Educación Sexual

Características de la adolescencia:

Etapas

Se estima que la adolescencia comprenda dos etapas distintas:

Adolescencia temprana. Signada por el inicio de la pubertad y los primeros cambios

físicos que acusan la maduración sexual y biológica del individuo, va de los 10 u 11 años

(en algunos casos desde los 9) hasta los 14 o 15.

Adolescencia tardía. Se extiende desde los 14 o 15 años hasta los 19 o 20, e implica

normalmente una entrada gradual y creciente en la adultez, con la aparición paulatina de

las características psíquicas y emocionales que conlleva.

Maduración sexual

 Ambos sexos

La entrada en la pubertad dispara torrentes hormonales que impactan de manera directa

en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, identificadores de los roles

sexuales en la especie. La aparición del vello púbico y corporal (y facial en los hombres)

suele proseguir a esta primera etapa el proceso.

 Hombres

Generación de espermatozoides y fluidos seminales, experimentación de las primeras

poluciones nocturnas, así como crecimiento de los testículos y engrosamiento del pene.

 Mujeres

Inicio del ciclo menstrual y crecimiento de las glándulas mamarias, así como variaciones

importantes en la flora bacteriana vaginal y desarrollo de las glándulas de Bartolino,

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encargadas de las secreciones vaginales. Por último, se experimenta un engrosamiento

de los labios menores y del himen (en aquellas mujeres que nacen dotadas del mismo).

Otros cambios físicos

El crecimiento es notoriamente acelerado durante los años iniciales de la adolescencia,

durante los cuales se abandona la estatura infantil y el esqueleto crece a su velocidad

máxima durante unos 3 o 4 años consecutivos. Se estima que el crecimiento total llega a

ser de unos 8cm en la mujer y unos 10cm en el hombre. Luego el crecimiento inicia un

proceso paulatino de desaceleración a medida que los huesos adquieren su tamaño

definitivo.

En materia de peso, ocurre también un incremento notable, tendencia mayor en las

mujeres que en los varones, dado el incremento de grasa corporal que implica el

crecimiento de las mamas y el ensanchamiento de las caderas. Una vez terminado el

proceso de crecimiento, no obstante, los varones serán más pesados que las mujeres.

Por otro lado, el crecimiento muscular es proporcional al estiramiento del esqueleto, y son

un factor determinante en el aumento de la fuerza muscular. El corazón y los pulmones,

especialmente en los varones, aumentan su capacidad sistólica y su presión arterial.

También se completa la dentición, alcanzando la dentadura completa con los segundos

molares y muelas del juicio.

Finalmente, el engrosamiento de las cuerdas vocales en los varones, así como el

reforzamiento mandibular, es tan característico de esta etapa como la aparición de la

“nuez” en la garganta, que no es más que el ensanchamiento del cartílago tiroideo en su

parte anterior.
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Estos cambios físicos de la adolescencia, sin embargo, deben entenderse en contexto de

las condiciones sociales, genéticas, nutricionales y étnicas del individuo, que resultan

igual de determinantes.

Formación identitaria

 Ambos sexos

Durante la adolescencia tendrá lugar el inicio, además, de la formación de la identidad y

personalidad individuales, en la medida en que el joven descubre y asume su autonomía

individual. Esto se fundamenta en la capacidad de elección, ya que durante la niñez sus

principales afectos (paternos y familiares) no han sido escogidos por él, sino dados de

antemano.

Así, la maduración social empieza a ocurrir durante esta etapa, en que el adolescente

“prueba” distintos modelos de pertenencia y de comunidad, a menudo organizada en

tribus o bandas que se proveen de un sentido comunitario. La entrada a la adultez, en

cambio, marcará el abandono de dichos colectivos y el emprendimiento de un modelo de

vida mucho más signado por el deseo individual.

Emotividad

 Ambos sexos

La adolescencia es una etapa clave en la formación de una emocionalidad madura, pero

mientras tanto suele constituir una etapa difícil y tumultuosa. Y si bien es difícil resumir las

posibles inquietudes que lo acompañen, a grandes rasgos se espera de un adolescente

cierta polaridad en el manejo de sus emociones, lo cual conduce a irritabilidad,

entusiasmos intempestivos, timidez e inseguridad, y un rango de emociones fluctuantes

que a menudo tienden a la tristeza.

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De allí que la adolescencia sea un período que requiera de soporte y atención familiar, a

la par que tolerancia y por lo general enormes cuotas de paciencia.

Métodos Anticonceptivos

Los anticonceptivos ayudan a proteger a las personas contra un embarazo y contra el

contagio de enfermedades durante la actividad sexual. Es importante que todos los

adolescentes aprendan acerca de la anticoncepción para que tengan la información

necesaria para tomar decisiones seguras y saludables.

1. Anticonceptivos reversibles de larga duración

Los anticonceptivos reversibles de larga duración, ARLD son los anticonceptivos más

eficaces para evitar un embarazo. Menos del 1 % de las usuarias quedan embarazadas

durante el primer año en que los usan. Los ARLD también pueden tener otros beneficios

médicos, incluyendo la ayuda con menstruaciones de flujo muy abundante o dolorosas.

Hay dos tipos de ARLD. Ellos son el dispositivo intrauterino (DIU) y el implante

subcutáneo. Los ARLD no son “métodos de barrera" y no ayudan a prevenir las

enfermedades de transmisión sexual. Es por eso que las adolescentes que usan ARLD

también deben usar un condón u otro tipo de protección de barrera durante la actividad

sexual para prevenir infecciones.

Mujeres

Implante subcutáneo

 Qué es: Un implante delgado y flexible que contiene una hormona llamada

etonogestrel. El implante es aproximadamente del tamaño de un fósforo. Se

coloca debajo de la piel (subcutáneo) de la parte superior del brazo.

 Ventajas:
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99.95 % de eficacia en la prevención de embarazos.

Ofrece anticoncepción segura y a largo plazo.

Las adolescentes no tienen que acordarse de hacer nada a diario, ni semanal ni

mensualmente para estar protegidas contra un embarazo no deseado.

Solo debe cambiarse después de 3 a 5 años.

Contiene progestina, una hormona que impide que el ovario libere un óvulo.

 Desventajas:

Puede causar sangrado irregular.

Entre los efectos secundarios menos comunes se incluyen aumento de peso, dolor

de cabeza y acné.

No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Dispositivo intrauterino (DIU)

 Qué es: Un dispositivo anticonceptivo pequeño y flexible en forma de T. Un

profesional experimentado lo introduce en el útero. Hay dos tipos:

DIU de tipo T de cobre (99.2 % de eficacia en la prevención de embarazos): No

contiene hormonas. Solo debe cambiarse luego de 10 a 12 años.

DIU de levonorgestrel (99.8 % de eficacia en la prevención de embarazos):

Contiene una hormona. Solo debe cambiarse después de 3 a 7 años.

 Ventajas:

Ofrece anticoncepción segura y a largo plazo.

No hay que recordar hacer nada a diario, ni semanalmente ni mensualmente para

estar protegida contra un embarazo no deseado.

Con el DIU de levonorgestrel podría tener menos dolores menstruales y

menstruaciones de flujo más liviano. Con el tiempo, muchas adolescentes dejan

de menstruar.
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 Desventajas:

Puede causar dolor o calambres durante un breve tiempo después de la

colocación.

DIU de levonorgestrel: Puede haber flujo menstrual irregular o pérdidas. Esto suele

mejorar después de un tiempo.

DIU de tipo T de cobre: Puede conducir a un aumento de los dolores menstruales,

pérdidas y flujo menstrual más abundante. Esto suele mejorar con el tiempo.

No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

2. Anticonceptivos de acción corta

Hay muchos tipos de anticonceptivos de acción corta. Tienen más del 90 % de eficacia en

la prevención de embarazos. Deben usarse con un condón u otro tipo de protección de

barrera para prevenir las enfermedades de transmisión sexual.

Mujeres

Inyección de progestina

 Qué es: Una inyección que contiene una hormona que evita que los ovarios

liberen un óvulo.

 Ventajas:

94 % de eficacia en la prevención de embarazos.

Protección de larga duración; solo requiere que se visite al médico cada 3 meses.

Además, la inyección protege contra el cáncer de endometrio y la anemia

ferropénica.

Podría tener menos dolores menstruales y menstruaciones de flujo más liviano.

(Muchas adolescentes dejan de menstruar después de varias dosis).

 Desventajas:
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Puede provocar aumento de peso.

Puede generar menstruaciones irregulares o pérdidas leves al principio.

Podría afectar la densidad ósea. La solidez de los huesos suele mejorar cuando se

deja de usar la inyección.

Podría aumentar el riesgo de formación de coágulos.

No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Píldoras anticonceptivas orales

 Qué es: Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas orales. La píldora

anticonceptiva oral combinada contiene estrógeno y progesterona, las dos

hormonas sexuales femeninas que controlan un ciclo menstrual. La píldora que

solo contiene progestina (también llamada la mini píldora) tiene solo esa hormona.

Es muy poco frecuente que se receten a las adolescentes.

 Ventajas:

91 % de eficacia en la prevención de embarazos.

Menstruaciones de flujo más leve.

Menos dolores menstruales.

Mejora el acné.

Reduce el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio y de anemia ferropénica.

 Desventajas:

Los efectos secundarios graves, pero poco frecuentes pueden incluir coágulos,

accidentes cerebrovasculares, hipertensión y migrañas.

Podrían causar dolores de cabeza, náuseas o sensibilidad en los senos.

Se deben tomar más o menos a la misma hora todos los días. Esto puede ser

difícil de recordar para algunas adolescentes. El médico le explicará a la

adolescente lo que debe hacer si omite una dosis.

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No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Hombres

Píldora anticonceptiva masculina

La píldora anticonceptiva masculina, cuyo nombre es undecanoato de

dimetandrolona (DMAU), es una píldora constituida por derivados e hormonas

femeninas, que actúa disminuyendo la cantidad de testosterona, que a su vez

disminuye la producción de espermatozoides y su motilidad; interfiriendo de forma

temporal en la fertilidad del hombre.

Pese a que ya ha sido probado en algunos hombres, la píldora anticonceptiva

masculina aún no está disponible debido a las desventajas relatadas por los

hombres, como:

 Desventajas:

Disminución de la libido

Alteraciones de humos y;

Aumento de acné.

Anticonceptivo en gel

El anticonceptivo en gel, conocido como Vasalgel, debe aplicarse en los canales

deferentes, que son aquellos que conducen los espermatozoides desde los

testículos al pene, y actúa bloqueando el paso de los espermatozoides hasta por

10 años. Sin embargo, es posible revertir el efecto a través de la aplicación de una

inyección de bicarbonato de sodio en la zona, lo que pocas veces es posible en la

vasectomía.

El Vasalgel no tiene contraindicaciones ni modifica la producción de hormonas

masculinas, no obstante, aún se encuentra en período de pruebas.

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 Ventajas:

97.3% eficacia.

Dura 13 años.

Es reversible.

Permite el paso de flujo seminal y no de espermas.

No afecta la eyaculación ni la sensación de orgasmo.

No hay cambios hormonales, de comportamiento, ni provoca acné.

Funciona a los 15 minutos de ser inyectada.

 Desventajas:

Dolor de cabeza y náuseas.

Alteración flujo menstrual.

Aumento de peso.

Aparición de espinillas.

Alteraciones de humor.

Aumento del riesgo de trombosis.

3. Métodos de protección de barrera

Las personas de todos los sexos deben usar métodos de barrera además de uno de los

métodos de protección antemencionados para todos los tipos de actividad sexual. Los

métodos de barrera ayudan a prevenir las enfermedades de transmisión sexual, el VIH y

el embarazo. Las enfermedades de transmisión sexual están en aumento entre las

personas de 15 a 24 años de edad.

Hombres

Condón externo
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 Qué es: Un elemento de látex, sintético o de material natural diseñado para

colocarse sobre el pene.

 Ventajas:

82 % de eficacia en la prevención de embarazos.

Disponible sin receta.

Fácil de usar.

Poco costoso.

Uno de los únicos métodos que protege contra las ETS.

Puede usarse con otros métodos de protección contra las infecciones y añade

protección contra embarazos.

 Desventajas:

Debe usarse correctamente cada vez.

Puede romperse o salirse durante el acto sexual.

Las personas alérgicas al látex probablemente deban usar condones de

poliuretano o de poliisopreno.

Mujeres

Condón interno

 Qué es: Es una cubierta floja de poliuretano con dos anillos flexibles. Un anillo

calza dentro de la vagina, el ano o la boca. La otra calza del lado de afuera.

 Ventajas:

79 % de eficacia en la prevención de embarazos.

Puede usarse en combinación con otros métodos de protección para protegerse

contra las infecciones y añadir protección contra el embarazo.

 Desventajas:
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Se necesita receta para comprarlo.

Puede ser difícil de colocar.

Se puede resbalar durante el uso.

Es más caro que los condones externos.

Preservativo bucal

Ambos sexos

 Qué es: Una lámina de látex o sintética (nitrilo o poliuretano) que funciona como

barrera y que los usuarios colocan sobre el pene, la vulva, la vagina, la boca, el

ano o cualquier otra parte del cuerpo.

 Ventajas:

Disponible sin receta.

Ofrece protección contra infecciones durante el sexo oral.

Desventajas:

No hay información disponible sobre lo bien que funciona.

1. Otros métodos:

Hay algunos métodos que no funcionan tan bien para evitar embarazos. Tampoco

protegen a las personas contra el contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Hombres

Retiro del pene (coitus interruptus)

En este método se retira el pene de la vagina antes de la eyaculación.

78 % de eficacia en la prevención de embarazos.

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Incluso si se hace correctamente, el pene libera fluidos en la vagina antes de la

eyaculación. Esos fluidos contienen miles de espermatozoides y, a veces, virus o

bacterias.

 Ventajas:

Es el método anticonceptivo que todos tienen alcance.

 Desventajas:

No tiene mucha posibilidad de evitar embarazos o ETS que fueron contagiadas

anteriormente por no usar condón externo.

Vasectomía

La vasectomía es un método anticonceptivo masculino que consiste en el corte del

canal que une el testículo al pene y que conduce los espermatozoides, evitando

que se dé la liberación de los mismos en la eyaculación y, por ende, el embarazo.

Este método anticonceptivo por lo general es realizado en los hombres que no

desean tener más hijos y se lleva a cabo de forma rápida en el consultorio médico.

 Ventajas:

Es un método anticonceptivo completamente seguro y eficaz.

Es una intervención quirúrgica muy sencilla que no necesita hospitalización, que

se realiza con anestesia local.

No afecta a la libido ni a las relaciones sexuales.

Excepto los primeros controles para confirmar la ausencia de espermatozoides,

luego no es necesario realizar más revisiones médicas.

 Desventajas:

Su eficacia no es inmediata: durante unos tres meses después de la intervención

hay que adoptar otros métodos anticonceptivos.

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No evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual ni del VIH. Solo el

uso de preservativos lo previene.

Es un método permanente. Para volver a ser fértil es necesario pasar de nuevo

por una complicada intervención quirúrgica.

Fuentes Bibliográficas:

"Adolescencia". Autor: Julia Máxima Uriarte. Para: Caracteristicas.co. Última edición: 10

de marzo de 2020. Disponible en: https://www.caracteristicas.co/adolescencia/.

Consultado: 04 de octubre de 2020.

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THIRUMALAI, Arthi; PAGE, Stephanie T. Recent Developments in Male Contraception.

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