1.2. Wiener Hso Analisis de Casos

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA

ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL
Asignatura:
HIGIENE Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL
Docente: José Carlos Curioso Neyra

Ing. De Higiene y Seguridad Industrial
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METODOLOGIA DEL CURSO

Este programa de especialización es
eminentemente casuístico, interactivo
y participativo enfocado en el volcado
de experiencias, así como intercambio
de ideas de los participantes.
Para cada sesión se resolverán casos

aplicativos que permitan desarrollar
las competencias de los participantes
para los diferentes escenarios que
deberán atender en higiene y
seguridad ocupacional.
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METODOLOGIA DEL CURSO
Medios de contacto:
Grupo whasat:
933421971
Docente: José Carlos Curioso Neyra

Ing. De Higiene y Seguridad Industrial
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1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

Resumen de Peligros y Riesgos en Minería
❑ Riesgos Físicos
• Las lesiones traumáticas representan el principal problema y
su rango oscila desde los triviales hasta accidentes mortales
(caída de rocas, incendios, explosiones, inundaciones,
derrumbamiento y electrocución). La aplicación sistemática
de técnicas de gestión del riesgo en países desarrollados ha
contribuido a reducir de forma sustancial la frecuencia de
este tipo de accidentes, aunque son necesarias importantes
mejoras para alcanzar los límites tolerables a nivel general.
• El ruido, y la sordera subsecuente, han estado de forma

omnipresente en la minería. Es generado por las
perforadoras, dinamita, corte de materiales, equipos de
ventilación, trituradoras, cadena de transporte de los
minerales y, finalmente, el procesado. Controlar el ruido ha
sido siempre ha sido una tarea muy difícil en este sector.
• El calor y la humedad es un importante problema ya que la

temperatura del aire aumenta con la profundidad (debido
principalmente al gradiente geotérmico y a la mayor presión
barométrica). Así, en las profundas minas de oro de
Sudáfrica, los golpes de calor de consecuencias fatales han
sido siempre un problema importante.
5

• La presión barométrica es elevada en minas profundas (en
estos casos se genera un incremento de la temperatura del
aire y se reduce la sudoración, lo que genera golpes de
calor) y reducida en minas de alta altitud, especialmente en
Sudamérica (en estos casos una hipoxia crónica
intermitente induce adaptaciones fisiológicas y genera
síntomas agudos benignos del mal de la montaña).
• La vibración transmitida por martillos neumáticos es la

causa o exacerbación de trastornos vertebrales
preexistentes.
• La exposición solar a la radiación ultravioleta en

trabajadores que operan en minas de superficie contribuye
a la presencia de cáncer de células escamosas y cáncer de
células basales.
• Finalmente, la exposición a radón en minas profundas ha

incrementado el riesgo de cáncer de pulmón aunque,
afortunadamente, gracias al empleo de poderosos equipos
de ventilación puede ser controlado.
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❑ Riesgos Químicos
• La sílice cristalina ha sido durante mucho tiempo un serio
problema en la minería a causa del riesgo de silicosis que
conlleva. La prolongada exposición a dicho polvo origina un
patrón obstructivo (tos, expectoración, disnea), que evoluciona
posteriormente a fibrosis pulmonar con un patrón restrictivo
severo, además de un incremento de la artritis reumatoide,
enfermedad renal y riesgo de cáncer de pulmón.
• El polvo de carbón ha sido otro serio problema de las minas,

causante de neumoconiosis o pulmones negros, que conduce a
una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que evoluciona
posteriormente a fibrosis pulmonar con un patrón restrictivo
severo.
• El asbesto ha causado un inmenso legado de enfermedades

relacionadas (fibrosis pulmonar, mesotelioma pleural y cáncer
de pulmón).
• En naciones desarrolladas el riesgo a estos polvos minerales ha sido en gran parte controlado con medidas destinadas
a suprimir o disminuir el polvo (uso de equipos de perforación con proyección de agua sobre las rocas, manejo de
cabinas cerradas, sistemas de ventilación adecuados y, finalmente, empleo de máscaras de protección respiratoria
apropiadas).
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❑ Riesgos Químicos
• La exposición a las partículas de Diesel sucede en minas subterráneas a causa de los
equipos que se alimentan del mismo, sobre todo en equipos de perforación y
transporte. Las partículas de Diesel se encuentran clasificadas por la IARC en el grupo 2A
como probable carcinógeno humano, especialmente cáncer de pulmón.
• Gases como el metano (riesgo de explosiones), dióxido de carbono, monóxido de
carbono y dióxido de azufre, todavía permanecen como un serio problema que requiere
monitorización.
❑ Riesgos biológicos
• El bacilo tuberculoso es un agente concomitante en muchos trabajadores con silicosis,
especialmente en África, donde la alta prevalencia de la infección por HIV incrementa el
riesgo de tuberculosis por la inmunosupresión que conlleva.
• Otro agente infeccioso a tener en cuenta es la legionella, a causa de las torres de

refrigeración que son encontradas frecuentemente dentro de las minas (se deben
realizar periódicos análisis microbiológicos del agua para detectar dicha
contaminación).
• El resto de enfermedades infecciosas han disminuido con las mejoras sanitarias y el
consiguiente incremento de las medidas de prevención (malaria, dengue, leptospirosis y
anquilostomiasis eran, en otro tiempo, comunes).
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❑ Riesgos ergonómicos
• Si bien la minería se ha vuelto cada vez más
mecanizada, existen todavía una considerable
cantidad de procesos manuales que son fuente de
movimientos traumáticos repetitivos y sobrecargas
musculares, especialmente en el área del hombro (y
que conducen en numerosas ocasiones a
discapacidades laborales prolongadas). La mayoría
de las minas operan las 24 horas del día, 7 días a la
semana, por lo que el turno de trabajo alternante es
muy común. La falta de sueño y la fatiga
subsiguiente ha sido objeto de una considerable
investigación en la industria, especialmente por los
daños cognitivos que ocasiona en los trabajadores -
motivo de accidentes- y por el mayor riesgo de
cáncer, a causa de la disminución de uno de los más
poderosos antioxidantes del organismo, la
melatonina.
❑ Riesgos psicosociales
• El abuso de drogas y alcohol ha sido un tema difícil
de abordar en la minería, aunque ya, en muchos
sitios, se realizan análisis de drogas en orina antes de
ser contratado el trabajador y tras los accidentes.
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Resumen de Peligros y Riesgos en Construcción civil
❑ Riesgos Físicos
• Orden y limpieza
• En cualquier actividad laboral, para conseguir un grado de seguridad aceptable, es
importante asegurar y mantener el orden y la limpieza.
• Son numerosos los accidentes que se producen por golpes y caídas como
consecuencia de un ambiente desordenado o sucio, suelos resbaladizos, materiales
colocados fuera de su lugar y acumulación de material sobrante o inservible.
• Caídas de Distinto Nivel
• El operario del sector de la construcción sufre los accidentes por caídas a distinto
nivel principalmente en la realización de trabajos en tejados y cubiertas, huecos
exteriores o interiores y andamios.
• Caídas al mismo nivel
• Originadas por tropezones, resbalones, pisadas en terrenos inestables, etc.
• Caída de objetos por desplome o derrumbamiento
• Esto puede deberse a:
• Caída de elementos por pérdida de estabilidad de la estructura a la que pertenece.
• Caídas de edificios, muros, pilas de maderas, etc
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• Golpes / Cortes por objetos o herramientas
Situación que puede producirse ante el contacto de alguna parte del
cuerpo de los trabajadores con objetos cortantes, punzantes o
abrasivos.
• Pisadas sobre objetos
Es la situación que se produce por tropezar o pisar sobre objetos
abandonados o irregularidades del suelo pero que no originan caídas.
• Atrapamientos por o entre objetos
Es aquella situación que se produce cuando una persona o parte de su
cuerpo es enganchada o aprisionada por el mecanismo de las máquinas
o entre objetos, piezas o materiales.
• Caída de objetos desprendidos
Caída de objetos diversos que no se están manipulando, y que se
desprenden de su ubicación por razones varias.
• Choques contra objetos móviles
Posibilidad de recibir un golpe por partes móviles que pudiera presentar
la maquinaria fija o por objetos y materiales empleados en
manipulación y transporte.
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• Choque contra objetos inmóviles
• Golpes/cortes que sufre una persona por el contacto contra uno o
varios objetos colocados de forma fija.
• Proyección de Fragmentos o Partículas
• Circunstancia que se puede manifestar en lesiones producidas por
piezas, fragmentos o pequeñas partículas de material, proyectadas por
una máquina, herramientas o materia prima a conformar.
• Atrapamiento por vuelco de máquinas
• Es la situación que se produce cuando un operario o parte de su cuerpo
es aprisionado contra las partes de las máquinas o vehículos que,
debido a condiciones inseguras, han perdido su estabilidad.
• Riesgo de Incendio
• Debido a la peculiaridad del sector de la construcción, respecto a su
estado de continuo cambio y desarrollo, es fundamental para combatir
el riesgo de incendio el mantener el orden y limpieza, en las diferentes
zonas de trabajo y en el resto de la obra.
• Riesgo de Explosión
• Liberación brusca de una gran cantidad de energía que produce un
incremento violento y rápido de la presión, con desplazamiento de
calor, luz y gases, pudiendo tener su origen en distintas formas de
transformación.
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• Riesgo Eléctrico
• El sector de la construcción introduce en estas instalaciones

algunas peculiaridades que hacen que las instalaciones eléctricas
se presentan como instalaciones de especial singularidad:
• Se trata de instalaciones provisionales.
• Están en mayor o menor medida sometidas a condiciones de
intemperie.
• Se componen de material generalmente reutilizable.
• Gran parte de la instalación es movible.
• El nivel de concienciación del usuario es menor que en otros
sectores.
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Intoxicaciones Ocupacionales
A continuación se presentan algunos casos de intoxicaciones de origen laboral. Pretende hacer visible este problema de
una forma práctica y amena, con el objeto de alertar a los profesionales que se encuentran en situación de atender
caos similares. Se trata de situaciones reales atendidas por facultativos de la red sanitaria pública. En estas cuatro
ocasiones se llegó a relacionar el cuadro clínico con una actividad laboral de riesgo.
❑ Caso 1. Neuropatía periférica

Varón de 52 años que refiere un cuadro de mareos, cefalea, malestar general, pérdida de fuerza progresiva en
extremidades superiores y alteraciones del humor y del sueño; desde hace varios años viene siendo tratado de
migrañas. Acude a su centro de salud en varias ocasiones y finalmente inicia un período de baja por incapacidad
temporal. Relaciona el cuadro con su actividad laboral ya que mejora en los períodos de vacaciones. Trabaja
desde hace 20 años en una fábrica de calzado.
Datos de la exploración: Electroneurograma: polineuropatía mixta bilateral con afectación de nervio mediano y
cubital, compatible (compatible con neurotoxicidad crónica).
Datos de la actividad laboral: Puesto de trabajo: vulcanizado de la suela. En esta actividad hay exposición a n-
hexano e isómeros.
Las medidas preventivas en la empresa son deficientes: el puesto no dispone de aspiración localizada, no se ha
dotado al trabajador de prendas de protección adecuadas (guantes, mascarilla) ni se realizan reconocimientos
médicos específicos del trabajador.
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❑ Comentarios al caso 1
La mejoría de los síntomas en períodos de descanso y vacaciones alertó sobre el posible origen laboral. Las pruebas
de conducción nerviosa eran compatibles con exposición a n-hexano, disolvente con afectación neurotóxica distal,
como se confirmó posteriormente. Con el estudio del puesto de trabajo se pudieron identificar importantes carencias
en la actividad de prevención de riesgos laborales de la empresa: mejores medidas en el puesto o prendas de
protección adecuadas y correctamente utilizadas hubieran conseguido que el trabajador estuviera expuesto a
concentraciones más bajas de disolvente. La realización periódica de reconocimientos médicos específicos y la
determinación de metabolitos en orina hubiera posibilitado la detección precoz. El resto de trabajadores expuestos
pudieron beneficiarse de la mejora de las medidas preventivas.
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❑ Caso 2. Trastorno psicótico

Varón de 27 años. Refiere un cuadro progresivo de contracturas musculares, dificultad de concentración, taquicardia,
ideas referenciales, alucinaciones visuales iniciadas hace 3-4 meses.
Inicialmente el diagnóstico es: Trastorno psicótico sin especificar. Es atendido durante 6 meses en un centro de salud
mental con escasa mejoría de la sintomatología. Tras unos meses, su psiquiatra sospecha relación del proceso con el
trabajo.
Datos de actividad laboral: Control de cabina de adhesivado de tapicería de vehículos y reposición de disolventes
utilizados. Ocupó este puesto casi 4 meses. Durante 5 semanas trabajó 48 h/semana.
Composición del adhesivo: < 50% hexano, 10% acetona y 5% de tolueno y disolvente: 78% xileno y 22% etilbenceno.
Las mediciones ambientales indican que el nivel de concentración supera los límites de exposición admitidos.
Las medidas preventivas son deficitarias: No existen sistemas de ventilación y los equipos de protección individual
son insuficientes, no utilizaba guantes y empleaba una mascarilla inadecuada.
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Durante el seguimiento del trabajador el psiquiatra indagó sobre el puesto de trabajo, las actividades que realizaba y
los productos a los que estaba expuesto en el desempeño de su actividad laboral. Con estos datos relacionó el cuadro
psicótico con la exposición a disolventes durante su trabajo.
Si bien en el desarrollo de esta enfermedad han estado implicados factores de susceptibilidad individual, los
desencadenantes del cuadro han sido la exposición a agentes tóxicos en el medio de trabajo y la falta de medidas
preventivas adecuadas.
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❑ Caso 3. Hepatonecrosis aguda

Varón de 19 años. Durante su jornada laboral inicia un cuadro de cefalea, fiebre 40ºC, petequias en párpados y dolor
abdominal. A las 24 h. acude a urgencias e ingresa en el hospital.
Datos de la exploración: Abdomen doloroso difusamente. Resto de exploración anodina. Hematología: 100.000
plaquetas, Leucocitos: 500/mm3, Protrombina 40,7%. Bioquímica: Bilirrubina total: 2,7 mg %, GOT: 169 UI, GPT: 949
UI, Gamma GT 153UI, VHB (-), VHC (-), ANA (-).
Diagnóstico: Hepatonecrosis en relación con exposición a disolventes.
Datos de la actividad laboral: trabaja en una empresa de limpiezas que realiza servicios en otras empresas. Su tarea:
limpieza de las cabinas de pintura, antigüedad 3 semanas. En las tareas de limpieza utiliza un disolvente mezcla de:
64% xileno, 34% acetato de etilo, 6% butanol.
Medidas preventivas en la empresa: No disponía de guantes adecuados, tampoco mascarilla o gafas. El cuadro se
inició una jornada en que no funcionó el equipo de extracción de gases y vapores de la cabina.
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El inicio de los síntomas en el puesto de trabajo alertó de inmediato al facultativo que atendió en urgencias al
trabajador sobre el probable origen laboral de esta intoxicación.
Este caso sería asignado al sector económico de servicios, aunque el centro de trabajo y los agentes materiales que
desencadenaron el cuadro pertenecen al sector servicios.
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❑ Caso 4. Brote de patología respiratoria
Varios trabajadores de una misma empresa consultan por tos seca y dificultad respiratoria persistente y de
intensidad progresiva un mes después de la apertura de la fábrica. Los síntomas se intensifican en el puesto de
trabajo. El primer episodio mejoró con el descanso semanal. Las molestias han sido progresivas presentándose cada
vez con menor tiempo de exposición.
Se identificaron 11 trabajadores afectados, 3 de ellos pertenecientes a una ETT.
La intensidad de los síntomas obliga a que varios de los trabajadores acudan a Urgencias hospitalarias.
Datos de la exploración roncus y sibilancias. Espirometría: obstrucción moderada de vía aérea central y periférica
con mejoría tras test de broncodilatación con salbutamol.
Datos de la actividad laboral: la empresa se dedica a la fabricación de piezas de caucho sintético por inyección en
prensas. Las piezas se desmoldean en caliente. En el proceso se producen emisiones de vapores y humos a los que
están expuestos los trabajadores. Buena parte de los productos empleados y de los compuestos encontrados en las
emisiones tiene capacidad irritante.
Medidas preventivas en la empresa: hay dispositivos de extracción localizada, pero sólo en algunos de los puestos.
21

Como en al caso anterior la relación temporal entre la aparición de los síntomas y la exposición facilita la
identificación del proceso como laboral. En esta misma dirección orienta la mejoría durante los fines de semana que
se observa inicialmente. La aparición del cuadro en otros compañeros es una característica común en las
enfermedades de origen laboral.
Este brote de patología generó gran alarma en la empresa y motivó que se estudiaran las condiciones ambientales,
los procedimientos de trabajo y las medidas preventivas que debían ser empleadas.
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http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000200016
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Accidentes por Falta de Oxígeno
Un hombre perdió la vida tras caer en un pozo de agua en
la comunidad de Agua de Castilla. El infortunado se
encontraba dando mantenimiento a dicha noria y al
descender perdió el conocimiento a falta de oxígeno,
lamentablemente los cuerpos de auxilio nada pudieron
hacer ya que al rescatarlo se encontraba sin signos vitales.
Te recomendamos: Cae de puente contenedor con
producto agropecuario Al lugar arribaron elementos de
Protección Civil y del cuerpo bomberos quienes lograron el
rescate del cuerpo de una persona del sexo masculino
dentro de un profundo pozo de agua en una apartada
comunidad al norte del municipio de Altamira.
El ahora occiso fue identificado como Juan Estrada de 57 años de edad, testigos señalaron que se percataron de lo
ocurrido e intentaron rescatarlo, sin embargo, una persona resultó lesionado sin poder ayudar, incluso cuando los
rescatistas se introdujeron para realizar el rescate tuvieron que salir nuevamente debido a que no lograban respirar. De
acuerdo con el coordinador de Protección Civil, Cristian David Pérez Ramos, los cuerpos de rescate tuvieron que utilizar
el equipo de respiración autónomo a fin de lograr acceder al pozo de unos 10 metros de profundidad, tras complicadas
maniobras lograron extraer el cuerpo del hombre.
Sandra Sosa Altamira / 19.05.2019 15:28:11
https://www.milenio.com/policia/rehabilitaba-un-pozo-y-muere-por-falta-de-oxigeno
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Accidentes por Falta de Oxígeno
Un ex elemento de una fuerza especial de la Marina de Tailandia que participaba en las labores para rescatar a niños
atrapados en una cueva ha muerto por falta de oxígeno, informaron autoridades el viernes.
El comandante de la fuerza SEAL, Arpakorn Yookongkaew, dijo en conferencia de prensa que el rescatista laboraba como
voluntario y que murió durante una misión nocturna en la que estaba colocando tanques de oxígeno. Mientras estaba
bajo el agua, relató, el rescatista perdió el conocimiento y no pudo ser reanimado.
“A pesar de esto, continuaremos hasta cumplir nuestra misión”, declaró Arpakorn.
Las autoridades tratan de bombear el agua de la caverna inundada donde 12 menores y su entrenador de futbol han
estado atrapados desde el 23 de junio.
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Accidentes por Explosión de Atmosfera Explosiva
Por un total desconocimiento y falta de profesionalismo, responsabilidades y habilidades técnicas, se producen

accidentes graves o fatales al trabajar con atmosferas explosivas.
Clasificación de los explosivos por su velocidad de detonación
Explosivos nobles o ultrarrompedores: Con velocidades de detonación superiores a 7000 m/s. Ejemplos: pentrita,
hexógeno, tetralita...
Altos explosivos o explosivos rompedores: Con velocidades de detonación entre 2000 y 7000 m/s.
Explosivos deflagradores: Sólo deflagran. Sus velocidades de detonación son menores de 2000 m/s.3 Ejemplos:
pólvora negra, pólvora sin humo, nitrato de amonio...
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Dermatosis Ocupacional
Caso clínico
Paciente de 27 años, sexo masculino, operario de la industria química, que consulta por dermatitis de un año de
evolución. Refiere que sus síntomas cutáneos comenzaron a los cuatro meses de su ingreso a una fábrica de sales de
cromo, a los que agrega episodios de rinitis serosa y lagrimeo ocular. El paciente presentó eccema diseminado, con
lesiones eritematosas, vesiculosas y exudativas intensamente pruriginosas que en la evolución devienen eritematosas,
escamosas y costrosas. Predominan a nivel de miembros superiores e inferiores, en donde adoptan una configuración
numular (figura 1) y comprometen áreas flexurales, axilas, región inguinal y párpados (figura 2). Se realizó test
epicutáneo de parche con serie estándar de alérgenos (International Contact Dermatitis Research Group) que mostró
resultados positivos a las 48 y 96 horas para bicromato de potasio y cloruro de cobalto (figura 3). De la valoración
paraclínica se destaca una rinoscopia anterior y fibro-naso-endoscopia sin alteraciones y una radiografía de tórax
normal. No contamos con dosificación de cromo urinario durante el período de trabajo.
32
Caso clínico Dermatosis Ocupacional

Las características clínicas de las lesiones se corresponden claramente con las descritas en la literatura y su aparición
coincide con su exposición laboral. La sensibilización de contacto a metales suele adoptar una disposición numular –
como en el caso de nuestro paciente– y el compromiso de áreas flexurales se explica por el depósito preferencial en
esas áreas de las partículas de polvo(3). Los resultados de la prueba epicutánea de parche confirman una dermatitis de
contacto alérgica al cromo (DACC). La prueba epicutánea mostró, además, una sensibilización al cobalto. La persistencia
de la DACC una vez cesada la exposición inicial traduce la característica evolución crónica y persistente. La DACC puede
permanecer activa diez años después de su inicio(4,5). La ubicua presencia del cromo en diferentes materiales (cueros,
telas, detergentes domésticos) contribuye a la persistencia de la dermatitis. En este paciente el hecho de cambiar su
trabajo inicial por tareas en la construcción favorece aun más la persistencia. La DACC se describe en el sector de la
construcción debido a la presencia de este metal en el cemento(1,6). En dicha actividad la DACC se desarrolla en forma
lenta (años). El inicio rápido (pocos meses) en nuestro paciente se explicaría por tratarse de una exposición de mayor
magnitud, en tanto fue directa, al producto puro y en cantidades industriales.
33

Caso clínico
La inhalación de polvo o niebla con cromo VI produce irritación de las membranas mucosas, hiperemia
conjuntival, rinorrea y prurito nasal. El efecto corrosivo del cromo hexavalente se manifiesta por
erosiones y ulceraciones de la piel y mucosas (septo nasal sobre todo). Las llamadas úlceras de cromo se
describen con frecuencia en la exposición crónica al ácido crómico y con menos frecuencia en la
exposición a sus sales. Bronquitis agudas repetidas y crisis asmáticas se describen también en
trabajadores expuestos a cromo VI(7,8).
La exposición a esta sal en polvo, el uso de protección respiratoria y el corto período de trabajo podrían
explicar la ausencia de síntomas respiratorios crónicos y la ausencia de lesiones ulceradas.
La inhalación crónica de sales de cromo hexavalente implica además un riesgo aumentado de cáncer
pulmonar a largo plazo. La Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) lo clasifica como
cancerígeno en humanos - Clase I (uno)(7).
El efecto corrosivo y cancerígeno son el fundamento principal para el establecimiento de estrictas
medidas de prevención en los procesos que lo manipulan o generan.
De acuerdo con recomendaciones internacionales la elaboración de sales de cromo hexavalentes debe
realizarse en circuitos cerrados, con sistemas de extracción forzada y aspiración localizada de polvos. La
protección personal es una medida complementaria a las antes mencionadas. Una importante medida de
higiene personal y ambiental es el lavado de la ropa en el lugar de trabajo evitando la dispersión y la
prolongación de la exposición(6).
34

Caso clínico
La descripción del puesto de trabajo y el proceso, de acuerdo con el relato del paciente, muestra la
ausencia de algunas de estas medidas preventivas básicas y plantea una exposición importante.
No es posible establecer con exactitud los niveles de contaminación en el puesto de trabajo ya que no se
cuenta con mediciones ambientales. A nivel internacional la American Conference Gubernamental of
Industrial Hygienists (ACGIH) acepta como límite higiénico de exposición para el dicromato de sodio el
valor de 0,05 mg/m3, ponderado para ocho horas de trabajo por día, 40 horas semanales (TLV- TWA
0,01mg/m3).
No contamos con valores de cromo urinario como indicador de exposición y para el cual existen también
límites admisibles. Sin embargo, este valor no es útil para el diagnóstico de su enfermedad en tanto solo
refleja absorción. Los valores urinarios deben medirse al final de la jornada de trabajo del último día de la
semana laboral(6,7). El paciente fue visto meses después de su última semana laboral.
La evolución recalcitrante característica genera una importante incapacidad laboral para todas aquellas
tareas que supongan exposición al mismo, lo cual representa un severo perjuicio laboral, económico y
social. El pronóstico funcional está comprometido, además, por la presencia del cromo en muchos
objetos de uso habitual.
35

Dermatitis por Arsénico

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Accidente con Amoladora
Disco de amoladora se suelta y corta el brazo de un joven padre de familia
Un terrible accidente laboral ocurrió en la obra de construcción de una vivienda en las
inmediaciones del barrio Magdalena, distrito Ayacucho, donde un joven terminó con
profundos cortes en el brazo y pierna derecha.
Sus compañeros afirmaron que el joven, identificado como Alfredo Bendezú Quihui, se
encontraba cortando madera con una amoladora para el encofrado de la columna, de
pronto, el disco chocó contra algo duro y se soltó de inmediato.
El hecho ocurrió en menos de un segundo y cuando intentó evitarlo, la herramienta aún en
movimiento alcanzó a dos de sus extremidades, que generó una dolorosa herida y una
intensa hemorragia.
TRASLADO. Sin dudarlo, uno de sus compañeros de trabajo lo cargó y lo llevó en una unidad
particular hacia el servicio de emergencia general del Hospital Regional de Ayacucho (HRA),
donde recibió la atención médica respectiva.
37

Disco de amoladora le destroza el rostro

Cuando un joven se disponía a cortar la madera para el encofrado de vigas, el disco de la
amoladora se soltó, alcanzó su rostro y le ocasionó una tremenda y dolorosa herida.
Ante este hecho sus familiares acudieron de inmediato para atenderlo y sin pensarlo lo
llevaron directo al Hospital Regional de Ayacucho (HRA), mientras el trabajador de 29 años
perdía demasiada sangre.
La filuda herramienta de mano también le causó un compromiso muscular y la exposición de
una parte de la estructura ósea. Este hecho ocurrió en el distrito Carmen Alto (Huamanga),
donde construía su vivienda
Según fuentes cercanas, el paciente se salvó de morir por un milagro, ya que el disco de la
amoladora por poco alcanza la yugular.Cabe señalar que fue diagnosticado con una herida
compleja en cara y una fractura expuesta de maxilar derecho inferior; por ello, requería de
un cirujano especialista en cabeza y cuello.
38

Mal uso de amoladoras causa cinco amputaciones por mes
Cuatro hospitales provinciales realizan microcirugías de reimplante por inconvenientes
generados por el uso incorrecto de esta herramienta sin amurar con el disco de corte para
maderas
LA PLATA (Corresponsalía).- Un total de 60 pacientes con cortes de diferente consideración o

amputaciones de uno o mas dedos, fueron atendidos en cuatro nosocomios provinciales en
donde se les realizaron microcirugías de reimplante sobre los miembros afectados.
Por este motivo, jefes de guardia y traumatólogos advirtieron sobre el mal uso del disco de
cortar maderas con máquinas amoladoras, dado el incremento de amputaciones en manos y
heridas graves que estas causan.
Los profesionales de los hospitales Güemes de Haedo, San Martín de La Plata, Carrillo de
Tres de Febrero y Eva Perón de San Martín, dijeron que en los últimos tres meses recibieron
alrededor 60 pacientes con cortes severos en diferentes partes del cuerpo y amputaciones
de dedos por el mal uso del disco para cortar madera con amoladoras no amuradas.
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Como Usar Amoladora
Vdisco >= Vmotor

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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA

Docente: José Carlos Curioso Neyra

METODOLOGIA DEL CURSO

Para cada sesión se resolverán casos

METODOLOGIA DEL CURSO

Docente: José Carlos Curioso Neyra

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

• El ruido, y la sordera subsecuente, han estado de forma

• El calor y la humedad es un importante problema ya que la

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

• La vibración transmitida por martillos neumáticos es la

• La exposición solar a la radiación ultravioleta en

• Finalmente, la exposición a radón en minas profundas ha

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

• El polvo de carbón ha sido otro serio problema de las minas,

• El asbesto ha causado un inmenso legado de enfermedades

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

• Otro agente infeccioso a tener en cuenta es la legionella, a causa de las torres de

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

• El sector de la construcción introduce en estas instalaciones

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

❑ Caso 1. Neuropatía periférica

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

❑ Caso 2. Trastorno psicótico

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

❑ Caso 3. Hepatonecrosis aguda

Diagnóstico: Hepatonecrosis en relación con exposición a disolventes.

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

Se identificaron 11 trabajadores afectados, 3 de ellos pertenecientes a una ETT.

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

1.2. ANALISIS DE CASOS EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

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“A pesar de esto, continuaremos hasta cumplir nuestra misión”, declaró Arpakorn.

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Por un total desconocimiento y falta de profesionalismo, responsabilidades y habilidades técnicas, se producen

Clasificación de los explosivos por su velocidad de detonación

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Caso clínico Dermatosis Ocupacional

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Dermatitis por Arsénico

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Disco de amoladora le destroza el rostro

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LA PLATA (Corresponsalía).- Un total de 60 pacientes con cortes de diferente consideración o