“2022. Año del Quincentario de la Fundación de Toluca de Lerdo, Capital del Estado de México”.

ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 240

C.C.T. 15EBH0429P

FICHA DE REINSCRIPCION

Semestre a cursar: _____________ Situación del alumno (a): Regular ( ) Irregular ( )

Nombre del(a) alumno(a): ____________________ ____________________ ______________________________

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
CURP: ____________________________________ Años Cumplidos: ___ Sexo: F ( ) M ( ) Grupo Sanguíneo: ________

Teléfono de casa: _______________ Teléfono Celular: ________________ Teléfono de emergencia: _______________

Correo electrónico del alumno (a): ________________________ Correo electrónico del tutor: _____________________

Domicilio: ____________________ _____ _____ ____________________ ____________________ _____________

Calle MZ LT Colonia Municipio Código Postal
Entre calles: ___________________________________________ y ___________________________________________

DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A)

Nombre del Padre, Madre o Tutor(a): ____________________ ____________________ ____________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Teléfono de casa: _______________ Teléfono Celular: ________________ Teléfono de emergencia: _______________

Domicilio: ____________________ _____ _____ ____________________ ____________________ _____________

Calle MZ LT Colonia Municipio Código Postal
Entre calles: ___________________________________________ y ___________________________________________

Documentos entregados (2 copias): ( ) Carnet del Seguro Social ( ) Certificado Médico ( ) Talón de Pago

NOTA: SI CAMBIASTE DE DOMICILIO, ANEXAR COMPROBANTE DE DOMICLIO ACTUALIZADO A NO MAYOR DE 3 MESES.

LA FIRMA AL PRESENTE FORMATO, IMPLICA EL CUMPLIMIENTO CABAL DEL REGLAMENTO DE

LA INSTITUCION POR PARTE DEL(A) ALUMNO(A).

___________________________________ ______________________________________
Nombre y Firma del(a) alumno(a) Nombre y Firma del padre, madre o tutor(a)

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO GENERAL
ZONA ESCOLAR NÚM. BG047
ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NUM.240