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Responsiva Veterinaria

Este documento es una forma de consentimiento para un procedimiento quirúrgico en una mascota. El propietario está de acuerdo con la cirugía recomendada y entiende que existen riesgos como paro respiratorio, paro cardiaco o incluso la muerte. También se compromete a los cuidados posteriores y a pagar los costos indicados antes de la cirugía.

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José luis Gomez
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Este documento es una forma de consentimiento para un procedimiento quirúrgico en una mascota. El propietario está de acuerdo con la cirugía recomendada y entiende que existen riesgos como paro respiratorio, paro cardiaco o incluso la muerte. También se compromete a los cuidados posteriores y a pagar los costos indicados antes de la cirugía.

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RESPONSIVA DE TRATAMIENTO

Fecha: __________________
Yo ________________________________ por medio de la
presente hago constar que estoy de acuerdo con el procedimiento
quirúrgico ________________________.

Al cual será sometida mi mascota, ya que lo requiere, por las


condiciones de salud en las que se encuentra. Así mismo reitero que
se me explicó detalladamente el proceso y complicaciones que
podrían presentarse. Despejando de todas mis dudas, deslindo de
toda responsabilidad a ¨Animal Health¨ por complicaciones con mi
mascota, ya que mi mascota será sometida a anestesia general, con
riesgo de paro respiratorio, paro cardiaco e incluso la muerte.

Y me comprometo a tener los cuidados post-operatorios necesarios


que se me indican.

Los costos serán de $_________que debo de liquidar al ingresar


a mi mascota a la cirugía.

_________________________
Firma del propietario

Nombre de la mascota: ________________________

Especie: 🐶 ( ) 🐱 ( ) Sexo: M( ) H( ) Peso:_____

Raza: _______________ Edad:________________


Dirección:___________________________________

Teléfono: ____________________

Padecimientos crónicos degenerativos:


___________________________________________

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