Exposición de un caso clínico

Marian es una mujer de 27 años, nunca había necesitado consultar con un psicólogo o un
psiquiatra. Trabaja como administrativo en una multinacional. El primer contacto con los
servicios de salud mental se produce cuando es traída por su pareja y sus padres a la
Urgencia del Hospital General tras haber realizado un intento de suicidio ingiriendo
psicofármacos.

La paciente relata que, en relación con dificultades en la convivencia con su pareja, llevados
meses sintiéndose progresivamente más triste, con pocas ganas de realizar sus tareas, sin
ilusión por las cosas que habitualmente le gustaban. Duerme mal y ha adelgazado tres kilos
en las últimas semanas tras haber perdido apetito. El día en que se produce la urgencia,
después de que su pareja abandonase el domicilio en el que convivían, decide tomarse las
pastillas que el médico de cabecera le había recetado para el insomnio. Su intención es
quitarse la vida y lo lleva pensando insistentemente los últimos días. Su pareja le había
anunciado su marcha y el inicio de una nueva relación con una conocida de Marian.

En su historia personal relata ser la mayor de dos hermanas. Nació en Madrid, aunque su
familia es originaria de un pueblo de Cáceres. Los padres habían emigrado a la capital en su
juventud buscando mejores oportunidades para ellos y su futura familia. No conoce que
haya habido ningún antecedente psiquiátrico entre sus familiares. Marian recuerda un buen
ambiente familiar en su casa durante la infancia. Ha sido una niña y después una adolescente
"modelo". Buena estudiante, las madres de sus amigas la ponían de modelo de
comportamiento. Terminó secundaria y tras cursar estudios de administrativo, se colocó en
la empresa en la que actualmente trabaja desde hace siete años. Ha ido asumiendo puestos
de mayor responsabilidad en su trabajo y se considera bien valorada en este campo. Marian
se define como una persona cumplidora, seria, quizás algo pesimista, porque tiende a ver los
riesgos más que las oportunidades. Es tímida y poca amiga de reuniones sociales. Su primera
relación larga con una pareja es la actual. Le atrajo de su novio su seguridad y tenía
expectativas de una larga relación de convivencia con él.