Epidemia de Ébola de 2014-2016

4/5/2020 Epidemia de ébola de 2014-2016 - Wikipedia, la enciclopedia libre
Epidemia de ébola de 2014-2016

La epidemia de ébola de 2014-2016 fue
el mayor brote epidémico de la enfermedad
por el virus del Ébola, originado en
diciembre de 2013 en Guinea,11 y
extendido posteriormente a Liberia, Sierra
Leona, Nigeria, Senegal, Estados Unidos,
España, Malí y Reino Unido. La OMS
declaró el fin de la emergencia de salud
pública de importancia internacional el 29
de marzo de 2016, aunque mantiene la
vigilancia en los países más afectados por la
aparición de casos aislados debido a restos
aislados del brote.2
País Casos Muertes Final del brote
El virus del Ébola causa en el ser humano la 14 de enero de 20161
enfermedad por el virus del Ébola, cuya Liberia 10 675 4809 nota 1
tasa de letalidad puede llegar al 90 %.12
Sierra 17 de marzo de 20163
14 124 3956 nota 1
Leona
Varias organizaciones, entre ellas los
Centros para el Control y Prevención de 29 de diciembre de
Guinea 3811 2543
Enfermedades, la Comisión Europea y la 20151 nota 1
Comunidad Económica de los Estados de
19 de octubre de
África Occidental, dotaron fondos para Nigeria 20 8
20144
ayudar a contrarrestar la propagación. Este
brote fue el más grave de los registrados Malí 8 6 18 de enero de 20155
tanto en lo que se refiere a enfermos como 21 de diciembre de
Estados
a fallecidos,13 con una tasa de mortalidad Unidos
4 1
20146
de cerca del 70 %,14 cumpliendo para el
Comité de Emergencias convocado por la
Italia 1 0 20 de julio de 20157
OMS las condiciones para declarar una Reino
Unido
1 0 10 de marzo de 20158
emergencia de salud pública de
importancia internacional.15 2 de diciembre de
España 1 0
20149
Adicionalmente se produjo otro brote en la
República Democrática del Congo que 17 de octubre de
Senegal 1 0
procede de una cepa distinta y no guarda 20144
relación con los otros países,16 aunque las 29 de marzo de 2016
Total 28 646 11 323 nota 2
autoridades del país lo dieron por
controlado en noviembre de 2014.17 Fuente: Organización Mundial de la Salud10
Índice
Epidemia en África Occidental
Brote inicial en Guinea
https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia_de_ébola_de_2014-2016 1/26
Propagación de la epidemia
Guinea
Liberia
Sierra Leona
Reacción de los países afectados y
limítrofes
Casos en otros países de África
Nigeria
Senegal
Malí
Casos en Estados Unidos
Repatriaciones
Contagios
Casos en Europa
Casos en España
Repatriaciones
Contagio
Caso en Reino Unido
Repatriación
Contagio
Repatriaciones en Alemania
Repatriación en Francia
Repatriaciones en Suiza
Repatriación en Noruega
Repatriación en Italia
Repatriación en los Países Bajos
Repercusión y ayuda internacional
CEDEAO
UE
ONU
Cuba
China
Consecuencias económicas
Sobre la enfermedad
Sintomatología
Diagnóstico
Tratamiento de la enfermedad
Evolución temporal
Véase también
Notas
Referencias
Enlaces externos
Epidemia en África Occidental
Brote inicial en Guinea

Epidemia de ébola en África
Occidental
Según un informe publicado en el New England
Journal of Medicine, el paciente cero del brote del
Ébola en África Occidental, fue quizás un niño de dos
años, que más tarde fue identificado como Emile
Ouamouno, quien sufrió fiebre, tuvo heces de color
negro y vómitos. Sólo cuatro días después de mostrar
los síntomas, el niño murió el 6 de diciembre de 2013.
Después de su muerte, la madre sufrió síntomas de Epidemia en África Occidental
hemorragia y murió el 13 de diciembre, según el Agente patógeno
informe. El 29 de diciembre, la hermana del niño, de Patógeno Zaire ebolavirus
tres años de edad, falleció con síntomas que incluían
fiebre, vómitos y diarrea negra. La enfermedad afectó Tipo de Virus
posteriormente a la abuela del niño, que murió el 1 de patógeno
enero en la aldea de la familia, Meliandou, en Datos históricos
Guéckédou.11 Inicio del 2 de diciembre de 2013
contagio
Propagación de la epidemia Lugares Guinea

afectados Liberia
Sierra Leona
Guinea Nigeria
Senegal
Tras el brote inicial, el virus se extendió a otras Malí
poblaciones. El virus del Ébola es un virus de tipo
Fin del 17 de octubre de 2014 (Senegal)
reemergente, lo que hace referencia a “un virus que
contagio 20 de octubre de 2014 (Nigeria)
aparece de nuevo en una población después de un
18 de enero de 2015 (Malí)
tiempo en el que no se han registrado infecciones”.18
9 de mayo de 2015 (Liberia para
Esto propicia el auge que la enfermedad tuvo en
Guinea, donde los primeros casos de infección el primer brote)
registrados en la región se produjeron en febrero de Casos 28 646
2014, si bien en ese momento se desconocía la causa. 19 confirmados
La confirmación no llegaría hasta finales de marzo, Fallecidos 11 323
cuando ya empezaron a aparecer los primeros casos en Aviso médico
el país vecino de Sierra Leona.20 Según un informe de
la Organización Mundial de la Salud, a partir del 28 de
marzo, el número total de casos confirmados o sospechosos era de 112, incluyendo 70 fallecidos, lo que
reflejaba una tasa de letalidad del 62,5 %.21 Para entonces el brote se había extendido a la capital,
Conakri, una ciudad de alrededor de dos millones de habitantes. De acuerdo a Ibrahima Touré, director
en el país de la ONG Plan-Guinée, «las pobres condiciones de vida y la falta de agua y saneamiento en la
mayoría de los barrios de Conakri plantean un serio riesgo de que la epidemia se intensifique en una
crisis. La gente no piensa en lavarse las manos cuando no tiene suficiente agua para beber».22
Liberia
Los dos primeros casos en Liberia se reportaron a finales de marzo de 2014.21 El 27 de julio, Ellen
Johnson Sirleaf, presidenta de Liberia, anunció que Liberia cerraría sus fronteras, con la excepción de
algunos puntos de entrada, como el aeropuerto, donde se establecerían centros de detección.23 Los
partidos de fútbol fueron prohibidos, las escuelas y universidades cerraron y las zonas más afectadas del
país fueron puestas en cuarentena. [cita requerida]
El 6 de agosto, la presidenta declaró la alerta de emergencia nacional.24 Asimismo, señaló que se

podrían suspender ciertos derechos y privilegios de los ciudadanos liberianos. La Comisión Nacional de
Elecciones anunció que no estaría en condiciones de llevar a cabo la elección senatorial programada para
octubre de 2014 y solicitó un aplazamiento, una semana después de que los líderes de varios partidos de
la oposición hubieran apoyado públicamente diferentes lados del conflicto. A finales de agosto, la
Autoridad Portuaria de Liberia canceló todos los pases a tierra destinados a los marineros de los buques
que entrasen en cuatro puertos marítimos del país. A partir del 8 de septiembre, se había informado de
casos de ébola en 14 de los 15 condados del país. [cita requerida]
Con sólo 50 médicos en todo el país —uno por cada 70 000 liberianos—, Liberia ya se enfrentó a una
crisis sanitaria, incluso antes de que estallara. En septiembre, el CDC informó de que algunos hospitales
habían sido abandonados, mientras que los que todavía estaban funcionando carecían de servicios
básicos tales como agua corriente, guantes de goma y desinfección de los suministros. La OMS estima
que la capacidad de Liberia para tratar casos de esta enfermedad se quedó corta rápidamente,
necesitando un mínimo de 1550 camas más. En septiembre, una nueva unidad de tratamiento con 150
camas disponibles se abrió en Monrovia. En la ceremonia de apertura, seis ambulancias ya estaban
esperando con pacientes susceptibles de padecer ébola. Otros pacientes que esperaban vinieron a pie,
ayudados por sus familiares más cercanos.[cita requerida] En octubre, el embajador de Liberia en
Washington dijo que temía que su país pudiera estar «al borde del colapso».25 El 13 de octubre, miles
de sanitarios liberianos se pusieron en huelga reclamando mejores incentivos, condiciones laborales y
equipos de protección.26 El 14 de octubre, otras 100 tropas estadounidenses llegaron, sumando un total
de 565 para ayudar en la lucha contra la enfermedad.27
El 9 de mayo de 2015, la OMS declaró al país como libre de ébola, tras estar 42 días sin aparecer nuevos
contagios, el doble del tiempo del periodo máximo de incubación de la enfermedad.28
Segundo brote en Liberia
Sin embargo, el 30 de junio las autoridades de Liberia confirmaban nuevos casos de contagio en el país,
volviendo a poner al país en situación de vigilancia.29
Sierra Leona
Al igual que Liberia, a finales de marzo de 2014, Sierra Leona había informado ya de 2 muertes
sospechosas por ébola. En ambos casos los afectados habían viajado a Guinea antes de inicio de la
enfermedad.21 La primera persona reportada como infectada por ébola fue una curandera tribal. Había
tratado a una o más personas infectadas y murió el 26 de mayo. De acuerdo a la tradición tribal, el
cadáver fue lavado para el entierro, y esto pudo provocar más contagios en las mujeres de los pueblos
vecinos.30 El 11 de junio, Sierra Leona cerró sus fronteras para el comercio con Guinea y Liberia y
algunas escuelas, en un intento de frenar el virus.31 El 30 de julio, el gobierno comenzó a desplegar
tropas para comenzar con las cuarentenas.32
El 29 de julio, el médico Sheik

Umar Khan, único experto en
fiebre hemorrágica en Sierra
Leona, murió tras contagiarse
de ébola en el Hospital
Gubernamental de Kenema.
Khan había trabajado durante
mucho tiempo con la fiebre de
Lassa, una enfermedad que
Centro hospitalario de Kenema,
Centro de aislamiento de Médicos
mata a unas 5000 personas al ciudad situada en el sureste del
del Mundo en Kumala, Sierra Leona
año en África. El doctor había país.
ampliado la sala de pacientes de
Lassa del Hospital de Kenema
para acoger a pacientes de ébola. El presidente de Sierra Leona, Ernest Bai Koroma, catalogó a Khan
como «héroe nacional».30
En agosto, las campañas de sensibilización en Freetown, capital sierraleonesa, fueron difundidas a través
de la radio y megafonía pública.33 También en ese mes, el país aprobó una ley que somete a penas de
dos años de prisión a todos aquellos sospechosos de contagio que se escondan o huyan. En el momento
de la promulgación de la ley, un alto parlamentario fue crítico con los errores de los países vecinos
respecto al brote.34
La organización no gubernamental Médicos Sin Fronteras estableció

un centro de emergencias en Sierra Leona dividido en dos áreas: de
bajo riesgo y aislada. El área aislada, a su vez, se divide en diferentes
tiendas; para pacientes con sospecha, pacientes probables y
pacientes confirmados con el virus de Ébola. El criterio de
clasificación de pacientes es debido a sus síntomas, donde pueden
ser redirigidos a una tienda más, para pacientes graves.35
En un intento de controlar la enfermedad, Sierra Leona impuso un

toque de queda de tres días sobre su población, del 19 al 21 de
septiembre. Durante este período, se crearon equipos de vigilancia
comunitario del ébola y 28 500 trabajadores y voluntarios
autorizados fueron de puerta en puerta ofreciendo información de Todos los distritos de Sierra Leona,
cómo prevenir la enfermedad.36 El 22 de septiembre, el gobierno en la imagen, han sido afectados
consideró que la medida excepcional había surtido efecto y que no se por esta enfermedad mortal.
prorrogaría. El 80 % de los hogares seleccionados habían sido
visitados e informados. Un total de unos 150 casos nuevos fueron
descubiertos, aunque no se habían recibido informes de lugares remotos.37
El 25 de septiembre, el ejecutivo decretó en tres distritos un toque de queda en otro esfuerzo por intentar
contener la epidemia. La medida afectó a unas 1,2 millones de personas de los distritos de Port Loko,
Bombali y Moyamba.38 Solamente se permitía la entrada a la zona a los suministros y servicios
esenciales. La OMS observó un fuerte aumento de los casos en estas áreas.39
La OMS estimó el 21 de septiembre que la capacidad del país para tratar casos de enfermedad por el
virus del Ébola se reducía a tan solo 532 camas.40 Hay informes de que la interferencia política y la
incompetencia administrativa han obstaculizado el flujo de medicamentos por el territorio
sierroleonés.41 El 4 de octubre, Sierra Leona registró 121 muertes por contagio, el número más grande
en un solo día.42 El 8 de octubre, los enterradores se declararon en huelga.43 El 12 de octubre, se
informó de que Reino Unido prestará ayuda militar al país africano para combatir el ébola.44
El último distrito del país que no había sido afectado por el ébola reportó casos de contagio. Según un
funcionario sanitario local, se comunicaron 15 muertes con dos casos positivos de ébola el 16 de octubre
en la localidad de Fakonya. El pueblo se encuentra a 60 kilómetros de la ciudad de Kabala, en el centro
de una región montañosa del distrito de Koinadugu. Se han declarado contagios de ébola en todos los
distritos de Sierra Leona.45
Reacción de los países afectados y limítrofes
Los gobiernos de Guinea, Sierra Leona y Liberia han activado sus

comités de emergencia, planes de respuesta ante la epidemia de
ébola, evaluando las necesidades de la población.21
El ministerio del Interior de Senegal ha ordenado que todos los

flujos migratorios de la frontera con Guinea queden suspendidos
indefinidamente para evitar la propagación de la enfermedad, según
un comunicado publicado el 29 de marzo por la agencia estatal
APS.46 Desde el 26 de marzo, Mauritania cerró todos los cruces a lo Una investigadora trabaja con el
largo del río Senegal, que es la frontera natural entre Mauritania y virus del ébola con un traje de
presión positiva para evitar la
Senegal, a excepción de los puntos de entrada de Rosso y Diama.47
infección.
El 11 de junio, Sierra Leona decidió cerrar sus fronteras con Guinea y
Liberia para frenar el contagio.48 Asimismo, a mediados del mes de
agosto, Costa de Marfil decidió cerrar también sus pasos fronterizos con Guinea y Liberia, hasta nuevo
aviso, tras también haber prohibido los vuelos desde y hacia estas zonas de contagio.49
Casos en otros países de África
Nigeria
El primer caso de ébola en Nigeria fue el ciudadano

estadounidense-liberiano Patrick Sawyer, quien cogió Ébola en Nigeria
un vuelo desde la capital de Liberia a la ciudad
nigeriana de Lagos el 20 de julio, haciendo escala en
Lomé (Togo), presentando ya síntomas de la
enfermedad. Durante el trayecto, sufrió fiebre, vómitos
y diarrea. Una vez en el aeropuerto, el 21 de julio, su
estado se agravó, siendo ingresado en el First
Consultants Hospital de Lagos. Falleció cinco días
después.50 La respuesta del gobierno nigeriano fue la
puesta en observación de todas aquellas personas que
habían tenido contacto con el paciente cero y el
incremento de la vigilancia en todos los puntos de
entrada al país.51 El 6 de agosto el Ministro de Salud de Agente patógeno
Nigeria comunicó la primera muerte de una ciudadana Patógeno Zaire ebolavirus
nigeriana, una de las enfermeras que atendió a Patrick, Tipo de patógeno Virus
estando en cuarentena otros cinco pacientes Datos históricos
infectados.52 53 Inicio del contagio 20 de julio de 2014
En los meses siguientes el virus se fue extendiendo por Lugar de procedencia Monrovia, Liberia
el país, aunque las autoridades afirmaban tenerlo bajo Lugar del primer caso Lagos
control.54 El 25 de septiembre, el presidente de Nigeria local
dijo ante la Asamblea General de la ONU que su país ya Lugares afectados Nigeria
no estaba afectado por el virus del ébola, dado que todas
Fin del contagio 20 de octubre de
las personas sospechosas de haberse podido contagiar
2014
habían pasado ya la cuarentena.55 El 20 de octubre la
OMS declaró a Nigeria como «país libre de ébola» tras Datos del contagio
confirmarse que no se había producido ninguna Casos confirmados 20
infección en 42 días,56 el doble del periodo de Fallecidos 8
incubación.57 Casos recuperados 12
Aviso médico
Senegal
Tras el cierre de la frontera con Guinea en marzo, el 29

de agosto el ministro de Sanidad anunció el primer caso Ébola en Senegal
en Senegal. Se trataba de un universitario procedente de
Guinea que fue tratado en Dakar.58 De acuerdo con la
OMS, el caso fue el de un ciudadano guineano que viajó
por carretera hasta Dakar, llegando el 20 de agosto. El
día 23 buscó atención médica debido a los síntomas que
incluían fiebre, diarrea y vómitos. Recibió tratamiento
para la malaria, pero no mejoró y dejó las instalaciones.
Teniendo los mismos síntomas, el 26 de agosto fue
remitido a un centro especializado en enfermedades
infecciosas y, posteriormente, fue hospitalizado.59
El 27 de agosto, las autoridades de Guinea emitieron Agente patógeno

una alerta informando a los servicios médicos Patógeno Zaire ebolavirus
guineanos y de los países vecinos que una persona que Tipo de patógeno Virus
había estado en contacto con pacientes con ébola había Datos históricos
escapado de su sistema de vigilancia. Esa alerta hizo
que en el hospital de Dakar le realizaran la prueba del Inicio del contagio 29 de agosto de 2014
ébola, resultando positiva.59 El paciente fue dado de Lugar de procedencia Guinea
alta tras recuperarse de la enfermedad después de casi Lugares afectados Senegal
20 días, siendo hasta ahora el único enfermo de ébola Fin del contagio 17 de octubre de 2014
detectado en ese país.60
Datos del contagio
Al no aparecer nuevos casos en el país,61 la OMS Casos confirmados 1
declaró el fin de brote de ébola en Senegal el viernes 17 Fallecidos 0
de octubre.62 Aviso médico
Malí
El 23 de octubre de 2014, se confirmó el primer caso de Ébola en Malí

virus del ébola en Malí, una niña de dos años y medio
que volvió a Mali procedente de Guinea,63 tras un viaje
de 1200 km entre Bèla, Guinea, y Kayes, Malí. En esta
ciudad, la niña fue hospitalizada y falleció el día 24 de
octubre.64 Se realizó un seguimiento a todos las
personas que tuvieron contacto con la niña sin que
hubiese ningún caso más.65
Durante los meses de octubre y noviembre, 50

trabajadores malienses involucrados en la investigación
y el control del brote, recibieron una vacuna
experimental como parte de un ensayo clínico.66
El 12 de noviembre, se informó de dos posibles muertes Agente patógeno

por ébola que no estaban conectados con el caso de
Patógeno Zaire ebolavirus
Kayes. El primero fue un imán que enfermó el 17 de
octubre en Siguiri, Guinea y fue trasladado a la Clínica Tipo de patógeno Virus
Pasteur en Bamako, Malí, para el tratamiento. Murió el Datos históricos
27 de octubre tras recibir tratamiento para una Inicio del contagio 23 de octubre de 2014
insuficiencia renal. Igualmente, falleció un amigo que lo
visitó en el hospital. Después de la muerte del imán, su Lugar de procedencia Guinea
cuerpo fue lavado según la tradición musulmana y Lugares afectados Malí
regresó a Guinea para ser enterrado. El rastreo Fin del contagio 18 de enero de 2015
posterior de los contactos ha establecido que un número Datos del contagio
indeterminado de miembros de la familia del imán en
Guinea se infectó con el Ébola; sin embargo la Casos confirmados 8
localización de contactos se ha visto obstaculizada por el Fallecidos 6
retraso de dos semanas desde que el imán Aviso médico
fallecido.66 67
Una enfermera de Bamako que había tratado al imán cayó enferma, dando positivo por el ébola y
falleciendo el 11 de noviembre. El 13 de noviembre un médico de la misma clínica dio positivo y está
siendo tratado.68
El 19 de noviembre la OMS actualizó la situación de los casos de Malí. El imán fue reclasificado como un
caso positivo de Guinea, por lo que la de la enfermera fue considerada la segunda muerte. El amigo del
imán se considera la tercera muerte y el único caso probable. Su infección provocó otras dos muertes
confirmadas, una mujer de 57 años que falleció el 12 de noviembre y dio positivo para la enfermedad y el
hijo de la mujer que también dio positivo y murió en su casa el 14 de noviembre.69 El 15 de noviembre se
habían calculado un total de 407 posibles contactos, según un informe oficial del Ministerio de Salud,70
que se elevaron a 600 personas que estaban siendo vigilados el 18 de noviembre.71 El 19 de enero de
201572 la ONU73 y el Gobierno nacional74 declaran fin de la epidemia en el país.75 Si un país no
registra casos en 42 días es declarado por las autoridades como libre de la enfermedad.76
Casos en Estados Unidos
Repatriaciones Ébola en Estados Unidos
Kent Brantly y Nancy Writebol, dos misioneros

cristianos de origen estadounidense, resultaron
infectados por el virus al estar trabajando como
cooperantes de la organización Samaritan's Purse en
Monrovia. Fueron trasladados al Hospital de la Emory
University en Atlanta para su tratamiento. Después de
ser tratados con fármacos experimentales y remitidos a
unidades de aislamiento, ambos se recuperaron
totalmente. El médico misionero Kent Brantly fue dado Agente patógeno
de alta el 21 de agosto de 2014 y dio una conferencia de Patógeno Zaire ebolavirus
prensa.77
Tipo de patógeno Virus
Por su parte los Centros para el Control y Prevención de Datos históricos
Enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Inicio del contagio 30 de septiembre de 2014
Sociales de los Estados Unidos elevó su nivel de alerta al
Lugares afectados Estados Unidos
nivel 1 (el más alto en una escala de 1 a 6) para
aumentar su capacidad de respuesta ante el brote. Fin del contagio 21 de diciembre de 2014
[cita requerida] Datos del contagio
Casos confirmados 4
Contagios Fallecidos 1
Aviso médico
El 30 de septiembre el CDC confirmó el primer caso de
Ébola en los Estados Unidos, Thomas Eric Duncan, el
infectado estaba de viaje en Liberia donde se infectó, regresando el día 19 de septiembre a la ciudad de
Dallas, Texas siendo recluido en el Hospital Texas Health Presbyterian.78 79 Falleció el 6 de octubre.80
A raíz de los cuidados de este ciudadano, dos miembros del personal sanitario del hospital se
contagiaron del virus.81 82
Casos en Europa
Varios enfermos de ébola fueron evacuados a territorio europeo donde recibieron tratamiento. La
mayoría fueron miembros del personal sanitario de alguna de las ONG que trabajan en la zona del brote.
Alemania fue el único país que se comprometió a tratar a enfermos no alemanes.83 Debido a estas
repatriaciones, en España hubo un caso de contagio.84 Igualmente, hubo un caso en el Reino Unido, de
una cooperante que volvió a su país de origen.85
Casos en España
Repatriaciones Ébola en España

El 5 de agosto de 2014, la Orden Hospitalaria de San
Juan de Dios confirmó que el misionero español Miguel
Pajares O.H. de 75 años, estaba infectado con el virus
del Ébola. Este se encontraba trabajando en un hospital
de la orden en Liberia. Por ello, los ministerios de
Asuntos Exteriores y de Cooperación y de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad coordinaron la
repatriación del enfermo y de otra ciudadana guineana
con nacionalidad española, la hermana Juliana Bonoha,

M.I.C., que posteriormente se confirmó que no estaba
infectada.87 Ambos fueron tratados en el Hospital
Carlos III de Madrid. El misionero falleció a
consecuencia del virus el 12 de agosto.88
El 20 de septiembre de 2014 se confirmó que otro

misionero español, Manuel García Viejo de 69 años,
O.H., director médico del Hospital San Juan de Dios de
Lunsar, Sierra Leona, también estaba infectado de
ébola. El religioso y la Orden Hospitalaria de San Juan Agente patógeno
de Dios pidieron su repatriación a España.89 Fue Patógeno Zaire ebolavirus
trasladado a España el 21 de septiembre, y falleció el 25 Tipo de patógeno Virus
de septiembre de 2014.90 Ese mismo día, llegó a
Datos históricos
España procedente de Liberia la hermana Paciencia
Melgar, M.I.C., de origen ecuatoguineano, que Inicio del contagio 6 de octubre de 2014
trabajaba con el religioso Miguel Pajares. La religiosa Lugares afectados España
padeció la enfermedad al mismo tiempo que el Fin del contagio 2 de diciembre de 2014
misionero pero no fue trasladada con él a España,91 sin Datos del contagio
embargo, sobrevivió y se recuperó, por lo que los
médicos intentarán extraer su suero inmunológico para Casos confirmados 1
utilizarlo contra la enfermedad.92 El Consejo de Fallecidos 0
Ministros de España concedió la nacionalidad española Aviso médico
a las religiosas Paciencia Melgar Ronda, M.I.C., e
Inmaculada Concepción Helena S. Wolo, M.I.C.93 94
Los Estados deberían estar
El 20 de noviembre, el gobierno español anunció la repatriación preparados para facilitar la
de una médico cooperante de MSF en Bamako, Malí. La médico evacuación y repatriación de sus
se pinchó accidentalmente con la aguja con la que ponía una ciudadanos (por ejemplo,
inyección a un enfermo de ébola, ante la posibilidad de contagio profesionales sanitarios) que hayan
estado expuestos al virus del Ébola.
con la enfermedad se determinó su repatriación por prevención. —Organización Mundial de la Salud
Como en los casos anteriores, será ingresada y puesta en (8 de agosto de 2014).86
cuarentena en el Hospital Carlos III de Madrid.95
Contagio
Una de las auxiliares de enfermería del Hospital Carlos III que atendió al religioso infectado por el virus
del Ébola Manuel García Viejo (repatriado desde Sierra Leona) resultó contagiada. María Teresa Romero
Santos, de 40 años de edad, en un principio fue ingresada y aislada en el Hospital Universitario
Fundación Alcorcón,84 siendo llevada más tarde al Hospital Carlos III. Junto a ella fue ingresado de
forma preventiva su marido, Javier Limón, y por una orden judicial fue sacrificado el perro Excalibur, un
American Staffordshire Terrier perteneciente a la familia. A la par de este proceso, se realizaron
múltiples revisiones preventivas de cercanos a Teresa Romero y otros miembros del equipo médico que
atendió a los sacerdotes repatriados.96 La enfermera permaneció ingresada y aislada, dando negativo en
las pruebas del virus el día 21 de octubre97 y saliendo del aislamiento el 1 de noviembre.98
El 2 de diciembre, tras pasar 42 días desde la curación de la auxiliar de enfermería contagiada, la OMS
comunicó al ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del país europeo que este había pasado
a considerarse «país libre de ébola».99
Caso en Reino Unido
En el Reino Unido, una enfermera cooperante en Sierra

Leona tuvo que ser trasladada la Londres tras infectarse Ébola en Reino Unido
de ébola. Otra enfermera dio positivo en Glasgow tras
volver de viaje del mismo país africano.[cita requerida]
Repatriación
El 24 de agosto, un enfermero británico, William

Pooley, fue trasladado desde Sierra Leona al Royal Free
Hospital de Londres.100 Fue dado de alta el 3 de
septiembre y regresó a trabajar a Sierra Leona.101
Contagio Royal Free Hospital de Londres.
Agente patógeno
El 29 de diciembre de 2014 la enfermera británica
Patógeno Zaire ebolavirus
Pauline Cafferkey regresó a Glasgow, Escocia, desde
Sierra Leona, después de hacer escala en los Tipo de patógeno Virus
aeropuertos de Casablanca y de Londres- Datos históricos
Heathrow. 85 102 Fue diagnosticada de ébola en el Inicio del contagio 29 de diciembre de 2014
Hospital Gartnavel de la capital escocesa, donde fue Lugares afectados Gran Bretaña
tratada inicialmente. Posteriormente fue trasladada y
Fin del contagio 10 de marzo de 2015
hospitalizada en el Royal Free Hospital de Londres.103
No supuso riesgo para la población debido a que la Datos del contagio
enfermedad fue diagnosticada en su etapa inicial. Fue Casos confirmados 1
tratada con plasma sanguíneo de supervivientes a la Fallecidos 0
enfermedad y otros medicamentos experimentales.104
Aviso médico
El 3 de enero se informó de su empeoramiento,105 106
y posteriormente, el 12 de enero comenzó a mostrar
mejoría y se recuperó de la enfermedad,107 hasta que fue dada de alta el 24 de enero.108 Esta enfermera
fue de nuevo trasladada desde Glasgow a Londres, donde fue ingresada por precaución, el 9 de octubre
de 2015 tras detectarse un remanente del virus del ébola en su organismo.109
Repatriaciones en Alemania
El 27 de agosto un epidemiólogo senegalés que trabajaba en Sierra Leona, fue tratado en el Centro
médico de la Universidad de Hamburg-Eppendorf, donde previamente se había establecido una sala de
aislamiento con capacidad para seis pacientes.110 Mientras que un médico ugandés que trabajaba en
Sierra Leona para una ONG italiana fue trasladado a Frankfurt. Un empleado de la ONU en Liberia, de
origen sudanés, fue a la clínica St. Georg de Leipzig donde falleció.111
Repatriación en Francia
Una enfermera francesa, voluntaria de Médicos Sin Fronteras en Liberia, fue trasladada al Hospital
Militar Bégin de Saint-Mande, cerca de París, el 18 de septiembre. La ministra de sanidad, Marisol
Touraine, informó de que recibirá un tratamiento experimental.112 Fue dada de alta el 4 de octubre.113
La empresa Fujifilm aseguró que la enfermera fue tratada con su medicamento experimental Favipiravir,
aunque no fue confirmado por las autoridades sanitarias francesas.114
Repatriaciones en Suiza
El 22 de septiembre, un trabajador sanitario suizo fue repatriado por una compañía aérea privada de
Ginebra. El enfermero fue mordido por un niño infectado de ébola, el 20 de septiembre en Sierra Leona.
El sanitario permanecerá en aislamiento durante 21 días en el Hospital Universitario de Ginebra. El
ministerio de Sanidad comunicó que es poco probable que esté infectado, pero se le vigila como paciente
potencial de ébola hasta que el período de incubación de la enfermedad haya acabado.115
A este caso se le unió, el 23 de septiembre, el de un ciudadano guineano que pidió asilo al Estado
helvético el 17 de septiembre, día que llegó al país. Según el propio hombre, el 15 de septiembre partió de
Guinea en dirección a Francia, y después viajó a Suiza. Un hombre de su familia murió por contagio de
ébola. El hombre fue puesto en cuarentena, hasta que el día 23 comenzó a sufrir cuadro febril y se le
ingresó en el Centro Hospitalario Universitario de Vaud, en Lausana, hasta que se descarte totalmente el
posible contagio.115
El 16 de noviembre, el doctor cubano Félix Báez Sarría, especialista en Medicina Interna y miembro de la
Brigada del Contingente Internacional Henry Reeve que se encuentra en Sierra Leona, comenzó a
presentar fiebre sin otros síntomas, por lo que fue trasladado al Centro de Tratamiento para el Ébola
Kerry Town en la capital del país africano, designado para tratar funcionarios de Naciones Unidas. El día
17 de noviembre dio positivo en la prueba diagnóstica de ébola y fue trasladado a Ginebra.116
Repatriación en Noruega
El 6 de octubre se anunció que una ciudadana noruega trabajando para Médicos Sin Fronteras en Sierra
Leona iba a ser trasladada a su país natal para su tratamiento en el Hospital Universitario de Oslo.117 El
9 de octubre se realizó el traslado en un avión medicalizado, al que Portugal y Marruecos no dieron
permiso de aterrizaje para repostar, haciéndolo en el aeropuerto de Gran Canaria tras autorización del
Gobierno español.118 Recibió un tratamiento experimental119 y fue dada de alta el 20 de octubre, tras lo
que comentó: «Durante tres meses vi la ausencia total de una respuesta internacional. Durante tres
meses me sentí más y más preocupada y frustrada. El tiempo corre y el número de muertos va en
aumento. Debemos actuar y actuar ahora.»120
Repatriación en Italia
El 24 de noviembre, el Ministerio de Salud de Italia anunció que un médico italiano que trabajaba para
la ONG Emergency en Lakka, Sierra Leona, se contagió de ébola,121 por lo que al día siguiente fue
repatriado en un avión militar hasta Italia. Llegó al Aeropuerto militar de Pratica di Mare desde donde
fue trasladado al Instituto Nacional de Lazzaro Spallanzani de Enfermedades Infecciosas en
Roma,122 123 donde se recuperó de la enfermedad.124
Repatriación en los Países Bajos
El 6 de diciembre un soldado nigeriano de la UNMIL fue repatriado a los Países Bajos,125 siendo
ingresado en el Centro Médico de la Universidad de Utrecht. Este soldado fue el tercer miembro de la
misión de paz que contrajo la enfermedad, los dos anteriores resultaron fatales.126 El enfermo se
recuperó de la enfermedad el 19 de diciembre y tras un paso por el hospital militar de Utrecht fue dado
de alta.127
Repercusión y ayuda internacional
CEDEAO
La Comunidad Económica de Estados de África Occidental (CEDEAO) emitió un comunicado en el que

pidió el apoyo de la comunidad internacional en la lucha contra la epidemia: «el Consejo de mediación y
Seguridad de la CEDEAO hace llamamientos a la comunidad internacional a prestar apoyo en la gestión
de la epidemia de ébola en la región».128 El 30 de marzo, durante la 44.ª cumbre de jefes de Estado y de
Gobierno de África occidental, la CEDEAO desembolsó 250 000 dólares estadounidenses para hacer
frente a la epidemia.[cita requerida]
UE
La Comisión Europea (CE), organismo ejecutivo de la Unión Europea (UE), ha dado 500 000 euros para
ayudar a contener la propagación del virus en Guinea y sus países vecinos. La CE también ha enviado a
un experto en salud a Guinea para ayudar a evaluar la situación y actuar con las autoridades locales. El
comisario de la UE para el Desarrollo Internacional, Cooperaciones, Ayuda Humanitaria y Respuesta a
las Crisis, Kristalina Georgieva, dijo: «Estamos profundamente preocupados por la propagación de esta
enfermedad virulenta y nuestro apoyo ayudará a garantizar la asistencia médica inmediata a los
afectados por ella. Es vital que actuemos con rapidez para evitar que el brote se propague, en especial a
los países vecinos».129
ONU
El miércoles 6 de agosto, se celebró por teleconferencia la primera reunión del Comité de Emergencias,
convocada por la Directora General de la OMS, la Dra. Margaret Chan, para tratar de este brote de
enfermedad por virus del Ébola en África Occidental. Por unanimidad, el Comité consideró que se han
cumplido las condiciones para declarar una emergencia de salud pública de importancia
internacional.15
Cuba
El Gobierno de Cuba decidió enviar ciento tres enfermeras y sesenta y dos médicos para combatir el
brote de ébola en Sierra Leona. Es el primer país en responder la llamada de la OMS y es el que con más
personal contribuyó.130 131 El 25 de septiembre de 2014 el Ministerio de Salud Pública anunció que
reforzará la misión hasta llevarla a cuatrocientos sesenta y un miembros y que también se desplegarán
en Liberia y en Guinea.132 133
China
China también envió personal médico especializado a Liberia y Sierra Leona (setenta y ocho en octubre
de 2014 y otros doscientos treinta y dos en enero de 2015), que se ocupó principalmente de tareas de
formación de personal médico local.134
Consecuencias económicas
La virulencia con la que se está expandiendo el virus y su repercusión mundial, están teniendo
consecuencias económicas en distintos sectores. Los más beneficiados son las empresas fabricantes de
trajes de protección, que se han visto fuertemente beneficiadas por la demanda de trajes desechables.135
Las farmacéuticas, que en un principio se han visto beneficiadas por la demanda de nuevos fármacos, sin
embargo en algunos casos se han visto castigadas en bolsa después de que los fármacos experimentales
(no existe ningún fármaco específico para combatir la enfermedad) no fueran eficaces con algunos
pacientes.135
Entre los sectores más perjudicados se encuentran todos los relacionados con el turismo como las
aerolíneas,135 al verse perjudicadas por posibles restricciones en los vuelos y por el miedo de los
pasajeros a volar a determinados destinos. También se han visto fuertemente perjudicadas las
compañías mineras con intereses en los países afectados.136
El cacao, uno de los productos más importantes de la zona, se ha encarecido fuertemente debido a que
los principales países productores son limítrofes con los países más afectados por la epidemia y
dependen de la mano de obra de esos países.137
La expansión del ébola y el miedo al contagio, también ha afectado a otros acontecimientos como a la
Copa Africana de Naciones 2015, donde Marruecos, el país organizador, ha expresado su preocupación
en no poder controlar el estado de salud y la transmisión del virus entre el gran número de aficionados
que se espera acudan a la competición, llegando a plantear la posibilidad de aplazar la competición o
retirarse de la organización.138
Sobre la enfermedad
Sintomatología
La sintomatología del ébola en

la fase inicial es parecida a un
estado gripal caracterizado por
fatiga, fiebre, cefaleas, y dolor en
las articulaciones, los músculos
y el abdomen.139 También son
comunes el vómito, la diarrea y
la pérdida de apetito. Otros
síntomas menos frecuentes
incluyen dolor de garganta,
dolor en el pecho, hipo,
Micrografía electrónica de escaneo dificultad para respirar y para
tragar. El período de incubación Síntomas de la enfermedad por el
coloreada de partículas del virus del
virus del Ébola.
Ébola (verde) habitual es de 8 a 10 días, pero
puede variar entre 2 y 21
días.140 141 En aproximadamente 5-50 % de los casos, las manifestaciones cutáneas pueden incluir una
erupción maculopapular. Los primeros síntomas pueden ser similares a los de la malaria, el dengue, u
otras fiebres tropicales, antes de que la enfermedad progrese a la siguiente fase.139
La fase de sangrado suele comenzar a los 5-7 días de las primeras manifestaciones sintomáticas del
ébola.142 En el 40-50 % de los casos se produce sangrado en las mucosas y en las zonas de punción.143
Las hemorragias internas y subcutáneas se manifiestan en forma de enrojecimiento de los ojos y tos,
vómitos o excreciones con sangre.144 En la piel, se crean petequias, equimosis y hematomas,
especialmente allí donde se le hayan punzado la piel con inyecciones.145 146 Cabe señalar que este virus
no puede ser transmitido por aire ni por beber líquidos o ingerir los mismos alimentos que una persona
infectada. La transmisión de esta enfermedad es estrictamente por contacto directo con fluidos
corporales de alguien infectado.147
En el análisis de la sangre se detectan leucocitosis neutrofílica, trombocitopenia y anemia. La muerte se

produce, por lo general, en la segunda semana de la enfermedad, debido a hemorragias y shock
hipovolémico por la pérdida de sangre.[cita requerida]
Diagnóstico
El reconocimiento se basa en estudios epidemiológicos y los

síntomas clínicos característicos. Pruebas de laboratorio
especializadas detectan antígenos específicos y/o genes del virus.
Los anticuerpos contra el virus se pueden determinar, el virus puede
ser aislado en cultivo celular. Las pruebas en las muestras de sangre
se asocian con un mayor riesgo de infección y debe llevarse a cabo en
el nivel máximo de protección biológica (nivel 4 de riesgo biológico).
También se analizan muestras de saliva y orina.[cita requerida]
Personal sanitario preparando sus
trajes especiales en Liberia.
Tratamiento de la enfermedad
El elevado número de casos y la alta mortalidad del brote, llevó a los expertos de la OMS a permitir el
uso ético de tratamientos experimentales.148 Entre los tratamientos experimentales destacan el suero
ZMapp, probado por primera vez en dos cooperantes estadounidenses contagiados en Liberia,149 TKM-
Ebola150 y Brincidofovir.151 Otros estudios, como los que se están realizando en España, tratan de
bloquear la transmisión del virus con diferentes métodos.152 También se está tratando a los enfermos
con suero sanguíneo con anticuerpos obtenido de supervivientes a la infección, como el de la religiosa
Paciencia Melgar, MIC.153
El personal sanitario debe conocer los protocolos de actuación recomendados por la OMS ante casos de
la enfermedad y el tratamiento de pacientes154 y utilizar un traje especial de protección biológica que
cubra por completo el cuerpo del trabajador.155
Evolución temporal
Las gráficas muestran la cifra de infectados (cases) y fallecidos (deaths) en la fecha marcada en la parte
inferior de la gráfica. Los datos provienen de informes de la OMS.156 157 Todos los números están
correlacionados con la Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios, si
está disponible.158 Los números de casos reportados pueden incluir casos probables o sospechosos. Los
números se revisan a la baja si un caso se encuentra más tarde como negativo.
La OMS ha afirmado que las cifras reportadas «infravaloran ampliamente la magnitud del brote»,159 ya
que pueden existir casos desconocidos en áreas remotas.160
Véase también
Brote de ébola en la República Democrática del Congo de 2014
Enfermedad por el virus del Ébola
Fiebre hemorrágica viral
Virus del Ébola
Notas
1. Liberia, Sierra Leona y Guinea mantienen casos aislados, pero se considera que están controlados y
han sido declarados libres de transmisión del ébola.2
2. Declarado el fin de la emergencia de salud pública de importancia internacional por la OMS, aunque
se mantiene la vigilancia en los países más afectados debido a la aparición de casos aislados del
brote.2
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Esta obra contiene una traducción derivada de «2014 Guinea Ebola outbreak» de la Wikipedia en
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ola-nigeria-control-201410081154.html). ABC. 9 mber-2014-mali/es/). OMS. 10 de noviembre de

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