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LA NACION | SOCIEDAD
Jorge Aufiero
PARA LA NACION
Los fundamentos jurídicos son siempre los mismos: salvar la vida, pero sin un
conocimiento exacto de la eficacia y eficiencia de los tratamientos
propuestos por las demandas. El grado de litigiosidad debe bajar
dramáticamente para disminuir su enorme incidencia en el costo del sistema de
salud.
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Y aquí empieza la primera falacia. Dice un viejo adagio que la salud no tiene
precio. No tiene precio, pero habría que agregarle que sí tiene un costo. Este
incremento de costos de la salud excede siempre al de la inflación general. Por lo
tanto, si a eso le agregamos vivir en un país con una inflación récord, este problema se
exacerba en forma notable. Tal concepto debe quedar claro, absolutamente en claro,
porque las comunicaciones públicas al respecto confunden permanentemente a los
incrementos de los costos en salud con los de la inflación general.
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de salud privado, como lo venía haciendo, se haya hecho cargo del 70% de la atención
de los argentinos. ¿Se leyó bien? Se ha hecho cargo del 70 por ciento de esa atención,
pero sin siquiera tener una simple actualización inflacionaria, como lo venía haciendo
en la prepandemia.
La ayuda del Estado debe prolongarse necesariamente hasta tanto el sector vuelva a la
normalidad de su actividad y a tener recursos suficientes. Cualquier lector puede
entenderlo: el enfermo deberá seguir con las muletas hasta que pueda caminar solo.
El aumento de ingresos del sector (se calcula un desfasaje hoy de alrededor del 55%)
hace muy difícil que el Estado por medio de sus efectores los pueda cubrir. La parte
privada tampoco lo podría hacer en las condiciones actuales, porque la capacidad de
nuestra población para afrontarlo lo hace extremadamente difícil en estos momentos.
¿Es esto posible hoy? El paciente tiene comorbilidades para ser operado en estos
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Como vemos debemos ir por el lado de los egresos adoptando una fórmula mixta.
Estos egresos han aumentado dramáticamente desde la sanción de la ley hasta la
fecha. Las causas son múltiples: el constante progreso de la medicina (muy deseable,
por cierto) ha sido acompañado por un incremento geométrico de los costos. Los
alcances de estas coberturas y su financiación son un dilema a discutir en el futuro
por todos los sistemas del mundo.
Las medidas a tomar las podemos resumir del siguiente modo: en primer lugar,
eliminar la carga impositiva tanto en los niveles nacional, provincial y
municipal. He sostenido y fundamentado reiteradamente (libros y publicaciones
anteriores) que la salud no debe tributar ningún impuesto (salvo el impuesto
a las ganancias para las entidades con fines de lucro).
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Esta propuesta no solamente será útil para el sector salud, sino también
para el Estado nacional, que podría rápidamente ir saliendo de las ATP.
Además, se debe tener presente que los miembros del sector privado que se caigan del
sistema pasan a engrosar los costos del Estado en sus tres niveles.
Voy a cumplir medio siglo en el sector salud, tanto en el área financiadora como
prestadora, y he tratado dentro de lo posible eliminar la subjetividad de estas
consideraciones impulsadas por la gravedad de la situación que padecemos. La
anatomía patológica de la enfermedad (data dura) creo que claramente
fundamenta mis opiniones.
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