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Cantidad de Asegurados: 1

Seguro de Salud
Edad Asegurados: 29
Tipo de Cobertura: COMPLETA
Cotizacion Nro: 37388 - Fecha: 18-10-2022

RESUMEN

Descripción
Red Médica Medisalud Plus Viva Salud Plus Plan Premium

Cobertura Maxima
Anual S/ 5,000,000 S/ 3,000,000 S/ 2,000,000 S/ 750,000

Prima Anual S/ 3,779 S/ 3,096 S/ 2,998 S/ 2,308

S/ 315.00 S/ 258.00 S/ 249.83 S/ 222.60


Prima Mensual
(12 cuotas) (12 cuotas) (12 cuotas) (12 cuotas)

Clinicas Ver Clinicas Ver Clinicas Ver Clinicas Ver Clinicas

Emite tu póliza Lo quiero Lo quiero Lo quiero Lo quiero

COBERTURAS

Consultas en especialidades
(Copago - Cobertura):

Preferente 1: S/ 80.00 - 80%


Preferente 2: S/ 50.00 - 80%
Consultas, laboratorio,
Preferente 3: S/ 40.00 - 80%
exámenes auxiliares y Consultas, laboratorio, Consultas, laboratorio,
Preferente 4: S/ 40.00 - 80%
procedimientos ambulatorios exámenes auxiliares y exámenes auxiliares y
(Copago - Cobertura): procedimientos ambulatorios procedimientos ambulatorios
(Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura): Consultas en medicina
RED1: S/ 45.00 - 90% interna y pediatría
RED2: S/ 50.00 - 85% RED1: S/ 40.00 - 90% Reembolso Lima: S/ (Copago - Cobertura):
RED3: S/ 55.00 - 80% RED2: S/ 45.00 - 85% 120.00 - 60%
Atención
RED4: S/ 80.00 - 75% RED3: S/ 50.00 - 80% Reembolso Provincia: S/ Preferente 1: S/ 40.00 - 80%
Ambulatoria
RED5: S/ 95.00 - 70% RED4: S/ 65.00 - 75% 100.00 - 60% Preferente 2: S/ 35.00 - 80%
RED6: S/ 105.00 - 65% RED5: S/ 95.00 - 70% Preferente: S/ 15.00 - 90% Preferente 3: S/ 25.00 - 80%
RED7: S/ 115.00 - 60% RPROV1: S/ 40.00 - 90% RED1: S/ 40.00 - 85% Preferente 4: S/ 25.00 - 80%
RPROV1: S/ 45.00 - 90% RPROV2: S/ 45.00 - 85% RED2: S/ 45.00 - 80%
RPROV2: S/ 50.00 - 85% RPROV3: S/ 50.00 - 80% RED3: S/ 120.00 - 70%
Consulta Preexistencias
RPROV3: S/ 55.00 - 80% RPROV4: S/ 65.00 - 75% PROV1: S/ 40.00 - 85%
gastos médicos
RPROV4: S/ 80.00 - 75% RPROV5: S/ 95.00 - 70% PROV2: S/ 55.00 - 80%
(Copago - Cobertura):
RPROV5: S/ 95.00 - 70%
Preferente 1: S/ 80.00 - 50%
Preferente 2: S/ 50.00 - 50%
Preferente 3: S/ 40.00 - 50%
Preferente 4: S/ 40.00 - 50%
"Programa Cuidate" "Vivir en Salud"
PROGRAMA DE
seguimiento y medicinas seguimiento y medicinas
ENFERMEDADES
Programa para diagnósticos de para diagnósticos de
CRÓNICAS: "PEC "
Enfermedades enfermedades crónicas enfermedades crónicas
(Copago - Cobertura):
Crónicas (Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100%
S/ 0.00 - 100% S/ 0.00 - 100%

Consulta
(Copago - Cobertura):
Pieza tratada y terminada
Rayos X Bite Wig, S/ 40.00 - 100%
Periapical, Oclusal.
Pieza tratada y terminada
(Copago - Cobertura):
Rayos X Bite Wig, Pieza tratada y terminada Otros servicios
Periapical, Oclusal. (Copago - Cobertura): (radiografias, sellantes)
Atención Red Mapfre: S/ 15.00 - 90%
(Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura):
odontológica ODON1: S/ 35.00 - 90%
ODON1: S/ 35.00 - 85%
ODON2: S/ 40.00 - 85%
ODON1: S/ 25.00 - 85% ODON2: S/ 45.00 - 80% S/ 0.00 - 80%
Reembolso Lima: S/
ODON2: S/ 40.00 - 80%
100.00 - 70%
Reembolso Provincia: S/ Pieza tratada y terminada
70.00 - 70% (Copago - Cobertura):

S/ 40.00 - 80%

Optometría Medición de
vista (una vez del año) Medición de vista, presión
(Copago - Cobertura): ocular y fondo de ojo (una
vez del año)
S/ 0.00 - 100% (Copago - Cobertura):

S/ 0.00 - 100%
Atención Oftalmológica
Optometría Medición de
(Copago - Cobertura):
vista (una vez del año) Medición de vista, presión
Atención Atención oftalmológica
(Copago - Cobertura): ocular y fondo de ojo
Oftalmológica OFTA3: Como Amb - Como incluida
Amb (Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100%
OFTA1: S/ 30.00 - 80%
OFTA2: S/ 50.00 - 85% Reembolso Lima: S/
100.00 - 70%
Reembolso Provincia: S/
Excimer Laser 70.00 - 70%
(Copago - Cobertura): Red Mapfre: S/ 15.00 - 90%
OFTAL1: S/ 35.00 - 90%
S/ 0.00 - 50%
Atención de emergencia,
continuidad de emergencias
hasta 90 días del 100%
(Copago - Cobertura):
Atención de emergencia,
continuidad de emergencias S/ 0.00 - 100%
hasta 90 días del 100%
(Copago - Cobertura):
Emergencia médica
Atención de emergencia,
S/ 0.00 - 100% ambulatoria según
continuidad de emergencias
cobertura ambulatoria
hasta 90 días del 100%
(Copago - Cobertura):
Emergencia médica (Copago - Cobertura):
ambulatoria según Como Amb - Como Amb
cobertura ambulatoria S/ 0.00 - 100% Atención de emergencia no
(Copago - Cobertura): accidental
Gastos hospitalarios por (Copago - Cobertura):
Atención de ambulancia por
Como Amb - Como Amb accidente según
emergencias médicas y/o
condiciones de la red Preferente 1: S/ 80.00 - 80%
accidentales. Sin copago
elegida. Preferente 2: S/ 50.00 - 80%
Gastos hospitalarios por cobertura del 100%
(Copago - Cobertura): Preferente 3: S/ 40.00 - 80%
Emergencia accidente según (Copago - Cobertura):
condiciones de la red Como Hosp - Como Hosp
elegida. S/ 0.00 - 100% Atención de emergencia
(Copago - Cobertura): accidental
Atención de ambulancia por (Copago - Cobertura):
Transporte por evacuación
Como Hosp - Como Hosp emergencias médicas y/o
en Ambulancia y/o vuelo
accidentales. Sin copago S/ 0.00 - 100%
comercial a un centro
cobertura del 100%
Transporte por evacuación hospitalario. Reembolso de
(Copago - Cobertura):
en Ambulancia y/o vuelo ambulancia en provincia.
comercial a un centro (Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100%
hospitalario. Reembolso de
ambulancia en provincia S/ 0.00 - 100%
(hasta S/.100). Transporte por evacuación
(Copago - Cobertura): en Ambulancia y/o vuelo
comercial a un centro
S/ 0.00 - 100% hospitalario. Reembolso de
ambulancia en provincia.
(Copago - Cobertura):

S/ 0.00 - 100%

Medicina General y
Pediatría (Solo Lima)
(Copago - Cobertura):
Medicina General y Medicina General y
S/ 50.00 - 100% Pediatría (Solo Lima) Pediatría (Solo Lima)
médico a domicilio (Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura):
Medicina General y
Pediatría (Solo Provincia) S/ 45.00 - 100% S/ 60.00 - 80%
(Copago - Cobertura):

S/ 35.00 - 100%
Atención Hospitalaria máx
S/.2,000 RED1
(Copago - Cobertura):

RED1: S/ 0.00 - 95%


RPROV1: S/ 0.00 - 95%

Atención Hospitalaria máx


S/: 3,700 RED2
(Copago - Cobertura):
Atención Hospitalaria
(Copago - Cobertura): RED2: S/ 0.00 - 90%
RPROV2: S/ 0.00 - 90% Honorarios, sala
RED1: S/ 0.00 - 95% Atención Hospitalaria operaciones, sala
RED2: S/ 0.00 - 90% (Copago - Cobertura): recuperación, exámenes
Atención Hospitalaria máx
RED3: 1 día cuarto - 85% diagnósticos,
S/. 4,500 RED3
RED4: 1 día cuarto - 80% Reembolso Lima: S/ Hospitalización, material
(Copago - Cobertura):
RED5: 1 día cuarto - 75% 1200.00 - 65% médico
Atención RED6: 1 día cuarto - 70% Reembolso Provincia: S/ (Copago - Cobertura):
RED3: 1 día cuarto - 85%
Hospitalaria RED7: 1 día cuarto - 65% 500.00 - 65%
RPROV3: 1 día cuarto -
RPROV1: S/ 0.00 - 95% RED1: 1 día cuarto - 90% Preferente 1: S/ 530.00 -
85%
RPROV2: S/ 0.00 - 90% RED2: 1 día cuarto - 85% 80%
RPROV3: 1 día cuarto - RED3: 1 día cuarto - 70% Preferente 2: S/ 270.00 -
90% Atención Hospitalaria máx PROV1: 1 día cuarto - 90% 80%
RPROV4: 1 día cuarto - S/. 5,500 RED4 PROV2: 1 día cuarto - 85% Preferente 3: S/ 210.00 -
85% (Copago - Cobertura): 80%
RPROV5: 1 día cuarto -
85% RED4: 1 día cuarto - 80%
RPROV4: 1 día cuarto -
80%

Atención Hospitalaria máx


S/. 6,500 RED4
(Copago - Cobertura):

RED5: 1 día cuarto - 70%


RPROV5: 1 día cuarto -
70%
Consulta de control pre y
Parto natural, Control postnatal
Prenatal, Postnatal y control (Copago - Cobertura):
niño Sano
(Copago - Cobertura): Preferente 1: S/ 80.00 - 80%
Preferente 2: S/ 50.00 - 80%
Red Mapfre: S/ 0.00 - 100% Preferente 3: S/ 40.00 - 80%
Parto Normal, Cesárea y/o RED1: S/ 0.00 - 90%
Parto múltiple controles pre RED2: S/ 0.00 - 90% Programa de psicoprofilaxis
y post natales RED3: 1 día cuarto - 70% obstétrica
(Copago - Cobertura): PROV1: S/ 0.00 - 90% (Copago - Cobertura):
PROV2: 1 día cuarto - 90%
Parto Normal, cesárea y/o RED1: S/ 0.00 - 100% S/ 0.00 - 100%
parto múltiple hasta S/ RED2: S/ 0.00 - 100% Cesárea o parto múltiple:
7,500 (crédito) RED3: S/ 0.00 - 100% Hasta S/.12,000 Control del niño sano
(Copago - Cobertura): RED4: S/ 0.00 - 100% (Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura):
RED5: S/ 0.00 - 80%
S/ 0.00 - 100% RPROV1: S/ 0.00 - 100% Reembolso: S/ 0.00 - 60% S/ 0.00 - 80%
RPROV2: S/ 0.00 - 100%
RPROV3: S/ 0.00 - 100%
Aborto, amenaza de aborto, RPROV4: S/ 0.00 - 100% Parto múltiple, Cesárea, Esquema de inmunización
complicaciones del RPROV5: S/ 0.00 - 80% complicaciones y aborto no incluye vacunas
embarazo hasta S/ 20,000 provocado - Hasta S/. (Copago - Cobertura):
Atención /crédito) 15,000
Maternidad (Copago - Cobertura): Aborto, amenaza de aborto (Copago - Cobertura): S/ 0.00 - 80%
complicaciones
S/ 0.00 - Según condiciones (Copago - Cobertura): Preferente: S/ 0.00 - 100%
RED1: S/ 0.00 - 85% Parto normal, Cesárea y/o
RED1: S/ 0.00 - 95% RED2: 1 día cuarto - 80% parto múltiple
Control y perfil prenatal RED2: S/ 0.00 - 90% (Copago - Cobertura):
RED3: 1 día cuarto - 70%
(Copago - Cobertura): RED3: 1 día cuarto - 85% PROV1: S/ 0.00 - 85%
RED4: 1 día cuarto - 80% PROV2: 1 día cuarto - 80% Preferente 1: S/ 530.00 -
RED6: S/ 105.00 - 100% RED5: 1 día cuarto - 70% 80%
RED7: S/ 115.00 - 100% RPROV1: S/ 0.00 - 95% Preferente 2: S/ 270.00 -
RED1, 2, 3, 4, 5: S/ 0.00 - RPROV2: S/ 0.00 - 90% Parto,Aborto No Provocado, 80%
100% RPROV3: 1 día cuarto - Complicaciones del Preferente 3: S/ 210.00 -
85% Embarazo (S/. 10,000) 80%
RPROV4: 1 día cuarto - (Copago - Cobertura):
80%
Reembolso: S/ 0.00 - 70% Aborto, amenaza de aborto,
RPROV5: 1 día cuarto -
complicaciones
70%
(Copago - Cobertura):
Control Prenatal, Postnatal
y control niño Sano (Hasta Preferente 1: S/ 530.00 -
S/.1,500) 80%
(Copago - Cobertura): Preferente 2: S/ 270.00 -
80%
Reembolso: S/ 0.00 - 70% Preferente 3: S/ 210.00 -
80%

Clínica Digital MAPFRE Por


médico Online, primeras 5 medicina general o
Médico virtual
consulta sin deducible especialidad, autoevaluador
Telemedicina (Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura): médico exclusivo.
(médico Virtual)
(Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100%
S/ 25.00 - 100%
S/ 0.00 - 90%
Inmunizaciones solo en
Lima
Inmunizaciones solo en
(Copago - Cobertura):
Lima
(Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100%
Inmunizaciones solo en Chequeo preventivo anual
S/ 0.00 - 100% Lima (Copago - Cobertura):
Chequeo preventivo anual (Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura): Preferente 1: S/ 80.00 -
Chequeo preventivo anual
S/ 0.00 - 100% 100%
Programa (Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100% Preferente 2: S/ 50.00 -
Preventivo
100%
S/ 0.00 - 100% Chequeo preventivo anual Preferente 3: S/ 40.00 -
Control de crecimiento y (Copago - Cobertura): 100%
desarrollo del niño
Control de crecimiento y Preferente 4: S/ 40.00 -
(Copago - Cobertura): S/ 0.00 - 100%
desarrollo del niño 100%
(Copago - Cobertura):
RED1, 2, 3, 4, 5: S/ 0.00 -
100%
S/ 0.00 - 90%
RED6: S/ 105.00 - 100%
RED7: S/ 115.00 - 100%

Honorartios médicos
(Copago - Cobertura):
Atención Ambulatoria
Oncológica Beneficio
máximo anual
Quimioterapia
(Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura):
ONCO1: S/ 0.00 - 100%
ONCO2: S/ 40.00 - 85%
Terapia modificadora de
respuesta biológica o
Atención Hospitalaria
blanco dirigida
Oncológica
(Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura): Consulta médica Consulta médica
especializada, tratamiento, especializada, tratamiento,
ONCO1: S/ 0.00 - 100% Cirugía, hospitalización. Cirugía, hospitalización.
Oncologia ONCO2: S/ 0.00 - 85% Radioterapia
(Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura):
Reconstrucción Mamaria S/ 0.00 - 100% S/ 0.00 - 100%
Odontológica Ambulatoria
(Copago - Cobertura): Exámenes auxiliares
(incluye medicina nuclear,
S/ 40.00 - 85% tomografía de positrones,
etc)
(Copago - Cobertura):
Reconstrucción Mamaria
Odontológica Hospoitalaria
(Copago - Cobertura):
Cirugía reconstructiva
S/ 0.00 - 90% oncológica
(Copago - Cobertura):

Servicio en Campo Santo


Sepelio máximo anual S/. Sepelio máximo anual S/.
de Mapfre cubierto del
9,000 6,000
100% hasta S/. 7,000.
Sepelio (Copago - Cobertura): (Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura):
S/ 0.00 - 100% S/ 0.00 - 100%
S/ 0.00 - 100%

Trasplante de órganos y
tejidos, hospitalización, Trasplante de órganos y
cirugía y atención médica. tejidos, hospitalización,
Trasplante de Médula Ósea
Hasta S/. 800,000 anual. cirugía y atención médica.
Trasplante de Histocompatible
(Copago - Cobertura): Hasta S/. 200,000 anual.
Órganos y Tejidos (Copago - Cobertura):
(Copago - Cobertura):
Como Amb/Hosp: Como
Amb/Hosp - Como Como Amb/Hosp
Amb/Hosp
Cobertura médica
Internacional (hasta US$
Cobertura médica 15,000)
Internacional (Copago - Cobertura):

S/ 0.00 - 100%

La presente cotización tiene una validez de 15 días calendario. La prima se calcula en base a una persona que no reporta preexistencias,
problemas de salud o alguna situación que pueda variar el nivel de riesgo de la persona. La cotización podría variar al momento de la emisión
en caso se detecte alguna característica que no se indicó por desconocimiento o intencionalmente. Cada seguro contempla exclusiones o
gastos no cubiertos por las aseguradoras los cuales se especifican en las demás Condiciones de la Póliza.

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