IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE - USUARIO / FOREIGN BUSINESS ASSOCIATE ID

4-GRM-001 /V.19/26-May-2020
INICIAL: / INITIAL: x UPGRADE: / ACTUALIZACIÓN: <= Casillas a diligenciar por las empresas Repremundo

APLICA PARA LA(S) EMPRESA(S) PRESTADORA(S) DE SERVICIOS: / SERVICE PROVIDER COMPANY:

COMERCIALIZADORA
AGENCIA DE ADUANAS SIACO SAS MAP CARGO SAS RIS -REPREMUNDO INDUSTRIAL DE SERVICIOS SAS
REPREMUNDO SA
REPRESENTACIONES DEL MUNDO SAS
LOGÍSTICA REPREMUNDO SAS RIV -REPREMUNDO INDUSTRIAL DEL VALLE SAS
REPREMUNDO

Por favor diligenciar el formato en su totalidad. En los item que No apliquen, registrar N.A. Los item no resueltos, serán objeto de posterior requerimiento para surtir conforme el proceso. / Please fill
out the form in its entirety. In the items that do not apply, register N.A. Unresolved items will be subject to subsequent requirement to supply according to the process

1 IDENTIFICACIÓN / IDENTIFICATION (Seleccione con X / Select with X)

Persona Natural / Natural Person Persona Jurídica / Legal Entity x

Entidad Pública /Public Entity Mixta /Mixed

Razon social o Nombre titular: /Business name or holder name: FOXCOL COMPANY SAS
(Por favor incluya el dígito de verificación) / (Please enter the company identification number)
Documento: / Document: 901307747-0 Fecha de constitución de la Sociedad:/ Date of incorporation of the Company: 29 DE JULIO DE 2019

Dirección principal: Codigo postal / Dirección correspondencia: /

CARRERA 78 # 45E - 95 BODEGA, PISO 1 50031 CARRERA 78 # 45E - 95 BODEGA, PISO 1
Main address: Postal code: Mail address:

Ciudad: / Country: COLOMBIA Pais: /City: MEDELLIN Telefono: /Phone number: 3204599959

Correo Electrónico empresa para comunicaciones

foxcolcolombia@gmail.com Pag Web: /Website: www.foxcol.com
oficiales / Business Email:
Correo Electrónico recepción facturación electrónica:/Electronic invoicing receiving Email: foxcoltienda@gmail.com

RECONOCIMIENTO E INSCRIPCIÓN INTERNACIONAL (OEA, C-TPAT, ETC): / INTERNATIONAL RECOGNITION AND RESISTRATION (OEA, C-TPAT, ETC)
OEA, C-
N° RESOLUCION /
TPAT CATEGORIA /
RESOLUTION ALCANCE / SCOPE
O (OR) CATEGORY
NUMBER OR CODE
SIMILAR
VIGENCIA /
UAP CÓDIGO / CODE VIGENCIA / VALIDITY ALTEX CÓDIGO / CODE
VALIDITY

CUAL:/WHICH CODIGO:/CODE: VIGENCIA:/VALIDITY

Productos que vende y/o compra. Citar descripción resumida del bien objeto de la operación: /Goods you sell and/or buy, Brief summary of the operation good:
FABRICACION Y VENTA DE ACCESORIOS PARA AUTOS A TRAVES DE INTERNET

¿Cuenta con alguna certificaciones de seguridad y/o calidad internacional (BASC, ISO 28000 U OTRA)?/
Do you have any international quality and / or safety certifications? (BASC, ISO 28000 OR OTHER)

CUAL:/WHICH: CODIGO:/CODE: VIGENCIA:/VALIDITY

2 INFORMACIÓN CONTABLE / ACCOUNTING INFORMATION

Actividad Económica: (Descripción): / Economic Activity: (Description) : La fabricación de partes y accesorios de vehículos automotores y su posterior venta a traves de internet
Código CIIU (si es aplicable): / ISIC Code (if applicable)):
Tarifa ICA
(CIIU: Clasificación Industrial Internacional Uniforme) / (ISIC: International Standard Industrial 2930
Classification) (Si aplica) Valor en %
Información financiera (solo aplica para empresas constituidas en
Responsable de X No responsable de Gran Ciudad /
Colombia) / Financial information (only applies to companies Autorretenedor
IVA IVA contribuyente Municipio
established in Colombia)
3 INFORMACIÓN SOCIAL / SHAREHOLDERS INFORMATION (Only for Legal Entities)
Socios / Shareholders
Nombres y Apellidos / Names and Surnames Identificación / Identification % de participación
JHON FREDDY RAMIREZ 88249792 40
SANTIAGO HINCAPIE RAMIREZ 1090458636 40
ERIKA PATRICIA RICARDO MORA 1067839374 20

Representante (s) Legal(es) / Legal Representative(s)

Nombres y Apellidos / Names and Surnames N° Identificación /Identification N° Dirección / Address
SANTIAGO HINCAPIE RAMIREZ 1090458636 CARRERA 78 # 74 - 85 EDIF VELODROMO, MEDELLIN

4 MANIFESTACIÓN DE PERSONAS EXPUESTAS POLITICAMENTE (SOCIOS Y/O REPRESENTANTE LEGAL) / POLITICALLY EXPOSED PEOPLE (PARTNERS AND / OR LEGAL REPRESENTATIVE)
¿Administra recursos públicos? / Do you ¿Goza de reconocimiento público? / ¿Es o ha sido funcionario público? / Fecha de vinculación cargo Fecha dejación cargo público
manage state resources? Do you have public recognition? Have you worked in state entities ? público / /
NO X SI NO X SI NO X SI Date of admission to state entity Exit date of state entity
Mes / Año / Dia / Mes / Año /
Nombres y Apellidos / Names and Surnames N° Identificación / ID Number Cargo / Job Title Ciudad / City Dia /Day
Month Year Day Month Year

5 INFORMACIÓN OPERATIVA
Personas que realizan directamente la operación de comercio exterior y/o de Transporte Terrestre Automotor de Carga:

Cargo Nombres y Apellidos N° Cédula Ciudad Correo Electrónico

GERENTE COMERCIAL JHON FREDDY RAMIREZ 88249792 MEDELLIN foxcolcolombia@gmail.com

6 INFORMACIÓN FINANCIERA / FINANCIAL INFORMATION

Origen de los recursos con los que realiza las operaciones de comercio exterior y/o transporte terrestre automotor de carga / Origin of the resources with which it carries out its operations.
LA FABRICACION DE PIEZAS, REPUESTOS, Y ACCESORIOS, PARA VEHICULOS AUTOMOTORES.
Medio o instrumento de pago de las operaciones de comercio exterior y/o transporte automotor de carga / Tool or instrument of payment of foreign trade operations :
TRANSFERENCIA BANCARIA INTERNACIONAL A TRAVES DE BANCOLOMBIA
Beneficiario(s) de las actividades de Comercio Exterior y/o transporte terrestre automotor de carga / Beneficiary(s) of Foreign Trade activities.
Nombres y Apellidos / Names and Surnames Identificación / Identification Ciudad / City Dirección / Address
FOXCOL COMPANY SAS 901307747-0 MEDELLIN CARRERA 78 # 45E - 95 BODEGA PISO 1, FOXCOL

Fecha de corte de los estados financieros / Año / Mes / Dia /

21 12 31 Activo total /Assets: 65,023,961
Financial statements cut-off date Year Month Day

Ingresos operacionales / Operating Income 167.912.447 Pasivo total / Liabilities: 20,708,852

Egresos operaciones / Operating Expenses 138.987.267 Patrimonio: /Patrimony: 44,315,109

Capital Social / Share

Otros ingresos / Other income 0 8,000,000
capital
7 REFERENCIAS / REFERENCES

Bancos intermediarios en las operaciones de comercio exterior y/o Operaciones (Entidades Financieras(s) a través de la(s) cual(es) realiza los pagos inherentes a las operaciones de comercio
exterior): / Intermediary banks in foreign trade operations. (Financial Entities (s) through which (s) make the payments inherent to foreign trade operations):

Banco / Bank No. Cuenta / Account No. Tipo / Type Teléfono / Phone Number Contacto / Contact
BANCOLOMBIA 86300021460 AHORROS 5109000 JUAN CAMILO MORENO GOMEZ

000000Av. Cra 97 No 24 C-80•Bogotá D.C.•Colombia•htpp://www.repremundo.com.co•e-mail: yolanda.forigua@repremundo.com.co*Tel.++57+1 - 425 2600 / 425 2650•Fax:Ext.1087 Logistica Repremundo S.A.S•Ext.6100•e-
mail:ginna.negrete@repremundo.com.co
 8 REFERENCIAS COMERCIALES /COMMERCIAL REFERENCES

Clientes o proveedores con los cuales se puedan verificar referencias comerciales / Clients or suppliers with whom commercial references can be verified

Razón Social / Business name or holder name Teléfono / Phone Number Contacto / Contact
PARTES Y ACCESORIOS GLOBAL MARKET SAS 2616479 ANDRES BOJANINI

Para los fines previstos en el art. 83 de la Constitución Política; declaro que los conceptos, valores y demás datos consignados en el presente documento, son correctos y constituyen fiel expresión de la verdad. Autorizando a su vez a las empresa(s) suscrita(s) al inicio del presente documento,
(según aplique su calidad de Cliente de estas Compañías), para: incorporar en sus bases de datos la información solicitada en cada campo del formulario, para verificar la información consignada en el presente documento, las referencias comerciales y bancarias que he suministrado, así como los nombres de los
representantes legales, socios, revisores fiscales y demás, en listas vinculantes.

Nota: La información solicitada en cumplimiento legal y para los fines previstos en los art. 50 del decreto 1165 de 2019, la Res. reglamentaria 046 de 2019 (O aquellos que los reemplacen y/o modifiquen), y en concordancia con lo dispuesto en el literal b) del art. 2 de la Ley 1581 de 2012

Política de Privacidad y Protección de Datos Personales:

Garantizar la protección de los derechos, libertades y garantías constitucionales referidos en el art. 15 de la Constitución Política, así como el derecho a la información consagrado en el art. 20 de la misma, mediante procesos de manejo de información que respeten el derecho a la intimidad, el buen nombre, la imagen y la
autonomía de las personas, para lo cual La Organización divulgará y mantendrá a través de su página web y demás medios de divulgación previstos por la Ley, la información y orientación necesaria a los titulares, causahabientes, representantes o apoderados.

* Para cualquier inquietud favor dirigirse a habeasdata@repremundo.com.co

For the purposes set forth in art. 83 of the Political Constitution; I declare that the concepts, values and other data included in this document are correct and are a true expression of the truth. Authorizing in turn the companies subscribed at the beginning of this document, (depending on your application as a
Business Associate) to: incorporate in your databases the information requested in each field of the form, to verify the information included in this document, the bank references that I have provided, as well as the names of legal representatives, partners, Tax revisors and others, on binding lists.

Note: The information requested in compliance with law and for the purposes provided in art. 50 of Decree 1165 of 2019, the regulatory Resolution 046/2019 (or those who replace or modify them) and in accordance with the provisions of subparagraph b) of art. 2 of Law 1581 of 2012.

Privacy Policy and Personal Data Protection:

Guarantee the protection of the rights, liberties and constitutional guarantees referred to in art. 15 of the Political Constitution, as well as the right to information enshrined in art. 20 of the same, through information management processes that respect the right to privacy, good name, image and autonomy of people, for which
The Organization will disclose and maintain through its website and other means of disclosure provided by the Law, information and guidance necessary to holders, successors, representatives or attorneys.

* For any question, please contact habeasdata@repremundo.com.co

(Firma Representante Legal, Persona o autorizado que registre en certificado de Existencia y Representacion Legal.) / (Signature of Legal Representative, Person or authorized that registers in certificate of
Existence and Legal Representation.)

Nombre: / Name: SANTIAGO HINCAPIE RAMIREZ Position: / Cargo: REPRESENTANTE LEGAL

Firma: / Signature: Fecha: / Date: 26/08/2022

Espacio exclusivo ÁREA CONOCIMIENTO CLIENTE Verificado por Oficial de cumplimiento:

Fecha: / Date:
Exclusive field KNOWLEDGE CLIENT AREA /Verified by Compliance Officer:

000000Av. Cra 97 No 24 C-80•Bogotá D.C.•Colombia•htpp://www.repremundo.com.co•e-mail: yolanda.forigua@repremundo.com.co*Tel.++57+1 - 425 2600 / 425 2650•Fax:Ext.1087 Logistica Repremundo S.A.S•Ext.6100•e-
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