Edan Estrda

FECHA DE LA EVALUACION FECHA DEL INCIDENTE INFORMACION PRELIMINAR AREA RURAL No.
DE
CORRELATIVO
DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO HORA
GENERALES
EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES

DATOS
11 10 2022 12:30 10 10 2022 01:00:00 am AR-I

SECRETARIA EJECUTIVA DE LA COORDINADORA NACIONAL PARA LA REDUCCION DE DESASTRES
INFORMACION DEL EVALUADOR
NOMBRE DEL EVALUADOR INSTITUCION TELEFONO CARGO
Jorge Alejandro Rosales Peñate SE-CONRED 40991912 Tecnico de Campo
EVENTO GENERADOR Y SUS EFECTOS
A Inundaciones Subitas por la Tormenta Tropical Julia
DEL INCIDENTE
INFORMACION
UBICACIÓN
LABOR, PUEBLO, PARCELAMIENTO, CANTON, CASERIO Y ALDEA MUNICIPIO DEPARTAMENTO
B Caserio los Estradas Moyuta Jutiapa
 
COORDENADAS ACCESO SI NO CONDICIONES CLIMATICAS AL MOMENTO DE LA EVALUACION
C LATITUD N 13°45´55.13´´ E AEREO I DESPEJADO x L LLUVIA FUERTE
90° 10´08.85´´
D LONGITUD W F TERRESTRE X J NUBLADO M ACTIVIDAD ELECTRICA
DATOS GEOGRAFICOS G ACUATICO K VIENTO FUERTE N VIENTO MODERADO X
H RUTA ALTERNA
DAÑOS
     
PERSONAS SI NO TOTAL ACCION INICIAL SI NO TOTAL ACCION INTERMEDIA SI NO TOTAL OBSERVACIONES
A HERIDAS A.a. HOSPITALIZADOS A.b REHABILITADOS
B DESAPARECIDAS B.a LOCALIZADOS B.b RESCATADO
C FALLECIDAS C.a LOCALIZADOS C.b IDENTIFICADOS
D EVACUADAS x 120 D.a CASA DE VECINOS x 120 D.b PROPIOS MEDIOS x 120
E DAMNIFICADAS x 20 E.a ATENDIDAS E.b ASISTIDAS
FAMILIAS SI NO TOTAL ACCION INICIAL SI  NO TOTAL ACCION INTERMEDIA SI  NO  TOTAL OBSERVACIONES
F EN RIESGO F.a ATENDIDAS F.b ASISTIDAS
REGISTRO DE
G AFECTADAS x 20 G.a ATENDIDAS x 120 G.b ASISTIDAS 

LOS DAÑOS
H ALBERGADAS H.a ATENDIDAS H.a ASISTIDAS las 120 personas afectadas se auto albergaron
1 con vecinos y familiares
VIVIENDAS SI  NO  TOTAL ACCION INICIAL SI  NO  TOTAL ACCION INTERMEDIA SI  NO  TOTAL OBSERVACIONES
I EN RIESGO
J DAÑO LEVE
K DAÑO MODERADO x 20
L DAÑO SEVERO
=
INFRAESTRUCTURA SI  NO  CANTIDAD SI  NO  CANTIDAD SI  NO  CANTIDAD
CENTROS
M IGLESIAS x O x R CARRETERAS Km.
EDUCATIVOS
N PUESTO DE SALUD x P SALONES x S PUENTES Km. Tipo de daño:
Ñ CENTRO DE SALUD x Q MERCADO x T ENERGIA
REQUERIMIENTOS ACTIVACION DEL COE
REQUERIMIENTOS
SI  NO  CANTIDAD SI  NO  CANTIDAD SI  NO  CANTIDAD SI 

NO 
A RACION INDIVIDUAL G ENERGIA ELEC. x M UNIDADES CONTRA R MUNICIPAL x

B RACION FAMILIAR X H RED DE AGUA x INCENDIOS S DEPTAL x
2 N SEGURIDAD
C AGUA POTABLE X I MEDICAMENTOS x T SECTOR
ESPECIALES CIUDADANA DEL COE
D PONCHOS x J EQUIPO BREC x O EVAL. DE CULTIVO
E FRAZADAS X K ERI SE-CONRED x P EVAL. DE RIESGOS U INSTITUCIO
F COLCHONETAS X L MEDICOS x Q EVAL. DE MATPEL V OTRO
CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES VERIFICACION DE ENVIO DE INFORMACION  
 
SI NO HORA SI  NO  HORA HORA FECHA NOMBRE
VARIOS
A ALCALDE MUNICIPAL x 7:00 C COLRED INGRESO AL SISMICEDE POR

3 B GOBERNADOR x 8:05 D OTRO VERIFICADO POR
ALERTA DECLARADA  TIPO DE ALERTA  DECRETADA POR
A V A N R B LOCAL DEPARTAMENTAL Roja Gobernador Departamental
COLOR
x C MUNICIPAL Roja REGIONAL Alcalde Municipal
INSTRUCTIVO
* PARA LLENAR ESTE FORMULARIO USE MAQUINA DE ESCRIBIR O LETRA DE MOLDE LEGIBLE
* TRATE DE NO HACER ENMIENDAS, TACHADURAS Y/O BORRONES EN EL FORMULARIO
 
* EN LAS CASILLAS EN BLANCO QUE CORRESPONDE UTILICE UN (CHEQUE) PARA AFIRMAR LA RESPUESTA Y UNA (EQUIS) PARA NEGAR LA RESPUESTA, DE ACUERDO A SU EVALUACION
* SI EN UNA CASILLA NO TIENE LA RESPUESTA ESCRIBA LA FRASE S/D (SIN DATOS) PERO VERIFIQUELA POSTERIORMENTE PARA SU INFORMACION A DONDE CORRESPONDA
DATOS GENERALES 1. REGISTRO DE LOS DAÑOS 3. ESTRUCTURA DEL SCI

FECHAS DE LA EVALUACION PERSONAS SCI ACTIVO
EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA LA FECHA (DIA, HORA, MES Y AÑO) EN
QUE SE ESTA REALIZANDO LA EVALUACION , NO TOME EN CUENTA EN ESTE ESPACIO LA CASILLAS A, B, C, D, E, F, G, H, ESCRIBA SI EN EL INCIDENTE ESTA ACTIVO EL SCI
CASILLAS A, B, C, D. E DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA EL STATUS DE
FECHA DE OCURRENCIA DEL INCIDENTE O SE INICIA SU ACTIVACION, DE ACUERDO A LA ESTRUCTURA Y FUNCIONES
LAS PERSONAS, SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN
ESA CASILLA S/D (SIN DATOS) ESCRIBA EL NOMBRE, TELEFONO INSTITUCION A LA QUE PERTENECEN Y SI
FECHAS DEL INCIDENTE TIENE RECURSOS ASIGNADOS O DISPONIBLES EN EL AREA DE IMPACTO,
CASILLAS I, J, K, L, ESCRIBA LAS INSTITUCIONES QUE SE AGREGAN Y LOS
EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA LA FECHA (DIA, HORA, MES Y AÑO) EN FAMILIAS MISMOS REQUISITOS QUE SE SOLICITAN
QUE OCURRIO EL INCIDENTE, NO TOME EN CUENTA EN ESTE ESPACIO LA FECHA DE LA
EVALUACION
CASILLAS F, G, H, DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA DEL ESTATUS DE INSTALACIONES HABILITADAS
No DE CORRELATIVO LAS FAMILIAS, SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN
ESA CASILLA S/D (SIN DATOS) CASILLAS M, N, O, P, Q, R, S, ESCRIBA LAS INSTALACIONES COMUNES DEL
ESTA CASILLA ES DE USO UNICAMENTE PARA EL PERSONAL DE VERIFICACION, QUIENES
DEBEN DE LLENARLA INCIDENTE QUE SE ENCUENTRAN HABILITADAS, EN
VIVIENDAS CASILLAS T, U, V, W, Z, ESCRIBA LAS INSTALACIONES QUE SE HABILITARON DE
ACUIERDO A LA COMPLEJIDAD O NECESIDAD DEL INCIDENTE EJEMPLO:
INFORMACION DEL EVALUADOR CASILLAS I, J. K, L, DE ACUERDO A LA INFORMACION DE LA CANTIDAD Y EL GRADO
PRIMEROS AUXILIOS, PARQUEO, MORGUE TEMPORAL, ETC,
EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA EL NOMBRE COMPLETO, INSTITUCION DE AFECTACION DE LAS VIVIENDAS DENTRO DEL AREA DEL INCIDENTE, SI NO SE
DONDE LABORA, TELEFONO DONDE SE LE PUEDA LOCALIZAR, ADEMAS DEL CARGO QUE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN ESA CASILLA S/D (SIN
OCUPA ACTUALMENTE DATOS)
INFORMACION DEL INCIDENTE

EN LA CASILLA DE OBSERVACIONES ESCRIBA EL TIPO DE RIESGO AL QUE ESTAN
EXPUESTAS, EL TIPO DE DAÑO MODERADO, LA CLASIFICACION DE AFECTACION Y/O
4. CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES
COLAPSO TOTAL O PARCIAL DE LAS VIVIENDAS CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES
EVENTO GENERADOR Y SUS EFECTOS CASILLAS A, B, ESCRIBA SI SE LE DIO AVISO O ESTAN PRESENTES LAS
AUTORIDADES LOCALES, MUNICIPALES, DEPARTAMENTALES, ASI COMO LA
INFRAESTRUCTURA HORA DE AVISO O DE LLEGADA AL LUGAR DEL INCIDENTE, CASILLA D SI HAY
CASILLA A, DEFINA EL TIPO DE EVENTO QUE GENERO EL INCIDENTE, DESCRIBA SUS
CASILLAS M, N, Ñ, O, P, Q, R, S, T, DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA OTRA AUTORIDAD QUE TIENE CONOCIMIENTO.
EFECTOS SECUNDARIOS Y LA CAUSA PROBABLE
SOBRE LA CANTIDAD Y EL GRADO DE AFECTACION DE LAS EDIFICACIONES
PUBLICAS Y/O PRIVADAS DENTRO DEL AREA DEL INCIDENTE, SI NO SE TIENE LA VERIFICACION DE LA INFORMACION
CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA S/D (SIN DATOS)
UBICACION ESCRIBA EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES POSTERIOR A ENVIAR VIA
EN LA CASILLA S, ESCRIBA EL KILOMETRO O LOS KILOMETROS EN DONDE SE RADIO O FAX LA INFORMACION QUIEN LA INGRESO AL SISMICEDE, FECHA, HORA
CASILLA B, DESCRIBA EL LUGAR DEL INCIDENTE DE ACUERDDO A SU CATEGORIA (LABOR,
ENCUENTRA EL DAÑO, Y QUIEN VERIFICO LA INFORMACION. SI LE LLAMARAN PARA CONFIRMARLA
PUEBLO,PARCELAMIENTO, CANTON, CASERIO Y ALDEA) NOMBRE, MUNICIPIO Y ALERTA DECLARADA
DEPARTAMENTO.
EJEMPLO: ALDEA LAS MORENAS, IZTAPA, ESCUINTLA EN LA CASILLA T, EL KILOMETRO EN DONDE SE ENCUENTRA EL PUENTE DAÑADO Y ASIGNE EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE EL COLOR DE ALERTA ACTIVADO O
EL TIPO DE DAÑO OCASIONADO POR ACTIVAR EN EL AREA DE IMPACTO, DE ACUERDO A LA NECESIDAD O
Y/O COLAPSO TOTAL O PARCIAL DE LA ESTRUCTURA COMPLEJIDAD DEL INCIDENTE
COORDENADAS
TIPO DE ALERTA
CASILLAS C Y D, APUNTE LAS COORDENADAS TOMADAS DE SU GPS, CON DATOS EN ASIGNE EN LAS CASILLAS B.C EL TIPO DE ALERTA DECLARADA DE ACUERDO A
GEOGRAFICOS (GRADOS, MINUTOS Y SEGUNDOS) PARA PODER IDENTIFICAR EL AREA
2. REQUERIMIENTOS SU NIVEL LOCAL, MUNICIPAL, DEPARTAMENTAL O REGIONAL, ASI COMO LA
AUTORIDAD QUE TOMO LA DECISIÓN DE DECLARARLA
ACCESO REQUERIMIENTOS 1. ENVIO DE LA INFORMACION:
CASILLAS E,F,G, ASIGNE LA FORMA DE ACCESAR AL LUGAR DEL INCIDENTE, ASIGNE LA SE PODRA HACER POR MEDIO DE RADIO Y/O TELEFONO DE FORMA ALFA NUMERICA COMO
CASILLAS A, B, C, D, E, F, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES VERIFICADAS APUNTE , ENMARCA EL FORMULARIO Y POR FAX EN FIJO. EJEMPLO:
INFORMACION SOLO A UNA CASILLA, ESCRIBE LA IDENTIFICACION Y STATUS DE UNA RUTA SI REQUIERE O NO INSUMOS DE PRIMERA RESPUESTA CON CANTIDADES EXACTAS
ALTERNA 3A-SI-03, O 4F-SI-500
TOMANDO EN CUENTA LAS 72 HORAS DE ATENCION, 2. A QUIENES:
CASILLAS G, H, LA HABILITACION DE SERVICIOS BASICOS, SE DEBE DE ENVIAR AL CTE DE LA SE O A LA SEDE REGIONAL DE SU JURISDICCION PARA SU
CASILLAS J, K, L, N, RECURSO HUMANO, PROCESAMIENTO EN LA BASE DE DATOS INCIDENTE PARA LA TOMA DE DESICIONES OPORTUNA.
CONDICIONES CLIMATICAS AL MOMENTO DE LA EVALUACION CASILLAS I, M, EQUIPO 3. TIEMPO DE ENVIO:
CASILLAS O, P, Q, EVALUACIONES TECNICO CIENTIFICAS EL FORMULARIO AP-I SE DEBE DE ENVIAR EN LAS PRIMERAS 8 HORAS DE OCURRIDO EL
CASILLAS H, I, J, K, L,M, EN EL ESPACIO DE CONDICIONES CLIMATICAS, COLOQUE COMO INCIDENTE.
ESTA EL CLIMA AL MOMENTO DE QUE SE ESTA REALIZANDO LA EVALUACION, 4. NOTAS:
ACTIVACION DEL COE RIESGO: PROBABILIDAD DE SUFRIR CONCECUENCIAS PERJUDICIALES O PERDIDAS ESPERADAS.
TELEFONOS CTE SE-CONRED: EVACUADO: MOVILIZACIÓN PLANIFICADA DE PERSONA, HACIA ZONAS SEGURAS
2385-4144 EXT. 0- FAX: 23854162 ALBERGADO: PERSONA QUE PERNOCTA O VIVE EN UN ALBERGUE
CANALES DE RADIO OFICIAL DE SERVICIO: AFECTADO: PERSONA, SISTEMA O TERRITORIO SOBRE EL CUAL, INDIRECTAMENTE ACTÚA UN
FRECUENCIA CONRED 2385-4144 EXT. 1140
CASILLAS R, S, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES JURISDICCIONALES LA FENÓMENO O CIRCUNSTANCIA, CUYOS EFECTOS PRODUCEN PERTURBACIÓN.
CANALES 1-8, CONTROL REGION I: 2385-2495
ACTIVACION PARCIAL O TOTAL DEL COE MUNICIPAL O DEPARTAMENTAL, DAMNIFICADO: PERSONA, SISTEMA O TERRITORIO SOBRE EL CUAL, DIRECTAMENTE ACTÚA UN
CANAL 1, REGION I REGION II: 7952-9768
CASILLA T, ASIGNE LOS SECTORES DEL COE QUE SE DEBEN DE ACTIVAR, FENÓMENO O CIRCUNSTANCIA, CUYOS EFECTOS PRODUCEN DAÑO.
CANAL 2, REGION II REGION III: 7941-2384
EJEMPLO: SECTOR 1-PLANIFICACION, SECTOR 2-SERVICIOS DE EMERGENCIA, VIVIENDAS DAÑO MODERADO: CON DAÑOS PARCIALES EN SU SISTEMA CONSTRUCTIVO QUE
SECTOR 3-INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS BASICOS, SECTOR 4- SERVICIOS A LA PERMITEN SER HABITADAS
CANAL 3, REGION III REGION IV: 7844-4959
POBLACION. VIVIENDAS DAÑO SEVERO: DAÑOS TOTAL O PARCIAL EN SU SISTEMA CONSTRUCTIVO Y LA
CANAL 4, REGION IV REGION V: 5407-9693
CASILLA U LA ACTIVACION DE UNA INSTITUCION NO GUBERNAMENTAL, HACE INHABITABLE
CANAL 5, REGION V REGION VI: 5129-0660
CASILLA V SI IDENTIFICA LA NECESIDAD DE ACTIVAR OTRA INSTITUCION VIVIENDAS DESTRUIDAS: COLAPSO TOTAL, INHABITABLE
CANAL 6, REGION VI REGION VII 7755-1198  (Tomado Glosario de terminos usados en la SE-CONRED 2010)
CANAL7, REGION VII REGION VIII: 7926-0009
CANAL 8, REGION VIII
3. ESTRUCTURA DEL SCI
1. ENVIO DE LA INFORMACION:
SE PODRA HACER POR MEDIO DE RADIO Y/O TELEFONO DE FORMA ALFA NUMERICA COMO
ENMARCA EL FORMULARIO Y POR FAX EN FIJO. EJEMPLO:
3A-SI-03, O 4F-SI-500
2. A QUIENES:
SE DEBE DE ENVIAR AL CTE DE LA SE O A LA SEDE REGIONAL DE SU JURISDICCION PARA SU
PROCESAMIENTO EN LA BASE DE DATOS INCIDENTE PARA LA TOMA DE DESICIONES OPORTUNA.
3. TIEMPO DE ENVIO:
EL FORMULARIO AP-I SE DEBE DE ENVIAR EN LAS PRIMERAS 8 HORAS DE OCURRIDO EL
INCIDENTE.
4. NOTAS:
RIESGO: PROBABILIDAD DE SUFRIR CONCECUENCIAS PERJUDICIALES O PERDIDAS ESPERADAS.
EVACUADO: MOVILIZACIÓN PLANIFICADA DE PERSONA, HACIA ZONAS SEGURAS
ALBERGADO: PERSONA QUE PERNOCTA O VIVE EN UN ALBERGUE
AFECTADO: PERSONA, SISTEMA O TERRITORIO SOBRE EL CUAL, INDIRECTAMENTE ACTÚA UN
FENÓMENO O CIRCUNSTANCIA, CUYOS EFECTOS PRODUCEN PERTURBACIÓN.
DAMNIFICADO: PERSONA, SISTEMA O TERRITORIO SOBRE EL CUAL, DIRECTAMENTE ACTÚA UN
FENÓMENO O CIRCUNSTANCIA, CUYOS EFECTOS PRODUCEN DAÑO.
VIVIENDAS DAÑO MODERADO: CON DAÑOS PARCIALES EN SU SISTEMA CONSTRUCTIVO QUE
PERMITEN SER HABITADAS
VIVIENDAS DAÑO SEVERO: DAÑOS TOTAL O PARCIAL EN SU SISTEMA CONSTRUCTIVO Y LA
HACE INHABITABLE
VIVIENDAS DESTRUIDAS: COLAPSO TOTAL, INHABITABLE
(Tomado Glosario de terminos usados en la SE-CONRED 2010)
FECHA DE LA EVALUACION FECHA DEL INCIDENTE
GENERALES
DATOS DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO HORA
NOMBRE DEL EVALUADOR

A
DEL INCIDENTE
INFORMACION
UBICACIÓN
BARRIO, COLONIA Y ZONA
B
COORDENADAS ACCESO
C LATITUD N E AEREO
D LONGITUD W F TERRESTRE
DATOS GEOGRÁFICOS G ACUATICO
H RUTA ALTERNA
DAÑOS
 
PERSONAS SI NO CANTIDAD
A HERIDAS F
B DESAPARECIDAS G
REGISTRO DE
LOS DAÑOS
C FALLECIDAS H
D EVACUADAS
1 E DAMNIFICADAS
FALLECIDAS
 
INFRAESTRUCTURA SI NO CANTIDAD
M IGLESIAS O
N HOSPITALES P
Ñ CENTRO DE SALUD Q
REQUERIMIENTOS
 
SI NO CANTIDAD
A RACION INDIVIDUAL G
B RACION FAMILIAR H
2 C
AGUA POTABLE I
D PONCHOS J
E FRAZADAS K
F CATRES L
CONOCIMIENTO
 
DE LAS AUTORIDADE
SI NO HORA
OS
A ALCALDE MUNICIPAL C
 
VARIOS
3 B GOBERNADOR D
ALERTA DECLARADA 
A V A N R B
COLOR
C
* PARA LLENAR ESTE FORMULARIO USE MAQUINA DE ESCRIBIR O LETRA DE MOLDE LEGIBLE
* EN LAS CASILLAS EN BLANCO QUE CORRESPONDE UTILICE UN (CHEQUE)  PARA AFIRMAR
* SI EN UNA CASILLA NO TIENE LA RESPUESTA ESCRIBA LA FRASE S/D (SIN DATOS) PERO VER
DATOS GENERALES
FECHAS DE LA EVALUACION
QUE SE ESTA REALIZANDO LA EVALUACION , NO TOME EN CUENTA EN ESTE ESPACIO LA
FECHA DE OCURRENCIA DEL INCIDENTE
FECHAS DEL INCIDENTE
QUE OCURRIO EL INCIDENTE, NO TOME EN CUENTA EN ESTE ESPACIO LA FECHA DE LA
EVALUACION
No DE CORRELATIVO
ESTA CASILLA ES DE USO UNICAMENTE PARA EL PERSONAL DE VERIFICACION, QUIENES
DEBEN DE LLENARLA

EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA EL NOMBRE COMPLETO, INSTITUCION
DONDE LABORA, TELEFONO DONDE SE LE PUEDA LOCALIZAR, ADEMAS DEL CARGO QUE
OCUPA ACTUALMENTE
CASILLA A, DEFINA EL TIPO DE EVENTO QUE GENERO EL INCIDENTE, DESCRIBA SUS

EFECTOS SECUNDARIOS Y LA CAUSA PROBABLE
UBICACION

PUEBLO,PARCELAMIENTO, CANTON, CASERIO Y ALDEA) NOMBRE, MUNICIPIO Y
DEPARTAMENTO.
EJEMPLO: ALDEA LAS MORENAS, IZTAPA, ESCUINTLA
COORDENADAS
CASILLAS C Y D, APUNTE LAS COORDENADAS TOMADAS DE SU GPS, CON DATOS

GEOGRAFICOS (GRADOS, MINUTOS Y SEGUNDOS) PARA PODER IDENTIFICAR EL AREA
ACCESO
CASILLAS E,F,G, ASIGNE LA FORMA DE ACCESAR AL LUGAR DEL INCIDENTE, ASIGNE LA

INFORMACION SOLO A UNA CASILLA, ESCRIBA LA IDENTIFICACION Y STATUS DE UNA RUTA
ALTERNA
CONDICIONES CLIMATICAS AL MOMENTO DE LA EVALUACION
CASILLAS H, I, J, K, L,M, EN EL ESPACIO DE CONDICIONES CLIMATICAS, COLOQUE COMO

ESTA EL CLIMA AL MOMENTO DE QUE SE ESTA REALIZANDO LA EVALUACION.
CANALES DE RADIO TELEFONOS CTE SE-CONRED:

FRECUENCIA CONRED 2385-4144 EXT. 0- FAX: 23854162
CANALES 1-8, CONTROL OFICIAL DE SERVICIO:
CANAL 1, REGION I 2385-4144 EXT. 1140
CANAL 2, REGION II REGION I: 2385-2495
CANAL 3, REGION III REGION II: 7952-9768
CANAL 4, REGION IV REGION III: 7941-2384
CANAL 5, REGION V REGION IV: 7844-4959
CANAL 6, REGION VI REGION V: 5407-9693
CANAL7, REGION VII REGION VI: 5129-0660
CANAL 8, REGION VIII REGION VII 7755-1198
REGION VIII: 7926-0009
INFORMACION PRELIMINAR AREA URBANA

INSTITUCION
ONA MUNICIPIO
 
SI NO CONDICIONES CLIMATICAS AL MOMENTO DE LA EV
I DESPEJADO L LLUVIA FUERTE
J NUBLADO M ACTIVIDAD ELECTRICA
K VIENTO FUERTE N VIENTO MODERADO
   
FAMILIAS SI NO CANTIDAD VIVIENDAS SI NO
EN RIESGO I EN RIESGO
AFECTADAS J DAÑO LEVE
ALBERGADAS K DAÑO MODERADO
L DAÑO SEVERO
 NO   NO 
SI CANTIDAD SI
ESCUELAS R CARRETERAS
INSTITUTOS S PUENTES
MERCADO T ENERGIA
REQUERIMIENTOS
 NO   
SI CANTIDAD SI NO
ENERGIA ELEC. M UNIDADES CONTRA
INCENDIOS
RED DE AGUA
MEDICAMENTOS N SEGURIDAD CIUDADANA
ESPECIALES
EQUIPO BREC O EVAL. ESTRUCTURAL
ERI SE-CONRED P EVAL. DE RIESGOS
MEDICOS Q EVAL. DE MATPEL
UTORIDADES  
VERIFICACION
SI NO HORA HORA
COLRED INGRESO AL SISMICEDE POR
 
OTRO VERIFICADO POR

TIPO DE ALERTA 
LOCAL DEPARTAMENTAL
MUNICIPAL REGIONAL
INSTRUCTIVO
DE LEGIBLE
ARIO

RA AFIRMAR LA RESPUESTA Y UNA (EQUIS) PARA NEGAR LA RESPUESTA, DE ACUERDO A SU EVAL
S) PERO VERIFIQUELA POSTERIORMENTE PARA SU INFORMACION A DONDE CORRESPONDA
1. REGISTRO DE LOS DAÑOS

PERSONAS
CASILLAS A, B, C, D. E DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA EL STATUS DE CASILLAS A, B
LAS PERSONAS, SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA SE INICIA SU A
EN ESA CASILLA S/D (SIN DATOS) EL NOMBRE, T
ASIGNADOS O
FAMILIAS CASILLAS I, J,
REQUISITOS Q
CASILLAS F, G, H, DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA DEL ESTATUS DE
LAS FAMILIAS, SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN
ESA CASILLA S/D (SIN DATOS) CASILLAS M,
INCIDENTE QU
VIVIENDAS LAS INSTALAC
NECESIDAD D
CASILLAS I, J. K, L, DE ACUERDO A LA INFORMACION DE LA CANTIDAD Y EL TEMPORAL, ET
GRADO DE AFECTACION DE LAS VIVIENDAS DENTRO DEL AREA DEL INCIDENTE,
SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN ESA CASILLA
S/D (SIN DATOS)
EN LA CASILLA DE OBSERVACIONES ESCRIBA EL TIPO DE RIESGO AL QUE ESTAN 4. C

EXPUESTAS, EL TIPO DE DAÑO MODERADO, LA CLASIFICACION DE AFECTACION
Y/O COLAPSO TOTAL O PARCIAL DE LAS VIVIENDAS
CASILLAS A,
AUTORIDADES
INFRAESTRUCTURA DE AVISO O D
AUTORIDAD Q
CASILLAS M, N, Ñ, O, P, Q, R, S, T, DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA
PUBLICAS Y/O PRIVADAS DENTRO DEL AREA DEL INCIDENTE, SI NO SE TIENE LA
CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA S/D (SIN DATOS)
ESCRIBA EN LA
EN LA CASILLA S, ESCRIBA EL KILOMETRO O LOS KILOMETROS EN DONDE SE FAX LA INFORM
ENCUENTRA EL DAÑO, VERIFICO LA IN
EN LA CASILLA T, EL KILOMETRO EN DONDE SE ENCUENTRA EL PUENTE
DAÑADO Y EL TIPO DE DAÑO OCASIONADO
Y/O COLAPSO TOTAL O PARCIAL DE LA ESTRUCTURA
ASIGNE EN LA
ACTIVAR EN E
DEL INCIDENTE
ASIGNE EN LA
NIVEL LOCAL,
2. REQUERIMIENTOS QUE TOMO LA
1. ENVIO DE LA
REQUERIMIENTOS SE PODRA HAC
ENMARCA EL F
CASILLAS A, B, C, D, E, F, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES VERIFICADAS 3A-SI-03, O 4
APUNTE , SI REQUIERE O NO INSUMOS DE PRIMERA RESPUESTA CON 2. A QUIENES:
1. ENVIO DE LA
SE PODRA HAC
ENMARCA EL F
CASILLAS A, B, C, D, E, F, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES VERIFICADAS 3A-SI-03, O 4
APUNTE , SI REQUIERE O NO INSUMOS DE PRIMERA RESPUESTA CON 2. A QUIENES:
CANTIDADES EXACTAS TOMANDO EN CUENTA LAS 72 HORAS DE ATENCION, SE DEBE DE EN
CASILLAS G, H, LA HABILITACION DE SERVICIOS BASICOS, PROCESAMIEN
CASILLAS J, K, L, N, RECURSO HUMANO, OPORTUNA.
CASILLAS I, M, EQUIPO 3. TIEMPO DE E
CASILLAS O, P, Q, EVALUACIONES TECNICO CIENTIFICAS EL FORMULARI
INCIDENTE.
4. NOTAS:
EN RIESGO: PR
ACTIVACION DEL COE ESPERADAS.
EVACUADO: M
ALBERGADO: P
CASILLAS R, S, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES JURISDICCIONALES LA AFECTADO: PE
ACTIVACION PARCIAL O TOTAL DEL COE MUNICIPAL O DEPARTAMENTAL, FENÓMENO O
CASILLA T, ASIGNE LOS SECTORES DEL COE QUE SE DEBEN DE ACTIVAR, DAMNIFICADO
EJEMPLO: SECTOR 1-PLANIFICACION, SECTOR 2-SERVICIOS DE EMERGENCIA, FENÓMENO O
SECTOR 3-INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS BASICOS, SECTOR 4- SERVICIOS A VIVIENDAS DA
LA POBLACION. PERMITEN SER
CASILLA U LA ACTIVACION DE UNA INSTITUCION NO GUBERNAMENTAL, VIVIENDAS DA
CASILLA V SI IDENTIFICA LA NECESIDAD DE ACTIVAR OTRA INSTITUCION HACE INHABITA
VIVIENDAS DE
(Tomado Glosari
EA URBANA No. DE
CORRELATIVO
CESIDADES
CION DE DESASTRES
AU-I
TELEFONO CARGO
UNICIPIO DEPARTAMENTO
S AL MOMENTO DE LA EVALUACION
LLUVIA FUERTE
ACTIVIDAD ELECTRICA
VIENTO MODERADO

CANTIDAD OBSERVACIONES

CANTIDAD
Km.
Km. Tipo de daño:
ACTIVACION DEL COE

  
CANTIDAD SI NO
R MUNICIPAL
S DEPTAL
T SECTOR DEL 1 2
COE
3 4
U INSTITUCION
V OTRO
VERIFICACION DE ENVIO DE INFORMACION  
FECHA NOMBRE
DECRETADA POR
DE ACUERDO A SU EVALUACION
RRESPONDA

SCI ACTIVO
CASILLAS A, B, C, D, E, F, G, H, ESCRIBA SI EN EL INCIDENTE ESTA ACTIVO EL SCI O
SE INICIA SU ACTIVACION, DE ACUERDO A LA ESTRUCTURA Y FUNCIONES ESCRIBA
EL NOMBRE, TELEFONO INSTITUCION A LA QUE PERTENECEN Y SI TIENE RECURSOS
ASIGNADOS O DISPONIBLES EN EL AREA DE IMPACTO,
CASILLAS I, J, K, L, ESCRIBA LAS INSTITUCIONES QUE SE AGREGAN Y LOS MISMOS

REQUISITOS QUE SE SOLICITAN
INSTALACIONES HABILITADAS
CASILLAS M, N, O, P, Q, R, S, ESCRIBA LAS INSTALACIONES COMUNES DEL
INCIDENTE QUE SE ENCUENTRAN HABILITADAS, EN CASILLAS T, U, V, W, Z, ESCRIBA
LAS INSTALACIONES QUE SE HABILITARON DE ACUIERDO A LA COMPLEJIDAD O
NECESIDAD DEL INCIDENTE EJEMPLO: PRIMEROS AUXILIOS, PARQUEO, MORGUE
TEMPORAL, ETC,
CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

CASILLAS A, B, ESCRIBA SI SE LE DIO AVISO O ESTAN PRESENTES LAS
AUTORIDADES LOCALES, MUNICIPALES, DEPARTAMENTALES, ASI COMO LA HORA
DE AVISO O DE LLEGADA AL LUGAR DEL INCIDENTE, CASILLA D SI HAY OTRA
AUTORIDAD QUE TIENE CONOCIMIENTO.
VERIFICACION DE LA INFORMACION
ESCRIBA EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES POSTERIOR A ENVIAR VIA RADIO O

FAX LA INFORMACION QUIEN LA INGRESO AL SISMICEDE CON FECHA, HORA Y QUIEN
VERIFICO LA INFORMACION, SI LO LLAMARAN PARA CONFIRMARLA.
ALERTA DECLARADA
ASIGNE EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE EL COLOR DE ALERTA ACTIVADO O POR

ACTIVAR EN EL AREA DE IMPACTO, DE ACUERDO A LA NECESIDAD O COMPLEJIDAD
DEL INCIDENTE
TIPO DE ALERTA
ASIGNE EN LAS CASILLAS B.C EL TIPO DE ALERTA DECLARADA DE ACUERDO A SU
NIVEL LOCAL, MUNICIPAL, DEPARTAMENTAL O REGIONAL, ASI COMO LA AUTORIDAD
QUE TOMO LA DECISIÓN DE DECLARARLA
3A-SI-03, O 4F-SI-500
2. A QUIENES:
3A-SI-03, O 4F-SI-500
2. A QUIENES:
PROCESAMIENTO EN LA BASE DE DATOS INCIDENTE PARA LA TOMA DE DESICIONES
OPORTUNA.
3. TIEMPO DE ENVIO:
INCIDENTE.
4. NOTAS:
EN RIESGO: PROBABILIDAD DE SUFRIR CONCECUENCIAS PERJUDICIALES O PERDIDAS
ESPERADAS.
HACE INHABITABLE
FECHA DE LA EVALUACION FECHA DEL INCIDENTE
GENERALES
HORA
DATOS DIA MES AÑO DIA MES AÑO
NOMBRE DEL EVALUADOR

A
DEL INCIDENTE
INFORMACION
UBICACIÓN
ASENTAMIENTO
B
COORDENADAS ACCESO
C LATITUD N E TERRESTRE
D LONGITUD W F PEATONAL
DATOS EN DECIMALES G VEHICULAR
H RUTA ALTERNA
 
PERSONAS SI NO CANTIDAD
A HERIDAS
B DESAPARECIDAS
REGISTRO DE
LOS DAÑOS
C FALLECIDAS
D EVACUADAS
1 E DAMNIFICADAS
 
INFRAESTRUCTURA SI NO CANTIDAD
Q IGLESIAS
R PUESTO DE SALUD
S ENERGIA ELECTRICA
T RED DE AGUA
REQUERIMIENTOS
 
SI NO CANTIDAD
A RACION INDIVIDUAL
B RACION FAMILIAR
2 C
AGUA POTABLE
D PONCHOS
E FRAZADAS
F CATRES
ESTRUCTURA DEL
FUNCION NOMBRE DEL RES
A COMANDANTE DE IINCIDENTE
B OFICIAL DE SEGURIDAD
ESTRUCTURA
C OFICIAL DE INFORMACION P.
D
DEL SCI
OFICIAL DE ENLACE
E
3 F
S. DE PLANIFICACION
SECCION DE OPERACIONES
G SECCION DE LOGISTICA
H S. ADMON Y FINANZAS
I
J
K
L
CONOCIMIENTO
 
DE LAS AUTORID
SI NO HORA
A ALCALDE MUNICIPAL
4 B GOBERNADOR
ALERTA DECLARADA 
A V A N R
COLOR
* PARA LLENAR ESTE FORMULARIO USE MAQUINA DE ESCRIBIR O LETRA DE MOLDE LEGIBL
* EN LAS CASILLAS EN BLANCO QUE CORRESPONDE UTILICE UN (CHEQUE) PARA AFIRMA
* SI EN UNA CASILLA NO TIENE LA RESPUESTA ESCRIBA LA FRASE S/D (SIN DATOS) PERO VE
DATOS GENERALES
FECHAS DE LA EVALUACION
EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA LA FECHA (DIA, HORA, MES Y AÑO) EN QUE SE
ESTA REALIZANDO LA EVALUACION , NO TOME EN CUENTA EN ESTE ESPACIO LA FECHA DE
OCURRENCIA DEL INCIDENTE
FECHAS DEL INCIDENTE

EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA LA FECHA (DIA, HORA, MES Y AÑO) EN QUE
OCURRIO EL INCIDENTE, NO TOME EN CUENTA EN ESTE ESPACIO LA FECHA DE LA EVALUACION
No DE CORRELATIVO
ESTA CASILLA ES DE USO UNICAMENTE PARA EL PERSONAL DE VERIFICACION, QUIENES DEBEN DE
LLENARLA
EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA EL NOMBRE COMPLETO, INSTITUCION DONDE

LABORA, TELEFONO DONDE SE LE PUEDA LOCALIZAR, ADEMAS DEL CARGO QUE OCUPA
ACTUALMENTE
CASILLA A, DEFINA EL TIPO DE EVENTO QUE GENERO EL INCIDENTE, DESCRIBA SUS EFECTOS
SECUNDARIOS Y LA CAUSA PROBABLE
UBICACION
PUEBLO,PARCELAMIENTO, CANTON, CASERIO Y ALDEA) NOMBRE, MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO.
EJEMPLO: ALDEA LAS MORENAS, IZTAPA, ESCUINTLA
COORDENADAS
CASILLAS C Y D, APUNTE LAS COORDENADAS TOMADAS DE SU GPS, CON DATOS GEOGRAFICOS
(GRADOS, MINUTOS Y SEGUNDOS) PARA PODER IDENTIFICAR EL AREA
ACCESO
CASILLAS E,F,G, ASIGNE LA FORMA DE ACCESAR AL LUGAR DEL INCIDENTE, ASIGNE LA
INFORMACION SOLO A UNA CASILLA, ESCRIBA LA IDENTIFICACION Y STATUS DE UNA RUTA ALTERNA
CONDICIONES CLIMATICAS AL MOMENTO DE LA EVALUACION
CASILLAS H, I, J, K, L,M, EN EL ESPACIO DE CONDICIONES CLIMATICAS, COLOQUE COMO ESTA EL
CLIMA AL MOMENTO DE QUE SE ESTA REALIZANDO LA EVALUACION.

CANAL 1, REGION I 2385-4144 EXT. 1140
CANAL 2, REGION II REGION I: 2385-2495
CANAL 3, REGION III REGION II: 7952-9768
CANAL 4, REGION IV REGION III: 7941-2384
CANAL 5, REGION V REGION IV: 7844-4959
CANAL 6, REGION VI REGION V: 5407-9693
CANAL7, REGION VII REGION VI: 5129-0660
CANAL 8, REGION VIII REGION VII 7755-1198
REGION VIII: 7926-0009
DENTE INFORMACION PRELIMINAR
HORA
ASENTAMIENTOS PRECARIOS

INSTITUCION
ZONA MUNICIPIO
 
SI NO CONDICIONES CLIMATICAS AL MOMENT
RE I DESPEJADO L LLUVIA FUERTE
AL J NUBLADO M ACTIVIDAD ELE
AR K VIENTO FUERTE N VIENTO MODER
TERNA
DAÑOS
  
FAMILIAS SI NO CANTIDAD VIVIENDAS SI
F EN RIESGO I EN RIESGO
G AFECTADAS J DAÑO LEVE
H ALBERGADAS K DAÑO MODERADO
L DAÑO SEVERO
  
SI NO CANTIDAD SI
U ESCUELAS Y ACCESO PEATONAL
V MERCADO Z PUENTE PEATONAL
W DRENAJES AA ALCALDIA AUXILIAR
X OTRO AB SALON COMUNAL
REQUERIMIENTOS
 NO  
SI CANTIDAD SI
G ENERGIA ELEC. M UNIDADES CONTRA
INCENDIOS
H RED DE AGUA
I MEDICAMENTOS N SEGURIDAD CIUDADANA
ESPECIFICOS
J EQUIPO BREC O EVAL. ESTRUCTURAL
K ERI SE-CONRED P EVAL. DE RIESGOS
L MEDICOS Q EVAL. DE AMENAZA

CTURA DEL SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES ACTIVO
RE DEL RESPONSABLE TELEFONO INSTITUCION
S AUTORIDADES  
VERIF
SI NO HORA
C COLRED INGRESO AL SISMICEDE POR
D OTRO VERIFICADO POR
TIPO DE ALERTA 
B LOCAL DEPARTAMENTAL
C MUNICIPAL REGIONAL
INSTRUCTIVO
LDE LEGIBLE
LARIO
ARAAFIRMAR LA RESPUESTA Y UNA 
(EQUIS) PARA NEGAR LA RESPUESTA, DE ACUERDO A SU EVA
OS) PERO VERIFIQUELA POSTERIORMENTE PARA SU INFORMACION A DONDE CORRESPONDA
1. REGISTRO DE LOS DAÑOS
PERSONAS
CASILL
CASILLAS A, B, C, D. E DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA EL STATUS SE INIC
DE LAS PERSONAS, SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA EL NO
ESCRIBA EN ESA CASILLA S/D (SIN DATOS) RECUR
CASILL
REQUIS
FAMILIAS
CASILLAS F, G, H, DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA DEL ESTATUS DE

LAS FAMILIAS, SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN
ESA CASILLA S/D (SIN DATOS) CASILL
INCIDE
BEN DE ESCRIB
VIVIENDAS COMPL
PARQU
CASILLAS I, J. K, L, DE ACUERDO A LA INFORMACION DE LA CANTIDAD Y EL
GRADO DE AFECTACION DE LAS VIVIENDAS DENTRO DEL AREA DEL INCIDENTE,
SI NO SE TIENE LA CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA EN ESA CASILLA
S/D (SIN DATOS)
EN LAS CASILLAS M, N,Ñ,O,P, ESCRIBA EL TIPO DE MATERIAL QUE PREDOMINA

DE LAS VIVIENDAS
CASILL
AUTOR
INFRAESTRUCTURA DE AVIS
AUTOR
CASILLAS Q, R, S, T, U, V,W, X. Y. Z., DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA
PUBLICAS Y/O PRIVADAS DENTRO DEL AREA DEL INCIDENTE, SI NO SE TIENE LA
CANTIDAD EXACTA O APROXIMADA ESCRIBA S/D (SIN DATOS) ESCRIB
FAX LA
EN LA CASILLAS, AA, AB, ESCRIBA LAS CARRETERAS, EL KILOMETRO O LOS VERIFIC
KILOMETROS EN DONDE SE ENCUENTRA EL DAÑO, Y EL KILOMETRO EN DONDE ASIGNE
SE ENCUENTRA EL PUENTE DAÑADO Y EL TIPO DE DAÑO OCASIONADO ACTIVA
Y/O COLAPSO TOTAL O PARCIAL DE LA ESTRUCTURA DEL INC
ASIGNE
NIVEL L
2. REQUERIMIENTOS QUE TO
REQUERIMIENTOS
CASILLAS A, B, C, D, E, F, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES VERIFICADAS
APUNTE , SI REQUIERE O NO INSUMOS DE PRIMERA RESPUESTA CON
CANTIDADES EXACTAS TOMANDO EN CUENTA LAS 72 HORAS DE ATENCION,
CASILLAS G, H, LA HABILITACION DE SERVICIOS BASICOS,
CASILLAS J, K, L, N, RECURSO HUMANO,
CASILLAS I, M, EQUIPO
ACTIVACION
CASILLAS O, P, Q, EVALUACIONES TECNICODEL COE
CIENTIFICAS
CASILLAS R, S, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES JURISDICCIONALES LA
ACTIVACION PARCIAL O TOTAL DEL COE MUNICIPAL O DEPARTAMENTAL,
CASILLA T, ASIGNE LOS SECTORES DEL COE QUE SE DEBEN DE ACTIVAR,
CASILLAS R, S, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES JURISDICCIONALES LA
ACTIVACION PARCIAL O TOTAL DEL COE MUNICIPAL O DEPARTAMENTAL,
CASILLA T, ASIGNE LOS SECTORES DEL COE QUE SE DEBEN DE ACTIVAR,
EJEMPLO: SECTOR 1-PLANIFICACION, SECTOR 2-SERVICIOS DE EMERGENCIA,
SECTOR 3-INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS BASICOS, SECTOR 4- SERVICIOS A LA
POBLACION.
CASILLA U LA ACTIVACION DE UNA INSTITUCION NO GUBERNAMENTAL,
CASILLA V SI IDENTIFICA LA NECESIDAD DE ACTIVAR OTRA INSTITUCION
INAR No. DE
CORRELATIVO
ARIOS
NECESIDADES
DUCCION DE DESASTRES
AP-I
TELEFONO CARGO
MUNICIPIO DEPARTAMENTO
TICAS AL MOMENTO DE LA EVALUACION

LLUVIA FUERTE
ACTIVIDAD ELECTRICA
VIENTO MODERADO
CONSTRUCCION QUE PREDOMINA

   
NO CANTIDAD TIPO SI NO
M INFORMAL
N BLOK/MADERA
Ñ BLOK/TERRAZA
O MAT. MIXTO
P BLOK/LAMINA
 
NO CANTIDAD
Mts
Mts Tipo de daño:
ACTIVACION DEL COE

   
NO CANTIDAD SI NO
R MUNICIPAL
S DEPTAL
T SECTOR DEL COE 1 2
3 4
U INSTITUCION
V OTRO
 
RECURSOS SI NO
M PC
N E
O ACV
P B
Q C
R H
S H1
T
U
V
W
X
VERIFICACION DE ENVIO DE INFORMACION
HORA FECHA NOMBRE
DECRETADA POR
CUERDO A SU EVALUACION
SPONDA

SCI ACTIVO
CASILLAS A, B, C, D, E, F, G, H, ESCRIBA SI EN EL INCIDENTE ESTA ACTIVO EL SCI O

SE INICIA SU ACTIVACION, DE ACUERDO A LA ESTRUCTURA Y FUNCIONES ESCRIBA
EL NOMBRE, TELEFONO INSTITUCION A LA QUE PERTENECEN Y SI TIENE
RECURSOS ASIGNADOS O DISPONIBLES EN EL AREA DE IMPACTO,
CASILLAS I, J, K, L, ESCRIBA LAS INSTITUCIONES QUE SE AGREGAN Y LOS MISMOS

REQUISITOS QUE SE SOLICITAN
CASILLAS M, N, O, P, Q, R, S, ESCRIBA LAS INSTALACIONES COMUNES DEL
INCIDENTE QUE SE ENCUENTRAN HABILITADAS, EN CASILLAS T, U, V, W, Z,
ESCRIBA LAS INSTALACIONES QUE SE HABILITARON DE ACUIERDO A LA
COMPLEJIDAD O NECESIDAD DEL INCIDENTE EJEMPLO: PRIMEROS AUXILIOS,
PARQUEO, MORGUE TEMPORAL, ETC,
CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

CASILLAS A, B, ESCRIBA SI SE LE DIO AVISO O ESTAN PRESENTES LAS
AUTORIDADES LOCALES, MUNICIPALES, DEPARTAMENTALES, ASI COMO LA HORA
DE AVISO O DE LLEGADA AL LUGAR DEL INCIDENTE, CASILLA D SI HAY OTRA
AUTORIDAD QUE TIENE CONOCIMIENTO.
VERIFICACION DE LA INFORMACION
ESCRIBA EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES POSTERIOR A ENVIAR VIA RADIO O
FAX LA INFORMACION QUIEN LA INGRESO AL SISMICEDE CON FECHA, HORA Y QUIEN
VERIFICO LA INFORMACION, SI LO LLAMARAN PARA VERIFICARLA.
ALERTA DECLARADA
ASIGNE EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE EL COLOR DE ALERTA ACTIVADO O POR
ACTIVAR EN EL AREA DE IMPACTO, DE ACUERDO A LA NECESIDAD O COMPLEJIDAD
DEL INCIDENTE
TIPO DE ALERTA
ASIGNE EN LAS CASILLAS B.C EL TIPO DE ALERTA DECLARADA DE ACUERDO A SU
NIVEL LOCAL, MUNICIPAL, DEPARTAMENTAL O REGIONAL, ASI COMO LA AUTORIDAD
QUE TOMODE
1. ENVIO LALADECISIÓN DE DECLARARLA
INFORMACION:
3A-SI-03, O 4F-SI-500
2. A QUIENES:
OPORTUNA.
3. TIEMPO DE ENVIO:
INCIDENTE.
3A-SI-03, O 4F-SI-500
2. A QUIENES:
OPORTUNA.
3. TIEMPO DE ENVIO:
INCIDENTE.
4. NOTAS:
EN RIESGO: PROBABILIDAD DE SUFRIR CONCECUENCIAS PERJUDICIALES O PERDIDAS
ESPERADAS.
HACE INHABITABLE

Edan Estrda

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FECHA DE LA EVALUACION FECHA DEL INCIDENTE INFORMACION PRELIMINAR AREA RURAL No.

EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES

11 10 2022 12:30 10 10 2022 01:00:00 am AR-I

G AFECTADAS x 20 G.a ATENDIDAS x 120 G.b ASISTIDAS 

SI  NO  CANTIDAD SI  NO  CANTIDAD SI  NO  CANTIDAD SI 

A RACION INDIVIDUAL G ENERGIA ELEC. x M UNIDADES CONTRA R MUNICIPAL x

A ALCALDE MUNICIPAL x 7:00 C COLRED INGRESO AL SISMICEDE POR

DATOS GENERALES 1. REGISTRO DE LOS DAÑOS 3. ESTRUCTURA DEL SCI

INFORMACION DEL INCIDENTE

4. CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

NOMBRE DEL EVALUADOR

EVENTO GENERADOR Y SUS EFECTOS

INFORMACION DEL EVALUADOR

INFORMACION DEL INCIDENTE

EVENTO GENERADOR Y SUS EFECTOS

CASILLA A, DEFINA EL TIPO DE EVENTO QUE GENERO EL INCIDENTE, DESCRIBA SUS

CASILLA B, DESCRIBA EL LUGAR DEL INCIDENTE DE ACUERDDO A SU CATEGORIA (LABOR,

CASILLAS C Y D, APUNTE LAS COORDENADAS TOMADAS DE SU GPS, CON DATOS

CASILLAS E,F,G, ASIGNE LA FORMA DE ACCESAR AL LUGAR DEL INCIDENTE, ASIGNE LA

CASILLAS H, I, J, K, L,M, EN EL ESPACIO DE CONDICIONES CLIMATICAS, COLOQUE COMO

CANALES DE RADIO TELEFONOS CTE SE-CONRED:

INFORMACION DEL EVALUADOR

OTRO VERIFICADO POR

1. REGISTRO DE LOS DAÑOS

EN LA CASILLA DE OBSERVACIONES ESCRIBA EL TIPO DE RIESGO AL QUE ESTAN 4. C

ACTIVACION DEL COE

3. ESTRUCTURA DEL SCI

CASILLAS I, J, K, L, ESCRIBA LAS INSTITUCIONES QUE SE AGREGAN Y LOS MISMOS

4. CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

ESCRIBA EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES POSTERIOR A ENVIAR VIA RADIO O

ASIGNE EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE EL COLOR DE ALERTA ACTIVADO O POR

NOMBRE DEL EVALUADOR

EVENTO GENERADOR Y SUS EFECTOS

FECHAS DEL INCIDENTE

INFORMACION DEL EVALUADOR

EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES ESCRIBA EL NOMBRE COMPLETO, INSTITUCION DONDE

INFORMACION DEL INCIDENTE

EVENTO GENERADOR Y SUS EFECTOS

CANALES DE RADIO TELEFONOS CTE SE-CONRED:

INFORMACION DEL EVALUADOR

X OTRO AB SALON COMUNAL

L MEDICOS Q EVAL. DE AMENAZA

1. REGISTRO DE LOS DAÑOS

CASILLAS F, G, H, DE ACUERDO A LA INFORMACION REQUERIDA DEL ESTATUS DE

EN LAS CASILLAS M, N,Ñ,O,P, ESCRIBA EL TIPO DE MATERIAL QUE PREDOMINA

TICAS AL MOMENTO DE LA EVALUACION

CONSTRUCCION QUE PREDOMINA

ACTIVACION DEL COE

3. ESTRUCTURA DEL SCI

CASILLAS A, B, C, D, E, F, G, H, ESCRIBA SI EN EL INCIDENTE ESTA ACTIVO EL SCI O

CASILLAS I, J, K, L, ESCRIBA LAS INSTITUCIONES QUE SE AGREGAN Y LOS MISMOS

4. CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES

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