NDICE

CARATULA
NDICE
DEDICATORIA
INTRODUCCIN
EL PROCESO DE DESCENTRALIZACION DE LA FUNCION SALUD A LOS GOBIERNOS
LOCALES
DESCENTRALIZACIN
GOBIERNO DESCENTRALIZADO
- FINALIDAD DE LA DESCENTRALIZACIN
- OBJETIVOS DE LA DESCENTRALIZACIN
FORMAS DE DESCENTRALIZACIN
PARA QU SE DESCENTRALIZA?
ELEMENTOS DE LA DESCENTRALIZACIN
CARACTERSTICAS DE LA DESCENTRALIZACIN
BENEFICIOS DE LA DESCENTRALIZACIN
FUNCIONES EN SALUD DE LOS GOBIERNOS LOCALES
PROBLEMAS EN LA APLICACIN DE LA DESCENTRALIZACIN
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIN

Per pertenece al grupo de pases ms centralizados del mundo. En la ltima dcada, mientras la
mayora de los pases en Latinoamrica empezaron en conjunto con la democratizacin de
sus sociedades la reduccin del peso de sus gobiernos centrales, el Per viva una etapa de
hipercentralismo y autocracia. El Gobierno de Transicin y, despus de las elecciones de junio 2001,
el Gobierno de Toledo han re institucionalizado la democracia en el pas y, de este modo, la
descentralizacin se empieza a encontrar nuevamente en la agenda.
En el caso del Per, el proceso de descentralizacin significa un fortalecimiento de los municipios, la
creacin de un nivel de gobierno regional autnomo a base de los departamentos (con la
eventual construccin de regiones en una segunda fase), la desactivacin del Ministerio de la
Presidencia y la transferencia de competencias de nivel nacional (por ejemplo educacin, salud,
infraestructura, etc.) al nivel regional o local.
La descentralizacin fue una de las principales ofertas del Presidente Toledo durante su campaa
electoral. Una vez instalado, el gobierno no ha tenido un concepto definido de descentralizacin pero
de a pocos a partir de su gobierno el tema de la descentralizacin tomo fuerza la cual hasta el
presente ao se sigue trabajando en este tema.

EL PROCESO DE DESCENTRALIZACION DE LA FUNCION

SALUD A LOS GOBIERNOS LOCALES

DESCENTRALIZACIN
La descentralizacin es un proceso de reordenamiento de funciones y competencias entre los
diferentes niveles de gobierno; con el fin de obtener mayor eficiencia (econmica y social) en el uso de
los recursos pblicos para lograr el desarrollo econmico y sostenible que provea bienestar a la
poblacin.

GOBIERNO DESCENTRALIZADO
Significa trasladar poder poltico, responsabilidades, funciones y recursos desde el gobierno nacional
a los gobiernos regionales y locales para que puedan atender directamente las necesidades de la
poblacin. En salud, se puede descentralizar funciones desde el gobierno nacional al gobierno
regional, del gobierno regional al gobierno local o del gobierno nacional al gobierno local.
 - FINALIDAD DE LA DESCENTRALIZACIN

El desarrollo integral, armnico y sostenible del pas, mediante la separacin de competencias

y funciones, y el equilibrio ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno, en beneficio de la
poblacin

- OBJETIVOS DE LA DESCENTRALIZACIN

Mejorar equidad, eficiencia y calidad de servicios.

Fortalecer capacidades de gobierno descentralizadas.
Promover la participacin ciudadana.

FORMAS DE DESCENTRALIZACIN

Con respecto a las formas y niveles de descentralizacin, en base a diversos estudios polticos,
sociales y jurdicos, se determin, las siguiente:

Desconcentracin.- Delegacin a Agencias Autnomas (agencias pblicas o casi pblicas). La

provisin de ciertos bienes o servicios se traspasa a ese tipo de entidades.
Delegacin.- Es decir emitir la delegacin a organizaciones paralelas (desburocratizacin).
Funciones, regulacin y control, comnmente en manos del sector pblico se encargan a
organizaciones no gubernamentales.
Descentralizacin.- Se refiere a la devolucin o traslado de competencias a niveles inferiores,
descentralizacin del poder.
Privatizacin.- Vendra a ser el traspaso de actividades pblicas de produccin de bienes y
servicios a sector privado.
Autogestin y Co-gestin.- Esta implica participacin de trabajadores y/o usuarios, en
los procesos de decisin en el mbito de una firma, empresa o servicio pblico.

PARA QU SE DESCENTRALIZA?
Para mejorar la oferta de los servicios de salud, hacindolos oportunos, de calidad y adecuados a
las necesidades propias de la poblacin segn localidad o regin.
Para hacer ms efectivo el accionar gubernamental de garantizar bienes y servicios de salud
seguros y salubres, asumiendo el rol de fiscalizacin que le corresponde.
Para planificar y mejorar el desarrollo de cada localidad o regin, tomando decisiones, haciendo
mejor uso de sus recursos, amplindolos y convocando nuevas inversiones.
Para que no todas las decisiones se tomen como antes, desde Lima.
Para fomentar la participacin ciudadana.
ELEMENTOS DE LA DESCENTRALIZACIN
Asignacin de competencias y funciones amplias y decisorias al ente de la descentralizacin.
Conferir a la unidad territorial descentralizada capacidad de creacin para hacer ejecutar las
decisiones.
Disponibilidad de recursos propios por el ente descentralizado.
Transferencia de recursos, estable, predecible y sin sentido finalista definido.
 Coordinacin de las acciones de diferentes entidades pblicas en el territorio del ente
descentralizado.
Tendencia progresiva a entregar responsabilidad al ente descentralizado, va delegacin, de los
servicios que se presten en su territorio y que se dirigen principalmente a la poblacin de ese
territorio (en ese caso, los recursos deber aportarlos el ente delegante).
Desarrollo de nuevos y ms amplios dispositivos de participacin poltica y social.
CARACTERSTICAS DE LA DESCENTRALIZACIN
Hay un traslado de competencias desde la administracin central del estado a nuevas personas
morales o jurdicas
El estado dota de personalidad jurdica al rgano descentralizado.
Se le asigna un patrimonio propio y una gestin independiente de la administracin central.
El estado solo ejerce tutela sobre estos.
Se basa en un principio de autarqua (organizacin poltica y econmica de un Estado fundada
en el autoabastecimiento).
BENEFICIOS DE LA DESCENTRALIZACIN

Las razones por las que los gobiernos deciden emprender el camino de la descentralizacin son, entre
otras, las siguientes:

Eficiencia: Mayor eficiencia administrativa y econmica en la asignacin de recursos escasos, ya

que hay una mejor comprensin de las necesidades locales.

Transparencia: Hay una clara vinculacin entre los pagos realizados por los contribuyentes locales y
el nivel de servicios recibidos por ellos.

Subsidiariedad: Puede conseguirse una mayor eficiencia si se garantiza que los cargos elegidos
democrticamente rindan cuentas al electorado.

Movilizacin: La mayor participacin comunitaria de los ciudadanos locales dentro de las

instituciones locales debera mejorar la toma de decisiones y el proceso democrtico.

FUNCIONES EN SALUD DE LOS GOBIERNOS LOCALES

PROBLEMAS EN LA APLICACIN DE LA DESCENTRALIZACIN
La descentralizacin no es la panacea, dada la enorme diversidad de obstculos culturales, histricos,
econmicos, jurdicos y financieros a los que se enfrentan los pases. La restauracin o
establecimiento de un equilibrio de poder y responsabilidades entre los diferentes niveles de gobierno
ha presentado normalmente significativos desafos polticos administrativos.
La delegacin de facultades a los gobiernos locales requiere importantes cambios en la
autoridad poltica, financiera y administrativa. Otra consideracin importante es que en algunos
pases representa un paso decisivo hacia el desmantelamiento de las estructuras de control
centralizado.
Un problema con que se encuentran muchos pases en desarrollo es que el gobierno central no
ofrece un nivel adecuado de servicios de manera uniforme en todo el pas. Por el contrario,
muchos servicios gubernamentales son de fcil acceso nicamente para quienes viven en las
grandes ciudades, mientras que en las regiones remotas la presencia de organismos de
gobierno central es casi nula. En tales casos, la descentralizacin fiscal requiere el acceso a
nuevos recursos con el fin de ofrecer un nivel de servicios ms uniforme en todo el pas. Los
 esfuerzos por sufragar la prestacin de servicios de los gobiernos locales no puede suponer
meramente la transferencia de recursos desde el centro, sobre todo cuando esos recursos no
existen. En ese contexto, para alcanzar los objetivos de la descentralizacin har falta un
aumento general considerable de los recursos financieros y humanos.
En el proceso de desarrollo del gobierno local se han creado centenares, o incluso miles, de
pequeos gobiernos locales en algunos pases. Es realmente difcil garantizar una
administracin competente de unidades administrativas tan pequeas, dados los recursos
disponibles.
La lista de servicios que se presenta en el Recuadro 2 no es exhaustiva pero pone de
manifiesto la magnitud del problema creado por la descentralizacin de competencias al
gobierno local. Muchas aldeas y poblados rurales no generan actualmente ingresos fiscales
locales suficientes para cubrir el costo de la prestacin de servicios. En consecuencia, los
gobiernos locales rurales dependen en buena medida de subvenciones recibidas del gobierno
central. Adems, la incapacidad de las pequeas comunidades rurales de prestar los servicios
necesarios ha hecho que las grandes ciudades desempeen un papel importante no slo en
sus jurisdicciones respectivas sino tambin en las comunidades rurales circundantes. Por ello,
muchas pequeas ciudades y aldeas rurales suelen ser unidades meramente polticas, en vez
de verdaderos centros de prestacin de servicios.
Adiferencia de las ciudades que se encuentran en reas rurales, las capitales suelen tener ms
xito en lo que respecta a la recaudacin de impuestos y fondos necesarios en apoyo de los
programas de desarrollo social y econmico. Por su trascendental importancia financiera y
poltica, las capitales han conseguido normalmente inversiones sostenidas y un mayor
desarrollo de la infraestructura y los servicios, en perjuicio de las pequeas comunidades
rurales.
Muchos pases han abandonado los programas de descentralizacin completa, sustituyndolos
por una mezcla de desconcentracin y delegacin de facultades y responsabilidades. Un
planteamiento pragmtico muy frecuente es buscar el equilibrio entre centralizacin y
descentralizacin. El reto es determinar cules son las responsabilidades locales y las que
deben continuar centralizadas. En el siguiente captulo se examina con ms detalle la
financiacin de las competencias locales.
CONCLUSIONES

La descentralizacin es una dinmica social y poltica de gran complejidad, en la cual confluyen

diversos factores econmicos, fiscales, polticos, institucionales y culturales.
La descentralizacin por s sola no es sinnimo de desarrollo, sino, ms bien tiene que
complementarse con una serie de medidas econmicas, sociales, culturales, etc. Que le tienen
que anteceder para que en conjunto se logre un desarrollo mancomunado y duradero; es por
ello que para descentralizar nuestro pas se tendra que seguir pasos concretos que nos sirvan
a largo plazo para la eficiente administracin del Estado.
La descentralizacin desde el punto de vista poltico se centra, en el inherente derecho
democrtico a la autonoma tanto de los gobiernos regionales como de las municipalidades y el
costo fiscal del gobierno central para asegurarlo.

BIBLIOGRAFIA
http://www.monografias.com/trabajos105/proceso-descentralizacion-peru/proceso-
descentralizacion-peru.shtml
http://www.monografias.com/trabajos66/descentralizacion-peru/descentralizacion-peru3.shtml
http://www.minsa.gob.pe/portada/descentralizacion/Boletin/CartillaDescentralizaciSalud.pdf
http://www.fao.org/docrep/007/y5444s/y5444s04.htm