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GESTIÓN SST VERSIÓN 2

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN FECHA 4/11/2021


UBICACIÓN: FECHA:

ANTISÉPTICOS Y SOLUCIONES
EXISTENCIA
ELEMENTO FECHA DE VENCIMIENTO
SI NO
Alcohol
Agua Oxigenada
Gel antibacterial
MATERIAL DE CURACIÓN
EXISTENCIA
ELEMENTO CANTIDAD
SI NO
Algodón
Gasa
Curas adhesivas
Micropore
INSTRUMENTAL / OTROS ELEMENTOS
EXISTENCIA
ELEMENTO CANTIDAD
SI NO
Cuello Ortopedico
Tapabocas
Tijeras / Bisturí
Guantes quirurgicos
Pito
Vendas elásticas
Bajalenguas
Copitos
Linterna
Termometro Oral
Elementos no permitidos
Elementos Vencidos
Lista de telefonos de emergencia
Manual o folleto de primeros auxilios
CONDICIONES DEL BOTIQUÍN SI NO
Acceso restringido
Ubicación correcta
Señalización adecuada
En buen estado
Aseado
Organizado
CONOCIMIENTOS DEL RESPONSABLE DEL BOTIQUÍN SI NO
Está entrenado en la prestación de primeros auxilios
Está capacitado en la administración del botiquín

INSPECCIÓN REALIZADA POR INTEGRANTE DEL COPASST


NOMBRE ____________________ NOMBRE ________________
CARGO ____________________ CARGO ________________
FIRMA ____________________ FIRMA ________________
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
1 4/11/2021 Creación documento Coordinador HSE

Modificación del formato agregando


2 5/25/2021 Coordinador HSE
firma de integrante del COPASST

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