Primeros auxilios: Se entiende por las tcnicas y procedimientos de carcter

inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento tcnico que es brindado a quien lo necesite, vctima de un accidente o enfermedad repentina. Su carcter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta vctima recibir en una situacin de emergencia. Limitado porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequea parte de dem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia. Los objetivos principales de los primeros auxilios no es slo prestar una ayuda profesional y eficiente sino que tambin se compone de otros elementos que an pudiendo ser considerados como secundarios contribuyen de forma tan importante como los prioritarios a proporcionar al individuo que los precise, de una atencin y evacuacin eficiente y rpida.

Que son lesiones: es "toda alteracin del equilibrio biopsicosocial". una lesin es

un cambio no normal en la morfologa o estructura de una parte del cuerpo producida por un dao externo o interno. Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un dao externo como los traumatismos. Las lesiones producen una alteracin de la funcin o fisiologa de rganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo enfermedad.

Tipos de lesiones:
Tenemos las relacionadas con la musculatura, los tendones, las articulaciones y los huesos.

1. Musculares: Contracturas, desgarros, calambres, contusiones y hematomas,

entre otras.

2. Tendones: Tendinopatas y tendinosis, por ejemplo. 3. Articulaciones: Lesiones ligamentosas, de cartlagos, luxaciones y subluxaciones,
meniscopatas, bursitis, etc.

4. Huesos: fracturas, fisuras, periostitis, entre otras.

Para clasificar los diferentes tipos de lesiones, es necesario, adems, clasificarla de acuerdo con el tipo de estructura lesionada:

Tejidos blandos: Msculos, piel, tendones, cartlagos y ligamentos. Ejemplos: Distensiones, esguinces, contusiones, etc. Tejidos duros: Huesos. Ejemplos: Fracturas, fracturas por estrs, etctera.

Para conocer el detalle de las diferentes lesiones, las dividiremos en tres reas. Lesiones de extremidad superior: Cabeza, hombro, codo, mano Lesiones de extremidad inferior: Cadera, rodilla y tobillo

Lesiones Musculares: Desgarros, calambres, contracturas, entre otras.

DESGARRE
Cuando un msculo se contrae de manera violenta, rompe un nmero considerable de fibras, lo que recibe el nombre de desgarre muscular. Causas Esfuerzo muscular excesivo. Prctica deportiva exagerada. Realizar ejercicio sin calentamiento previo. Cuando algn msculo trabaja intensamente adquiere mayor temperatura, es decir, se calienta. Si ocurre un desgarre el dolor aparece inmediatamente en la regin afectada, y tiende a incrementarse conforme el cuerpo toma su temperatura normal. Inflamacin ligera.

Sntomas

Diagnstico Es importante la revisin de un mdico que valore el grado de lesin, pues incluso puede llegar a incapacitar a quien la sufre.

Prevencin Calentamiento adecuado previo a la prctica deportiva. Aplicacin de rubefacientes que mantengan caliente el msculo.

Tratamiento Reposo de uno a dos meses. Los analgsicos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor producido por el desgarre. Mientras puede valorarse la antiinflamatorio de venta libre. lesin por un especialista se recomienda aplicar un

Tambin puede aplicarse un rubefaciente para proporcionar calor a la zona afectada. Si considera que la lesin es mayor, acuda al mdico de inmediato.

ESGUINCE
Es una lesin o torcedura de los ligamentos (estructuras que refuerzan las articulaciones) de tobillos, rodillas, codos y muecas, que se produce cuando una coyuntura es forzada o estirada de manera violenta. En consecuencia, hay una hemorragia interna que se filtra junto con un fluido que segrega la articulacin lesionada, lo que produce inflamacin, moretones y dolor. Causas Movimientos violentos. Estiramientos bruscos. Tropezones. Prctica de ejercicio sin calentamiento previo. Dolor intenso.

Sntomas

Inflamacin en la zona daada. Moretones. Incapacidad de movimiento. La evaluacin del dao se realiza mediante examen fsico y una radiografa. Caminar con precaucin y usar zapatos cmodos. No debe practicarse actividad fsica sin calentamiento previo. Evitar posturas inadecuadas. No hacer movimientos violentos. Evitar realizar grandes esfuerzos al tratar de alcanzar un objeto. No exagerar en el tiempo destinado a la prctica deportiva. Guardar reposo. Puede aplicarse hielo envuelto en una tela sobre la superficie lastimada durante 20 minutos continuos cada 8 horas, pues mantener fra la zona lesionada ayuda a controlar el sangrado interno producido por el moretn. La parte daada debe permanecer inmvil. Puede usarse un vendaje elstico. Se recomienda recurrir a medicamentos rubefacientes que se venden sin receta. antiinflamatorios, relajantes musculares y

Diagnstico Prevencin

Tratamiento

El dolor puede ser combatido con un analgsico de venta libre. Evitar estar de pie o sentado por periodos prolongados.

Los desgarros musculares son frecuentes entre deportistas, o por hacer un esfuerzo muscular sin el calentamiento adecuado.En Demedicina os contamos ms de los desgarros musculares El desgarro muscular es la rotura parcial o total de fibras musculares. Hay rotura de vasos sanguneos que recorren ese msculo, se sufren dolores como punzadas de aguja al contraer el musculo. Desgarros Musculares tipos
Los desgarros fibrilares: Por ejemplo durante el entrenamiento se siente un dolor agudo, aunque se puede continuar con la actividad. Cuando se palpa la zona se percibe dolor, equimosis y al moverla duele. Es conveniente aplicar hielo y acudir al mdico para que revise la lesin y aplique el tratamiento ms oportuno. Los desgarros fasciculares: Este es el desgarro muscular ms comn. Durante un entrenamiento o accin se siente como un dolor muy intenso una punzada. El dolor es paralizante, requiere generalmente un tratamiento que incluye reposo.

Los desgarros totales: En este caso la fibra muscular se ha desgarrado en su totalidad. Es necesario el tratamiento quirrgico inmediato.

La contraccin muscular: es el proceso fisiolgico en el que los msculos desarrollan tensin y se acortan o estiran (o bien pueden permanecer de la misma longitud) por razn de un previo estmulo de extensin. Estas contracciones producen la fuerza motora de casi todos los msculos superiores, por ejemplo, para desplazar el contenido de la cavidad a la que recubren (msculo liso) o mueven el organismo a travs del medio o para mover otros objetos (msculo estriado). Las contracciones son controladas por el sistema nervioso central, el cerebro controla las contracciones voluntarias, mientras que la mdula espinal controla los reflejos involuntarios.

Tipos de contracciones musculares

Contracciones isotnicas

La palabra isotonicas significa (iso: igual - tnica: tensin) igual tensin. Se define como contracciones isotnicas, desde el punto de vista fisiolgico, a aquellas contracciones en las que las fibras musculares adems de contraerse, modifican su longitud. Las contracciones isotnicas son las ms comunes en la mayora de los deportes, actividades fsicas y actividades correspondientes a la vida diaria, ya que en la mayora de las tensiones musculares que se ejercen suelen ir acompaadas por acortamiento y alargamiento de las fibras musculares de un msculo determinado. Las contracciones isotnicas se dividen en: concntricas y excntricas.
Contracciones concntricas

Una contraccin concntrica ocurre cuando un msculo desarrolla una tensin suficiente para superar una resistencia, de forma tal que ste se acorta, y moviliza una parte del cuerpo venciendo dicha resistencia. Un claro ejemplo es cuando llevamos un vaso de agua a la boca para beber, existe acortamiento muscular concntrico, ya que los puntos de insercin de los msculos se juntan, se acortan o se contraen. En el gimnasio podramos poner los siguientes ejemplos:
a. Mquina de extensiones. Cuando levantamos las pesas, el msculo cudripces se acorta con lo cual se produce la contraccin concntrica. Aqu los puntos de insercin del msculo cudripces se acercan, por ello decimos que se produce una contraccin concntrica.

b. Trceps con polea.

Al bajar el brazo y extenderlo para entrenar el trceps, estamos contrayendo el trceps en forma concntrica. Aqu los puntos de insercin del msculo trceps braquial se acercan, por ello decimos que se produce una contraccin concntrica.

En sntesis, decimos que cuando los puntos de insercin de un msculo se acercan, la contraccin que se produce es concntrica.
Contracciones excntricas

Cuando una resistencia dada es mayor que la tensin ejercida por un msculo determinado, de forma que ste se alarga, se dice que dicho msculo ejerce una contraccin excntrica. En este caso el msculo desarrolla tensin alargndose, es decir, extendiendo su longitud. Un ejemplo claro es cuando llevamos el vaso desde la boca hasta apoyarlo en la mesa, en este caso el bceps braquial se contrae excntricamente. En este caso acta la fuerza de gravedad, ya que si no, se producira una contraccin excntrica y se relajaran los msculos del brazo, y el vaso caera hacia el suelo a la velocidad de la fuerza de gravedad. Para que esto no ocurra, el msculo se extiende contrayndose en forma excntrica. En este caso podemos decir que cuando los puntos de insercin de un msculo se alargan, se produce una contraccin excntrica. Aqu se suele utilizar el trmino alargamiento bajo tensin. Este vocablo alargamiento, suele prestarse a confusin ya que si bien el msculo se alarga y extiende, lo hace bajo tensin y yendo ms lejos no hace ms que volver a su posicin natural de reposo.
a. Mquina de extensiones. Cuando bajamos las pesas, el msculo cudripces se extiende, pero se est produciendo una contraccin excntrica. Aqu los puntos de insercin del msculo cudripces se alejan, por ello decimos que se produce una contraccin excntrica. Al subir el brazo el trceps braquial se extiende bajo resistencia. Aqu los puntos de insercin del msculo trceps braquial se alejan, por ello decimos que se produce una contraccin excntrica.

b. Trceps con polea.

Contracciones isomtricas

La palabra isomtrica significa (iso: igual, mtrica: medida/longitud ) igual medida o igual longitud. En este caso el msculo permanece esttico, sin acortarse ni alargarse, pero aunque permanece esttico genera tensin. Un ejemplo de la vida cotidiana sera cuando llevamos a un chico en brazos, los brazos no se mueven, mantienen al nio en la misma posicin y generan tensin para que el nio no se caiga al piso. No se produce ni acortamiento ni alargamiento de las fibras musculares.

En el deporte se produce en muchos casos, un ejemplo podra ser en ciertos momentos del wind surf, cuando debemos mantener la vela en una posicin fija. Con lo cual podramos decir que se genera una contraccin esttica, cuando generando tensin no se produce modificacin en la longitud de un msculo determinado.
Contracciones auxotnicas

Este caso es cuando se combinan contracciones isotnicas con contracciones isomtricas. Al iniciarse la contraccin, se acenta ms la parte isotnica, mientras que al final de la contraccin se acenta ms la isomtrica. Un ejemplo prctico de este tipo de contraccin lo encontramos cuando se trabaja con extensores. El extensor se estira hasta un cierto punto, el msculo se contrae concntricamente, mantenemos unos segundos estticamente (isomtricamente) y luego volvemos a la posicin inicial con una contraccin en forma excntrica.
Contracciones isocinticas

Se trata ms bien de un nuevo tipo de contraccin, por lo menos en lo que refiere a su aplicacin en la prctica deportiva. Se define como una contraccin mxima a velocidad constante en toda la gama de movimiento. Son comunes en aquellos deportes en lo que no se necesita generar una aceleracin en el movimiento, es decir, en aquellos deportes en los que lo que necesitamos es una velocidad constante y uniforme, como puede ser la natacin o el remo. El agua ejerce una fuerza constante y uniforme, cuando aumentamos la fuerza, el agua aumenta en la resistencia. Para ello se disearon los aparatos isocinticos, para desarrollar a velocidad constante y uniforme durante todo el movimiento. Aunque las contracciones isocinticas e isotnicas son ambas concntricas y excntricas, no son idnticas, sino por el contrario son bastante distintas, ya que como dijimos anteriormente las contracciones isocinticas son a velocidad constante regulada y se desarrolla una tensin mxima durante todo el movimiento. En las contracciones isotnicas no se controla la velocidad del movimiento con ningn dispositivo, y adems no se ejerce la misma tensin durante el movimiento, ya que por una cuestin de palancas seas vara la tensin a medida que se realiza el ejercicio. Por ejemplo, en extensiones de cudripces cuando comenzamos el ejercicio, ejercemos mayor tensin que al finalizar por varias razones:
una es por que vencemos la inercia. la otra es porque al acercarse los puntos de insercin muscular, el msculo ejerce menor tensin.

En el caso de los ejercicios isocinticos, stas mquinas estn preparadas para que ejerzan la misma tensin y velocidad en toda la gama de movimiento. Para realizar un entrenamiento con mquinas isocinticas se necesitan equipos especiales. Dichos equipos contienen bsicamente, un regulador de velocidad, de manera que la velocidad del movimiento se mantiene constante, cualquiera que sea la tensin producida en los msculos que se contraen. De modo que si alguien intenta que el movimiento sea tan rpido como resulte posible, la tensin engendrada por los

msculos ser mxima durante toda la gama de movimiento, pero su velocidad se mantendr constante. Es posible regular la velocidad del movimiento en muchos de estos dispositivos isocinticos y la misma puede variar entre 0 y 200 de movimiento por segundo. Muchas velocidades de movimiento durante diversas pruebas atlticas reales superan los 100/s . Otras de estas mquinas tienen la posibilidad de leer e imprimir la tensin muscular generada. Lamentablemente, dichos dispositivos solo estn disponibles en centros de alto rendimiento deportivo por sus altos costos. No cabe duda que la ganancia de fuerza muscular es mucho mayor con dichos tipos de entrenamiento, pero hay que tener en cuenta que en muchos deportes se necesita vencer la inercia y generar una aceleracin, y por ello este tipo de dispositivos no seran muy adecuados para ello, ya que controlan la inercia y la aceleracin. traumatismo es una situacin con dao fsico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias tales como shock, Paro Respiratorio y muerte.

Tipos de traumatismos: Por un traumatismo directo: - La fractura asienta en el lugar del golpe. - Por un traumatismo indirecto. Por ejemplo: - Una contraccin muscular brusca puede producir una fractura. - Una cada desde una altura puede provocar una fractura del calcneo (hueso del taln) por un traumatismo directo pero por transmisin a distancia puede provocar una fractura de la primera vrtebra de la regin lumbar. - Una sobrecarga del hueso ms all de sus posibilidades de resistencia puede provocar tambin una fractura. Es tpica la fractura de un metatarsiano en los atletas (llamada fractura por estrs).

Fractura Es una lesin del tejido seo. La fractura incompleta se denomina fisura. En cuanto a la fractura completa (hay separacin de los fragmentos del hueso roto), puede ser cerrada (no existe destruccin de la piel) o abierta. Cuando la fractura astilla el hueso y hiere un rgano vital, la fractura se llama complicada. Entre los sntomas caractersticos de la fractura, es necesario destacar el dolor y la inamovilidad, deformidad y la hinchazn del miembro afectado. Tambin puede haber crepitacin o sensacin de roce entre los dos fragmentos del hueso roto. La hemorragia slo se da en las fracturas

abiertas. Las fracturas ms peligrosas comprenden los huesos del crneo, la columna vertebral y el torax. La inmovilizacin de un miembro fracturado es la primera medida de socorro. En los supuestos de fractura de la columna vertebral, jams debe sentarse al herido ni provocar ninguna flexin de la espalda. Uno de los mayores riesgos para un motorista accidentado o un obrero cado desde un andamio consiste en ser auxiliado por una persona inexperta. Muchos paralticos lo son gracias a ese tipo de socorro precipitado.
Luxaciones

Separacin mantenida de las superficies articulares, es decir, que la articulacin ha quedado desmontada. El mecanismo de produccin puede ser tanto por una cada o impacto (mecanismos directo) como por un estiramiento forzado (mecanismo indirecto). Es la prdida permanente de la relacin anatmica entre las superficies articulares de una articulacin a menudo con ruptura o desinsercin capsuloligamentosa. Es una dislocacin que suele tomar el nombre del hueso ms distal de la nueva regin que ocupa el hueso luxado (infraglenoidea, infracotilidea) o bien de la articulacin luxada (del codo, de la cadera).
Fisura : Una fisura es una abertura resultante del cierre incompleto de una estructura
especfica del cuerpo durante el desarrollo. Las fisuras que se encuentran en los labios y el paladar se conocen como fisuras orales y faciales y se dividen en dos tipos principales: fisura palatina con labio leporino y fisura palatina sola. Algunos bebs slo presentan labio leporino. No obstante, en muchos casos el labio leporino est acompaado por fisura palatina. En estos casos se habla de fisura palatina con labio leporino. La fisura palatina tambin puede ocurrir por s sola sin estar acompaada del labio leporino. En estos casos, se habla de fisura palatina sola. La fisura palatina con labio leporino y la fisura palatina sola se consideran defectos de nacimiento independientes. Aqu, nos referimos a cada tipo especfico de fisura por su nombre y utilizamos la expresin fisura oral y facial cuando la informacin se aplica a ambos tipos.

El vendaje se realiza mediante una cinta o rollo de tela u otro material que se puede enrollar alrededor de una parte del cuerpo de diferentes maneras para asegurar una venda, mantener la presin sobre una compresa o inmovilizar un miembro u otra parte del cuerpo. El vendaje puede ser:

circular : Su utilizacin principal es de sujecin de apsitos, cubrir una zona cilindrica o ser inicio y sujecin de otro tipo de vendaje. compresivo en 8 : Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, mueca) ya que permite a estas tener cierta movilidad. de Baynton de Velpeau en espiga

en espiral de yeso - Tratamiento conservador de esguinces o fracturas oseas, o para la correccin de una determinada deformidad, mediante un dispositivo ortopdico de yeso o escayola para inmovilizar el area daada. funcional - vendaje funcional

Tipos de vendajes: Vendaje blando o contentivo: Utilizado para sostener las piezas de una cura o apsito. Vendaje compresivo: Utilizado para ejercer una compresin progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. Vendaje rgido: Con l se logra una inmovilizacin completa de la parte afectada. Vendaje suspensorio: Sostenedor del escroto o de la mama. Vendaje protectivo: Tiene como objetivo cubrir una parte sana o enferma para protegerla de una accin nociva.

El vendaje es un procedimiento habitual de enfermera para cuya aplicacin es necesario conocer con precisin el objetivo teraputico. Es imprescindible conocer y aplicar las siguientes normas para facilitar la ejecucin, asegurar la efectividad del vendaje y evitar mediante la prevencin las complicaciones. Tcnicas: La indicacin del vendaje debe ser precisa. Evitar su aplicacin cuando no sea realmente necesario Lavado de manos antes y despus de la aplicacin de un vendaje. Seguir una tcnica asptica siempre que en la zona a tratar exista una herida. Se emplear el tipo de venda adecuado, as como un ancho y largo, en funcin de la longitud y dimetro del segmento a vendar y del efecto pretendido. Se iniciar el vendaje despus de haber colocado la zona afectada en la posicin que haya de quedar despus del vendaje (posicin funcional). El operador y el paciente se situarn de forma cmoda para ambos y siempre facilitando la ejecucin del vendaje. Se iniciar el vendaje por la zona ms distal, avanzando hacia la proximal, evitando de este modo la acumulacin de sangre. Se vendar de izquierda a derecha (caso de que el operador no sea zurdo). El rollo se mantendr hacia arriba, sin desenrollarlo excesivamente y siempre situado en la parte ms proximal del operador. Se iniciar y terminar con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. Nunca deben de ser ms vueltas de las necesarias, cortando la venda

sobrante. El extremo final de la venda se sujetar con esparadrapo, imperdibles, ganchillos especiales o nudos. La presin desigual puede impedir la correcta circulacin sangunea y afectar a la nutricin celular, lo que inhibe el proceso de curacin. Al aplicar la venda, debe cuidarse que la presin sea uniforme, extremando la precaucin al realizar vendajes compresivos. Si durante la colocacin de un vendaje compresivo o inmovilizador se observa algn defecto de ejecucin, se debe retroceder hasta el punto del defecto y corregirlo. Nunca seguir e intentar corregirlo a lo largo del resto de la colocacin. El vendaje debe mantener un espesor uniforme en toda su extensin. Se debe evitar que queden unas reas ms consistentes que otras. Antes de aplicar un vendaje, sobre todo si es rgido o tirante, se deben almohadillar y proteger las prominencias seas y articulaciones, as como las zonas de piel adyacentes (pliegues). Toda concavidad debe rellanarse con algodn. El vendaje debe resultar cmodo e indoloro para el paciente. Tambin debe permitir una adecuada movilidad de los segmentos no implicados en la lesin. Es muy importante poder observar de forma directa la extremidad afectada para valorar correctamente si la circulacin es adecuada. Debe permanecer descubierta una pequea zona de la porcin distal de la extremidad que se venda. Durante el tiempo que permanezca colocado el vendaje debe observarse la parte de piel descubierta para controlar la eventual aparicin de signos o sntomas que nos indiquen trastornos neurovasculares. Deben tenerse en cuenta los siguientes indicadores de una complicacin por compresin excesiva: o o o o o o o o o o Palidez Eritema (enrojecimiento) Cianosis Edema Frialdad de los tejidos Parestesias Alteraciones de la sensiblidad Dolor Aparicin de lquido de drenaje Olor anormal

Vendaje de extremidades. Vueltas en 8 o tortuga Se utiliza para vendar una zona de articulaciones mviles (rodilla, tobillo, mueca, codo). 1. Se coloca la articulacin ligeramente flexionada, iniciando el vendaje con dos vueltas circulares en el centro de la misma, 2. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y luego hacia debajo de la articulacin, describiendo una forma de 8, de modo que cada vuelta cubra parcialmente la anterior y que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin 3. Se termina con un par de vueltas circulares sobre la articulacin

Vendaje de capelina. Vuelta recurrente Se emplea para vendar la punta de los dedos, el puo, un mun de amputacin o la cabeza. 1. Inicialmente se fija el vendaje con vueltas circulares en el lmite proximal de la zona a vendar 2. Se lleva el rollo de venda en direccin perpendicular a las vueltas circulares, pasando por el extremo distal y llegando a la parte posterior, haciendo un doblez y volviendo hacia la parte frontal. 3. Se sigue el vendaje con pases alternativos a la parte posterior y a la frontal, cubriendo parcialmente las vueltas precedentes hasta vendar completamente toda la zona. 4. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares.
tipos de fracturas,: que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviacin de los fragmentos y mecanismo de accin del agente traumtico.

Segn el estado de la piel - Fracturas cerradas: (que tambin se conoce como fractura compuesta) Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido daada. - Fracturas abiertas: (que tambin se conoce como fractura simple) Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos seos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de

llegar al hueso; otras, el hueso fracturado acta desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior. Segn su localizacin Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes principales: la difisis, las epfisis y las metfisis. La difisis es la parte ms extensa del hueso, que corresponde a su zona media. Las epfisis son los dos extremos, ms gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulacin. Las metfisis son unas pequeas zonas rectangulares comprendidas entre las epfisis y la difisis. Sobre ellas se encuentra el cartlago de crecimiento de los nios. As, las fracturas pueden ser, segn su localizacin: - Epifisarias (localizadas en las epfisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aqulla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares. Cuando la fractura epifisaria se produce en un nio e involucra al cartlago de crecimiento, recibe el nombre de epifisilisis. - Diafisarias (localizadas en la difisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior. - Metafisarias (localizadas en la metfisis). Pueden afectar a las metfisis superior o inferior del hueso. Segn el trazo de la fractura - Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso. - Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso. - Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso. - En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular. - Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos seos. En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura: - Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeas trabculas seas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvacin de la dilisis del mismo. - En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso. Segn la desviacin de los fragmentos - Anguladas. los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ngulo. - Con desplazamiento lateral. las dos superficies correspondientes a la lnea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos. - Acabalgadas. uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado. - Engranadas. uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Segn el mecanismo de produccin - Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura de cbito por un golpe fuerte en el brazo. - Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura del codo por una cada sobre las palmas de las manos. - Contraccin muscular brusca. En deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento seo al contraerse brusca y fuertemente un msculo determinado. Tambin se han observado fracturas de este tipo en pacientes sometidos a electroshok

entablillado:. Inmovilizar la extremidad de una persona o animal colocndola entre tablas

o tablillas firmemente atadas, generalmente para impedir que sufra un hueso roto o fracturado

Tipos de entablillado 1) Normalmente entablillados de madera, preferiblemente acojinados (con cojines/almohadillas o mantas/sbanas ennrolladas alrdedor de stos). 2) Material improvisado: a) Cartn corrugado. b) Papeles enrrollados. c) Revistas/peridico enrrollado. d) Una almohada. 3) Entablillados desechables comercialmente disponibles. 4) Entablillados pneumticos o de aire (vase Figura 11-4).
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To
Fuente: esmas.com

El torniquete debe ser el ltimo recurso para controlar hemorragias, debe aplicarse con mucho cuidado para no provocar daos irreversibles

Opina en esmas

El uso de torniquetes solamente debe emplearse en casos de urgencia y cuando los dems mtodos para controlar las hemorragias hayan fallado o que se haya amputado algn Cul es el principal problema miembro o parte del cuerpo, ya que pueden provocar daos sexual que presentan t o tu pareja? que ocasionen la prdida de la parte afectada, que puede ser

pie o pierna, mano o brazo.

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Disfuncin erctil

El torniquete sirve para interrumpir la circulacin sangunea en los brazos y piernas y se aplica colocando un trapo o pauelo de por lo menos 5 cm. de ancho y con un largo suficiente para efectuar un nudo de amarre firme. Por ningn motivo se deben utilizar alambres, cuerdas o cualquier material que pueda lesionar arterias o venas. - Coloque el pauelo o trapo para el torniquete un poco ms arriba de la herida, entre 3 y 5 cm. En caso de que la herida est cerca de una articulacin, codo, rodilla, mueca o tobillo, la venda se coloca arriba de ella. - Apriete el pauelo alrededor del miembro, dndole dos vueltas y haga un medio nudo en medio. - Ponga sobre el medio nudo una vara, palo corto o lpiz y complete el nudo encima de ella, haga dos nudos adicionales y de vueltas a la vara hasta que la hemorragia se detenga. - Detenga la vara en su lugar y afljela cada 5 minutos, djela sin apretar nuevamente durante un minuto y repita la accin. Anote la hora de aplicacin del torniquete, el tiempo es muy importante para no ocasionar daos mayores. Recuerde: Solamente aplique esta tcnica cuando las dems hayan fallado y la hemorragia no se controle

Eyaculacin precoz

Falta de deseo sexual

Una enfermedad de transmisin sexual

Adiccin al sexo

Eyaculacin retardada

Falta de lubricacin vaginal

Otro

Ninguno

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