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FICHA DEPORTIVA ATLETA 2022

DISCIPLINA
Nº DE CEDULA
FOTO
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

NIVEL EDUCATIVO MUNICIPIO


PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLER TSU SUPERIOR
TELEFONO HABITACION Nº DE TELEFONO CELULAR
TITULO OBTENIDO
DIRECCION DE HABITACION

E-MAIL EDAD SEXO

NOMBRE DEL ENTRENADOR HORARIO DE ENTRENAMIENTO LUGAR DE ENTRENAMIENTO

TALLA DE ZAPATO TALLA DE MONO TALLA DE CHEMIS

MODALIDAD: CATEGORIA:

EVENTOS DEPORTIVOS MAS RELEVANTES 2020-2021-2022


CAMPEONATO LUGAR FECHA LOGROS

N° Cuenta Bancaria _____________________ Banco____________ Tipo de Cuenta _______

Anexar Número de Cuenta bancaria del Atleta y si es menor de Edad especificar la del representante madre o padre. (Legible)
indeportpotenciadeportiva2020@gmail.com
FICHA DEPORTIVA ENTRENADOR 2022
DISCIPLINA
Nº DE CEDULA
FOTO
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

NIVEL EDUCATIVO MUNICIPIO


PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLER TSU SUPERIOR
TELEFONO HABITACION Nº DE TELEFONO CELULAR
TITULO OBTENIDO
DIRECCION DE HABITACION

E-MAIL EDAD SEXO

AÑOS DE EXPERIENCIA DEPORTIVA CATEGORIAS


ENTRENADOR
DIAS DE ENTRENAMIENTO HORARIO DE ENTRENAMIENTO LUGAR DE ENTRENAMIENTO

TALLA DE ZAPATO TALLA DE MONO TALLA DE CHEMIS

EXPERIENCIA DEPORTIVA 2020-2021- 2022


CAMPEONATO LUGAR FECHA LOGROS

N° Cuenta Bancaria _____________________ Banco____________ Tipo de Cuenta _______

indeportpotenciadeportiva2020@gmail.com

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