Trabajo de Grado 5-12-19

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“HUGO CHAVEZ FRIAS”
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAS
RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ
VICEMINISTERIO DEL SISTEMA INTEGRADO DE INVESTIGACION PENAL
CONVENIO ESTRATEGICO MARCO COOPERACION
INTERMINISTERIAL MIPPRIJP-MPPS
DIRECCION DE ACREDITACION Y DESARROLLO AVANZADO
CIENTIFICO FORENSE
FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO DE

CRONOTANATODIAGNÓSTICO EN CADAVERES QUE
INGRESAN AL SENAMECF SEDE BELLO MONTE
PERIODO JUNIO-NOVIEMBRE DEL AÑO 2019
AUTOR: Shanaz Haniff

TUTOR: Dr. Argelvis Moya
Caracas, 10 Diciembre, 2019

CIENTIFICO FORENSE

Trabajo Especial de Grado presentado como Requisito Parcial para Optar al

Título de Especialista en Patología Forense

Cedula: V-18.803.687
Caracas, 10 Diciembre, 2019

CIENTIFICO FORENSE
CARTA DE ACEPTACION DEL TUTOR
Ciudadanos:
Coordinación de Investigación de Postgrado
Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses
Presente. -
La presente comunicación tiene como finalidad informales que he aceptado

ser tutor del trabajo Especial de Grado de la Ciudadana Shanaz Rehana Haniff
Basto, cedula de identidad V-18.803.687, Titulado: FACTORES QUE
MODIFICAN EL PROCESO DE CRONOTANATODIAGNÓSTICO EN
CADÁVERES QUE INGRESAN AL SENAMECF SEDE BELLO MONTE
PERIODO JUNIO-NOVIEMBRE DEL AÑO 2019 para optar al Título de
Especialista en Patología Forense.
Atentamente,
Nombre del Tutor: Argelvis Moya

Cedula de identidad: 14.291.715
Firma:

CIENTIFICO FORENSE
CARTA DE APROVACION DEL TUTOR
Ciudadanos:
Coordinación de Investigación de Postgrado
Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses
Presente. -
La presente es para comunicarle, que en mi carácter de tutor académico he

leído y analizado el Trabajo Especial de Grado, Titulado: Factores que modifican el
proceso de cronotanatodiagnóstico en cadáveres que ingresan al SENAMECF
sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del año 2019 realizado por la médico
residente Shanaz Rehana Haniff Basto para optar al Título de Especialista en
Patología Forense; por cuanto considero que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte
del jurado evaluador que se designe.
Atentamente,
Nombre del Tutor: Argelvis Moya

Cedula de identidad: 14.291.715
Firma:
LISTA DE CONTENIDO Pág.

Carta de aceptación del tutor……………………………………………….... iii
Carta de aprobación del tutor………………………………………………… iv
Lista de contenido………………………………………………………….... v
Lista de cuadros…………………………………………………………….... vii
Lista de gráficos……………………………………………………………... viii
RESUMEN………………………………………………………………….. ix
ABSTRACT…………………………………………………………………. x
INTRODUCCION…………………………………………………………… 1
I.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………… 3
El problema (fundamentación) e interrogantes……………………………..... 3
Justificacion…………………………………………………………………... 7
I.2 OBJETIVOS……………………………………………………………… 8
Objetivo General……………………………………………………………... 8
Objetivos Específicos………………………………………………………… 8
Operacionalización de Variables……………………………………………... 11
I.3 ALCANCES Y LIMITACIONES………………………………………... 17
II.1 MARCO TEORICO……………………………………………………... 18
Antecedentes de la investigación…………………………………………….. 18
Bases Teóricas……………………………………………………………….. 20
Bases Legales………………………………………………………………… 28
Consideraciones Éticas………………………………………………………. 30
III.1 METODOLOGIA……………………………………………………… 31
Tipo y diseño de la investigación…………………………………………….. 31
Población, Muestra y tipo de muestreo……………………………………… 32
Procedimientos, técnicas e instrumento de recolección de datos……………. 33
Plan y Análisis de datos……………………………………………………… 35
IV.1 RESULTADOS Y DISCUSION……………………………………….. 37
V.1CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………….. 54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………….. 57
ANEXOS……………………………………………………………………... 58
Anexo A (instrumento de colección de datos)……………………………….. 58
Anexo B (validación del instrumento)……………………………………….. 58
Cesión de derechos de autor y compromiso de confidencialidad……………. 59
LISTA DE CUADROS
CUADROS Pág.
1 Sistema de Variables……………………………………………………… 10
2 Operacionalización de las Variables……………………………………… 11
3 Distribución por sexo y edad……………………………………………… 37
4 Distribución según biotipo y edad………………………………………… 38
5 Distribución según tipo de muerte y causa de muerte…………………….. 40
6 Distribución según biotipo y causa de muerte…………………………….. 42
7 Distribución según data de muerte y causa de muerte……………………. 44
8 Distribución según fenómenos cadavéricos y data de muerte de la
muestra……………………………………………………………………… 45
.
9 Distribución según data de muerte y temperatura de la morgue………….. 47
10 Distribución según data de muerte y limpieza de la morgue……………. 48
11 Distribución según data de muerte y disposición del cadáver…………… 50
12 Distribución según temperatura de la morgue durante el periodo del
muestreo…………………………………………………………………….. 51
LISTA DE GRAFICOS
GRAFICOS Pág.
1 Distribución por sexo y edad……………………………………………… 37
2 Distribución según biotipo y edad………………………………………… 39
3 Distribución según tipo de muerte y causa de muerte…………………….. 41
4 Distribución según biotipo y causa de muerte…………………………….. 43
5 Distribución según data de muerte y causa de muerte……………………. 44
6 Distribución según fenómenos cadavéricos y data de muerte de la
muestra…………………………………………………………………..…… 46
7 Distribución según data de muerte y temperatura de la morgue…………... 47
8 Distribución según data de muerte y limpieza de la morgue……………..... 49
9 Distribución según data de muerte y disposición del cadáver…………...… 50
10 Distribución según temperatura de la morgue durante el periodo del
muestreo…………………………………………………………………….... 52
.
VICEMINISTERIO DEL SISTEMA INTEGRADO DE INVESTIGACION
PENAL
CIENTIFICO FORENSE


AÑO: 2019 (periodo junio-noviembre)
RESUMEN
La presente investigacion tiene como finalidad analizar los factores que
modifican el proceso de cronotanatodiagnóstico en cadáveres que ingresan al
SENAMECF sede Bello Monte periodo junio-noviembre del año 2019. El presente
estudio, se utiliza la investigación prospectiva con diseño de campo no experimental
y nivel descriptivo, sin manipulación de las variables, la población está constituida
por los cadáveres que presentaran cambios atípicos en cualquiera de los fenómenos
cadavéricos, de ambos sexos que ingresaban en dicha morgue en el periodo junio-
noviembre del año 2019. La muestra a analizar fue con un total de 295 cadáveres de
los cuales 159 representa un 54% que corresponde al género masculino y 136 que
representa un 46% al género femenino. Según el biotipo ectomórfico comprende 178
cadáveres representando un 70% predominante en la quinta, sexta y séptima década
de vida. Destacando que existe una relación entre el biotipo ectomórfico y los
cadáveres mayores de la cuarta década. El shock hipovolémico posee 97 casos para
un 33% y que 47 casos (16%) representan una data de muerte de 15 a 24 horas Con
una desviación estándar de 2,6 estipulando la relación entre ambas variables.
Comparando los datos obtenidos en esta investigación y el tiempo de data de muerte
que estipula Calaguig en su libro, se presentan 89 casos (30%) con data de muerte de
15 a 24 horas según fenómenos cadavéricos dados por Rigidez en fase de resolución
y presencia de mancha verde abdominal con una desviación estándar de 5,1 para
establecer la ausencia de relación con los tiempos dados en su literatura según la
muestra colectada en esta investigación.
Descriptores: data de muerte, tanatología, cronotanatodiagnóstico.
VICEMINISTERIO DEL SISTEMA INTEGRADO DE INVESTIGACION
PENAL
CIENTIFICO FORENSE


AÑO: 2019 (periodo junio-noviembre)
ABSTRAC
The purpose of this investigation is to analyze the factors that modify the
process of chronothanatodiagnosis in corpses entering the SENAMECF headquarters
Bello Monte for the period June-November 2019. This study, prospective research is
used with non-experimental field design and descriptive level, without manipulation
of the variables, the population consists of the corpses that will present atypical
changes in any of the phenomena of both sexes entering the morgue in the period
June-November 2019. The sample to be analyzed was with a total of 295 corpses of
which 159 represents 54% corresponding to the male gender and 136 representing
46% of the female gender. According to the ectomorhic biotype comprises 178
corpses representing a predominant 70% in the fifth, sixth and seventh decades of
life. Stressing that there is a relationship between the ectomorhic biotype and the
larger bodies of the fourth decade. Hypovolemic shock has 97 cases for 33% and 47
cases (16%) they represent a death date of 15 to 24 hours With a standard deviation
of 2.6 stipulating the relationship between the two variables. Comparing the data
obtained in this research and the time of death stipulated by Calaguig in his book, 89
cases (30%) are presented with death dates from 15 to 24 hours according to
cadaveric phenomena given by Rigidity in resolution phase and presence of
abdominal green spot with a standard deviation of 5.1 to establish the absence of
relationship with the times given in their literature according to the sample collected
in this investigation.
Descriptors: death data, tanatology, chronotanatodiagnostic.
INTRODUCCION
El tema de la data de muerte ha creado controversias a lo largo de los años,

esto debido a los factores que influyen sobre los fenómenos cadavéricos los cuales
actúan modificándolos según sea el caso. Por ejemplo, la exposición del cadáver al
ambiente, el clima del mismo, las vestimentas, la humedad del ambiente, el sol, el
agua, entre otros. El estudio de estos factores permite identificar y crear una escala o
cronología la cual permitirá, la correcta data de muerte según las modificaciones de
los fenómenos cadavéricos, con un amplio conocimiento de la tanatoquimica.
La investigación científica gira alrededor de las variables, porque su finalidad
es descubrir la existencia y magnitud de las mismas, así como también demostrar las
relaciones que las unen.
Es por esa razón que esta investigación tiene como finalidad Analizar los
factores que modifican el proceso de cronotanatodiagnóstico en cadáveres que
ingresan al SENAMECF sede Bello Monte periodo junio-noviembre del año 2019.
Por lo tanto el siguiente estudio se enmarca en la línea de investigación para la
profundización del estudio de los hechos sociales, su ocurrencia y sus fluctuaciones
relacionados con los aportes de la patología forense, esta es perteneciente a la
especialización en patología forense que se lleva a cabo en el Servicio Nacional de
Medicina y Ciencias Forenses inmersa en la línea antes mencionada cumpliendo con
lo establecido en el Programa Nacional de Formación Avanzada en Patología
Forense.
La investigación se sustenta en que actualmente el patólogo necesita tener a
su disposición la mayor cantidad de actualizaciones en la materia y consigo las
herramientas necesarias, siendo esta investigación parte de ello. Por lo que al aportar
una escala cronológica de las modificaciones de los fenómenos cadavéricos en
función de la variabilidad de condiciones que el occiso pueda presentar y así datar
con mayor certeza el momento de la muerte es sumamente útil.
Para la presente investigación la población comprende 985 casos, por lo cual
la muestra será del 30% que corresponde a 295 casos. Se tomaran como muestra las
cadáveres de ambos sexos que comprendan de la primera hasta la octava década de
vida y presenten modificaciones atípicas o típicas en los fenómenos cadavéricos.
Tanto de muertes violentas como muerte de causa a determinar, clínicas o natural.
Solo se tomarán para el estudio los casos que ingresen durante el periodo que
comprende del mes de junio a noviembre del año 2019 indicando que reúne su
carácter de tipo de investigación de campo, con un nivel descriptiva y longitudinal,
con un diseño no experimental.
La investigación se estructurara de la siguiente manera: Planteamiento del
problema (fundamentación), justificación, objetivos de la Investigación: General y
específicos, sistemas de variables, operacionalización de variables, alcances y
limitaciones; marco teórico: antecedentes, bases teóricas, bases legales,
consideraciones éticas. Metodología tipo y diseño de la investigación, población y
muestra, procedimientos, técnicas y recolección de datos, técnicas de análisis de
datos, resultados y discusión, conclusiones y recomendaciones por ultimo referencias
bibliográficas y los anexos.
I.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El Problema (Fundamentación)
La palabra tanatología proviene del griego tanatos significa muerte y logos

quiere decir tratado. Según Gutierrez (2016) el tanatocronodiagnostico se define
como “El cálculo y opinión médico-forense, del tiempo que ha transcurrido desde el
momento de la muerte de un individuo hasta que se inicia un acto pericial, en base a
los fenómenos o cambios cadavéricos”
Lo que se traduce como la parte de la medicina legal que estudia las
modificaciones del organismo humano a partir del momento mismo de haberse
producido la muerte. Dentro de la misma se pueden encontrar distintas ramas como el
tanatodiagnóstico el cual determina signos biológicos que permiten afirmar el estado
de muerte, la tanatosemiología, que estudia los fenómenos de transformación
cadavérica, inmediatos y tardíos, en relación con el momento del proceso de la
muerte.
En resumen, se puede decir que cronotanatodiagnóstico es un conjunto de
observaciones y técnicas que permiten señalar dos momentos entre los que con mayor
probabilidad en función del tiempo se ha producido la muerte. Su importancia radica
en la correcta señalización de data de muerte y su mecanismo de producción lo que
conlleva con sigo implicaciones jurídicas y penales.
Hasta ahora, la exactitud de la data de la muerte es una cuestión no superada a
pesar de las múltiples investigaciones realizadas a nivel mundial. Se puede hacer una
presunción aproximada en base a un conjunto de observaciones y técnicas de
laboratorio. Basarse en todos ellos, valorarlos críticamente, teniendo en cuenta las
circunstancias y/o influencias de origen ambiental, climáticas, meteorológicas y del
propio cadáver, que puedan activar o retardar la marcha de la evolución de los
llamados fenómenos cadavéricos en estudio.
En américa latina cuentan con información sobre el efecto de los cambios
climáticos y las condiciones corporales propias como la edad, sexo y contextura del
cadáver.
Según Callabuig (2010)
La ley de Nysten dice que los niños y viejos presentan una rigidez precoz, débil
y corta, en los individuos atléticos la rigidez es más tardía e intensa que en los
que poseen una musculatura débil o se encuentran en estado hipotrófico. en las
muertes de causa violenta, y en las muertes repentinas, la rigidez es tardía,
intensa y duradera. En cambio, en las muertes consecutivas a enfermedades
agudas hipostenizantes, crónicas caquectizantes y que agotan el sistema
muscular. La anasarca dificulta la rigidez. (pág. 197)
Analizando el texto anterior se destaca que las condiciones orgánicas durante la

vida pueden llegar a modificar algunos fenómenos cadavéricos como por ejemplo la
rigidez, la cual aparece precozmente en los infantes y ancianos, la condición
nutricional del occiso y el mecanismo o causa que le produjo la muerte, entre ellas el
padecimiento de una enfermedad, ya sea aguda o crónica.
Calabuig (2010), señala:

En los niños recién nacidos es más factible que se produzca la momificación,
por ser en ellos más intensos los procesos de deshidratación cadavérica, en
especial cuando no hay invasión de los microorganismos putrefactivos desde el
intestino. Constitución. La delgadez es una condición casi indispensable para
que el cadáver pueda momificarse. Causa de la muerte. Algunas causas de
muerte tienen una influencia favorecedora de la momificación. Se citan, a este
respecto, las grandes hemorragias, las diarreas profusas con acusado grado de
deshidratación premortal, los tratamientos intensos y prolongados con
antibióticos, etc. Las observaciones relativas a ciertas intoxicaciones no se
confirman en todos los casos, lo que depende de la forma clínica y evolución
que haya tenido el cuadro tóxico: así ocurre con el arsénico, el cianhídrico.
(Pág. 215)
Al respecto es importante acotar que las condiciones premortem de

deshidratación, llegan a producir fenómenos cadavéricos conservadores, como lo es
la momificación, en donde se preserva el cuerpo del occiso debido al cese de la
putrefacción. En tal medida también se relaciona la causa de muerte con dicho
fenómeno como, por ejemplo, las hemorragias y el shock hipovolémico por la
extravasación de líquidos que producen y conllevan a la deshidratación.
En Venezuela, los patólogos forenses son los encargados de la realización de
las autopsias medico legales, de casos a determinar y autopsias clínicas. Es por esa
razón que se debe tener en cuenta el actual índice de patologías presentes en la
población en general debido a la práctica de hábitos sociales poco saludables como lo
es la nutrición inadecuada y desbalanceada con carencia de algún grupo alimentario,
lo que conlleva a el padecimiento de patologías tales como obesidad, diabetes,
cardiopatías, hipertensión e infecciones. A lo que se le suma las condiciones
climáticas propias de cada región, recordando que Venezuela solo posee 2 estaciones
al año y un clima muy variable dependiendo de la zona, últimamente ha sido víctima
de tormentas tropicales y el fenómeno climático del calentamiento global, por lo que
se necesita la realización de estudios referentes al tema, enfocándolos desde un punto
de vista científico médico-legal.
En otro orden de ideas diariamente los patólogos se encuentran con
dificultades al momento de la realización de la data de muerte y más cuando no se
conocen los antecedentes personales patológicos del occiso, las circunstancias de la
muerte, el tiempo transcurrido en el traslado del sitio del suceso hacia la morgue, la
disposición y condición ambiental y de higiene de la morgue, entre otros. Además de
tener en cuenta los cambios climáticos, y mecanismos de preservación del cadáver
que ya se conocen sus efectos y modificaciones en los fenómenos cadavéricos debido
a estudios realizados anteriormente en otros países, cabe destacar que las
investigaciones de esta índole en Venezuela no están actualizadas y además algunas
poseen vacíos que se pretenden llenar con esta investigación.
Las condiciones propias de los cadáveres como lo son la obesidad y la
desnutrición, tienen la capacidad de realizar cambios intraorgánicos que modifican la
cronología de aparición y desaparición de los fenómenos cadavéricos, trayendo como
consecuencia discrepancias entre patólogos al momento de diagnosticar la hora de
muerte.
En el Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses (SENAMECF),
sede Bello Monte de la ciudad de Caracas y sede Ocumare se han observado
diferentes niveles de modificaciones del cronotanatodiagnóstico por la presencia de
patologías premortem tales como; neumonías, peritonitis, meningitis, hepatitis,
tuberculosis, entre otras. Lo que hace reflexionar e indagar una metodología para el
estudio minucioso de dichos cambios para poder estadificar una cronología,
incluyendo también los cambios climáticos, características propias del cadáver,
condiciones de la morgue, entre otros. Destacando así la importante ausencia de una
herramienta que indique dichas modificaciones en función del tiempo, y los
fenómenos cadavéricos, lo cual puede llevar a los expertos de sanciones civiles,
jurídicas y/o penales por no datar correctamente. Cabe destacar que al momento de la
realización de la autopsia los patólogos se enfrentan a múltiples disciplinas, entre las
cuales está la entidad legal y las consecuencias jurídicas que el procedimiento
quirúrgico conlleva. Es allí donde radica la gran importancia del correcto
cronotanatodiagnóstico.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), dentro de las diez (10)
principales causas de muertes entre la segunda y octava década de la vida para el año
2016 se pautan de la siguiente manera: enfermedad isquémica del corazón con nueve
(9) millones de muertes. Infarto con seis (6) millones de muertes. Enfermedad
pulmonar obstructiva tres (3) millones de muertes. Infecciones de las vías
respiratorias con tres (3) millones de muertes. Alzheimer, cáncer, tuberculosis,
accidentes de tránsito, enfermedades diarreicas y diabetes con dos (2) millones de
muertes.
Las estadísticas anteriores pautan un enigma, debido a que es tangible el alto
porcentaje de muertes por enfermedades infectocontagiosas las cuales forman parte
del objeto de estudio de esta investigación, debido a que se desconocen las
modificaciones de los fenómenos cadavéricos relacionadas a los cambios
intraorgánicos producidos por microorganismos como el bacilo de koch, streptococco
pneumoniae, klepsiella, entre otros.
En América Latina según la base de datos de la CIFSU del año 2016 plantea
una estadística basada por la causa de muerte en una población de 280 casos
ubicándolos así: noventa y nueve (99) casos por accidentes de tránsito. Cincuenta y
nueve (59) por muerte de causa natural. Veintiuno (21) por heridas por arma de
fuego. Diecisiete (17) por heridas por arma blanca. Diecisiete (17) por sumersión.
Once (11) por ahorcadura. Destacando con estas estadísticas la importancia de la
etiología de la causa de la muerte y su mecanismo.
En los casos que ingresan al SENAMECF para su procesamiento, se plantean
las siguientes interrogantes asociadas al tema en cuestión;
¿Cuáles son las condiciones que modifican a los fenómenos cadavéricos en los
casos que ingresan al SENAMECF sede Bello Monte periodo junio-noviembre del
año 2019?
¿Cuáles son las causas de muerte que influyen en la modificación de los
fenómenos cadavéricos en los casos que ingresan al SENAMECF sede Bello Monte
periodo junio-noviembre del año 2019?
¿Cuáles son las modificaciones que se observan en los fenómenos cadavéricos
según el factor que presenta cada caso que ingresa al SENAMECF sede Bello Monte
periodo junio-noviembre del año 2019?
Justificación
El tema de la data de muerte ha creado controversias a lo largo de los años,

esto debido a los factores que influyen sobre los fenómenos cadavéricos los cuales
actúan modificándolos según sea el caso. Por ejemplo, la exposición del cadáver al
ambiente, el clima del mismo, las vestimentas, la humedad del ambiente, el sol, el
agua, entre otros. El estudio de estos factores permite identificar y crear una escala o
cronología la cual permitirá, la correcta data de muerte según las modificaciones de
los fenómenos cadavéricos, con un amplio conocimiento de la tanatoquimica.
Actualmente el patólogo necesita tener a su disposición la mayor cantidad de
actualizaciones en la materia y consigo las herramientas necesarias, siendo esta
investigación parte de ello. Por lo que al aportar una escala cronológica de las
modificaciones de los fenómenos cadavéricos en función de la variabilidad de
condiciones que el occiso pueda presentar y así datar con mayor certeza el momento
de la muerte es sumamente útil.
Por ello es importante enfatizar que, en Venezuela debido a la inadecuada
alimentación, falta de cuidados profilácticos por parte de la sociedad y la escasez de
medicamentos, la población en general presenta condiciones propias, factores
climáticos, y muchas otras condiciones las cuales aún no han sido tomadas en cuenta.
Al momento de la apertura del cadáver es que muchas veces se pueden observar las
lesiones o daño por el padecimiento de las mismas, como por ejemplo el aspecto
granuloso de los riñones en los pacientes hipertensos o las placas de ateromas de
distintos grados en la arteria aorta torácica y abdominal, todos ellos signos visibles de
procesos crónicos. También se observan colecciones de pus y necrosis en los casos de
enfermedades infectocontagiosas.
Además de la responsabilidad civil y penal que representa la realización de
una autopsia para el esclarecimiento de un caso sometido a algún proceso jurídico.
Cabe destacar que la impericia es penada en el Código Penal Venezolano. Los
avances en la materia deben de ser asertivos y el conocimiento debe ser actualizado
conforme la tecnología avanza. Mientras más veraz sea una información, más
objetiva será la administración de la justicia.
I. 2 OBJETIVOS
Objetivo general
Analizar los factores que modifican el proceso de cronotanatodiagnóstico en

cadáveres que ingresan al SENAMECF sede Bello Monte periodo junio-noviembre
del año 2019.
Objetivos Específicos
- Describir las condiciones que modifican a los fenómenos cadavéricos en los
casos que ingresan al SENAMECF sede Bello Monte periodo junio-
noviembre del año 2019.
- Identificar las causas de muerte que influyen en la modificación de fenómenos
cadavéricos en los casos que ingresan al SENAMECF sede Bello Monte
periodo junio-noviembre del año 2019.
- Determinar las modificaciones que se observan en los fenómenos cadavéricos
según el factor que presenta cada caso que ingresa al SENAMECF sede Bello
Monte periodo junio-noviembre del año 2019.
Conceptualización de Variable
La investigación científica gira alrededor de las variables, porque su finalidad

es descubrir la existencia y magnitud de las mismas, así como también demostrar las
relaciones que las unen. Después de haber establecido una descripción clara y
científica del objeto de la investigación, el investigador procede a explicar dicho
objeto, cuya explicación consta de dos elementos uno que explica (variable
independiente) y otro elemento que es explicado (variable dependiente).
Arias (2006): señala que “una variable es una característica o cualidad,
magnitud o cantidad susceptible de sufrir cambios y es objeto de análisis, medición,
manipulación o control en una investigación”.
Operacionalización de variable
La Operacionalización de variables es un proceso lógico de desagregación de

los elementos más abstractos como lo son los conceptos teóricos, hasta llegar al nivel
más concreto, los hechos producidos en la realidad y que representan indicios del
concepto, pero que podemos observar, recoger, valorar, es decir, sus indicadores.
Según Latorre, del Rincón y Arnal (2005), este proceso “consiste en sustituir unas
variables por otras más concretas que sean representativas de aquellas” (Pág73). La
Operacionalización de variables es equivalente a su definición operacional, para
manejar el concepto a nivel empírico, encontrando elementos concretos, indicadores
o las operaciones que permitan medir el concepto en cuestiónCuadro 1. Sistema de
Variables
Objetivos Específicos Variables Definición Conceptual

condiciones que
modifican a los
Describir las condiciones fenómenos Condición: estado o
que modifican a los cadavéricos en los circunstancia única en las cuales
fenómenos cadavéricos en casos que se encuentra un individuo o cosa,
los casos que ingresan al ingresan al Circunstancias que afectan a un
SENAMECF sede Bello SENAMECF sede proceso o al estado de una
Monte periodo junio- Bello Monte persona o cosa (Diccionario
noviembre del año 2019. periodo junio- RAE. 2019. p. 1103)
noviembre del año
2019
causas de muerte
que influyen en la
Causa de Muerte: es el
Identificar las causas de modificación de
traumatismo, enfermedad o
muerte que influyen en la fenómenos
combinación de ambos
modificación de cadavéricos en los
responsables de la iniciación de
fenómenos cadavéricos en casos que
la serie de trastornos
los casos que ingresan al ingresan al
fisiopatológicos, breves o
SENAMECF sede Bello SENAMECF sede
prolongados, que terminan con la
Monte periodo junio- Bello Monte
vida de una persona (Ramdo.
noviembre del año 2019 periodo junio-
2010. p.218)
noviembre del año
2019
modificaciones
Determinar las que se observan
modificaciones que se en los fenómenos
Modificación: Cambio que por
observan en los cadavéricos según
influencia del medio se produce
fenómenos cadavéricos el factor que
en los caracteres anatómicos o
según el factor que presenta cada caso
fisiológicos de un ser vivo y que
presenta cada caso que que ingresa al
no se transmite por herencia a los
ingresa al SENAMECF SENAMECF sede
descendientes (Diccionario RAE.
sede Bello Monte periodo Bello Monte
2019. p. 2945)
junio-noviembre del año periodo junio-
2019 noviembre del año
2019
Fuente: Haniff (2019)
Cuadro 2. Operacionalización de Variables
Variables Dimensión Indicador Subindicador Ítem

-Grupo etario Edad 1
-Genero Sexo (masculino, femenino) 2
-Estado
Desnutrición, obesidad 3
nutricional
Violenta, Causa a
-Tipo de muerte 4
determinar
Hipertensión arterial,
Cardiopatías
Enfermedades
Respiratorias, Nefropatías,
Condición Enfermedades vasculares,
del cadáver Enfermedades
Neurológicas,
Enfermedades
-Antecedentes
gastroesofágicas, 5
patológicos
Hepatopatía
Esplenopatias,
Enfermedades endocrinas,
Enfermedades
Condición infectocontagiosas,
Enfermedades intestinales,
Embarazo, procedimientos
quirúrgicos
Lugar, fecha y hora donde
-Descripción del
se encontró el cadáver, 6
sitio del suceso
clima, temperatura
Condicion
del sitio de -Descripción del Lugar, fecha y hora donde
suceso sitio donde se se realizó el levantamiento
realizó el del cadáver, clima, 7
levantamiento del temperatura
cadáver Tipo de levantamiento
Hora de medición, Grados
-Temperatura 8
centígrados
Condicion -Disposición el
Individual, grupal 9
de la cadáver
morgue -Ubicación del
Piso, mesa, cava 10
cadáver
-Higiene Limpio, sucio, seco, 11
húmedo
-Heridas por arma Shock hipovolémico 12
blanca
-Heridas por arma Traumatismos cerrados 13
de fuego
-Hecho de
transito
-Quemaduras Traumatismos abiertos 14
-Caídas
Muertes de -Precipitaciones
causas
Ahorcadura 15
violentas
Estrangulamiento a mano 16
Estrangulamiento a lazo 17
-Asfixias Sofocación 18
mecánicas
Sumersión 29
Asfixia por objetos extraños 20
Broncoaspiración 21
-Piel Shock séptico 22
Evento Cerebro Vascular 23
Causa de Anomalía congénita
-Cerebrales 24
muerte cerebral
Edema cerebral 25
Cardiopatía isquémica 26
-Cardiovasculares Anomalías congénitas
27
cardiaca
Tromboembolismo 28
-Respiratorias Neumonía 29
Muertes de Edema pulmonar 30
causa a
determinar Cirrosis hepática 31
-Hepáticas Hepatomegalia 32
Colecistopatía obstructiva 33
-Esplécnicas Esplenomegalia 34
Varices esofágicas 35
Esofagitis 36
-Gastroesofágicas Gastritis 37
Ulceras pépticas 38
Nefroesclerosis 39
-Renales Hidronefrosis 40
Quistes renales 41
Obstrucción intestinal 42
-Intestinales Infarto mesentérico 43
Peritonitis 44
-Endocrinas Pancreatitis, tiroiditis 45
Embarazo ectópico roto 46
-Sistema Quiste de ovario roto 47
reproductor Aborto 48
Ruptura uterina 49
Hora, fecha y lugar de la
realización de la autopsia,
Forma de aparición del
fenómeno cadavérico, Hora
de aparición del fenómeno
cadavérico, Hora de
-Deshidratación
desaparición del fenómeno 50
cadavérica
cadavérico, signos
tanatológicos relacionados
presentes en el cadáver, data
de muerte según este
fenómeno y descripción del
mismo.
Hora de observación, Forma
Fenómenos cadavérico, Hora de
cadavéricos aparición del fenómeno
Modificaci -Frialdad
abióticos cadavérico, Hora de
ón cadavérica 51
consecutivo desaparición del fenómeno
s cadavérico, temperatura
interna del cadáver, data de
muerte según este fenómeno
y descripción del mismo.
-Rigidez de aparición del fenómeno
52
cadavérica cadavérico, Hora de
desaparición del fenómeno
cadavérico, data de muerte
según este fenómeno y
descripción del mismo.
-Livideces Hora, fecha y lugar de la 53
cadavéricas
cadavérico, tipo de livideces
(fijas, móviles), data de
muerte según este fenómeno
y descripción del mismo.
Fenómenos Hora, fecha y lugar de la
cadavéricos realización de la autopsia,
transformad Forma de aparición del
ores fenómeno cadavérico, Hora
-Fase cromática
destructores de aparición del fenómeno
(mancha verde, 54
(putrefacció cadavérico, Hora de
red vascular)
n) desaparición del fenómeno
descripción del mismo..
-Fase
Enfisematosa
(enfisema 55
gaseoso,
epidermólisis)
descripción del mismo..
-Fase licuefactiva de aparición del fenómeno
56
(putrílago) cadavérico, Hora de
descripción del mismo
-Fase de Hora, fecha y lugar de la 57
Esqueletización realización de la autopsia,
(reducción Forma de aparición del
esquelética) fenómeno cadavérico, Hora
-Antropofagia de aparición del fenómeno
58
(pupas, larvas) cadavérico, Hora de
Fenómenos Hora, fecha y lugar de la
cadavéricos realización de la autopsia,
transformad Forma de aparición del
ores fenómeno cadavérico, Hora
(conservado de aparición del fenómeno
-Momificación 59
res) cadavérico, Hora de
-Maceración 60
-Adipocira . Hora, fecha y lugar de la 61
-Corificación 62
Fuente: Haniff (2019)I. 3 ALCANCES Y LIMITACIONES
Alcances
La presente investigación tiene como finalidad analizar los factores que

influyen en la modificación de los fenómenos cadavéricos y a su vez dificultan
realizar el proceso de cronotanatodiagnóstico en los cadáveres que ingresan al
Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses sede Bello Monte en la ciudad de
Caracas, en el periodo comprendido desde el mes de junio hasta el mes de noviembre
del año 2019. De manera que se pueda constatar los cambios en la interpretación de
los fenómenos cadavéricos según los factores presentes al momento de datar la
muerte y a su vez comprobar estadísticamente la ocurrencia de las mismas y su
origen. Todo con la finalidad de evitar la inadecuada interpretación de los fenómenos
cadavéricos y así poder realizar una labor profesional más eficaz.
Ampliar la gama de conocimientos en materia de ciencias forenses en
condiciones climáticas, estructurales e institucionales adecuadas a las condiciones del
país. Actualizar los conocimientos, paradigmas y aplicaciones teóricas que beneficien
y se adecuen a las condiciones actuales del ejercicio profesional en materia forense
según los resultados arrojados por la presente investigación.
Limitaciones
- El alto índice de ingreso de cadáveres diarios y la capacidad estructural de la

institución.
- La escaza información brindada por los familiares al momento del
esclarecimiento de los casos
- Cadáveres que por diferentes circunstancias se almacenan en la institución y
sobrepasa la capacidad de las cavas de refrigeración
- La realización del levantamiento del cadáver en la institución por diferentes
causales.
- Cadáveres que no hayan sido identificados
II.1 MARCO TEORICO
Antecedentes de la Investigación
Antonio. S. y Cols (2012) España, publica una investigación titulada

“Microbiología Forense” cuyo objetivo es identificar los microorganismos
responsables de la putrefacción en sus diferentes periodos. El tipo de investigación es
descriptivo. Cuyos resultados arrojó que la mancha verde es producida por la
descomposición de la hemoglobina por parte de las bacterias coliformes y especies
del género Clostridium, que producen metahemoglobina, de un color azulado, y la
acción del Micrococcus prodigiosus y el Bacterium violaceum, que provocan
manchas violetas. Periodo enfisematoso se acumulan una gran cantidad de gases
como productos de la fermentación de los hidratos de carbono y la desaminación de
las proteínas, predominan las bacterias anaerobias estrictas y anaerobias facultativas
(dentro de las cavidades) y aparecen hongos filamentosos sobre la superficie del
cadáver. Periodo colicuativo se producen ampollas repletas de líquidos productos de
los procesos putrefactivos Las bacterias que predominan en esta fase son anaeróbias
estrictas (Clostridium y Fusobacterium) y anaerobias facultativas (Escherichia coli).
Periodo de Esqueletización no existe actividad microbiana, pues se origina por la
desaparición de las partes blandas del cadáver.
Analizando el antecedente previo se puede decir que las bacterias juegan un
papel muy importante en la aparición de los fenómenos cadavéricos tales como la
mancha verde abdominal y la red vascular, además también interviene en la
formación de gases iniciando así el periodo de putrefacción enfisematosa, lo cual es
sumamente importante para el cálculo de la data de muerte.
Carvajal. H (2012) Costa Rica, publica una investigación titulada
“Determinacion de la data de muerte en cadáveres momificados”, cuyo objetivo es
analizar el proceso de data de muerte por medio de los fenómenos cadavéricos
conservadores tipo momificación. Tipo de investigación descriptivo, y sus resultaron
expresaron Se habla de tres tipos de momificación: naturales, intencionales y
artificiales. Se hace una revisión de las condiciones que debe tener para la
momificación. Se tiene un análisis de los procesos conservadores naturales atípicos
del cadáver son raros, en especial en nuestro medio, entre los que se describen la
momificación por deshidratación, saponificación, adipocira, corificación, etc., en
algunos casos, el encuentro casual de un cadáver en este estado, o de algún
desaparecido que se estuviera buscando por un tiempo o de restos humanos
exhumados. Finalmente se analiza dos casos encontrados en el consultorio médico
forense de la ciudad de Sucre, con fotografías de las condiciones de momificación.
Aunque después de un año desaparecen los caracteres de reciente en las momias, en
ocasiones, es posible, reconocer la causa de la muerte, en particular cuando se debe a
causas mecánicas, las heridas de corte, de proyectiles de arma de fuego y otras, es
reconocible el surco de ahorcadura o de estrangulación.
Cabe destacar que los fenómenos cadavéricos de conservación son los que
más problemática dan al momento de realizar la data de muerte, todo ello debido al
cese de la putrefacción, esto puede darse en ciertas condiciones climáticas, por lo que
también se puede interpretar incorrectamente al momento de datar la muerte.
Casandra. V. (2015) España, publica una investigación titulada “Los
fenómenos cadavéricos que nos ayudan a datar la hora de la muerte en cadáveres
recientes y sus posibles modificaciones en relación a la temperatura del entorno y la
causa de la muerte” cuyo objetivo es identificar los fenómenos cadavéricos para la
correcta data de muerte según sea el clima del entorno. El tipo de investigación es
descriptivo. Cuyos resultados expresaron que los métodos de datación por
temperatura dependen de la diferencia de temperatura corporal con relación a la
ambiental, su efectividad se reduce notablemente en lugares con temperatura alta, así
como en lugares con cambios bruscos de temperatura, y es posible llegar a
conclusiones erróneas. Hay que tener en cuenta también la corrección térmica en
relación al peso y las capas de ropa (para ello se toma como referencia la cantidad de
prendas sobre la parte inferior del tronco) corrientes de aire, humedad. Además, las
situaciones de hipertermia, el estrés, algunas enfermedades, entre otros. Alteran las
mediciones de la curva de enfriamiento. Según la hora del día, puede llegar a haber
una variación de hasta tres grados, siendo las 6 a.m. el punto de temperatura más
bajo, y entre las 4 y las 6 p.m. el más alto; además, la temperatura corporal es más
alta en mujeres que en hombres. También hay enfermedades cardíacas como la
insuficiencia congestiva que provocan un aumento en la temperatura corporal, hecho
que se deberá verificar con el historial médico del cadáver a la hora de realizar la
autopsia. Los niños se enfrían mucho más rápido debido a que su masa corporal es
inferior, y por lo tanto, también la superficie.
El mecanismo mediante el cual el cuerpo pierde su temperatura después de la
muerte también es importante, ya que en el caso de ser demasiado lenta la pérdida de
calor va a dar inicio a la putrefacción y autolisis tisular más temprano. En cambio al
perder el calor rápidamente y llegar a una temperatura de refrigeración se frena el
proceso de putrefacción, retardando así la aparición de la mancha verde abdominal y
la red vascular.
Bases Teóricas
La tanatología (del griego tanatos, muerte, y logos, estudio) es la rama de la

medicina forense que estudia los cambios físicos, químicos y microbianos que se
observan en el cadáver. Su propósito es establecer el cronotanatodiagnóstico, el cual
comprende aspectos científicos de interés civil y penal (Calabuig 2010)
Los fenómenos cadavéricos son alteraciones que se manifiestan en un cuerpo
después de haber muerto. Los fenómenos cadavéricos que se revisan a continuación
hacen posible formar un criterio médico legal o forense para establecer el
cronotanatodiagnóstico, es decir, el diagnóstico del tiempo transcurrido de muerte.
El cronotanatodiagnóstico es el conjunto de observaciones y técnicas que
permiten señalar dos momentos entre los que, con mayor probabilidad, se ha
producido una muerte (Alvarado 2012)
Clasificación de Borri (1926)
Distingue fenómenos abióticos y transformadores. Los abióticos se

subdividen en inmediatos y consecutivos; los transformadores en destructores y
conservadores.
Los fenómenos abióticos inmediatos son la pérdida de la conciencia, abolición
de la respiración, el tono muscular y la circulación. Los fenómenos abióticos
consecutivos son evaporación con desecación de la piel y mucosas (deshidratación),
acidificación de los tejidos, perdida de la excitabilidad neuromuscular, enfriamiento,
hipostasis o livideces y rigidez cadavérica. Los fenómenos transformadores son
maceración, momificación, saponificación o adipocira y corificación.
Inmediatos
(conciencia, circulacion,
respiracion, tono muscular)
Abioticos
Consecutivos
(deshidratacion, enfriamiento,
acidificacion de los tejidos,
livideces, rigidez)
Fenomenos
Cadavericos
Destructores
(putrefaccion fases cromatica,
enfisematosa, licuefactiva y
esqueletizacion)
Transformadores
Conservadores
(maceracion, momificacion,
adipocira, corificacion)
Deshidratación
El cadáver pierde alrededor de 10 a 15 g/kg de peso corporal por día debido a la

evaporación del agua corporal; esto favorece la aparición de signos específicos, por
ejemplo la depresión de globos oculares, una manifestación inequívoca de la
deshidratación que se observa a partir de la octava hora post mortem.
- Tela glerosa corneal o signo de Stenon Louis. Consiste en la aparición de una
opacidad en la córnea, que se inicia aproximadamente a las 12 h post mortem.
- Mancha negra esclerótica o signo de Sommer. Es la aparición de una mancha
irregular de color negro en los ángulos externos del segmento anterior del ojo,
en forma inicial, y en los ángulos internos, con posterioridad, debida a
oxidación de la hemoglobina que contienen los vasos coroideos y a
deshidratación; se vuelve visible a partir de las cinco horas si los párpados se
encuentran abiertos.
- Desepitelización de las mucosas. La desepitelización de las mucosas ocurre
como consecuencia de la pérdida de líquidos del cadáver. Los epitelios de las
mucosas presentan signos de deshidratación y las estructuras más afectadas
son la región interna de los labios de la boca, el escroto y los labios mayores
de los genitales femenino; se identifica desde las 72 h post mortem.
- Momificación. Se desarrolla por desecado progresivo de la piel; ésta se
adhiere al esqueleto y le da al cuerpo una tonalidad oscura; la piel se torna
dura e inextensible debido a deshidratación rápida, con disminución del
volumen y el peso, y a la induración de los órganos. La momificación puede
ser total o parcial. Se presenta a partir del sexto mes post mortem y se inicia
en partes expuestas donde haya escasa agua y grasa, como los pabellones
auriculares, la nariz y los dedos. El surgimiento de la putrefacción favorece la
momificación; lo mismo ocurre bajo condiciones de clima cálido y seco o por
el suelo de tipo desértico; en los recién nacidos se debe a la baja cantidad de
bacterias que se hospedan en el aparato digestivo.
Enfriamiento
Es un fenómeno espontáneo que ocurre al morir un individuo, ya que la

producción de calor cesa y la temperatura desciende en forma paulatina, 0.8 a 1 ºC/h
en las 12 primeras horas, y después 0.3 a 0.5 ºC/h en las siguientes 12 h, hasta
cumplir las 24 h. Después de la desaparición de las constantes vitales en forma total y
permanente. También depende de los agentes aceleradores y retardadores del
enfriamiento cadavérico. Entre los primeros se cuentan escasa vestimenta, época del
año, humedad, caquexia y hemorragia anterior a la muerte. Los retardadores del
enfriamiento consisten en fiebre al momento de la muerte del sujeto, posibilidad de
estar cobijado, época del año (verano o invierno), o probabilidad de hallarse en
lugares calientes, como un cuarto de calderas. En condiciones normales, el cadáver
adopta la temperatura ambiente después de las 24 h, según la prueba de Bouchut. La
valoración médica legal de la temperatura es de importancia para el agente
investigador del Ministerio Público, ya que le permite conocer la hora aproximada de
muerte en un caso judicial, en el cual pueden surgir importantes conclusiones en la
investigación y las declaraciones de los inculpados y testigos.
Acidificación tisular
Una vez producida la muerte, ocurre una acidificación general de los tejidos,
independiente de toda afección, que hace descender el pH de 6,5 a 5,6 en el músculo
y de 6,5 a 5,75 en el hígado; seguida tras algunos días de una alcalinización creciente
de causa putrefactiva debida a la formación de amoniaco, los pH precedentes se
elevan a 8,6 y 8,2 al séptimo día. El pH lagrimal desciende por debajo del valor 7;
este descenso tiene lugar antes de los 30 minutos después de la muerte. La técnica de
Lecha Marzo investiga la reacción de la secreción lagrimal al introducir un papel
tornasol neutro bajo los párpados, observándose en personas vivas que el papel neutro
vira a azul, mientras que en el cadáver vira a rojo.
Lividez cadavérica
Este signo también se conoce como manchas hipostáticas en los órganos o

manchas de posición. Son manchas de una coloración similar al vino tinto que
aparecen entre las tres y cuatro primeras horas post mortem y se localizan en las
partes más declives del cuerpo, salvo en los sitios de apoyo; se deben al escurrimiento
de sangre por acción de la gravedad. Alcanzan su máxima intensidad entre la sexta y
octava horas, y a partir de las 24 h se fijan y permanecen en el mismo lugar. Este
signo puede estar ausente debido a una hemorragia externa grave o variar en su
coloración por intoxicaciones; es el caso de la intoxicación por monóxido de carbono,
con el cual la lividez adquiere una coloración rojiza más clara. Por último, este signo
también indica la posición inicial del cadáver.
Rigidez cadavérica
Se inicia a las tres horas y alcanza el punto máximo entre las 12 y las 15 h,
aunque la temperatura fría puede acelerarla. La rigidez cadavérica comienza a
desaparecer entre las 24 y las 30 h. Los músculos en los que se inicia la rigidez son
maseteros (cara), orbicular de los párpados (cara), de la nuca (cuello), del tórax y
miembros torácicos; en orden cronológico siguen el abdomen y los miembros
pélvicos. La rigidez desaparece en el mismo orden del inicio y empieza ante la
presencia de putrefacción. El endurecimiento de los músculos se debe al efecto de la
degradación del trifosfato de adenosina.
Fases de la rigidez cadavérica
- De relajación: ocurre después de la muerte, cuando se produce la pérdida del

tono de toda la musculatura corporal tanto lisa como estriada.
- De instauración: puede oscilar entre 3 y 6 horas, al apreciarse las primeras
modificaciones esqueléticas, tal como ocurre en la articulación
temporomaxilar, lo cual puede comprobarse a las 2 horas del deceso, mientras
que la generalización de todos los grupos musculares se produce entre 8 y 10
horas y alcanza su intensidad máxima entre 12 y 14 horas; durante esta fase es
posible vencer la rigidez mediante la movilización pasiva de algún segmento.
- De estado: en este periodo no se puede conseguir el efecto descrito en la fase
anterior, ya que de hacerlo se producirán fracturas y desgarros, es necesario
aplicar para ello una gran fuerza, esta fase se extiende hasta las 24 horas.
- De resolución: aparecen a partir de las 24 a 36 horas postmortem, si se vence
la resistencia y no se provocan fracturas, se produce a raíz de los cambios
autolíticos que desnaturalizan los componentes estructurales musculares,
coinciden con los primeros signos de putrefacción.
Autólisis
Son procesos anaerobios de fermentación a partir de las enzimas propias de

las células; en este fenómeno no intervienen las bacterias. Esta acción afecta a todos
los órganos y así, por ejemplo, en los riñones se produce necrosis de los túbulos
contorneados distales con pérdida de la relación corticomedular; el encéfalo
experimenta reblandecimiento por autólisis hasta llegar a la colicuación y toda la
mucosa digestiva se reblandece. El útero y el corazón son los últimos órganos
afectados por el fenómeno de autólisis; el cabello y los huesos son resistentes a ella.
Putrefacción
Es la descomposición del organismo por acción de las bacterias. Por lo regular

se inicia en el aparato digestivo y después se extiende a todo el organismo. Se debe
sobre todo a la acción de Clostridium welchii; por su parte, los gérmenes anaerobios
Putridus gracilis y P. magnus son los agentes productores de los gases pútridos del
cadáver. Actúan luego de que los bacilos aerobios, como Proteus vulgaris y E. coli,
agotan el exiguo oxígeno existente en el cadáver, y de que otros aerobios, como
Putrificus coli, Liquefaciens magnus y Vibrio cholerae, han participado en el proceso
de putrefacción. La descomposición es un fenómeno cadavérico cuyo inicio no es
inmediato a la muerte y depende de diversos factores, algunos de los cuales la
aceleran y otros la retardan. Entre los factores que la aceleran se reconocen el clima
tropical, terrenos abonados y muerte por septicemia o sumersión en agua. De los
agentes que la retardan merecen destacarse el clima gélido, terrenos desérticos y el
uso de antibióticos antes de la muerte.
Signos de descomposición (putrefacción)
- Mancha verde. Consiste en una mancha de forma irregular de color verde que
por lo general aparece en la fosa iliaca derecha, salvo en la muerte ocurrida
por sumersión, en la que suele iniciarse en la región facial debido a la
transformación sufrida por la hemoglobina.
- Red venosa póstuma. Es la visualización de los trayectos venosos
superficiales, que en un principio tienen la coloración del vino tinto y después
adoptan una tonalidad verde oscura debido a la transformación de la
hemoglobina. Se debe a distensión de los vasos por gases. Las regiones en las
que aparecen por lo regular son tórax y brazos; se inicia alrededor de las 24 a
48 h post mortem.
- Distensión abdominal. Es secundaria a la formación de gases por las bacterias
intestinales; este fenómeno aparece hacia las 24 a 48 h posteriores a la muerte.
- Infiltración gaseosa o enfisema. Se produce por invasión de gas al tejido
conectivo; sus localizaciones más frecuentes son la bolsa escrotal, mamas,
párpados, labios y lengua, y se inicia a las 36 h post mortem.
- Flictenas pútridas. Son elevaciones de la epidermis que presentan en su
interior líquido de trasudado y gran cantidad de bacterias; se localizan en toda
la superficie corporal del cadáver y aparecen después de las 36 h post mortem.
- Desprendimientos dermoepidérmicos. La rotura de las flictenas pútridas da
lugar a la aparición de este signo, para el cual no existe un sitio corporal
específico y se presenta entre las 36 y 72 h post mortem.
Fases de la putrefacción
- Fase cromática: Ocurre a partir de las 24 horas, cuando aparece la mancha

verde en abdomen, luego un veteado venoso a partir de las 48 horas que
consiste en la visualización de la red venosa de la piel por imbibición de la
hemoglobina transformada en compuestos azufrados y a partir de las 36 horas
el cadáver toma una coloración verdosa o negruzca.
- Fase enfisematosa: Se produce por la acción de las bacterias productoras de
gases, los tejidos se hinchan, se forman flictenas, los párpados se hacen
prominentes, hay protrusión de la lengua, abombamiento del escroto; se inicia
después de las 72 horas hasta los 7 días para dar paso a la licuefacción.
- Fase licuefacción o colicuativa: Se licuan los tejidos, empezando por las
partes bajas. El cadáver toma un aspecto acaramelado (Gráfica 6), esto puede
ocurrir a partir de los 7 días y dura de dos a cuatro semanas.
- Fase de reducción esquelética: La aparición de la misma depende de las
condiciones ambientales; en aquellos climas calurosos se acelera la
esqueletización; juega papel importante en la data de la muerte el análisis de
la sucesión de artrópodos (fauna cadavérica) que de manera sucesiva y
secuencial en ocho escuadras llegan al cadáver (Entomología Forense)
Maceración
Es el reblandecimiento producido en los tejidos cutáneos, debido a la

exposición prolongada en un medio líquido u acuoso. Se observa en los óbitos fetales
y en las muertes por sumersión (Calabuig 2010)
Momificación
Disecación rápida del cadáver y la ausencia o suspensión de los fenómenos de

putrefacción cadavérica. Tiempo de producción aproximado: seis meses a un año de
producida la muerte, o más según los casos. Las condiciones óptimas para que ocurra
este fenómeno son en ambientes de altas temperaturas, secos y ventilados. Puede ser
total, parcial, natural o artificial.
Adipocira
Es la transformación jabonosa de la grasa subcutánea del cadáver. Se da por

hidrogenación de la grasa del cadáver debido a la acción de enzimas bacterianas, está
compuesta por ácidos grasos saturados como el ácido palmítico y trazas de glicerina.
Este fenómeno se produce por lo general en un medio húmedo, sin aire, que
contribuye a que las grasas se conviertan en glicerina y ácidos grasos, tras lo cual se
forman jabones con calcio, potasio y sales. Aparece hacia los seis meses post mortem
y se completa a los 18 a 20 meses; se caracteriza por una coloración blanco
amarillenta de consistencia pastosa y olor rancio.
Corificación
Es una forma mixta de momificación y saponificación, algo similar a un paso

previo o incompleto del fenómeno de adipocira. Tiene aspecto de cuero recién
curtido, se observa en inhumaciones en féretros de plomo o zinc, puede aparecer al
final del primer año.
Bases Legales
Los fundamentos legales en los cuales se sustenta el presente trabajo de

investigación se centran en los instrumentos jurídicos del país:
La constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) en su
artículo N° 285 establece que el Ministerio Publico debe: “Ordenar y dirigir la
investigación penal de la perpetración de los hechos punibles para hacer constar su comisión
con todas las circunstancias que puedan influir en la calificación y responsabilidad de los
autores o las autoras y demás participantes, así como el aseguramiento de los objetos activos
y pasivos relacionados con la perpetración”.
Esto quiere decir que, los peritos en el área forense adscritos al Ministerio Publico
tienen una responsabilidad jurídica en las investigaciones realizadas por el ente y que
requiera de los conocimientos científicos y correcta capacitación para la administración de
justicia.
El Código de Instrucción médico forense (1.878) en su artículo N° 77 estipula
lo siguiente: “Cuando los individuos que han sufrido violencias fallezcan a
consecuencia de ellas, el Juez decretará la autopsia, a menos que ocasionada la
muerte por un accidente, los médicos puedan declarar con certeza sobre el hecho”
En relación al artículo mencionado se puede acotar que para proceder a la
autopsia es necesario que el juez sea el que dicte la realización de la misma,
independientemente sea el mecanismo de muerte siempre y cuando se sospeche de
algún acto delictivo o muerte violenta o sospechosa para el esclarecimiento del caso.
El Código de Instrucción médico forense (1.878) en su artículo N° 78 estipula
lo siguiente: “Para proceder a la autopsia es necesario que hayan transcurrido lo
menos veinte horas desde la del fallecimiento; cuando se trate de cadáveres
encontrados, los médicos calcularán el tiempo que tienen muertos y harán siempre el
cómputo anterior para la inhumación”
Es importante aclarar que llegado el momento de la realización de la autopsia
deben de realizarse la correcta enumeración o codificación del occiso al sistema y
esperar que transcurran al menos 20 horas cuando se trate de cadáveres que no hayan
sido reclamados o que no se presenten sus familiares en la institución para la
identificación y reconocimiento del mismo. Y para ello es fundamental el cálculo
correcto de la data de muerte.
El Código Orgánico Procesal Penal (2012), en su artículo N° 113 estipula lo
siguiente: “son órganos de policía de investigaciones penales los funcionarios o funcionarias
a los cuales la ley acuerde tal carácter y todo otro funcionario o funcionaria que deba cumplir
las funciones de investigación que el Código establece”
Cabe destacar la importancia del correcto cumplimiento de las funciones de
los peritos asignados a los casos de investigación, como por ejemplo los patólogos
forenses, los cuales deben de tener los conocimientos más actualizados en el área.
El Código Orgánico Procesal Penal (2012), en su artículo N° 214 estipula lo
siguiente:
En caso de muerte violenta o cuando existan fundadas sospechas de que la
muerte es consecuencia de la perpetración de un hecho punible, antes de
procederse a la inhumación del occiso, la policía de investigaciones penales,
auxiliada por el médico forense, realizará la inspección corporal preliminar, la
descripción de la posición y ubicación del cuerpo, evaluará el carácter de las
heridas y hará los reconocimientos que sean pertinentes, además de las
diligencias que le ordene el Ministerio Público. Cuando el médico forense no
esté disponible o no exista en la localidad donde ocurrió el hecho, la policía de
investigaciones penales procederá a levantar el cadáver, disponiendo su
traslado a la morgue correspondiente, o a otro lugar en donde se pueda
practicar la autopsia, su identificación final y la entrega a sus familiares.
Tomando en cuenta lo estipulado en el artículo, es pertinente decir que el
patólogo debe datar correctamente al occiso, realizar un examen externo exhaustivo
describiendo todas las lesiones del mismo plasmándolo en el protocolo de autopsia,
para tener todo en orden al momento de que el ministerio público o el juez lo
requiera.
Consideraciones Éticas
Los principios del acto médico establecidos en el código de Deontología

médica son los encargados de los lineamientos que aquí competen, como lo es la
Beneficencia o búsqueda del bien del paciente; la no maleficencia (primum non
nocere), obligación de no producir daño, prevenir el daño, eliminar lo que está
haciendo daño y promover lo que hace bien al paciente; la autonomía que es el
respeto por las decisiones del paciente informado; tiene derecho a decidir sobre sí
mismo, de acuerdo a su personal proyecto de vida y código de valores; la Justicia es
que todas las personas deben ser tratadas por igual; nadie debe ser discriminado por
su raza, sexo, edad, ideas, creencias o posición social.
También se debe de tomar en cuenta las responsabilidades relacionadas a la
práctica médica de manera holística como lo son las responsabilidades. Primero la
Responsabilidad civil, en la que se obliga la indemnización de los daños y perjuicios.
Si se daña se debe reparar, afecta al patrimonio. Segundo la Responsabilidad
penal surge del interés del estado y de los particulares, interesados en sostener la
armonía jurídica y el orden público; por lo que las sanciones (penas) son las que
impone código penal (prisión, reclusión, multa). Tercero la responsabilidad
administrativa que no tiene nada que ver con las dos anteriores responsabilidades,
pero la pena que se aplica es el apercibimiento o la inhabilitación.
III.1 METODOLOGIA
El marco metodológico de la investigación se refiere a las vías a seguir desde

que se inicia la investigación hasta la finalización de la misma; en tal sentido,
Ballestrini (2004) define el marco metodológico como:
La instancia referida a los métodos, las diversas reglas, registros, técnicas y
protocolo por los cuales una teoría y sus métodos calculan las magnitudes de
lo real. De allí se deberán plantear el conjunto de operaciones técnicas que se
incorporan en el despliegue de la investigación en el proceso de obtención de
datos.
El fin esencial del marco metodológico es el situar en el lenguaje de la

investigación los métodos e instrumentos que se emplearan en el trabajo planteado
desde la ubicación acerca del tipo de estudio y el diseño de investigación, su universo
o población, su muestra, los instrumentos y técnicas de recolección de datos, y
análisis y presentación de datos, de esta forma se proporcionara al lector una
información detallada sobre cómo se realizara la investigación.
En este capítulo que a continuación se presenta, se determinan los pasos que
se deberá ejecutar para el estudio de la investigación, así como la relación que se
establece entre ellos. Por medio de este se pretende dar respuesta a las características
derivadas del planteamiento del problema y de los objetivos trazados al inicio de la
investigación, procedimientos, y técnicas metodológicas que se utilizaran para
recopilar presentar y analizar los datos y así cumplir con el propósito general de la
investigación.
Tipo y diseño de la investigación
Según Patella y Martins (2010):

La Investigación de campo consiste en la recolección de datos directamente de
la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar las variables.
Estudia los fenómenos sociales en su ambiente natural. El investigador no
manipula variables debido a que esto hace perder el ambiente de naturalidad
en el cual se manifiesta. (pag.88).
Cabe destacar que la investigación de campo consiste en la recolección de

todos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los
hechos (datos primarios), sin manipular o controlar variables alguna, es decir, el
investigador obtiene la información, pero no altera las condiciones existentes. De allí
su carácter de investigación no experimental.
Según Arias (2012):
La investigación descriptiva consiste en la caracterización de un hecho,
fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento. Los resultados de este tipo de investigación se ubican en un
nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere.
(pag.24)
Al respecto Hernández (2003) explica que los diseños longitudinales “son los
que representan datos a través del tiempo en puntos o periodos, para hacer inferencias
respecto al cambio, sus determinantes y consecuencias. (Pág. 270).
La presente investigación se realizó en el SENAMECF sede bello monte,
ubicada en la ciudad de caracas. Se tomaron en cuenta sólo los cadáveres que
presentaran cambios atípicos en cualquiera de los fenómenos cadavéricos, de ambos
sexos que ingresaban en dicha morgue en el periodo junio-noviembre del año 2019,
indicando que reúne su carácter de tipo de investigación de campo, con un nivel
descriptiva y longitudinal, con un diseño no experimental.
Población, Muestra y tipo de muestra
La población de una investigación es el conjunto de unidades de las que se

desea obtener información y sobre las que se van a general conclusiones (Patella
2012). Ramírez (1999), indica que "la mayoría de los autores coinciden que se puede
tomar un aproximado del 30% de la población y se tendría una muestra con un nivel
elevado de representatividad" (p. 91). Por su parte Hernández citado en Castro
(2003), expresa que "si la población es menor a cincuenta (50) individuos, la
población es igual a la muestra" (p.69)
Para la presente investigación la población comprende 985 casos, por lo cual
la muestra será del 30% que corresponde a 295 casos. Se tomaran como muestra las
cadáveres de ambos sexos que comprendan de la primera hasta la octava década de
vida y presenten modificaciones atípicas o típicas en los fenómenos cadavéricos.
Tanto de muertes violentas como muerte de causa a determinar, clínicas o natural.
Solo se tomarán para el estudio los casos que ingresen durante el periodo que
comprende del mes de junio a noviembre del año 2019.
Procedimientos, Técnicas e instrumento de colección de datos
Referente al tema en estudio el diseño es explicativo donde se cumplen con

las siguientes fases:
Fase I. se realiza el planteamiento del problema, se plantean el objetivo general y los
específicos, se determina la justificación de la investigación, se describen las
limitantes y se determinan su importancia.
Fase II. Se investiga sobre temas a fines, bien sea nacionales o internacionales para
orientarnos sobre nuestra investigación, se consultan bibliografías para las bases
teóricas y se les da sustentabilidad legal a través de las bases legales, se definen las
variables y se operacionalizan según los objetivos específicos.
Fase III. Se realiza paso a paso cada uno de los aspectos característicos de la
metodología aplicada; en este caso por ser una investigación cuantitativa se revisa el
tipo de investigación, la modalidad de la misma, el diseño de la investigación, la
población y muestra, su confiabilidad, la técnica de recolección de datos, el
instrumento de recolección de datos y la técnica de análisis de datos.
Fase IV. Se analizan y presentan los datos según se apliquen estadísticamente las
fórmulas para el cálculo de las probabilidades y porcentajes de los datos para así
plasmarlos en tablas y gráficos correspondientes.
Fase V. Se determinan las conclusiones y recomendaciones de la investigación.
Técnica de colección de datos
La recolección de datos se refiere al uso de una gran diversidad de técnicas y

herramientas que pueden ser utilizadas para desarrollar los sistemas de investigación,
las técnicas utilizadas en esta investigación fueron las siguientes:
- Revisión bibliográfica: es un escrito que analiza y discute informes
generalmente científicos publicados en un área del conocimiento y en
determinado periodo.
- Observación directa: según Hurtado (2000) es la primera forma de contacto o
relación con los objetos que van a ser estudiados. Constituye un proceso de
atención, recopilación y registro de información, para el cual el investigador
se apoya en su sentido, para estar al pendiente de los sucesos y analizar los
eventos ocurrentes en una visión global, en todo un contexto natural.
- Encuesta: es un estudio observacional en el cual el investigador no modifica el
entorno ni controla en proceso que está en observación. Los datos se obtienen
a partir de realizar un conjunto de preguntas normalizadas dirigida a una
muestra representativa o al conjunto total de la población estadística en
estudio, con el fin de conocer el estado de opinión, características o hechos
específicos. El investigador debe seleccionar las preguntas más convenientes,
de acuerdo a la naturaleza de la investigación.
En esta investigación se observaron y describieron los datos y luego se plasmaron
en una encuesta (instrumento) elaborado por el autor según las variables a analizar.
Instrumento de colección de datos
Palella y Martins (2003), indican que los instrumentos de recolección de datos

son las distintas formas o maneras de obtener información, por tal motivo para
recopilar información se aplicaran los instrumentos que a continuación se señalan:
- Cuaderno de notas: es el material donde se lleva toda la información
investigada y recopilada.
- Cuestionario: es un documento formado por un conjunto de preguntas que
deben estar redactadas de forma coherente, y organizadas, secuenciadas y
estructuradas de acuerdo a una determinada planificación, con el fin de que
sus respuestas puedan ofrecer toda la información que se precisa.
- Lista de cotejo: es un instrumento que sirve para registrar la observación
estructurada, y que permite al que la realiza detectar la presencia o ausencia
de un comportamiento o aspecto definitivo previamente.
- Cámara: es un dispositivo utilizado para capturar imágenes o fotografías.
- PC: información obtenida de la computadora.
Plan de análisis de datos
Una vez recogidos los valores que toman las variables del estudio (datos) se
procede a su análisis estadístico, el cual permite hacer suposiciones e interpretaciones
sobre la naturaleza o significación de aquellos en atención a los distintos tipos de
información que puedan proporcionar (Patella 2012)
En la presente investigación se realizó un análisis por medio de la recolección
de datos aplicando una estadística descriptiva, donde una vez organizados y tabulados
los datos se distribuyeron en frecuencia absoluta y forma porcentual y luego se le
aplico el nivel de medición de intervalo, también llamada desviación típica o
desviación estándar, para establecer la un rango de probabilidad de relación entre las
variables analizadas. Con respecto a la presentación de los datos, se realizó a través
de Excel donde se plasmaron los análisis finales en cuadros y gráficos de columnas.
La desviación estándar es un índice numérico de la dispersión de un conjunto
de datos (o población). Mientras mayor es la desviación estándar, mayor es la
dispersión de la población. La desviación estándar es un promedio de las desviaciones
individuales de cada observación con respecto a la media de una distribución. Así, la
desviación estándar mide el grado de dispersión o variabilidad. En primer lugar,
midiendo la diferencia entre cada valor del conjunto de datos y la media del conjunto
de datos. Luego, sumando todas estas diferencias individuales para dar el total de
todas las diferencias. Por último, dividiendo el resultado por el número total de
observaciones (normalmente representado por la letra “n”) para llegar a un promedio
de las distancias entre cada observación individual y la media. Este promedio de las
distancias es la desviación estándar y de esta manera representa dispersión. Cuanto
mayor es la desviación estándar, mayor es la dispersión y viceversa.
IV.1 RESULTADOS Y DISCUSION
Cuadro 3: Distribución absoluta y porcentual según sexo y edad de los cadáveres
que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del
2019
Sexo/Edad <10 11 a 21 a 31 a 41 a 51 a >60 total

20 30 40 50 60
Masculino
7 12 34 41 31 18 16
F(a)
295
Femenino
11 22 20 17 16 23 27
F(a)
Masculino
2 4 12 14 11 6 5
F(%) 100
Femenino %
4 7 7 6 5 8 9
F(%)
Grafico 1: Distribución porcentual según sexo y edad de los cadáveres que

ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019.
Edad y Sexo
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
<10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 >60
Masculino Femenino
Análisis de los datos
La muestra a analizar consta con un total de 295 cadáveres de los cuales 159
representa un 54% que corresponde al género masculino y 136 que representa un 46%
al género femenino. Respecto al grupo etario de la cuarta década corresponde se
representa por 41 cadáveres masculinos (14%) y 17 femeninos (6%), seguido por la
tercera década con 34 masculinos (12%) y 20 femeninos (7%). La quinta década con
31 masculinos (11%) y 16 femeninos (5%). La sexta década con 23 femeninos (8%) y
18 masculinos (6%). Edades mayores a la séptima década con 27 femeninos (9%) y
16 masculinos (5%). Luego la segunda década con 22 femeninos (7%) y 12
masculinos (4%). Y por último la primera década con 11 femeninos (4%) y 7
masculinos (2%). Esto quiere decir que la mayoría de los cadáveres que ingresaron
estaban dentro de la tercera y quinta década de vida y eran femeninos y masculinos en
iguales proporciones.
Discusión
La población de una investigación es el conjunto de unidades de las que se

desea obtener información y sobre las que se van a general conclusiones (Patella
2012). Es por ello que se debe dividir por sexo y grupo etario para mayor
comprensión de la misma
Cuadro 4: Distribución absoluta y porcentual según biotipo y edad de los

cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-
Noviembre del 2019
11 a 21 a 31 a 41 a 51 a
Biotipo/Edad <10 >60 Total
20 30 40 50 60
Ectomorfico
10 20 31 26 37 38 40
F(a)
Mesomorfico
3 7 8 13 6 2 2 295
F(a)
endomorfico
5 7 15 19 4 1 1
F(a)
Ectomorfico
3% 7% 11% 9% 13% 13% 14%
F(%)
Mesomorfico
1% 2% 3% 4% 2% 1% 1% 100%
F(%)
endomorfico
2% 2% 5% 6% 1% 0% 0%
F(%)
Grafico 2: Distribución porcentual según biotipo y edad de los cadáveres que
ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
Biotipo y edad
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
<10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 >60
Ectomorfico F(%) Mesomorfico F(%) endomorfico F(%)
Análisis de resultado
Según el biotipo ectomórfico comprende 178 cadáveres representando un 70%

predominante en la quinta, sexta y séptima década de vida, seguido por el
endomórfico con 26 cadáveres representando un 16% correspondiente a las décadas
tercera y cuarta, y por último los mesomórficos con 41 cadáveres para un 14%
correspondiente a la cuarta década de vida. Representando una desviación estándar de
2,2 para mayores de la séptima década. 2,1 para la sexta década, 1,5 para la quinta,
1,7 para la tercera década, 1,5 para la segunda, 2,6 para la cuarta y 3,6 para la primera
década. Destacando que existe una relación entre el biotipo ectomórfico y los
cadáveres mayores de la cuarta década.
Discusión
En este resultado se observa lo planteado por Nysten (1801) donde el

desarrollo muscular, estado de nutrición y la edad de los individuos puede llegar a
modificar la aparición de la putrefacción.
Cuadro 5: Distribución absoluta y porcentual según tipo de muerte y causa de
muerte de los cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte
periodo Junio-Noviembre del 2019
muerte de causa muerte de causa a
violenta determinar
Causa de muerte F(a) F(%) F(a) F(%)
shock hipovolémico 97 33% 0 0%
shock cardiogénico 8 3% 14 5%
fractura de cráneo 31 11% 0 0%
traumatismo torácico 15 5% 0 0%
traumatismo abdominal 11 4% 0 0%
politraumatismo 38 13% 10 3%
sección medular 9 3% 0 0%
edema pulmonar 0 0% 5 2%
malformación congénita 0 0% 3 1%
asfixia mecánica 23 8% 3 1%
obstrucción intestinal 0 0% 4 1%
nefropatías 0 0% 7 2%
infección respiratoria 0 0% 17 6%
total 232 79% 63 21%
Grafico 3: Distribución porcentual según tipo de muerte y causa de muerte de

los cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-
Noviembre del 2019
Causa de muerte y tipo de muerte
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
ico nico neo cico al o ar ar ta ca al as oria
m e r a ra m
in
ti sm dul on e ni a ni s tin pati t
vol
e
io
g
e
c to d o
m
a m
e
ul m
on g ec
nte f ro pira
d d o b p c m i s
po car a sm m o
a au on a n xia cio
n ne re
k hi k tur ti l itr ecci e m c io fi on
c c a s o a s c i
oc sho fra aum ati p s ed rm a tru ec
c
sh m fo bs nf
tr u a l o i
tra m
violenta F(%) determinar F(%)
Se determinó que 232 casos correspondientes al 79% correspondieron a

muertes violentas y que su mayor representación según causa de muerte fue shock
hipovolémico con 97 casos y un porcentaje de 33%. Seguido por politraumatismos
con 38 casos para un 13%. Con respecto al mayor número de casos muertes de causa
a determinar está representada por las infecciones respiratorias con 17 casos para un
6%. Correlacionando la desviación estándar general entre causa de muerte y tipo de
muerte se determinó en 1,9 para muerte violenta y 1,6 para muertes de causas a
determinar. Afirmando que existe relación entre la causa de muerte y el tipo de
muerte.
Discusión
Aquí se demuestra lo descrito por Nysten (1801) en las muertes de causa

violenta y en las muertes repentinas, la rigidez es tardía, intensa y duradera.
Cuadro 6: Distribución absoluta y porcentual según biotipo y causa de muerte
de los cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-
Noviembre del 2019
Ectomorfico Mesomorfico Endomorfico
Causa de muerte F(a) F(%) F(a) F(%) F(a) F(%)
shock hipovolémico 33 11% 34 12% 30 10%
shock cardiogénico 2 1% 7 2% 13 4%
fractura de cráneo 17 6% 8 3% 8 3%
traumatismo torácico 8 3% 3 1% 4 1%
traumatismo abdominal 9 3% 7 2% 0 0%
politraumatismo 17 6% 12 4% 9 3%
sección medular 4 1% 4 1% 1 0%
edema pulmonar 2 1% 3 1% 4 1%
malformación congénita 2 1% 1 0% 0 0%
asfixia mecánica 4 1% 11 4% 8 3%
obstrucción intestinal 0 0% 1 0% 3 1%
nefropatías 1 0% 2 1% 6 2%
infección respiratoria 12 4% 1 0% 4 1%
total 111 38% 94 32% 90 31%
Grafico 4: Distribución porcentual según biotipo y causa de muerte de los

cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-
Noviembre del 2019
Causa de muerte y biotipo
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
ico nico eo cico al o ar ar ta ca al as oria
m e an a in sm d ul on e ni a ni s tin pati t
e g r r m ti e m g c ira
vol d io e
c to bd o
m
a m p ul on
m
e
i nte f ro
s p
o r d o a u n c ne
ip ca ra m o ra io a n ia n re
k h ock c tu a tis s m o l it e cc em
a ci o s fix c cio i on
c s d c
sh
o sh fra aum ati p e rm
a tru ec
tr u m l fo obs i nf
a
tra m
Ectomorfico Mesomorfico Endomorfico
Según el biotipo y causa de muerte se estipulo que el ectomórfico presento

111 casos con un 38% siendo su mayor porcentaje atribuido al shock hipovolémico
con 33 casos correspondiente al 11% seguido de la fractura de cráneo y
politraumatismo ambos con 17 casos para un 6%. Los mesomórficos presentaron 94
casos correspondientes a un 32% representado en su mayoría por el shock
hipovolémico con 34 casos para un 12%. Y por último se presentan los endomórfico
con 90 casos para un 31% representado en su mayoría por el shock hipovolémico con
30 casos para un 10%. En cuanto a la desviación estándar está representada por un 5.6
dejando claro que no existe relación entre el biotipo y la causa de muerte.
Discusión
Según los resultados se obtuvo todo lo contrario a lo establecido por Nysten

(1801) la cual dice que en las muertes consecutivas a enfermedades agudas
hipostenizantes, crónicas caquectizantes y que agotan el sistema muscular.
Cuadro 7: Distribución absoluta y porcentual según data de muerte y causa de
muerte de los cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte
<12 12a15 15a24 24a36 24a48 48a72 72a96 >96
F( F( F( F( F( F( F( F( F( F( F( F( F( F( F( F(
Causa de muerte
a) %) a) %) a) %) a) %) a) %) a) %) a) %) a) %)
shock 13 16
1 0% 38 47 4 1% 3 1% 1 0% 2 1% 1 0%
hipovolémico % %
shock
0 0% 0 0% 12 4% 7 2% 3 1% 0 0% 0 0% 0 0%
cardiogénico
fractura de
0 0% 6 2% 19 6% 6 2% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
cráneo
traumatismo
0 0% 3 1% 8 3% 2 1% 2 1% 0 0% 0 0% 0 0%
torácico
traumatismo
0 0% 1 0% 5 2% 3 1% 2 1% 0 0% 0 0% 0 0%
abdominal
politraumatismo 1 0% 4 1% 21 7% 9 3% 7 2% 2 1% 4 1% 0 0%
sección medular 0 0% 2 1% 3 1% 1 0% 2 1% 1 0% 0 0% 0 0%
edema pulmonar 0 0% 0 0% 0 0% 2 1% 3 1% 0 0% 0 0% 0 0%
malformación
0 0% 0 0% 1 0% 1 0% 1 0% 0 0% 0 0% 0 0%
congénita
asfixia mecánica 0 0% 4 1% 8 3% 5 2% 3 1% 4 1% 2 1% 0 0%
obstrucción
0 0% 0 0% 1 0% 1 0% 2 1% 0 0% 0 0% 0 0%
intestinal
nefropatías 0 0% 0 0% 0 0% 2 1% 3 1% 1 0% 1 0% 0 0%
infección
2 1% 3 1% 7 2% 3 1% 2 1% 0 0% 0 0% 0 0%
respiratoria
Grafico 5: Distribución porcentual según data de muerte y causa de muerte de

los cadáveres que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-
Noviembre del 2019
Causa de muerte y data de muerte

16%
12%
8%
4%
0%
ico co o o al o ar na
r ta ica tina
l as ria
ni ne ci c in s m ul o ni n ati to
em
l g e c ra r a m a ti e d m g e c a e s p ra
vo io de
to do m m pu
l
co
n e
in
t fro pi
i po a rd a m
o ab rau cion a n i a
m n ne res
c r s o t o x i o
k h ock ct
u
ati m li
se
c em ac
i
as
fi cc io
n
hoc h f ra m a tis po ed rm t ru e cc
s s u s f
tra um fo ob in
al
tra m
<12 12a15 15a24 24a36 24a48 48a72 72a96 >96

Los datos graficados establecen que el shock hipovolémico posee 97 casos

para un 33% y que 47 casos (16%) representan una data de muerte de 15 a 24 horas
Con una desviación estándar de 2,6 estipulando la relación entre ambas variables. Por
otro lado se tiene el politraumatismo con 48 casos (16%) donde 21 casos (7%)
representan una data de muerte de 15 a 24 horas con una desviación estándar de 0,6
determinando que existe relación entre ambas variables.
Discusión
Los resultados demostraron lo que Calabuig (2010) estipulo acerca de que la

causa de muerte o diversos procesos patológicos existentes en el sujeto antes de su
muerte condicionan la evolución del proceso putrefactivo, acelerándolo o
retardándolo.
Cuadro 8: Distribución absoluta y porcentual según fenómenos cadavéricos y

data de muerte de los cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF
sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
Fenómenos cadavéricos F(a) Fenómenos cadavéricos F(%)
L L R R R M R EN L M R EN
DM LF RI RE RR
M F I E R V V F M V V F
0 0
<12 2 0 0 0 0 0 0 0 1% 0% 0% 0% 0% 0%
% %
14 0 14 0
12a15 20 41 0 41 0 0 0 0 7% 0% 0% 0%
% % % %
30 0 30 0
15a24 2 88 0 0 89 0 0 0 1% 0% 0% 0%
% % % %
11 0 11 0
24a36 0 31 0 0 31 28 0 0 0% 0% 9% 0%
% % % %
0 0
24a48 0 22 0 22 0 1 0 0 0% 7% 7% 0% 0% 0%
% %
0 1
48a72 0 0 0 0 6 6 3 0 0% 0% 0% 2% 2% 0%
% %
0 1
72a96 0 0 0 0 6 6 2 2 0% 0% 0% 2% 2% 1%
% %
0 0
>96 0 0 0 0 0 0 0 0 0% 0% 0% 0% 0% 0%
% %
total 295 100%
Grafico 6: Distribución porcentual según fenómenos cadavéricos y data de
muerte de los cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF sede Bello
Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
Fenomenos cadavericos y data de muerte segun

muestra
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
<12 12a15 15a24 24a36 24a48 48a72 72a96 >96
LM LF RI RE RR MV RV ENF
Comparando los datos obtenidos en esta investigación y el tiempo de data de

muerte, se presentan 89 casos (30%) con data de muerte de 15 a 24 horas según
fenómenos cadavéricos dados por Rigidez en fase de resolución y livideces fijas con
una desviación estándar de 5,1 para establecer la ausencia de relación según la
muestra colectada en esta investigación. Sin embargo mostro relación entre la
disposición de los cadáveres y limpieza de la morgue (ver cuadro 10 y 11)
Discusión
Los resultados demostraron que según las condiciones de la morgue y del

cadáver puede no haber relación al momento de analizar los fenómenos cadavéricos y
la data de muerte tal modificación la describió Calabuig (2010) cuando refirió que
Dependen de la humedad, frío, calor y aireación que haya en el medio ambiente en
que se desarrolle o no la putrefacción.
Cuadro 9: Distribución absoluta y porcentual según data de muerte y

temperatura de la morgue de los cadáveres de la muestra que ingresaron a
SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
F(a) F(%)
DM/Grados °C 14a16 16a18 18a20 14a16 16a18 18a20
<12 4 1 0 1% 0% 0%
12a15 28 4 0 9% 1% 0%
15a24 95 30 0 32% 10% 0%
24a36 10 37 0 3% 13% 0%
24a48 6 22 35 2% 7% 12%
48a72 0 72 19 0% 24% 6%
72a96 0 20 37 0% 13% 13%
>96 0 0 38 0% 0% 13%
Total 295 100%
Grafico 7: Distribución porcentual según data de muerte y temperatura de la

morgue de los cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF sede Bello
Data de muerte y temperatura de la morgue

35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
<12 12a15 15a24 24a36 24a48 48a72 72a96 >96
14a16°C 16a18°C 18a20°C

Se obtuvo 95 casos (32%) con una data de muerte de 15 a 24 horas con una
temperatura de 14 a 16 °C. para lo que se obtuvo una desviación estándar de 0,65
para establecer que si existe relación entre la temperatura de la morgue y la data de
muerte. Seguido de 72 casos (24%) con una data de muerte de 48 a 72 horas con una
temperatura de 16 a 18°C y una desviación estándar de 2,5 reafirmando la relación
existente entre ambas variables.
Discusión
Al respecto de los resultados Calabuig (2010) estipula que el calor elevado y

el frío intenso conservan el cadáver durante tiempos muy largos. Lo cual está en
concordancia con los resultados
Cuadro 10: Distribución absoluta y porcentual según data de muerte y limpieza

de la morgue de los cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF sede
Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
F(a) F(%)
Limpio Limpio Sucio Limpio Limpio Sucio
seco húmedo húmedo seco húmedo húmedo
<12 4 1 0 1% 0% 0%
12a15 28 4 0 9% 1% 0%
15a24 95 30 0 32% 10% 0%
24a36 10 37 0 3% 15% 0%
24a48 6 22 35 2% 7% 12%
48a72 0 72 19 0% 24% 6%
72a96 0 20 37 0% 10% 13%
>96 0 5 38 0% 2% 13%
Total 295 100%
Grafico 8: Distribución porcentual según data de muerte y limpieza de la

morgue de los cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF sede Bello
Data de muerte y limpieza de la morgue

35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
<12 12a15 15a24 24a36 24a48 48a72 72a96 >96
limpio/seco limpio/humedo sucio/humedo
Se estableció 95 casos (32%) con una data de muerte de 15 a 24 horas bajo

condiciones limpio y seco, obteniendo una desviación estándar de 1,2 determinando
la relación existente entre la condición higiénica de la morgue y la data de muerte.
Seguido por 38 casos (13%) con una data de muerte de 24 a 48 horas bajo
condiciones húmedas y sucias, con una desviación estándar de 0,7 reafirmando la
relación existente entre ambas variables.
Discusión
Según Calabuig (2010) La humedad, la temperatura y la aireación tienen un

punto óptimo como condiciones de la putrefacción, por encima y por debajo del cual
se modifica su marcha e incluso aparecen fenómenos conservadores del cadáver.
Cuadro 11: Distribución absoluta y porcentual según data de muerte y
disposición de los cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF sede
Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
F(a) F(%)
solo grupal solo grupal
<12 4 1 1% 0%
12a15 28 4 9% 1%
15a24 82 30 28% 10%
24a36 18 22 6% 7%
24a48 7 22 2% 7%
48a72 6 32 2% 11%
72a96 2 20 1% 7%
>96 10 7 3% 2%
Total 295 100%
Grafico 9: Distribución porcentual según data de muerte y disposición de los

cadáveres de la muestra que ingresaron a SENAMECF sede Bello Monte
Data de muerte y disposicion del cadaver

30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
<12 12a15 15a24 24a36 24a48 48a72 72a96 >96
solo grupal
En cuanto a la disposición de cadáveres se obtuvo 17 casos (53%) para los que

se encontraban solos de los cuales 82 casos (28%) corresponde con una data de
muerte de 15 a 24 horas con una desviación estándar de 1,3 estipulando que si hay
relación entre las variables estudiadas. Por otra parte se encuentra con 32 casos (11%)
la disposición grupal los cuales corresponden con una data de muerte de 48 a 72 con
una desviación típica de 0,78 reafirmando la relación existente entre ambas variables.
Discusión
La putrefacción será distinta al aire libre, en la tierra variando con la

naturaleza del suelo, porosidad, corrientes de agua, etc Calabuig (2010). Por lo que
reafirma lo demostrada relación entre la humedad y suciedad en el lugar de
disposición de los cadáveres
Cuadro 12: Distribución absoluta, promedio y desviación típica según

temperatura de la morgue y mes de ingreso de los cadáveres de la muestra de
SENAMECF sede Bello Monte periodo Junio-Noviembre del 2019
Mes Grados °C
Junio 15
Julio 17
Agosto 19
Septiembre 14
Octubre 16
Noviembre 19
Promedio 17
Desviación típica +/- 2
Grafico 10: Distribución absoluta según temperatura de la morgue y mes de

ingreso de los cadáveres de la muestra de SENAMECF sede Bello Monte
Grados °C
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre
La temperatura de la morgue se mantuvo en promedio a 17°C durante el

periodo de realización de la investigación, sin embargo en el mes de junio se mantuvo
en 15°C y septiembre 14°C justo después de la realización del mantenimiento
preventivo del aire acondicionado. Algo similar ocurrió al mantener una temperatura
de 19°C en noviembre y agosto justo antes de la realización del mantenimiento
preventivo. Lo que indica una desviación estándar de 2 para enfatizar que hay
relación entre la realización de mantenimiento preventivo del aire acondicionado y la
temperatura de la morgue.
Discusión
Las variaciones cronológicas unas dependen del cadáver y otras, del medio
ambiente, y están condicionadas por todos aquellos factores que modifican el
desarrollo de la putrefacción, ya sea adelantándola o retrasándola y a veces,
suspendiéndola de modo indefinido Calabuig (2010) es por ello que la temperatura de
la morgue debe mantenerse a <16°C según los resultados arrojados.
V.1 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Al finalizar la presente investigación y realizar afirmaciones teóricas que se
pudieron comprobar por medio de ella se puede decir lo siguiente.
La muestra a analizar fue con un total de 295 cadáveres de los cuales 159
representa un 54% que corresponde al género masculino y 136 que representa un 46%
al género femenino. Según el biotipo ectomórfico comprende 178 cadáveres
representando un 70% predominante en la quinta, sexta y séptima década de vida.
Destacando que existe una relación entre el biotipo ectomórfico y los cadáveres
mayores de la cuarta década.
Correlacionando la desviación estándar general entre causa de muerte y tipo
de muerte se determinó en 1,9 para muerte violenta y 1,6 para muertes de causas a
determinar. Afirmando que existe relación entre la causa de muerte y el tipo de
muerte.
En cuanto al biotipo y la causa de muerte presenta una desviación estándar
está representada por un 5.6 dejando claro que no existe relación entre ellos. el shock
hipovolémico posee 97 casos para un 33% y que 47 casos (16%) representan una data
de muerte de 15 a 24 horas Con una desviación estándar de 2,6 estipulando la
relación entre ambas variables.
Por otro lado se tiene el politraumatismo con 48 casos (16%) donde 21 casos
(7%) representan una data de muerte de 15 a 24 horas con una desviación estándar de
0,6 determinando que existe relación entre ambas variables.
Comparando los datos obtenidos en esta investigación y el tiempo de data de
muerte, se presentan 89 casos (30%) con data de muerte de 15 a 24 horas según
fenómenos cadavéricos dados por Rigidez en fase de resolución y livideces fijas con
una desviación estándar de 5,1 para establecer la ausencia de relación según la
muestra colectada en esta investigación, sin embargo mostro relación con las
condiciones de limpieza (húmedo/sucio) de la morgue indicando que el fenómeno
demostrado es debido a la presencia de ese factor.
Se obtuvo 95 casos (32%) con una data de muerte de 15 a 24 horas con una
temperatura de 14 a 16 °C. para lo que se obtuvo una desviación estándar de 0,65
para establecer que si existe relación entre la temperatura de la morgue y la data de
muerte.
Se estableció 95 casos (32%) con una data de muerte de 15 a 24 horas bajo
condiciones limpio y seco, obteniendo una desviación estándar de 1,2 determinando
la relación existente entre la condición higiénica de la morgue y la data de muerte.
En cuanto a la disposición de cadáveres se obtuvo 17 casos (53%) para los que se
encontraban solos de los cuales 82 casos (28%) corresponde con una data de muerte
de 15 a 24 horas con una desviación estándar de 1,3 estipulando que si hay relación
entre las variables estudiadas
La temperatura de la morgue se mantuvo en promedio a 17°C durante el
periodo de realización de la investigación, sin embargo en el mes de junio se mantuvo
en 15°C y septiembre 14°C justo después de la realización del mantenimiento
preventivo del aire acondicionado. Algo similar ocurrió al mantener una temperatura
de 19°C en noviembre y agosto justo antes de la realización del mantenimiento
preventivo. Lo que indica una desviación estándar de 2 para enfatizar que hay
relación entre la realización de mantenimiento preventivo del aire acondicionado y la
temperatura de la morgue.
Recomendaciones
Tomando en cuenta los resultados obtenidos durante la investigación realizada

se plantean las siguientes recomendaciones.
Continuar con la realización de limpieza del aire acondicionado como
mantenimiento preventivo ya que manteniendo la temperatura adecuada se preservan
más los casos.
Redistribuir los espacios en sala de autopsia para la disposición individual de
los cadáveres y así evitar la contaminación de los mismos con el ambiente que los
rodea y disminuir las disposiciones grupales.
Mantenimiento del área de sala de autopsia y el área de almacenamiento de los
cadáveres en condiciones secas y limpias.
Restructurar la cava y utilizar separadores internos para la disposición de los
cadáveres en su interior y minimizar colocarlos en el piso de sala de autopsia.
Habilitar un número mayor de mesas de Montgomery para así agilizar el
proceso de la realización de las autopsias y darle salida a un mayor número de casos.
Reparar las tuberías de aguas blancas que están en malas condiciones y
presentan filtraciones ya que eso crea un ambiente húmedo y sucio lo que aumenta el
proceso de descomposición del cadáver.
Instruir al personal profesional para la adecuada utilización de los espacios y
disposición de desechos biológicos con seguridad en el área que corresponde.
Cumplir con el protocolo del levantamiento del cadáver en el sitio del suceso
y que se plasme la información completa.
Continuar con la realización de trabajos de investigación en la institución
para así seguir avanzando en el ámbito forense.
BIBLIOGRAFIA
- Calabuig, G. (2004), Medicina legal y toxicología. (6a Ed.) España: Masson.

- Código de Instrucción Médico Forense (1878); Leyes y Decretos
reglamentarios de los Estados Unidos de Venezuela. Caracas: M.R.I. 1944.
- Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). GacetaOficial
de la República Bolivariana de Venezuela. Extraordinaria 5453. Diciembre,
1999
- Luna, A. (2010).La data de la muerte, un desafío no resuelto. Revista
Española Medicina Legal; 36(2):47-48. España: ELSEIVER.Disponible en:
http://www.elsevier.es/en-revista-revista-espanola-medicina-legal-285-
articulo-la-data-muerte-un-desafio-S0377473210700432Visitado en: Febrero
2018
- Palella, S. y Martins, F. (2006). Metodología de la Investigación
Cuantitativa. Caracas: 2da Edición. FEDUPEL.
- Tortosa, J. Crespo, S. (2011) Conceptos básicos de patología forense. Estados
Unidos de América: Palibrio.
- Vargas, E. (2012). Medicina legal (4ta ed.). México: trillas
CIENTIFICO FORENSE
PRESENTACION DE PROYECTOS Y TRABAJOS DE GRADO

(ESPECIALIIZACION) PNFACF-PF SENAMECF
CESION DE DERECHOS DE AUTOR Y

COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD
Yo, Shanaz Rehana Haniff Basto, de nacionalidad Venezolana, mayor de

edad, domiciliado en el estado Guárico, San Juan de los Morros, municipio Juan
German Roscio Nieves, titular de la cedula de identidad N°:18.803.687, Médico
residente del Postgrado, Especialización en Ciencias Forenses. Mención Patología
Forense, que se importe en el Programa Nacional de Formación Avanzada en
Patología Forense, en el Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses, ubicado
en la sede central en Colinas de Bello Monte de la Ciudad de Caracas, por medio del
presente instrumento declaro: Que cedo todos los derechos al SENAMECF de la
producción intelectual, sobre los papeles de trabajo, informes, presentaciones y
cualquier tipo de documento en formato impreso, magnético, electrónico u otro,
preparado o elaborado por el estudiante en el ejercicio de sus funciones, que tendrán
como producto final un Trabajo Especial de Grado titulado: FACTORES QUE
MODIFICAN EL PROCESO DE CRONOTANATODIAGNÓSTICO EN
CADAVERES QUE INGRESAN AL SENAMECF SEDE BELLO MONTE
PERIODO JUNIO-NOVIEMBRE DEL AÑO 2019. Igualmente, me comprometo a
no divulgar a terceros ningún tipo de información relacionado con este Trabajo
Especial de Grado. Por lo que me obligo expresamente, a utilizar la información y
documentación que hubiese conocido en razón y con ocasión a mis actividades de
forma confidencial, única y exclusivamente para los propósitos del proceso de
investigación científica, de manera que, en ese sentido cumpliré obligatoriamente las
siguientes normas:
1.- Utilizaré la información del Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses,
solo para los fines específicos del Trabajo Especial de Grado, y no para el beneficio
personal, ni para el beneficio de terceros de cualquier índole o naturaleza; 2.-
Protegeré los documentos considerados confidenciales de acuerdo al reglamento
“Confidencialidad de Información”, en función de los hallazgos y estadísticas que
permitan el desarrollo del trabajo especial de grado; 3.- El proyecto entregado, así
como el desarrollo del trabajo especial de grado será considerados confidencial en
toda su extensión, en lo que respecta a la propiedad intelectual y los datos que allí se
suministren; 4.- Entiendo y acepto, que toda la documentación señalada en el numeral
anterior, no podrá ser divulgada por tener el carácter de confidencial; 5.- Entiendo y
acepto que el lapso para presentar el Trabajo Especial de Grado es de cuatro (4) años
contados a partir de la culminación de la carga académica; 6.- Acepto que, el
incumplimiento de cualquiera de las clausulas establecidas en el presente instrumento
denominado “Cesión de Derecho de Autor y Compromiso de Confidencialidad”, dará
lugar a las respectivas acciones civiles y/o penales cuyo derecho a ejercer se reserva
el SENAMECF.
En la Ciudad de Caracas, a los (04) días del mes de diciembre del año.
________________________
Firma del Médico Residente

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Este signo también se conoce como manchas hipostáticas en los órganos o

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Los principios del acto médico establecidos en el código de Deontología

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