SURO, Dusun 1 (Bulan Januari) No.

Rumah KR Istri Anak Anak Anak

INDIKATOR 68 Iswandi Saputra Ratna Juwita Rizky Febriansyah Deo Saputra Delsya Anjeliya
Keluarga mengikuti program KB Y Y N N N
Persalinan difasilitas pelayanan kesehatan N N N N N
Bayi mendapat imunisasi lengkap N N N N N
Bayi mendapat ASI eksklusif N N N N N
Pertumbuhan BALITA terpantau N N N N N
Penderita TB paru yang berobat sesuai standar Y Y Y Y Y
Penderita Hipertensi T T Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat diobati dan tidak terlantar Y Y Y Y Y
Anggota keluarga ada yang merokok T T T T T
Keluarga yang memiliki kartu JKN Y Y T Y Y
Keluarga yang menggunakan sarana air bersih Y Y Y Y N
Keluarga yang memiliki/menggunakan jamban Y Y Y Y N

Jumlah Y / 12 - N = 0.75 0.75 0.714285714285714 0.71428571429 0.5714285714286

IKS KK 0.7

Jumlah Rumah = 17
Jumlah KK = 19
Sehat = 6
Prasehat = 13
Tidak Sehat = 0
No. Rumah KR Istri
71 Angga Rokika Niken Wulandari
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Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Zaki Berka 40 Efri Yuliandi Lestari Ningsi Alfa Risi Anka Pratama Freski Afriliansyah
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N N N N N
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Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
T T T T T
T T T T T
N Y Y N N
N Y Y N N

0.625 0.625 0.6 0.75 0.75 0.6 0.6

0.616666666666667 0.675
No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak
Tamrin Samawati M. Muhazir Muhammat Subuh Tika Lingga Sari Riri Anggela
T T N Y Y N
N N N N N N
N N N N N N
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y
T Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
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T T T T T T
Y Y Y Y Y N
Y Y Y Y Y N

0.5 0.4166667 0.7142857 0.75 0.75 0.6

0.5436508 0.7
No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak
103 Zairinudin Hapna Az Zahra Rafania Hapta 185 Deri Friska Wike Widiyawati Sebtian Thiago
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Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y T T T
Y Y N Y Y N
Y Y N Y Y N

0.875 0.875 1 0.875 0.875 0.8

0.916666666666667 0.85
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak
1 Ahmad Rizal Evi Susanti Suci Artika Kezzi Adriansyah 147 Anedi Rika Diana Gustian Cefrio
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T Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y T T T
T T T T T T T
Y Y N N Y Y N
Y Y N N Y Y N

0.75 0.875 0.8 0.8 0.75 0.75 0.6

0.80625 0.7
No. Rumah KR Istri Anak Anak
89 Zainal Abidin Susilawati Rustan Sariwani Muhammad Nazari
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N N N N
N N N N
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Y Y N N

0.625 0.625 0.6 0.6

0.6125
No. Rumah KR Istri
145 Herman Pelani Neli Sumarni Eko Saputra
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N N
N N
N N
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Anak Anak Anak Anak Anak Anak
Rani Lala Lestari Ida Sanjaya Ahmad Dani Novi Puspita Nova Mareta
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N N N N N N
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Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
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T T T T T T
Y Y N N N N
Y Y N N N N

0.75 0.75 0.7142857 0.7142857 0.6 0.6 0.6 0.6

0.666071425
No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak
124 Zaili Ida Sepliana Ahmad jorgie Zazali Kholik Zaidatul Febriyanti Khairunisa Az Kayra Faliha
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Y Y Y N N

0.875 0.875 0.8571429 0.8 0.8

0.84142858
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak
37 Rusli Rika Herlina Reza Pernando Pratama Muhammad Fahri Hamza Robet Kenedi Desi Africa Sari Raju Hafiz Masbul
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Y Y Y Y T T T
Y Y N N Y Y N
Y Y N N Y Y N

1 1 1 1 0.625 0.625 0.6

1 0.616666666666667
No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak Anak
40 Romza Enilawati Yulantia Lorenza Yuyang Frezia Salqia Sa'adah Syezza Maulidia
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Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
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Y Y Y Y N N
Y Y Y Y N N

0.875 0.875 0.8571429 0.8571429 0.8 0.8

0.844047633333333
No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri
47 Michel Jekken Tika Aryanti Hesti Viana Febian 145 Kailani Ratini Ningsih
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Y Y N Y Y
Y Y N Y Y

0.75 0.875 0.6 0.7142857 0.5714286

0.741666666666667 0.64285715
No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak
Sahur Alamsyah Heriani Eka Oktia Wulandari Reski Rahmatullah Try Mayang Sari
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0.625 0.625 0.7142857 0.6 0.6

0.63285714
No. Rumah KR Istri Anak Anak
Novi Irawan Rosmiyanti Revita Klara Putri Tristan Wijaya
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0.625 0.625 0.6 0.6

0.6125
 SURO, Dusun 1 (Bulan Februari) No. Rumah KR Istri Anak
INDIKATOR Yongki Rusnawani Alif Fiando Pratama
Keluarga mengikuti program KB T T N
Persalinan difasilitas pelayanan kesehatan N N N
Bayi mendapat imunisasi lengkap N N N
Bayi mendapat ASI eksklusif N N N
Pertumbuhan BALITA terpantau N N N
Penderita TB paru yang berobat sesuai standar Y Y Y
Penderita Hipertensi T Y Y
Penderita gangguan jiwa berat diobati dan tidak terlantar Y Y Y
Anggota keluarga ada yang merokok Y Y Y
Keluarga yang memiliki kartu JKN T T T
Keluarga yang menggunakan sarana air bersih Y Y N
Keluarga yang memiliki/menggunakan jamban Y Y N

Jumlah Y / 12 - N = 0.625 0.75 0.8

IKS KK 0.725

Jumlah Rumah = 19
Jumlah KK = 19
Sehat = 4
Prasehat = 15
Tidak Sehat = 0
No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak
136 Muksin Desi Pramita Medis Nelita Andi Maulana Mita Mutiara Viola Graseva
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Y Y N Y Y N

0.75 0.75 0.6 0.625 0.625 0.6

0.7 0.616666666666667
No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak
Hamza Has Robani Sumi Yantian Susi Susilawati Ade Dede Saputra
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0.625 0.625 0.5714286 0.5714286 0.6

0.59857144
No. Rumah KR Istri
141 Eko Nahasina Malida Rahmadian Syispi
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N N
N N
N N
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Y Y
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0.75 0.75
0.775
Anak Anak
Naurah Lamia Faiza Nadia Lamia Safwah
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N N
N N
N N
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Y Y
Y Y
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N N
0.8 0.8
No. Rumah KR Istri
75 Dadang Sianto Erni Susilawati
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Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Noperci Nova Meira Sida 133 Rudiyansyah Herlina Musabda Salsabila Koria M. Kiswal Alvissa
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N N N N N N
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y
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Y Y Y Y Y Y
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N N Y Y N N
N N T T N N

0.75 0.75 0.6 0.6 0.625 0.625 0.6 0.6

0.675 0.6125
No. Rumah KR Istri
158 Hendra Saputra Lisa Herlina Andrian Saputra
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N N
N N
N N
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Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
112 Samsul Adha Anita Velvin Ardian Sulta M. Rafli Sulta
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N N N N N
N N N N N
N N N N N
Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
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N Y Y N N
N Y Y N N

0.875 0.875 0.8 0.75 0.75 0.6 0.6

0.85 0.675
No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak Anak Anak Anak Anak Anak
Ahmad Mulyana Salkis Ahmad Rizal Muhammat Tansil Dodi Perdiyanto Eva Susanti Ica Ulandari Eka Marlinda Dina Summiyati Aziza Putri Ahliya
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N N N N N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
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Y Y Y Y Y Y Y N N N
Y Y Y Y Y Y Y N N N

0.625 0.625 0.7142857 0.7142857 0.7142857 0.7142857 0.7142857 0.6 0.6 0.6
0.66214285
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR
Syukurnain Sastra Rusmaniar Iqbal Jayadi Saputra Aura Suciani Legitra 54 Siti Nurhina
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Y Y Y Y Y
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Y Y Y Y Y
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Y Y N N Y
Y Y N N Y

0.75 0.75 0.6 0.6 0.8571429

0.675 0.8571429
No. Rumah KR Istri Anak Anak
163 Heriansyah Endang Palupi Dedi Yansah Aska Saputra
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N N N N
N N N N
Y Y Y Y
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Y Y Y Y
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Y Y N N
Y Y N N

0.75 0.75 0.6 0.6

0.675
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR
29 Herman Sawiran Sumirah Susan Sawiran Wahyu Aji Sawiran Sai Rape'a
Y Y N N N
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N N N N N
N N N N N
N N N N N
Y Y Y N Y
T Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
T T T T T
Y Y N N Y
Y Y N N Y

0.75 0.875 0.8 0.8 0.8571429

0.80625 0.8571429
No. Rumah KR Anak No. Rumah KR Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Haridiyah Risti Sari Hendra Wani Putri Aprilia Anjani 161 Sarkawi Rosmida Reni Antika Eko Mulyadi
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N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
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Y Y Y Y Y Y Y Y
T Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
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Y N Y N Y Y Y N
Y N Y N Y Y Y N

0.7142857 0.8 0.75 0.8 0.75 0.75 0.7142857 0.6

0.75714285 0.775 0.703571425
No. Rumah KR Istri Anak Anak
191 Zairin Tika Sari Karina Aprijala Farel Martin
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N N N N
N N N N
N N N N
Y Y Y Y
T Y Y Y
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0.625 0.75 0.6 0.6

0.64375
 SURO, Dusun 1 (Bulan Maret) No. Rumah KR Istri No. Rumah KR Istri Anak
INDIKATOR Rusani Nurhayati Zulkipli Eka Fitri Firadaus Albariq
Keluarga mengikuti program KB N N Y Y N
Persalinan difasilitas pelayanan kesehatan N N N N Y
Bayi mendapat imunisasi lengkap N N N N N
Bayi mendapat ASI eksklusif N N N N N
Pertumbuhan BALITA terpantau N N N N Y
Penderita TB paru yang berobat sesuai standar Y Y Y Y Y
Penderita Hipertensi Y Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat diobati dan tidak terlantar Y Y Y Y Y
Anggota keluarga ada yang merokok Y Y T T T
Keluarga yang memiliki kartu JKN T T T T T
Keluarga yang menggunakan sarana air bersih Y Y Y Y N
Keluarga yang memiliki/menggunakan jamban Y Y Y Y N

Jumlah Y / 12 - N = 0.85714286 0.8571428571 0.75 0.75 0.714285714285714

IKS KK 0.857142857142857 0.738095238095238

Jumlah Rumah = 18
Jumlah KK = 19
Sehat = 8
Prasehat = 11 0.7616468254
Tidak Sehat = 0
No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak
Geri Sugandi Dewi Sartika Maira Azpah Zahra Sarmidi Nurbaiti Marsel Danu Bitsar Rachel Jendri Prakasa Keysa Blezki
Y Y N Y Y N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
Y Y N Y Y N N N
Y Y N Y Y N N N

1 1 1 0.75 0.75 0.6 0.6 0.6

1 0.66
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
190 Cik Ale Nurhayati Zeckymaliki Akbar Sultoni Al-Fajri 149 Muhtar Ali Hadis Mawati Anita Metia Laras Viky Setia Dinawa
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N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y T Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
T T T T T T T T
T T T T Y Y T T
Y Y N N Y Y Y N
Y Y N N Y Y Y N

0.625 0.625 0.6 0.6 0.875 0.75 0.714285714285714 0.666666666666667

0.6125 0.751488095238095
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Dedi Sumarsya Jumiah Dea Desta Ramadani Kenzie Azka Alvino 94 Pasra Jaya Karmila Yunita Sari Yusup
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N N N Y N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N Y N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
T T T T T T T T
Y Y Y T Y Y Y T
Y Y N N Y Y N N
Y Y N N Y Y N N

0.875 0.875 0.8 0.714285714285714 0.875 0.875 0.8 0.6

0.816071428571429 0.7875
No. Rumah KR Istri
101 Endang Sumantri Dina Mayana Dien Pratama.S
T T
N N
N N
N N
N N
Y Y
Y Y
Y Y
T T
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Y Y
Y Y
0.625 0.625
0.6125
Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Dea Novita Sari 150 Ahmad Kasih Meri Yanti Sefta Ramadona Alga Pratama Putra
N N Y Y N N
N N N N N N
N N N N N N
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
T T T T T T
T T T T T T
N N Y Y Y N
N N Y Y Y N
0.6 0.6 0.75 0.75 0.714285714285714 0.6
0.703571428571429
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Mas Saleh Deyeni Sari Dewi Puspita Sari Sakia Mahira Sudirman Nenti Viona Nauri Viona Naura
Y Y N N Y Y N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y T T T T
Y Y N N Y Y N N
Y Y N N Y Y N N

1 1 1 1 0.875 0.875 0.8 0.8

1 0.8375
No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak
154 Asiko Peti Pariska Ana Pina Cantika Dedi Usman Eka Yuliyanti Anggik Baradika Deka Anggian Maurin Salwa
T T N Y Y N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N Y
N N N N N N N N
N N N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
T T T T T T T T
T T T Y Y Y Y T
Y Y N Y Y Y N N
Y Y N Y Y Y N N

0.625 0.625 0.6 0.875 0.875 0.857142857142857 0.8 0.666666666666667

0.616666666666667 0.814761904761905
No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak Anak
Rudi Salam Lismawati Haji Saputra Amirul Mukminin Ainun Jumi Yanti Halun Naza
Y Y N N N N
N N N N N N
N N N N N N
N N N N N N
N N N N N Y
Y Y Y Y Y Y
T Y T Y Y Y
Y Y Y Y Y Y
T T T T T T
T T T T T T
Y Y Y Y N N
Y Y Y Y N N

0.625 0.75 0.571428571428571 0.714285714285714 0.6 0.666666666666667

0.654563492063492
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah
Samsul Bahri Meri Erlina Riky Sena Lesvita 204 M. Zairin Yesi Ernila Nazzazilislami. P Zhair Khalipah 97
Y Y N N Y Y N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
T T T T T T T T
Y Y Y Y T T T T
Y Y N N Y Y N N
Y Y N N Y Y N N

0.875 0.875 0.8 0.8 0.75 0.75 0.6 0.6

0.8375 0.675
 KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak
Indra Sulaiman Marsiyah Salsa Bila Putri Marsela Ahza Aska Joko Mahendra Asmawati Monikah Merta Kasih
T T N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
N N N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y
T T T T Y Y Y Y
Y Y Y T T T T T
Y Y N N Y Y N N
Y Y N N Y Y N N

0.75 0.75 0.571428571428571 0.6 0.85714285714 0.8571428571 0.8 0.8

0.667857142857143 0.828571428571429
 SURO, Dusun 1 (Bulan April) No. Rumah KR Istri Anak Anak
INDIKATOR 14 Saidi Lilis Suryani Supri Yadi Sugito
Keluarga mengikuti program KB N N N N
Persalinan difasilitas pelayanan kesehatan N N N N
Bayi mendapat imunisasi lengkap N N N N
Bayi mendapat ASI eksklusif N N N N
Pertumbuhan BALITA terpantau N N N N
Penderita TB paru yang berobat sesuai standar Y Y Y Y
Penderita Hipertensi Y T Y Y
Penderita gangguan jiwa berat diobati dan tidak terlantar Y Y Y Y
Anggota keluarga ada yang merokok Y Y Y Y
Keluarga yang memiliki kartu JKN Y Y Y T
Keluarga yang menggunakan sarana air bersih Y Y Y Y
Keluarga yang memiliki/menggunakan jamban Y Y Y Y

Jumlah Y / 12 - N = 1 0.857142857142857 1 0.857142857142857

IKS KK 0.928571428571429

Jumlah Rumah = 17
Jumlah KK = 19
Sehat = 5
Prasehat = 14 0.731860902255639
Tidak Sehat = 0
No. Rumah KR Istri No. Rumah
41 Sutarman Erni Susilawati
T T
N N
N N
N N
N N
Y Y
Y Y
Y Y
T T
T T
Y Y
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0.625 0.625
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KR Istri Anak Anak Anak Anak
31 Arapik Neti Susanti Leo Andrinata Farel Marseleno Dedek Afriyansah Eka Wardana
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1 0.875 1 1 1 1
0.979166666666667
No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah
Indrawan Erni Reval Erinata Reno Arinata Licen Albar Eristia Nazuah Erlianayah 59
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0.75 0.75 0.714285714285714 0.6 0.5 0.5 0.6

0.703571428571429 0.533333333333333
 KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah
Bambang Sugito Endang Cenia Kalara Piterir Lando Ngadiran Siti Rofangtun Okta Dwi Khairunisa Agus Purwanto 52
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0.75 0.75 0.7142857142857 0.7142857142857 0.625 0.625 0.6 0.571428571428571

0.732142857142857 0.605357142857143
 KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah
Roskartika Sarina Sucia Pika Sari 52 Andriansyah Isrok Alisa Muhammad April Yansyah
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0.75 0.75 0.6 0.75 0.75 0.8

0.7 0.766666666666667
 KR Istri
Agus Joko Susilo Anita Feri Romansa
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Anak Anak No. Rumah
Rizal Efendi
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KR Istri
48 Arsamsi Eli Susanti Dila Amada
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Anak No. Rumah KR
Salamudin
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0.75 0.875 0.714285714285714 0.8 0.75 0.875 0.857142857142857 0.625

0.784821428571429 0.827380952380952
 Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak No. Rumah
Dian Tini Niken Ramadhita Salsafa Al-fharisi 50 Parwi Ernawati Es Martoyo 50 Indra Iis Pujianti Letisa Natalia
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0.6125 0.821428571428572 0.6125
 KR Istri Anak No. Rumah KR Istri Anak Anak Anak Anak No. Rumah
Romza Iin Parlina Virginia Bilqis Rusman Rahayu Tia Putra Dahlia Andes Aida 20
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0.625 0.625 0.6 0.75 0.875 0.714285714286 0.714285714 0.6 0.6

0.616666666666667 0.708928571428571
 KR Istri Anak Anak No. Rumah KR Istri No. Rumah KR Istri
Sahri Yanto Warlina Cinta Aprilia Rata Alisya Ali Rodin Maryama Alamsyah Eliyanti
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