12-D SECRETARIA DE JUSTICIA DE LA NACION

REGISTRO NACIONAL DE LA PROPIEDAD DEL AUTOMOTOR

SOLICITUD DE VERIFICACION DE AUTOMOTOR 5895616
INSTRUCCIONES
RESERVADO PARA USO
COMPLETAR A MAQUINA DEL PUESTO DE VERIFICACION
O CON LETRA DE IMPRENTA

DOMINIO; AB633HS
N° DE CHAPA PATENTE

UNICAMENTE PARA SER DATOS DEL AUTOMOTOR VERIFICADO

COMPLETADO POR EL
PUESTO DE VERIFICACION

PEUGEOT
MARCA:

SEDAN 5 PUERTAS
TIPO:

208 FELINE 1.6

MODELO:

PEUGEOT
MARCA MOTOR:

10DG090047036
Nº DE MOTOR:

PEUGEOT
MARCA DE CHASIS:

936CLNFP0JB006649
Nº DE CHASIS:

OBSERVACIONES Y/O CONSTANCIAS:

DIA MES AÑO

Planta Ezeiza 01 / 04 / 2022 TTE AMAYA GASTON

LUGAR FECHA FIRMA Y SELLO DEL VERIFICADOR

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDO Y NOMBRE: BARTOLOMEO FERNANDO ADRIAN

N° Y TIPO DE DOCUMENTO: D.N.I. - 22818159

DOMICILIO: ZAPIOLA 2832 SAN JUSTO

CALLE N° LOCALIDAD

N° INTERNO: 110423378 FECHA EMISIÓN: 2022-04-01 10:43:34 N° FORMULARIO: 5895616

LA VERIFICACION SERA VALIDA POR 150 DIAS HABILES ADMINISTRATIVOS

"Ley 22.997, SERÁ REPRIMIDO CON PRISIÓN DE UNO (1) A SEIS (6) AÑOS, SIEMPRE QUE EL HECHO NO CONSTITUYA UN DELITO MÁS SEVERAMENTE PENADO, EL QUE
INSERTARE O HICIESE INCORPORAR EN LAS SOLICITUDES TIPO O COMUNICACIONES PRESENTADAS ANTE EL ORGANISMO DE APLICACIÓN O LOS REGISTROS SECCIONALES,
DECLARACIONES FALSAS, CONCERNIENTES A HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE TALES DOCUMENTOS DEBEN PROBAR".
*ESTA SOLICITUD TIPO SOLO PUEDE SER IMPRESA POR LAS PERSONAS O ENTIDADES AUTORIZADAS POR EL MINISTERIO DE JUSTICIA DE LA NACIÓN