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TARIFARIO RIMAC

¿Qué es el tarifario RIMAC?

Es un documento que muestra los montos máximos, en soles, a cubrir por RIMAC por los servicios de: clínicas, honorarios, exámenes auxiliares u otros.A ese
monto se le descuenta el deducible y coaseguro, los cuales son asumidos por ti, y así determinar la suma que se te reembolsará. Los códigos tarifarios son los
siguientes:

- Servicios de clínica: del código 000101 al 001766.


- Honorarios por intervenciones quirúrgicas: del código 010101 al 140510.
- Servicios auxiliares y/o procedimientos: del código 200101 al 4414.
- Honorarios por consulta: del código 500101 al 500501.

Importante:

* De contar con una tarifa B el monto a reembolsar corresponderá a 67% del valor de la tarifa A y de contar con tarifa C será 44% del valor de la tarifa A.

* Se consideran montos fijos a los Servicios en Clínicas, independientemente de la tarifa a usar. Códigos del 000101 al 001766.
* Se consideran montos fijos a las Tomografias (TAC), las Tomografias Espirales Multicocrte (TEM), las Resonancias y el Pet Scan, independientemente de la
tarifa a usar. Códigos del 481101 al 490902 y del 441301 al 4414
* Estas tarifas son referenciales y pueden ser modificadas según la política vigente de Rimac.
Además, tu plan de salud indica el tipo de tarifa que se aplicará de acuerdo a la atención médica, es decir, si es por atención ambulatoria,
atención hospitalaria, odontológica, etc.

Tipo de Tarifa
Tarifa A
Tarifa A + 100% = Tarifa A x 2
Tarifa A + 200% = Tarifa A x 3
Tarifa A + 300% = Tarifa A x 4

¿Cómo calculamos tu reembolso de salud?


Calculamos los gastos cubiertos en base a las facturas y recibos por honorarios que presentes, tomando en cuenta las consider aciones que presente tu plan
de salud y tarifario RIMAC. A este monto se le descontará el deducible y coaseguro, sumas que son asumidas por ti. Esta diferencia será el monto que RIMAC
te reembolsará. Te mostramos un ejemplo:
Carlos tiene un plan de salud con las siguientes características:
- Consulta médica: cubre hasta S/. 250.00
- Deducible (monto fijo asumido por el cliente según su plan): S/. 75.00
- Coaseguro (porcentaje asumido por el cliente según su plan): 30% asumido por el cliente, es decir, cubierto al 70% a Tarifa A por RIMAC.

Luego de atenderse por atención ambulatoria con un médico particular, Carlos solicita su reembolso, el cual incluye facturas por la co nsulta médica, dos
exámenes de laboratorio, una radiografía de tórax y medicamentos en farmacia. El detalle de la liquidación de r eembolso es el siguiente:

Servicios Gasto presentado Gasto cubierto


Consulta médica S/. 300.00 S/. 250.00
Examen de laboratorio: glucosa S/. 25.00 S/. 25.00
Examen de laboratorio: colesterol S/. 25.00 S/. 25.00
Radiografía de tórax S/. 90.00 S/. 90.00
Medicamentos en farmacia S/. 150.00 S/. 150.00
Total servicios S/. 590.00 S/. 540.00

El gasto de consulta médica cubierto en el plan es de hasta S/. 250.00. Cualquier exceso será asumido por el cliente.
El gasto por examen de laboratorio para análisis de glucosa está cubierto de acuerdo al Tarifario RIMAC (código 330118).
El gasto por examen de laboratorio para análisis de colesterol está cubierto de acuerdo al Tarifario RIMAC (código 330107).
El gasto por radiografía de tórax está cubierto de acuerdo al Tarifario RIMAC (código 440406).

Recordemos además que según su plan de salud, Carlos debe asumir el pago de un deducible de S/ 75.00 por consulta médica y un coaseguro de 30%.

Por lo tanto el monto a reembolsar sería:


Gasto cubierto S/ 540.00
Deducible (-) S/ 75.00
Coaseguro por laboratorio, radiografía y farmacia (-) S/ 87.00 (Gasto Cubierto - consulta médica)*30%
Total a reembolsar por RIMAC S/ 378.00

¿Tienes más consultas? escríbenos a consultasreembolsos@rimac.com.pe o llámanos a (01) 411 1111.


Consideraciones especiales

• El costo de habitación incluye cama hospitalaria, ropa de cama, ropa de paciente, atención de médico residente y enfermera re gular,
mantenimiento, higiene y limpieza, alimentación completa, servicios auxiliares de apoyo permanente y termómetro.

• El costo de habitación en Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios incluye lo del punto anterior más atención de enfermería
integral, permanente y especializada, uso de equipos de monitoreo (monitor c ardíaco), equipo de defibrilación/cardioversión, bomba de infusión,
ventilador mecánico, pulsoxímetro y capnógrafo.

• Sala de recuperación: Será aplicable a pacientes sometidos a anestesia general y anestesia regional, no así en anestesia loca l.

• Sala de partos: Incluye el uso del local, ropa y vestimenta del personal y del paciente, equipos e instrumental regular para la atención del parto y
del recién nacido, así como el medio de transporte del recién nacido, desde sala de partos a sala de bebés.

• Sala de bebés: Incluye el uso del local, cuna, incubadora en el período de adaptación y personal de enfermería; vestimenta, cuidado, higiene y
control de enfermería del recién nacido.

• Sala de operaciones: Incluye equipos de monitoreo (monitor cardiaco, pulsoxímet ro, capnógrafo), ventilador mecánico, equipo de anestesia,
instrumental quirúrgico, ropa de sala, ropa del paciente y del equipo médico -quirúrgico y material de esterilización.

• El monitor cardíaco se facturará solo en casos de Riesgo Quirúrgico igual o ma yor al Grado III, y contando con la presencia del cardiólogo.

• No se cubrirá el set inicial de hospitalización (jabón, esponjas, papel higiénico, hoja de afeitar, termómetro).

• No se reconocerá el uso de equipos diagnósticos generales como pantoscopio, ten siómetro, estetoscopio, fetoscopio, electrocardiógrafo,
ecocardiógrafo, etc, los mismos que quedan incluidos dentro del valor de la atención y/o procedimiento que los utilice.

• Cuando se realicen dos o más procedimientos diagnósticos/terapéuticos en forma simultánea por el mismo profesional médico sobre la misma zona
anatómica o lugar de abordaje, para efectos de facturación se reconocerá el 100 % del valor al procedimiento de mayor costo en el Tarifario Rímac.

• Cuando se realice un procedimientoterapéutico a continuación o después de un procedimiento diagnóstico aprovechando la misma vía de abordaje,
se reconocerá el 100% del procedimiento terapéutico de acuerdo al Tarifario Rímac.

• Cuando se facture un honorario médico por una hospitalización, la historia clínica deberá tener registrada la evolución y órdenes médicas diarias,
escritas o refrendadas por el médico tratante. El no registro de éstas, podrá llevar al no reconocimiento de los honorarios.

• El honorario médico poruna intervención quirúrgica incl uye el procedimiento quirúrgico realizado, las consultas de control postquirúrgicoinmediato
en Sala de Recuperación, las consultas de control postquirúrgico durante la hospitalización hasta el décimo día, las curacion es rutinarias de la herida
operatoria durante la estancia hospitalaria y las reintervenciones quirúrgicas por la misma patología,o sus complicaciones,dentro de l os 10 primeros
días de la intervención original.

• Para el honorario quirúrgico por dos o más procedimientos / intervenciones realizadas por el mismo cirujano orientadas al tratamiento de una y/o
varias patologías quirúrgicas dentro de una o varias zonas o topografías quirúrgicas a través de un mismo punto de abordaje o cavidad anatómica
se reconocerá el 100 % del procedimiento quirúrgico de mayor valor de acuerdo al Tarifario Rímac.

• Para los honorarios por las Intervenciones quirúrgicas efectuadas simultáneamente por un cirujano, mediante diferentes incisiones, se reconocerá
el 100 % de la intervención mayor, más 50% de la segunda intervención, más 25% de cada una de las siguientes intervenciones que hubiera, de
acuerdo al Tarifario Rímac.

• El honorario del anestesiólogo se reconocerá el equivalente al 30% del honorario total del cirujano principal.

• Los honorarios por ayudantía serán reconocidos de acuerdo a: Primer Ayudante en 25 % del Honorario del Cirujano y otros Ayudantes en 15 % del
Honorario del Cirujano, de acuerdo al Tarifario Rímac.

• En cirugía cardiaca abierta se reconocerá por un Perfusionista el 15% del honorario del cir ujano cardio-vascular.
Tarifario RIMAC

COSTO
CÓDIGO DESCRIPCIÓN MÁXIMO A
CUBRIR
00 CLINICA
0001 CUARTOS Y ALIMENTACION
00010 HOSPITALIZACION GENERAL
000101 CUARTO INDIVIDUAL CON SOFA CAMA O SILLON RECLINABLE 330.00
000102 CUARTO INDIVIDUAL CON ACOMPAÑANTE 345.00
000103 CUARTO DOBLE 218.00
000104 CUARTO INDIVIDUAL PEDIATRIA 270.00
000105 CUARTO DOBLE PEDIATRIA 176.00
000106 SUITE CHICA 460.00
000107 SUITE GRANDE 500.00
0002 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
000201 C.I. CADA DIA, INCLUYENDO MONITOR Y RESPIRADOR 540.00
0003 SALA DE RECUPERACION
000301 MENOS DE 2 HORAS 100.00
000302 DE 2 A 5 HORAS 187.00
000303 DE 6 A 24 HORAS 250.00
0004 CUIDADOS ESPECIALES/INTERMEDIOS (FUNCIONAL EN HABITACION)
000401 C.E. CADA DIA, INCLUYENDO MONITOR Y RESPIRADOR 446.00
0005 SALA DE OPERACIONES
000501 SALA DE OPERACIONES (30% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO)
000506 INSTRUMENTISTA 6% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO
0006 SALA DE PARTOS
000601 SALA DE PARTOS 176.00
000602 OBSTETRIZ - PARTO 8% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO
000603 OBSTETRIZ - CESAREA 4% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO
0007 SALA DE BEBES
000701 SALA DE BEBES 108.00
0011 TELEFONO
001101 CADA DIA 25.00
0012 USO DE EQUIPOS
001211 ELECTROCAUTERIO .POR VEZ. 105.00
001215 INCUBADORA POR DIA. 168.00
001217 MONITOR DIA O VEZ. EXCEPTO CI Y CE 168.00
001221 RESPIRADOR POR DIA. EXCEPTO CI Y CE 168.00

LAB.HEMODINAMICA Y CINEANGIOGRAFICO (CATETERISMO CARDIACO, ANGIOPLASTIA, COLOCACION MARCAPASO,


001222 1,365.00
ANGIOGRAFIA CEREBRAL SERIADA Y DIGITAL BILATERAL, PANANGIOGRAFIA, ESTUDIO DE 4 VASOS CERVICALES DIGITAL, ETC.)

001223 LITOTRICIA EXTRACORPORES . POR VEZ 2,415.00


001224 CIRUGIA ENDOSCOPICA, INCLUYENDO LAPAROSCOPICA, TORACOSCOPICA , ARTROSCOPICA 650.00
VIDEO ENDOSCOPIA (INCLUYENDO DOCUMENTO FOTOGRAFICO) GASTRO, CITOSCOPIA, HISTEROSCOPIA, BRONCOSCOPIA,
001225 95.00
ARTROSCOPIA
EQUIPO PARA HIPERTERMIA PROSTATICA TRANSURETRAL POR MICROONDAS, POR TRATAMIENTO INTEGRAL. VARIAS
001226 1,350.00
APLICACIONES
001227 EQUIPO PARA PROSTATECTOMIA CON RAYOS LASER 1,418.00
001228 EXCIMER LASER 1,050.00
001229 LASER PARA DACRIOCISTORRINOTOMIA 473.00

001230 LAB. HEMODINAMICA Y CINEANGIOGRAFICO (COLANGIOGRAFIA, PANCREATOGRAFIA, ESFINTEROTOMIA: RETROGRADAS) 840.00

001231 LASER PARA CIRUGIA ARTROSCOPICA 1,350.00


0015 COMIDA DE ACOMPANANTE Y EXTRAS DE ALIMENTACION
001501 DESAYUNO 25.00
001502 ALMUERZO 32.50
001503 COMIDA 32.50
001504 ALIMENTACION COMPLETA .CADA DIA. 90.00
0016 MORTUORIO
001601 MORTUORIO 275.00
0017 EMERGENCIA
00170 CONSULTAS
001701 CONSULTAS DIUR.POR MED.ESPECIALISTA 100.00
001703 CONSULTAS DIUR.POR MED.DE GUARDIA-EMERGENCISTA 80.00
001704 CONSULTAS NOCT.POR MED.ESPECIALISTA 120.00
001706 CONSULTA NOCT.POR MED.DE GUARDIA.EMERGENCISTA 90.00
00171 CIRUGIA AMBULATORIA
001711 PREPARACION PRE-OPERATORIA .HASTA 2 HORAS 105.00
001712 POST-OPERATORIO. .HASTA 2 HORAS 105.00
001713 POST-OPERATORIO. .DE 2 A 6 HORAS 210.00
001714 POST-OPERATORIO. .DE 6 A 24 HORAS 245.00
001715 REPOSO- NO OPERATORIO .CADA HORA 18.00
00172 CURACION, POR TOPICO. NO INCLUYE HONOR.,EQUIPOS,MATER.
001721 CURACION PEQUENA 39.00
001722 CURACION MEDIANA 67.00
001723 CURACION GRANDE 100.00
00173 SUTURAS, POR TOPICO - NO INCLUYE HONOR.,EQUIPOS,MATER.
001731 DE 1 A 4 PUNTOS 39.00
001732 DE 5 A 10 PUNTOS 67.00
001733 MAS DE 10 PUNTOS 100.00
00174 INTERVENCIONES, POR TOPICO. NO INCLU. HONOR.,EQUIPOS,MATER.
001741 PEQUENAS. ABCESOS, CUERPOS EXTRANOS, LIPOMAS, UNAS, ETC. 100.00
001742 YESOS. VENDAS, PUESTA, CAMBIO, RETIRO, ETC. 70.00
001743 LAVADO DE OIDOS 70.00
001744 EXTRACCION DE HECES IMPACTADAS 100.00
00175 INYECTABLES, POR APLICACION. EXCLUYE JERINGA.
001751 INTRA MUSCULAR O S.C. 12.00
001752 ENDO VENOSA 18.00
001753 VENOCLISIS 46.00
00176 VARIOS
001761 MEDIDA DE PRESION ARTERIAL -POR ENFERMERA- 18.00
001762 EXAMEN OBSTE. SIN HOSPITALIZAR. INC.OBSTE,TOPICOS,MATERIAL. 70.00
001763 ENEMA EVACUANTE 58.00
001764 TOPICO POR CONSULTA, HASTA 1 HORA 22.00
001765 REPOSO EN TOPICO DE EMERGENCIA. A PARTIR DE 2DA. HORA.CADA HORA/ MAXIMO 4 HORAS 26.00
001766 REPOSO EN TOPICO DE EMERGENCIA. A PARTIR DE 5TA. HORA.CADA HORA/ MAXIMO 12 HORAS 21.00
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TARIFA A
01 OP.EN EL SISTEMA NERVIOSO
0101 OP.EN EL CRANEO
010101 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CRANEO 2,092.50
010102 TX QX DEL ENCEFALOMENINGOCELE Y DE LA CRANEOSTENOSIS.CRANEOPLASTIAS 4,023.00
010103 DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL 4,023.00
010104 CRANEOPLASTIAS C/INJERTO OSEO O PROTESICA -INCLUYE EVENTUAL TOMA DE INJERTO 4,023.00
010105 EXTIRPACION DE LESION TUMORAL INFECCIOSA-PARASITARIA DE HUESOS DEL CRANEO 2,416.50
010106 CRANEOTOMIA POR CRANEOSINOSTOSIS - ESCAFOCEFALIA / PLAGIOCEFALIA 3,712.50
010107 CRANEOTOMIA POR CRANEOSINOSTOSIS - OXICEFALIA 6,034.50

010108 CRANEOPLASTIA CON INJERTO OSEO O PROTESICO - CON CIRUGIA CEREBRAL REPARADORA - CON O SIN TOMA DE INJERTO 4,630.50

010109 RESECCION DE LESION TUMORAL DE LOS HUESOS DEL CRANEO CON CRANEOPLASTIAS 2,416.50
010111 PLASTIA DE DURAMADRE 2,011.50
010112 BIOPSIA DE LESION DE HUESOS DEL CRANEO 1,930.50
0102 OP.INTRACRANEANAS
010201 DERIVACION VENTRICULO ATRIAL O PERITONEAL 3,213.00
010202 LOBECTOMIA PARCIAL O TOTAL 4,320.00
010203 TX.QX.ANEURISMAS Y MALFORMAC.A-V 5,211.00
010204 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRACRAN.HEMATOMA/HIGROMA 3,213.00

010205 CRANEOTOMIA EXPLORADORA,EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL,ESCISION LESION TUMORAL BENIGNA O MALIGNA 3,537.00

010206 REVISION O RESTITUCION DE VALVULAS DERIVATIVAS 2,092.50


010207 PUNCION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA DE VENTRICULO POR TREPANACION 648.00
010208 PUNCION TRANSFONTANELAR DE VENTRICULO 324.00
010209 HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL 3,213.00
010210 VENTRICULOCISTERNOSTOMIAS-VENTR-CISTERNA MAGNA 4,806.00
010211 REPARACION DE SENOS CRANEALES Y/O MENINGES-RINOLICUORREAS-OTOLICUORREAS-FISTULAS 4,320.00
010212 INTERVENCIONES ESTEREOTAXICAS-DIV.METODOS 4,806.00
010213 CIRUGIA FOSA POSTERIOR 3,901.50
010214 CRANEOTOMIA O CRANEOTECTOMIA POR HERIDA DE BALA O CUERPOS EXTRAÑOS (EMERGENCIA) 4,131.00
010215 ESCISION LESION TUMORAL BENIGNA O MALIGNA (CM) 4,684.50
CRANEOTOMIA - DRENAJE DE ABSCESO INTRACRANEAL / HEMATOMA / HIGROMA / OTRA COLECCION INTRACRANEAL UN SOLO
010216 3,793.50
LADO
010217 CRANEOTOMIA PARA BIOPSIA CEREBRAL 3,793.50
010218 CRANEOTOMIA CON LOBECTOMIA PARCIAL O TOTAL 4,320.00
010219 CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA 4,333.50
010220 CRANEOTOMIA CON VENTRICULOCISTERNOSTOMIAS - VENTRICULAR / CISTERNA MAGNA 4,806.00
CRANEOTOMIA PARA CIERRE DE FISTULAS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO - PISO ANTERIOR - RINOLIQUIA / MEDIO - OTOLIQUIA
010221 4,873.50
(UNILATERAL)
010222 CRANEOTOMIA Y CLIPAJE DE ANEURISMA DE CAROTIDA ANTERIOR 5,413.50
010223 CRANEOTOMIA Y CLIPAJE DE ANEURISMA DE CAROTIDA MEDIA 7,587.00
010224 CRANEOTOMIA Y CLIPAJE DE ANEURISMA CAROTIDO-OFTALMICA 8,667.00
010225 CRANEOTOMIA Y CLIPAJE DE ANEURISMA DEL TERRITORIO VERTEBRO BASILAR ALTO / MEDIO / BAJO 9,450.00
010226 CRANEOTOMIA Y CLIPAJE DE ANEURISMA DE SENO CAVERNOSO 9,450.00

010227 CRANEOTOMIA SUPRATENTORIAL PARA EXCERESIS DE MALFORMACION ARTERIO VENOSA DE LA CONVEXIDAD 9,450.00

010228 CRANEOTOMIA SUPRATENTORIAL PARA EXCERESIS DE MALFORMACION ARTERIO VENOSA DE LINEA MEDIA 9,747.00
010229 CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL PARA EXCERESIS DE MALFORMACION ARTERIO VENOSA 8,667.00
010230 CRANEOTOMIA PARA CIRUGIA FUNCIONAL DE EPILEPSIA CON CORTICOTOMIA 6,507.00
010231 REVISION O REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO GENERAL 2,700.00
010232 CIRUGIA DE LESIONES HIPOFISIARIAS INTRA Y SUPRASELAR POR ABORDAJE TRANSESFENOIDAL 6,507.00
010233 CIRUGIA DE LESIONES HIPOFISIARIAS INTRA Y SUPRASELAR POR ABORDAJE TRANSCRANEAL 6,507.00

010234 CIRUGIA DE LESIONES TUMORALES /TRAUMATICAS / INFESTACIONES DEL VERMIS Y/O HEMISFERIOS CEREBELOSOS 7,587.00

CIRUGIA DE LESIONES VASCULARES (FISTULAS DURALES) TRAUMATICAS / INFECCIOSAS / GLIALES EN UNO O DOS LOBULOS /
010235 5,211.00
MENINGIOMAS DE LA CONVEXIDAD - HOZ CEREBRAL
CIRUGIA DE LESIONES VASCULARES (FISTULAS DURALES) TRAUMATICAS / INFECCIOSAS / GLIALES DEL CUERPO CALLOSO -
010236 6,507.00
VENTRICULOS LATERALES - PARAVENTRICULARES
CIRUGIA DE LESIONES VASCULARES TRAUMATICAS / INFECCIOSAS / GLIALES DE LA REGION HIPOTALAMICA - LOS NERVIOS Y EL
010237 6,507.00
QUIASMA OPTICO / LESIONES HIPOFISIARIAS CON DESARROLLO EXTRASELAR - CRANEOFARINGIOMAS

010238 CIRUGIA DE LOS PROCESOS DE LA REGION PINEAL - ANEURISMA DE LA VENA DE GALENO / TUMORES / QUISTES 5,413.50

010239 IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS DE NEUROESTIMULACION 1,080.00


010240 REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS DE NEUROESTIMULACION 540.00
010241 IMPLANTES RADIOACTIVOS INTRACRANEANOS 1,620.00
RESECCION CRANEO FACIAL ANTERIOR - DESCOMPRESION / BIOPSIA Y/O ESCISION DE LESION TUMORAL / RECONSTRUCCION
010242 6,507.00
CRANEO FACIAL POST TRAUMA - COMPRENDE ABORDAJE DE BASE DE CRANEO
010243 RESECCION CRANEO FACIAL MEDIA - DESCOMPRESION / BIOPSIA Y/O ESCISION DE LESION TUMORAL 6,318.00
CIRUGIA DE BASE DE CRANEO TRANS ORAL - TALLO ENCEFALICO / MEDULA ESPINAL ALTA - DESCOMPRESION / BIOPSIA Y/O
010244 5,413.50
ESCISION DE LESION TUMORAL / VASCULAR / CONGENITA / TRAUMATICA / INFECCIOSA O PARASITARIA
010245 CIRUGIA DE BASE DE CRANEO TRANS ORAL PARA ESCISION DE LESION EN EL CLIVUS O GLOMUS ARTERIAL 8,667.00
010246 CIRUGIA DE CHIARI (I, II, III) 6,142.50
010247 CIRUGIA DE LOS PROCESOS DE LA REGION PINEAL SUPRA CEREBELOSOS E INFRATENTORIALES 6,507.00
CIRUGIA DEL CUARTO VENTRICULO / TRONCO CEREBRAL / ANGULO PONTOCEREBELOSO PARA ESCISION DE LESIONES
010248 8,667.00
VASCULARES / TUMORALES / TRAUMATICAS / INFECCIOSAS / INFESTACIONES - CUALQUIER ABORDAJE
COLOCACION DE SENSOR INTRACRANEAL O CATETER INTRAVENTRICULAR / SUBDURAL / INTRAPARENQUIMATOSO PARA
010249 3,213.00
MONITOREO DE PRESION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
RETIRO DE SENSOR INTRACRANEAL O CATETER INTRAVENTRICULAR / SUBDURAL / INTRAPARENQUIMATOSO PARA MONITOREO
010250 2,092.50
DE PRESION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
010251 REPARACION DE SENOS CRANEALES Y/O MENINGES VIA SINUSOTOMIA FRONTAL 4,320.00
0103 OP. VERTEBRO-MEDULARES
010301 LAMINECTOMIA 3,861.00
010302 RIZOTOMIA Y RADICOTOMIA 2,565.00
010303 TX QX DE ESPINA BIFIDA 3,213.00
TX.QX.D'LESIONES ADQUIR.D'COMPLEJO VERTEBRO-MENINGO-MEDULAR ESCISION-EXPLORACION-EVACUACION
010304 3,213.00
D'COLECC,CPOS.EXTRAÑOS
010305 CORDOTOMIA ESPINO-TALAMICA ANT-LAT, MIELOTOMIA COMISURAL-CORDOTOMIA POST. 3,537.00
010306 SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS 3,213.00
010307 LAMINECTOMIA MULTIPLE POR TUMOR, CONTUSION MEDULAR, ESTENOSIS DEL CANAL, HNP MULTIPLE 4,509.00
010308 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA POR TRAUMATISMO VERTEBRO MEDULAR 6,493.50
010309 FIJACION DE COLUMNA POR VIA ANTERIOR CERV/DORSAL 3,712.50
010310 HEMILAMINECTOMIA LUMBAR CON DISCECTOMIA POR HERNIA DISCAL (UN ESPACIO) 4,320.00
010311 RIZOTOMIA / RADICULOTOMIA - TIPO BISCHOF O DREZ 3,699.00
010312 REPARACION DE MIELOMENINGOCELE EPITELIZADO (CUALQUIER NIVEL) 5,346.00
010313 CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA ANTEROLATERAL / MIELOTOMIA COMISURAL / CORDOTOMIA POSTERIOR 3,537.00
010314 SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS 3,213.00
010315 INSTRUMENTACION DE COLUMNA CERVICAL / DORSOLUMBAR VIA ANTERIOR 6,750.00
DISCECTOMIA DORSAL PARA RESECCION DE MASAS VIA TRANSTORACICA ANTEROLATERAL SIN INJERTO NI FUSION (TIEMPO
010316 5,548.50
NEUROQUIRURGICO)
DISCECTOMIA LUMBAR PARA RESECCION DE MASAS VIA TRANSABDOMINAL ANTEROLATERAL O RETROPERITONEAL SIN INJERTO
010317 5,481.00
NI FUSION (TIEMPO NEUROQUIRURGICO)
LAMINECTOMIA SACROCOCCIGEA PARA DESCOMPRESION / RESECCION DE MASAS / DRENAJE DE QUISTES SIN
010318 5,184.00
INSTRUMENTACION
010319 MICRODISCECTOMIA DE HERNIA DISCAL (CUALQUIER NIVEL) 5,548.50
010320 REPARACION DE MIELOMENINGOCELE NO EPITELIZADO (CUALQUIER NIVEL) 5,346.00

010321 LAMINECTOMIA CERVICAL POR SIRINGOMIELIA / RESECCION DE MASA INTRARRAQUIDEA EPIDURAL / SUBDURAL 7,398.00

LAMINECTOMIA CERVICAL POR RESECCION DE MALFORMACION VASCULAR INTRARRAQUIDEA EPI O SUBDURAL / RESECCION DE
010322 7,398.00
LESIONES INTRAMEDULARES
LAMINECTOMIA DORSAL POR SIRINGOMIELIA / RESECCION DE MASA INTRARRAQUIDEA EPIDURAL O SUBDURAL (HASTA TRES
010323 5,548.50
VERTEBRAS)
LAMINECTOMIA DORSAL PARA RESECCION DE MALFORMACION VASCULAR INTRARRAQUIDEA EPIDURAL O SUBDURAL /
010324 8,019.00
RESECCION DE LESIONES INTRAMEDULARES (HASTA TRES VERTEBRAS)
LAMINECTOMIA DORSAL MAYOR DE TRES VERTEBRAS PARA RESECCION DE MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS / RESECCION
010325 4,927.50
DE QUISTE / MASA INTRAMEDULAR (CON EVENTUAL DUROPLASTIA)
DISCECTOMIA DORSAL O CORPECTOMIA - POR MASAS VIA TRANSTORACICA ANTEROLATERAL CON INJERTO E
010326 6,777.00
INSTRUMENTACION (UNO O MAS NIVELES - TIEMPO NEUROQUIRURGICO)
LAMINECTOMIA LUMBAR PARA RESECCION DE MALFORMACION VASCULAR EPIDURAL O SUBDURAL / RESECCION DE LESIONES
010327 8,019.00
INTRARRAQUÌDEAS SIN INSTRUMENTACION (HASTA TRES VERTEBRAS )
LAMINECTOMIA LUMBAR PARA RESECCION DE MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS / QUISTE / MASA INTRARRAQUIDEA CON
010328 9,234.00
EVENTUAL DUROPLASTIA SIN INSTRUMENTACION (MAYOR DE TRES VERTEBRAS)
LAMINECTOMIA CERVICAL DESCOMPRESIVA (CON O SIN FORAMINOTOMIA DE UNO O MAS ESPACIOS) PARA TRATAMIENTO DE
010329 DOLOR / ESQUIRLECTOMIA / DRENAJE DE HEMATOMA / EMPIEMA / POR CANAL ESTRECHO / POR TRAUMATISMO VERTEBRO 4,941.00
MEDULAR
LAMINECTOMIA DORSAL DESCOMPRESIVA, PARA DRENAJE DE HEMATOMA / EMPIEMA / LESIONES EPIDURALES O SUBDURALES
010330 4,320.00
POR CANAL ESTRECHO / POR TRAUMATISMO VERTEBRO MEDULAR (HASTA TRES VERTEBRAS)
010331 HEMILAMINECTOMIA LUMBAR CON DISCOIDECTOMIA POR HERNIA DISCAL (MAS DE UN ESPACIO) 4,509.00
LAMINECTOMIA LUMBAR DESCOMPRESIVA - PARA DRENAJE DE HEMATOMA / EMPIEMA / LESIONES EPIDURALES O SUBDURALES
010332 / POR CANAL ESTRECHO / POR TRAUMATISMO VERTEBRO MEDULAR - CON FORAMINOTOMIA SIN INSTRUMENTACION (HASTA 4,941.00
TRES VERTEBRAS)
010333 INSTRUMENTACION DE COLUMNA CERVICAL / DORSOLUMBAR VIA POSTERIOR 6,750.00
010334 REVISION O RETIRO DE INSTRUMENTACION DE COLUMNA CERVICAL / DORSOLUMBAR 3,375.00
DISCECTOMIA CERVICAL ANTERIOR O POSTERIOR CON INJERTO O COLOCACION DE PLACA (INCLUIDO EVENTUAL TOMA DE
010335 5,859.00
INJERTO)
DISCECTOMIA CERVICAL COMBINADA ANTERIOR Y POSTERIOR MULTIPLE CON INJERTO O COLOCACION DE PLACA (INCLUIDO
010336 7,020.00
EVENTUAL TOMA DE INJERTO)
DISCECTOMIA LUMBAR O CORPECTOMIA PARA RESECCION DE MASAS VIA TRANSABDOMINAL ANTEROLATERAL O
010337 6,577.20
RETROPERITONEAL CON INJERTO E INSTRUMENTACION. (UNO O MAS NIVELES - TIEMPO NEUROQUIRURGICO)
010338 RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LESIONES DEL SACRO Y/O COXIS 4,927.50

010339 CIERRE DE FISTULAS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO ESPINALES CON EVENTUAL DUROPLASTIA (CUALQUIER NIVEL) 5,184.00

010340 DESANCLAJE DEL FILLUM TERMINALIS 6,075.00


REDUCCION CRUENTA DE FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO CON O SIN INSTRUMENTACION O EVENTUAL INJERTO OSEO -
010341 6,750.00
COLUMNA CERVICAL / DORSAL / LUMBAR - VIA ANTERIOR
REDUCCION CRUENTA DE FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO CON O SIN INSTRUMENTACION O EVENTUAL INJERTO OSEO -
010342 6,750.00
COLUMNA CERVICAL / DORSAL / LUMBAR / SACRO - VIA POSTERIOR
REDUCCION CRUENTA DE FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO CON O SIN INSTRUMENTACION O EVENTUAL INJERTO OSEO -
010343 8,100.00
COLUMNA CERVICAL / DORSAL / LUMBAR -DOS ABORDAJES (VIA ANTERIOR Y POSTERIOR)
REDUCCION CRUENTA DE LUXACIONES CON O SIN INSTRUMENTACION - COLUMNA CERVICAL / DORSAL / LUMBAR - VIA
010344 2,970.00
ANTERIOR (INMOVILIZACION : PROCEDIMIENTO APARTE)
REDUCCION CRUENTA DE LUXACIONES CON O SIN INSTRUMENTACION - COLUMNA CERVICAL / DORSAL / LUMBAR - VIA
010345 2,970.00
POSTERIOR (INMOVILIZACION : PROCEDIMIENTO APARTE)
REDUCCION CRUENTA DE LUXACIONES CON O SIN INSTRUMENTACION COLUMNA CERVICAL / DORSAL / LUMBAR - DOS
010346 3,645.00
ABORDAJES (VIA ANTERIOR Y POSTERIOR - INMOVILIZACION : PROCEDIMIENTO APARTE)
0104 OP.PARES CRANEALES
010401 NEUROTOMIA O DESCOMPRESION TRIGEMINO,VESTIBULAR O GLOSOFARINGEO POR VIA POSTERIOR 3,537.00
010402 NEUROTOMIA DEL FACIAL,DENTARIO,TEMPORAL SUPERFICIAL 648.00
010403 INJERTO Y/O ANASTOMOSIS DEL N.FACIAL-HIPOGLOSO-ESPINAL O SIMILARES 1,768.50
010404 NEUROLISIS EXTRACRANEAL-ALCOHOLIZACION O SIMILARES 324.00
010405 BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTALGICO 1,012.50
010406 TERMOCOAGULACION POR RADIOFRECUENCIA DE NERVIO TRIGEMINO 1,215.00
010407 EXPLORACIÓN DE PARES CRANEALES: FACIAL,ESPINAL,HIPOGLOSO,GLOSOFARINGEO 2,025.00
0105 OP.NERVIOS PERIFERICOS
010501 EXPLORACION-ANASTOMOSIS Y/O NEURECTOMIA 1,444.50

010502 DESCOMPRESION DE NERVIO PERIFERICO (MEDIANO EN TUNEL CARPAL / TIBIAL / PERONEO O SIMILAR) - UNILATERAL 1,120.50

010503 BLOQUEO DE NERVIO O GANGLIO NERVIOSO PERIFERICO 162.00


010504 TRANSPOSICION DEL CUBITAL 1,282.50
010505 EXCERESIS DE LESION TUMORAL NERVIO PERIFERICO (NEUROMA) 486.00
010506 NEUROLISIS QUIRURGICA NERVIO PERIFERICO (REQUIERE MICROSCOPIO QUIRURGICO) 2,025.00
010507 BIOPSIA DE NERVIO 486.00
EXPLORACION DEL PLEXO BRAQUIAL PARA NEUROLISIS Y NEUROPLASTIA CON INJERTO (GRAFT) NERVIOSO (REQUIERE
010508 4,860.00
MICROSCOPIO QUIRURGICO - INCLUYE EVENTUAL TOMA DE INJERTO)
010509 NEURORRAFIA MICROQUIRURGICA DE NERVIOS PERIFERICOS 1,444.50
NEURORRAFIA MICROQUIRURGICA DE NERVIOS PERIFERICOS CON INJERTO (GRAFT) NERVIOSO (INCLUYE EVENTUAL TOMA DE
010510 1,890.00
INJERTO)
010511 COLOCACION DE MARCAPASO DIAFRAGMATICO 1,080.00
010512 REMOCION O REVERSION DE MARCAPASO DIAFRAGMATICO 540.00
0106 OP.SISTEMA NEUROVEGETATIVO
010601 SIMPATECTOMIA TORACO LUMBAR - UNILATERAL 2,416.50
010602 RESECCION DE PLEXOS HIPOGASTRICO SUPERIOR O INFERIOR 1,201.50
010603 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL CAROTIDEA-HUMERAL-FEMORAL 648.00

010604 INFILTRACIONES PARAVERTEBRALES DE TRONCOS Y GANGLIOS SIMPATICOS - CERVICAL / TORACCICO / ESPLACNICO 162.00

010605 SIMPATECTOMIA CERVICAL - UNILATERAL 1,093.50


010606 SIMPATECTOMIA CERVICO TORACCICA - UNILATERAL 2,362.50
010607 SIMPATECTOMIA LUMBAR - UNILATERAL 1,296.00
010608 SIMPATECTOMIA CERVICAL O CERVICO TORACCICA BILATERAL EN UN TIEMPO CON GANGLIECTOMIA ESTELAR 4,050.00
0107 PROCEDIMIENTOS NEURORADIOLOGICOS
010701 NEUMOENCEFALOGRAFIA 810.00
010702 VENTRICULOGRAFIA 810.00
010703 MIELOGRAFIA 810.00
010704 ARTERIOGRAFIA UNILATERAL 810.00
010705 ARTERIOGRAFIA BILATERAL 1,215.00
010706 ANGIOGRAFIA CEREBRAL SERIADA Y DIGITAL BILATERAL 1,822.50
010707 PANANGIOGRAFIA CEREBRAL SERIADA Y DIGITAL 2,025.00
010708 ARTERIOGRAFIA DIGITAL DE CUATRO VASOS CERVICALES 1,215.00
010709 PANANGIOGRAFIA CEREBRAL - DIGITAL TRANSLUMINAL 1,215.00
010710 ARTERIOGRAFIA (ANGIOGRAFIA) CEREBRAL PERCUTANEA - UNILATERAL 810.00
010711 ARTERIOGRAFIA (ANGIOGRAFIA) CEREBRAL PERCUTANEA -BILATERAL 1,215.00
010712 ARTERIOGRAFIA CAROTIDA EXTERNA - POR LADO 810.00
010713 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDAS INTERNAS - METODOS DE SELDINGER - POR LADO 1,215.00
010714 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDAS INTERNAS - POR PUNCION PERCUTANEA DIRECTA - POR LADO 810.00
010715 ARTERIOGRAFIA DIGITAL DE CAROTIDAS INTERNAS ESPINALES 810.00
010716 BIOPSIA DE LESIONES CRANEALES CON ASISTENCIA DE IMAGENES 891.00
010717 BIOPSIA DE LESIONES VERTEBRALES CON ASISTENCIA DE IMAGENES 891.00

010718 COLOCACION DE CATETER PARA QUIMIOTERAPIA ARTERIAL CEREBRAL SELECTIVA CON ASISTENCIA DE IMÁGENES 810.00

010719 EMBOLIZACION DE ANEURISMAS CEREBRALES CON ASISTENCIA DE IMÁGENES 1,080.00


010720 EMBOLIZACION DE FISTULAS CAROTIDO CAVERNOSAS CON ASISTENCIA DE IMÁGENES 1,080.00
EMBOLIZACION DE MALFORMACIONES VASCULARES / FISTULAS ARTERIOVENOSAS EN EL SISTEMA NERVIOSO CON ASISTENCIA
010721 1,080.00
DE IMÁGENES
010722 EMBOLIZACION DE TUMORES CEREBRALES / VERTEBROMEDULARES CON ASISTENCIA DE IMÁGENES 1,080.00
010723 MIELOGRAFIA DESCENDENTE CERVICAL 540.00
010724 MIELOGRAFIA DIGITAL 810.00
010725 MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR 810.00
010726 TROMBOLISIS DE ARTERIAS CEREBRALES CON ASISTENCIA DE IMÁGENES 1,620.00
010727 ANGIOPLASTIA CAROTIDEA / CEREBRAL CON COLOCACION DE STENT 2,700.00
0108 CIRUGIA NEUROENDOSCOPICA (50% ADICIONAL A CIRUGIA CONVENCIONAL)

010801 CIRUGIA ENDOSCOPICA DEL TERCER VENTRICULO PARA RESECCION PARCIAL O TOTAL DE TUMOR O MASA SOLIDA O QUISTICA 9,261.00

0109 CIRUGIA ESTEREOTAXICA


BIOPSIA / ASPIRACION / EXCERESIS DE LESION INTRACRANEAL (EXCEPTO REGION PINEAL O TALLO CEREBRAL - INCLUYE AGUJERO
010901 5,494.50
DE TREPANACION)
BIOPSIA / ASPIRACION / EXCERESIS DE LESION INTRACRANEAL DE REGION PINEAL O TALLO CEREBRAL (INCLUYE AGUJERO DE
010902 6,169.50
TREPANACION)

010903 CIRUGIA FUNCIONAL - PSICOCIRUGIA / CIRUGIA DE EPILEPSIA / CIRUGIA DE MOVIMIENTOS ANORMALES / CIRUGIA ANTALGICA 7,398.00

010904 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL INTRACRANEAL (INCLUYE CRANEOTOMIA - NO INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO) 4,941.00

02 OP.OFTALMOLOGICAS
0201 OP.ORBITA,GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
020101 ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR 2,160.00
020102 SUTURA GLOBO OCULAR 1,674.00
020103 CURA QUIRURGICA DEL ESTRABISMO (UNI O BILATERAL) 2,092.50
020104 NEUROTOMIA DEL NERVIO OPTICO 1,674.00
020105 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR 1,282.50
020106 ASPIRACION LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO 1,768.50
020107 VITRECTOMIA 3,213.00
020108 ORBIECTOMIA 2,700.00
020109 BIOPSIA ORBITARIA 1,903.50
0202 OP.EN PARPADOS
020201 BLEFAROTOMIA ABSCESO,CHALAZION Y ORZUELO 324.00
020202 BLEFARORRAFIA PARCIAL O TOTAL 486.00
020203 BLEFAROPLASTIA ENTROPION / ECTROPION - UNILATERAL 958.50
020204 BLEFAROPLASTIA ENTROPION / ECTROPION - BILATERAL 1,282.50
020205 CURA QUIRURGICA DE PTOSIS PARPEBRAL UNILATERAL 1,120.50
020206 EXTRACCION O IMPLANTACION DE PESTAÑAS-TRICHIASIS 162.00
020207 CRIOTERAPIA O ELECTROLISIS DE PESTAÑAS 94.50
020208 BIOPSIA ESCISIONAL DE TUMOR PALPEBRAL 688.50
020209 BIOPSIA ORBITARIA 1,903.50
020210 BLEFAROTOMIA POR TUMOR MALIGNO - BIOPSIA ESCISIONAL 688.50
020211 BLEFARECTOMIA PARCIAL O TOTAL POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA) 1,755.00

020212 EPILACION O EXTRACCION DE PESTAÑAS POR TRICHIASIS MEDIANTE ELECTROCIRUGIA / CRIOTERAPIA / LASER 243.00

0203 OP. EN LA CONJUNTIVA


020301 INCISION Y DRENAJE.ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA. 391.50
020302 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO / SUTURA EN LA CONJUNTIVA 324.00
020303 EXTIRPACION DE LESION QUISTE / NEVUS / PTERIGION UNILATERAL O BILATERAL 958.50
020304 CONJUNTIVOPLASTIA-INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MUCOSA DE LABIO-COLGAJO O FLAPPING 1,282.50
020305 RETIRO DE PUNTOS EN CONJUNTIVA. INCLUYE CONSULTA. 135.00
0204 OP. EN LA CORNEA
020401 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN LA CORNEA 324.00
020402 SUTURA DE HERIDA CORNEAL 958.50
020403 TRANSPLANTE DE CORNEA 2,565.00
020404 QUERATOPLASTIA REFRACTIVA / QUERATOTOMIA RADIAL 2,565.00
020405 QUERATOCENTESIS-UNICA OPERACION 486.00
020406 CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO 162.00
020407 RETIRO DE PUNTOS EN CORNEA. INCLUYE CONSULTA. 135.00
020408 QUERATOTOMIA FOTOREACTIVA (LASER EXCIMER) 1,620.00
0205 OP. EN EL IRIS Y CUERPO CILIAR
020501 IRIDOTOMIA / IRIDOPLASTIA - UNILATERAL 1,674.00
020502 TRATAMIENTO QUIRUGICO DEL GLAUCOMA - IRIDECTOMIA / GONIOTOMIA - UNILATERAL 2,565.00
020503 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL GLAUCOMA - TRABECULECTOMIA / TRABECULOPLASTIA - UNILATERAL 2,214.00
0206 OP. EN LA ESCREROTICA Y EN LA RETINA
020601 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA - UNILATERAL 2,727.00
020602 TRATAMIENTO CON RAYOS LASER EN ESCLEROTICA Y RETINA 810.00
020603 RETINOPEXIA 2,254.50
020604 ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR 1,444.50
020605 PANFOTOCOAGULACION RETINAL UNILATERAL 918.00
020606 FOTOCOAGULACION SECTORIAL UNILATERAL 1,066.50
020607 TRIDOTOMIA-TRIDOPLASTIA UNILATERAL 1,512.00
020608 TRABECULOPLASTIA UNILATERAL 2,214.00
020609 CAPSULOTOMIA POSTERIOR 1,687.50
020610 DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES - TERAPIA FOTODINAMICA POR SESION 1,147.50
0207 OP. EN EL CRISTALINO
020701 EXTRACCION DE CRISTALINO - CATARATA / LESIONES TRAUMATICAS - UNILATERAL 2,727.00
020702 EXTRACCION DE CRISTALINO POR CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE OCULAR - UNILATERAL 3,415.50
020703 CAPSULOTOMIA 1,282.50
020704 FACOEMULSIFICACION CON O SIN IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR 3,415.50
0208 OP. EN EL APARATO LAGRIMAL
020801 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 2,092.50
020802 DACRIOCISTOSIRINGOTOMIA 1,444.50
020803 LAVADO Y SONDEO DEL TRACTO LAGRIMAL,CATERIZACION 189.00
020804 ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL-ESCISION DE SACO LAGRIMAL 1,039.50
020805 PLASTIA - RECONSTRUCCION DE LA VIA LACRIMAL CON SONDEO DEL TRACTO LACRIMAL 2,160.00
03 OP. OTORRINOLARINGOLOGICAS
0301 OP. EN EL OIDO EXTERNO
INCISION Y DRENAJE DE PABELLON AURICULAR Y/O CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO POR ABSCESO / HEMATOMA / SEROMA -
030101 216.00
CURACION DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
030102 SUTURA SIMPLE DE PABELLON AURICULAR POR LESION 216.00
030103 EXTIRPACION DE LESION LOCAL EN PABELLON AURICULAR (INCLUYE SUTURA PRIMARIA) 297.00
030104 AMPUTACION DEL PABELLON AURICULAR 1,039.50
030105 CORRECCION QUIRURGICA DE ESTENOSIS / ATRESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 1,606.50
030106 RECONSTRUCCION DE PABELLON PORCION OSEA- RESECCION DE OSTEOMA,COLOBOMA 1,120.50
030107 CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO EN UN SOLO TIEMPO 1,606.50

030108 RECONSTRUCCION DE PABELLON AURICULAR CON INJERTO DE CARTILAGO Y PIEL (INCLUYE TOMA DE INJERTO) 2,079.00

030109 SUTURA COMPLEJA (DOS O MAS PLANOS) - A COLGAJO DE PABELLON AURICULAR 540.00
030110 BIOPSIA REGION AURICULAR EXTERNA 297.00
030111 MEATOPLASTIA - PORCION CARTILAGINOSA 1,120.50
030112 RESECCION DE COLOBOMA / FISTULA PREAURICULAR CONGENITA 1,120.50
030113 FISTULECTOMIAS 1,120.50

030114 RESECCION PARCIAL DE PABELLON AURICULAR CON COMPROMISO DE CARTILAGO (INCLUYE CIERRE PRIMARIO) 672.57

0302 OP. EN EL OIDO MEDIO


030201 MIRINGOTOMIA -MIRINGOCENTESIS- 229.50
030202 MIRINGOSTOMIA CON COLOCACION DE TUBO DE DRENAJE - UNILATERAL O BILATERAL 324.00
030203 MIRINGOPLASTIA 2,322.00
030204 OPERACIONES DEL ANTROMASTOIDES / ANTROTOMIA / MASTOIDECTOMIA 2,254.50
030205 PUNCION DE ANTRO MASTOIDEO 108.00
030206 CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DEL NERVIO FACIAL 2,889.00
030207 CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO 2,565.00
030208 MOVILIZACION DEL ESTRIBO-ESTAPEDECTOMIA 1,282.50
030209 TIMPANOPLASTIA 2,322.00
030210 RESECCION DE TUMOR DE FOSA INFRATEMPORAL 4,590.00
030211 CIERRE DE FISTULA LABERINTICA 3,213.00
030212 INFILTRACION TRANSTIMPANICA (BAJO MICROSCOPIA) 270.00
030213 EXPLORACION INFRATEMPORAL CON O SIN BIOPSIA 1,606.50
0303 OP. EN EL OIDO INTERNO
030301 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL VERTIGO / VESTIBULOTOMIA / DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO 1,606.50
030302 CIRUGIA DE LOS TUMORES DEL OIDO -DISPLASIA FIBROSA,QUISTES Y TUMORES DEL HUESO TEMPORAL 2,295.00

030303 CIRUGIA DE TUMORES MALIGNOS CARCINOMA, GRANULOMA EOSINOFILO, GLOMUS YUGULAR, NEURINOMA DEL ACUSTICO 2,889.00

030304 IMPLANTES COCLEARES 2,600.10


0304 OP. EN LA NARIZ
030401 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES 391.50
030402 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES 715.50
030403 RESECCION DE POLIPOS NASALES - POLIPECTOMIA NASAL 418.50
030404 OPERACION DEL SEPTUM NASAL POST TRAUMATICA, POR PERFORACION O RESECCION DE TABIQUE 1,012.50
030405 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL DE LA NARIZ 2,254.50
030406 ATRESIA DE COANAS.PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO 1,606.50
030407 RESECCION TOTAL DE NARIZ 1,282.50
030408 RECONSTRUCCION DIFERIDA DE PIRAMIDE NASAL-CON COLGAJO 958.50
030409 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE RINOFIMA 648.00
030410 SEPTUMPLASTIA POR IMPLANTACION DE CARTILAGO AUTOGENO (INCLUYE TOMA DE INJERTO) 1,012.50
030411 RESECCION TUMOR ENDONASAL 2,254.50
030412 RESECCION TUMOR NASOFARINGEO 3,375.00
030413 TURBINECTOMIA - CORNETE INFERIOR 918.00
030414 TURBINECTOMIA - CORNETE MEDIO 1,377.00
030415 TURBINECTOMIA - CORNETE MEDIO E INFERIOR 1,606.50
0305 OP. DE LOS SENOS PARANASANALES
030501 PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILIAR Y/O FRONTAL -UNILATERAL 108.00
030502 SINUSOTOMIA MAXILAR - ANTROTOMIA INTRANASAL CON O SIN REMOCION DE POLIPOS 958.50
030503 REPARACION DE FISTULA ORO-ANTRAL 810.00
030504 CIERRE DE FISTULA MENINGEA-VIA TRANSSINUSAL- 1,282.50
030505 CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES 810.00
030506 CIRUGIA DE FOSA PTERIGOMAXILAR-EXPLORAC.-EXTIRP.TUMORAL- 958.50
030507 PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILIAR Y/O FRONTAL -BILATERAL 162.00
SINUSOTOMIA MAXILAR - ANTROTOMIA INTRANASAL RADICAL - CALDWELL-LUC CON O SIN REMOCION DE POLIPOS
030508 2,025.00
ANTROCOANALES
030509 PERMEABILIZACION DE MEATO MEDIO - MECHAS VASOCONSTRICTORAS 958.50
030510 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL ANTERIOR TOTAL 1,215.00
030511 ETMOIDECTOMIA EXTRANASAL TOTAL 1,890.00
030512 CORRECCION DE FISTULA ORONASAL / OROMAXILAR SIN ANTROTOMIA 1,620.00
CORRECCION DE FISTULA OROMAXILAR CON ANTROTOMIA INTRANASAL RADICAL - CALDWELL-LUC CON O SIN REMOCION DE
030513 2,025.00
POLIPOS
0306 OP. EN LA LARINGE
030601 LARINGUECTOMIA PARCIAL 1,930.50
030602 LARINGUECTOMIA TOTAL 2,254.50
030603 LARINGUECTOMIA TOTAL Y VACIAMIENTO GANGLIONAR UNILATERAL 2,565.00
030604 LARINGUECTOMIA TOTAL Y VACIAMIENTO GANGLIONAR BILATERAL 2,889.00
EXTIRPACION DE LESION DE CUERDAS VOCALES CON MICROCIRUGIA: NODULO / POLIPO / PAPILOMA - DECORTICACION DE
030605 1,606.50
CUERDAS VOCALES
030606 INYECCION DE TEFLON POR PARALISIS DE CUERDAS VOCALES 958.50
030607 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO LARINGEO 216.00
030608 LARINGOPLASTIA / CORDOPEXIA / ARITENOIDEOPEXIA 1,282.50
030609 CORDECTOMIA 1,606.50
030610 FARINGOLARINGUECTOMIA CON ESOFAGUECTOMIA Y TRAQUEOSTOMIA 3,240.00
030611 RESECCION DE TUMOR LOCAL POR LARINGOSCOPIA DIRECTA 1,606.50
030612 ARITENOIDECTOMIA MICROQUIRURGICA 1,606.50
030613 COLOCACION DE TUTOR LARINGEO 3,253.50
030614 TRATAMIENTO QUIRURGICO CON PROTESIS LARINGEA (INCLUYE RETIRO DE PRÓTESIS LARÍNGEA) 1,927.80
030615 COLOCACIÓN DE VÁLVULA FONIÁTRICA; RETIRO DE VÁLVULA FONIÁTRICA 1,927.80
0307 OP. EN LA CAVIDAD BUCAL
030701 GINGIVECTOMIA 324.00
030702 SUTURA DE ENCIA 162.00
030703 INCISION Y DRENAJE DE GLANDULA PAROTIDA / SUBMAXILAR / PALADAR 162.00
030704 EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE LABIO 324.00
030705 OPERACION COMANDO - ENCIA, PAROTIDA, SUBMAXILAR, PISO DE BOCA, LENGUA, PALADAR 2,565.00
030706 EXTIRPACION DE RANULA 324.00
030707 GLOSOTOMIA / SECCION FRENILLO LINGUAL / SUTURA DE LENGUA / BIOPSIA DE LENGUA 162.00
030708 INCISION Y DRENAJE DE PALADAR / SUTURA DE PALADAR / BIOPSIA DE PALADAR 162.00
030709 QUEILOPLASTIA - LABIO LEPORINO SIMPLE 1,120.50
030710 QUEILOPLASTIA - LABIO LEPORINO COMPLEJO 1,444.50
030711 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISURA PALATINA 2,214.00
030712 TRATAMIENTO QUIRURGICO PROGNATISMO 2,214.00
030713 PAROTIDECTOMIA PARCIAL O TOTAL 2,295.00
030714 ESCISION TUMOR BENIGNO INTRA ORAL 472.50
030715 RESECCION LOCAL DE TUMORES SALIVALES BENIGNOS 1,282.50
030716 BIOPSIA DE LABIO Y/O CAVIDAD ORAL 162.00
030717 FRENULECTOMIA LABIAL / LINGUAL 162.00
030718 ENUCLEACION DE MUCOCELE 324.00
030719 SUTURA SIMPLE DE LABIO - UN SOLO PLANO 162.00
030720 SUTURA COMPLEJA DE LABIO - EN DOS O MAS PLANOS 202.50
030721 CIERRE DE FISTULA BUCOSINUSAL 163.62
030722 RESECCION SUB-TOTAL DE LABIO - INCLUYE COLGAJO 791.78
030723 RESECCION TOTAL DE LABIO - INCLUYE COLGAJO 1,444.50
030724 GLOSECTOMIA PARCIAL / HEMIGLOSECTOMIA CON O SIN DISECCION GANGLIONAR 1,490.27
GLOSECTOMIA COMPLETA O TOTAL CON RESECCION DE PISO DE BOCA / RESECCION MANDIBULAR Y/O DISECCION RADICAL DE
030725 6,075.00
CUELLO
030726 RESECCION DE TUMOR MALIGNO INTRAORAL - VESTIBULO Y PALADAR 1,444.50
030727 RESECCION DE TUMOR MALIGNO INTRAORAL AMPLIADA A ESTRUCTURAS OSEAS 2,565.00
030728 BY PASS SALIVAL (INCLUYE RETIRO DE BY PASS) 1,971.00
0308 OP. EN LA FARINGE Y AMIGDALAS
030801 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA 1,053.00
030802 EXTIRPACION DE RESTOS AMIGDALIANOS 324.00
030803 CAUTERIZACION DE RESTOS AMIGDALIANOS 216.00
030804 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PARATONSILAR 216.00
030805 ADENOIDECTOMIA 486.00

030806 FARINGOTOMIA.SUTURA DE FARINGE.INCISION Y DRENAJE.EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE,INCLUYE CONSULTA 486.00

030807 FARINGOPLASTIA 1,120.50


030808 FARINGUECTOMIA PARCIAL POR TUMORES 1,282.50
030809 EXTIRPACION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO / QUISTE BRAQUIAL 1,120.50
030810 CIERRE DE FARINGOSTOMIA 648.00
030811 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA - CIRUGIA POR APNEA DEL SUEÑO OBSTRUCTIVA 2,160.00
030812 RESECCION DE TUMORES ODONTOGENICOS 1,930.50
030813 SUTURA DE FARINGE (INCLUYE CONSULTA) 486.00
030814 EXTRACCION CUERPO EXTRANO DE HIPOFARINGE / INFILTRACION (INCLUYE CONSULTA) 486.00
030815 ESCISION O DESTRUCCION DE LESION LOCAL DE FARINGE - CUALQUIER METODO 486.00
030816 FARINGOTOMIA POR ABSCESO RETROFARINGEO 486.00
030817 RESECCION RADICAL DE TUMORES MALIGNOS EN FARINGE 5,832.00
MIOTOMIA CONSTRICTOR DE LA FARINGE: PRIMARIA, SECUNDARIA; NEUROTOMIA DE CONSTRICTORES DE LA FARINGE
030818 2,478.60
(QUIRÚRGICA,QUIMICA)
0309 ENDOSCOPIA NASAL
030901 ENDOSCOPIA NASAL DIAGNOSTICA CON O SIN BIOPSIA 337.50
030902 CAUTERIZACION ENDOSCOPICA CORNETES Y/O VASOS - REGION POSTERIOR 212.63
030903 TURBINECTOMIA INFERIOR ENDOSCOPICA 1,377.00
030904 TURBINECTOMIA MEDIA ENDOSCOPICA 2,065.50
030905 TAPONAMIENTO NASAL SELECTIVO (POSTERIOR) ENDOSCOPICO 255.15
030906 INFILTRACIONES ENDOSCOPICAS POR SESION 191.36
030907 UNCINECTOMIA ENDOSCOPICA 1,377.00
030908 BULECTOMIA - RESECCION DE CONCHA BULOSA ENDOSCOPICA 2,065.50
030909 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR Y POSTERIOR PROCEDIMIENTO UNICO ENDOSCOPICA 1,215.00
030910 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR Y POSTERIOR Y SINUSOTOMIA ENDOSCOPICA 1,215.00
030911 POLIPECTOMIA SIMPLE ENDOSCOPICA 627.75
030912 SINUSOTOMIA INCLUYE POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA 1,437.75
030913 SEPTOPLASTIA ENDONASAL ENDOSCOPICA 1,518.75
030914 DACRIOCISTORRINOSTOMIA ENDOSCOPICA 3,138.75
030915 LIGADURA DE VASOS TERMINALES ENDOSCOPICA 972.00
030916 ESFENOIDECTOMIA ENDOSCOPICA 3,037.50
04 OP. EN EL CUELLO
040101 EXTIRP.DE LESION LOCAL EN GLAND.TIROIDES -ADENOMA,QUISTE 1,674.00
040102 TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL O TOTAL 2,416.50
040103 EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO 1,930.50
040104 PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES 162.00
040105 PARATIROIDECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL 1,282.50
040106 TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL BILATERAL (CM) 3,429.00
040107 EXPLORACION CERVICAL Y BIOPSIA GANGLIONAR (CON ANESTESIA GENERAL) (CM) 2,025.00
040108 EXPLORACIÓN DE HERIDA PENETRANTE DE CUELLO; HEMOSTASIA Y CIERRE EN MAS DE 2 PLANOS 2,025.00
040109 REIMPLANTE DE PARATIROIDES 1,282.50
040110 TIROIDECTOMÍA TOTAL ,CON DISECCIÓN DE CUELLO UNILATERAL (SELECTIVA,MODIFICADA,RADICAL) 3,105.00
040111 DISECCIÓN DE CUELLO UNILATERAL: SELECTIVA, MODIFICADA,RADICAL. 2,025.00
05 OP. EN EL TORAX
0501 OP. EN LA PARED TORACICA
050101 RESECCION COSTAL Y DE MUSCULOS INTERCOSTALES 2,254.50
050102 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TORAX EN CARINA O EXCAVADO 2,254.50
050103 TORACOPLASTIA SIMPLE 1,120.50
050106 RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE LA PARED TORACICA CON INJERTO MUSCULAR 2,349.00
050107 CIRUGIA DEL SINDROME DE SALIDA TORACICA (SIN OPERACION VASCULAR) (C.A.M.) 2,745.36
050101 RESECCION COSTAL Y DE MUSCULOS INTERCOSTALES 2,254.50
050102 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TORAX EN CARINA O EXCAVADO 2,254.50
050103 TORACOPLASTIA SIMPLE 1,120.50
050104 COLOCACION DE SHUNT PLEURO - PERITONEAL 2,058.75
050105 TORACOPLASTIA COMPLEJA CON INJERTO MUSCULAR O PROTESIS 2,349.00

050109 TORACOPLASTIA COMBINADA - PECTUM EXCAVATUM / CARINATUM / ESCAPE TORACCICO - NO INCLUYE CIRUGIA VASCULAR 2,740.50

0502 OP. EN LA TRAQUEA


050201 TRAQUEOTOMIA 918.00
050202 TRAQUECTOMIA - RESECCION Y REANASTOMOSIS 1,903.50
050203 TRAQUEOPLASTIA 2,295.00
050204 CRICOSTOMIA PERCUTANEA 904.50
050205 RETIRO DE TUBO DE TRAQUEOTOMIA, INCLUYE PROCEDIMIENTO DE DESTETE 459.00
050206 RETIRO DE TUBO EN T, EN SALA DE OPERACIONES 918.00
050207 CAMBIO DE TUBO DE TRAQUEOTOMIA 459.00
050208 TRAQUEOTOMIA DE URGENCIA 1,107.00
050209 ESTENOSIS ESTOMA TRAQUEAL: PLASTÍA; CIERRE DE ESTOMA TRAQUEAL 2,295.00
050210 CREACIÓN DE FISTULA TRAQUEO ESOFÁGICA, PRIMARIA O SECUNDARIA 1,101.60
0503 OP. EN EL PULMON,PLEURA Y MEDIASTINO
050301 TORACOCENTESIS -DIAGNOSTICA,EVACUADORA O TERAPEUTICA- 324.00
050302 DRENAJE INTERCOSTAL-TORACOTOMIA MINIMA- 486.00
050303 TORACOTOMIA AMPLIA-BIOPSIA-PULMON-PLEURA-MEDIASTINO 2,416.50
050304 LOBECTOMIA 3,051.00
050305 NEUMONECTOMIA 3,699.00
050306 DECORTICACION PLEURAL 2,416.50
050307 MEDIASTINOSCOPIA 1,930.50
050308 BRONCOTOMIA.BRONCORRAFIA.CIERRE D.FISTULA BRONCO CUTANEA 2,092.50
050309 MEDIASTINOTOMIA - OPERACIONES EN EL MEDIASTINO POR BOCIO / TUMORES BENIGNOS / ABSCESOS / TIMO 2,416.50
050310 TORACOPLASTIA ASISTIDA CON VIDEO (SOLO HONORARIOS) (C.A.M.) 2,781.00
050312 MEDIASTINOTOMIA O PROCEDIMIENTOS DE CHAMBERLAIN 3,024.00
050315 SIMPATECTOMIA TORACICA 2,565.00
050316 MEDIASTINOSCOPIA CON PLEUROSCOPIA CON / SIN BIOPSIA 2,416.50
050317 BIOPSIA DE PULMON POR ASPIRACION 428.22

050318 MEDIASTINOTOMIA - EXPLORACION CON O SIN BIOPSIA - DRENAJE / EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO - ABORDAJE CERVICAL 1,812.38

MEDIASTINOSTOMIA TRANSTORACICA CON DESCOMPRESION Y DERIVACION VENO ATRIAL CON O SIN CIRCULACION
050319 3,375.00
EXTRACORPOREA
050320 MEDIASTINOTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA INSTILACION E IRRIGACION CON DRENAJE 1,449.90
050321 BULECTOMIA UNILATERAL 3,051.00
050322 BULECTOMIA BILATERAL CON ESTERNOTOMIA 4,576.50
050323 TORACOSCOPIA / PLEUROSCOPIA - SIN MEDIASTINOSCOPIA 1,242.00
050324 PLEUROSCOPIA Y PLEURODESIS 1,539.00
06 OP. EN LA MAMA
0601 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE PATOLOGIA MAMARIA
060101 PUNCION QUISTE MAMARIO. PUNCION BIOPSIA DE MAMA 162.00
060102 DRENAJE DE ABCESO MAMARIO 324.00
TUMORECTOMIA - EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE MAMA / BIOPSIA ESCISIONAL DE MAMA / GLANDULA SUPERNUMERARIA /
060103 648.00
POLITELIA / TEJIDO MAMARIO ECTOPICO
060104 MASTECTOMIA SIMPLE -O PARCIAL -CUADRANTECTOMIA POR CA MAMA 1,606.50
060105 MASTECTOMÍA, RADICAL CON RESECCION DE MÚSCULOS PECTORALES Y GANGLIOS LINFÁTICOS AXILARES 2,565.00
060106 MASTOPLASTIA UNI O BILATERAL 2,254.50
060107 OP.GINECOMASTIA -UNI O BILATERAL- 1,350.00
060108 MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON / SIN IMPLANTE 2,214.00
060109 CUADRANTECTOMIA O TUMORECTOMIA + DISECCION RADICAL POR CA DE MAMA 2,565.00
060110 EXPLORACION AXILAR Y BIOPSIA GANGLIONAR (GANGLIO CENTINELA) 2,025.00
060111 DISECCION RADICAL DE AXILA (CON ANESTESIA GENERAL) 2,025.00
060115 RETIRO DE DRENAJE POST-MASTECTOMIA / POST DISECCION AXILAR 162.00
060116 PUNCION Y DRENAJE POST-MASTECTOMIA PARCIAL / TUMORECTOMIA AMPLIADA 162.00
060117 PUNCION Y DRENAJE POST-MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA 162.00
TUMORECTOMIA AMPLIADA - MASTECTOMIA PARCIAL / EXTIRPACION DE COLA DE MAMA / SEGMENTECTOMIA CON O SIN
060118 1,606.50
DESFUNCIONALIZACION DE CONDUCTOS
TUMORECTOMIA AMPLIADA - BORDES LIBRES CON DISECCION AXILAR - CIRUGIA CONSERVADORA POR CANCER DE MAMA -
060119 2,088.45
UBICACIÓN, ABORDAJE Y EXTIRPACION DE GANGLIO CENTINELA - USO NAVIGATOR
060120 MASTECTOMIA TOTAL CON / SIN DISECCION BAJA DE AXILA 2,072.25
MASTECTOMÍA, RADICAL MODIFICADA - INCLUYENDO GANGLIOS LINFÁTICOS AXILARES CON / SIN MÚSCULO PECTORAL MENOR
060121 2,565.00
SIN MÚSCULO PECTORAL MAYOR
060122 ESCICION DE FISTULA DE CONDUCTO LACTIFERO 985.50

060123 EXPLORACION DEL PEZON CON / SIN ESCICION DE UN CONDUCTO LACTIFERO SOLITARIO / PAPILOMA DEL CONDUCTO LACTIFERO 1,188.00

0603 MAMOPLASTIA
060301 MAMOPLASTIA DE REDUCCION 2,295.00
060302 MAMOPLASTIA DE AUMENTO CON O SIN IMPLANTE 1,053.00
060303 MASTOPEXIA 1,566.00
060304 REMOCION DE IMPLANTE MAMARIO 904.50
060305 INSERCION DIFERIDA DE IMPLANTE O PROTESIS MAMARIA 1,633.50
060306 RECONSTRUCCION DE PEZON Y/O AREOLA 1,296.00

060307 RECONSTRUCCION DE MAMA DIRECTA O DIFERIDA CON EXPANSOR TISULAR INCLUYENDO EXPANSION SUBSIGUIENTE 2,659.50

060308 CAPSULOTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA 1,309.50


07 OP. EN EL APARATO CARDIOVASCULAR
0701 OP. EN EL CORAZON Y PERICARDIO
070101 PERICARDIOCENTESIS (DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA) 486.00
070102 DRENAJE PERICARDICO 810.00
070103 PERICARDIOTOMIA CON O SIN BIOPSIA 3,213.00
070104 PERICARDIECTOMIA / DECORTICACION PERICARDICA 5,616.00
070105 COMISUROTOMIA CERRADA 2,889.00
070106 COMISUROTOMIA ABIERTA 4,806.00
070107 CARDIOTOMIA POR TUMOR INTRACARDIACO / INJURIA 5,616.00
070108 BYPASS AORTOCORONARIO HASTA TRES PUENTES - NO INCLUYE SAFENECTOMIA 5,616.00
070109 REEMPLAZO VALVULAR UNICO 5,616.00
070110 REEMPLAZO BIVALVULAR 6,412.50
070111 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS 5,616.00
070113 TX.QX. DE ANEURISMAS VENTRICULARES 6,088.50
070114 BYPASS AORTOCORONARIO MAS DE TRES PUENTES - NO INCLUYE SAFENECTOMIA 11,164.50
070115 BYPASS AORTOCORONARIO CON USO DE ARTERIA MAMARIA 11,947.50
070116 BYPASS AORTOCORONARIO CON USO DE DOS MAMARIAS - MAS DE DOS PUENTES 16,753.50
CIRUGIA CARDIACA COMBINADA - CORONARIO Y VALVULAR / CORONARIO Y REPARO DE ANEURISMA DE VENTRICULO
070117 18,967.50
IZQUIERDO
070118 BYPASS AORTOCORONARIO DE EMERGENCIA 11,164.50
070119 REPARO DE VALVULA MITRAL INSUFICIENTE O MIXTA; VALVULOPLASTIA - CADA VALVULA 7,978.50
070120 EXPECTACION ARMADA DE ANGIOPLASTIA 11,164.50
070123 IMPLANTE MARCAPASO DEFINITIVO EPICARDICO / DESFIBRILADOR 3,348.00
070112 ANEURISMECTOMIA VENTRICULAR INCLUYE CIERRE DE OSTIUM 6,088.50
070124 BIOPSIA DE MIOCARDIO 2,022.30
070125 RECOLOCACION DE ELECTRODO / CAMBIO DE GENERADOR 2,511.00
TRASPLANTE CARDIACO CON O SIN CARDIECTOMIA EN EL RECEPTOR (NO INCLUYE HONORARIOS POR CUIDADOS QUIRURGICOS
070126 28,451.25
POST TRASPLANTE)
TRASPLANTE CORAZON - PULMON CON CARDIECTOMIA - NEUMECTOMIA EN EL RECEPTOR (NO INCLUYE HONORARIOS POR
070127 41,202.00
CUIDADOS QUIRURGICOS POST TRASPLANTE)
070128 CARDIECTOMIA EN EL DONANTE 14,225.63
070129 HONORARIOS POR CUIDADOS QUIRURGICOS POST TRASPLANTE CARDIACO 4,320.00
070130 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS - CIRUGIA COMPLEMENTARIA 5,616.00
0702 OP. EN LOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS
070201 ANEURISMECTOMIA DE LA AORTA TORACCICA INCLUYE CIERRE DE OSTIUM 5,616.00
REPARACION DE LOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS / ANASTOMOSIS / SUTURA / EMBOLECTOMIA / ESTENOSIS / CIERRE DE
070202 4,806.00
DUCTUS / COARTACION CON INJERTO / PROTESIS
070203 REPARACION DE DE AORTA ASCENDENTE Y/O DESCENDENTE POR DISECCION 4,806.00
0703 OP. EN LOS GRANDES VASOS DE LA CAVIDAD ABDOMINO-PELVIANA
ANEURISMECTOMIA DE LA AORTA TORACCICA INCLUYE CIERRE DE OSTIUM REPARACION DIRECTA DE ANEURISMA / ESCISION
070301 PARCIAL O TOTAL E INSERCION DE INJERTO POR ANEURISMA / FALSO ANEURISMA / ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA - AORTA 4,023.00
ABDOMINAL
070302 BY-PASS AORTO - ILIACO UNILATERAL CON O SIN SIMPATECTOMIA 2,889.00
070303 BY-PASS AORTO - ILIACO BILATERAL CON O SIN SIMPATECTOMIA 4,023.00
070304 ANASTOMOSIS PORTO CAVA / ESPLENO RENAL 2,889.00
070305 CIRUGIA DE VENA CAVA - LIGADURA / CERCLAJE / CLIPS 1,606.50
REPARACION DIRECTA DE ANEURISMA / ESCISION PARCIAL O TOTAL E INSERCION DE INJERTO POR ANEURISMA / FALSO
070306 ANEURISMA / ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA - AORTA ABDOMINAL - COMPRENDIENDO VASOS VISCERALES - MESENTERICA 5,086.13
/ CELIACA / RENAL
070307 REPARACION DIRECTA DE RUPTURA DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL 5,222.61
REPARACION DIRECTA DE RUPTURA DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL -COMPRENDIENDO VASOS VISCERALES -
070308 5,515.70
MESENTERICA / CELIACA / RENAL
070309 OTROS BY-PASS EN LOS VASOS ABDOMINO PELVICOS UNILATERAL CON O SIN SIMPATECTOMIA 2,889.00
070310 OTROS BY-PASS EN LOS VASOS ABDOMINO PELVICOS BILATERAL CON O SIN SIMPATECTOMIA 4,023.00
070311 IMPLANTE DE CATETER TUNELIZADO PARA QUIMIOTERAPIA / NUTRICION PARENTERAL 992.25
070312 REMOCION DE CATETER TUNELIZADO 496.13
070313 REPARO / SUTURA DE AORTA ABDOMINAL POR TRAUMATISMO 4,050.00
REPARO DIRECTO / SUTURA DE ARTERIA HIPOGASTRICA / MESENTERICA SUPERIOR / TRONCO CELIACO / RENAL UNILATERAL CON
070314 2,359.13
O SIN PARCHE
070315 REPARO / SUTURA DE ARTERIA PENEANA CON O SIN PARCHE 2,359.13
0704 OP. EN LOS GRANDES VASOS DEL CUELLO
070401 CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O VERTEBRAL 2,889.00
070402 COLOCACION DE SHUNT PERITONEO-VENOSO (C.A.M.) 2,058.75
070403 EXCERESIS DE TUMOR CAROTIDEO 2,889.00
070404 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CUALQUIER TECNICA 2,889.00
070405 LIGADURA DE CAROTIDA O UNA DE SUS RAMAS 2,889.00
070406 BY PASS ARTERIAL CERVICAL - CUALQUIER TIPO 2,889.00
070407 REVASCULARIZACION DE TRONCO SUPRA AORTICO 2,889.00
0705 OP. EN LOS VASOS PERIFERICOS
070501 BY-PASS FEMORO-POPLITEO 2,727.00
070502 EMBOLECTOMIA EN ARTERIA PERIFERICA 1,444.50
070503 CREACION DE FISTULA ARTERIO-VENOSA PARA DIALISIS 1,444.50
070504 DISECCION DE ARTERIA PARA PERFUSION O EXPLORACION 324.00
070505 DISECCION D.VENA PARA PERFUSION-CATERIZACION-FLEBOTOMIA 256.50
070506 EXTIRPACION DE VENAS VARICOSAS - SAFENECTOMIA UNILATERAL 1,201.50
070507 EXTIRPACION DE VENAS VARICOSAS - SAFENECTOMIA BILATERAL 1,903.50
070509 BY PASS ARTERIAL FEMORO-POPLITEO CON INJERTO AUTOLOGO VENOSO 3,348.00
070510 BY PASS ARTERIAL FEMORO-POPLITEO CON INJERTO ARTIFICIAL 3,118.50
070511 BYPASS FEMORO TIBIAL O PERONEO 3,348.00
070512 BY PASS EN ARTERIA SUBCLAVIA / BRAQUIAL 3,348.00
070513 COLOCACION DE BALON DE CONTRAPULSION AORTICA 3,415.50
070514 COLOCACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS CON PROTESIS VASCULAR 2,079.00
070515 SUTURA DE ARTERIA PERIFERICA 2,106.00
070516 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ARTERIO VENOSA - TEMPORAL / DEFINITIVA 2,632.50
070517 ESCLEROTERAPIA DE VENAS POR PUNCION 108.00
070518 BY PASS AORTO BI FEMORAL 4,023.00
070519 BY PASS AORTO FEMORAL 3,294.00
070520 BY PASS AORTO ILIACO UNILATERAL 3,294.00
070521 BY PASS AXILO BI FEMORAL 2,945.30
070522 BY PASS AXILO FEMORAL 2,322.00
070523 BY PASS FEMORO FEMORAL 3,348.00
070524 ENDARTERECTOMIA AORTO ILIACA 3,294.00
070525 ENDARTERECTOMIA CON O SIN REPARO ILIO FEMORAL 3,294.00
070526 REVASCULARIZACION ARTERIAL DE MIEMBRO SUPERIOR 2,359.13
070527 TROMBECTOMIA VENOSA PERIFERICA 1,444.50
070528 CLIPAJE TIPO MORETZ PARA INTERRUPCION DE VENA CAVA INFERIOR 1,606.50
070529 VARICES - LIGADURA DE COLATERALES MAS DE CUATRO VASOS 1,444.50
070530 VARICES - LIGADURA DE COLATERALES HASTA CUATRO VASOS 1,083.38
070531 REPARO / SUTURA DE ARTERIA FEMORAL PROFUNDA CON O SIN PARCHE 2,359.13
REOPERACIONES PROGRAMADAS EN PATOLOGIA CARDIOVASCULAR ORIGINAL RECURRENTE
070532 REVASCULARIZACION ARTERIAL PERIFERICA - REOPERACION 3,586.28
070533 BY PASS AORTICO TORACCICO - REOPERACION 5,526.90
070534 BY PASS AORTICO ABDOMINAL - REOPERACION 4,626.45
070535 BYPASS AORTOCORONARIO - REOPERACION 13,739.63
070536 VALVULOTOMIA CARDIACA - REOPERACION 6,210.00
070537 VALVULOPLASTIA CARDIACA - REOPERACION 9,175.28
CIRUGIA DE FISTULAS ARTERIOVENOSAS ADQUIRIDAS Y CONGENITAS
070538 CIERRE / CORRECCION FISTULA AORTO CAVA E ILIO ILIACA CON O SIN PARCHE 3,807.00
070539 CIERRE / CORRECCION FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL EXTRACRANEANA / CELIACA CON O SIN PARCHE 2,943.00
070540 CIERRE / CORRECCION FISTULA VENOSA INTRATORACCICA - GRANDES VASOS CON O SIN PARCHE 3,807.00
070541 CIERRE / CORRECCION FISTULA ARTERIO VENOSA DE MIEMBROS CON O SIN PARCHE 2,632.50
070542 CIERRE / CORRECCION FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA - CIRUGIA RADICAL CON O SIN PARCHE 3,746.25

070543 CIERRE / CORRECCION FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA PARA REDUCCION DE FLUJO CON O SIN PARCHE 2,997.00

070544 CIERRE / CORRECCION FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA - CIRUGIA COMPLEMENTARIA CON O SIN PARCHE 2,247.75

070545 EMBOLIZACION DE FISTULA / MALFORMACION ARTERIOVENOSA CONGENITA 2,632.50


CIRUGIA DE GANGLIOS LINFATICOS
070546 ANASTOMOSIS LINFO VENOSAS 1,080.00
070547 LINFANGIOPLASTIA 1,809.00
070548 RESECCION PARCIAL DE GANGLIOS LINFATICOS - LINFEDEMA 2,389.50
070549 RESECCION TOTAL DE GANGLIOS LINFATICOS - LINFEDEMA 2,983.50
070550 TRATAMIENTO DEL LINFOCELE EN TRASPLANTE RENAL 1,620.00
08 OP. EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN
0801 OP. EN EL ESOFAGO
080101 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ATRESIA ESOFAGICA - CUALQUIER TECNICA 3,213.00
080102 FUNDOPLICATURA - TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA DEL HIATO ESOFAGICO 2,565.00

080103 OPERACIONES DERIVATIVAS PALIATIVAS - ESOFAGOGASTRO / ESOFAGOYEYUNO ANASTOMOSIS VIA ABDOMINAL 2,416.50

080104 ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA O PARCIAL VIA ABDOMINAL 2,416.50


ESOFAGUECTOMIA TOTAL CON REEMPLAZO DE ESOFAGO POR ESTOMAGO / COLON /YEYUNO / PROTESIS (INCLUYE
080105 3,213.00
TUNELIZACIÓN ESOFÁGICA) VIA ABDOMINAL
080106 DIVERTICULOTOMÍA ESOFAGICA CERVICAL / TORACCICA 1,606.50
080107 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ACALASIA 2,565.00

080108 OPERACIONES DERIVATIVAS PALIATIVAS - ESOFAGOGASTRO / ESOFAGOYEYUNO ANASTOMOSIS VIA TORACCICA 3,145.50

080109 ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA O PARCIAL VIA TORACCICA 3,024.00


ESOFAGUECTOMIA TOTAL CON REEMPLAZO DE ESOFAGO POR ESTOMAGO / COLON /YEYUNO / PROTESIS (INCLUYE
080110 5,332.50
TUNELIZACIÓN ESOFÁGICA) VIA TORACCICA
080111 ESOFAGUECTOMIA RADICAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR Y CIRUGIA AMPLIADA 6,412.50

080112 CARDIOPLASTIA / ESOFAGOGASTROSTOMIA CON O SIN VAGOTOMIA Y/O PILOROPLASTIA POR VIA ABDOMINAL O TORACCICA 2,416.50

080113 ESOFAGOSTOMIA 2,478.60


080114 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 4,085.10
080115 ESOFAGORRAFIA POR VIA TORACCICA O ABDOMINAL 3,186.00
080116 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE VARICES ESOFAGICAS CON TRANSECCION ESOFAGICA 3,334.50
080117 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE VARICES ESOFAGICAS 3,037.50
080118 EXTERACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ESOFAGO, VIA TRAQUEA ABIERTA 1,927.80
080119 RECONSTRUCCION DE ESOFAGO CERVICAL CON COLGAJOS LOCALES 2,700.00
0802 OP. EN LA PARED ABDOMINAL, PERITONEO Y RETROPERITONEO
080201 HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA / UMBILICAL / LUMBAR / INGUINAL / CRURAL - UNILATERAL 1,701.00
080202 HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL / LUMBAR - BILATERAL 2,551.50
080203 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA 2,565.00
080204 HERNIORRAFIA INCISIONAL - CURA QUIRURGICA DE EVENTRACION ABDOMINAL 1,701.00

080205 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL C/S RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO C/S HERNIOPLASTIA UMBILICAL -PREVIA AUTORIZACION 2,416.50

LAPAROTOMIA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA / ABORDAJE ABDOMINAL PARA CIRUGIA CONJUNTA / LAPAROTOMIA PARA
080206 1,930.50
ESTADIAJE
080207 LAPAROTOMIA PARA LIBERACION DE ASAS, BRIDAS Y ADHERENCIAS PELVI PERITONEALES 1,930.50
080208 PERITONEOCENTESIS EVACUADORA O DIAGNOSTICA.PARACENTESIS. 162.00

080209 LAPAROTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO INTRA ABDOMINAL SUBDIAFRAGMATICO / SUBFRENICO - LOCALIZADO 2,565.00

080210 CIERRE DE PARED POR EVISCERACION 810.00


080211 EXTIRPACION PARCIAL O TOTAL DE TUMORES RETROPERITONEALES 1,606.50

080212 ABDOMINOPLASTIA POST TRAUMATICA / POST INFECCIOSA CON / SIN RECONSTRUCCION DE CICATRIZ UMBILICAL 2,416.50

080213 HERNIOPLASTIA POR HERNIA INGUINAL RECIDIVADA - UNILATERAL 2,268.00


080214 RESECCION DE QUISTE / FISTULA - DE URACO 1,701.00
080215 RESECCION DE QUISTE / FISTULA / RESTOS DE DUCTO ONFALOMESENTERICO 1,701.00
080216 LAPAROTOMIA PARA DEVOLVULACION INTESTINAL CON ENTEROPEXIA 1,930.50
0803 OP. EN EL ESTOMAGO
080301 GASTROSTOMIA.GASTRORRAFIA.CIERRE DE GASTROSTOMIA 1,930.50
080302 GASTRECTOMIA SUB-TOTAL CON O SIN VAGOTOMIA 2,416.50
080303 GASTRECTOMIA TOTAL O RADICAL 3,213.00
080304 VAGOTOMIA CON PILOROPLASTIA O CON ANASTOMOSIS (DRENAJE) 2,322.00
080305 PILOROMIOTOMIA / PILOROPLASTIA 2,092.50
080306 GASTRODUODENO ANASTOMOSIS / GASTROYEYUNO ANASTOMOSIS 2,322.00
080307 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA 2,565.00
080308 GASTROTOMIA EXPLORADORA. - EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO / TUMOR BENIGNO 1,120.50
080309 VAGOTOMIA ULTRASELECTIVA - SIN ANASTOMOSIS (DRENAJE) 2,565.00
080310 GASTRORRAFIA 1,930.50
080311 GASTRECTOMIA RADICAL 3,213.00
GASTRECTOMIA CON COLECISTECTOMIA, PANCREATECTOMIA PARCIAL Y GASTROENTEROANASTOMOSIS - OPERACION DE
080312 6,412.50
WHIPPLE
0804 OP. EN EL INTESTINO DELGADO Y GRUESO
080401 RESECCION INTESTINO DELGADO 2,416.50
080402 DERIVACION INTESTINALES INTERNAS -ENTERO ENTERICAS, ETC. 2,416.50
080403 ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL 2,092.50
080404 APENDICECTOMIA 1,674.00
080405 COLECTOMIA PARCIAL -HEMICOLECTOMIA,SIGMOIDECTOMIA 2,416.50
080406 COLECTOMIA TOTAL. RESECCION ABDOMINO PERINEAL 2,970.00
080407 COLECTOMIA TOTAL +PROTECTOMIA 3,213.00
080408 COLOSTOMIA TEMPORAL / DEFINITIVA (PROCEDIMIENTO UNICO) 2,092.50
080409 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULAS RECTOVESICAL / RECTOVAGINAL 2,092.50
080410 EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA 162.00
080411 DRENAJE DE ABSCESO PERRIRECTAL O DE DOUGLAS 324.00
080412 ENTEROSTOMIAS 2,092.50
080413 ILEOSTOMIA - OPERACION DE CONTINENCIA ENTERICA 2,092.50
080414 PLICATURA DE INTESTINO DELGADO - OPERACION DE CHILD - NOBLE 2,416.50
080415 OPERACION RADICAL PARA MEGACOLON - DUHAMMEL / SWENSON 3,213.00
080416 DESCENSO TRANSANAL POR ATRESIA ANORECTAL-VIA PERINEAL- 1,606.50
080417 OPERACION PLASTICA DE MALFORMACIONES CONGENITAS ANORRECTALES - VIA ABDOMINO PERINEAL 3,375.00
080418 PROMONTOFIJACION / PROCTOPEXIA - POR PROLAPSO RECTAL - VIA ABDOMINAL 2,713.50
080419 LAPAROTOMIA POR PERITONITIS GENERALIZADA 2,173.50
080420 CIERRE DE COLOSTOMIA 1,728.00
DIVERTICULECTOMIA - EXTIRPACION DE DIVERTICULO DE MECKEL CON / SIN DIVERTICULITIS O EVENTUAL PERITONITIS
080421 1,674.00
LOCALIZADA
080422 DIVERTICULECTOMIA - EXTIRPACION DE DIVERTICULO DE MECKEL CON PERITONITIS GENERALIZADA 2,173.50
080423 COLECTOMIA PARCIAL - HEMICOLECTOMIA / SIGMOIDECTOMIA CON COLOSTOMIA 2,416.50
080424 PROCTECTOMIA 3,213.00
080425 ENTEROTOMIA / ENTERORRAFIA - CUALQUIER SEGMENTO 2,092.50
0805 OP. EN EL ANO
080501 TROMBECTOMIA HEMORROIDARIA 324.00
080502 ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA 958.50
080503 FISTULECTOMIA / FISURECTOMIA - SIN ESFINTERECTOMIA 1,282.50
080504 HEMORROIDECTOMIA ABIERTA / CERRADA - CON O SIN ESFINTERECTOMIA 1,282.50
080505 LIGADURA HEMORROIDES 648.00
080506 ANOPLASTIA -POR ESTENOSIS Y POR INCONTINENCIA 1,606.50
080507 ABSCESO PERIANAL -DRENAJE- 324.00

080508 EXTIRPACION DE LESIONES DE LA PIEL PERINEAL - CUERNOS CUTANEOS / PAPILOMAS / PLICOMAS / BIOPSIA DE ANO 324.00

080509 APERTURA AMPLIA DE ABSCESO PERIANAL-BAJO ANESTESIA REGIONAL- 486.00


080510 CURA QUIRURGICA DE QUISTE DE SENO PILONIDAL 1,174.50
080511 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE PROLAPSO MUCOSO 985.50
080512 FISTULECTOMIA / FISURECTOMIA - CON ESFINTERECTOMIA 1,606.50
080513 ANORRAFIA / CERCLAJE ANAL 1,606.50
080514 REPARACION FINAL DEL ANO IMPERFORADO - CIERRE DE COLOSTOMIA DESCENSO INTESTINAL Y ANASTOMOSIS RECTO ANAL 4,860.00
080515 ESFINTEROPLASTIA ANAL - CUALQUIER TECNICA 2,450.25
080516 ESCISION DE TUMOR LOCAL ANORRECTAL 1,606.50
080517 CORRECCION QUIRURGICA DE LA ANOMALIA CLOACAL / ATRESIA ANORRECTAL 1,606.50
0806 OP. EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES
080601 COLECISTECTOMIA 2,565.00
080602 COLECISTECTOMIA CON COLEDOCOTOMIA - CON O SIN COLANGIOGRAFIA 3,051.00
080603 COLECISTOSTOMIA 1,930.50
ANASTOMOSIS O DERIVACIONES BILIODIGESTIVAS SIMPLES - COLECISTOYEYUNO ANASTOMOSIS / COLEDOCODUODENO
080604 3,213.00
ANASTOMOSIS
ANASTOMOSIS O DERIVACIONES BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS - HEPATICOYEYUNO ANASTOMOSIS CON
080605 3,375.00
PAPILOESFINTEROPLASTIA (INCLUYE ASA DESFUNCIONALIZADA)
080606 RESECCION PARCIAL DE HIGADO / LOBECTOMIA / RESECCION SEGMENTARIA 3,213.00
080607 EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE HIGADO - QUISTE / HIDATIDE /,ABSCESO / TUMOR BENIGNO 2,565.00
080608 SUTURA DE HIGADO 2,092.50
080609 EXTRACC.INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS-VIA PERCUTANEA 1,930.50
080611 OPERACION REPARADORA DE LA VIA BILIAR, REOPERACIONES DE VIA BILIAR (+ DE 30 DIAS) 3,321.00
080612 RESECCION RADICAL DE TUMOR DE VIAS BILIARES 4,792.50
TRANSPLANTE HEPATICO - CIRUGIA EN EL RECEPTOR (NO INCLUYE HONORARIOS POR CUIDADOS QUIRURGICOS POST
080613 20,250.00
TRASPLANTE)
080614 TRANSPLANTE HEPATICO - CIRUGIA EN EL DONANTE 10,125.00
080615 HONORARIOS POR CUIDADOS QUIRURGICOS POST TRASPLANTE 4,320.00
0807 OP. EN EL PANCREAS
080701 SUTURA DE PANCREAS 2,092.50
080702 PANCREATECTOMIA PARCIAL -DISTAL 2,565.00
080703 DUODENO PANCREATECTOMIA 3,861.00
080704 PANCREATECTOMIA TOTAL 3,861.00
080705 ANASTOMOSIS PANCREATICO-DIGESTIVAS 3,213.00
080706 ANASTOMOSIS / DERIVACIONES PANCREATODIGESTIVAS COMPLEJAS - OPERACION DE WARREN 3,780.00
080707 DRENAJE PANCREATICO CON O SIN COLECISTOSTOMIA / GASTROSTOMIA / YEYUNOSTOMIA 1,998.00
080708 QUISTECTOMIA PANCREATICA 1,620.00
0808 OP. EN EL BAZO
080801 ESPLENECTOMIA 2,565.00
080802 SUTURA DE BAZO 2,092.50
080803 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL 405.00
0809 OP. EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
080901 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 2,565.00
080902 ADRENALECTOMIA BILATERAL 3,861.00
0811 CIRUGIA GENERAL ABDOMINAL VIDEOENDOSCOPICA
081101 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA POR APENDICITIS AGUDA CON O SIN PERITONITIS LOCALIZADA 2,511.00
081102 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA POR APENDICITIS AGUDA CON PERITONITIS GENERALIZADA 3,260.25
081103 ESOFAGUECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA 4,536.00
081104 ESOFAGUECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA 7,992.00
081105 FUNDOPLICATURA / HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA LAPAROSCOPICA 3,847.50
081106 ESPLENECTOMIA PARCIAL / TOTAL LAPAROSCOPICA 3,847.50
081107 EVENTROPLASTIA LAPAROSCOPICA 3,189.38
081108 HERNIOPLASTIA CRURAL LAPAROSCOPICA 2,551.50
081109 HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA 2,551.50

081110 LAPAROSCOPIA PARA DRENAJE DE ABSCESO INTRA ABDOMINAL SUPRAHEPATICO / SUBFRENICO LOCALIZADO 3,847.50

081111 LAPAROSCOPIA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA / ABORDAJE ABDOMINAL PARA CIRUGIA CONJUNTA / ESTADIAJE 2,895.75

081112 LAPAROSCOPIA EN PERITONITIS GENERALIZADA 3,260.25


081113 LAPAROSCOPIA PARA LIBERACION DE ASAS, BRIDAS Y ADHERENCIAS PERITONEALES 2,895.75
081114 GASTRECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCOPICA 3,624.75
081115 GASTRODUODENOSTOMIA LAPAROSCOPICA 3,483.00
081116 GASTRORRAFIA LAPAROSCOPICA 2,895.75
081117 GASTROSTOMIA LAPAROSCOPICA 2,895.75

081118 GASTROTOMIA EXPLORADORA LAPAROSCOPICA - EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO - EXTIRPACION DE TUMOR BENIGNO 2,895.75

081119 GASTROYEYUNOSTOMIA LAPAROSCOPICA 3,483.00


081120 PILOROMIOTOMIA LAPAROSCOPICA 3,138.75
081121 VAGOTOMIA CON PILOROPLASTIA LAPAROSCOPICA 3,483.00
081122 VAGOTOMIA ULTRASELECTIVA LAPAROSCOPICA 3,847.50
081123 COLECTOMIA PARCIAL, HEMICOLECTOMIA, SIGMOIDECTOMIA LAPAROSCOPICA 3,624.75
ANASTOMOSIS O DERIVACION BILIODIGESTIVA SIMPLE LAPAROSCOPICA - COLECISTOYEYUNO / COLEDOCODODUENO
081124 4,819.50
ANASTOMOSIS
ANASTOMOSIS O DERIVACION BILIODIGESTIVA COMPLEJA LAPAROSCOPICA: HEPATICOYEYUNO ANASTOMOSIS CON
081125 5,062.50
PAPILOESFINTEROPLASTIA (INCLUYE ASA DESFUNCIONALIZADA)
081126 DERIVACION ENTEROENTERICA LAPAROSCOPICA 3,624.75

081127 EXTIRPACION LAPAROSCOPICA DE DIVERTICULO DE MECKEL CON DIVERTICULITIS AGUDA CON O SIN PERITONITIS LOCALIZADA 2,511.00

081128 EXTIRPACION LAPAROSCOPICA DE DIVERTICULO DE MECKEL CON PERITONITIS GENERALIZADA 3,260.25


081129 ENTEROSTOMIA LAPAROSCOPICA 3,138.75
081130 PROMONTOFIJACION / PROCTOPEXIA LAPAROSCOPICA 4,070.25
081131 RESECCION LAPAROSCOPICA DE INTESTINO DELGADO 3,624.75
081132 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA 3,847.50
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA CON COLEDOCOTOMIA CON O SIN COLANGIOGRAFIA CON EXPLORACION DE VIAS BILIARES
081133 4,576.50
(INCLUYE EXTRACCION DE CALCULOS)
081134 RESECCION PARCIAL DE HIGADO - SEGMENTECTOMIA LAPAROSCOPICA 4,819.50
081135 SUTURA LAPAROSCOPICA DE HIGADO 3,138.75
081136 PANCREATECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA 3,847.50
081137 SUTURA LAPAROSCOPICA DE PANCREAS 3,138.75
081138 ADRENALECTOMIA BILATERAL LAPAROSCOPICA 5,791.50
081139 ADRENALECTOMIA UNILATERAL LAPAROSCOPICA 3,847.50
09 OP. EN EL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO
0901 OP. EN EL RIÑON Y URETER
090101 PIELOTOMIA 1,930.50
090102 NEFROTOMIA 1,930.50
090103 EXTIRPACION DE LESION LOCAL RIÑON 1,930.50
090104 NEFRECTOMIA PARCIAL O TOTAL 2,565.00
090105 URETEROTOMIA,URETEROLITOTOMIA 2,889.00
090106 URETEROSTOMIA EXTERNA -PIEL 1,606.50
090107 URETEROENTEROSTOMIA -INTESTINO 1,930.50
090108 ANASTOMOSIS DEL URETER URETEROVESICAL / REPARACION DE URETER 1,930.50
090109 EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES, INCLUYE CISTOSCOPIA 1,606.50
090110 LUMBOTOMIA EXPLORADORA - DRENAJE PERIRRENAL / BIOPSIA A CIELO ABIERTO / FISTULA LUMBAR 1,282.50
090111 NEFRECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA REGIONAL 3,469.50
090112 NEFROURETERECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA REGIONAL 3,469.50
090113 URETEROSCOPIA CON DILATACION URETERAL CON O SIN IRRIGACION / INSTILACION / URETEROPIELOGRAFIA 1,255.50
090114 URETEROSCOPIA CON COLOCACION DE CATETER DOBLE "J" 1,174.50
090115 EXTRACCION DE CATETER DOBLE "J" 823.50
090116 URETEROLISIS 1,930.50
090117 PLASTIA PIELOURETERAL 1,930.50
090118 QUISTECTOMIA RENAL 1,930.50
090119 CONDUCTO URETEROILEOCUTANEO - OPERACION DE BRICKER 2,902.50
090123 NEFROURETERECTOMIA 2,889.00
0902 OP. EN LA VEJIGA
090201 RESECCION CISTOSCOPICA DE TUMORES DE VEJIGA 1,674.00
090202 EXTRACCION CISTOSCOPICA DE CALCULOS / COAGULOS EN VEJIGA 486.00
090203 CISTOSTOMIA / CISTOTOMIA 1,282.50
090204 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULAS VESICALES 1,930.50
090205 CISTOURETROPEXIA - SUSPENSION DE CUELLO VESICAL TIPO MARSHALL MARCHETTI 1,606.50
090206 EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE LA VEJIGA 2,565.00
090207 CISTECTOMIA PARCIAL / RESECCION DE CUELLO VESICAL 1,606.50
090208 CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A INTESTINO O PIEL 3,213.00
090209 CISTOPLASTIA / AGRANDAMIENTO DE VEJIGA CON COLON O ILEON - NEOVEJIGA 2,889.00
090210 CISTECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA REGIONAL PELVICA 3,105.00
090211 CISTOPEXIA - OPERACION DE PEREYRA 1,458.00
090212 CISTECTOMIA RADICAL + NEOVEJIGA 4,549.50
090213 INSTILACIONES VESICALES ONCOLÓGICAS, POR SESION. INCLUYE CONSULTA 405.00
0903 OP. EN LA URETRA
090301 MEATOTOMIA 324.00
090302 RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES 958.50
090303 DILATACION DE LA URETRA -INCL. MEATOTOMIA- 486.00
090304 URETRORRAFIA -HERIDA, DESGARRE 1,282.50
090305 URETROTOMIA EXTERNA O INTERNA 931.50
090306 URETROPLASTIA POR TRAUMATISMO / FISTULA / ESTENOSIS 1,930.50
090307 COLOCACION DE ENDOPROTESIS POR INCONTINENCIA URINARIA 1,606.50
0904 OP. EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
090401 BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION 324.00
090402 CONTROL DE HEMORRAGIA POR CISTOSCOPIA-PROSTATA- 391.50
090403 PROSTATOMIA -DRENAJE 958.50
090404 PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL / PERINEAL / TRANSURETRAL - CON / SIN VASECTOMIA 2,511.00
090405 PROSTATECTOMIA RADICAL CON / SIN VASECTOMIA 3,213.00
090406 VESICULOTOMIA / VESICULECTOMIA / CISTECTOMIA SEMINAL 1,282.50
090407 RESECCION DE FIBROSIS Y CICATRICES DEL CUELLO DE LA VEJIGA O DE LA PROSTATA 1,282.50
090408 BIOPSIA PROSTATICA ECODIRIGIDA 388.80
090409 PROSTATECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA LAPAROSCÓPICA 3,855.60
0905 OP. EN EL TESTICULO, CORDON ESPERMATICO Y ESCROTO
090501 BIOPSIA DE TESTICULO 324.00
090502 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE VARICOCELE / HIDROCELE / HEMATOCELE / QUISTE DE CORDON 1,444.50
090503 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CON O SIN TRATAMIENTO DE HERNIA 1,930.50
090504 ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CON O SIN TRATAMIENTO DE HERNIA 2,565.00
090505 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 1,606.50
090506 ORQUIECTOMIA BILATERAL 2,281.50
090507 PUNCION DERRAME ESCROTAL.DRENAJE DE ABSCESO.ESCISION LESION LOCAL DE TESTICULO 162.00
090508 ORQUIECTOMIA INGUINAL ALTA 1,927.80
090509 ORQUIECTOMIA INGUINAL ALTA + GANGLIOS + LINFADENECTOMIA 2,313.36
0906 OP. EN EL EPIDIDIMO Y EL CONDUCTO DEFERENTE
090601 VASECTOMIA UNI O BILATERAL 648.00
090602 EPIDIDECTOMIA UNILATERAL 1,350.00
090603 EPIDIDECTOMIA BILATERAL 1,836.00
090604 BIOPSIA DE EPIDIDIMO.DRENAJE 324.00
090606 RECANALIZACION DE CONDUCTOS DEFERENTES 2,316.60
0907 OP. EN EL PENE
090701 FRENULOTOMIA 324.00
090702 CIRCUNCISION -RECIEN NACIDO- 216.00
090703 POSTECTOMIA -ADULTO- 648.00
090704 EXTIRP.DE LESION LOCAL DEL PENE 216.00
090705 AMPUTACION PARCIAL DEL PENE 1,606.50
090706 AMPUTACION COMPLETA DEL PENE 1,930.50
090707 AMPUTACION RADICAL DEL PENE 2,727.00
090708 RESECCION DE PLACAS ESCLEROSAS EN CUERPO CAVERNOSO - ENFERMEDAD DE PEYRONE 1,282.50
090709 SHUNT CAVERNOESPONJOSO / CAVERNOSAFENO - POR PRIAPISMO 1,444.50
090710 LIBERACION DE ADHERENCIAS BALANO PREPUCIALES 162.00
090711 INCISION Y DRENAJE PROFUNDO DE PENE 1,309.50
0908 CIRUGIA UROLOGICA LAPAROSCOPICA
090801 NEFRECTOMIA PARCIAL / TOTAL LAPAROSCOPICA 3,847.50
090802 NEFROURETERECTOMIA LAPAROSCOPICA 5,204.25
090803 QUISTECTOMIA RENAL LAPAROSCOPICA 2,895.75
090804 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA 4,333.50
090805 NEFROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA 4,333.50
090806 ENDOPIELOTOMIA LAPAROSCOPICA 2,895.75
090807 ORQUIECTOMIA LAPAROSCOPICA - INGUINAL / ABDOMINAL 2,409.75
090808 ORQUIDOPEXIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 2,895.75
090809 ORQUIDOPEXIA LAPAROSCOPICA BILATERAL 3,847.50
090810 PROSTATECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA 4,819.50
090811 RESECCION LAPAROSCOPICA DE TUMORES DE VEJIGA 3,847.50

090812 TRATAMIENTO QUIRURGICO LAPAROSCOPICO DE VARICOCELE / HIDROCELE / HEMATOCELE / QUISTE DE CORDON 2,160.00

10 OP. EN EL APARATO GENITAL FEMENINO Y PROCEDIM.OBSTETRICOS


1001 OP. EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO
100101 OOFOROTOMIA - ASPIRACION / DRENAJE DE QUISTE / ABSCESO 1,444.50
100102 RESECCION CUNEIFORME DE OVARIO / DRILLING 2,092.50
100103 OOFORECTOMIA O SALPINGO-OOFORECTOMIA UNILATERAL 2,092.50
100104 OOFORECTOMIA O SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL 2,092.50
100105 REPARACION Y PLASTIA DE OVARIO Y/O TROMPA 2,092.50
100106 LIGADURA DE TROMPAS-UNICA OPERACION 1,444.50
100107 QUISTECTOMIA OVARICA 2,092.50
100108 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMBARAZO ECTOPICO TUBARIO CON PLASTIA 2,092.50
100109 PLASTIA - RECANALIZACION TUBARICA - POST LIGADURA 4,725.00
1002 OP. EN EL UTERO
100201 BIOPSIA DE ENDOMETRIO / CERVIX - SIN DILATACION CON HISTEROLISIS 229.50

100202 ELECTROCOAGULACION DE CUELLO UTERINO / EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE CUELLO UTERINO / POLIPO 391.50

100203 CERCLAJE CUELLO UTERINO / TRAQUELORRAFIA - FUERA DEL PARTO 486.00


100204 CONIZACION CUELLO UTERINO / TRAQUELOTOMIA CON / SIN LEGRADO UTERINO (ENDOCERVIX) 648.00
100205 DILATACION Y CURETAJE 553.50
100206 DILATACION Y CURETAJE C/ELECTROCOAGULACION 648.00
100207 HISTEROPEXIA MANCHESTER SIN COLPOPERINEORRAFIA 810.00
100208 HISTEROPEXIA MANCHESTER CON COLPOPERINEORRAFIA 1,768.50
100209 MIOMECTOMIA UTERINA VAGINAL Y/O ABDOMINAL-PARCIAL/TOTAL 1,903.50
HISTERECTOMIA CON / SIN ANEXECTOMIA POR VIA ABDOMINAL / VAGINAL CON / SIN COLPOPERINEORRAFIA - CON / SIN
100210 2,565.00
MARSHALL - MARCHETTI
100211 HISTERECTOMIA RADICAL 2,889.00
100212 EXENTERACION PELVIANA 3,213.00
100213 HISTERORRAFIA 1,903.50
100214 MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA 2,173.50
100215 POLIPECTOMIA HISTEROSCOPICA 661.50
100216 ESCISION TABIQUE ENDOUTERINO HISTEROSCOPICO 918.00
100217 ABLACION ENDOMETRIO HISTEROSCOPICO 918.00
1003 OP. EN VAGINA, VULVA Y PERINE
100301 BIOPSIA VAGINA, PUNCION VAGINA. PUNCION DE SACO DOUGLAS 324.00
100302 COLPOCLEISIS Y VAGINECTOMIA 1,120.50
100303 COLPORRAFIA POR TRAUMATISMO 553.50
100304 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULAS VAGINALES - RECTO VAGINAL / URETRO VAGINAL / VESICO VAGINAL 1,120.50
COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN PERINEORRAFIA CON MARSHALL-
100305 1,930.50
MARCHETTI
100306 INCISION Y DRENAJE DE VULVA / GLANDULA SKENE / GLANDULA BARTHOLINO 324.00
100307 EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE VULVA / EXTIRPACION / MARSUPIALIZACION DE GLANDULA BARTHOLINO 607.50
100308 VULVECTOMIA SIMPLE -PARCIAL O TOTAL 1,674.00
100309 VULVECTOMIA RADICAL 2,565.00
100310 EPISIORRAFIA / COLPOPERINEORRAFIA - FUERA DE PARTO 324.00
100311 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA PERINEAL / PERINEOPLASTIA 810.00
100315 BIOPSIA DE VULVA 324.00

100316 VAGINECTOMIA COMPLETA - RADICAL CON / SIN VACIAMIENTO PELVICO CON / SIN LINFADENECTOMIA PARAAORTICA 2,565.00

1004 PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS


PARTO VAGINAL EUTOSICO O DISTOSICO -C/S EPISIO C/S TRAQUELO,C/S FORCEPS,C/S VACUM) C/S VERS,ETC-C/S INDUC.PARTO
100401 1,201.50
MUL

100402 EVACUACION UTERINA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO-ABORTO TERAPEUTICO,LEGRADO POR ABORTO INCOMPLETO 553.50

EVACUAC.UTERINA EN 2DO.TRIM.DEL EMBAR.C/MECANISMO DE PARTO-ABO.TERAP.-LEGRADO X ABOR.INCOMP.-


100403 648.00
REQU.CONSULT.A CIA X T
100404 OP. CESAREA (CUALQUIER TIPO) 2,119.50
ATENCION DE ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR EL
100405 810.00
MEDICO)

100406 PARTO VAGINAL MULTIPLE EUTOCICO / DISTOCICO - CON / SIN EPISIOTOMIA / CON / SIN VACUUM / CON / SIN INDUCCION 1,201.50

1005 CIRUGIA GINECOLOGICA VIDEO LAPAROSCOPICA / HISTEROSCOPICA


100501 MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA 2,173.50
100502 POLIPECTOMIA HISTEROSCOPICA 661.50
100503 EXCISION HISTEROSCOPICA DE TABIQUE ENDOUTERINO 918.00
100504 ABLACION HISTEROSCOPICA DE ENDOMETRIO 918.00
100505 EXTIRPACION LAPAROSCOPICA DE QUISTE DE OVARIO 3,138.75
100506 ELECTROFULGURACION LAPAROSCOPICA DE FOCOS ENDOMETRIOSICOS 2,895.75
100507 HISTEROPEXIA ENDOSCOPICA 1,215.00
100512 OOFORECTOMIA Y/O SALPINGUECTOMIA ENDOSCOPICA - UNILATERAL 3,138.75
100513 OOFORECTOMIA Y/O SALPINGUECTOMIA ENDOSCOPICA - BILATERAL 3,138.75
100514 RESECCION CUNEIFORME LAPAROSCOPICA DE OVARIO / DRILLING OVARICO 3,138.75
100515 EXTIRPACION LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS UTEROSACROS 2,895.75
100516 MIOMECTOMIA LAPAROSCOPICA 2,848.50
11 OP. EN LA PIEL, ANEXOS Y TEJ. CEL.SUB-CUTANEO
1101 OP. EN LA PIEL, ANEXOS Y TEJ. CEL.SUB-CUTANEO-INCLU.CONSULTA
SUTURA - CORRECCION DE HERIDAS HASTA 10 CM POR CADA REGION (INCLUYE CONSULTA)
110101 SUTURA DE HERIDA -HASTA 10 CMS. 229.50
CORRECCION SIMPLE HASTA 10 CM POR CADA REGION - HERIDAS SUPERFICIALES SIN COMPROMISO DE FASCIA CUTANEA -
110166 229.50
SUTURA DE UN SOLO PLANO (INCLUYE EXPLORACION, DEBRIDAMIENTO Y EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION INTERMEDIA HASTA 10 CM POR CADA REGION - HERIDAS SUPERFICIALES CON COMPROMISO DE FASCIA CUTANEA
110133 270.00
- SUTURA EN DOS PLANOS (INCLUYE EXPLORACION, DEBRIDAMIENTO Y EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION COMPLEJA HASTA 10 CM POR CADA REGION - HERIDAS PROFUNDAS CON COMPROMISO DE ESTRUCTURAS POR
110167 DEBAJO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA EN MAS DE DOS PLANOS (INCLUYE EXPLORACION, DEBRIDAMIENTO Y EXTRACCION DE 310.50
CUERPO EXTRAÑO)
110102 SUTURA DE HERIDAS- MAS DE 10 CMS. 337.50
110160 RETIRO DE SUTURA DIRECTA / DIFERIDA 111.24
BIOPSIA DE PIEL
110113 BIOPSIA SUPERFICIAL DE PIEL 110.70
110103 BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJ. CEL. SUB-CUTANEO 135.00
110117 BIOPSIA INCISIONAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO MENOR A 15 mm 111.24
110118 BIOPSIA INCISIONAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO MAYOR A 15 mm 162.00
INCISION Y DRENAJE / CURACIONES
110119 PUNCION ASPIRACION - ABSCESO / HEMATOMA / BULLA O QUISTE 162.00
110120 INCISION Y DRENAJE - ABSCESO SUPERFICIAL / FURUNCULO / QUISTE SEBACEO INFECTADO 189.00
110106 INCISION Y DRENAJE - HEMATOMA / SEROMA / COLECCION LIQUIDA 229.50
110111 INCISION Y DRENAJE - ABSCESO DE PARED / FASCIA MUSCULAR / MUSCULO / SUBAPONEUROTICO 486.00
110109 ABLACION DE UÑA 229.50
110121 MATRICECTOMIA PARCIAL 297.00
CIRUGIA DEL ACNE SEVERO - MARSUPIALIZACION / APERTURA / REMOCION DE MILIAS / COMEDONES / QUISTES / PUSTULAS -
110122 162.00
POR SESION
110123 DEBRIDACION DE PARONIQUIA 189.00
SHAVING / EXCISION
110124 SHAVING DE LESIONES EPIDERMICAS O DERMICAS LESION DE HASTA 2 cm DE DIAMETRO 135.00
110125 SHAVING DE LESIONES EPIDERMICAS O DERMICAS LESION DE MAS DE 2 cm DE DIAMETRO 229.50

110107 EXCISION DE LESION LOCAL - PIEL / GLANDULA DERMICA / CICATRIZAL / INFLAMATORIA / CONGENITA / TUMORAL BENIGNA 229.50
EXTIRPACION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS,POR TUMOR MALIGNO -INCLUYE
110108 594.00
REPARAC.PLASTICA-
ABRASION - DESTRUCCION DE LESIONES DERMICAS
DESTRUC.DE LESION DE PIEL-VERRUGA,NEVUS,QUERATOSIS,ETC.POR ELECTROCOAGULACION O POR APLIC.DE SUST.QUIM.HASTA
110104 135.00
5 ELEM.
DESTRUC.DE LESION DE PIEL-VERRUGA,NEVUS,QUERATOSIS,ETC.POR ELECTROCOAGULACION O POR APLIC.DE SUST.QUIM.MAS
110105 229.50
DE 5 ELEM
CURACIONES
110126 CURACION DE HERIDA CON O SIN CAMBIO DE APOSITO / DREN 111.24
110127 CURACION EXTENSA DE ECZEMA O PIEL INFECTADA HASTA EL 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL 111.24
110128 CURACION EXTENSA DE ECZEMA O PIEL INFECTADA POR ENCIMA DEL 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL 166.86
110161 ESCISION CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO 229.50
TRATAMIENTO PROFUNDO - QUIRURGICO DE QUEMADURAS / ULCERAS
ESCARECTOMIA / NECROSECTOMIA / DEBRIDAMIENTO PROFUNDO / TRATAMIENTO DE ULCERA PROFUNDA (EN SALA DE
110129 553.50
OPERACIONES)
LIMPIEZA QUIRURGICA / DEBRIDACION EXTENSA / ESCARECTOMIA MULTIPLE - MAS DE TRES LESIONES O ZONAS - EN SALA DE
110130 1,134.00
OPERACIONES
110131 EXCISION DE ULCERA CON SUTURA PRIMARIA 2,011.50
110132 EXCISION DE ULCERA CON COLGAJO CON EVENTUAL OSTECTOMIA 2,970.00
ESCISION DE TUMORES BENIGNOS
ESCISION DE LESION DE PIEL - TUMORAL BENIGNA / CICATRIZAL / FIBROSO / INFLAMATORIO / QUISTES EN CUALQUIER
110134 229.50
UBICACION - INCLUYE CIERRE SIMPLE - UN SOLO PLANO HASTA 5 CM DE DIAMETRO DE LA LESION
ESCISION DE LESION DE PIEL - TUMORAL BENIGNA / CICATRIZAL / FIBROSO / INFLAMATORIO / QUISTES EN CUALQUIER
110135 298.35
UBICACION - INCLUYE CIERRE SIMPLE - UN SOLO PLANO MAS DE 5 CM DE DIAMETRO DE LA LESION

110136 ESCISION DE LESION TUMORAL BENIGNA PROFUNDA DE TEJIDO SUB CUTANEO CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO 418.50

110110 EXTIRPACION DE TUMOR DE TEJ.CEL.SUB-CUTANEO -LIPOMA- CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO,GANGLIO LINFATICO 418.50

SUTURA O CORRECCION MEDIANTE TRANSFERENCIA O REORGANIZACION DE TEJIDO ADYACENTE / Z-PLASTIA / W-PLASTIA / V-


Y-PLASTIA (INCLUYE CONSULTA)
TRANSFERENCIA O REORGANIZACION DE TEJIDO ADYACENTE / Z-PLASTIA / W-PLASTIA / V-Y-PLASTIA - POR DEFECTO MENOR O
110137 961.88
IGUAL A 10 CM2
TRANSFERENCIA O REORGANIZACION DE TEJIDO ADYACENTE / Z-PLASTIA / W-PLASTIA / V-Y-PLASTIA - POR DEFECTO MAYOR A 10
110138 1,282.50
CM2
TRANSFERENCIA O REORGANIZACION DE TEJIDO ADYACENTE COMPLICADA / Z-PLASTIA / W-PLASTIA / V-Y-PLASTIA - MAYOR A 30
110139 1,603.13
CM2
INJERTOS DE PIEL LIBRE (INCLUYE CONSULTA)
CIRUGIA PARA LA PREPARACION DE AREA RECEPTORA MEDIANTE ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS / ESCARAS DEBIDAS A
110140 553.50
QUEMADURAS / CICATRIZ - INCLUYENDO TEJIDO SUBCUTANEO - HASTA 100 CM2
CIRUGIA PARA LA PREPARACION DE AREA RECEPTORA MEDIANTE ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS / ESCARAS DEBIDAS A
110141 202.50
QUEMADURAS / CICATRIZ - INCLUYENDO TEJIDO SUBCUTANEO - POR CADA 100 CM2 ADICIONALES

110142 INJERTO EN PELLIZCO - REVERDIN - PARA COBERTURA DE ULCERA PEQUEÑA O DEFECTO HASTA 2 CM DE DIAMETRO 675.00

110143 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA - BLAIR-BROWN - BRAZO / PIERNAS / TRONCO - HASTA 100 CM2 1,316.25
110144 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA - BLAIR-BROWN - BRAZO / PIERNAS / TRONCO - POR CADA 100 CM2 ADICIONALES 270.00

110145 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA - BLAIR-BROWN - CARA / CUELLO / GENITALES / MANOS / PIES / DEDOS - HASTA 100 CM2 1,755.00

110146 INJERTO DE PIEL DIVIDIDA - BLAIR-BROWN - CARA / CUELLO / GENITALES / MANOS / PIES - POR CADA 100 CM2 ADICIONALES 472.50

INJERTOS DE ESPESOR TOTAL CON CIERRE DIRECTO DE ZONA DONANTE (INCLUYE CONSULTA)
110147 INJERTO DE ESPESOR TOTAL CUTANEO CUERO CABELLUDO / BRAZOS / PIERNAS - HASTA 20 CM2 985.50

110148 INJERTO DE ESPESOR TOTAL CUTANEO CUERO CABELLUDO / BRAZOS / PIERNAS - POR CADA 20 CM2 ADICIONALES 148.50

INJERTO DE ESPESOR TOTAL CUTANEO FRENTE / PARPADO / MEJILLA / MENTON / BOCA / NARIZ / OREJA / LABIO / CUELLO /
110149 1,350.00
AXILA / GENITALES / MANO / PIE - HASTA 20 CM2
INJERTO DE ESPESOR TOTAL CUTANEO FRENTE / PARPADO / MEJILLA / MENTON / BOCA / NARIZ / OREJA / LABIO / CUELLO /
110150 270.00
AXILA / GENITALES / MANO / PIE - POR CADA 20 CM2 ADICIONALES
110151 APLICACION DE ALOINJERTO / XENOINJERTO - HASTA 100 CM2 553.50
110152 APLICACION DE ALOINJERTO / XENOINJERTO - POR CADA 100 CM2 ADICIONALES 243.00
COLGAJOS (PIEL Y TEJIDOS PROFUNDOS) SIN INMOVILIZACION (INCLUYE CONSULTA)
110153 FORMACION DE PEDICULO DIRECTO / TUBULAR CON O SIN TRANSFERENCIA 1,282.50
110154 COLGAJO DIGITAL CRUZADO INCLUYE INJERTO LIBRE EN ZONA DONANTE 1,282.50
110155 COLGAJO DE PIEL GRASA Y FASCIA 1,282.50
110156 COLGAJO COMPLETO MUSCULAR, MIOCUTANEO / FASCIOCUTANEO 2,970.00
110157 COLGAJO PEDICULO INSULAR 1,741.50

110158 COLGAJO COMPLETO DE PIEL / MUSCULO Y/O FASCIA CON O SIN INJERTO - CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR 5,400.00

110159 COLGAJO PEDICULO NEUROVASCULAR 1,944.00


ESCISION DE TUMORES MALIGNOS
110112 RESECCION RADICAL DE TUMOR DE PARTES BLANDOS 999.00
ESCISION DE LESION TUMORAL MALIGNA DE PIEL / TEJIDO SUB CUTANEO EN CUALQUIER UBICACION EXCEPTO CARA / OREJA /
110162 418.50
PARPADO / NARIZ / LABIO - INCLUYE CIERRE INTERMEDIO - DOS PLANOS HASTA 4 CM DE DIAMETRO DE LA LESION
ESCISION DE LESION TUMORAL MALIGNA DE PIEL / TEJIDO SUB CUTANEO EN CUALQUIER UBICACION EXCEPTO CARA / OREJA /
110163 648.00
PARPADO / NARIZ / LABIO - INCLUYE CIERRE INTERMEDIO - DOS PLANOS MAS DE 4 CM DE DIAMETRO DE LA LESION
ESCISION DE LESION TUMORAL MALIGNA DE PIEL / TEJIDO SUB CUTANEO EN CARA / OREJA / PARPADO / NARIZ / LABIO -
110164 459.00
INCLUYE CIERRE INTERMEDIO - DOS PLANOS HASTA 4 CM DE DIAMETRO DE LA LESION
ESCISION DE LESION TUMORAL MALIGNA DE PIEL / TEJIDO SUB CUTANEO EN CARA / OREJA / PARPADO / NARIZ / LABIO -
110165 1,203.26
INCLUYE CIERRE INTERMEDIO - DOS PLANOS MAS DE 4 CM DE DIAMETRO DE LA LESION
1102 CIRUGIA PLASTICA. INCLUYE CONSULTA.
110203 INJERTO DE PIEL LIBRE 837.00
110204 INJERTO DE PIEL PEDICULADO 1,282.50
110209 DERMOLIPECTOMIA 2,416.50
110210 MAMOPLASTIA 2,254.50
110214 CICATRICES SIMPLES 810.00
110215 CICATRICES COMPLICADAS 1,282.50
110216 LAPAROSCOPIA ABDOMINAL (C.A.M.) 1,282.50
110217 LIPOSUCCION 2,416.50
SUTURA - CORRECCION DE HERIDAS EN CARA POR CIRUJANO ESPECIALISTA (INCLUYE CONSULTA)
CORRECCION SIMPLE DE HERIDA EN CARA HASTA 10 CM - CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO - HERIDAS SUPERFICIALES SIN
110201 351.00
COMPROMISO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA DE UN SOLO PLANO (INCLUYE LIMPIEZA Y EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION SIMPLE DE HERIDA EN CARA MAS DE 10 CM CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO - HERIDAS SUPERFICIALES SIN
110202 486.00
COMPROMISO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA DE UN SOLO PLANO (INCLUYE LIMPIEZA Y EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION INTERMEDIA DE HERIDA EN CARA HASTA 10 CM CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO - HERIDAS SUPERFICIALES
110247 391.50
CON COMPROMISO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA EN DOS PLANOS (INCLUYE LIMPIEZA Y EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION COMPLEJA DE HERIDA EN CARA HASTA 10 CM CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO - HERIDAS PROFUNDAS CON
110218 COMPROMISO DE ESTRUCTURAS POR DEBAJO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA EN MAS DE DOS PLANOS (INCLUYE LIMPIEZA Y 648.00
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION INTERMEDIA DE HERIDA EN CARA MAS DE 10 CM CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO - HERIDAS SUPERFICIALES
110219 540.00
CON COMPROMISO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA EN DOS PLANOS (INCLUYE LIMPIEZA Y EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
CORRECCION COMPLEJA DE HERIDA EN CARA MAS DE 10 CM CON EXPLORACION Y DEBRIDAMIENTO - HERIDAS PROFUNDAS CON
110220 COMPROMISO DE ESTRUCTURAS POR DEBAJO DE FASCIA CUTANEA - SUTURA EN MAS DE DOS PLANOS (INCLUYE LIMPIEZA Y 891.00
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO)
BLEFAROPLASTIA ESTETICA
110212 PARPADOS SIN BOLSAS 958.50
110213 PARPADOS CON BOLSAS 1,282.50
INFILTRACIONES E INSERCIONES DERMICAS
110221 INYECCION DE AGENTE PARA CONTROL DE COLGAJOS 148.50
110205 INFILTRACION DE LESION DERMICA / QUELOIDE - POR SESION HASTA 10 cm2 108.00
110206 INFILTRACION DE LESION DERMICA / QUELOIDE - POR SESION ENTRE 10 Y 50 cm2 148.50
110207 INFILTRACION DE LESION DERMICA / QUELOIDE - POR SESION MAS DE 50 cm2 189.00
INFILTRACIONES E INSERCIONES DERMICAS ESTETICAS
110222 INFILTRACION DE TATUAJE CON PIGMENTO OPACO INSOLUBLE HASTA 6 CM2 256.50
110223 INFILTRACION DE TATUAJE CON PIGMENTO OPACO INSOLUBLE HASTA 20 CM2 405.00
110224 INFILTRACION DE TATUAJE CON PIGMENTO OPACO INSOLUBLE CADA 20 CM2 ADICIONALES 121.50
110225 INFILTRACION CON MATERIAL DE RELLENO - COLAGENO - HASTA 5 CC 202.50
110226 INFILTRACION CON MATERIAL DE RELLENO - COLAGENO - HASTA 10 CC 270.00
110227 INFILTRACION CON MATERIAL DE RELLENO - COLAGENO - MAS 10 CC 337.50

110228 INSERCION O RETIRO DE EXPANSORES TISULARES CON O SIN PROTESIS PERMANENTE INCLUYENDO EXPANSION SUB SECUENTE 1,323.00

RITIDOPLASTIA - LIFTING
110208 RITIDOPLASTIA 2,416.50
RINOPLASTIA ESTETICA
110211 RINOPLASTIA SIMPLE - PIRAMIDE NASAL 1,120.50
1103 TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS. INCLUYE CONSULTA.
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO HASTA 5% DE SUPERFICIE CORPORAL -
110301 108.00
C/CURACION-
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO HASTA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL -
110302 148.50
C/CURACION-
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO MAS DEL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL -
110303 189.00
C/CURACION-

110304 TRATAMIENTO EN HOSPITALIZADOS DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO HASTA EL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL 837.00

110305 TRATAMIENTO EN HOSPITALIZADOS DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO DEL 16% AL 25% DE SUPERFICIE CORPORAL 1,282.50

110306 TRATAMIENTO EN HOSPITALIZADOS DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO MAS DEL 25% DE SUPERFICIE CORPORAL 2,092.50

CURA QUIRURGICA DE ESCARAS POST QUEMADURAS Y/O CURACION DE PACIENTE QUEMADO EN EL QUIROF.CON
110307 553.50
ANESTES.GENER.C/VEZ
12 OP. EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
1201 INFILTRACIONES Y MOVILIZACIONES. INCLUYE CONSULTA.
120101 INFILTRACIONES MUSCULARES TENDINOSAS / FASCIAS / GANGLION 108.00
120102 INFILTRACIONES ARTICULARES 135.00
120103 MOVILIZACION FORZADA DE ARTICULACION -BAJO ANESTESIA GENERAL- 229.50
1202 YESOS,VENDAJES Y TRACCIONES CONTINUAS-COMO UNICO TRATAMIENTOINCLUYE CONSULTA.
120201 YESO PARA NARIZ 108.00
120202 MINERVA 486.00
120203 COLLARIN 162.00
120204 CORSET 391.50
120205 VENDAJE PARA COSTILLA 108.00
120206 VENDAJE EN OCHO ENYESADO 229.50
120207 VENDAJE ACROMIO CLAVICULAR 229.50
120208 VELPEAU DE YESO 324.00
120209 YESO TORACOBRAQUIAL 486.00
120210 YESO BRAQUIPALMAR 324.00
120211 YESO ANTEBRAQUIPALMAR 229.50
120212 FERULA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR 162.00
120213 FERULA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR 108.00
120214 YESO PELVIPEDIO 486.00
120215 YESO MUSLOPEDIO 391.50
120216 BOTA CORTA DE YESO 324.00
120217 FERULA LARGA DE MIEMBRO INFERIOR 324.00
120218 FERULA CORTA DE MIEMBRO INFERIOR 108.00
120219 TRACCION CONTINUA CUTANEA, TRACCION DE PARTES BLANDAS 229.50
120220 TRACCION CONTINUA CEFALO PELVICA, ESQUELETICA CEFALICA, CEFALO FEMORAL 810.00
120221 VENDAJE ADHESIVO ARTICULAR 189.00
120222 RETIRO DE YESO 135.00
FRACT.S/DESP.INMOVI SINREDUC.-SE COBRA EL EQUIVAL.A LA CON-FEC.DEL YESO,FERULA CORRES-EN CASO NO
1203
REQ.INMOV.COBRAR 1C.
1204 FRACTURAS C/DESPLAZAMIENTO,REDUCCION INCRUENTA INMOVILIZAC.
120401 COLUMNA CERVICAL, DORSAL, LUMBAR 958.50
ESTERNON,ESCAPULA,HUMERO,CUBITO Y/O RADIO,1 O MAS HUESOS DEL CARPO PERONE,1 O MAS HUESOS DEL
120402 837.00
TARSO,MAXIL.SUP.O INF.
120403 PELVIS,FEMUR,TIBIA Y PERONE ASTRAGALO,CALCANEO 1,120.50

120404 CLAVICULA,COSTILLAS,ROTULA,FALANGES,METACARPIANOS,METATARSIANOS,HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ,MALAR. 391.50

120405 PELVIS / FEMUR / TIBIA Y PERONE / ASTRAGALO / CALCANEO - CON FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA EN MIEMBROS 1,262.25

1205 FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO, REDUCCION CRUENTA. TX.QX.


120501 COLUMNA CERVICAL,DORSAL O LUMBAR (UN NIVEL) 2,889.00
120502 HUMERO,PELVIS,SACRO,FEMUR,TIBIA Y PERONE,CUBITO Y RADIO 1,930.50
120503 CUBITO,RADIO,UNO O MAS HUESOS DEL CARPO O DEL TARSO,MAXILAR INF.O SUP. 1,606.50
120504 ESTERNON,COSTILLAS,CLAVICULA,ESCAPULA Y ROTULA 1,282.50
120505 METACARPIANO O METATARSIANO,MALAR O HUESOS PROPIOS D'NARIZ 715.50
120506 VARIAS FRACTURAS VERTEBRALES, COLUMNA CERVICAL, DORSAL, LUMBAR. (VARIOS NIVELES) 6,493.50
120507 CORRECCION DE DEFORMIDADES VERTEBRALES (ESCOLIOSIS CIFOSIS) 6,493.50
120508 FRACTURA DE FALANGES 715.50
120509 REDUCCION CRUENTA DE ORBITA 2,700.00
REDUCCION CRUENTA DE ORBITA CON EXPLORACION DEL PISO POR ATRAPAMIENTO MUSCULAR Y/O HERNIACION, INCLUYE
120510 4,455.00
FIJACION RIGIDA, INJERTO OSEO O MATERIAL ALOPLASTICO
120511 REDUCCION CRUENTA FRACTURA LE FORT I, INCLUYE FIJACION RIGIDA 3,766.50
120512 REDUCCION CRUENTA FRACTURA LE FORT II, INCLUYE FIJACION RIGIDA, 3 O MAS VIAS DE ABORDAJE 4,698.00
120513 REDUCCION CRUENTA FRACTURA LE FORT III, INCLUYE FIJACION RIGIDA, 3 O MAS VIAS DE ABORDAJE 5,643.00
1206 RESEC.PARCIAL D'HUESOS,LEGRADO.RESEC.LESIONES INFLAM.PARASITTUMORALES.BIOPS.QUIR.SECUESTR.
120601 VERTEBRAS SACRO,MANDIBULA 1,930.50
120602 COXAL,FEMUR,HUMERO 1,606.50
120603 ESTERNON,ESCAPULA,RADIO CUBITO,CARPO,PERONE TIBIA,TARSO, HUESOS DE LA CARA 1,444.50
120604 COSTILLA,CLAVICULA METACARPIANO,METATARS.,FALANGE,ROTULA 715.50
120605 PUNCION BIOPSICA DE HUESO 229.50
120606 EXTRAC.OSTEOSINTESIS -CLAVO- 391.50
120607 EXTRACCION OSTEOSINTESIS- CLAVO PROFUNDO 594.00
1207 RESECCIONES TOTALES DE HUESOS-INCLUYE REEMP. POR PROTESIS-
120701 COXAL,FEMUR,TIBIA,HUMERO,ESCAPULA,MAXILAR SUP. E INF. 2,416.50
120702 OTROS HUESOS 1,768.50
1208 OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS
120801 FEMUR,TIBIA,TIBIA Y PERONE 1,930.50
120802 HUMERO,CUBITO Y/O RADIO ASTRAGALO CALCANEO,OTROS HUESOS DEL TARSO,MAXILAR SUP.E INF. 1,606.50
120803 METACARPIANO,MATATARSIANO,FALANGES 715.50
REPARACIONES EN LOS HUESOS:ALARGAMIENTO,ACORTAMIEN.,INJERTO,PSEUDO ARTROSIS,
1209
OSTEOPLAST.,EPIFISIOLISIS,INJ.EN HUESOS
120901 CLAVICULA 1,282.50
120902 HUMERO,FEMUR,TIBIA,PERONE 1,674.00

120903 CUBITO,RADIO,CARPO,HUESOS DE LA CARA,METACARPIANO,ASTRAGALO,CALCANEO,OTROS HUESOS DEL TARSO 1,606.50

120904 UNA O MAS FALANGES DE UN MISMO DEDO METATARSIANOS 715.50


120905 TRATAMIENTO REPARAC/PSEUDOART/INJERTO EN PELVIS 1,674.00
120906 DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA DEL TERCIO MEDIO FACIAL : UNILATERAL 3,213.00
120907 DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA DE LA MANDÍBULA ,UNILATERAL 3,213.00
1210 ARTROCENTESIS Y ARTROTOMIAS
121001 ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA,TERAPEUTICA Y PARA ARTROGRAFIA 162.00

ARTROTOMIA-DRENAJE,EXTRAC.CUERPO EXTRAÑO OSTEOCARTILAGINOSO,CONODRECTOMIA,MENISECTOMIA-DE


121002 1,201.50
HOMBRO,CADERA,RODILLA

121003 ARTROTOMIA DE OTROS HUESOS 553.50


121004 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 1,471.50

121005 CIRUGIA ARTROSCOPICA, HOMBRO - CODO - RODILLA, MENISECTOMIA, SINOVECTOMIA, ARTROLISIS ARTROSCOPICA 2,956.50

1211 ARTROPLASTIAS -INCLUYE INSERCION DE PROTESIS-


121101 CADERA 3,213.00
121102 RODILLA,HOMBRO,CODO,MUÑECA,TEMPORO-MAXILAR 1,930.50
121103 OTRAS ARTICULACIONES-ARTROPLASTIAS DE, 1,444.50
1212 ARTRODESIS
121201 COLUMNA CERVICAL O LUMBAR,CADERA,RODILLA,HOMBRO,CODO 1,930.50
121202 OTRAS ARTICULACIONES,ARTRODESIS DE, 1,444.50
121203 DOBLE ARTRODESIS 2,349.00
121204 TRIPLE ARTRODESIS-TIBIOTARSIANA-SUBASTRAGALINAS 3,024.00
1213 SUTURA DE ARTICULAC.-REPARACION D'LIGAM. Y CAPSULA ARTICULAR
ESTER-CLAVICULAR,ACROMIO-CLAVIC, CODO, MUÑECA, CARPO, CARPOMETACARP., TOBILLO, TARSO, TARSOMET, HOMB,
121301 1,201.50
CADER, ROD, TEMPOROMAX.
121302 OTRAS ARTICULACIONES,TARSO,METATARSIANO 715.50
ESCISION O INCISION,BIOPSIA,DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER
121303 486.00
ARTICULACION
1214 LUXACIONES,TRATAMIENTO INCRUENTO INMOVILIZACION
121401 COLUMNA CERVICAL,DORSAL Y LUMBAR,CADERA RODILLA 810.00
121402 CLAVICULA,HOMBRO,CODO,MUÑECA,METACARPO,TARSO Y METATARSO 486.00
121403 METACARPO O METATARSO-FALANGICAS,TEMPORO-MAXILAR 391.50
1215 LUXACIONES: TRATAMIENTO QUIRURGICO E INMOVILIZACION
121501 COLUMNA CERVICAL,DORSAL Y LUMBAR,CADERA,RODILLA 1,674.00
121502 CLAVICULA,HOMBRO,CODO,MUÑECA,METACARPO,TOBILLO TARSO-METATARSO,TEMPORO-MAXILAR 1,444.50
121503 METACARPO O METATARSO-FALANGICA 715.50
1216 OPERACIONES EN LOS MUSCULOS
121601 MIECTOMIAS 850.50
121602 EXTIRP.LESION LOCAL.EXTRAC.CUERPO EXTRAÑO,BIOPSIA,MIORRAFIA 418.50
1217 OP. EN TENDONES, VAINAS TENDINOSAS Y FASCIAS

121701 REPARACION Y SUTURA -TENORRAFIA DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE LA MUÑECA O DE DEDO DE LA MANO 1,269.00

121702 REPARACION Y SUTURA DE OTRO TENDON 958.50


121703 TX.QX.DE LA SECUELA POR PARALISIS-POLIOMIELITIS 2,254.50
121704 EXTIRPACION DE GANGLION 391.50
121705 TENNOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO O INJERTO O TRANSFERENCIA TENDINOSA.MANOS. 1,444.50
121706 TX.QX. DE ENF. DUPUYTREN 958.50
121707 TX.QX. DE LA SINDACTILA 958.50
121708 TX.QX. DE DEDO EN GARRA-MARTILLO ETC 958.50
121709 TENORRAFIA TENDON AQUILES 1,174.50
121710 EXPLORACION Y DRENAJE -EXTRACCION INCISION Y ESCISION BIOPSICA TENOTOMIA- FASCIOTOMIA 999.00
1218 AMPUTACIONES Y DESARTICULACIONES
121801 BRAZO,ANTEBRAZO,MUÑECA,CODO,MANO,MUSLO,RODILLA,PIERNA,PIE 1,606.50
121802 AMPUTACION DE DEDO DE LA MANO O DEDO DE PIE 486.00
1219 TX QS VARIOS
121901 LUXACION CONGENITA DE CADERA (CRUENTA) 2,416.50
121902 PIE ZAMBO,VARO EQUINO,EQUINO,CAVO,PLANO 1,674.00
121903 HALLUS VALGUS,HALLUS VARUS 1,282.50
13 GASTOS POR MATERIALES Y EQUIPO ' EN CONSULTORIO '
POR PEQUEÑA INTERVENCION QUIRURGICA-DEBRIDACION DE ABSCESOS,EXTRACC.DE UÑA,QUISTE,LIPOMA,NODULOS,SUTURA
130101 67.50
DE HERIDAS-
130102 POR CURACION PEQUEÑA -HERIDAS PEQUEÑAS INFECTADAS,ABCESOS- 40.50
130103 POR CURACION GDE-HERIDAS GDES.INFECTADAS,FLEMONES,QUEMADURAS 67.50
14 MICROCIRUGIA RECONSTRUCTIVA
1401 CABEZA Y CUELLO
MICROCIRUGIA EN CAVIDAD ORAL:RECONSTRUCCION DE PISO DE BOCA,LENGUA Y TRIGONO RETROMOLAR,CON COLGAJO LIBRE
140101 2,565.00
VASCULARIZADO
140102 MICROCIRUGIA EN MANDIBULA:RECONSTRUCCION DE MANDIBULA 2,430.00
140103 OTRO COLGAJO LIBRE VASCULARIZADO EN CABEZA Y CUELLO 1,917.00
140104 FRACTURA DE HUESO FRONTAL 3,375.00
140105 FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO 1,606.50
140106 FRACTURA ORBITO MALAR 4,023.00
140107 FRACTURA DE PISO DE ORBITA 2,970.00
140108 FRACTURA DE PALADAR Y MAXILAR SUPERIOR 3,240.00
140109 HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ 1,606.50
140110 FRACTURA MANDIBULAR COMPUESTA 3,375.00
140111 FRACTURA DE MANDIBULA SIMPLE 3,105.00
140112 REDUCCION INCRUENTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES + FERULIZACION 1,350.00
140113 REDUCCION CRUENTA + OSTEOSINTESIS DE FRACTURAS BILATERALES (INCLUYE FRACTURA LEFORT I, II, III) 4,050.00
140114 RECONSTRUCCION DE HUESOS FACIALES CON INJERTOS OSEOS LIBRES 2,700.00
140115 RECONSTRUCCION DE HUESOS FACIALES CON MICROCIRUGIA T COLGAJOS LIBRES 4,050.00
1402 EXTREMIDAD SUPERIOR
140201 CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE MANO 2,565.00
140202 CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE ANTEBRAZO 3,847.50
140203 RECONSTRUCCION OSEA DE HUESO LARGO DIAFISIARIO DE ANTEBRAZO 2,430.00
140204 RECONSTRUCCION OSEA DE HUESO LARGO DIAFISIARIO DE BRAZO 3,213.00
140205 TRANSFERENCIA DEDO DEL PIE A MANO: PULGAR 4,725.00
140206 TRANSFERENCIA DEDO DEL PIE A MANO: OTROS DEDOS C/U 2,430.00
140207 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE POST AMPUTACION COMPLETA DE MANO 6,075.00
140208 MICROCIRUGIA DE RECONSTRUCCION DEL PLEXO BRAQUIAL, INCLUYE EVENTUAL TOMA DE INJERTO 4,860.00
1403 EXTREMIDAD INFERIOR
140301 CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE FRACTURA EXPUESTA NO INFECTADA 3,375.00

140302 CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE FRACTURA EXPUESTA INFECTADA (INCLUYE 2 CIRUGIAS DE LIMPIEZA QUIRURGICA) 3,847.50

140303 RECONSTRUCCION DE DEFECTO OSEO DIAFISIARIO 2,565.00


1404 TORAX Y MAMAS

140401 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE VASCULARIZADO E INEVARDO DEL RECTO ABDOMINAL TRANSVERSO 3,375.00

RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO MIOCUTANEAO TRANSVERSO DEL RECTO ABDOMINAL CON O SIN ANASTOMOSIS
140402 4,738.50
MICROVASCULAR

140403 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO MIOCUTANEAO DE DORSAL ANCHO CON O SIN IMPLANTE DE PROTESIS 2,808.00

1405 MICROCIRUGIA
140501 MICROCIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE CRIPTOQUIDEA 1,930.50
140502 MICROCIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE PENE 2,700.00
140503 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE (DEDOS,MIEMBROS,CUERO CABELLUDO,NARIZ,LABIOS,ETC.) 2,430.00
140504 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE POST AMPUTACION COMPLETA DE DEDO PULGAR 3,037.50
140505 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE POST AMPUTACION COMPLETA DE MANO 6,075.00
140506 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE POST AMPUTACION COMPLETA DE ANTEBRAZO 3,645.00
140507 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE POST AMPUTACION COMPLETA DE BRAZO 2,916.00
140508 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE POST AMPUTACION COMPLETA DE PIE 2,916.00
140509 MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE PENEANO 2,430.00
140510 MICROCIRUGIA DE TRANSPLANTE DE MUSCULO, INCLUYE MICROANASTOMOSIS MICROVASCULAR 5,400.00
20 ALERGIA
200101 PRUEBAS CUTANEAS PARA ALERGIA 99.23
200102 EXTRACTO ALERGENICO 198.45
200103 APLICACION DE ESTRACTO ALERGENICO 28.35
200104 PROGRAMA INMUNEALERGIA 226.80
200105 PRUEBA DE ALERGIA ORAL (POR DOSIS DE PRUEBA) 99.23
21 ANATOMIA PATOLOGICA
210101 PAPANICOLAU 110.70
210201 BIOPSIA 184.28
210202 BIOPSIA POR CONGELACION (SIN PIEZA OPERATORIA) 239.63
210203 BIOPSIA QUIRURGICA CON PIEZA OPERATORIA 429.30
210204 AUTOPSIA- ADULTO 1,350.00
210205 AUTOPSIA- ÑIÑO 1,080.00
210206 INMUNO HISTOQUIMICA (MARCADORES) 459.00
210207 ASPIRACION CON AGUJA FINA 429.30
210208 HIBRIDIZACION IN SITU (PRUEBA MOLECULAR) 742.50
210209 ENRIQUECIMIENTO CITOLOGICO 675.00
210210 TAMIZADO ELECTRONICO EN CITOLOGIA 810.00
210211 INMUNOHISTOQUIMICA (X 1 LAMINA) 239.49
210212 INMUNOHISTOQUIMICA (X 2 LAMINAS) 457.25
210213 HE 914.49
22 ANESTESIA
2201 ANESTESIA EN SALA DE OPERACIONES
2202 OTROS PROCEDIMIENTOS DE ANESTESIA
220201 ANALGESIA POST QUIRURGICA 212.63
220202 INTUBACION ENDOTRAQUEAL FUERA DEL ACTO OPERATORIO 212.63
23 CARDIOLOGIA
230101 RIESGO QUIRURGICO,INCLUYE CONSULTA 212.63
230102 ELECTROCARDIOGRAMA 141.75
230103 PRUEBA DE ESFUERZO. INCLUYE ECG BASAL DEL DIA 283.50
230104 MONITORIZAJE OPERATORIO 567.00
230105 VECTOCARDIOGRAMA 212.63
230106 FONOCARDIOGRAMA 141.75
230107 BALISTOCARDIOGRAMA 212.63
230108 CARDIOVERSION -FUERA DE C.INTENSIVOS- 255.15
230109 CATETERISMO CARDIACO -IZQ. O DER.- 992.25
230110 CATETERISMO CARDIACO BILATERAL 1,162.35
230111 AORTOGRAFIA 921.38
230112 VENTRICULOGRAFIA -IZQ.,DER.,BILATERAL- 921.38
230113 CORONARIOGRAFIA -INCLUYE VENTRICULOGRAFIA- 1,417.50
230114 DOPPLER 212.63
230115 ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER - POR 24 HORAS - 850.50
230116 COLOCACION DE MARCAPASO-PERMANENTE O TRANSITORIO 992.25
230117 PUNCION ARTERIAL PARA INYECCION MEDICAMENTOSA 85.05
230118 CATETERIZACION VENA CAVA SUPERIOR 595.35
230119 ECOCARDIOGRAMA BIDIRECCIONAL 675.00
230120 ANGIOPLASTIA CORONARIA REVASCULARIZACION MIOCARDIACA 6,075.00
230121 MONITOREO INTRACAVITARIA SWAN-GANZ 1,080.00
230122 ECO-DOPPLER COLOR 1,012.50
230123 DOPPLER-PLETISMOGRAFIA 675.00
230124 MONITOREO DE PRESION ARTERIAL 24 HORAS 850.50
230125 REHABILITACION CARDIOVASCULAR 1ER.PAQUETE DE 9 SESIONES 2,430.00
230126 REHABILITACION CARDIOVASCULAR 2DO.PAQUETE DE 9 SESIONES 1,944.00
230127 REHABILITACION CARDIOVASCULAR 3ER.PAQUETE DE 9 SESIONES 1,458.00
230128 REHABILITACION CARDIOVASCULAR 4TO.PAQUETE DE 9 SESIONES 1,215.00
230129 COLOCACION DE CATATER PORTH 992.25
2302 CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
230201 ANGIOPLASTIA CORONARIA-REVASCULARIZACION MIOCARDICA 5,400.00
230202 ANGIOPLASTIA DE VASOS PERIFERICOS 2,700.00
230203 COLOCACION DE STEN CORONARIO 5,400.00
230204 ABLACION DE FOCO ARRITMICO POR RADIOFRECUENCIA 2,700.00
230205 DILATACION DE VALVULAS CARDIACAS 5,400.00
230206 OCLUSION DE DUCTUS ARTERIOSO CON PROTESIS 5,400.00
230207 ATRIOSEPTOSTOMIA 5,400.00
230208 DILATACION DE COARTACION DE AORTA 5,400.00
230209 DIAGNOSTICO ELECTROFISIOLOGICO DE ARRITMIA 810.00
24 DERMATOLOGIA
2401 RADIOTERAPIA
240101 ROENTGENOTERAPIA SUPERFICIAL -C/U 42.53
2402 ACTINOTERAPIA
240201 APLICACION DE RAYOS ULTRAVIOLETA - C/U. 28.35
240202 APLICACION DE RAYOS ULTRAVIOLETA + APLICACION DE OXSORALEN 35.37
2403 CRIOTERAPIA
240301 APLICACION DE NIEVE CARBONICA - C/U. 17.69
240302 TERMOCAUTERIZACION CON NITROGENO LIQUIDO C/U 85.05
2404 OTROS PROCEDIMIENTOS DERMATOLOGICOS. INCLUYE CONSULTA.
240401 LESION SUPERFICIAL (ABCESO, FORUNCULO, ANTRAX, QUISTE FOLICULAR, HARO ADENITIS, ETC) 162.00
25 ECOGRAFIA
2501 ABDOMEN
250101 CUADRANTE SUPERIOR DERECHO 396.90
250102 CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO 396.90
250103 HEMIABDOMEN INFERIOR 396.90
250104 ABDOMEN COMPLETO 680.40
250105 ABDOMINAL SUPERIOR COMPLETO 595.35
250106 TRANSVAGINAL 337.50
2502 CUELLO
250201 TIROIDES Y MASAS DEL CUELLO 283.50
2503 TORAX
250301 MAMAS 283.50
250302 OPACIDADES PULMONARES 283.50
250303 COLECCIONES LIQUIDAS PLEURALES 283.50
2504 CORAZON
250401 CAVIDAD PERICARDICA 212.63
250402 ECOCARDIOGRAMA 283.50
2505 ABDOMEN
250501 HIGADO 283.50
250502 VESICULA Y VIAS BILIARES 283.50
250503 PANCREAS 283.50
250504 BAZO 283.50
250505 SISTEMA PORTA 283.50
250506 AORTA ABDOMINAL 283.50
250507 VENA CAVA INFERIOR 283.50
250508 COLECCIONES LIQUIDAS PERITONEALES 283.50
2506 APARATO GENITO-URINARIO
250601 UTERO Y OVARIOS 283.50
250602 RIÑONES 283.50
250603 VEJIGA 283.50
250604 VEJIGA,PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES 283.50
250605 TESTICULOS 283.50
250608 VIAS URINARIAS COMPLETAS 595.35
2507 GESTACION
250701 UTERO GESTANTE 255.15
250702 EDAD FETAL 113.40
250703 POSICION FETAL 113.40
250704 NUMERO FETAL 113.40
250705 VITALIDAD Y ESTADO FETAL 113.40
250706 SEXO FETAL 113.40
250707 PLACENTA 113.40
250708 CANTIDAD LIQUIDO AMNIOTICO 255.15
250709 AMNIOCENTESIS DIRIGIDA 368.55
250710 SERIADA DE EDAD FETAL -3,4 MEDIDAS- 255.15
250711 OBSTETRICAS PRIMER TRIMESTRE 396.90
250712 OBSTETRICAS SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE 595.35
2508 EXTREMIDADES
250801 ECOGRAFIA DE EXTREMIDADES 255.15
2509 OTROS
250901 ORBITAS 255.15
250902 GLANDULAS SUPRARRENALES 255.15
250903 MASAS RETROPERITONEALES 255.15
250904 DISPOSITIVO INTRAUTERINO 99.23
250905 ECO-DOPLER COLOR 1,012.50
250906 BIOPSIA PROSTATICA ECODIRIGIDA 324.00
26 ENDOCRINOLOGIA
2601 ESTUDIOS EN SANGRE
260101 TIROXINA 83.03
260102 TRI-IODOTIRONINA 83.03
260103 INDICE DE TIROXINA LIBRE 126.90
260104 T.S.H. 83.03
260105 HORMONA DEL CRECIMIENTO 202.50
260106 L.H. 122.85
260107 F.S.H. 122.85
260108 PROLACTINA 122.85
260109 TESTOSTERONA 202.50
260110 PROGESTERONA 202.50
260111 ESTRADIOL 202.50
260112 CORTISOL 122.85
260113 TSH ULTRASENSIBLE 83.03
260114 TSH NEONATAL 83.03
260115 INSULINA BASAL 122.85
260116 TEST DE TOLERANCIA CON INSULINA 491.40
260117 PEPTIDO C 284.72
260118 PARATOHORMONA 189.81
260119 SOMATOMEDINA C 189.81
260120 VITAMINA D 632.88
260121 RENINA 189.81
260122 ANGIOTENSINA 240.44
260123 ALDOSTERONA 240.44
260124 SEX HORMONE BINDING GLOBULINE 232.07
260125 POOL DE PROLACTINA 189.81
260126 HORMONA CRECIMIENTO (HGH) 189.81
260127 CORTISOL LIBRE EN ORINA 168.75
260128 INSULINA POST PRANDIAL 102.60
260129 HGH (CON SOBRECARGA DE GLUCOSA) 189.81
260130 TIROGLOBULINA 189.81
260131 CORTISOL EN ORINA 189.81
260132 VITAMINA D1 611.69
260133 VITAMINA D3 611.69
260134 HORMONA ANTI DIURETICA 337.50
2602 ESTUDIO EN ORINA
260201 17 CETOESTEROIDES 202.50
260202 17 HIDROXIESTEROIDES 202.50
260203 PREGNANDIOL 49.68
260204 ESTRIOL 49.68
260205 ACIDO VANIL MANDELICO 202.50
2603 METABOLISMO BASAL
260301 METABOLISMO BASAL 170.10
27 GASTROENTEROLOGIA

2701 EXAMENES ESPECIALES C/S BIOPSIA-INCLUYE CONSULTA + 25% ADICIONAL POR PRUEBAS EN SALA DE OPERACIONES

270101 ESOFAGOFIBROSCOPIA 396.90


270102 GASTROFIBROSCOPIA 396.90
270103 ESOFAGO-GASTRODUODENO-FIBROSCOPIA 538.65
270104 COLONOSCOPIA CORTA (IZQUIERDA) 538.65
270105 COLONOSCOPIA LARGA (DERECHA) 850.50
270106 RECTOSIGMOIDOFIBROSCOPIA 198.45
270107 RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON INSTRUMENTO RIGIDO 113.40
270108 COLANGIO-PANCREATOFIBROSCOPIA RETROGADA 1,485.00
270109 LAPAROSCOPIA ABDOMINAL 850.50
270110 TUBAJE GASTRICO 85.05
270111 BIOPSIA PERCUTANEA DE HIGADO 405.00
270112 BIOPSIA INTESTINAL 311.85
270113 ANOSCOPIA 113.40
270114 BIOPSIA PERITONEAL 335.61
270115 DETECCION BIOQUIMICA DE HELICOBACTER PYLORIS 110.70
270116 ILEOSCOPIA ENDOSCOPICA 191.03
270117 TUBAJE GASTRICO 76.41
270118 PH METRIA 24 HRS. 764.10
270119 MEDICION DE PRESION LES (ESFINTER ESOFAGICO DISTAL) 191.03

270120 PRUEBA DE ALIENTO, CON CARBONO RADIOACTIVO, PARA DETERMINAR PRESENCIA DE HELICOBACTERPYLORI EN EL ESTOMAGO 486.00

270121 MANOMETRIA ESOFAGICA 1,674.00


270122 MANOMETRIA ANO RECTAL 1,120.50
270123 PRUEBA DE ALIENTO PARA DETERMINAR TOLERANCIA A LA LACTOSA 329.40
270123 PRUEBA DE ALIENTO PARA DETERMINAR TOLERANCIA A LA LACTOSA 329.40
270124 PRUEBA DE ALIENTO PARA DETERMINAR SOBRE CRECIMIENTO BACTERIANO EN INTESTINO DELGADO 327.51
2702 TRATAMIENTOS ESPECIALES
270201 LAVADO GASTRICO 99.23
270202 ESCLEROSIS DE VARICES ESOFAGICAS O ULCERAS SANGRANTES (ENDOSCOPICA)X SES. 810.00
270203 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA 2,126.25
270204 DILATACION ESOFAGICA-C/SESION 212.63
270205 DILATACION DIGITAL O INSTRUMENTAL DE ANO 85.05
270206 POLIPECTOMIA 904.50
270207 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 945.00
270208 DILATACION ENDOSCOPICA DEL ESOFAGO CON GLOCO-POR SESION 595.35
270209 DILATACION ENDOSCOPICA DEL PILORO CON GLOCO-POR SESION 807.98
270210 COLOCACION ENDOSCOPICA DE PROTESIS BILIAR 1,485.00
270211 REEDUCACION DE ESTIMULO DEFECATORIO (BIOFEEDBACK) POR SESION (MAXIMO 6 SESIONES) 560.25

270212 TERMOABLACION DE ESOFAGO DE BARRET/LESIONES ACTINICAS/LESIONES VASCULARES/LESIONES MALIGNAS EXTENSAS 3,780.00

270213 LITOTRICIA PCRE 4,846.50

270214 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA+COLOCACION DE STENT O EXTRACCION DE CALCULO DE VIA BILIAR O PANCREATICA 3,189.38

270215 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL TUBO DIGESTIVO ALTO 1,120.50


270216 DILATACION ENDOSCOPICA CON USO DE AGENTE FARMACOLOGICO - TDA 1,282.50
270217 DILATACION ENDOSCOPICA CON SISTEMA NEUMATICO O HIDRONEUMATICO - TDA 1,282.50
270218 DILATACION ENDOSCOPICA SERIADA (TIPO SAVARY) DEL TRACTO DIGESTIVO 1,282.50
270219 LIGADURA ENDOSCOPICA MULTIPLE DE VARICES ESOFAGICAS (DE ACUERDO A NORMA) 810.00
270220 TERAPIA COMBINADA DE LESION SANGRANTE O VASCULAR NO VARICEAL (DOS METODOS) TDA 1,080.00
270221 TERAPIA COMBINADA DE LESION SANGRANTE O VASCULAR NO VARICEAL (DOS METODOS) TDB 1,350.00
270222 TERAPIA COMBINADA DE LESION SANGRANTE O VASCULAR NO VARICEAL (TRES METODOS) TDA 1,215.00
270223 TERAPIA COMBINADA DE LESION SANGRANTE O VASCULAR NO VARICEAL (TRES METODOS) TDB 1,512.00
COLOCACION ENDOSCOPICA DE BANDA/CLIP/ASA DESPRENDIBLE PARA LESIONES NO VARICEALES (UNA SOLA) TRACTO
270224 810.00
DIGESTIVO ALTO

COLOCACION ENDOSCOPICA DE BANDA/CLIP/ASA DESPRENDIBLE PARA LESIONES NO VARICEALES (UNA SOLA) TRACTO
270225 1,012.50
DIGESTIVO BAJO

270226 TERMOCOAGULACION DE LESION VASCULAR UNICA DEL TRACTO DIGESTIVO ALTO 810.00
270227 TERMOCOAGULACION DE LESION VASCULAR UNICA DE TRACTO DIGESTIVO BAJO 1,080.00
270228 ESCLEROTERAPIA ENDOSCOPICA O INYECCION DE LESION UNICA DEL TDB 1,080.00
270229 TERMOCOAGULACION DE HEMORROIDES 648.00
270230 SUBMUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA 2,700.00
270231 INYECTOTERAPIA SUBMUCOSA 810.00
270232 LASER TERAPIA PARA ANGIODISPLASIA 810.00
270233 ENDOCLIPPING (VASOS SANGRANTES) 810.00
270234 CORTE Y DILATACIÓN TUBO DIGESTIVO BAJO 1,606.50
270235 DRENAJE Y CLIPAJE PQ PANCREAS 3,375.00
270236 CROMOENDOSCOPIA TINCIÓN (LUGOL, ROJO CARMIN, ROJO CONGO) 405.00
270237 TATUAJE TINCIÓN (TINTA CHINA) 405.00
270238 ENTEROSCOPIA 850.50
270239 COLOCACIÓN DE STENT METÁLICO 3,375.00
270240 COLOCACIÓN DE TUBO DE DERIVACIÓN SALIVAL (MONTGOMERY) 496.13
270241 CRICOFARINGOMIOTOMÍA ENDOSCOPICA 1,606.50
270242 CIERRE DE FISTULA CON CLIPS 2,092.50
270243 MUCOSECTOMIA ENDOSCÓPICA 2,416.50
28 GENETICA HUMANA
2801 ESTUDIOS CITOGENETICOS
280101 CROMATINA SEXUAL. CORPUSCULO DE BARR 121.50
280102 CROMATINA SEXUAL. CORPUSCULO DE Y 121.50
280103 CARIOTIPO DE LINFOCITO T 499.50
280104 CARIOTIPO DE LINFOCITO B 499.50
280105 CARIOTIPO DE MEDULA OSEA 540.00
280106 CARIOTIPO EN LIQUIDO AMNIOTICO 769.50
280107 CARIOTIPO PARA BUSQUEDA DE X FRAGIL 499.50
280108 BANDAS 'G' 189.00
280109 BANDAS 'Q' 189.00
280110 BANDAS DE FLUORESCENCIA 310.50
280111 DERMATOGLIFIA 94.50
280112 BANDA DE ALTA RESOLUCION 'BRDU' 1,147.50
2802 ESTUDIOS BIOQUIMICOS EN PLASMA
280201 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS EN PLASMA 108.00
280202 GALACTOSA 1-P-UT 'GALACTOSEMIA' 283.50
2803 ESTUDIOS BIOQUIMICOS EN ORINA
280301 ACIDO FENILPIRUVICO Y DERIVADOS 'PKU' 108.00
280302 ALFACETOACIDOS 'MSUD' 54.00
280303 CISTINA/HOMOCISTINA 54.00
280304 AMINOACIDURIA RENAL 54.00
280305 AZUCARES REDUCTORES 54.00
280306 ACIDO HOMOGENTISICO 'ALCAPTONURIA' 54.00
280307 INDOLES 54.00
280308 MUCOPOLISACARIDOS 108.00
280309 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS EN ORINA 108.00
29 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
290101 COLPOSCOPIA COLPOCITOLOGIA -OBTENCION DEL MATERIAL- 85.05
290102 LAPAROSCOPIA C/S BIOPSIA 1,063.13
290103 AMNIOSCOPIA,AMNIOCENTESIS 212.63
290104 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO -DIU- 255.15
290105 HISTEROSCOPIA 270.00
290106 MICROCOLPOSCOPIA 135.00
30 HEMATOLOGIA. INCLUYE CONSULTA.
300101 PUNCION DE MEDULA OSEA 202.50
300102 ESTUDIO DE MEDULA OSEA 202.50
300103 BIOPSIA DE HUESO 405.00
300104 ESTUDIO DE LAMINA PERIFERICA POR ESP. 126.63
300105 TEST DE AUTOHEMOLISIS 201.29
300106 TEST PARA CRIOAGLUTININAS 82.89
300107 TEST PARA CRIOGLOBULINAS 82.89
300108 DOSAJE DE Hb FETAL Y A2 590.63
300109 DOSAJE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA 201.29
300110 TEST DE SACAROSA 142.16
300111 COLORACION PARA CUERPO DE HEINZ 94.77
300112 TEST DE CALOR 82.89
300113 TEST DE ISOPROPANOL 165.78
300114 METAHEMOGLOBINA 75.87
300115 TEST DE WATSON SCHAWRTZ 75.87
300116 FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA 189.81
300117 COLORACIONES ESPECIAL PAS 165.78
300118 COLORACION ESP. SUDAN NEGRO 165.78
300119 COLORACION ESP. ALFA NAFTOL ACETATO 82.89
300120 COLORACION ESP. ALFA NAFTOL BUTIRATO 82.89
300121 COL.ESP.FOSF.AC.LEUC.RESIST. AL TARTRATO 153.90
300122 TEST DE FRAGILIDAD OSMOTICA 82.89
300123 HOMOCISTEINA 414.45
300124 VISCOCIDAD PLASMATICA 82.89
300125 DOSAJE DE ERITROPOYETINA 253.13
300126 ANTICUERPO ANTI FACTOR INTRINSECO 248.67
300127 ANTICUERPO ANTI CELULAS PARIETALES 170.51
300128 TEST DE ANTICUERPOS COMPLETOS 165.78
300129 TIEMPO DE COAGULACION ACTIVADO 106.52
300130 ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDICO IgG 645.44
300131 ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDICO IgM 645.44
300132 PLASMINOGENO 497.34
300133 INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO 400.82
300134 PRUEBA DE ADHESION PLAQUETARIA 82.89
300135 PRUEBA DE AGREGACION PLAQUETARIA 94.77
300136 TROMBOMODULINA 248.67
300137 DOSAJE DE FACTOR DE VON WILLEBRAND 639.50
300138 VOLUMEN SANGUINEO 94.77
300139 HEMOSIDERINA EN MACROFAGOS 243.00
300140 PROTEINA C 379.76
300141 PROTEINA S 379.76
300142 ANTITROMBINA III 232.07
300143 ANTICOAGULANTE LUPICO 168.75
300144 FACTOR VIII 337.50
300145 DOSAJE DE FACTOR X ACTIVADO 316.44
300146 FACTOR V DE LEIDEN 379.76
300147 TIBC 379.76
31 HEMOTERAPIA BANCO DE SANGRE
3101 HONORARIOS

TRANSF DE SANG TOTAL-POR UNID HASTA 500 CC.-1RA.TRANSF-INC.DETER.GRUP.SANG.P.D'COMPAT,E.DESCART,APLIC. Y


310101 212.63
CONTROL TRAN

310102 TRANSFUSION DE SANGRE TOTAL-POR UNIDAD DE HASTA 500 CC.- A PARTIR DE LA 2DA.TRANSFUSION 198.45

310103 TRANSFUSION DE PLASMA- POR UNIDAD DE 250-500-1000 CC. -INCLUYE PRUEBAS Y EQUIPO DESCARTABLE 1RA. TRANSFUSION- 212.63

TRANSFUSION DE PLASMA- POR UNIDAD DE 250-500-1000 CC. -INCLUYE PRUEBAS Y EQUIPO DESCARTABLE A PARTIR DE
310104 198.45
2DA.TRANSFUS.
310105 TRANSFUSION DE PAQUETE GLOBULAR (HEMATIES SEDIMENTADOS SIN LAVAR) - 1 UNIDAD 170.10
310106 TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS (INCLUYE SUERO FISIOLOGICO) - 1 UNIDAD 184.28
310107 TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS - 1 UNIDAD 155.93
310108 TRANSFUSION DE GLOBULINA ANTIHEMOFILICA - ? UNIDAD 155.93
310109 PLASMOFERESIS - HASTA 500 CC 170.10
310110 EXANGUINEO - TRANSFUSION - 1 UNIDAD 850.50
310111 DESCARTE DE ANTICUERPOS HIV-SIDA 67.50
310113 PRUEBAS TAMIZAJE DE HEMODERIVADOS 1,024.25
310114 TRANSFUSION DE PLAQUETAS POR AFERESIS DONANTE UNICO (INCLUIDA CALIFICACION) 6,075.00
32 INMUNOLOGIA -LABORATORIO ESPECIALIZADO-
320101 INMUNOGLOBULINAS SERICAS-IGG,IGA,IGM- 202.50
320102 INMUNOGLOBULINAS SERICAS: C/U SOLA 67.50
320103 INMUNOGLOBULINAS EN L.C.R., SINOVIAL, ETC.C/U. 85.05
320104 COMPLEMENTO C3 Y C4 SERICO 360.45
320105 COMPLEMENTO C3 Y C4 SERICO: C/U SOLO 180.23
320106 COMPLEMENTO C3 Y C4 EN L.C.R., SINOVIAL, ETC.C/U 180.23
320107 CH 50 101.25
320108 CRIOGLOBULINAS 42.53
320109 INMUNOELECTROFORESIS 239.63
320110 ANTINUCLEARES 70.88
320111 ANTIMUSCULO LISO 85.05
320112 ANTI MITOCONDRIALES 85.05
320113 ANTI SM Y ANTI RNP 249.75
320114 ANTI SM Y ANTI RNP: C/U SOLO 124.88
320115 ANTI SS-A, ANTI SS-B 245.70
320116 ANTI DNA 146.48
320117 LIQUIDO SINOVIAL (CRISTALES) 42.53
320118 INMUNOFLUORESCENCIA DE PIEL 106.38
320119 PRECIPITINAS FUNGALES 63.86
320120 HEPATITIS B 137.70
320121 HEPATITIS MARCADORES SEROLOGICOS 'A' 372.60
320122 HEPATITIS MARCADORES SEROLOGICOS 'B' 745.20
320123 HEPATITIS HBEAG -ANTIGENO E- 186.30
320124 HEPATITIS ANTI HBEAG -ANTI E- 186.30
320125 HEPATITIS HBDAG -DELTA- 186.30
320126 HEPATITIS ANTI HBCAG -ANTI CORE- 186.30
320127 HEPATITIS ANTI HAV 186.30
320128 HEPATITIS ANTI HBSAG 186.30
320129 HEPATITIS ANTI HAV -IGM- 265.28
320130 HEPATITIS ANTI HBCAG -IGM- 265.28
320131 ANTICUERPOS PARA MICOPLASMA 159.98
320132 HERPES I 126.90
320133 HERPES II 126.90
320134 HTLV I-II 189.81
320135 ACETIL COLINESTEARASA 1,476.63
320136 ACIDO LACTICO 189.81
320137 ALDOLASA 189.81
320138 IgE ESPECIFICA A MULTIALERGENOS 442.94
320139 RUBEOLA IgG 189.81
320140 VITAMINA E 442.94
320141 ANTI DENGUE IgM 738.32
320142 ENCEFALITIS ANTI SUERO (7 VIRUS) 759.38
320143 ENCEFALITIS ANTI L.C.R. (7 VIRUS) 759.38
33 LABORATORIO
3301 BIOQUIMICA
330101 ACIDO URICO 21.33
330102 AMILASA 42.53
330103 BILIRUBINAS FRACCIONARIAS 34.02
330104 CALCIO 24.17
330105 CALCULO RENAL-ANALISIS 113.40
330106 CLORO 35.51
330107 COLESTEROL 27.00
330108 CREATININA 27.00
330109 CREATININFOSFOQUINASA 113.40
330110 DEHIDROGENASA LACTICA 71.55
330111 DEPURACION DE CREATININA ENDOGENA 73.71
330112 ELECTROLITOS (NA, CL, K. RA) 141.75
330113 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA 42.53
330114 FOSFATASA ACIDA TOTAL 42.53
330115 FOSFATASA ALCALINA 42.53
330116 FOSFORO 24.17
330117 GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA 113.40
330118 GLUCOSA 27.00
330119 GLUCOSA.-120' POSTPRANDIAL 27.00
330120 LIPASA 91.13
330121 LIPIDOGRAMA 126.90
330122 LIPIDOS TOTALES 22.68
330123 POTASIO 35.51
330124 PROTEINAS FRACCIONADAS 31.19
330125 PROTEINOGRAMA 126.90
330126 PRUEBAS HEPATICAS -FLOCULACION Y TURBIDEZ- 28.35
330127 RESERVA ALCALINA 42.53
330128 RIESGO CORONARIO-TRIGLIC.-COLEST.-HDL-LDL-VLDL 311.85
330129 SODIO 35.51
330130 TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL 141.75
330131 TOLERANCIA A LA LACTOSA 141.75
330132 TRANSAMINASA OXALACETICA 31.19
330133 TRANSAMINASA PIRUVICA 31.19
330134 TRIGLICERIDOS 63.45
330135 UREA 27.00
330136 MAGNESIO 56.70
330137 HDL COLESTEROL 47.25
330138 RIESGO CORONARIO (CHOLESTECH LDX) STAT 311.85
330139 AMONIO 98.55
330140 ACETONA SERICA 78.30
330141 ACIDO BILIARES 81.00
330142 ACIDOS GRASOS 81.00
330143 APOLIPOPROTEINA A1 130.14
330144 APOLIPOPROTEINA B 130.14
330145 GASTRINA 186.30
330146 LEUCINO AMINO PEPTIDASA 92.61
330147 TASA DE TRANSPORTE DE LITIO 149.18
330148 SALES BILIARES 130.14
330149 CERULOPLASMINA 130.14
330150 BUN 40.50
330151 LACTATO 119.34
330152 OSMOLARIDAD URINARIA 67.50
330153 OSMOLARIDAD SERICA 67.50
330154 CALCIO IONIZADO 82.89
330155 FRUCTOSAMIN 130.14
330156 ELECTROLITOS EN SUDOR 137.70
330157 ELECTROLITOS EN HECES 137.70
330158 DEPURACION DE ACIDO URICO 126.63
330159 FRACCIONES DE COLESTEROL 316.44
330160 5 NUCLEOTIDASA 126.63
330161 CO2 TOTAL 73.44
330162 MICRO ALBUMINURIA (ELISA) 168.75
330163 ZINC 316.44
330164 REL.LECITINA/ESFINGOMIELINA 337.50
330165 ACIDO URICO EN HEMOSIDERINA 337.50
330166 COBRE 316.44
330167 CAROTENO SERICO 126.63
330168 LDL COLESTEROL 105.44
330169 VLDL COLESTEROL 105.44
330170 TOLERANCIA A LA LACTOSA H2 590.63
3302 INMUNOLOGIA
330201 AGLUTINACIONES.-EN LAMINA 63.86
330202 AGLUTINACIONES.-EN TUBO 99.23
330203 AGLUTINACIONES.-FENOMENO ZONA 99.23
330204 AGLUTINACIONES.- 2-MERCAPTOETANOL 99.23
330205 ANTICUERPOS BLOQUEADORES 99.23
330206 ANTIESTRESPTOLISINAS 114.75
330207 ARCO QUINTO 99.23
330208 FENOMENO LE 39.69
330209 GRUPO SANGUINEO Y RH 39.69
330210 INMUNOGLOBULINAS C/U 113.40
330211 PAUL BUNNEL 99.23
330212 PROTEINA C REACTIVA 71.55
330213 PRUEBA DE LATEX 71.55
330214 PRUEBA DE ROSEWALER 87.08
330215 SEROLOGICAS CUALITATIVAS 38.34
330216 SEROLOGICAS CUANTITATIVAS 38.34
330217 TEST DE COOMBS DIRECTO 42.53
330218 TEST DE COOMBS INDIRECTO 49.68
330219 TEST DE COOMBS TITULO 92.21
330220 INMUNOGLOBULINA SERICA IgG 113.40
330221 INMUNOGLOBULINA SERICA IgA 113.40
330222 INMUNOGLOBULINA SERICA IgM 113.40
330223 INMUNOGLOBULINA SERICA IgE 113.40
330224 COMPLEMENTO C3 180.23
330225 COMPLEMENTO C4 180.23
330226 ANTICUERPOS ANTI SM 124.88
330227 ANTICUERPOS ANTI RNP 124.88
330228 ROSA DE BENGALA 102.60
330229 ANTIC. ANTI NEUTROFILO (ANCA) 142.02
330230 ELISA PARA SIFILIS 130.14
330231 ANTI HISTONA 142.02
330232 ANTICUERPO ANTICARDIOLIPINA IgG 130.14
330233 ANTICUERPO ANTICARDIOLIPINA IgM 130.14
330234 ANTICUERPOS ANTI JO 142.02
330235 PRUEBA DE FTA ABS. IgM 156.20
330236 INMUNOELECTROFORESIS 262.31
330237 HTLV - I ELISA 124.88
330238 ANTIC. ANTI SCL - 70 121.37
330239 DETECCION RAPIDA CLAMYDIA EN SEC.VAGINAL 113.40
330240 COMPLEJOS INMUNES 144.45
330241 ALFA 1 ANTI TRIPSINA 128.25
330242 C1 INHIBIDOR DE LA ESTERASA 102.06
330243 C1 Q COMPLEMENTO 147.56
330244 COMPLEMENTO C2 363.15
330245 COMPLEMENTO C5 363.15
330246 COMPLEMENTO C6 363.15
330247 COMPLEMENTO C7 363.15
330248 COMPLEMENTO C8 435.92
330249 COMPLEMENTO C9 435.92
330250 ANTICUERPOS ANTI AMEBIASIS 189.81
330251 ENTEROVIRUS ANTI CUERPOS 738.32
330252 BORDETELLA PERTUSIS ANTI IgG 442.94
330253 BORDETELLA PERTUSIS ANTI IgM 442.94
330254 HIV PCR STANDARD 1,877.31
330255 HTLV - I WESTER BLOT 379.76
330256 LEPTOSPIRA 253.13
330257 PRO-BNP (PEPTIDO NATRIURETICO) 379.76
330258 PARVOVIRUS B-19 IgG 316.44
330259 PARVOVIRUS B-19 IgM 316.44
330260 TRYPANOSOMA CRUZI IgG 274.19
330261 ACIDO HOMOVALINICO 337.50
330262 INMUNOGLOBULINAS G SUB CLASES 675.00
330263 DNA POLIMERASA 442.94
330264 DNA (DOBLE CADENA) 168.75
330265 ARCO II (FASCIOLASIS) 316.44
330266 ANTI CELULAS DEL ISLOTE 379.76
330267 HLD - B27 738.32
330268 CANDIDA ALBICANS ANTI CUERPO 379.76
330269 CEA LIQUIDO PLEURAL 113.40
330270 CA 125 LIQUIDO PLEURAL 113.40
330271 AFP LIQUIDO PLEURAL 113.40
330272 CA 19-9 LIQUIDO PLEURAL 113.40
330273 CIFRA 21-1 LIQUIDO PLEURAL 312.26
330274 CEA LIQUIDO ASCITICO 113.40
330275 CEA 125 LIQUIDO ASCITICO 113.40
330276 AFP LIQUIDO ASCITICO 113.40
330277 CA 19-9 LIQUIDO ASCITICO 113.40
330278 PGE 1 442.94
330279 HIV EN LIQ.CEFALORAQUIDEO 80.19
330280 ANA EN LIQ.PLEURAL 113.40
330281 PRUEBA DE LATEX EN LIQ.SINOVIAL 113.40
330282 ANTICUERPO ANTICARDIOLIPINA IgA 147.69
330283 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE 147.69
330284 P ANCA (ANTI MPO) 232.07
330285 C ANCA (ANTI PR3) 232.07
330286 ANTI CCP (PEPTIDOS CICLICO COTRULINADO) 590.63
330287 ASCA (ANTI SACHAROMYCES) 316.44
330288 BARTONELLA ANTICUERPOS 1,054.76
330289 ENDOMISIO (EMA) 442.94
330290 FERMENTACION COLONICA 379.76
330291 FIEBRE Q (COXIELA BURNETTI) 442.94
330292 BANDAS OLIGOCLONALES (LCR) 316.44
330293 INMUNOFIJACION 379.76
330294 PROTEINA BASICA DE MIELINA (ANTICUERPOS) 1,476.63
330295 TRANSGLUTAMINASA 379.76
330296 GLIADINA 379.76
3303 MICROBIOLOGIA
330301 B.K. DIRECTO 56.70
330302 FROTIS DE -EXAMEN DIRECTO- 28.35
330303 BILICULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 102.06
330304 COPROCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 102.06
330305 CULTIVO PARA BK -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 102.06
330306 HEMOCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 102.06
330307 MIELOCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 116.24
330308 UROCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 102.06
330309 OTROS CULTIVOS -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA- 102.06
330310 INVESTIGACION PARASITOS (LIQUIDO DUODENAL O BILIAR) CON SONDA O CUERDA ENCAPSULADA 62.78
330311 CUL.SEC.OTICA-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB 102.06
330312 CUL.ESPERMA-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB 102.06
330313 CUL.SEC.URETRAL-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB 102.06
330314 CUL. L.C.R.-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB 102.06
330315 CUL.LIQ.PLEURAL-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB 102.06
330316 CUL.LIQ.SINOVIAL-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB 102.06
330317 CUL.DE HONGOS-INCL.EXA.DIREC.Y ANTIB. 102.06
330318 CUL.SEC.PARANASAL-INC.EX.DI.Y ANTIB 102.06
330319 CULT.SEC.VAGINAL-INC.EX.DIR.Y ANTIB 102.06
330320 CUL.SEC.FARINGEA-IN.EX.DIR.Y ANTIB. 102.06
330321 CULTIVO ANAEROBIOS 116.24
330322 CUL.SEC.CONJUNTIVAL-IN.EX.DIR.Y ANTIB. 102.06
330323 TEST DE VAGINOSIS 42.53
330324 PNEUMOCISTIS CARINI 89.91
330325 PRUEBA RAPIDA PARA STREPTOCOCO GRUPO A 148.50
330326 ANTICUERPOS ANTI PAROTIDITIS IgG 130.14
330327 ANTICUERPOS ANTI PAROTIDITIS IgM 130.14
330328 CISTICERCOSIS WESTER BLOT 356.67
330329 HISTOPLASMA ANTI CUERPO IgG 118.40
330330 HISTOPLASMA ANTI CUERPO IgM 118.40
330331 VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 224.64
330332 ANTI. BORRELIA BURGDORFERI 142.02
330333 ANTIC. ANTI. LEGIONELLA 118.40
330334 ANTIC. VARICELLA ZOSTER IgG 130.14
330335 ANTIC. VARICELLA ZOSTER IgM 130.14
330336 BRUCELLA IgG 113.40
330337 BRUCELLA IgM 113.40
330338 CLOSTRIDIUM DIFFICELE 182.25
330339 CHLAMYDIAS IgG 121.37
330340 CHLAMYDIAS IgM 121.37
330341 EPSTEIN BAR (EBNA) IgG 134.19
330342 EPSTEIN BAR (EBNA) IgM 134.19
330343 EPSTEIN BAR (VCA) IgG 134.19
330344 EPSTEIN BAR (VCA) IgM 134.19
330345 HELICOBACTER PYLORI IgG 134.19
330346 HELICOBACTER PYLORI IgM 134.19
330347 HIV (WESTERN BLOT) 270.00
330348 HIV I - II (ELISA) 105.30
330349 HIDATIDOSIS (ELISA) 142.02
330350 SARAMPION IgG 134.19
330351 SARAMPION IgM 134.19
330352 CLAMYDIA (ANTIGENO) 102.74
330353 AMEBA HISTOLITICA (ANTICUERPO) 189.81
330354 COXSACKIE VIRUS (ANTICUERPOS) 738.32
330355 ADENOVIRUS (ANTICUERPOS) 442.94
330356 ECHOVIRUS (ANTICUERPOS) 653.94
330357 FASCIOLA HEPATICA (ANTICUERPOS) 527.31
330358 HIDATIDOSIS (WESTERN BLOT) 442.94
330359 HELICOBACTER PYLORI IgA 189.81
330360 CHAGAS ANTICUERPOS 274.19
330361 INVESTIGAR GERMENES (GRAM) 58.73
330362 INVESTIGACION DE TRICHOMONAS 58.73
330363 INVESTIGACION DE HONGOS 147.69
330364 HEMOCULTIVO SERIADO x 3 253.13
330365 CULTIVO DE SECRECION (MICROAEROFILICO) 147.69
330366 CULTIVO DE HERIDA (ANAEROBICO) 147.69
330367 CULTIVO DE HERIDA (AEROBICO) 147.69
330368 CULTIVO DE LIQUIDO BIOLOGICO 147.69
330369 HIV - 1 CARGA VIRAL ULTRASENSIBLE 1,877.31
330370 HEPATITIS C - CARGA VIRAL 1,877.31
330371 APT TEST (SANGRE FETAL) 63.32
330372 HEMOCULTIVO ARD (ANTIMICROBIAL REMOVAL) 253.13
3304 HEMATOLOGIA
330401 COAGULACION Y SANGRIA 24.17
330402 COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA-DESCARTE 283.50
330403 CONSTANTES CORPUSCULARES 25.52
330404 FIBRINOGENO 41.18
330405 FRAGILIDAD CAPILAR 42.53
330406 FRAGILIDAD GLOBULAR 42.53
330407 GOTA GRUESA PARA PALUDISMO 35.51
330408 HEMOGLOBINA HEMATOCRITO 25.52
330409 NUMERACION Y FORMULA 35.51
330410 NUMERACION Y FORMULA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO 56.70
330411 RECUENTO DE PLAQUETAS 21.33
330412 RETICULOCITOS 21.33
330413 RETRACCION DE COAGULO 21.33
330414 TIEMPO DE PROTROMBINA 35.51
330415 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL 56.70
330416 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION 14.18
330417 DIMERO D 137.70
330418 ANTIC.ANTIPLAQUETARIO IGG 236.79
330419 ANTIC.ANTIPLAQUETARIO IGM 236.79
330420 SICKLYNG CELL TEST 63.86
330421 ACIDO FOLICO INTRAERITROCITARIO 121.37
330422 SATURACION DE HIERRO/TRANSFERRINA 122.31
330423 TIEMPO DE TROMBINA 112.19
330424 HEMATOCRITO EN LIQUIDO PLEURAL 25.52
330425 TEST DE HAM 55.22
330426 LINFOCITOS T Y B 208.31
330427 LINFOCITOS CD4/CD8 208.31
330428 INDICE RETICULOCITARIO 35.24
330429 INVESTIGACION DE HEMOPARASITOS 105.44
330430 VOLUMEN PLAQUETARIO 84.38
330431 PRUEBA DE SOLUBILIDAD 58.73
330432 TEST DE METABISULFITO 84.38
330433 PIRUVATOKINASA 88.02
330434 PRODUCTOS DE DEGRADACION (PDF) 232.07
330435 RECUENTO DE EOSINOFILOS 84.38
330436 FACTOR IX 379.76
330437 PLAQUETOCRITO 84.38
330438 HEMOGRAMA POR CITOMETRIA DE FLUJO 105.44
3305 ORINA
330501 ALBUMINA -24 HORAS- 18.50
330502 ANTISUBUNIDAD BETA DE G.T.C. 155.93
330503 CALCIO -24 HORAS- 21.33
330504 CREATININA 42.53
330505 EXAMEN COMPLETO 25.52
330506 GONADOTROPINAS CARIONICAS 155.93
330507 PREGNOSTICON 83.03
330508 PRUEBA DE ADDIS 35.51
330509 PKU 162.00
330510 ACIDO URICO 24 HORAS 63.45
330511 CLORO EN ORINA 24 HORAS 40.50
330512 CITRATOS EN ORINA 40.50
330513 POTASIO EN ORINA 24 HORAS 40.50
330514 SODIO EN ORINA 24 HORAS 40.50
330515 MAGNESIO EN ORINA 24 HORAS 56.70
330516 FOSFORO EN ORINA 56.70
330517 OXALATO EN ORINA 40.50
330518 PH EN ORINA 21.33
330519 TEST DE ACIDEZ 113.40
330520 DXILOSA EXCRECION 159.98
330521 PIRIDINOLINA (ORINA 24H) 182.25
330522 DEOXIPIRIDINOLINA (ORINA 24H) 182.25
330523 HIDROXIPROLINA (ORINA 24H) 182.25
330524 DENSIDAD URINARIA 25.52
330525 ACETONA URINARIA 63.86
330526 ELECTROLITOS EN ORINA 141.75
330527 MICROALBUMINURIA 130.14
330528 UROPORFININA 112.73
330529 AMILASA 73.44
330530 ACIDO HOMOVALINICO (ORINA 24 HORAS) 337.50
330531 CROMO EN ORINA 24 HORAS 316.44
330532 MERCURIO EN ORINA 24 HORAS 316.44
330533 METANEFRINAS EN ORINA 24 HORAS 164.57
3306 HECES
330601 OXIURUS -SCOTCH TAPE TEST- 17.01
330602 PARASITOLOGICO SIMPLE 28.35
330603 PARASITOLOGICO ESPECIAL- 3 METODOS 39.69
330604 PARASITOLOGICO SERIADO- 3 MUESTRAS 70.88
330605 THEVENON 17.01
330606 COPROLOGICO COMPLETO (FUNCIONAL) 70.20
330607 ROTAVIRUS 113.40
3307 DOSAJE DE MEDICAMENTOS EN LA SANGRE
330701 CARBAMAZEPINA - TEGRETOL - 241.65
330702 DIFENIL HIDANTOINA -EPAMIN- 241.65
330703 DIGOXINA 113.40
330704 FENOBARBITAL 113.40
330705 SALICILATOS -ASPIRINA- 113.40
330706 TEOFILINA 122.85
330707 ACETAMINOFEN 113.40
330708 DIAZEPAN 113.40
330709 TOXICOMANIAS 113.40
330710 OTROS 113.40
330711 ACIDO VALPROICO 80.87
330712 COCAINA 113.40
330713 MARIHUANA 113.40
330714 BENZODIAZEPINA 112.19
330715 PLOMO 357.08
330716 MERCURIO 271.49
330717 ORGANOS FOSFORADOS 176.18
330718 CARBAMATOS 1,265.63
330719 ALCOHOL 232.07
330720 ANFETAMINA 126.63
330721 MYSOLINE PRIMIDONA 337.50
330722 CLONASEPAN 464.13
330723 BARBITURATOS 379.76
330724 OPIACEOS 126.63
330725 AMIKACINA 126.63
330726 NICOTINA 653.94
3308 PRUEBAS ESPECIALES
330801 AUTOVACUNAS 113.40
330802 COPROPORFIRINAS 113.40
330803 CRIOAGLUTININAS 35.51
330804 CRIOGLOBULINAS 35.51
330805 HEMOGLOBINA GLUCOSILADA 113.40
330806 INVESTIGACION RUBEOLA 113.40
330807 LIQUIDO CEFALORAQUIDEO-CITOQUIMICA 113.40
330808 LIQUIDO CEFALORAQUIDEO-TORULA CON TINTA CHINA 113.40
330809 HEMOSIDERINA 113.40
330810 MANTOUX 25.52
330811 PORFOBILINOGENO 135.00
330812 PRUEBA DE FTA. 113.40
330813 TEST DE TOXOPLASMA-INMUNOFLUORESCENCIA,HEMAGLUTINACION, FIJACION COMPLEMENTO C/U 154.58
330814 TRANSFERINA Y HIERRO SERICO 113.40
330815 ESPERMATOGRAMA 56.70
330816 ACIDO VANIL MANDELICO EN ORINA 56.70
330817 TEST DE HODGSON 56.70
330818 CITOMEGALOVIRUS .ORINA. 56.70
330819 CAMPILOBACTER 56.70
330820 YERSINIA 56.70
330821 AMEBAS 56.70
330822 GRASAS EN HECES 56.70
330823 LEUCOCITOS EN HECES .REAC.INFLAMATORIA. 56.70
330824 SUSTANCIAS REDUCTORAS EN HECES 56.70
330825 CLAMIDIAS 56.70
330826 LISTERIA 56.70
330827 DEMODEX FOLICULORUM 56.70
330828 MYCOPLASMA 56.70
330829 LITIO 56.70
330830 LCR BK DIRECTO 113.40
330831 LCR ADA 113.40
330832 LCR PANDY 113.40
330833 L. PLEURAL CITOQUIMICO 113.40
330834 L. PLEURAL BK DIRECTO 113.40
330835 L. PLEURAL ADA 113.40
330836 L. SINOVIAL CITOQUIMICO 113.40
330837 L. SINOVIAL TEST MUCINA 113.40
330838 L. SINOVIAL BK DIRECTO 113.40
330839 L. ASCITICO CITOQUIMICO 113.40
330840 L. ASCITICO ADA 113.40
330841 ASPERGILOSIS (ANTIC) 113.40
330842 BLASTOMICOSIS (ANTIC) 113.40
330843 CISTICERCOSIS (ANTIC) 113.40
330844 CITOMEGALOVIRUS IgG 113.40
330845 CITOMEGALOVIRUS IgM 113.40
330846 COCCIDIOMICOSIS (ANTIC) 113.40
330847 CRIPTOCOCOSIS (ANTIC) 113.40
330848 HERPES I (ANTIC) 113.40
330849 HERPES II (ANTIC) 113.40
330850 MICOPLASMA (ANTIC) 113.40
330851 TOXOPLASMA IgM 113.40
330852 PROT. BENCE-JONES 113.40
330853 5 HIDROXINDOLACETICO 113.40
330854 AMEBAS (SUERO) 113.40
330855 CRYPTOSPORIDIUM (HECES) 113.40
330856 ISOSPORA BELLI 113.40
330858 AC.FOLICO 113.40
330859 B12 VITAMINA 113.40
330860 COAGULAC.INTRAV. (PDF) 113.40
330861 ELECTROFORESIS Hb. 113.40
330862 FERRITINA 113.40
330863 Fe HIERRO SERICO/TRANSF. 113.40
330864 GLUCOSA 6P DEHIDROG. 113.40
330865 HAPTOGLOBINA 113.40
330866 ACIDO CITRICO 442.94
330867 ANTIC. ANTI ESPERMATICO 189.81
330868 CAPACIDAD ESPERMATICA 220.19
330869 CADMIO 253.13
330870 ESPERMATOGRAMA (ESTUDIO ESPECIALIZADO) 232.07
330871 LEUCOCITOS EN SECRECIONES 126.63
330872 LEISHMANIA ANTIC. TOTALES 527.31
330873 INHIBINA A 232.07
330874 INHIBINA B 527.31
3309 MARCADORES
330901 ALFA FETOPROTEINAS (ELISA) 113.40
330902 CEA CARCINOEMBRIOGENICO (ELISA) 113.40
330903 AMAS-ANTIMALIGNINA 113.40
330904 BETA 2 MICROGLOBULINA 113.40
330905 CALCITONINA 113.40
330906 Ca-549 113.40
330907 Ca-125 113.40
330908 Ca15-3 113.40
330909 Ca19-9 113.40
330910 BETA HCG ANTISUBUNIDAD 113.40
330911 HVC (ANTICUERPO) 113.40
330912 HVD (ANTI) 113.40
330913 PSA TOTAL 113.40
330914 CA 72-4 208.31
330915 CYFRA 21-1 262.85
330916 NTX TELOPEPTIDO 242.19
330917 ANTIGENO PROSTATA ESPECIFICO LIBRE 155.25
330918 CPK - MB 186.30
330919 TROPONINA C 171.45
330920 MIOGLOBINA 152.96
330921 TRIPONINA T 186.30
330922 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO 142.02
330923 ADA EN SUERO 130.14
330924 OSTEOCALCINA 206.01
330925 FRUCTUOSA 71.55
330926 RIESGO FETAL (15-20 SEMANAS) 702.00
330927 RIESGO FETAL (PRIMERAS SEMANAS) 702.00
330928 ANTISUBUNIDAD BETA LIBRE 270.00
330929 TROPONINA I 176.18
330930 HLAB 27 738.32
330931 HEPATITIS E 379.76
330932 ANTI HEV 316.44
330933 ENA SCREEN 653.94
330934 ANTI TIROIDES (MICROSOMAL) 147.69
330935 ANTI CENTROMERO 316.44
330936 ANTI CELULA PARIETAL GASTRICA 316.44
330937 ANTI MEMBRANA GLOMERULAR 337.50
330938 BTA VEJIGA 337.50
330939 FACTOR DE NECROSIS TUMORAL 632.88
330940 ANTICUERPOS ANTI FOSFOLIPIDICOS 244.62
330941 ANTICUERPOS ANTI TIROIDEOS 421.88
330942 ANTI TIROGLOBULINAS 147.69
330943 ANTI INSULINA 485.19
330944 ANTI ISLOTE 253.67
330945 ANTIC.ANTIPLAQUETARIO (IgG,IgM,IgA) 856.31
330946 ANTI MUSCULO LISO ESTRIADO 253.67
330947 ANTI RECEPTORES PARA EL ACETILCOLINA 1,476.63
330948 ANTI ESPERMATOZOIDES 220.19
330949 PAP (FOSFATASA ACIDA PROSTATICA) 122.31
330950 NSE 442.94
330951 SEROTONINA 527.31
330952 SCC 442.94
330953 CTX 274.19
330954 ANTI TPO (ANTI PEROXIDASA) 189.81
330955 HVC PCR 1,877.31
330956 HVC CARGA VIRAL 1,877.31
330957 CA 27.29 168.75
330958 VIRUS RESPIRATORIOS (SCREENING) 379.76
330959 FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMAS 232.07
330960 CPK - ISOENZIMAS 337.50
330961 RIESGO FETAL (PRUEBA CUADRUPLE) 702.00
3310 PERFILES
PERFIL DE COAGULACION (COMPRENDE TIEMPO COAGULACION Y SANGRIA,FIBRINOGENO,TIEMPO DE
331001 178.88
PROTROMBINA,T.TROMBOPLASTINA PARCIAL
331002 PERFIL LIPIDICO (COMPRENDE COLESTEROL,HDL,LDL,VLDL,TRIGLICERIDOS Y LIPIDOS TOTALES) 239.90
331003 PERFIL HEPATICO (COMPRENDE TGO,TGP,PROTEINAS,FOSFATASA ALCALINA,BILIRRUBINAS) 190.08

331004 PERFIL PREOPERATORIO (COMPRENDE HEMOGRAMA,GLUCOSA,UREA,CREATININA,HIV,GRUPO RH,TC,TS,AG.AUSTRALIANO,VDRL) 456.44

331005 PERFIL TIROIDEO (COMPRENDE T3,T4,TSH) 456.98


331006 PERFIL DE RECIEN NACIDO (COMPRENDE HB,HTO,GLUCOSA,GRUPO RH,TSH ULTRASENSIBLE,PKU) 229.23
331007 PERFIL PRENATAL (COMPRENDE HEMOGRAMA,GLUCOSA,UREA,CREATININA,ORINA,GRUPO RH,VDRL) 156.06
331008 ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE AFP,HCG Y ESTRIOL) 276.48
331009 TORCH (COMPRENDE CITOMEGALO VIRUS,TOXOPLASMA,HERPES I Y II,RUBEOLA) 635.18
34 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
AG.FISICOS-FISIOT.,ELECTROT.:ULTRASON.,DIATERM.,INFRARRO.,ONDA CORTA,ULTRAV.,HIDROTERAPIA,PARAFINA,TRACC POR
340101 25.52
SESION

TERAPIA FISICA KINESIOTERAPIA-MASAJES,MOVILIZAC.REEDUCACION,EJERCICIOS,GIMNASIA,REHABILITAC.RESPIRATORIA POR


340102 25.52
SESION
340103 TERAPIA OCUPACIONAL- POR SESION 25.52
340104 REHABILITACION DEL LENGUAJE - POR SESION 25.52
340105 TRAT.SIMULTANEO CON 2 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS 35.51
340106 TRAT.SIMULTANEO CON 3 O MAS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS 42.53
340107 TEST MUSCULAR PARCIAL 35.51
340108 TEST MUSCULAR COMPLETO 56.70
340109 TEST ARTICULAR PARCIAL 28.35
340110 TEST ARTICULAR COMPLETO 42.53
340111 VALORIZACION FUNCIONAL DE LA INVALIDEZ A.V.D. 56.70
340112 PLANTIGRAMA 21.33
340113 TRAT.INTEGRAL O ESPECIAL-HEMIPLEJIAS,PARALISIS CEREBRAL,ETC. 63.86
35 MEDICINA NUCLEAR
3501 TIROIDES
350101 CAPTACION DE RADIOYODO 106.38
350102 PRUEBA DE INHIBICION CON T3 CAPTACION 212.63
350103 PRUEBA DE DESCARGA CON PERCLORATO 212.63
350104 PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH CAPTACION 212.63
350105 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES 424.17
350106 PRUEBA DE SUPRESION CON T3 (GAMMAGRAFICA) 578.48
350107 PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH -GAMMAGRAFICA 578.48
350108 RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO 578.48
350109 TERAPIA DE HIPERFUNCION CON I-131 637.88
350110 TERAPIA DE ATIPIAS DIFERENCIADAS CON I-131 637.88
350111 RADIOABLACION FUNCIONAL TIROIDEA I-131- 637.88
350112 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON TEC99 1,065.83
350113 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON I-131 1,065.83
350114 DETECCION DE ADENOMAS PARATIROIDEOS CON TALIO-201 Y TEC-99M 578.48
350115 DETECCION DE FEOCROMOCITOMA CON METIL-IODO GUANETIDINA-I-131 964.71
350116 DETECCION DE FEOCROMOCITOMA CON METIL-IODO GUANETIDINA I-123 964.71
350117 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES Y CAPTACION CON TEC99M 578.48
350118 RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO CON TALIO-201 675.00
350119 DETECCION DE ADENOMAS PARATIROIDES CON SESTAMIBI-TEC99 1,381.59
3502 SISTEMA NERVIOSO (NEUROSPET)
350201 GAMMAGRAFIA DE CEREBRO 675.00
350202 CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA 742.50
350203 EVALUACION DE SHUNTS 742.50
350204 TOMOGRAFIA NUCLEAR DE CEREBRO 1,381.59
350205 RADIOANGIOGRAFIA CEREBRAL 675.00
350206 RADIOANGIOGRAFIA CEREBRAL CON GAMMAGRAFIA ESTATICA PLANAR 675.00
350207 RADIOANGIOGRAFIA - GAMMAGRAFIA PLANAR Y TOMOGRAFIA 1,381.59
350208 CISTERNOGRAFIA TOMOGRAFIA NUCLEAR 1,519.70
350209 SPECT - DE - CEREBRO - CON - KMPAO-TEC99M 1,973.70
350210 SPECT - DE - CEREBRO CON - ECD-TEC99M 1,973.70
3503 APARATO RESPIRATORIO
350301 GAMMAGRAFIA PULMONAR (PERFUSION) 1,184.22
350302 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION 1,184.22
350303 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION/VENTILACION 2,368.44
350304 GAMMAGRAFIA DE PERFUSION/VENTILACION Y FLEBOGRAFIA 2,368.44
350305 FLEBOGRAFIA ISOTOPICA 578.48
3504 APARATO CARDIOVASCULAR
350401 GAMMAGRAFIA DE ESPACIO VASCULAR CARDIACO Y/O GRANDES VASOS 742.50
350402 GAMMAGRAFIA MIOCARDICA CON PIROFOSFATOS 742.50
350403 GAMMAGRAFIA DE PERFUSION REGIONAL 742.50
350404 TROMBOVENOGRAFIA PROFUNDA 742.50
350405 ESTUDIO DE PRIMER PASAJE EN REPOSO 742.50
350406 ESTUDIO DE PRIMER PASAJE REPOSO Y ESFUERZO 747.90
350407 ESTUDIO DE SHUNTS Y CALCULO DEL QP/QS 742.50
350408 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA EN REPOSO 742.50
350409 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA EN REPOSO Y ESFUERZO 771.39
350410 VENTROCULOGRAFIA EN REPOSO Y CON APLICACION FARMACOLOGICA 771.39
350411 ESTUDIO EN TALIO-201 EN REPOSO PLANAR Y TOMOGRAFICO 2,763.18
350412 ESTUDIO CON TALIO-201 REPOSO REPOSO Y ESFUERZO PLANAR Y TOMOGRAFICO 2,763.18
350413 ESTUDIO CON TALIO-201 EN REPOSO Y POSTDIPIRIDAMOL CON SPECT 2,763.18
350414 PERFUSION MIOCARDICA CON MIBI-TEC99M REPOSO Y TOMOGRAFIA SPECT 2,763.18
350415 ESTUDIO CON MIBI-TEC99M REPOSO-ESFUERZO Y TOMOGRAFIA (SPECT) 2,763.18
350416 ESTUDIO CON PIROFOSFATO PLANAR 742.50
350417 ESTUDIO CON PIROFOSFATO PLANAR Y TOMOGRAFICO 1,519.70
350418 FLEBOGRAFIA ISOTOPICA DE MIEMBROS INFERIORES 742.50
350419 FLEBOGRAFIA ISOTOPICA REGIONAL 742.50
350420 PERFUSION MIOCARDICA ESFUERZO Y REPOSO PLANAR Y TOMOGRAFICA 2,763.18
3505 ABDOMEN
350501 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES 521.10
350502 ESTUDIO FUNCIONAL ESOFAGICO: TIEMPO DE TRANSITO Y VAC. ESOFAGICO 289.31
350503 REFLUJO GASTROSOFAGICO : CUANTIFICACION 289.31
350504 VACIAMIENTO GASTRICO : CUANTIFICACION 289.31
350505 GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO PLANAR 626.81
350506 GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO PLANAR - TOMOGRAFICO 1,282.91
350507 GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES 626.81
350508 GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES Y FRACCION DE EYECCION VESICULAR 626.81
350509 DETECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL 521.10
350510 DETECCION Y LOCALIZACION DE SANGRADO INTESTINAL 626.81
350511 DETECCION Y LOCALIZACION DE ABSCESOS 1,542.78
350512 ESTUDIO CON HIG (INMUNOGLOBULINAS MARCADAS CON TEC99M) 964.71
350513 ESTUDIO CON GA-67 1,156.95
3506 APARATO UROGENITAL
350601 GAMMAGRAFIA RENAL CON GHCA-TEC99M 578.48
350602 GAMMAGRAFIA RENAL CON DMSA-TEC99M 578.48
350603 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON DTPA-TEC99M 578.48
350604 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON MAG3-TEC99M 675.00
350605 GAMMAGRAFIA RENAL CON GHCA-TEC99M Y TOMOGRAFIA 1,184.22
350606 ESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL - METODO INDIRECTO 578.48
350607 ESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL DIRECTO (CATETER) 675.00
350608 TEST DE FUROSEMIDA (LASIX) DOS (2) RADIORRENOGRAMAS 771.39
350609 TEST DE CAPTOPRIL DOS (2) RADIORRENOGRAMAS 771.39
350610 RESIDUO VESICAL 482.09
350611 PERFUSION TESTICULAR 482.09
350612 DETERMINACION DE FILTRACION GLOMERULAR (GFR) Y RENOGRAMA 578.48
3507 HUESOS
350701 GAMMAGRAFIA OSEA 578.48
350702 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- HOMBROS 578.48
350703 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- SACROILIACAS 578.48
350704 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- COXOFEMORALES 578.48
350705 GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- OTROS 578.48
350706 GAMMAGRAFIA OSTEOMUSCULAR 578.48
350707 GAMMAGRAFIA OSEO SEGMENTARIA- SEGMENTO 578.48
350708 GAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA 675.00
350709 GAMMAGRAFIA OSEA PLANAR Y TOMOGRAFICA 1,381.59
350710 GAMMAGRAFIA CON NANOCOLOIDES - TEC99M 675.00
350711 GAMMAGRAFIA CON HIG-TEC99M 964.71
3508 SISTEMA HEMATOPOYETIVO Y LINFATICO
350801 GAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA 578.48
350802 LINFOGRAFIA ISOTOPICA 578.48
350803 TOMOGRAFIA NUCLEAR DE MEDULA OSEA 1,184.22
3509 VARIOS
350901 GAMMAGRAFIA DE CONDUCTOS LACRINO-NASALES 467.78
350902 APLICACION DE SAMARIO 4,050.00
350903 GAMAGRAFIA CON ANALOGO DE SOMATOSTATINA 1,782.00
3510 DOSAJES EN SUERO
351001 ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO -CEA- 340.20
351002 ALFA FETO PROTEINA AFP 283.50
351003 GONADOTROFINAS CARIONICAS HCE B 198.45
351004 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA -PAP- 175.50
351005 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO -PSA- 540.00
36 NEFROLOGIA
360101 HEMODIALISIS -CASOS AGUDOS- 708.75
360102 HEMODIALISIS -CASOS CRONICOS- 396.90
360103 DIALISIS PERITONEAL 637.88
360104 BIOPSIA RENAL PERCUTANEA 354.38
37 NEUMOLOGIA
370101 ESPIROMETRIA,QUE INCLUYA: CAPAC. VITAL,FLUJO EN 1 SEG. 99.23
370102 ESPIROMETRIA,QUE INCLUYA: CAPAC.VITAL,FLUJO EN 1SEG,FLUJO ENTRE 25%-75%,VENT.VOLUNT.MAXIMA,VOLUMEN TIDAL 226.80

370103 ESPIROMETRIA,QUE INCLUYA CAPAC.VITAL,FLUJO EN 1SEG,FLUJO ENTRE 25% - 75%,ANTES Y DESPUES DE BRONCODILATADORES 205.61

370104 VOLUMENES PULMONARES. INCLUYE CONSULTA. 382.73


370105 TRAQUEOSCOPIA C/S BIOPSIA-INCLUYE EXTRAC.DE CUERPO EXTRAÑO- INCLUYE CONSULTA. 425.25
370106 BRONCOFIBROSCOPIA C/S BIOPSIA. INCLUYE CONSULTA. 538.65
370107 NEBULIZACION CON PRESION POSITIVA INTERMITENTE - CON/APLICACION 21.33
370108 BIOPSIA PLEURAL (1 A 3 MUESTRAS) 335.61
370109 GASES ARTERIALES 78.03
370110 PRUEBA DE PROVOCACION CON HISTAMINA O METACOLINA 405.00
370111 SINDROME DE APNEA - SUEÑO 945.00
370112 DIFUSION PULMONAR 607.50
370113 CURVA FLUJO VOLUMEN 788.40
38 NEUROLOGIA
380101 ELECTROENCEFALOGRAFIA 337.50
380102 PUNCION LUMBAR 170.10
380103 ELECTROMIOGRAFIA.VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA 255.15
380104 ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO CON MAPEO CEREBRAL 1,107.00
380105 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS COMPUTARIZADOS 1,107.00
380106 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES COMPUTARIZADOS CON MAPEO CEREBRAL 1,215.00
380107 ESTUDIO DE SUEÑO COMPUTARIZADO CON MAPEO CEREBRAL 2,430.00
380108 ELECTROCOCLEOGRAFIA, INCLUYE INSUMOS 1,325.70
380109 VIDEONISTAGMOGRAFIA 1,107.00
380110 EMISIONES OTOACUSTICAS 212.63
39 ODONTOLOGIA
390101 CONSULTA 24.57
390102 OBTURACION CON AMALGAMA C/SUPERFICIE 94.10
390103 OBTURACION CON RESINA FOTOCURABLE C/SUPERFICIE 143.24
390104 PULPECTOMIA PARCIAL 114.48
390105 PULPECTOMIA TOTAL 130.95
390106 ENDODONCIA UNIRADICULAR 535.95
390107 ENDODONCIA AGREGADO POR CONDUCTO 130.95
390108 EXTRACCION SIMPLE 94.10
390109 EXTRACCION SEMI IMPACTADA 114.48
390110 EXTRACCION IMPACTADA 175.91
390111 APICECTOMIA 139.05
390112 GINGIVECTOMIA PARCIAL 130.95
390113 GINGIVECTOMIA TOTAL 257.72
390114 ALVEOLOTOMIA PARCIAL 159.57
390115 ALVEOLOTOMIA TOTAL 229.10
390116 INCISION Y DRENAJE, ABCESO DE ENCIA 163.62
390117 RESECCION DE QUISTE DENTAL 163.62
390118 CIERRE DE FISTULA BUCOSINUSAL 163.62
390119 CIRUGIA DE TORUS PALATINO 163.62
390120 FRENECTOMIA 163.62
390121 PROFILAXIA POR ARCO 90.05
390122 FLUORIZACION 106.38
390123 RADIOGRAFIA PERIAPICAL 36.86
390124 RADIOGRAFIA BITE-WING 44.96
390125 RADIOGRAFIA OCLUSAL 53.19
3902 TRATAMIENTOS DENTALES POR ACCIDENTES
390201 OBSTRUCCION CON RESINA FOTOCURABLE, POR FRACTURA DE ESMALTE Y/O ESMALTE Y DENTINA/SUP 158.76
390202 PIN DE REFUERZO,PARA OBTURACIONES CON RESINA FOTOCURABLE 47.52

390203 RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO, POR FRACTURA DE ESMALTE Y DENTINA CON PROXIMIDAD A CAMARA PULPAR 79.38

390204 ENDODONCIA, POR FRACTURA DENTAL CON COMPROMISO PULPAR 555.80


390205 PULPOTOMIA Y/O PULPECTOMIA, POR FRACTURA DENTAL CON COMPROMISO PULPAR 214.38
390206 FERULIZACION CON RESINA, POR LUXACION DENTAL Y/O FRACTURA RADICULAR 540.00

390207 FERULIZACION CON ALAMBRE Y RESINA, POR LUXACION DENTAL, FRACTURA RADICULAR Y/O FRACTURA DENTOALVEOLAR 794.07

390208 FERULIZACION CON ARCOS, POR LUXACION DENTAL Y/O FRACTURA DENTOALVEOLAR 952.83

390209 REDUCCION INCRUENTA CON FIJACION INTERMAXILAR,POR FRACTURA MAXILAR MANDIBULAR,LUXACION DE ATM 1,588.14
390210 REDUCCION CRUENTA,POR FRACTURA MAXILAR,MANDIBULAR 3,017.52
390211 SUTURA DE ENCIA,POR HEMORRAGIA 317.52
390212 TAPONAMIENTO DE ALVEOLO, POR HEMORRAGIA 158.76
390213 DEBRIDAJE DE HEMATOMA 317.52
390214 EXODONCIA A COLGAJO, POR FRACTURA DENTAL 476.42
390215 SUTURA DE TEJIDOS BLANDOS 317.52
390216 REIMPLANTE DENTAL 238.14
OTROS PROCEDIMIENTOS DENTALES (TARIFA EN DOLARES US)
ORTODONCIA FIJA AMBAS ARCADAS US$ 900.00

ORTODONCIA FIJA AMBAS ARCADAS, SIN EXTRACCIONES NI DISTALIZACION DE MOLARES (ALINEAMIENTO E INTERDIGITACION) US$ 630.00

ORTODONCIA FIJA UNIMAXILAR (ALINEAMIENTO) US$ 400.00


ORTODONCIA REMOVIBLE US$ 200.00
PERNO MUÑON COLADO US$ 21.32
PERNO MUÑON PREFABRICADO US$ 13.80
INCRUSTACION DE ISOSIT US$ 34.96
INCRUSTACION METALICA US$ 34.96
INCRUSTACION DE PORCELANA US$ 92.00
CORONA METALICA COMPLETA US$ 32.20
CORONA TIPO VENEER DE ISOSIT US$ 46.00
CORONA TIPO VENEER DE PORCELANA US$ 69.00
CORONA METAL PORCELANA COMPLETA US$ 101.00
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE BASE METALICA US$ 184.00
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE (GANCHO DE WIPLA) US$ 50.00
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE INMEDIATA US$ 50.00
PROTESIS TOTAL C/U US$ 170.00
PROTESIS TOTAL INMEDIATA US$ 156.40
FERULA DE RELAJAMIENTO MUSCULAR US$ 68.00
BLANQUEAMIENTO AMBAS ARCADAS US$ 93.00
REPARACION DE PROTESIS (FRACTURA SIMPLE) US$ 156.40
REBASADO DE PROTESIS TOTAL US$ 73.60
40 OFTALMOLOGIA
400101 CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA 170.10
400102 FONDO DE OJO. 85.05
400103 TONOMETRIA. 85.05
400104 EJERCICIOS ORTOPTICOS-C/SESION. 85.05
400105 GONIOSCOPIA 170.10
400106 RETINOGRAFIA (INCLUYE MATERIAL E INSUMOS) 322.52
400107 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - UNILATERAL 496.13
400108 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - BILATERAL 637.88
400109 APLICACION DE RAYOS BETA 141.75
400110 REFRACCION -MEDICION DE LA VISION- 78.03
400111 ECOGRAFIA OCULAR GENERAL-SCAN A,SCAN B,SCAN A/B-,UNI O BILAT 283.50
400112 ECOMETRIA OCULAR, UNI O BILATERAL 212.63
400113 PACOMETRIA ULTRASONICA OCULAR, UNI O BILATERAL 212.63
400115 EXAMEN COMPLETO DE LA VISION (REFRACCION,FONDO DE OJO,TONOMETRIA) - NO INCLUYE CONSULTA. 135.00
400116 TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA 283.50
400117 APLICACION DE TOXINA BOTULINICA 810.00
400118 APLICACION DE BOTOX 810.00
41 OTORRINOLARINGOLOGIA.
410101 AUDIOMETRIA 170.10
410102 LOGOAUDIOMETRIA 212.63
410103 PRUEBAS LABERINTICAS CON ELECROMISAGRAFIA 170.10
410104 EXTRACCION DE CERUMEN (LAVADO DE OIDOS),UNI O BILATERAL.1 O FIFERENTES DIAS,INCLUYE CONSULTA 127.58
410105 INSUFLACION DE LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO,UNI O BILAT. 113.40
410106 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR, INCLUYE CONSULTA. 85.05
410107 TAPONAMIENTO NASAL ANTERO POSTERIOR, INCLUYE CONSULTA 170.10
410108 EXTRAC.DE CUERPO EXTRAÑO EN NARIZ U OIDO. 113.40
410109 CAUTERIZACION DE VARICES DE TABIQUE NASAL-QUIMICA O ELECTRICA 141.75
410110 ELECTROCAUTERIZACION DE FARINGE. 113.40
410111 ELECTROCAUTERIZACION DE RESTOS AMIGDALIANOS 170.10
410112 INFILTRACION DE CORNETES. 127.58
410113 LARINGOSCOPIA DIRECTA C/S BIOPSIA 212.63
410114 MICROLARINGOSCOPIA 425.25
410115 IMPEDANCIOMETRIA, UNI O BILATERAL 212.63
410116 REFLEJO ESTAPEDIAL IPSI LATERAL Y CONTRALATERAL, UNI O BILATERAL 212.63
410117 VIDEONISTAGMOGRAFIA 1,107.00
410118 MANIOBRAS DE REPOSICION CANALICULAR 202.50
410119 ESTROBOSCOPIA 425.25
410120 POLIGRAFIA, CON UNIDADES QUE POTENCIALES EVOCADOS 1,107.00
42 PEDIATRIA
420104 PRESENCIA DEL PEDIATRA EN SALA DE PARTOS 202.50
43 PSIQUIATRIA
430101 PRUEBAS PSICOMETRICAS -MINIMO 4 PRUEBAS- 212.63
430102 PRUEBAS PROYECTIVAS-PERFIL DE PERSONALIDAD MINIMO 4 PRUEBAS 212.63
4302 PSICOLOGIA
430201 EVALUACION PSICOLOGICA 80.19
44 RADIOLOGIA-DIAGNOSTICO POR IMAGENES
4401 RADIODIAGNOSTICO - CABEZA Y CUELLO
440101 2 AGUJEROS OPTICOS 92.21
440102 1 ARCO SIGOMATICO 78.03
440103 2 ARTIC.TEMPORO-MAXILAR 134.73
440104 1 CAVUM 70.88
440105 2 CRANEO FRONTAL Y PERFIL 106.38
440106 2 HUESOS NASALES 92.21
440107 2 MASTOIDES 106.38
440108 2 MAXILAR SUPERIOR 106.38
440109 3 MAXILAR INFERIOR 148.91
440110 2 ORBITAS 106.38
440111 2 PEÑASCO CADA LADO 106.38
440112 2 TEMPORAL CADA LADO 106.38
440113 3 SENOS PARANASALES 148.91
440114 2 SILLA TURCA FRENTE Y PERFIL 106.38
4402 COLUMNA Y PELVIS
440201 2 CADERA - COXOFEMORAL 134.73
440202 2 COLUMNA CERVICAL F - P 148.91
440203 4 COLUMNA CERVICAL F - P - O 290.66
440204 4 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL 290.66
440205 2 COLUMNA CERVICO - DORSAL 134.73
440206 2 COLUMNA DORSAL F - P 134.73
440207 4 COLUMNA DORSAL F - P - O 290.66
440208 2 COLUMNA DORSO-LUMBAR 134.73
440209 2 COLUMNA LUMBAR 134.73
440210 2 COLUMNA LUMBO-SACRA F - P 134.73
440211 4 COLUMNA LUMBO-SACRA F - P -O 290.66
440212 2 COLUMNA SACRO-COXIGEA F - P 134.73
440213 1 PELVIS 92.21
440214 3 PELVIMETRIA 262.31
440215 2 SACROILIACA A CADA LADO 134.73
4403 EXTREMIDADES
440301 2 ANTEBRAZO 120.56
440302 2 BRAZO - HUMERO 113.40
440303 2 CODO 120.56
440304 2 HOMBRO 99.23
440305 2 MANO 148.91
440306 2 MEDICION DE MIEMBROS 170.10
440307 2 MUÑECA 78.03
440308 2 MUSLO - FEMUR 120.56
440309 2 PIE 92.21
440310 2 PIERNA 99.23
440311 2 RODILLA 99.23
440312 2 TOBILLO 127.58
4404 TORAX
440401 1 CLAVICULA 70.88
440402 3 CORAZON Y GRANDES VASOS 163.08
440403 2 COSTILLAS 120.56
440404 2 ESTERNON 106.38
440405 FLUOROSCOPIA 42.53
440406 1 TORAX F 92.21
440407 2 TORAX F - P 148.91
4405 APARATO DIGESTIVO
440501 1 ABDOMEN SIMPLE 95.04
440502 2 ABDOMEN SIMPLE - DECUBITO Y DE PIE 148.91
440503 3 COLANGIOGRAFIA MEDICA 304.83
440504 3 COLANGIOGRAFIA POR INFUSION 262.31
440505 2 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA 262.31
440506 3 COLANGIOGRAFIA POST-OPERATORIA 191.43
440507 2 COLECISTOGRAFIA 177.26
440508 6 COLON DOBLE CONTRASTE 319.01
440509 2 ESOFAGO 155.93
440510 8 ESTOMAGO Y DUODENO DOBLE CONTRASTE 382.73
440511 3 INTESTINO DELGADO 226.80
440512 2 ILIEOCECAL 155.93
4406 APARATO UROGENITAL
440601 2 CISTOGRAFIA 127.58
440602 3 CISTOGRAFIA RETROGRADA 233.96
440603 4 HISTEROSALPINGOGRAFIA 219.78
440604 4 NEUMOPELVIGRAFIA 333.18
440605 3 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 177.26
440606 1 SIMPLE DE APARATO URINARIO 95.04
440607 3 URETROGRAFIA RETROGRADA 219.78
440608 4 UROGRAFIA EXCRETORIA 333.18
440609 4 UROGRAFIA EXCRETORIA POR INFUSION 290.66
440610 5 UROGRAFIA FUNCIONAL 368.55
4407 EXAMENES RADIOLOGICOS
440701 ANGIOCARDIOGRAFIA 708.75
440702 3 AORTOGRAFIA 708.75
440703 6 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL 496.13
440704 4 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA 708.75
440705 6 ARTERIOGRAFIA VISCERAL 708.75
440706 5 ARTROGRAFIA 496.13
440707 BIOPSIA DIRIGIDA 538.65
440708 4 BRONCOGRAFIA 687.56
440709 CATETERISMO CARDIACO 637.88
440710 CAVOGRAFIA SUPERIOR E INFERIOR 496.13
440711 3 COLANG.TRANSHEPATICA 503.28
440712 5 COLOCACION DE MARCAPASO 637.88
440713 CORONARIOGRAFIA 708.75
440714 4 EMBOLIZACIONES ARTERIALES 737.10
440715 FLEBOGRAFIA PERIFERICA 567.00
440716 6 MIELOGRAFIA 503.28
440717 PANCREATOCOLANGIOGRAFIA TRANSDUODENAL 567.00
440718 4 LINFOGRAFIA 567.00
440719 4 NEUMOPERITONEO 375.71
440720 3 SIALOGRAFIA 319.01
440721 1 LARINGOGRAFIA CADA PLACA 78.03
440722 5 LITOTRICIA POR NEFROSTOMIA 1,012.50
440723 ANGIOPLASTIA CON BALON 1,080.00
440724 ESPLENO PORTOGRAFIA 810.00
440725 COLOCACION DE FILTROS VENOSOS 1,080.00
440726 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA 1,080.00
440727 COLOCACION DE ENDOPROTESIS 1,080.00
440728 EXTRACCION DE CALCULOS RESIDUALES 1,080.00
440729 NEFROSTOMIA Y DILATACION 1,080.00
440730 TUBAJE Y ESTENOSIS 810.00
440731 RECAMBIO DE CATETER 810.00
440732 CONTROL DE CATETER PERCUTANEO 810.00
440733 DILATACION DE CONDUCTOS CON BALON 1,080.00
440734 DRENAJE PERCUTANEO 1,080.00
440735 MANEJO DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS 1,080.00
440736 SHUNTOGRAFIA 1,080.00
440737 DILATACION TUBARIA 1,080.00
4408 HONORARIOS POR EXAMENES RADIOLOGICOS
440801 AORTOGRAFIA TRANSLUMBAR 810.00
440802 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA 810.00
440803 ARTERIOGRAFIA VISCERAL 810.00
440804 EMBOLIZACIONES ARTERIALES 1,080.00
440805 CAVOGRAFIA SUPERIOR O INFERIOR 810.00
440806 FLEBOGRAFIA PERIFERICA 810.00
440807 ESPLENOPORTOGRAFIA 810.00
440808 COLOCACION DE FILTROS VENOSOS 1,080.00
440809 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA 810.00
440810 LINFOGRAFIA 810.00
440811 COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA 810.00
440812 COLOCACION DE ENDOPROTESIS 1,444.50
440813 EXTRACCION DE CALCULOS RESIDUALES 1,606.50
440814 NEFROSTOMIA Y DILATACION 1,930.50
440815 LITOTRICIA Y POR NEFROSTOMIA 1,930.50
440816 TUBAJE POR ESTENOSIS 396.90
440817 RECAMBIO DE CATETER 675.00
440818 CONTROL DE CATETER PERCUTANEO 675.00
440819 DILATACION DE CONDUCTOS CON BALON 594.00
440820 DRENAJE PERCUTANEO 1,930.50
440821 MANEJO DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS 810.00
440822 SHUNTOGRAFIA 810.00
440823 DILATACION TUBARIA 1,444.50
440824 BIOPSIA DIRIGIDA 891.00
440825 BIOPSIA POR TAC 891.00
440826 DRENAJE POR TAC 891.00
440827 ARTOGRAFIA 702.00
440828 SIALOGRAFIA 702.00
440829 4 GALACTOGRAFIA UNILATERAL 513.00
440830 4 LOCALIZACION DE LESION DE MAMA NO PALPABLE 594.00
4409 V ARIO S
440901 2 CUERPO EXTRAÑO 59.54
440902 1 EDAD OSEA 70.88
440903 3 FISTULOGRAFIA 283.50
440904 2 MAMOGRAFIA UNILATERAL 205.20
440905 4 MAMOGRAFIA BILATERAL 375.30
440906 1 PLACA ADICIONAL 92.21
440907 2 PLACAS ADICIONALES 155.93
440908 1 PORTATIL CADA VIAJE - PISO 56.70
440909 1 PORTATIL CADA VIAJE SALA DE OPERACIONES 56.70
440910 4 TOMOGRAFIA 396.90
440911 5 TOMOGRAFIA 496.13
440912 6 TOMOGRAFIA 567.00
440913 7 TOMOGRAFIA 637.88
440914 8 TOMOGRAFIA 708.75
440915 2 DENSITOMETRIA OSEA (ESTUDIO DE OSTEOPOROSIS) 637.88
45 RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA
4501 RADIOTERAPIA
450101 ROENTGENOTERAPIA SUPERFICIAL - C/APLICACION 106.38
450102 ROENTGENOTERAPIA PROFUNDA - C/APLICACION 127.58
450103 RADIUMTERAPIA 1,701.00
450104 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA 3,442.50
450105 PRIMERA EVALUACION MEDICA 261.36
450106 EVALUACION MEDICA (1 X SEMANA) 261.36
450107 PLANEAMIENTO MEDICO 217.76
450108 PLANEAMIENTO FISICO 217.76
450109 RADIOTERAPIA INMOVILIZACION 228.69
450110 RADIOTERAPIA SIMULACION 228.69
450111 RADIOTERAPIA VERIFICACION 228.69
450112 FOTONES (POR SESION) 457.25
450113 ELECTRONES (POR SESION) 478.98
450114 HIPERFRACCIONAMIENTO 544.32
450115 IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS 544.32
450116 IRRADIACION EXTERNA CUERPO TOTAL 23,052.33
450117 IRRADIACION SUPERFICIAL TOTAL 23,052.33
450118 SESION ACELERADOR LINEAL 522.59
450119 PROTECTOR CERROBEND 1,741.50
450120 CIRUGIA ESTEREOTAXICA (DE 1 A 4 ISOCENTROS) 31,657.50
450121 CIRUGIA ESTEREOTAXICA (DE 4 A 8 ISOCENTROS) 35,019.00
4502 QUIMIOTERAPIA
450201 AMBULATORIA 365.85
450202 HOSPITALARIA (POR DIA, LOS TRES PRIMEROS DIAS) 254.75
450203 HOSPITALARIA (POR DIA, A PARTIR DEL TERCER DIA) 152.82
450204 INTRATECAL 365.85
4503 TRATAMIENTOS MEDICOS ONCOLOGICOS ESPECIALES
450301 PERMEABILIZACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO 101.93
450302 INYECCION ESPECIALIZADA INTRAMUSCULAR/SUBCUTANEA 101.93
46 UROLOGIA
460101 CISTOSCOPIA (INCLUYE MEATOTOMIA,CASADO,BIOPSIA) 396.90
460102 SONDAJE VESICAL EVACUADOR O PARA INSTAL.TERAP.INCLUYE CONSULTA 113.40
460103 URETROSCOPIA 113.40
460104 PUNCION VESICAL SUPRAPUBICA 141.75
460105 LITOTRICIA ULTRASONICA ENDOSCOPICA O PERCUTANEA-URETER RIÑON 3,780.00
460106 LITOTRICIA EXTRACORPOREA 3,780.00

460107 TRATAMIENTO INTEGRAL TRANSURETRAL NO INVASIVO DE LA HIPERTROFIA BENIGNA DE LA PROSTATA (HBP),POR MICROONDAS 3,780.00

460108 CITOSCOPIA CON ANESTESIA GENERAL Y RECUPERACION 396.90


460111 TRATAMIENTO INTEGRAL TRANSURETRAL NO INVASIVO DE LA HIPERTROFIA POR LASER 2,511.00
460112 LITOTRICIA VESICAL ENDOSCOPICA 1,674.00
460113 ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA VÍA TRANSURETRAL (LÁSER) 5,022.00
460114 VAPORIZACIÓN DE PRÓSTATA (LÁSER) 2,511.00
47 MEDICINA HIPERBARICA
470101 MEDICINA HIPERBARICA; (INCLUYE SALA Y EQUIPOS).- MAXIMO 10 SESIONES 742.50
48 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
481 TAC CONVENCIONAL
4811 CRANEO
481101 TAC CRANEO 257.32
481102 TAC BASE DE CRANEO 257.32
481103 TAC ORBITAS 257.32
481104 TAC SILLA TURCA 257.32
481105 TAC SENOS PARANASALES 257.32
481106 TAC FOSA POSTERIOR 257.32
481107 ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULAR 257.32
481108 TAC MACIZO FACIAL 257.32
481109 TAC INTERNO MEDIO (HUESO TEMPORAL) 257.32
481110 TAC PAROTIDAS 257.32
481111 TAC CONDUCTOS AUDITIVOS 257.32
481112 TOMOGRAFIA OCULAR COMPUTARIZADA 257.32
4812 CUELLO
481201 TAC FARINGE-LARINGE 249.40
481202 TAC TIROIDES 249.40
481203 TAC CUELLO 249.40
4813 TORAX
481301 TAC PULMONES 267.20
481302 TAC MEDIASTINO 267.20
481303 TAC PULMONES ALTA RESOLUCION 350.52
481304 TAC PARRILLA COSTAL 267.20
4814 ABDOMEN
481401 TAC ABDOMEN SUPERIOR 267.20
481402 TAC HIGADO VIAS BILIARES 267.20
481403 TAC PANCREAS 267.20
481404 TAC ADRENALES 267.20
481405 TAC BAZO 267.20
481406 TAC RINONES 267.20
481407 TAC ABDOMEN INFERIOR (PELVIS) 267.20
481408 TAC ABDOMEN TOTAL 399.76
481409 TAC GENITALES INTERNOS FEMENINOS 249.40
481410 TAC PROSTATA 249.40
4815 EXTREMIDADES
481501 TAC HOMBRO 267.20
481502 TAC BRAZO 267.20
481503 TAC CODO 267.20
481504 TAC ANTEBRAZO 267.20
481505 TAC MUNECA 267.20
481506 TAC MANO 267.20
481507 TAC CADERAS 267.20
481508 TAC MUSLO 267.20
481509 TAC RODILLA 267.20
481510 TAC PIERNA 267.20
481511 TAC TOBILLO 267.20
481512 TAC PIE 267.20
481513 TAC ARTICULACIONES 267.20
4816 COLUMNA
481601 TAC COLUMNA CERVICAL POR SEGMENTO 267.20
481602 TAC DORSAL 267.20
481603 TAC COLUMNA LUMBAR POR SEGMENTO 267.20
481604 TAC SACRO-COXIS 267.20
481605 TAC MIELOGRAFIA POR SEGMENTO 267.20
4817 OTROS
481701 TAC PELVIS 267.20
481702 TAC BIOPSIA 267.20
482 TACH HELICOIDAL
4821 CRANEO
482101 TACH CRANEO 350.52
482102 TACH BASE CRANEO 350.52
482103 TACH ORBITAS 350.52
482104 TACH SILLA TURCA 350.52
482105 TACH SENOS PARANASALES 350.52
482106 TACH FOSA POSTERIOR 350.52
482107 TACH ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULAR 350.52
482108 TACH MACIZO FACIAL 350.52
482109 TACH OIDO INTERNO MEDIO (HUESO TEMPORAL) 350.52
482110 TACH PAROTIDAS 350.52
482111 TACH CONDUCTOS AUDITIVOS 350.52
4822 CUELLO
482201 TACH FARINGE-LARINGE 350.52
482202 TACH TIROIDES 350.52
482203 TACH CUELLO 350.52
4823 TORAX
482301 TACH PULMONES 350.52
482302 TACH MEDIASTINO 350.52
482303 TACH PULMONES ALTA RESOLUCION 350.52
482304 TACH PARRILLA COSTAL 350.52
4824 ABDOMEN
482401 TACH ABDOMEN SUPERIOR 350.52
482402 TACH HIGADO VIAS BILIARES 350.52
482403 TACH PANCREAS 350.52
482404 TACH ADRENALES 350.52
482405 TACH BAZO 350.52
482406 TACH RINONES 350.52
482407 TACH ABDOMEN INFERIOR (PELVIS) 350.52
482408 TACH ABDOMEN TOTAL 492.48
482409 TACH GENITALES INTERNOS FEMENINOS 350.52
482410 TACH PROSTATA 350.52
4825 EXTREMIDADES
482501 TACH HOMBRO 350.52
482502 TACH BRAZO 350.52
482503 TACH CODO 350.52
482504 TACH ANTEBRAZO 350.52
482505 TACH MUNECA 350.52
482506 TACH MANO 350.52
482507 TACH CADERAS 350.52
482508 TACH MUSLO 350.52
482509 TACH RODILLA 350.52
482510 TACH PIERNA 350.52
482511 TACH TOBILLO 350.52
482512 TACH PIE 350.52
482513 TACH ARTICULACIONES 350.52
4826 COLUMNA
482601 TACH COLUMNA CERVICAL POR SEGMENTO 399.76
482602 TACH DORSAL 399.76
482603 TACH COLUMNA LUMBAR POR SEGMENTO 399.76
482604 TACH SACRO-COXIS 399.76
482605 TACH MIELOGRAFIA POR SEGMENTO 399.76
4827 OTROS
482701 TACH PELVIS 350.52
482702 TACH ANGIOTOMOGRAFIA 350.52
49 RESONANCIA MAGNETICA
4901 CRANEO
490101 DIFUSION 560.00
490102 ENCEFALO 560.00
490103 REGION SELAR Y PARASELAR 560.00
490104 ORBITAS 560.00
490105 OIDO 560.00
490106 FOSA POSTERIOR 560.00
4902 COLUMNA VERTEBRAL
490201 CERVICAL 560.00
490202 DORSAL 560.00
490203 LUMBAR 560.00
490204 SACRO-COXIGEA 560.00
490205 CERVICO-DORSAL 560.00
490206 DORSO-LUMBAR 560.00
4903 APARATO LOCOMOTOR
490301 ARTIC.TEMPORO MANDIBULAR 560.00
490302 ARTIC. DEL HOMBRO 560.00
490303 ARTIC. DEL CODO 560.00
490304 ARTIC. DE LA MUÑECA 560.00
490305 ARTIC. DE LA MANO 560.00
490306 ARTIC. COXOFEMORAL 560.00
490307 ARTIC. DE LA RODILLA 560.00
490308 ARTIC. DEL TOBILLO 560.00
490309 ARTIC. DEL PIE 560.00
4904 EXTREMIDADES
490401 BRAZO 560.00
490402 ANTEBRAZO 560.00
490403 MUSLO 560.00
490404 PIERNA 560.00
4905 CUELLO
490501 CUELLO 560.00
490502 MACIZO FACIAL 560.00
4906 ABDOMEN SUPERIOR
490601 ABDOMEN SUPERIOR 560.00
490602 PARED ABDOMINAL 560.00
490603 COLANGIO PANCREATOGRAFIA 560.00
4907 TORAX
490701 MEDIASTINO 560.00
490702 PARED TORACICA 560.00
4908 PELVIS
490801 PELVIS 560.00
490802 PARED 560.00
490803 PROSTATA 560.00
4909 MAMA O PROTESIS MAMARIA
490901 UNILATERAL 560.00
490902 BILATERAL 560.00
4910 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
491001 ANGIOGRAFIA CRANEAL 663.75
491002 ANGIOGRAFIA CERVICAL 663.75
491003 ANGIOGRAFIA TORACO-CERVICAL 663.75
491004 ANGIOGRAFIA TORACICA 663.75
491005 ANGIOGRAFIA ABDOMINAL 663.75
491006 ANGIOGRAFIA PERIFERICA 1 SEG 663.75
491007 PLANEAMIENTO ESPECIAL 663.75
491008 BIOPSIA 663.75
491009 PUNCION ASPIRATIVA 663.75
COLANGIORRESONANCIA 663.75
ARTRORRESONANCIA 560.00
URORRESONANCIA 560.00
4413 TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORTE - TEM
TEM CABEZA Y CUELLO
441301 TEM CRANEO 300.00
441302 TEM SILLA TURCA 300.00
441303 TEM MACIZO FACIAL 300.00
441304 TEM CUELLO 300.00
441305 TEM ORBITAS 300.00
441306 TEM FOSA POSTERIOR 300.00
441307 TEM TEMPORO MAXILAR 300.00
441308 TEM OIDO INTERNO MEDIO (HUESO TEMPORAL) 300.00
441309 TEM PAROTIDAS 300.00
441310 TEM SENOS PARANASALES 300.00
441311 TEM BASE DE CRANEO 300.00
441312 TEM CONDUCTOS AUDITIVOS 300.00
441313 TEM FARINGE-LARINGE 300.00
441314 TEM TIROIDES 300.00
TEM COLUMNA Y PELVIS
441315 TEM COLUMNA LUMBAR POR SEGMENTO 300.00
441316 TEM COLUMNA CERVICAL POR SEGMENTO 300.00
441317 TEM MIELOGRAFIA POR SEGMENTO 300.00
441318 TEM DORSAL 300.00
441319 TEM SACRO-COXIS 300.00
441320 TEM CADERAS 300.00
441321 TEM PELVIS 300.00
441322 TEM SACRO-ILIACAS 300.00
TEM TORAX
441323 TEM PULMONES 400.00
441324 TEM MEDIASTINO 400.00
441325 TEM PULMONES ALTA RESOLUCION 400.00
441326 TEM ARCOS COSTALES 300.00
441327 TEM TRAQUEOBRONQUIAL 300.00
TEM ABDOMEN Y GENITO URINARIO
441328 TEM ABDOMEN TOTAL (INCLUYE DETECCION DE LITIASIS) 500.00
441329 TEM ABDOMEN SUPERIOR (HIGADO - BAZO - PANCREAS - RIÑONES -SUPRARRENAL) 300.00
441330 TEM ABDOMEN INFERIOR (PELVIS Y CONTENIDO) 300.00
TEM EXTREMIDADES
441331 TEM ARTICULACIONES 300.00
441332 TEM BRAZO 300.00
441333 TEM ANTEBRAZO 300.00
441334 TEM MANO 300.00
441335 TEM MUSLO 300.00
441336 TEM PIERNA 300.00
441337 TEM PIE 300.00
TEM VARIOS (NO INCLUYE HONORARIOS PROFESIONALES)
441338 ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIA 860.00
ANGIOTOMOGRAFIA OTROS 500.00
UROTEM 500.00
IMAGEN TOMOGRAFICA PARA BIOPSIA-DRENAJE-CONTROL O RECAMBIO DE CATETER - PUNCION ASPIRACIÓN 560.00
4414 TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES - TEP
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET SCAN) 3,305.08
50 CONSULTAS MEDICAS
5001 CONSULTA AMBULATORIA
500101 CONSULTA AMBULATORIA POR MEDICO ESPECIALISTA 100.00
5002 CONSULTA EN EMERGENCIA
500201 DIURNA,POR MEDICO ESPECIALISTA 100.00
500203 DIURNA,POR MEDICO EMERGENCISTA 80.00
500204 NOCTURNA,POR MEDICO ESPECIALISTA 120.00
500206 NOCTURNA,POR MEDICO EMERGENCISTA 90.00
5003 CONSULTA EN PACIENTE HOSPITALIZADO
500301 CONSULTA O INTERCONSULTA DIURNA,POR ESPECIALISTA 100.00
500304 CONSULTA O INTERCONSULTA NOCT.O FERIADO, POR ESPECIALISTA 120.00
5004 CONSULTA PROLONGADA
500401 POR C/HORA, ESPECIALISTA 150.00
5005 JUNTA MEDICA
500501 POR ESPECIALISTA 180.00

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