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Academia de Policía Nacional Civil

Extensión Regional De Oriente, Cuilapa, Santa Rosa


Subdirección General de y Doctrina
Policía Nacional Civil

FORMULARIO DE INFORMACIÓN PERSONAL


POSTULANTE PARA AGENTE DE POLICÍA – AÑO 2022 –
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Instrucciones: Lea cuidadosamente, asimismo responda o bien marque con una “X” según corresponda, cada uno de los
datos solicitados. Es importante que siga las instrucciones.

I. DATOS PERSONALES
PRIMER SEGUNDO APELLIDO APELLIDO DE CASADA
APELLIDO Culajay -------- ------ ---------- --------
Zeas
PRIMER SEGUNDO NOMBRE TERCER
NOMBRE Obdulio NOMBRE
Brian ----- ----- ----
---------
ESTADO CIVIL NÚMERO DE HIJOS PROFESIÓN U OFICIO
Soltero ------ ------ ------ ------ Perito Contador con Orientación en
Computación
FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO

06 / 05 / 1999 23 años
Día Mes Año HOMBRE X MUJER
LUGAR DE NACIMIENTO MUNICIPIO DEPARTAMEN
Jutiapa Jutiapa TO
Jutiapa
NÚMERO DE MUNICIPIO DONDE FUE EXTENDIDO DEPARTAMEN
DPI Jerez TO
2900 64171 2208 Jutiapa
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA –NIT- NÚMERO DE AFILIACIÓN DE IGS
10056779-7 -------------- -------------- ------------- ---------------- ------------------
------------
DIRECCIÓN
ACTUAL
6 avenida a, 9-68 colonia belen zona 7
MUNICIPIO DEPARTAMEN ÁRE
Mixco TO RURAL A
URBANA x
Guatemala
NÚMERO TELÉFONO (CASA) NÚMERO TELÉFONO (CELULAR)
---------- ---------- ---------- ---------- ---------- 5470-4049
CORREO ELECTRÓNICO (TODO MINÚSCULA) DIRECCIÓN DEL DOMICILIO ANTERIOR Y EL TIEMPO DE
PERMANENCIA
-------------------------------------------------------------------------------------------

ETNIA A LA QUE

PERTENECE X
MAYA GARIFUNA LADIN
XINCA O

II. ESTUDIOS REALIZADOS


CARRERA O TITULO UNIVERSITARIO UNIVERSIDAD AÑO EN NÚMERO SEMESTRE
------- --------- ----------- ---------- -------- --- --- -------- ------- QUE SE DE CURSADO
GRADUÓ COLEGIA ------- ------- --------
---- -------- - DO
-- --- -----
---
TÍTULO O DIPLOMA DEL NIVEL NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
MEDIO DONDE SE GRADUÓ Barrió El Centro, El Adelanto,
(Diversificado) Instituto Municipal de Jutiapa.
Perito Contador con Orientación Educación Media Ciclo
en Computación Diversificado (IMENDI)
AÑO EN QUE SE GRADUÓ FECHA DE INICIO FECHA DE FINALIZACIÓN
2017 17 de enero de 2015 de noviembre de 2018

Barrio el Llanito, zona 0, Cuilapa, Santa Rosa


Teléfono (502) 52061752
Academia de Policía Nacional Civil
Extensión Regional De Oriente, Cuilapa, Santa Rosa
Subdirección General de y Doctrina
Policía Nacional Civil

IDIOMAS QUE ESPECIFIQUE QUE IDIOMA (S) Y QUÉ PORCENTAJE


DOMINA DOMINA
x
ESPAÑOL MAYA EXTRANJERO Español 100 %

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III. EXPERIENCIA LABORAL


NOMBRE DE LA EMPRESA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA NÚMERO DE TELÉFONO TIEMPO QUE LABORÓ
--------- --------- -------- --------- ------ ------ ----- ------ ------ ------ ------ -------- -------- ------- ----- ---- --------- ---------- ----- ---

ÚLTIMO PUESTO DESEMPEÑADO RAZÓN POR LA QUE DEJÓ DE


-------- ---------- --------- -------- TRABAJAR
--------- ----------- ---------- ------------ ----------- -----

IV. CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS


SI/NO POSEE LICENCIA, DIPLOMA, ETC. ESPECIFIQUE
1 CONOCIMIENTO DE MANEJO DE VEHÍCULO Si No poseo licencia
2 CONOCIMIENTO DE MANEJO DE MOTOCICLETA Si Poseo licencia tipo “M”
3 CONOCIMIENTO DE COMPUTACIÓN Si Técnico Programador y Operador en Computadoras
4 OTROS No --------- --------- ------------ --------- -------- --------- -------- -------

V. REFERENCIAS LABORALES
NOMBRE Y APELLIDO PROFESIÓN U OCUPACIÓN No.
TELÉFONO
-------- --------- ------- ------- ------ ---------- ----- ---- ---- ----------- ------------- ------------ ----------- ------ ------- ----------- ---------- --------- ---------- --- -----
1.
----- ------- ---------- ----------- --------- ---------- ----- ---------- ---------- ----------- ----------- ---------- ------ ----- ----- ------------ ---------- -------------- ----------
2.
--- ----------- --------- ----------- ------------ ---------- ----- ----------- ------------ ------------ ---------- -------- ---- ----------- ----------- ------------- ----------- --------
3.
---

VI. REFERENCIAS PERSONALES


NOMBRE Y APELLIDO PROFESIÓN U OCUPACIÓN No.
TELÉFONO
1. Joel Polanco Agricultor 3753 6071

2. Roxeli Salguero Ama de Casa 4551 0382

3. Delmy Salguero Ama de Casa 4004 6985

INFORMACIÓN PERSONAL DE INTERÉS


VII. INFORMACIÓN FAMILIAR
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE No. EDA
Francisco Antonio Zeas Rodríguez TELÉFONO D
57023479 43 Años
DIRECCIÓN DIRECCIÓN DE TRABAJO VIVE ACTUALMENTE
ACTUAL ------- ------------ -------------- ---
Barrio el Sitio, Aldea SI x NO
Esmeralda, Jerez, Jutiapa
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE No. EDA
Vilma Araceli Culajay Gerónimo TELÉFONO D
35987760 42 Años
DIRECCIÓN DIRECCIÓN DE TRABAJO VIVE ACTUALMENTE
ACTUAL ------- ------ ----------- --------- --
Barrio el Sitio, Aldea SI NO
Esmeralda, Jerez, Jutiapa x

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESPOSO (A) No. EDA


------- ----------- ------------- ------------ ----------- ----- TELÉFONO D
--------- --------- -------------- --------------- --------- --- --- ---
DIRECCIÓN DIRECCIÓN DE TRABAJO VIVE ACTUALMENTE
ACTUAL ------ ----------------- ------------- --
----- ------------ -- NO --
-------- SI

VIII. INFORMACIÓN DE LOS HIJOS


LUGAR DE
NOMBRES Y APELLIDOS EDAD NACIMIENTO
DEPARTAMENTO MUNICIPI
O
-------- --------- -------------- ------------- -------- --- --- ---- ------------- ------------ ---- -- ----- ---------- ----------- --------
1.
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2.
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3.

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IX. INFORMACIÓN DE DATOS SOCIOECONÓMICOS


¿TIENE VEHÍCULO PROPIO? ¿CUANTOS VEHÍCULOS TIENE? MARC MODELO
1 A
SI x NO 2019
TVS
PRESUPUESTO MENSUAL PARA CUBRIR INGRESO MENSUAL ¿TIENE PRÉSTAMO?
NECESIDADES BÁSICAS

Q. 2,000 Q ---- ------------ ----------- ----- ----__


SI NO x
BANCO/EMPRESA/PERSONA MOTIVO DEL (LOS) PRÉSTAMO(S) CUANTAS PERSONAS DEPENDEN DE
USTED
ECONÓMICAMENTE
1 persona
TIENE OTROS INGRESOS ECONÓMICOS ESPECIFIQUE
-------- -------------- ------------- --------
SI NO X

HA TENIDO PROBLEMAS CON VECINOS EN EL LUGAR DONDE VIVE ESPECIFIQUE


SI NO
x
--------------
x ------------ --------------- ----------------------
----------
MOTIVO
HA SIDO CONSIGNADO (A) ALGUNA VEZ SI NO ------------ ---------------- --------- ---------

HA TENIDO DEMANDAS O DENUNCIAS ANTE LOS ÓRGANOS MOTIVO


JURISDICCIONALES SI NO x -------- ---------------- ------------- -------

INDIQUE UN PUNTO DE REFERENCIA DE SU RESIDENCIA ACTUAL (EJEMPLO, “CERCA DE ESCUELA”, “NOMBRE DE ALGUNA TIENDA”, ETC.)
A trescientos Metros del Centro de Salud, de Aldea El Zarón, El Adelanto, Jutiapa.

X. DATOS DE SALUD
¿ACTUALMENTE SE ENCUENTRA BAJO INDIQUE CUAL ES EL TRATAMIENTO

TRATAMIENTO MÉDICO? SI x NO
------ ----------- ------------- ------------ -----------
-----
¿TIENE O HA TENIDO TATUAJES EN ALGUNA PARTE ¿EN QUÉ PARTE DEL CUERPO?

DEL CUERPO? x
----- ---------------- ----------- ------------- ------------ -------------
SI NO -------

¿TIENE PERFORACIONES EN ALGUNA PARTE DEL CUERPO (PARA COLOCARSE ¿EN QUÉ PARTE DEL CUERPO?
ARETES, PIERCING)?
SI NO ----- ---------------- --------------- ------------------- --------------
x --------

XI. PARTICIPACIÓN EN OTROS PROCESOS Y PROMOCIONES


¿HA PARTICIPADO ANTERIORMENTE EN EL PROCESO DE ESPECIFIQUE CUANTAS VECES Y EN QUE AÑO/S
SELECCIÓN?
x CANTIDAD DE VECES AÑO
SI NO ------- ------------- - -- ------ S
-------
x -

¿HA PARTICIPADO
SEÑOR DIRECTOR GENERALANTERIORMENTE ENNACIONAL
DE LA POLICÍA EL PROCESO CIVIL:
DE YO Brian Obdulio Zeas Culajay
ESPECIFIQUE EN QUE PROMOCIÓN
FORMACIÓN? ----- ----------- ----------- ------------- -------
Declaro bajo juramento que toda la información consignada y los documentos adjuntos a la presente son verdaderos y
que estoy enterado
SI de las penas
NO relativas al delito de PERJURIO, en caso que la misma no se ajuste a la verdad.

LUGAR Y FECHA FIRMA


Guatemala, agosto de 2022

Barrio El Llanito, zona 0, Cuilapa, Santa Rosa


Teléfono (502) 52061752

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