clase: B control de la evacuación
Etiqueta: Cuidados de la incontinencia urinaria
Código: 0610
Página: 126
Intervenciones:
• Identificar las causas multifactoriales que producen incontinencia (diuresis, patrón miccional, función cognitiva,
problemas urinarios, residuo posicional y medicamentos)
• Monitorizar la efectividad de los tratamientos quirúrgicos, medicamento, fármacos y auto escrito

pág. 22
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 3 eliminación ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADORES DIANA
MEDICION
Dominio: 3 eliminación e intercambio MA/AA/EVA
Dominio: Reconoce la 1. Nunca 5 1 2
Clase: 1 función urinaria II salud urgencia
fisiológica miccional 5 1 3
Código: 00019 2. Raramente
Clase: Infección del 5 1 3
Página: 273 F eliminación 3. A veces
tracto urinario
Inconciencia urinaria de urgencia Código: 0502
relacionado con prolapso de órganos Es capaz 4. Frecuentem
pélvicos como se evidencia nicturia, Página: 271 comenzar e ente
frecuencia urinaria, sensación de interrumpir el
urgencia con estimulo desencadenado Etiqueta de chorro de la orina
resultado: 5. Siempre
Dx enfocado Continencia
urinaria

Dominio: 1 Fisiológico básica

Clase: B control de la evacuación
Etiqueta: Cuidados de la retención urinaria
Código: 0610
Página: 126
Intervenciones:
• Identificar las causas multifactoriales que producen incontinencia (diuresis, patrón miccional, función cognitiva,
problemas urinarios, residuo posicional y medicamentos)
• Monitorizar la efectividad de los tratamientos quirúrgicos, medicamento, fármacos y auto escrito
Dominio: 1 Fisiológico básica
Clase: B control de la evacuación
Etiqueta: Entrenamiento del habito urinario
Código: 0600
Pagina: 196
Intervenciones:
• Establecer u n intervalo inicial para ir al baño en función del patrón de eliminación de urina y rutina habitual
• Reducir el intervalo de ir al baño en media hora si se produce mas de dos episodios de incontinencia en 24
horas

pág. 23
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 6 cognitivo perceptual ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADORES DIANA
MEDICION
Dominio: 12 confort MA/AA/EVA
Dominio: Describe factores 1. Nunca 1 5 3
Clase: 1 confort físico IV causales
Conocimiento y 1 5 2
Código: 00134 conducta de 2. Raramente
Informa vómitos
salud controlados 1 5 2
Página: 575 3. A veces
Clase:
Nausea relacionado con exposición de Q conducta de Bebe pequeñas
toxicas como lo evidencia aversión a la salud cantidades de 4. Frecuentem
comida líquidos ente
Código: 1618
Dx enfocado
Página: 272 5. Siempre

Etiqueta de
resultado:
Control de
nauseas y
vómitos

Dominio: 1 Fisiológico básico

Clase: E fomento de la comodidad física
Etiqueta: Manejo de vomito
Código: 1570
Página: 323
Intervenciones:
• Monitorizar los efectos del tratamiento de las nauseas
• Animar al paciente a aprender estrategias para controlar las vomito
• Identificar los factores (medicación y procedimientos) que pueden causar o contribuir nauseas

pág. 24
Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 2 nutricional ESCALA DE PUNTUACIÓN
metabólico RESULTADO INDICADORE DIANA
MEDICION
S MA/AA/EVA
Dominio: 2 nutrición Dominio: Controla el 1. Nunca 1 5 3
IV Conocimiento nivel de apetito
Clase: 1 ingestión y conducta de 1 5 3
2. Raramente
salud Bebe ocho
vasos al día 1 5 1
Código: 00233
Clase: 3. A veces
1 5 2
Página: 246 Q Conducta de Participa en
salud grupos de 4. Frecuentem 1 5 2
Sobrepeso, relacionado con consumo apoyo ente
de bebidas endulzadas como lo Código: 1626
evidencia adulto índice masa corporal Identifica
≥25 kg/m2 Página: 171 y alergias 5. Siempre
172 alimentarias

Etiqueta de Selecciona un
resultado: peso diana
Conducta de saludable
aumento de peso

Dominio: 1 fisiológico biológico

Clase: D apoyo nutricional
Etiqueta: Manejo de peso
Código: 1260
Página: 317
Intervenciones:
• Ayudar a el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel gasto energético
• Animar al individuo a registrar el peso semanalmente según corresponda
• Determinar el peso corporal ideal del individuo
• Comentar al individuo las condiciones medicas que pueden afectar el peso

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Nivel Especialidad Servicio
Bifocal: ( ) ,Diagnóstico Enfermero ( )
DIAGNOSTICO DE Enfocado en el problema/ Real ( ) De síndrome ( )
PACIENTE: De riesgo/Potencial ( ) De promoción de la Salud Bienestar ( )
Infección de Vías Urinarias
DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA (NANDA) (NOC)
Patrón funcional: 5 sueño ESCALA DE PUNTUACIÓN
descanso RESULTADO INDRICADORES MEDICION DIANA
MA/AA/EVA
Dominio: 4 actividad y reposo Dominio: Realización de 1. Grave 1 5 3
I salud traslado
Clase: 2 actividad ejercicio funcional 2. Sustancial 1 5 3
Mantenimiento
Clase: de la posición 3. Moderado 1 5 4
Código: 00085
C movilidad corporal
Página: 303 4. Leve
Código: 0208 Movimiento
Deterioro de la movilidad física, muscular 5. Ninguno
relacionado con dolor como lo Página: 440
evidencia temblor inducido por el
movimiento, dificultad para girarse, Etiqueta de
movimientos lentos resultado:
Movilidad
Dx. enfocado

Dominio:
Clase:
Etiqueta Terapia de ejercicio control muscular
Código: 0226
Página: 414
Intervenciones:
• Enseñar al a explorar visualmente el lado afectado del cuerpo al realizar las actividades de la vida diaria o los ejercicios
• Vestir al paciente con prendas cómodas
• Evaluar el progreso del paciente em la mejora /restablecimiento del movimiento y la función corporal

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Benejam, J. C. M. (2004, 30 junio). Infecciones urinarias | Atención Primaria. ELSEVIER.
https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-infecciones-urinarias-
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InfecciÃ3n de vÃ-as urinarias. (2022, 15 marzo). Ada.

https://ada.com/es/conditions/urinary-tract-infection/

Delgado Mallen, P. (2019, 19 diciembre). Infecciones Urinarias | Nefrología al día. Nefrología al

día. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-infecciones-urinarias-255

Vista de Actualización del manejo de infecciones de las vías urinarias no complicadas | Revista
Medica Sinergia. (2020, febrero). Revista Médica Sinergia.
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/356/716

Lozano, J. A. (2001, 1 marzo). Infecciones urinarias. Clínica, diagnóstico y tratamiento |

Offarm. ELSEVIER.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-infecciones-urinarias-clinica-diagnostico-
tratamiento-10022011

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias No Complicada en

Menores de 18 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención. (2009, 30 septiembre). IMMS
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/027GER.pdf

Documento de consenso de Actualización 2010 de las Guías MAPPA (Manejo Antibacteriano

de Procesos infecciosos en el Paciente Adulto), 26 al 29 de agosto de 2010 en Ixtapa, Guerrero
México.
https://mi.cmu.org.mx/media/cms_page_media/57/GUIAS_MAPPA_IVU.pdf

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