https://www.studocu.

com/pe/document/universidad-nacional-de-trujillo/
fisiologia-y-fisiopatologia/physio-ex-actividad-4-fisiologia-y-fisiopatologia-
2020/17568746

Los gradientes de solutos y su

influencia sobre la concentración de
orina
El aumento de la concentración de solutos produce un cambio notorio en el
volumen y la concentración de orina. Cuando se aumentó la concentración de
solutos de 300 a 600 (hasta 1200 finalmente) en el espacio intersticial, se
produjo
una disminución del volumen de orina de 80.57 a 40.28, pero a su vez se
encontraba más concentrada con valores que aumentaron de 300 a 600. Por lo
cual
a medida que se aumentaba cada vez más las concentraciones de soluto, el
volumen de orina disminuía, pero la concentración aumentaba como se puede
observar en la tabla de resultados. Este efecto es posible gracias a la presencia
de
ADH (Hormona antidiurética), la cual es la encargada de aumentar la
reabsorción
de agua aportando así una permeabilidad en los túbulos distales, túbulos
colectores
y conducto colector, de modo que la presencia de ADH genera que el agua se
transporte desde el túbulo colector hacia el espacio intersticial, favoreciendo a
un
gradiente de concentración a medida que aumenta también las
concentraciones de
soluto. Por este motivo el volumen de orina disminuirá ya que esta, en vez de
excretarse totalmente diluida, lo hacía concentrada en proporción a cuanto
aumentaba la concentración de soluto, esto gracias a la excreción continua de
solutos mientras se aumenta la reabsorción de agua, reduciéndose a su vez el
volumen de orina.
La acción renal de la ADH al aumentar la permeabilidad al organismo al epitelio
del
túbulo distal, el túbulo colector y el conducto colector, ayuda al organismo a
conservar el agua en circunstancias como la hidratación. Por lo tanto, sin la
ADH la
permeabilidad del gua es baja lo que hace que los riñones excreten grandes
cantidades de orina diluida en una afección llamada diabetes insípida

La permeabilidad al aguade la porción distal del túbulo distal y del conducto

colector cortical esta controlada por la concentración de ADH, con
concentraciones altas estos segmentos tubulares permanecen permeables al
agua, pero sin ADH son prácticamente impermeables a ella
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-tecnica-particular-de-loja/fisiologia-
humana/reabsorcion-de-glucosa/4945959

reabsorción de glucosa a
través de proteínas
transportadoras
El riñón está implicado en la homeostasis de la glucosa a través de 3
mecanismos
principales: la gluconeogénesis renal, el consumo de glucosa para satisfacer
las
necesidades energéticas renales y la reabsorción de glucosa en el túbulo
proximal.
La reabsorción es el movimiento de solutos filtrados y agua desde la luz
de los túbulos renales de nuevo hacia el plasma. Sin reabsorción,
excretaríamos los solutos y el agua que nuestro organismo necesita para
mantener la homeostasis.
Por lo cual la reabsorción de glucosa es una de las funciones fisiológicas
renales de más relevancia gracias a la cual se recupera la totalidad de la
glucosa filtrada, la orina queda libre de glucosa y se evita la pérdida de
calorías.
La glucosa primero es absorbida por transporte activo secundario en la
membrana apical de las células del túbulo proximal, y luego abandona la célula
tubular través de difusión facilitada a lo largo de la membrana basolateral.
Para asegurarse de que la glucosa es reabsorbida hacia el organismo, de
modo que pueda servir de combustible para el metabolismo celular, en las
células del túbulo proximal de la nefrona se encuentran presentes proteínas
transportadoras de glucosa.
Hay un número finito de estos transportadores de glucosa en cada célula
del túbulo renal. Por lo tanto, si hay un exceso de glucosa presente en el
filtrado, no será reabsorbida toda y será inoportunamente excretada en la orina.

Aproximadamente el 90% de la glucosa es reabsorbida en el segmento S1 del

túbulo proximal, donde se localizan los transportadores SGLT2 y GLUT2,
mientras que el 10% restante es reabsorbido en el segmento S3, donde
predominan SGLT1 y GLUT1. En pacientes con hiperglucemia, el riñón
continúa reabsorbiendo glucosa,
por lo que contribuye a perpetuar la hiperglucemia.
La mayor parte de la reabsorción renal de glucosa está mediada por
transportadores SGLT2. Varios estudios experimentales y clínicos sugieren que
el bloqueo farmacológico de estos transportadores podría aportar beneficios en
el manejo de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

COMO SU NOMBRE LO SUGIERE, TRANSPORTADORES SGLT son proteínas que

efectúan un transporte acoplado, en el que ingresan conjuntamente a la célula
sodio y glucosa —o galactosa, en algunos casos—.
Se localizan en la membrana luminal de las células epiteliales encargadas de la
absorción (intestino delgado) y la reabsorción (túbulo contorneado proximal) de
nutrientes.
Se aprovecha el ingreso de sodio a favor del gradiente electroquímico, entre el
exterior y el interior de la célula, para transportar la glucosa en contra de un
gradiente químico.
Se han identificado tres transportadores SGLT (SGLT 1, SGLT 2 y SGLT 3)
(Tabla 1); que se diferencian en varios aspectos como:
1) la afinidad por la glucosa y el sodio;
2) el grado de inhibición frente a la florizina;
3) la capacidad para transportar glucosa o galactosa,
4) la ubicación tisular.
Todos los SGLT tienen una estructura secundaria similar, con catorce dominios
transmembranales en orientación α hélice (Figura 1).
El SGLT 1 es una proteína de 664 aminoácidos codificada por un gen
localizado en el cromosoma 22; tiene una alta afinidad por la glucosa, con una
constante de Michaelis (Km) de 0,3 mM —la Km corresponde a la
concentración de sustrato que semisatura el sistema de transporte—.
Transporta dos moléculas de sodio por una de glucosa o galactosa, con una
Km, para el sodio, de 32 mM. Se expresa en el intestino delgado y en el
segmento S3 de la nefrona proximal; en este último, por sus características
cinéticas, se encarga de la reabsorción de la glucosa filtrada que no se
reabsorbió en los segmentos S1 y S2. Su conformación proteica presenta
catorce dominios transmembranales en orientación α hélice, con los dominios
amino (N) y carboxilo (C) terminales localizados en la región extracelular de la
membrana (1); presentan un sitio de glicosilación entre los dominios
transmembranales seis y siete (Figura 2). Al parecer el transporte del sodio y
de la glucosa se realiza a través de dos vías diferentes; el sodio ingresa por
una región de la proteína cercana al extremo N-terminal y el monosacárido a
través de la región C-terminal.
La unión del sodio Figura Nº 1 REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LA
ESTRUCTURA DEL SGLT un cambio de conformación que permite la unión y
el transporte de la glucosa al interior de la célula; de esta manera ingresan dos
moléculas de sodio, una de glucosa y 260 moléculas de agua (2,3). El SGLT 2
es una proteína de 672 aminoácidos con un 59% de homología con el SGLT 1,
codificada por un gen localizado en el cromosoma 16. Presenta una Km para la
glucosa de 1,6 mM. Transporta una molécula de sodio por una de glucosa; su
Km para el sodio es de 200 a 300 mM.
Se expresa en el riñón, en los segmentos S1 y S2, pero no en el intestino. Es el
encargado de reabsorber el 90% de la glucosa filtrada por el riñón (4). El SGLT
3 es una proteína de 674 aminoácidos con un 70% de homología con el SGLT
1, codificada por un gen localizado en el cromosoma 22. Presenta una Km para
la glucosa de 6 mM. Transporta dos moléculas de sodio por una de glucosa. No
hay estudios funcionales del SGLT 3 en humanos, sólo en cerdos (2).

https://www.studocu.com/pe/document/universidad-privada-de-trujillo/
fisiologia/ejercicio-physio-ex-9-actividad-6/17476503

efecto de las
hormonas sobre la formación de
orina
hormona ADH (hormona antidiureica) la concentración de orina depende de la
presencia de adh si no hay adh presente el conducto colector no es permeable
al agua,no se elimina agua adicional y se excreta una orina menos concentrada
el adh aumenta el retorno de agua a la sangre y disminuye así la perdida de
agua

La aldosterona producida por las glándulas suprarrenales también contribuye

a la formación de orina concentrada: la aldosterona incrementa la reabsorción
de Na+ en el túbulo colector lo que provoca, en presencia de ADH, una mayor
retención de agua.

el Sistema renina-angiotensina regula la presión arterial y la tasa de filtración

glomerular. La renina es producida por las células Yuxtaglomerular: un
conjunto de células especializadas situadas al lado de la mácula densa en el
contacto entre la porción final del asa de Henle y la arteriola aferente del
glomérulo. Las células de la mácula densa son sensibles a la concentración de
NaCl en el líquido tubular