SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO Y LEASING

Par�cular Taxi Finan. Bus Colegial. Leasing bus Leasing Par�cular Otros
Comercial Bus Ruta Leasing taxi Leasing Colegial Leasing Comercial

DEUDOR PRINCIPAL
NOMBRE APELLIDOS

DIRECCION RESIDENCIAL FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL SU CASA ES?

CASADO (A) PROPIA
CIUDAD, BARRIO, PUEBLO TIEMPO EN LA DIRECCION SOLTERO (A) ALQUILADA
OTRO__________
NUMERO DE DEPENDIENTES No IDENTIFICACION TELEFONO RESIDENCIAL

TELEFONO CELULAR E-MAIL

INFORMACION LABORAL
NOMBRE DE LA EMPRESA OCUPACION AÑOS DE SERVICIO

DIRECCION: TELEFONO SALARIO

INDEPENDIENTES Y/O OTROS INGRESOS OCUPACION

TRABAJO ANTERIOR SI TIENE MENOS DE DOS AÑOS

PERSONA JURIDICA O INDEPENDIENTE

NOMBRE O RAZON SOCIAL RUC

DIRECCION

TIPO DE NEGOCIO FECHA DE CONSTITUCION TELEFONO FAX

NOMBRE DE REPRESENTANTE LEGAL CEDULA SEGURO SOCIAL

FECHA DE NACIMIENTO NACIONALIDAD DIRECCION RESIDENCIAL TELEFONO

INFORMACION DEL CÓNYUGE

NOMBRE Y APELLIDO ESTADO CIVIL

CEDULA / PASAPORTE FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO

NACIONALIDAD DEPENDIENTES PESO ESTATURA CORREO

DIRECCION TELEFONO/CELULAR SALARIO

INDEPENDIENTE Y/ O OTROS INGRESOS OCUPACION

TRABAJO ANTERIOR SI TIENE MAS DE DOS AÑOS:

REFERENCIAS CREDITICIAS
BANCO O INSTITUCION PRODUCTO MENSUALIDAD SALDO

REFERENCIAS PERSONALES
NOMBRE DIRECCION TELEFONO

REFERENCIA DE PARIENTE MAS CERCANO QUE NO VIVAN CON USTED

NOMBRE PARENTESCO DIRECCION RESIDENCIAL TELEFONO

DESCRIPCION DEL AUTO

MARCA TIPO MODELO COLOR AÑO
CAPACIDAD VALOR DEL AUTO MONTO A FINANCIAR ABONO INICIAL AVALUO DEL AUTO (BIEN MUEBLE)

Por este medio declaro que la información que antecede es correcta y veraz. Y otorgo mi consen�miento y autorización irrevocable basados en el
Ar�culo 23 de la Ley 24 del 22 de mayo de 2002, que Regula el servicio de información sobre el historial de crédito de los consumidores o clientes,
que los siguientes Bancos: Banistmo, Panacredit, Mul�bank Inc., Sco�abank, Bac Panamá, Banco Delta S.A., Mul�financiamientos, Global Bank,
Fostrian Apoyo Financiero, Banisi, Isthmus Capital, Financiera Pacifico, Banco General, recopilen, trasmitan y/o revelen, a la Asociación Panameña
de Crédito o a cualquier otra agencia de información de datos, toda la información relacionada con mi/nuestro historial de crédito que sea
requerida para la tramitación de préstamo para auto.
Las siguientes en�dades: Banistmo, Panacredit, Mul�bank Inc., Sco�abank, Bac Panamá, Banco Delta S.A., Mul�financiamientos, Global Bank,
Fostrian Apoyo Financiero, Banisi, Isthmus Capital, Financiera Pacifico, Banco General; quedan igualmente autorizados para suministrar y/o
consultar, de �empo en �empo, nuestras referencias de crédito, tanto en la Asociación Panameña de Crédito como en cualquier otra agencia
de información existente.
Firma del deudor:_________________________________________________________ Fecha:__________________________________

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