INFECCION POR H.

PYLORI METODOS INVASIVOS

El helicobacter pylori es un bacilo gram negativo (curvado, flagelos
microaerofilo).
La infección h.p es mas frecuente en países menos desarrollados
Factores de virulencia
 GIEMSA: directo E:85-90% S: 95-100%
 TEST DE UREASA RAPIDA: indirecto .rapido,económico, S:90-95%
E: 97-100%
 CULTIVO: directo ,menos sensibilidad mayor especificidad,
antibiograma.

 Curvado- flajelado: mayor facilidad de penetración de la mucosa METODOS NO INVASIVOS:INDIRECTOS

 Adhesina-union a la celula
TEST DE ALIENTO CON UREA MARCADA CON CARBONO ISOTOPICO: s:94%
 Urea-neutraliza la acidez alrededor de la bacteria
e:96%
 Amonio
 Proteína del gen asociada a la citotoxina: incrementan el poder PRUEBAS SEROLOGICAS: MAS DE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO S: 85% E:
patógeno,respuesta inflamatoria: ulceras 70%
 Citosina vacuolizante: lo de arriba
DETECCION DE ANTIGENOS FECALES: 94% e:96%
MANIFESTACIONES CLINICAS:

Portadores h.p son asintomáticos NOTA: NO REALIZAR UN PROCEDIMIENTO INVASIVO PARA DESCARTAR
H.P
Asociados a las siguientes patologías:
4 SEMANAS NO TTO ATB
1. Ulceras duodenales90-95%
2. Ulceras gástricas: 60-70% 2 SEMANAS NO IBP
3. Gastritis: agudas-cronicas, activas atróficas
4. Linfoma no hodking de bajo grado malt TRATAMIENTO
5. Adenocarcinoma
6. Dispepsia 1 LINEA:ibp-amoxi-clinda-metronid cada 12 hrs por 10-14 dias
7. Alteraciones hematológicas; anemia de causa
inexplicable.PTI,trombopenia, déficit de vit.b12 Oca cada 12 por 14 dias

DIAGNOSTICO 2 LINEA: ibp-amoxi-levo-bismuto 14 dias

3 LINEA: ibp-bismuto –tetracilcina.metronidazol

Paciente alérgico a la penicilina

1 LINEA: IBP – BISMUTO-DOXICICLINA -METRONIDAZOL

2 LINEA:IBP-CLARITRO-LEVOFLO