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N# 07 - ABRIL 2022
NO
AM
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IC
A
REVISTA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y COSMÉTICA
Waters, UPLC, Empower, and The Science of What’s Possible are trademarks of Waters Corporation.
EDITORIAL
normalidad
Edición General
Patricia Rivas
Suscripciones
DIRECTOR GENERAL www.revistafarmaycosmetica.com
SUMARIO
6 ¿QUÉ NOS TRAE LA NUEVA VERSIÓN
DE ICH Q9?
20 LA IMPORTANCIA DE LA
MICROBIOLOGÍA EN LA INDUSTRIA
FARMACÉUTICA Y COSMÉTICA
4
INVESTIGACIÓN
ICH Q9?
El International Council for Harmonization (ICH) está ultimando la
próxima edición de una nueva versión de la guía para la gestión del
riesgo. Actualmente está en la fase denominada step 3 o fase de consulta
pública previa a la edición como documento final. Adicionalmente, está
ING. MIQUEL previsto disponer de los materiales de formación para esta nueva versión
ROMERO
Quality Assurance durante el mes de junio de 2022.
Senior Manager - Este artículo recoge la razón para introducir cambios y
Grupo Farmacéutico
Almirall - ESPAÑA cómo se están enfocando dichas novedades.
6
del usuario. Si bien producir medicamentos con baja
calidad supone un riesgo, también se genera riesgo
para el paciente si no recibe a tiempo el medicamento
que necesita.
7
INVESTIGACIÓN
8
de los preceptos de las GMPs, sin embargo han sido cada vez
más frecuentes otras causas generalmente relacionadas con la
entrega a tiempo y el propio proceso logístico de distribución.
Para cubrir este aspecto, Q9 incorpora la revisión de
los elementos que pueden causar falta de disponibilidad
agrupados del siguiente modo:
Las herramientas para la gestión del riesgo son propias Las herramientas empleadas para la gestión del riesgo
de la organización, sin responder a las habitualmente (FMEA, FTA, entre otras) son de uso reconocido y usadas
empleadas internacionalmente sobre todas las partes del proceso
No se dispone de informes sobre la gestión del riesgo o esta Se dispone de equipos multidisciplinares para las
actividad queda parcialmente documentada junto a otros actividades de gestión del riesgo, así como de formación
elementos del sistema de calidad específica para los especialistas
9
INVESTIGACIÓN
CONCLUSIÓN
Llega una nueva versión de ICH Q9 que expande su
aplicación a la cadena de suministro para cubrir los riesgos
relativos al desabastecimiento de medicamentos a la vez
que clarifica cómo incrementar la objetividad y define el
nivel de formalidad a aplicar en cada caso. Sin duda, una
versión que viene a mejorar la aplicación de la que resultó
un verdadero punto de inflexión en el modo de pensar de
la industria y reguladores en cuanto a la autodimensión y
regulación de las actividades de acuerdo al riesgo percibido.
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INFRAESTRUCTURA
DISEÑO
CONCEPTUAL
DE UNA
PLANTA
FARMACÉUTICA
12
Q.F. RAFAEL BEAUS
Gerente de Consultoría Global y Director de Calidad
Corporativa en Azbil Telstar
E
l diseño conceptual se ha visto muchas veces PASOS DEL DISEÑO CONCEPTUAL
como un paso innecesario cuando se habla del
diseño de una instalación, pero, por el contrario, Recopilación de información
debe verse como un paso clave para tener una Recopilar la información adecuada es el primer paso
instalación adecuada para las operaciones a realizar. de un diseño conceptual, no siendo una tarea de una sola
Un buen diseño conceptual puede dar lugar a una vez, ya que el contacto con los patrocinadores del proyecto
instalación bien pensada y gestionada... o no, pero un debe mantenerse durante todo el proyecto.
diseño conceptual incorrecto sin duda dará lugar a una
instalación defectuosa, la mayoría de las veces no conforme Información del emplazamiento
o muy ineficiente. • Proyectos “green field”: en algunos casos, el diseño
Por eso es de suma importancia dedicar el tiempo se desarrolla para definir la superficie necesaria para
necesario a este paso, diseñando de acuerdo a las construir la planta, pero la mayoría de las veces, hay
operaciones y productos que se van a realizar en su interior, una parcela existente donde deberá encajar el diseño.
para asegurar que el diseño sea el adecuado y cumpla con • Proyectos “brown field”: cuando se habla de renovar
las expectativas. un área o instalación existente, los planos y detalles
Recoger la información correcta es el primer objetivo, se deben obtener y revisar con el patrocinador
comenzando con los detalles de los productos, desde el para comprender los problemas existentes que se
punto de vista tecnológico, conociendo los procesos de abordarán, la superficie total que se usará (es posible
fabricación y la tecnología a utilizar y la normativa a que se permita cierta expansión o, por el contrario,
considerar. que no se pueda utilizar todo el espacio disponible) y
En la figura se pueden apreciar las fases para desarrollar las limitaciones que afectarán al diseño.
un diseño conceptual: Si en cualquiera de los casos, el proyecto se piensa
14
realizar en fases, también se considerará en el diseño (personal y visitantes) y materiales (de todo tipo) Un diseño
para simplificar los trabajos futuros. simplificará las operaciones ganando eficiencia y adecuado de
evitando problemas de calidad. los flujos de
Información relacionada con el producto Se debe conocer el número de personas involucradas personas (personal
y visitantes) y
• Formas farmacéuticas a fabricar y su tipo (personal de producción, unidad de calidad,
materiales (de todo
• Lista de productos y contenido de ingredientes mantenimiento y otras funciones), para dimensionar tipo) simplificará
activos (API) las áreas de vestuario y salas. las operaciones
• Previsión de producción (incluida la proyección ganando eficiencia
de crecimiento) Requisitos reglamentarios y evitando
• Diagramas de flujo de procesos Entre la información a recopilar, se debe conocer: problemas de
Todos estos aspectos que conducen a una determinada • Mercados donde se venderán los productos. calidad.
decisión deben estar debidamente documentados. En función del mercado en el que se pretendan
comercializar los productos fabricados en la nueva
Necesidades tecnológicas instalación, la regulación aplicable variará. Es
De las varias opciones tecnológicas diferentes posibles, recomendable hacer que el diseño cumpla con el
se debe hacer una selección desde el principio, ligada al estándar más alto que pueda ser necesario cumplir.
tipo de forma farmacéutica y necesidades de los productos, • Estándares a considerar
de modo que el diseño considere el proceso, su secuencia y - GMP: Imprescindible su cumplimiento. Si se sabe
cómo interactúa con otros elementos. que una norma determinada está en revisión, el
• Maquinaria diseño deberá considerar la nueva norma que entrará
También es un elemento clave para un buen diseño, en vigor.
definiendo formas, clasificación de habitaciones, - Normas corporativas: En muchas multinacionales,
servicios necesarios, número de personas necesarias y siendo incluso más estrictas que las GMP.
flujos para alimentar dichos equipos. Un buen diseño de - Reglamento de Salud y normas relacionadas con
planta puede verse afectado si el equipo involucrado no el Trabajo y la Previsión Social, la Ecología y la
es el apropiado para el proceso previsto. Protección del Medio Ambiente.
• Necesidades de personal - Estándares de seguridad
Un diseño adecuado de los flujos de personas - Reglamento de construcción local
15
INFRAESTRUCTURA
Categorización de productos
Una vez recopilada la información, la categorización
de productos es el primer paso: será la forma de definir la
Cuando no se defina el tamaño
cantidad de áreas, o incluso edificios, necesarios. de lote, se establecerá un
La lista de productos a fabricar, con su API y forma
farmacéutica, deberá ser revisada cuidadosamente para
tamaño de lote razonable para
realizar la categorización. cada producto, armonizándolo
• Segregación
El área clasificada debe limitarse al mínimo y a su
para evitar tener muchos que
nivel más bajo de clasificación. Si algunas áreas no puedan ser manejados por la
pueden no estar clasificadas o pueden estar fuera de
las áreas GMP, se diseñará así.
misma maquinaria.
Y por supuesto, según GMP, determinados productos
(sensibilizantes, microorganismos vivos,…) no
son compatibles con otros, por lo que se deberá Estudio de Capacidad
considerar una planta de producción diferenciada Si no se conoce el número de líneas o el tamaño del
para dichos productos. equipo necesario, se deben calcular. Si ya se conoce, se
• Estrategia de contención puede omitir. Cuando no se defina el tamaño de lote,
Ligado a las características del producto, cuando se establecerá un tamaño de lote razonable para cada
se hable de API muy activo, se definirá el grado de producto, armonizándolo para evitar tener muchos que no
contención. Esto significa que la información que puedan ser manejados por la misma maquinaria.
se recopilará incluirá el OEL (Límite de exposición El siguiente paso es calcular cuántos equipos se necesitan.
ocupacional) del producto y el potencial de Como parte del estudio de capacidad, muchas veces también
generación de polvo, dependiendo totalmente del se debe realizar el dimensionamiento del almacén.
API, la cantidad manejada y la duración de la tarea o Como la previsión es por años, también mostrará
transferencia, según la operación realizada. cuáles son las necesidades para cada año, lo que permitirá
16
desarrollar la instalación por etapas incluyendo solo las más largos y menos flexibles. Es conveniente ubicarlos en
áreas o equipos necesarios para cada año, optimizando así el plano con columnas de construcción de que se disponga
la inversión. para ver si es mejor colocarlos en horizontal o en vertical,
lo que condicionará todo el diseño.
Plan Maestro del Emplazamiento (SMP) Cuando la línea de llenado está conectada a una
Colocar cada cosa en su lugar adecuado es muy máquina de lavado/carga por un lado (también en el caso
importante para evitar reelaboraciones o limitar futuras de producción estéril con túnel de esterilización) y a una
ampliaciones. Es muy conveniente desarrollar un SMP máquina de envasado por el otro lado, se vuelve aún más
donde se ubiquen los edificios involucrados en el proyecto larga y más difícil de colocar. Si la línea es aséptica, el uso de
y los futuros. aisladores o RABS hará aún más complicada su colocación.
Salas de llenado
Normalmente las líneas de llenado son los elementos
18
Revisión de flujos de detalle, es necesario afinar y revisar el diseño conceptual,
A la hora de desarrollar el diseño, el flujo está implícito, pero por decidirse por diferentes modelos de máquinas o ideas
se debe revisar cuidadosamente para no olvidar nada: todo tipo que requieren adaptaciones. Normalmente es un ajuste
de materiales, muestras, placas de muestreo, residuos,…. menor que no afecta mucho al trabajo realizado.
Bibliografía
1. “Diseño de instalaciones farmacéuticas, qué considerar para un resultado compatible con GMP y últimas tendencias de la industria”
2º Congreso anual de fabricación farmacéutica de MENA – Jeddah, Arabia Saudita, noviembre de 2016, Rafael Beaus
2. “Diseño de Plantas Farmacéuticas” – Conferencia de ingreso a la Academia – Noviembre 2016, Felipe de Jesús Cuevas Pérez
3. “Concepción y diseño de una planta” – Máster en Ingeniería Farmacéutica UFV – Octubre 2021, Jordi Sumoy
19
CIENCIA
LA IMPORTANCIA
DE LA MICROBIOLOGÍA
EN LA INDUSTRIA
FARMACÉUTICA Y
COSMÉTICA
La microbiología posee dos roles muy importantes poseen alta capacidad de adaptación al medio, son capaces
en la industria farmacéutica y cosmética ya que por de permanecer viables en ambientes desfavorables para
un lado puede ser aplicada a los procesos industriales luego reproducirse rápidamente cuando las condiciones se
para el desarrollo y producción de vacunas, productos vuelven favorables.
biológicos como ingredientes activos, proteínas, La mayoría de los medicamentos y cosméticos,
vitaminas, antibióticos, por ejemplo y por otro lado, debido a que sus componentes pueden ser degradados
tiene un papel clave en la producción de medicamentos biológicamente por microorganismos especialmente
DRA. MARIA
y cosméticos mediante el control microbiológico en los aquellos en formas líquidas o semisólidas , son productos
CRISTINA
procesos de fabricación y análisis de calidad de materias susceptibles a contaminaciones microbiológicas.
FERNANDEZ
primas, productos intermedios y productos terminados La presencia de microorganismos puede producir
Consultora
garantizando un producto final inocuo y seguro para el cambios en el aspecto físico, color, olor y textura, o
Independiente
consumidor. degradación de ingredientes farmacológicamente activos
Argentina
Los microorganismos de interés para la industria en medicamentos y por lo tanto pueden representar un
farmacéutica y cosmética incluyen bacterias, hongos riesgo para la salud del consumidor.
filamentosos y levaduras. Todos ellos se caracterizan por Los factores principales que inciden en que los
tener un alto impacto en la industria debido a que se microorganismos puedan proliferar en los productos
encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza, farmacéuticos y cosméticos están vinculados a
20
Los factores principales
que inciden en que los
microorganismos puedan
proliferar en los productos
farmacéuticos y cosméticos
están vinculados a las
características de los mismos, a
la cantidad de microorganismos
que contenga el producto,
al material de empaque
primario, a la temperatura de
almacenamiento y al proceso
de elaboración y envasado.
21
CIENCIA
22
tanto bacterianos como de hongos así como estafilococos • la naturaleza del producto
y corynebacterias. Los integrantes del grupo Burkholderia • los pacientes a los cuales está destinado.
cepacia han tenido un alto impacto a nivel mundial en la
contaminación de productos en formas líquidas y semisólidas. Las Buenas prácticas de la OMS para laboratorios
Las diversas Farmacopeas establecen límites para la de microbiología farmacéutica de la Red PARF
cuantificación y detección de microorganismos en los Documento Técnico Nº 11 Red Panamericana de
fármacos, los cuales varían según el producto, su uso y las Armonización de la Reglamentación Farmacéutica es una
características del usuario final. excelente herramienta para poder garantizar productos
Dada la diversidad de microorganismos contaminantes farmacéuticos seguros e inocuos.
que pueden llegar a detectarse en un producto farmacéutico, El Bacteriological Analytical Manual ( BAM)
en caso de aislarse microorganismos no especificados en las FDA y la CTFA-Cosmetic, Toiletry and Fragrance
distintas Farmacopeas se deberá evaluar su relevancia en Association, Microbiology Guidelines. Curry A., McEwen
función de: (eds.) Washington D.C., también detallan los métodos
• la vía de administración recomendados para el análisis de productos cosméticos a
fin de detectar contaminantes microbianos.
BIBLIOGRAFÍA
1. Bomblies, L.; WeiB, C. and Beckmann, G. Examination of Microbiological Quality of Pharmaceutical Raw Materials. a Pharmeuropa
Scientific notes 2007-1; 1-7
2. United States Pharmacopeia: USP 41 ; The national formulary : NF 36. 2018.
3. CTFA-Cosmetic, Toiletry and Fragrance Association, Microbiology Guidelines. Curry A., McEwen (eds.) Washington D.C.
4. U.S.Food and Drug Administration, Bacteriological Analytical Manual (BAM).Chapter 23. https://www.fda.gov/food/laboratory-
methods-food/bacteriological-analytical-manual-bam.
5. Buenas prácticas de la OMS para laboratorios de control de calidad de productos farmacéuticos, Reporte 44, 2010, págs. 10 - 39.
6. Buenas prácticas de la OMS para laboratorios de microbiología farmacéutica, Reporte 45, 2011, págs. 1 - 14.
7. MANUAL DE MICROBIOLOGÍA APLICADA A LAS INDUSTRIAS FARMACÉUTICA, COSMÉTICA Y DE PRODUCTOS MÉDICOS.
Asociación Argentina de Microbiología. https://www.aam.org.ar/descarga-archivos/manual-microbiologia-aplicada.pdf
23
INNOVACIÓN
INTRODUCCIÓN A LOS
PRODUCTOS COMPLEJOS
GENÉRICOS
La evolución de la industria farmacéutica en el tiempo ha sido
impresionante. Desde la fabricación de las fabulosas pastillas
Beechams, medicamento compuesto de aloe, kion y jabón; e indicadas
contra una serie de enfermedades, hasta los productos más complejos
MSc CARLOS como el Talimogene laherparepvec (ImlygicTM), primer virus
GUTIERREZ
Head of
oncológico indicado para el tratamiento local del melanoma recurrente
después de la cirugía inicial.
A
formulation
IntelGenx
sí como la industria ha evolucionado, también desarrollo de sus genéricos.
las agencias regulatorias han tenido que Antes de entrar de lleno a los productos complejos
evolucionar casi a la par que la industria genéricos revisemos las bases el desarrollo del
farmacéutica esto con el objetivo de que la medicamento genérico. ¿Cual es el criterio de aprobación
población reciba medicamentos seguros, eficaces y de de un medicamento innovador vs un medicamento
calidad; y más importante las agencias regulatorias deben genérico? El criterio para aprobar un medicamento
asegurar que los medicamentos sean accesibles a la mayoría innovador es la demostración de la seguridad y eficacia,
de la población. Es por eso que a medida que la industria el medicamento innovador tiene que pasar por fases
farmacéutica avanza desarrollando medicamentos más preclínicas y clínicas para su aprobación. En contraparte,
específicos y complejos, la agencia regulatoria tiene que el criterio para aprobar un medicamento genérico es
aprender de ellos para poder regular esos medicamentos la demostración de una identidad compartida (‘shared
y en un futuro apoyar dando reglas y guías claras en el identity’) con el innovador o producto de referencia.
24
Figura 1: Advil (producto de referencia) e Ibuprofeno (producto generico)
Identidad compartida significa que la seguridad y eficacia caso del desarrollo de un medicamento genérico, la
puede ser deducida. Para esto las compañías farmacéuticas determinación de la equivalencia farmacológica es
genéricas realizan un procedimiento forense. Cuando las sencilla, la recomendación de la FDA para los estudios
compañías farmacéuticas genéricas tratan de establecer la de bioequivalencia es realizar 2 tipos de estudios bien
identidad de los medicamentos de referencia, la regulación conocidos: en ayunas (fasting) y con los alimentos (fed).
actual los ayuda, porque la regulación les da dos piezas
centrales de la identidad: la Equivalencia farmacéutica y
la Bioequivalencia, en este punto hay que clarificar que
la equivalencia es un criterio/una opinión no un hecho
concreto. La equivalencia farmacéutica es la base de
la equivalencia de los genéricos y esto involucra: mismo
API, misma concentración, misma forma farmacéutica y
misma vía de administración, pero hay algunas diferencias
permitidas para medicamentos específicos, esto lo veremos
más adelante. La bioequivalencia sostiene la equivalencia
farmacéutica, nos indica que la equivalencia farmacéutica
esta ahí, que el medicamento genérico se comportara de
la misma forma que el innovador en el sistema biológico
de paciente, específicamente que hay una ausencia de
una diferencia significativa en cantidad de medicamento Figura 2: Lovenox (producto de referencia) y Enoxaparin
absorbido y velocidad de absorción, y que el medicamento Sodium (producto generico)
está disponible en el sitio de acción cuando se administra En el caso de Enoxaparin, el producto de referencia es
la misma dosis bajo las mismas condiciones que el Lovenox. Lovenox es una heparina de bajo peso molecular
medicamento de referencia. (LMWH en ingles) indicada entre otros para:
Otro elemento crítico de la identidad a considerar es la
relevancia clínica que soporta la equivalencia terapéutica. • Profilaxis de trombosis venosa profunda (TVP) en
Para ser más precisos la equivalencia terapéutica son los cirugía abdominal, cirugía de reemplazo de la cadera,
medicamentos aprobados que son equivalentes farmacéuticos cirugía de reemplazo de la rodilla o pacientes médicos
en los cuales la bioequivalencia ha sido demostrada, y que con movilidad severamente restringida durante una
se puede esperar que tengan el mismo efecto clínico y perfil enfermedad aguda.
de seguridad cuando se administra a los pacientes en las
condiciones especificadas en el prospecto. La equivalencia farmacéutica puede ser satisfecha y los
Grafiquemos la diferencia entre un medicamento estudio de bioequivalencia pueden ser evitados puesto que
simple vs. un medicamento complejo con un ejemplo. es una solución. Pero la FDA en adición a esos criterios
En el caso del Ibuprofeno, el producto de referencia iniciales pide 5 criterios adicionales para demostrar que el
es Advil®. Su aplicación es bien conocida. En el activo sea similar entre el producto genérico y el producto
25
INNOVACIÓN
26
CUADRO 1: DIFERENCIAS ENTRE API SIMPLE VS API COMPLEJO
API simple API complejo
Moléculas pequeñas con estructura definida Peptidos
Polimeros naturales y sinteticos
Mezcla de moléculas pequeñas en una Mezcla heterogénea de moléculas pequeñas
proporción fija
Complejos macromoleculares
• En el grupo de los péptidos tomemos como ejemplo Figura 4: Elmiron (PPS) aprobado en 1996, ningún
al Glucagon, una péptido-hormona constituido de medicamento genérico en el Mercado estadounidense por
29 aminoácidos e indicado para el tratamiento de el momento.
la hipoglicemia severa en pacientes con diabetes. El
medicamento es una solución que puede venir en
forma de auto-injector, jeringa pre-llenada o en un kit
vial + jeringa. Al ser una solución la bioequivalencia
se puede exonerar. Lo complejo viene en el análisis
comparativo entre el genérico y el producto de
referencia, específicamente en la demostración de
la similitud del API, donde el laboratorio genérico
tiene que demostrar la misma secuencia primaria y
propiedades biológicas que el producto de referencia.
27
INNOVACIÓN
propiedades de este polímero, y las propiedades del la composición del polímero (L/G ratio), la masa
polímero pueden ser alterados durante el proceso de molecular de polímero, la distribución de la masa
fabricación. Entonces una equivalencia Q1/Q2 de molecular del polímero, la estructura del polímero, la
una formulación que contiene PLGA no es suficiente. viscosidad inherente, etc. Por ejemplo, el medicamento
Una caracterización adicional es necesaria, esto incluye: Bupivacaine (Exparel®) es un liposoma multivesicular,
entre los requerimientos críticos pedidos por la
Figura 5: Gráfico tomado por un microscopio electrónico FDA se encuentra la caracterización comparativa
de barrido del liposoma Exparel.
de la composición del liposoma, la caracterización
del ambiente interno acuoso del liposoma y la
caracterización de la estructura y morfología del
liposoma.
28
la dificultad de reclutar a los pacientes (por ejemplo en el producto genérico y el producto de referencia.
los estudios con medicamentos antipsicóticos) donde se • En los productos tópicos (ex Aciclovir crema) la
requiere múltiples centros clínicos (y en algunos casos formulación es importante porque los ingredientes, la
ubicados en diferentes países) para asegurar un tamaño configuración y las propiedades físicas y estructurales
de estudio apropiado; la duración de los estudios son pueden afectar la cantidad y velocidad del medicamento
generalmente largos donde impactan el registro del esté disponible en el sitio de acción, en otras palabras
medicamento; y el tener procedimientos más complejos estos pueden afectar : el estado del principio activo
de administración donde el producto de referencia y las fases de la forma farmacéutica (API es solución,
es comercializado en kit y en donde se involucra el emulsión, en forma cristalina); la distribución del
entrenamiento del administrador (profesional de salud principio activo en la forma farmacéutica (sobretodo
o paciente). En relación a los desafíos relacionados si existe múltiples fases en el medicamento), la difusión
con el desarrollo de métodos in vitro estos son: la del principio activo en la piel, la metamorfosis
utilización de los aparatos no convencionales que del medicamento en la piel, la hidratación (o
agregan complexidad al desarrollo; la demostración deshidratación), irritación o daño de la piel, etc.
que el método de disolución es discriminativo y eso
involucra que múltiples CPPs y CMAs tienen que ser
cambiados simultáneamente y por último la dificultad Figura 6: Exelon TDS
para establecer una correlación 1 : 1 in vitro in vivo
debido a que en estos productos típicamente existe una
liberación rápida al inicio y un mecanismo de liberación
de varias fases posteriormente para mantener la dosis
lo que hace in IVIVC mas difícil.
29
INNOVACIÓN
Para disminuir estas brechas la agencia regulatoria Figura 7: Abilify Maintenna (Aripiprazole)
recomienda estudios apropiados. Por ejemplo, para
el producto Aciclovir crema es recomendable realizar
una caracterización fisicoquímica entre el producto
genérico y el producto de referencia para demostrar
una similitud física y estructural. Así mismo demostrar
una velocidad de liberación de la droga similar entre
ambos productos y realizar estudios de permeabilidad
in vitro para demostrar bioequivalencia.
• En los productos transdermales la concentración
es definida por la liberación del API (y no por la
concentración del API), en donde puede ajustarse
el tamaño para obtener la liberación deseada. En
comparación con el producto de referencia este puede
diferir en la concentración del API, en la composición
de la formulación, en la forma y tamaño del producto
final, etc. Estas diferencias pueden afectar la adhesión
a la piel debido al uso de un diferente material de
adhesión, o la proporcionalidad de la dosis y también
puede haber variaciones cuando está expuesto al calor
que quiere decir que puede actuar diferente cuando es
expuesto al calor.
4. COMBINACIONES DE MEDICAMENTO-
DISPOSITIVO MEDICO:
En este tipo de producto el medicamento es pre-cargado
en un especifico dispositivo médico y este dispositivo medico
afecta la liberación del medicamento en el sitio de acción y comprometer su salud. LA FDA propone un análisis
su absorción. Es importante determinar cuál es el modo de comparativo de todos los componentes que el usuario
acción primario (la parte que provee la mayor contribución interactúa entre el producto de referencia y el producto
al efecto del medicamento), el producto farmacológico o genérico esto envuelve: una comparación de las secciones
el dispositivo médico, dependiendo de la respuesta la relevantes de la información de prescripción, instrucciones
estrategia de aplicación reglamentaria cambiara dándole de uso; una comparación física de las partes del dispositivo
más peso a la reglamentación del producto farmacológico medico; y una comparación de las actividades críticas.
o a la reglamentación del dispositivo médico. En adición Entre las principales deficiencias tenemos, diferencias en
a lo anterior en este tipo de medicamento es importante las ilustraciones, diferencia en las marcas de medición,
considerar que la agencia regulatoria considera que diferencia en el tipo de aguja a utilizar (y si contiene un
el usuario final del medicamento (profesional de salud protector de seguridad o no). He trabajado con jeringas
o paciente) puede usar el medicamento genérico de pre-llenadas que es usualmente el medicamento-dispositivo
manera similar que el producto de referencia sin una medico menos complicado pero que igual tiene su dosis
intervención adicional de otro profesional de salud o sin de complicación (ex: medicamento que tiene múltiples
un entrenamiento adicional al del producto de referencia. sitios de administración, el medicamento es para uso de
Para esto es importante identificar a todos los componentes emergencia solamente y el paciente es el administrador del
de medicamento-dispositivo médico que el usuario medicamento, diferencia en el diseño entre el producto de
interactúa como son las instrucciones de uso, el embalaje, referencia y el producto genérico, ex: jeringas de vidrio vs
las etiquetas, las partes de dispositivo médico, etc. jeringas de plástico; producto con protector de seguridad
La FDA ha emitido una guía en 2017 “Comparative vs producto sin protector de seguridad.
Analyses and related comparative use human factors Es un gran paso de las agencias regulatorias definir
studies for a drug-device combination product submitted claramente las diferencias entre medicamentos simples y
in an ANDA: draft guidance for industry” en donde medicamentos complejos. También es importante que las
define las actividades criticas durante la aplicación del agencias regulatorias apoyen a la industria farmacéutica
medicamento, estas actividades criticas si son realizadas genérica en el desarrollo de medicamentos para aumentar
incorrectamente pueden causar daño en el paciente y el acceso a estos medicamentos. Sin embargo, hay
30
otras clases de medicamentos que todavía no han sido la zona bucal es difícil de imitar en el laboratorio y donde
clasificadas en las familias de productos complejos y que todavía hay una limitación en la caracterización de esta
necesitan atención, por ejemplo, los films farmacéuticos prometedora forma farmacéutica y hay un campo amplio
orales (bucales o sublinguales) a liberación prolongada que de investigación en curso.
están compuestos de 2 o 3 capas en donde la motilidad de
REFERENCES:
31
INNOVACIÓN
T
odo esto genera retos sin precedentes para los
laboratorios, que ya centran grandes esfuerzos
en I+D+i para conseguir soluciones de
ingesta, absorción y biodisponibilidad
óptimas en el marco de los llamados productos
naturales saludables.
Los productos naturales saludables (PNS o
DRA. GEMMA
NHPs por sus siglas en inglés) son sustancias naturales que
CASADEVALL
Docente de la incluyen vitaminas, minerales, extractos a base de plantas,
Universidad de medicamentos homeopáticos o tradicionales, probióticos,
Barcelona y CEO de aminoácidos y ácidos grasos. Se “utilizan y comercializan
Nutraresearch para la prevención o el tratamiento de una enfermedad o afección,
S.L. - ESPAÑA la reducción de los riesgos para la salud o el mantenimiento de una
buena salud, según su puesta en el mercado”. También dentro
de este grupo se pueden incluir los productos sanitarios a
base de plantas y sus polímeros, así como los cosméticos
“naturales”.
Un gran número de estudios e indicadores constatan el
crecimiento internacional de estos productos, entre los
que destacan claramente los complementos alimenticios.
Este mercado no ha dejado de aumentar su volumen a
escala global en los últimos veinte años, hasta los 107 mil
millones de euros anuales según el último estudio de
2017. Los porcentajes de crecimiento se consolidan año
tras año en España, donde el mercado de complementos
alimenticios se sitúa cerca de los 350 millones de euros.
Encabezan el ranking los complementos a base de
vitaminas y minerales, seguidos de productos para
33
INNOVACIÓN
34
Reglamento (CE) 834/2007 como aquellos producidos sin
ningún tipo de fertilizante, plaguicida o producto químico,
cultivados sin manipulación genética (No GMO) y con La agricultura biodinámica es un
respeto por el medio ambiente. El auge de esta demanda método particular de agricultura
constituye una gran oportunidad en el campo de los
complementos alimenticios, no exenta de handicaps. ecológica basado en las teorías
Capítulo aparte merece la irrupción de los extractos de Rudolft Steiner, fundador de la
botánicos biodinámicos. La agricultura biodinámica
es un método particular de agricultura ecológica basado antroposofía (astrología aplicada
en las teorías de Rudolft Steiner, fundador de la a la agricultura). Esta práctica va
antroposofía (astrología aplicada a la agricultura). Esta
práctica va un paso más allá de la agricultura ecológica, con un paso más allá de la agricultura
el uso de preparados vegetales y minerales como aditivos ecológica, con el uso de
para el compost y aerosoles para el terreno, además del
seguimiento de un calendario de siembra basado en el preparados vegetales y minerales
movimiento de los astros. como aditivos para el compost y
Adicionalmente, las generaciones más jóvenes han
protagonizado una fuerte demanda de formulaciones aerosoles para el terreno.
limpias o “Clean Label”, composiciones que
contengan ingredientes naturales, de origen orgánico la misma eficacia y estabilidad del producto final.
(cuando éstos estén disponibles) y formulaciones libres de Este proceso es extremadamente complejo si antes no se
gluten u otros alérgenos. También existe una demanda realizan estudios de compatibilidad de excipientes o bien
de fórmulas que minimicen la cantidad de aditivos estudios de estabilidad completos, que en el campo de los
tradicionales. Como respuesta, se está trabajando para complementos alimenticios implica una extensión de los
encontrar excipientes básicos, de origen natural, tiempos de desarrollo.
que cumplan estos requisitos en la medida de lo posible
y que, a su vez, sean seguros y proporcionen ingredientes FORMULACIONES GALÉNICAS EN BUSCA DE LA
aptos, que cumplan los requisitos regulatorios. MÁXIMA EFICACIA
He aquí otro gran reto: conviene sopesar el equilibrio Trabajar con formulaciones que contienen extractos
entre utilizar ingredientes hasta ahora desconocidos en de plantas y minerales puede resultar un reto galénico
ciertas formulaciones para obtener, con soporte científico, extraordinario. La complejidad reológica, la poca
35
INNOVACIÓN
36
sistemas poliméricos inteligentes. En este caso, ejemplo, para medicamentos, aplicaremos farmacopea;
las formulaciones líquidas se transforman en gel para complementos, la legislación alimentaria de aditivos;
por estímulos externos y, si su dispensación se realiza en para cosméticos, su regulación correspondiente.
monodosis, representan un avance tanto en sistema de A propósito, los fabricantes de materias primas
liberación farmacocinético como en portabilidad para el caracterizan cada vez más los componentes activos, con
usuario. lo cual existe una amplia gama de extractos vegetales
Con todas estas tecnologías, pretendemos mejorar, valorados, además de conocer su ratio de extracción, así
mediante la formulación y utilizando ingredientes como la valoración de impurezas y tóxicos.
cuidadosamente seleccionados, tanto la absorción como
la biodisponibilidad en el momento adecuado. Es tan LA PLURALIDAD DE PRODUCTOS CONDUCE A UNA
importante liberar el activo en el lugar de absorción PARADOJA REGULATORIA
como garantizar su disponibilidad cuando el Los retos no son exclusivamente tecnológicos. Existe un
organismo necesita su acción. Obviamente, todo ello importante escenario regulatorio al que hacer frente.
debe venir consolidado y respaldado por la realización de El resultado final de la regulación europea y de sus estados
estudios de estabilidad de las formulaciones antes de miembros sobre ingredientes botánicos y otras sustancias
su comercialización, que toda compañía del sector tendría naturales nos lleva a una situación peculiar en donde, por
que llevar a cabo de forma sistemática. ejemplo, un jarabe para la tos a base de plantas se puede
A nivel industrial, el proceso de fabricación y colocar en el mercado como medicamento, como producto
análisis de estos productos es similar. Dependiendo de sanitario o como complemento alimenticio; y una crema
la formulación de sus excipientes y del marco de analgésica para masajes musculares se puede presentar
regulación de cada categoría de producto, encajaremos como medicamento tópico o bien como cosmético.
los requisitos en el compendio legislativo adecuado. Por Serán procesos regulatorios completamente
diferentes que se traducirán en procesos de fabricación,
de control de calidad, de registro y comunicación de puesta
en el mercado, de etiquetado y de comercializaciones muy
diferentes para exactamente el mismo activo y en la misma
dosis. La curiosa realidad es que, puestos en el mercado,
dichos productos no son diferenciables a los ojos de un
consumidor medio.
La flexibilidad de comunicación en el mercado,
las alegaciones de salud o las indicaciones y el tiempo
de registro son factores que inciden en la decisión sobre
lanzar al mercado un mismo producto de una forma o de
otra. No obstante, en la actualidad, todos los productos
tienen que cumplir con la triple máxima de eficacia,
seguridad y estabilidad, independientemente de la
categoría de producto de que se trate.
En este sentido, como en el resto de los retos que
plantea el momento de profundas transformaciones que
presenciamos, una cadena de valor sin fisuras es
fundamental. Es imprescindible apostar por proveedores
con capacidad integral, desde el diseño hasta el
lanzamiento en el mercado, pasando por todo el proceso
de I+D+i, la producción y su registro en el contexto de
ultra regulación actual.
REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA:
37
LOGÍSTICA
LOGÍSTICA
INVERSA EN LA
CADENA DE FRÍO
¿Es un modelo de negocio, atención o apego
a la sustentabilidad?
E
n America Latina, millones y millones de
vacunas y medicamentos termosensibles
son transportados en cajas de poliestireno Poliestireno expandido. Un
expandido (EPS, mejor conocido como cajas
térmicas de tecnopor) que al final de cuentas, terminó
material con excelente potencial
con el papel del villano, en referencia al medio ambiente. de aislante térmico, buena
Q.F. LIANA
Su producción, basada en el petróleo, trae consigo la
emisión de gases contaminantes, o su descarte de forma
resistencia mecánica, bajo
MONTEMOR equivocada, resulta en acumulo de este material en locales costo y fácil adquisición, y que
Diretora Técnica
e Estratégica em
inadecuados, todo esto conlleva a la industria farmacéutica,
y otras relacionadas a esta cadena, a tomar inciativas para
aún tiene la clasificación de
Cold Chain
Grupo Polar- Brasil sustituirlo. No peligroso, de acuerdo a las
Un material con excelente potencial de aislante
térmico, buena resistencia mecánica, bajo costo y fácil
normas como ejemplo en caso
adquisición, y que aún tiene la clasificación de No de Brasil la ABNT 10004.
peligroso, de acuerdo a las normas como ejemplo en caso
de Brasil la ABNT 10004, no merece perder su lugar en
la cadena de distribución, por falta de información o de
errores al aplicar la temática: sustentabilidad.
La creciente necesidad de proveer economicamente
con vacunas, especialmente a las regiones mas alejadas,
ofrece un impulso importante para el crecimiento del
En América Latina,
millones y millones
de vacunas y
medicamentos
termosensibles
son transportados
en cajas de
poliestireno
expandido (EPS,
mejor conocido
como cajas
térmicas de
tecnopor).
38
Distribución y
Transporte Logístico
de vacunas hasta el
usuario final.
39
COSMÉTICA
L
os recientes hallazgos e investigaciones indican analogía con la acústica (el oído) y la óptica (la vista). La
que la tecnología para crear hologramas como palabra proviene del griego háptō (tocar, relativo al tacto).
el de la diminuta representación de la princesa Las proyecciones indican que el mercado de la tecnología
Leia estaría a la vuelta de la esquina. En pocos háptica alcanzará USD $25240 millones al 2027 con una
años también podremos interactuar con ellos, incluso en CAGR estimado en 14.5% para el período 2021-2027.
nuestros propios dispositivos domésticos y por supuesto, En forma general, podemos decir que la tecnología
la cosmética y la belleza tienen una gran oportunidad de háptica se compone de sensores, circuitos de control, uno
innovación en el campo háptico. o más actuadores que vibran o ejercen fuerza, algoritmos
El término hápticadesigna la ciencia del tacto, por en tiempo real, una biblioteca de efectos hápticos y la
40
David Julius y Ardem
Patapoutian reciben el galardón
de la Real Academia de las
Ciencias de Suecia por sus
grandes aportaciones al estudio
de cómo nuestro sistema El equipo también determinó que el tallo cerebral, la
región en la base del cerebro que transmite información
nervioso siente el calor, el frío o de las neuronas sensoriales a regiones cerebrales de orden
los impulsos mecánicos. Notar superior más sofisticadas, es el lugar donde se produce
la representación ampliada de las superficies sensibles
frío, calor o la diferencia entre de la piel. Este hallazgo llevó a los investigadores a una
una superficie lisa y otra rugosa. conclusión: la sobrerrepresentación de la sensibilidad de
la piel debe surgir de las conexiones entre las neuronas
sensoriales y las neuronas del tronco cerebral. Estos
API de inmersión que se utiliza para programar llamadas
resultados son interesantes porque en cosméticos, veremos
al actuador en el sistema operativo del producto. Estas
nuevos avances en la comprensión y tratamiento de
aplicaciones utilizan un hardware especializado para
piel sensible y también, el desarrollo de materiales que
proporcionar retroalimnetación sensorial que estimula
incrementan el perfil sensorial de las formulaciones.
propiedades y fuerzas físicas. A continuación, veremos algunas
de las tendencias emergentes en este fascinante campo.
Tecnología aero-háptica: La pandemia nos
ha desvelado todos los beneficios de la virtualidad y
Nobel and senses: El premio Nobel de Medicina
extrañamos mucho el trabajo en nuestras oficinas y
2021 ha sido otorgado a los descubridores de los receptores
laboratorios. Ahora, imagina mientras lees esta columna
de la temperatura y el tacto. David Julius y Ardem
que gracias a los chorros de aire que recibiremos en
Patapoutian reciben el galardón de la Real Academia de las
las palmas de nuestras manos, podremos ‘estrechar’ la
Ciencias de Suecia por sus grandes aportaciones al estudio
mano a la otra persona como si estuviéramos delante de
de cómo nuestro sistema nervioso siente el calor, el frío o los
ella. Investigadores de la Universidad de Glasgow han
impulsos mecánicos. Notar frío, calor o la diferencia entre
desarrollado un sistema para hologramas que utilizan
una superficie lisa y otra rugosa son sensaciones que damos
tecnología aero háptica: un mecanismo que, mediante
por hecho en el día a día sin saber cómo se producen los
chorros de aire, recrean la sensación del tacto en los dedos,
impulsos nerviosos que nos permiten percibirlas.
manos y muñecas del usuario. El portal Vandal indica que
“incluso podrían ser los primeros pasos para construir algo
Piel que siente más: Hay áreas del cuerpo que similar a un holodeck. Este concepto hace referencia a una
son más sensibles que otras, como las manos y los labios. proyección holográfica en 3D, inmersiva y realista de un
Esto es algo que los químicos cosméticos conocemos muy entorno completo con el que podríamos interaccionar. Con
bien, ya que, al analizar el perfil sensorial de productos toda seguridad, en el futuro tendremos decante de estos
por un tiempo prolongado, desarrollamos una particular hallazgos en cosmética, ya que podremos interaccionar
habilidad para reconocer texturas, materiales y efectos. con perfiles sensoriales a la distancia, es decir, recrear el
Recientemente el portal Neurosciencenews referenció un efecto sensorial que tendrá una formulación sin estar frente
artículo que fue publicado por la Facultad de Medicina a ella. La formulación virtual y la formulación háptica son
de Harvard sobre un estudio que proporciona una nueva disciplinas que los químicos cosméticos conoceremos pronto.
comprensión de los mecanismos involucrados en esta
mayor sensibilidad. Sin lugar a dudas, el cerebro dedica
Humedad háptica: El portal Nobbot indica que
una parte considerable de su esfuerzo en desarrollar
al igual que nuestro oído y vista pueden ser engañados
mecanismos que perfeccionen el tacto fino y discriminativo.
mediante audio 3D y RV, nuestro sistema somatosensorial,
Esta investigación encontró que las neuronas sensoriales
responsable de las sensaciones táctiles y de cómo
que pueblan las partes más sensibles de la piel y transmiten
interpretamos cada cosa que tocamos, puede ser hackeado.
información al tallo cerebral forman más conexiones y más
El balance de las ruedas en un juego de carreras, el peso
fuertes que las neuronas en las partes menos sensibles del
de una espada en un hack ‘n’ slash o la humedad de
cuerpo. Los autores indican que “es un mecanismo que
una charca fangosa en un RPG pueden ser trasladado a
ayuda a explicar por qué uno tiene una mayor agudeza
nuestras manos por medio de electromecánica.
sensorial en las partes del cuerpo que lo requieren”.
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COSMÉTICA
Investigadores
de la Universidad
de Glasgow han
desarrollado un
sistema para
hologramas que
utilizan tecnología
aero háptica: un
mecanismo que,
mediante chorros
de aire, recrean
la sensación del
tacto en los dedos,
manos y muñecas
del usuario.
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