Manual de curso

CONCEPTOS LGBTQIA+
EN SALUD: DESDE UN
ENFOQUE AFIRMATIVO
& GARANTE DE DERECHOS
2021 - 2022
Manual realizado por Departamento de Género Colmed
basado en las clases del curso asincrónico.
Este manual es de difusión abierta y gratuita.
Curso realizado en Plataforma: www.campuscolmed.cl

COLEGIO MÉDICO Departamento de

DE CHILE GÉNERO Y SALUD 1
 Manual de Formación
El Departamento de Género y Salud
del Colegio Médico de Chile A.G, pre-
senta el Manual del Curso “Conceptos
LGBTQIA+: Desde un enfoque afirma-
tivo y garante de derechos”. El primer
curso gremial médico pensado desde
los espacios situados con mirada de
activistas líderes disidentes y profesio-
nales de la salud con capacitación en
barreras asociadas a las diversidades
sexuales.
Por la contingencia sanitaria actual
se decidió realizar este curso de for-
ma virtual, con clases asincrónicas, es
decir, con acceso a los videos y prue-
bas en todo momento. El curso de 22
horas certificadas -Compatible con
CONISS- contó con más de 2.200 per-
sonas inscritas, abierto a quién tuviese
interés en materias de diversidades se-
xuales y genéricas. Sin embargo, parte
de su contenido estuvo dirigido a la
atención clínica. El curso fue realizado
el año 2021 inaugurando la nueva pla-
taforma virtual del Colegio Médico de
Chile, Campus Colmed (www.campus-
colmed.cl).
Este curso contó con 4 módulos. En el
primer módulo se impartieron los fun-
damentos básicos LGBTQIA+. En el se-
gundo módulo se profundizaron con-
ceptos en salud asociado a la atención
clínica de la diversidad sexual en el ter-
cer módulo se amplía la visión desde
2
una perspectiva integral como el rol de
las artes, la biología, la jurisprudencia
entre otros y en el cuarto módulo se
tocaron temas más avanzados como
la teoría queer, el no binarismo, inter-
sexualidad entre otros.
A continuación se presentan las clases
transcritas y editadas por integrantes
del Departamento de Género y Salud.
Descripción general
Fechas del Curso de Género y Salud:
Junio-Agosto 2021
Primera edición: Diciembre 2021.
Este manual se basa en las transcripcio-
nes editadas por integrantes del Depar-
tamento de Género y Salud del Colegio
Médico quienes poseen alta expertise en
materia de género. Éstas ediciones, apro-
badas por quienes expusieron, se realiza-
ron a partir de las charlas impartidas en
el Curso “Conceptos LGBTQIA+: Desde
un enfoque afirmativo y garante de de-
rechos”, organizado por el Departamento
de Género y Salud Nacional del Colegio
Médico de Chile, su edición se enmarca
con el objetivo de entregar información
clara y precisa. A su vez, se tuvo especial
cuidado en mantener un lenguaje neutro,
inclusivo y amigable dentro de lo posible.
Las opiniones vertidas en cada clase son
2021
de exclusiva responsabilidad de quien las
emite y no representa necesariamente
la postura formal del Colegio Médico de
Chile A.G. Sin desmedro de lo anterior,
creemos como Departamento de Géne-
ro y Salud COLMED, en abrir el diálogo
respetuoso a temáticas necesarias para
seguir construyendo espacios de salud
inclusivos y equipos de salud más capa-
citados en temáticas de género.
§ Ayúdanos a seguir aprendiendo. ¿Pien-
sas que algún concepto o definición del
manual debiese ser definido de otra for-
ma o tienes alguna sugerencia particu-
lar? Escríbenos a:
generoysalud@colegiomedico.cl
§ ¡Participa! ¿Sabías que tenemos De-
partamentos de Género en varias re-
giones del país? ¿Te gustaría ser parte?
Los mails de contacto se encuentran en:
https://www.colegiomedico.cl/depar-
tamentos-colegio-medico/departamen-
to-de-genero-y-salud/
§ Sugerencia de cómo citar este manual:
Departamento de Género y Salud, Co-
legio Médico de Chile A.G. Manual del
Curso “Conceptos LGBTQIA+: Desde un
enfoque afirmativo y garante de dere-
chos”. Santiago, Chile (2021).
3
 EXPOSITORES DEL CURSO
Andi Pérez Flores (elle)
Médique, U. de Chile. Integrante del Cen-

Las siguientes reseñas son resumidas, cada clase contiene más información de cada expositor/a/e
tro Espacio Seguro y Axis.LGBT, Fotógrafe
y Activista en Disidencias en Red.

Ethan Langenegger (él-elle)

Estudiante de medicina de la U. Finis Te-
rrae, Coordinadore de Diversxs Chile y ex
coordinadore del equipo de Diversidad de
Amnistía Internacional.

Amanda Valenzuela (ella)

Antropóloga y Mg. en Lingüística Aplica-
da. Dirigente Mesa de Participación en
Salud Lesbianas, Bisexuales y Más, SS Tal-
cahuano.

Valentina Pantoja de Prada (ella)

Médica general de Zona. Pdta Departa-
mento Género y Salud Colmed, Codirec-
tora de Women in Global Health Chile.

Nicole Rojas (ella)

Socióloga. Lesbofeminista activista y en-
cargada del área de investigación y estu-
dio de la Agrupación Lésbica Rompiendo
el Silencio. Diplomada en DDHH, diversi-
dad sexual, identidad de género y políti-
cas públicas

Katari Mura (ella-él)

Médique y docente universitaria. Máster
en Estudios de género, IIEDG Barcelona.
Diplomado en Salud Pública UdeC.

Jorge Torres (él)

Psiquiatra. Estudiante de Máster en Sexo-
logía Clínica, U. de Almería. Integrante de la
No-Red de Profesionales por la salud Trans
Chile. Diplomado en sexualidad.

4
Felipe González Díaz (él)
Médico general de Zona. Estudiante de
Magíster en Salud Pública, U. de Chile. Ac-
tivista en Disidencias en Red e integrante
de la No-Red de Profesionales por la salud
trans Chile.
Turquesa Lila Mentolada (ella)
Una existencia errante-champurria. Escri-
tora de la obra dramatúrgica Más allá de
la Jaula (2020). Oriunda de Illapel, Valle del
Choapa, Chile. Maricona ante todo. Estu-
diante de Psicología, U. de Playa Ancha.
Javi Orellana Mendoza (elle - él -ella)
Médique. Coordinadore de Saluta Diversa.
Dirigente social de la Mesa de Participa-
ción en Salud Trans SS Talcahuano. Coor-
dinadore de la ONG Colectiva Transforma.

Patricia Ahumada (ella)

Helena Figueroa (ella-elle)
Psicóloga clínica del programa de identidad
de género del Hospital El Pino, y parte del
equipo del centro Espacio Seguro Activista
Trans en Disidencias en Red. Diplomada en
Psicoterapia sistémico-relacional de la U.
de Chile. Miembro del equipo de Psicolo-
gía y Diversidades de la ONG CERES.
Valentina Hormazabal (ella)
Matrona diplomada en DDHH de las mu-
jeres, salud sexual y reproductiva y sexua-
lidad humana con enfoque de género.
Codirectora de la sociedad chilena de se-
xualidades (SOCHISEX).
Mª Anastasia Benavente (ella)
Activista, performer, Licenciada en Literatu-
ra y Lingüística Hispánica, y en Educación,
Mg. en Pedagogía Universitaria, Mg. en Es-
tudios de Género y Cultura. Doctorada en
Estudios Culturales Latinoamericanos. Ase-
sora técnica de la RedLacTrans y profesora
del diplomado de Género de la U. de Chile.
Constanza Valdés (ella)
Licenciada en Derecho. Codirectora de la
Comisión Legislativa de la Comisión LGB-
TIQ+ de ABOFEM. Integrante de la Agru-
pación lésbica Rompiendo el Silencio. Ex
candidata constituyente Distrito 7. Autora
publicada (2021)
Diego Ramos (él-ella) Coordinadora de Intersexuales Chile. Reali-
Lic. en Ciencias de la Ocupación Huma- zadora cinematográfica.
na, Diplomado en Sexualidad de la Es-
cuela Transdisciplinaria de Sexualidad
(ETSEX), circense y activista de la disi- Cecilia López Bemsch (elle)
dencia funcional y sexual. Activista Intersex. Estudiante del profeso-
rado en geografía y miembro del Consejo
Directivo por el Estamento de Estudiantes
Kris Córdova Durán (ella - elle) de la Facultad de Filosofía y Letras de la U.
Activista trans no binaria, transfeminista, Nacional de Tucumán. Fundadora de la or-
coordinadora de educación y actual presi- ganización Argentina Intersex.
dentx de Organizando Trans Diversidades
(OTD) Chile, lic. en ciencias con mención en
biología U. de Chile, profesora de ciencias Manu Catalán Águila (él-elle-ella)
en Fundación Selenna. Médico. Máster en Sexología, U. de Alme-
ría. Diplomado en Sexualidad y pareja, Soc.
Chilena de Sexología y Ed. Sexual. sexólogo
Gabriela Soto (ella)
en Centro Espacio Seguro y en Axis.lgbt.
Psicóloga. Parte del directorio de AseArro-
Chile. Estudiante de diplomado en Educa-
ción Afectiva y Sexual en Fundación CESI.
Débora Fernández (ella - elle)
Docente de filosofía. Activista e investiga-
dora transfemenina no binarie. Activista en
ONG Centro estudios de la realidad social
(CERES), Estudiante de PhD de Teoría Críti-
ca y Social de la UNAB.
Agustín Alvear-Blau (él)
Educador sexual, profesor y coach de rela-
ciones especializado en no-monógamas,
activista por la diversidad relacional, lidera
Poliamor Chile

5
6
ELABORADORES DEL MANUAL
Las siguientes reseñas son de quienes transcribieron y editaron las charlas
Karla Valenzuela (ella)
Estudiante de medicina, U. Autónoma.
Integrante del Depto. de Género y Salud
Nacional del Colmed Chile. Activista en Di-
sidencias en Red.
Cristian Alfaro Castillo (él)
Estudiante de medicina U. de Chile. Inte-
grante del Depto. de Género y Salud Na-
cional del Colmed Chile.
Francisca Ulloa (ella)
Estudiante de medicina UCSC. Integrante
del Depto. de Género y Salud Nacional del
Colmed Chile.
Demian Carrera (ella-elle)
Licenciada de medicina. Perito judicial en
medicina forense. Activista en Disidencias
en Red. Integrante del Depto. de Género y
Salud Nacional del Colmed Chile.
Ailine Méndez (ella)
Interna de medicina. Integrante del Dep-
to. de Género y Salud Valparaíso del Col-
med Chile Chile.
Jorge Torres (él) Felipe González Díaz (él)
Psiquiatra, Colaborador del Depto. Médico. Integrante del Depto. de Género y
de Género y Salud Nacional del Colmed. Salud Nacional del Colmed Chile.
Javi Orellana M. (elle-él-ella) Valentina Pantoja de Prada (ella)
Medique. Integrante del Depto. de Género Médica, Integrante del Depto. de Géne-
y Salud Nacional del Colmed Chile. ro y Salud Nacional del Colmed Chile.
Carolina Soto Salazar (ella)
Médica. Integrante del Depto. de Género y
Salud Nacional del Colmed Chile.
Miguel Ángel Nuñez (él)
Médico. Integrante del Depto. de Género y
Salud Valparaíso del Colmed Chile.
Fernanda Jaque (ella)
Médica. Integrante del Depto. de Género y
Salud Valparaíso del Colmed Chile.
Katari Mura (ella-él)
Médique. Integrante del Depto. de Género
y Salud Nacional del Colmed Chile.
7
8
 Carta a nuestra
Ex -Presidenta
Colegio Médico 2017-2021

“Le rendimos un afectuoso homenaje a nuestra ex presidenta quien siempre abogó e

impulsó iniciativas gremiales por el derecho de mujeres y disidencias. Este manual se realizó
durante su periodo de presidencia en Colmed.

Querida Izkia: Gracias a tu dirigencia encontramos un espacio para construir una salud
consecuente con nuestras convicciones, abriendo un camino para transformar los ambientes
de salud en espacios amorosos, donde mujeres y la comunidad LGBTIQA+ han podido ser
valoradas, creciendo en igualdad de derechos y formas de expresión.

Te damos infinitas gracias y sabemos que seguirás inspirando en todos los caminos que
desees emprender, tal como cuando decidiste convocarnos para fundar el Departamento de
Género del Colegio Médico de Chile.

Gisela Viveros Moncada, Vivian Gonzalez Pellegrino, Francisca Crispi Galleguillos,

Felipe González Díaz, Manuel Catalán Águila, Nicole Franz Demané, Carolina Soto Salazar, Javi
Orellana Mendoza, Marisa Matamala Vivaldi, Valentina Pantoja de Prada.

Equipo fundador Comisión de Género Nacional del Colegio Médico de Chile.

9
 PALABRAS
Desde su creación en enero de 2018, el
Departamento de Género y Salud del Co-
legio Médico de Chile A.G ha tenido avan-
ces considerables. El paso de ser Comisión
a Departamento conllevó el primer punto
de inflexión como cambio estructural en
la esfera gremial, que dio el impulso para
buscar nuevas instancias de influir positi-
vamente en la realidad de los equipos en
salud. A este logro le han sucedido otros
como la elaboración de cursos, talleres, fo-
10
INICIALES
Dra. Valentina Pantoja de Prada
Presidenta Dpto de Género y Salud
Colegio Médico de Chile
ros, capacitaciones, columnas de opinión,
participación activa en la contingencia,
trabajos de investigación, instancias de
convergencia con otros Departamentos de
Género entre otros.
Nos enorgullece evidenciar que nos sigue
movilizando el mismo espíritu de vocación
por la equidad de género y que nuestra
visión sigue tan intacta como hace 4 años:
“Alcanzar una sociedad que respete el
derecho a la salud de todas las personas,
promoviendo su desarrollo integral en un
contexto de igualdad de género, que les
permita vivir en igualdad de oportunida-
des, libres de discriminación y violencias de
género, garantizando derechos humanos,
con énfasis en los derechos sexuales y re-
productivos así como libertad de expresión
de la identidad y sexualidad”.
En esta dirección es que se determinó diri-
gir nuestra forma de trabajo asociado a la
participación según proyectos. Fomentan-
do la fluctuación natural y multidimensio-
nal de los distintos intereses personales de
quienes integran el Departamento. Desde
el 2021 se establecieron tres objetivos
de trabajo en los cuales la mayoría de los
proyectos se asientan: 1) La promoción,
vinculación y posicionamiento de Departa-
mentos de Género regionales 2) El trabajo
multisectorial de violencia de género en lo
gremial y lo social 3) El fortalecimiento del
trabajo en diversidades sexogenéricas.
En este último punto con respecto a diver-
sidades, se hace cada vez más importante
la búsqueda de una salud inclusiva y respe-
tuosa de todas las personas, sin discrimi-
nación donde la garantía de los derechos
humanos sea fundamental. La empatía en
conjunto con la capacitación son protago-
nistas para este objetivo. Por lo que, con
miras a la conmemoración del Día Inter-
nacional del Orgullo LGBTIQA+, durante el
mes de junio 2021 se trabajó una serie de
actividades que reflejaran el compromiso
médico por la tolerancia y la igualdad.
Es así como, en el mes del Orgullo, se reali-
zó el 1er Concurso de relatos llamado “Di-
versidad en salud” abierto tanto a pacien-
tes como a todo el personal de salud con
interés en visibilizar las distintas vivencias.
Además se levantó, por primera vez, una
Ceremonia abierta y virtual en homenaje
a las personas funcionarias de la salud que
forman parte de las diversidades. Por otra
parte, y como símbolo de compromiso se
realizó un cambio temporal en los colores
del logo institucional y se culminó con el
“Curso de conceptos LGTBQIA+: Desde un
enfoque afirmativo y garante de derechos”
abierto a todas las personas interesadas
sin distinción, manteniéndolo gratuito y bieron y realizaron el curso con gran com-
de calidad. promiso puesto que eso nos impulsa a
seguir levantando iniciativas para ustedes.
El presente manual, nace con la intención Muchas gracias por su constante interés
de que los contenidos impartidos en el en nuestras actividades y por querer capa-
Curso de Conceptos LGBTQIA+ sean com- citarse para hacer de este mundo un lugar
partidos, socializados y discutidos. Nuestro mejor.
objetivo es aportar con herramientas con-
cretas para que estudiantes y profesiona-
les puedan incidir localmente en iniciati-
vas con enfoque de género. Les invitamos
también a hacernos llegar sus inquietudes
y sugerencias si existiese algún concepto
que consideran debe ser reevaluado. Tene-
mos la postura de que el género debe estar
en permanente disputa. Finalmente, nos
gustaría agradecer a quienes hicieron po-
sible el desarrollo del curso y de este ma-
nual. Y por supuesto quienes expusieron
por compartir generosamente su tiempo,
conocimiento y experiencias, agradecer-
les profundamente y transmitir el honor
que tuvimos de contar con activistas en la
materia, líderes en la lucha por la equidad
de género y con una alta expertise en cada
uno de los temas.
Nos enorgullece haber logrado la libertad
de que cada expositor/a/e pudiese desa-
rrollar la temática según su cosmovisión,
lenguaje, postura y formato particular con
el fin de fomentar la creatividad e identi-
dades propias a la hora de visibilizar temas
desde los espacios situados para capacitar-
nos en nuestra práctica médica. Esto per-
mitió la variabilidad de las distintas formas
de enseñanza de cada une transformán-
dola en una experiencia única y distinta no
solo por su contenido si no también por las
decisiones pedagógicas que cada exposi-
tor/a/e tomó.
Por último, agradecer a quienes se inscri-
11
12
 ÍNDICE
Descripción general
Expositores del manual
Elaboradores del manual
Palabras iniciales

I Módulo : Introducción a la teoría LGBTQIA+

1. Conceptos básicos I y II / Andi Pérez Flores

2. Historia mundial y nacional LGBTQIA+ / Ethan Langenegger
3. Escenario actual de la comunidad LGBTQIA+ / Amanda Valenzuela

II Módulo: Herramientas y conceptos claves en salud.

4. Barreras en salud de la comunidad LGBTQIA+ / Valentina Pantoja

5. Vida afectiva y sexual de mujeres lesbianas y bisexuales / Nicole Rojas
6. (Des)Patologización LGBTIQA+ en Salud / Katari Mura
7. Diversidad en el ciclo vital / Jorge Torres
8. Anamnesis inclusiva / Felipe González
9. Salud mental disidente / Helena Figueroa
10. Salud sexual y reproductiva / Valentina Hormazábal

III Módulo: Diversidad desde un escenario integral

11. Visibilidad en el arte y cultura / María Anastasia Benavente

12. Normativas, circulares y jurisprudencia / Constanza Valdés
13. Colonialismo y género / Turquesa Lila Mentolada
14. Diversidad funcional en la comunidad LGBTQIA+ / Diego Ramos
15. Diversidad sexual en la naturaleza / Kris Córdova

IV Módulo: Conceptos avanzados

16. ¿A qué nos referimos cuando hablamos de A+? / Gabriela Soto

17. Generación Q: Teoría queer y transfeminismos / Débora Fernández
18. Ser no binarie en un mundo dividido / Javi Orellana Mendoza
19. Intersexualidad desde un enfoque comunitario/ Patricia Ahumada y Cecilia López
20. Prácticas sexuales diversas / Manu Catalán
21. Relaciones sexoafectivas diversas / Agustín Alvear-Blau

Respuestas a ejercicios
Referencias

13
 MÓDULO I
CHARLA 1 : Conceptos básicos I y II

Andi Pérez Flores (elle) Fotógrafe especialista en pedagogía visual

Médique, Universidad de Chile. Integran- y fotografía terapéutica. Activista disidente
Contacto: @oye.doc
te del Centro Espacio Seguro y Axis.LGBT, no binarie por los derechos humanos de las
donde ejerce con un enfoque integrativo. personas LGBTQIA+ en Disidencias en Red.

14
Conceptos básicos, Parte I
En la parte I, se abordarán conceptos básicos en cuanto a definiciones, estereotipos de género, así como la diferencia entre
diversidad y disidencia. Se profundizará en temas de sexualidad humana y algunas definiciones importantes relacionadas a
ello, luego, se verá el concepto de LGBTQIA+, es decir, de qué trata esa siglas. En la parte II, se profundizará en los conceptos
asociados a la sexualidad humana e interseccionalidad y se finalizará con una reflexión respecto al contexto sociohistórico.
Nota: Durante la charla, quién expone muestra diapositivas utilizando fondos con fotografías de su propia autoría, entregando una
estética especial y única.

GLOSARIO

§ LGBTQIA+ Sigla para referirse a las perso-

nas lesbianas, gays, bisexuales, trans, queer,
intersexuales y asexuales, “+” es para las
otras orientaciones sexuales e identidades
de género.
§ Sexo asignado al nacer Característica
anatómica, fisiológica y cromosómica de los
seres humanos, asignada al nacer en base a
la genitalidad.
§ Género Conjunto de ideas, creencias y
atribuciones sociales, que se construyen en
cada cultura y momento histórico con base
en la diferencia sexual.
§ Identidad de género Marco de referencia
interno. Sentido y experiencia profunda de
la propia situación de género.
§ Expresión de género Manifestación exter-
na de la identidad de género. Generalmente
se comprende dentro de los conceptos de
apariencia, comportamiento, actitud y ges-
tos de una persona en un contexto social y
cultural particular.
§ Orientación sexual Forma de organiza-
ción de la atracción sexual y afectiva en re-
lación con el género de la(s) persona(s) a las
que se dirige.
§ Sexualidad humana es una experiencia
multidimensional y dinámica que se vive
a lo largo de todo el ciclo vital. Se vive y se
expresa a través de pensamientos, fantasías,
deseos, creencias, actitudes, valores, con-
ductas, prácticas, papeles y relaciones inter-
personales. Se puede vivir de forma plena
tanto colectiva cómo individualmente.
Bienvenides/os/as al Curso “Conceptos
LGBTQIA+: Desde un enfoque afirmativo y
garante de derechos” del Colegio Médico
de Chile. Hoy conversaremos respecto a
conceptos fundamentales. Ésta clase está
dividida en dos partes: Conceptos básicos
parte 1 y 2, en ésta primera parte veremos
principalmente sexualidad humana y algunas
definiciones importantes.
Hoja de Ruta:
1. Sexualidad humana
2. LGBTQIA+
3. Interseccionalidad
4. Diversidad vs. Disidencia
5. Hacia un nuevo paradigma
Si hacemos una búsqueda simple de imáge-
nes en google respecto a sexualidad vamos
a ver algunas cosas que llaman bastante la
atención: En los resultados de la búsqueda
podremos ver las menciones a la adoles-
cencia, algunos colores con cierta predomi-
nancia -como el rosado, azul o el arcoiris-,
corazones, que de alguna forma nos llevan a
que la sexualidad tiene que ver con el amor,
conceptos asociados a prácticas sexuales y
conceptos relacionados a diversidad, salud
y educación.
Pero ¿qué es la sexualidad humana? La
sexualidad es una experiencia que es mul-
tidimensional y dinámica y se vive a lo largo
del ciclo vital, desde el momento en que na-
cemos hasta el momento en que morimos.
Se expresa y se vive de muchas maneras:
mediante pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, conductas,
prácticas y relaciones interpersonales. Es
muy importante destacar que la sexualidad
se puede vivir de forma plena, tanto en lo in-
dividual como en lo colectivo.

15
 Existe una concepción bastante extendida de la sexualidad, que la
entiende como algo a experimentarse siempre con otra persona.
Pero eso no es necesariamente así; cuando hablamos de sexualidad
humana nos referimos a muchas cosas asociadas al sexo, el erotis-
mo, el placer, los roles de género, la intimidad, la identidad de género
y la reproducción. Por ello empezamos a ver que la sexualidad em-
pieza a verse como un sistema complejo donde la actividad sexual es
solamente una parte de esta.

La sexualidad humana, como sistema, se ve influenciada por muchos

otros sistemas que están también funcionando de manera paralela:
como la psicología, la ética, la ley, la sociedad, la religión, la cultura, la
política, la economía, la historia, la biología, la espiritualidad, y final-
mente la cosmovisión, que es la manera en que entendemos este
mundo. Vemos entonces que la sexualidad tiene influencias que van
desde lo más individual y personal hasta situaciones que nos afectan
a todas las personas, como colectivos humanos. Aquí es importante
hacer una distinción entre dos conceptos que van a escuchar bastan-
te a lo largo de este curso: el primero de ellos es sexo, y el segundo
es género.
Definimos sexo como “una característica anatómica” es decir, por un
lado cómo funcionan las corporalidades (características fisiológicas)
y por otro lado con su genética en particular (característica cromosó-
mica). Ya que es inherente a los seres humanos y está aún asignado
al nacer en base a la genitalidad, van a escuchar mucho el concepto
de sexo biológico, sin embargo, se evitó la palabra biológico en la de-
finición porque finalmente ¿qué entendemos por biología?.
También, aparece bastante acompañando las definiciones de sexo
su carácter inmodificable, y esto es algo que se está problemati-
zando desde la filosofía más queer. Sin ir más lejos, por ejemplo,
hay cirugías donde se puede modificar la apariencia anatómica de
la genitalidad y eso de alguna forma, cambia también la del sexo
anatómico; otro ejemplo, son las terapias hormonales que pueden
modificar el funcionamiento fisiológico del sexo, por tanto, este
concepto de sexo biologico como inmodificable está bastante pues-
to en duda hoy en día.

16
 singularidad y de pertenencia.

Por otra parte, la expresión de género es “la manifestación externa de

la situación de género”, es decir, el cómo esta identidad se expresa en
la forma en que hablo, en la forma en que visto, en mis manierismos,
en el comportamiento personal y social, incluso las modificaciones
corporales que puedo llegar a tener.

Otro concepto relevante es el de orientación sexual, que tiene que

ver con “la manera en que se organiza la atracción sexual y afectiva
en relación con el género de la persona a la que se dirige”, con ello
ya empezamos a involucrar a los conceptos anteriores de identidad
de género de la persona a la cual se está dirigiendo esta atracción
-ya sea sexual o afectiva-, y al igual que en las otras categorías, la
Otro concepto es el de género como “un conjunto de ideas, creen- orientación sexual puede fluir a lo largo del tiempo, puede cambiar,
cias y atribuciones sociales que se construyen en cada cultura y en no es algo inmodificable ni estático, sino algo que se construye, que
cada momento histórico en base a la diferencia sexual”. Nuevamen- se cambia con el tiempo. Esta orientación sexual se puede manifes-
te, las concepciones o el cómo entendemos el género en esta socie- tar en la presencia (sexualidad) o ausencia (asexualidad).
dad, es algo particular del momento histórico que estamos viviendo
y de esta cultura occidental en la que estamos. Actualmente se está
reforzando la idea de que el sexo es cultural, es construido cultural-
mente y se refiere en particular a esto a que el género es situacional y
por tanto puede variar con el tiempo. Otras definiciones importantes
de cara a lo que viene del curso es la identidad de género, entendida
como “un marco de referencia interno”, es el sentido y la experiencia
profunda que cada persona le da a su propia situación de género. La
identidad está en permanente construcción, es algo que fluye, que
cambia con el tiempo, y como es identitario, contribuye al sentido de

17
18
 Ésta es una imagen bastante extendida para explicar estos concep-
tos (género, identidad, orientación y sexo) llamada “Genderbread
person” o galleta de jengibre de género, fue que creada por un ac-
tivista norteamericano en el año 2017 y ha requerido muchos ajus-
tes, porque todas éstas definiciones también han cambiado con el
tiempo, puesto que están en permanente evolución y construcción.
Esta gráfica no está exenta de polémicas y ha sido muy discutida,
por tanto ha sido actualizada a lo largo del tiempo para tratar de
abordar un poco las críticas que se han hecho al modelo y lo que
expresa.
De manera concreta y práctica de acuerdo a la imagen: la identidad,
es la manera en que yo me veo a mí en mi fuero interno, la orienta-
ción es la manera en que me relaciono con otras personas de ma-
nera sexual o afectiva. la expresión tiene que ver con la manera en
que yo me veo y me comunico con el mundo y el sexo tiene que
ver con algunos funcionamientos que vienen dados desde el naci-
miento o bien pueden ser modificados a lo largo del tiempo, que
son parte de factores anatómicos, fisiológicos, cromosómicos etc.
Éste último no puede cambiar con el tiempo, no podemos cambiar
nuestros genes. Existe un concepto además de sexo registral que
es la categoría binaria de género en la cual, desde el registro civil en
Chile, nos asigna la categoria de hombre o mujer. Esta es una reduc-
ción bastante significativa porque la orientación, la identidad y
expresión pueden tomar muchas formas.
1
Nota de quien transcribe: El sistema binario no comprende el género como espectro, por lo cual en la sociedad binaria toda persona se cataloga
obligatoriamente en hombre o mujer.
Otra definición relevante desde el punto de vista de generali-
dades, tiene que ver con el concepto de persona trans: “per-
sona que se identifica y expresa a través de un género dife-
rente al que se le asigna al nacer”. Es un término amplio, y se
le denomina término paraguas porque hay muchos conceptos
que están al interior de lo que entendemos por trans. Como
por ejemplo trans femenina, trans masculino, trans no bina-
rio/e, travesti, agénero, pangénero. Los términos “transexual”
y “transgénero” hoy en día andan en desuso puesto que ya no
se hace esta distinción y se habla únicamente de trans. Todas
estas definiciones son muy contextuales y a lo largo de la histo-
ria humana otras culturas incluso han usado términos diferen-
tes: por ej. en India son hijra, en Samoa fa´afafine, en Tailandia
kathoey, en Indonesia se les llama waria, en Nepal son cono-
cides cómo meti y en Los Balcanes cómo vírgenes juramenta-
das. Las personas trans siempre han tenido dificultades en una
sociedad binaria.
Con binarismo nos referimos al sistema que comprende a las
1
personas sólo en categoría de hombres o mujeres . Una per-
sona fuera de este binarismo se conoce como persona no bi-
naria, es decir, que “se identifica y expresa lejos de los polos
femenino o masculino”, No está ni a este extremo ni al otro ex-
tremo del espectro, y se suele también incluir dentro del con-
cepto trans. A su vez, puede incluir otros conceptos como por
19
 ejemplo agénero, género no conforme y queer en que es una
palabra inglesa que tiene que ver con una persona que está
en un proceso de búsqueda de cuestionamiento de su propia
2
identidad o expresión u orientación sexual .
Es importante que tengamos presentes estas últimas definiciones y
que no lo olvidemos, porque la comunidad intersex en particular se
ve enfrentada a muchos estigmas y malentendidos debido a que los
conceptos anteriores no quedan tan claros y por eso les pido que
presten mucha atención a esto:
Una persona intersex es una persona que nació con caracteres se-
xuales que no se ajustan a las definiciones binarias. es decir, que na-
ció con caracteres sexuales -anatómico, gónadas, genitales internos
o externos, hormonas o cromosomas- que no se ajustan a las defi-
niciones binarias. Es difícil de entender de entrada si nuestra mente
está todavía muy metida en el binarismo, el entender las vivencias
que tiene una persona intersex puede llegar a ser un poco difícil pero
es muy importante que la definición la tengamos clara. Las personas
intersex a su vez no se consideran parte de un tercer sexo, ya esto
puede llegar a ser usado de manera discriminatoria y por eso mismo
es bastante importante que tengamos presente que intersex no es
un tercer sexo. A su vez las personas intersex pueden identificarse
a sí mismas como: mujeres, hombres, personas no binarias, trans,
cis etc. Su orientación sexual también puede ser cualquiera: homo-
2
Nota de quien transcribe: Queer es un término de connotaciones y significados múltiples, usada principalmente en habla inglesa como reapropiación
de un insulto. Puede aludir tanto a las personas que se identifican como queer en un sentido amplio (no heterosexual), como en un sentido específico
(rechazando otras etiquetas). Éste último uso es deudor de lo queer como teoría, que plantea que el género y la sexualidad son fluidas, y difíciles de
acomodar a etiquetas fijas e inmutables.
20
sexual heterosexual, asexual, arromántica etc. Muchas veces las ni-
ñas intersex en particular, son sometidas a cirugías y a tratamientos
que les fuerzan el binarismo sin consultarles nunca, y esto puede te-
ner consecuencias que cambian la vida de la persona a futuro.
En el ámbito de orientación, una persona asexual (su término co-
loquial es “ace”) es una persona que no experimenta atracción se-
xual hacia otras personas, y una persona arromántica (su término
coloquial es “arro”) es una persona que no experimenta atracción
afectiva o romántica hacia otras personas. La asexualidad y el arro-
manticismo pueden o no darse juntos en una persona, por tanto,
una persona puede ser una persona asexual y no por ello necese-
riamente es arromántica o al revés: una persona arromántica no
siempre es asexual. Dentro del paraguas de orientación hay mu-
chas otras condiciones, como por ejemplo demisexual, grisexual
pero no me voy a meter en esas definiciones ahora ya que las van a
tener también una clase de asexualidad y arromamanticismo más
adelante, pero es todo un amplio espectro de situaciones.
Finalmente respecto a las personas una persona ace-arro
(asexual y arromantica) puede tener libido definido como “el
deseo de placer” y puede decidir tener o no tener relacio-
nes sexuales ocasionalmente, puede que a lo largo del cur-
so escuchen algunos conceptos normativos, por ejemplo la
alonorma que tiene que ver con “la (presunción) normativa
de que todas las personas tienen que tener necesariamente
una atracción sexual” o el concepto de amatonorma que es
 “la (presunción) o normativa de que todas las personas tienen
que necesariamente sentir una atracción afectiva o romántica”

Finalizando la parte de las definiciones, una persona bisexual

es una persona que experimenta atracción sexo afectiva ha-

cia dos o más géneros, o hacia su propio género y otros3. Una
persona pansexual o panromántica es una persona que expe-
rimenta atracción sexoafectiva hacia personas, independiente
del género. Son definiciones bastante parecidas una con la
otra, lo importante es que la persona se va a definir a sí misma
con un título con el cual identificarse, y esa es la etiqueta que
debiéramos respetar aún cuando las definiciones sean pareci-
das, eso lo decide cada persona.

3
Nota de quien transcribe: La definición de la bisexualidad como la atracción hacia
hombres y mujeres está en desuso, puesto que está basada en una concepción
binaria del género que ha sido cuestionada por la misma comunidad.

21
 Este gráfico de abanicos grises que vemos acá viene desde el mun-
do asexual, de hecho, lo creó una activista asexual. En éste pode-
mos ver la identidad de género, (gender identity) la orientación
sexual (sexual orientation), la orientación romántica (romantic
orientation) y la atracción estética (aesthetic attraction). Podemos
ver que la identidad de género y la orientación sexual romántica y
estética puede variar y son un abanico de posibilidades donde no
es concebido cómo una línea, ya no nos situamos en un extremo
o en el otro, sino en un espectro, en el que hay muchas posiciones
distintas. Ya no entendamos esto como una línea continua de un
extremo a otro.

Con todo esto, la idea principal es que puedan concluir que la expe-
riencia sexual humana es un espectro en movimiento y no es algo
fijo - aunque nos hagan creer lo contrario - porque vivimos en un
mundo bastante binario, un mundo que castiga estos desvíos de la
norma. La identidad, la expresión y la orientación se pueden mover
juntas o separadas entre sí, no es necesario que vayan todas en el
mismo sentido al mismo momento. Como prestadores de salud, es
importante que lo tengamos claro porque finalmente es parte de
la exploración de cada persona, y la exploración no es algo que esté
definido como un momento en el tiempo, sino que es algo que se
puede vivir y fluctuar desde el nacimiento hasta la muerte. Esto se
mueve en distintas capas que son independientes una de la otra. Si
el sol es el simbolismo de quien soy yo, vamos a tener capas - símil a
las órbitas planetarias, que son las dimensiones personales - como
lo anatómico, el sexo asignado al nacer, la identidad de género, la
expresión de género y la orientación sexual.

22
 anteriormente pueden estar apoyando la causa y a la comu-
nidad y el + incluye otras categorías que no están incluidas
como por ejemplo las personas no binarias.

LGBT es un término paraguas para reunir diversas identida-

des expresiones u orientaciones. Desde la comunidad inter-
sex en particular hay bastante crítica a esta sigla porque al
tratar de sobre abarcar a todas las personas en un concepto
de igual forma podemos invisibilizar a algunas comunida-
des. En la literatura anglosajona se usa también esta sigla
y van a ver que en algunas partes ponen muchas veces una
misma letra (LGBTTQQIAAP+) pero para simplificar pone-
mos una sola vez cada una y es la nomenclatura que vamos
a usar a lo largo de este curso.

En resumen, la experiencia humana es inseparable de la

sexualidad y de las influencias cosmo-bio-psico-sociocul-
4 turales. El género prefigura ciertas maneras de relacionar-
Cuando decimos LGBTQIA+ , es una sigla se refiere a un co-
nos y las etiquetas de las que hablamos son una manera de
lectivo de personas que vive en una vida alejada de la hete-
comprender cuáles son las posibilidades, pero no son todas
ronorma y de la cisnorma.
las posibilidades, hay muchas etiquetas, muchos nombres.
5 Además, todo esto puede fluir en el tiempo, sin embargo, al
L es de lesbiana o mujer homosexual, G hace referencia a
binarismo de género le incomoda esta fluidez, este cambio
un hombre homosexual (gay), B es de bisexual, T es de trans
y puede llegar a castigar los desvíos de las normas en grados
(el concepto paraguas), Q es de queer o (cuir), la otra Q se
muy variables.
asocia a cuestioning, I de intersex, A significa varias cosas
asexual, arromántica, agénero, la otra A es aliada/o y per-
sonas que si bien no se identifican con lo que hemos dicho

4
Nota de quien transcribe: Qué letras se incluyen o no en la sigla, es una discusión abierta. Si bien la más conocida es LGBT, se han ido agregando letras
para visibilizar a otros colectivos, habitualmente invisibilizados incluso dentro de la misma comunidad. Otros términos han sido cuestionados, como el
de “aliade”. Una versión extendida es LGBTIQA+, otra aún más extendida es la de la diapositiva, con las letras LGBTTQQIAAP+.
5
Nota de quien transcribe: No todas las lesbianas se identifican con el término homosexual, ni todas las lesbianas se identifican como mujeres.
23
24
 Conceptos básicos, Parte II
En la clase anterior fue definida la sexualidad como un sistema complejo donde se interrelacionan muchos factores, tanto individuales
como sociales; también la sigla LGBTIQA+ y cuáles son las implicancias que tiene. En esta segunda parte quiero tocar tres temas.

Hoja de Ruta:
1. Interseccionalidad
2. Diversidad
3. Disidencia.

Judith Butler, en el año 1990, publica

un libro fundamental para los estudios
de género, llamado El género en dispu-
ta, donde plantea una definición alter-
nativa de género, distinta a la que yo
les ofrecí en la clase anterior. Dice que
el género es “una consecuencia de una
repetición estilizada de los actos a lo
largo del tiempo”. Si recordamos lo que
hablamos en la sesión anterior, les de-
cía que el género era una concepción
más bien cultural, en el libro se plan-
tea que el género es una consecuen-
cia de la forma en la que actuamos, la
forma en que nos movemos, la forma
en que hablamos consolida para el tos que hacemos y por la manera en nada constructivismo de género, en
mundo una impresión del género de la que nos movemos en el mundo. pocas palabras, estima que el género
persona que está ejerciendo ese acto. es construido. Ésta idea se contrapone
Lo que el mundo interpreta es que Dentro de este concepto de performa- con la corriente del esencialismo, que
esta persona es una mujer o un hom- tividad de género, lo que dice Butler es refiere que el género es dado por el
bre, como si eso fuese una realidad, controversial, refiere que hoy en día nacimiento6.
como si eso fuese un hecho cierto para nadie es realmente de un género sino
cada persona. Cuando Butler habla de que el género se construye a lo largo
performatividad de género, se refiere de la vida. Esta idea en particular ha
a que el género es una construcción sido bastante fomentada desde la teo-
constante, es algo que todo el tiempo ría de Butler quién se posiciona en una
estamos actualizando mediante los ac- corriente de pensamiento denomi-

6
Nota de quien transcribe: La corriente esencialista - refutada por los estudios feministas contemporáneos - se plantea habitualmente desde el para-
digma de la diferencia sexual. Las corrientes constructivistas y construccionistas en este ámbito, por su parte, comprenden el concepto de género
completamente desde el constructo social, corriente de la que es deudora la noción de performatividad del género.
25
 Empiezan a actuar algunos mecanismos para controlar y fis-
calizar el funcionamiento social de las personas que no cal-
zamos con las expectativas externas del género, como por
ejemplo la patologización (de las identidades y orientacio-
nes) como la manera que tiene la estructura médica de de-
cir “esto no es normal”, lo transforma en una enfermedad.
También hay otras maneras más informales de fiscalizar la
normatividad del género como las violencias simbólicas
que son ejercidas mediante la comunicación y el bullying.
Este es un gráfico que también es bastante utilizado cuando
hablamos de género y violencias, opresiones y resistencias.

Tiene que ver con un concepto nuevo que vamos a llamar

interseccionalidad lo que vemos aquí es que hay dos extre-
mos (el extremo de arriba y el extremo de abajo) de la mitad
hacia arriba vamos a encontrar condiciones de privilegio por

26
 ejemplo el privilegio de ser heterosexual versus la situación de
opresión y de resistencia de no ser heterosexual. En amarillo,
en uno los extremos está el hecho de ser hombre y por el otro
lado están las otras identidades. Por su parte, a la izquierda de
la diapositiva -en amarillo- vamos a ver que en un extremo del
eje está ser hombre - un hombre en particular masculino- con-
trapuesto incluso con las mujeres. La manera en que se expre-
sa un hombre masculino y una mujer femenina se contrapone
con otras maneras de expresar la identidad de género -pero
eso que está marcado en amarillo en la diapositiva- estos son
algunos de los ejes de los que hablamos cuando hablamos de
interseccionalidad. Este concepto se acuña desde el feminismo
negro y la teoría crítica en EEUU por Kimberlé Crenshaw en el
7
año 1989 y es independiente de nuestra posición en el espec-
tro sexo-género, no somos un grupo homogéneo cada una de
Como contraposición a diversidad tenemos el concepto de
las personas que forman parte de la diversidad se posiciona de
disidencia, que lleva implícito una noción de ruptura de la
manera distinta frente a las estructuras de poder y opresión.
relación de poder, de opresión y de resistencia. Expresa una
Esta matriz de privilegios, opresiones y resistencias da cuenta
relación con sistemas de poder y control, algo que en la filo-
de muchas cosas, entre ellas la idea de inequidad de género
cuya expresión más extrema es la violencia de género. sofía por ejemplo Foucault le llamó biopoder y Paul B. Pre-
ciado le llama régimen fármaco-pornográfico. La disidencia
Quiero aprovechar este momento para mencionar que tene- cuestiona las opresiones sobre las personas y su sexualidad
mos que empezar a sacarnos el concepto de fobia porque pro- por el binarismo y la cisheteronorma. Estos dos conceptos
viene del miedo, como transfobia, lesbofobia, homofobia y em- trazan un límite entre lo que es normal y aceptable de lo
pecemos a hablar de odio: lesbo-odio, trans-odio, homo-odio, que es anormal por tanto inaceptable. La disidencia es una
ya que cuando hablamos de violencia de género esto supera el perspectiva crítica, desde el punto de vista disidente van a
8
miedo que una persona pueda llegar a tener -independiente escuchar mucho esta frase “lo personal es político” .
de su motivación- lo que estamos viendo son crímenes de odio
y es importante decirlo de esa manera, porque la única mane-
ra en que hacemos en que esto exista es diciéndolo. Esto nos
lleva a esta distinción de dos maneras de enfrentarse a estos
constructos teóricos.

Cuando hablamos de diversidad en particular nos referimos

a un grupo de identidades y prácticas sexuales ya sean éstas
normativas o no (cuando hablamos de normativo nos referi-
mos a lo natural por ponerlo en términos católicos, el ser he-
terosexual, tener una sola pareja a lo largo de la vida y nunca
variar esa identidad) pero también como vimos hay muchas
identidades no normativas.
7
Nota de quien transcribe: Para una revisión actualizada y crítica de este tema, recomendamos el artículo de la pensadora Yuderkys Espinosa Miñoso
(2020) “Interseccionalidad y feminismo descolonial. Volviendo sobre el tema”. Disponible en: https://www.pikaramagazine.com/2020/12/interseccio-
nalidad-y-feminismo-descolonial-volviendo-sobre-el-tema/
8 Nota de quien transcribe: La frase fue popularizada por un ensayo de Carol Hanisch, en 1970, aunque ella rechaza la autoría de la frase, por conside-

rarla colectiva. Por su parte, la escritora y feminista estadounidense Kate Millett documentó la consigna “Lo personal es político” en su libro de 1970
“Política sexual”, por lo que es común que se le atribuya.
27
28

Esto tiene que ver con que la sexualidad no es privada sino que
está entremedio de muchos y complejos sistemas de poder.
Ofrezco esta otra definición que viene de un artista visual chileno
llamado Felipe San Martín, que dice que la disidencia sexual es
“el nombre bajo el que se articula una serie de prácticas políticas
estéticas, críticas recientes y de gran intensidad que han generado
un quiebre respecto a las formas tradicionales de la política ho-
mosexual chilena” o sea, incluso para la diversidad de la cual se
hablaba en la política chilena hace un tiempo, la disidencia viene
siendo otra manera de moverse en el mundo y de entenderlo. El
significado del concepto de disidencia en español está cerca del
término inglés queer pero tiene una connotación de relevar lo im-
portante de la experiencia latinoamericana en particular.
Por ejemplo, dentro de este contexto nos lleva a pensar si hace-
mos un paralelo con las noticias que están ocurriendo hoy en día
respecto a la importancia del matrimonio igualitario: en Chile des-
de la mirada disidente, es bastante criticada la idea del matrimo-
nio igualitario 9.
Actualmente en el contexto COVID 19 las personas de la disiden-
cia somos más vulnerables a los efectos de la pandemia. En este
tiempo ha existido un incremento en la dificultad para acceder a
servicios de salud debido al estigma y a la discriminación o por te-
mor a actos de violencia. También hay una pérdida en la prioridad
9
Nota de quien transcribe: Generalmente es criticado desde las disidencias, puesto que existen demandas urgentes y vitales como la violencia, discri-
minaciones o la falta de acceso a la salud de ciertos grupos vulnerables de la población LGBTIQA+; como también por cuestionamientos a la institución
del matrimonio.
para acceder a tratamientos de enfermedades importantes como
el VIH debido a la sobrecarga de los sistemas asistenciales por la
pandemia, algunas personas que viven con VIH podrían incluso
tener un mayor riesgo si su sistema inmunitario está comprometi-
do. Algunos otros efectos sociales relevantes sobre la comunidad
del LGBTQIA+ de la pandemia a destacar son: la dificultad para
encontrar trabajo para sostenerse económicamente, la violencia
y el abuso doméstico, la dificultad de establecer medidas básicas
como el distanciamiento social debido a condiciones poco ópti-
mas de vivienda, la falta de hogar, la estigmatización y los discur-
sos y ataques de odio entre muchos otros efectos
Volviendo a la matriz interseccional, de un tiempo a esta parte los
efectos de la pandemia empiezan a confundirse con aquellos que
vienen de otras estructuras de poder y opresión como el capitalis-
mo, el patriarcado, el colonialismo y el racismo por nombrar algu-
nas. Esto ocurre porque la pandemia, si bien es una crisis de salud,
vino a intensificar y exacerbar las formas de sufrimiento que ya ex-
perimentaban las personas racializadas, diversas funcionales, per-
sonas mayores, en situación de pobreza entre muchas otras. Por
tanto es necesario que pensemos en los conceptos de violencia
e inequidad social como un conjunto, no como cosas separadas.
Aquí Judith Butler entrega una reflexión que nos pide recordar el
inicio de la pandemia, cuando los confinamientos nos llevaron a
imaginar un futuro más optimista y sostenible, como si la deten-
ción del mundo implicara la detención del capitalismo y la depre-
dación del planeta. Sin embargo luego empezamos a ver que las
re aperturas se justificaban cómo una necesidad de reactivar la
economía como si el mundo y la economía fueran la misma cosa,
así la salud de la economía es algo que parece más urgente e im-
portante que la salud de las personas o de otro modo, la econo-
mía empieza a ser tratada como si fuese un organismo cuya vida a
cuyo desarrollo tuviera que mantenerse a cualquier costo. Pero no
significa sólo eso, la salud de la economía empieza a drenar tam-
bién la salud de las personas. Una economía saludable -cómo nos
dicen- significa que muchas personas tienen que comprometer su
salud para trabajar en condiciones inseguras, este es el sacrificio
que exige el paradigma actual.
29
 ¿Cuál es el valor de las vidas que no pueden distanciarse socialmente en un hogar cómodo y libre de violencia? ¿Cuál es el valor
de quienes deben movilizarse a trabajar en condiciones indignas para que la economía siga en pie? ¿Cuál es el valor de la vida de
quien debe elegir entre la destitución económica y la enfermedad severa?

Para renovar y reparar este mundo se necesitan personas

que entiendan que la raíz del problema yace en que en las
estructuras mencionadas (incluyendo por supuesto a la me-
dicina que mantienen el poder de decidir entre la vida y la
muerte de las personas).

Esta es una invitación a entender las relaciones humanas

Son éstas vidas las que están repetidamente en el extremo
incómodo de los ejes de intersección. En sí hay algo que se
ha expuesto con la pandemia que es nuestra propia vulne-
rabilidad que la vemos cuando todo es independiente de
nuestras condiciones de vida: la exposición a contraer un vi-
rus. La interdependencia aparece cuando nos damos cuenta
que cada una de nuestras pequeñas acciones afecta directa
o indirectamente a todas las personas: el aire que respira-
mos, los objetos que tocamos, el mundo que caminamos,
son todas superficies compartidas y nadie está completa-
mente inmune. Aunque sí, muchas personas están en más
riesgo debido a todos los factores que hemos conversado.
desde otro punto de vista,, se trata de caminar hacia una
nueva forma de libertad y conciencia del colectivo huma-
no y mientras tanto eso ocurre es también una invitación a
comprender que nuestras diferencias son aquello que nos
hace personas únicas e irrepetibles y que independiente de
la distancia física y de nuestra trinchera, ya sea ésta el box
médico o la calle. Termino citando la voz eterna de Pedro
Lemebel: -“Tiene miedo de que sea homosexual, hice la
vida y no hablo de meterlo y sacarlo y sacarlo meterlo sola-
mente, hablo de ternura compañera”. Les invito a seguirme
en instagram @oye.doc, muchas gracias por esta oportuni-
dad y ¡nos vemos!

30
31
32
 REPASA LO APRENDIDO
Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual
1. Hay varias formas de definir los conceptos asociados al
género. Según lo entendido en clase ¿Cuál de éstas es la
definición más apropiada de IDENTIDAD DE GÉNERO?
A) Es la forma en que se actúa en sociedad en base a la pro-
pia sexualidad.
B) Es la manera de hablar y vestir que manifiesta el género.
C) Es entendida como un concepto similar a la orientación
sexual
D) Es la vivencia interna individual del género, tal como cada
persona la siente.
E) La mantención de los estereotipos de género
2. La orientación sexual es propia de cada persona pero se
pueden crear algunas definiciones que engloban vivencias
similares o en común. Según lo entendido en clase sobre
orientación sexual ¿Cuál de estas oraciones es VERDADERA?
A) La homosexualidad no es una orientación sexual, sino
una decisión personal
B) La bisexualidad es la orientación sexual hacia dos géneros
(hombre y mujer), mientras que la pansexualidad es la poca
o nula atracción sexual hacia otras personas.
C) La orientación sexual es hacia quién o quiénes dirigimos
nuestra atracción sexual y/o afectiva
D) B y C
E) Todas las anteriores
3. Sobre los conceptos de diversidad sexual y disidencia
sexual, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADE-
RA?
A) La diversidad nunca incluye la heterosexualidad como
parte del abanico
B) La disidencia sexual es una propuesta política y proviene
exclusivamente de Europa
C) La disidencia implica la inclusión de prácticas críticas y
estéticas en la sexualidad.
D) Ambos conceptos (disidencia y diversidad) son sinónimos.
E) La diversidad sexual involucra el análisis de los sistemas
de poder en la vida personal
4. ¿Cuál es la importancia de la interseccionalidad?
A) Entrecruzar solo identidad con expresión de género.
B) Comprender la interrelación de las estructuras de poder y
sus efectos en la experiencia individual más allá del género.
(ej. etnia o clase social)
C) Entender el cruce entre las conductas personales y las
manifestaciones externas
D) Comprender los privilegios y desventajas que cada per-
sona posee de acuerdo a sus propios determinantes.
E) B y D
33
 MÓDULO I
CHARLA 2 : Historia mundial y nacional LGBTQIA+
Ethan Langenegger (él- elle) Además escribe, fue parte de la publica-
Estudiante de medicina de la Universidad ción colectiva de la plaquette “Barricada
Finis Terrae, Coordinadore de Diversxs Chi- Rosa” que reúne textos de artistas disiden- Contacto:@diverses.chile
le y ex coordinadore del equipo de Diversi- tes, publicado con el apoyo de Balmaceda
dad de Amnistía Internacional. Arte Joven.

34
Historia mundial y nacional LGBTQIA+
Se hará una revisión histórica de la comunidad LGBTQIA+ a nivel mundial y también cómo ésta se empezó a articular en Chile, mencionan-
do a personas y/o activistas importantes en esta lucha. Se evidenciará la realidad actual en cuanto a derechos y riesgos que vive la comuni-
dad LGBTQIA+.

GLOSARIO

§ Derechos Humanos (DD.HH.): derechos

y obligaciones universales, indivisibles e inter-
dependientes, inherentes a toda persona. No
hacen distinción de ninguna característica.
§ Cuotas: proporción dada o parte de pues-
tos, escaños o recursos que deben ser atribui-
dos a un colectivo específico, generalmente
siguiendo ciertas normas o criterios, con la
que se pretende corregir una desigualdad an-
terior, generalmente en posiciones de toma
de decisiones o en cuanto al acceso a opor-
tunidades de formación o puestos de trabajo.
Hola a todes, vamos a hablar de la histo-
ria del movimiento LGBTIQA+. Soy Ethan
Langenegger, estudiante de Medicina de la
Universidad Finis Terrae, también activista
LGBTIQA+ e integrante de Diversxs Chile y
fui co-organizador de la escuela constitu-
yente de la diversidad que hicimos junto a
Amnistía Internacional.
La presentación tiene cuatro objetivos:
1. Entender los derechos de la comunidad
LGBTIQA+ como derechos humanos,
2. Realizar una conexión entre la comunidad
y la marginalidad,
3. Caracterizar la relación entre el avance de
los derechos de la comunidad LGBTIQA+ y
la organización/protesta social y, además,
4. Reconocer que el Estado de Chile no ha
sido garante de los derechos de la comuni-
dad LGBTIQA+ .
De forma introductoria, respondamos las si-
guientes interrogantes:
¿Qué son los derechos humanos? Son dere-
chos y obligaciones universales, indivisibles e
interdependientes, inherentes a toda perso-
na. No hacen distinción de ninguna caracte-
rística (sexo, orientación sexual y/o identidad
de género).
¿Por qué existen obligaciones especiales en
materia de DD.HH con respecto a determi-
nadas comunidades? Porque históricamen-
te las estructuras dominantes han utilizado
como pretexto ciertos factores intrínsecos de
la persona humana para negar, limitar u obs-
taculizar la protección cabal de sus derechos.
¿Cuáles son esos factores? Racialización,
identidad y expresión de género, caracte-
rísticas sexuales, orientación sexual, edad,
situación de discapacidad, entre otros. Estos
factores designan a quienes llamamos grupos
históricamente vulnerados.
¿Cómo podemos remediar esta situa-
ción (reparación)? Para mitigar esta
diferencia que hay entre el grupo do-
minante y los grupos que están siendo
oprimidos se requiere de un compro-
miso reforzado por parte del Estado
con los grupos que, actualmente, tie-
nen un menor avance en la protección
de sus derechos. Esto incluye: brindar
protección especial, aplicar cuotas, me-
didas afirmativas, prevenir y sancionar
la discriminación, entre otros. Un ejem-
plo de esto podría ser ya la paridad en
la convención constituyente.

35
 HISTORIA LGBTIQA+
UNIVERSAL
Siempre hemos existido. Hay registros
de las primeras naciones que hablan
de diversidades sexuales y genéricas,
relacionándolas con la espiritualidad y
lo ritual. Por ejemplo, hay registros de
las Hijras en India, el mito del rapto de
Ganimedes y relaciones homosexuales
en Grecia; les Machi Weyes en el pue-
blo mapuche, la poeta griega Safo de
Lesbos o el tercer género en las tribus
africanas. Existe evidencia en la escri-
tura, en la escultura y la arqueología.
En el año 1930 la pintora Lili Elbe se so-
metió a la primera cirugía de reasigna-
ción de sexo registrada, en Alemania.
Primero, se hizo una cirugía de cambio
de genitales externos y después se so-
metió a un trasplante de ovarios y de
útero. Lamentablemente, producto de
las complicaciones, Lili falleció, pero su
vida fue retratada en el libro “Man into
a woman”, la película “La chica Dane-
sa” y en los cuadros de Gerda Wege-
ner, su pareja.
Persecución sistemática. Durante la
segunda guerra mundial los nazis persi-
guieron y marcaron a los grupos inde-
seables: judíos, gitanos y homosexua-
les, estos últimos fueron marcados con
un Triángulo Rosa y llevados a campos
de concentración. Se estima que al me-
nos 100.000 personas fueron encarce-
ladas entre 1933 y 1945.
Una vez acabada la Segunda Guerra
Mundial se mantuvieron políticas re-
36
presivas a la comunidad LGBTIQA+. Un
claro ejemplo fueron las políticas en In-
glaterra de castración química a las per-
sonas homosexuales, como fue el caso
del matemático y también pionero en la
computación Alan Turing, que lamenta-
blemente, terminó suicidándose.
Producto de esta persecución siste-
mática, la comunidad se ve obligada
a crear espacios fuera del ojo público,
particularmente relacionados a la vida
nocturna y el trabajo sexual: casa de
caramba, nace la cultura ballroom,
bares, la conformación de núcleos de
convivencia sin lazos sanguíneos, con-
tracultura, colectivos artísticos.
Saltamos al año 1969 en el barrio de
Greenwich Village de New York, donde
se encuentra el bar Stonewall frecuen-
tado por la comunidad LBGTIQA+ y
también acudía frecuentemente la po-
licía, quienes registraban el bar como
una forma de reprimir las vivencias de
la comunidad y se excedían con el uso
de la fuerza, reduciendo y aplicando
diversas formas de tortura a les asis-
tentes. El hostigamiento era constante,
hasta que el 28 de Junio del año 1969
la población LGBTIQA+ decidió rebe-
larse contra los abusos de la policía y
resistir a la autoridad durante días de
violentas protestas, que distaban de
marchas de muchos colores. Fue el
primer día del orgullo, pero no fue una
marcha, fueron varios días en muchas
revueltas de mucho conflicto.
Sylvia Rivera, Marsha P. Johnson y Stormé
DeLarverie se convirtieron en un verda-
dero símbolo de la lucha de la comunidad
LGBTIQA+ contra el abuso y la persecu-
ción indiscriminada de la policía y contra
las políticas represivas del Estado.
Desde esa fecha, 28 de Junio de 1969, en
 Existía una lucha constante por desmar-
carse de esos estereotipos, por ejem-
plo, es muy remarcable el gesto de un
inmunólogo italiano llamado Fernando
Aiuti quien besó públicamente a una
joven con VIH para demostrar que era
seguro, que el virus no se transmitía por
un beso.

La comunidad continuó refugiándose

Estados Unidos se comenzó a conmemo- en su marginalidad y formó su propio
rar el día en que maricas, trans y tortas se movimiento contracultural, recomen-
levantaron para luchar contra la injusticia damos ver el documental “Paris en Lla-
y para exigir la misma dignidad y los mis- mas” / ”Paris is Burning” donde se pue-
mos derechos que la población cis-he- de apreciar lo que comentamos.
terosexual. Cabe destacar que quienes
partieron esta revuelta fueron personas
racializadas, trabajadoras sexuales que
fueron privadas de libertad e identidades
trans, personas no-blancas que vivían con
VIH, mujeres negras, lesbianas y bisexua-
les. Hay que agregar que Marsha P. John-
son fue asesinada en los años 90 y hasta el
día de hoy su crimen no ha tenido justicia.

Crisis de VIH/SIDA. Empiezan a apare-

cer los primeros casos de lo que ahora
conocemos como VIH/SIDA en New
York y Los Ángeles en 1981. Se obser-
vó en pacientes inicialmente jóvenes,
especialmente homosexuales, previa-
mente sanos que empiezan a desarro-
llar enfermedades infecciosas oportu-
nistas como neumonía y la aparición
del sarcoma de Kaposi. Posteriormen-
te, se hizo la asociación a la disminu-
ción de linfocitos TCD4+.

Respecto a lo social, las vivencias de la

comunidad LGBTIQA+ eran extremada-
mente duras, incluyendo perder a sus
parejas, amistades y entornos debido a
la enfermedad, así como verse someti-
des, nuevamente, a una gran estigmati-
zación social.

37
38
 HISTORIA LGBTIQA+
EN CHILE
Previo al siglo XX. Las primeras naciones
tenían una aceptación por lo diverso, un
ejemplo son les Machi Weyes. Con la lle-
gada de los españoles empezó la perse-
cución hacia los pueblos, sus prácticas,
mientras se imponía la moral cristiana.
La sodomía es tipificada como delito en
el código penal en el año 1874. Sin em-
bargo, las antiguas leyes lo consideraban
crimen.
Según el informe del médico Gualterio
Lekie, en el año 1873 se enjuició en la
corbeta a dos amantes y tripulantes de la
Esmeralda, siendo culpados del delito de
sodomía. Fueron sentenciados a 10 años
de cárcel y sesenta azotes. Seis años des-
pués, quienes conformaron ese tribunal,
entre ellos el capitán Arturo Prat, perecie-
ron en el combate naval de Iquique.
Comienzos del siglo XX. Durante la dic-
tadura de Ibáñez (1927-1931)aparece el
mito de persecución y “fondeamiento”, es
decir arrojarlos al mar, de homosexuales.
Si bien no hay registros de esto, lo que sí
hay es evidencia del presidio de gays en
Pisagua, su internación en hospitales o
que se hable de colonias de homosexua-
les en Chanco y Parral.
En el año 1954, durante el gobierno de
Ibáñez del Campo, se promulga la ley
11.625, de estados antisociales que esta-
blece en su artículo 1º “Quedan someti-
dos a las disposiciones del presente título”
inciso 5º entre otros ”los que por cualquier
medio induzcan, favorezcan, faciliten o
exploten las prácticas homosexuales, sin
perjuicio de la responsabilidad a que haya
lugar,de acuerdo con el artículo 365, 366,
367, y 373 del Código Penal”.
El día 22 de abril 1973 en la Plaza de Ar-
mas de Santiago, se realiza una de las
primeras manifestaciones LGBTIQA+ re-
gistradas en Chile. Como es de suponer,
la sociedad y prensa de la época fueron a
lo menos reticentes con títulos como “los
raros se toman Plaza de Armas”.
La Gitana, líder de los colas, resaltó frente
a la prensa su objetivo: “lo que nosotros
queremos es que nos dejen tranquilos,
que nos permitan vivir nuestras vidas sin
molestarnos si no hacemos mal a nadie,
pero los carabineros y los detectives nos
persiguen. Nos maltratan y nos cortan
el pelo” (citas de “El Deseo Invisible”, de
Gonzalo A. Salazar). Las maricas pidie-
ron ser dejadas tranquilas, demandando
derechos al estado: “Tenemos derecho
a vivir como nos manda nuestra propia
manera de ser”. También manifestaron su
intención de “pedir al Congreso una ley
que los ampare”. Se trató de un puñado
de cuerpos marginales, que reivindicó su
derecho al deseo desde la trinchera de la
enfermedad incurable.
39
 La dictadura. El golpe de estado puso fre-
no a toda la revolución cultural y social
que vivió Chile y la comunidad durante los
años ‘70, resultando en un shock cultural.

¡BASTA DE VIOLE
Entonces la comunidad debió refugiarse
en sitios principalmente nocturnos, debi-
do a la represión político social, ejercida
por la dictadura. Durante los años ‘80 em-
pezaron a aparecer grupos de resistencia
en el ámbito cultural a la dictadura. Pode-
mos nombrar a las Yeguas del Apocalipsis,
el colectivo lésbico Ayuquelen, o la foto-
grafía de Paz Errázuriz.

Mónica Briones fue una pintora y es-
cultora lesbiana, asesinada el 9 de Julio
de 1984. El homicidio fue el primer caso
documentado de un crimen de odio en
Chile. Su muerte motivó la articulación
de la primera asociación lésbica nacional,
Ayuquelén, además de conmemorar esa
fecha como el día de la visibilidad lésbica.
Pese a que se investigó su caso, éste cerró
el año 1993 sin encontrar culpables. Su
brutal asesinato fue descrito en una cró-
nica de Pedro Lemebel.
Avances en los derechos de la
comunidad durante la transición.
La vuelta a la democracia, trajo con-
sigo una oleada de activistas dispues-
tes a luchar por los derechos de la
comunidad. Entre las organizaciones
que formaron se cuentan: el Movilh
histórico, la agrupación lésbica “Rom-
piendo el Silencio”, el MUMS, OTD, el
sindicato Amanda Jofré, entre mu-
chas otras a quienes les debemos los
avances de esta época.
Sin embargo, la sociedad chilena,
machista y con gran influencia de la
iglesia católica es muy reticente a los
cambios en materia de reconocer de-
rechos a la comunidad, lo que se ve
reflejado en los avances extremada-
mente lentos por parte del Estado.
El año 1993 en el gobierno de
Aylwin ingresa a la cámara un pro-

40

ENCIA!
yecto de ley para modificar los de-
litos penales, entre ellos, despenali-
zar la sodomía. Como era esperable,
el conservadurismo se opuso por
un pensamiento representado en
las palabras del entonces diputado
Iván Moreira: “la sodomía es una
conducta anormal y antinatural”. La
gente común tiende a pensar que
cuando algo se despenaliza, se legi-
tima; luego, en este caso particular,
se dirá que se legitimó la sodomía”.
Recién en el año 1998 se despenali-
za la sodomía entre adultos en Chile.
Durante el año 2005 se intenta crear
una Ley de Antidiscriminación para
dar protección a grupos histórica-
mente discriminados, incluyendo
como causas la orientación sexual
y la identidad de género. Nunca
hubo voluntad real del parlamento
en aprobar, ni menos esfuerzos del
gobierno para impulsar, esto ocurrió
después.
les a las personas intersex. El 2016 la
En el año 2012 el joven Daniel Zamudio circular fue modificada excluyendo
fue asesinado por un grupo neonazi de la anterior aquellos tratamien-
con motivo de su orientación sexual, tos de “patologías en que existe un
en el parque San Borja. El gobierno sexo claramente determinado, tanto
de ese entonces, de Sebastián Piñera, genética y/o somáticamente”. Antes
utilizó este hecho para sacar provecho de la circular, la modificación genital
político, instando la aprobación rápida quedaba bajo criterio médico. El año
del proyecto de L.A.D. Este fue apro- 2015 entró en vigencia el AUC, reco-
bado en menos de 2 meses, pero para nocimiento de uniones civiles inde-
ello se cambió su texto, dejando uno pendiente de la orientación sexual
infinitamente menos protector y que, de los integrantes de la pareja. Sus
al evaluarlo luego de 9 años, no signi- efectos son casi exclusivamente de
ficó más que un saludo a la bandera. carácter patrimonial y no contempla
adopción.
Entre sus falencias se encuentran:
no contar con una institucionali- El año 2019 entró en vigencia la ley
dad, y políticas públicas en materia de identidad de género (LIG), la que
de no discriminación, no incluir ca- permite el cambio de nombre y sexo
pacitación a funcionaries públicos, registral a las personas trans, exclu-
tampoco educación ni prevención. yendo a les menores de 14 años. En
Ni siquiera sirve el propósito para el caso de les menores de 18 años,
el que fue diseñada: brindar un pro- se requiere la autorización de sus tu-
ceso eficiente ante tribunales para tores legales o padres. Sin embargo,
sancionar casos de discriminación desde su implementación han habi-
cuando ya han ocurrido. do problemas de desconocimiento,
como la exigencia de un abogade,
Desde diciembre del 2015 rigió una en circunstancias que implica solo
circular que instruía detener inme- un trámite administrativo ante el re-
diatamente las mutilaciones genita- gistro civil.
41
 Avances a nivel de la Corte Interamericana (y que son Azul Rojas Marin vs Perú: el Estado es responsable y está obli-
obligatorios para Chile) gado a proteger a las personas LGBTIQA+ de agresiones, sea
por agentes del Estado o por terceros. “La violencia contra la
Atala vs. Chile: en el año 2012 la Corte falló a favor de la magis- población comunica simbólicamente una sanción social con-
trada chilena Karen Atala, a la cual el Estado le negó la custodia tra ellas y merma su ejercicio de derechos, lo cual puede dar
de sus hijas. La condena incluye la obligación de “implementar lugar a crímenes de odio” (párr. 93).
en un plazo razonable, programas y cursos permanentes de
educación y capacitación dirigidos a funcionarios públicos a Caso profesora vs Chile: actualmente se tramita el caso de
nivel regional y nacional”. Nunca se implementaron. una profesora lesbiana que fue impedida de trabajar en un
colegio controlado por una organización religiosa por no ser
Duque vs Colombia: declaran que no pueden hacerse dife- “idónea para trabajar con niñ-s”. Todo indica que el Estado
rencias por el Estado en reconocimiento de derechos sociales Chileno será condenado nuevamente y obligado a establecer
a una familia por estar conformada por dos hombres. Más una legislación más protectora que evite la discriminación en
específicamente en seguridad social (Colombia no quería materia de trabajo y de educación.
otorgar pensión de sobrevivencia porque no estaban casados,
pero en su caso el matrimonio no estaba disponible, El Estado A modo de cierre, queda de manifiesto que la comunidad ha
es responsable por no brindar los mismos derechos). estado siempre al margen de la sociedad y perseguida. Que el
Estado chileno no ha jugado su rol protector y cuando lo hace
Opinión Consultiva (2017) Costa Rica pregunta a la Corte: ¿es es deficiente.
obligatorio para los Estados implementar el matrimonio iguali-
tario? Sí, debido a que deben entregarse a todas las personas los No debemos olvidar donde empezó todo. Sigamos creando
mismos derechos, que deben ser reconocidos al más alto nivel espacios seguros para la comunidad LGBTIQA+.
posible y sin hacer diferencias entre distintos tipos de familias.

42
 REPASA LO APRENDIDO
Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. La conmemoración anual junio como el mes del “Orgullo QA+, pero si la discriminación hacia las mujeres.
LGBTIQA+” tiene su origen en: D) Si la persona que demanda pierde, puede ser llevada a
A) Las empresas que ayudan a la comunidad LGBTIQA+ a la cárcel.
través de la venta de productos específicos. E) Porque se tuvo que esperar desde el año 2005 al 2012
B) Un gran carnaval y fiesta electrónica al aire libre. para que el Congreso aprobara la ley.
C) Protestas contra la violencia policial homolesbotransfó-
bica a fines de la década de 1960, la cual fue levantada por
personas trans racializadas.
D) Cubrir las ciudades con banderas y señales de tránsito
con los colores del arcoíris.
E) Apoyo de los partidos políticos hacia la comunidad LGB-
TIQA+

2. ¿Por qué se dice que el Estado de Chile NO cumple con

generar condiciones de respeto y defensa de los derechos
de la comunidad LGBTIQA+?
A) No se ha implementado el Acuerdo de Unión Civil (AUC).
B) Chile no tiene una Ley Antidiscriminación (Ley Zamudio)
C) Porque las personas LGBTIQA+ y el resto de la población
tienen los mismos derechos.
D) Porque persisten las diferencias entre los derechos de las
personas LGBTIQA+ con el resto de la población, un ejemplo
es el matrimonio y la adopción.
E) Porque existe el matrimonio igualitario reconocido por el
Registro Civil, pero no por la Iglesia.

3. ¿Por qué la Ley Antidiscriminación puede ser considera-

da como una política que no es integral?
A) Incluye al matrimonio igualitario.
B) No impulsa la generación de una institucionalidad encar-
gada de prevenir la discriminación, por ejemplo, capacita-
ciones a funcionaries de salud.
C) No considera la discriminación hacia la población LGBTI-

43
 MÓDULO I
CHARLA 3 : Escenario actual de la comunidad LGBTQIA+
Amanda Valenzuela (ella)
Antropóloga y Magíster en Lingüística Mamá de Bowie el gato y adicta a los clu-
Aplicada. Dirigente Mesa de Participación bes de lectura.
en Salud - Lesbianas, Bisexuales y Más, Contacto: amandavalenzuela93@gmail.
Servicio de Salud Talcahuano.

44
 Escenario actual de la comunidad LGBTQIA+
Se realizará una breve descripción del contexto actual de los DD.HH. de la población LGBTQIA+, basado en la legislación y constituciones de
distintos continentes. Al final se realiza un análisis breve de las políticas públicas de Chile.
GLOSARIO
§ Organización mundial de la Salud (OMS) 1990 - Despatologización de la homo-
- es el organismo de la Organización de las
Naciones Unidas especializado en gestionar
políticas de prevención, promoción e inter-
vención a nivel mundial en la salud.
§ Clasificación Internacional de Enferme-
dades (CIE) - determina la clasificación y
codificación de las enfermedades y una am-
plia variedad de signos, síntomas, hallazgos
anormales, circunstancias sociales y causas
externas de daños y/o enfermedad.
§ Asociación Internacional de Lesbianas,
Gays, Bisexuales, Trans e Intersex (ILGA por
sus siglas en inglés), federación que congre-
ga a organizaciones de la sociedad civil de
distintas nacionalidades dedicadas a pro-
mover la defensa de la igualdad de derecho
para lesbianas, gais, bisexuales, trans e inter-
sex de todo el mundo.
¡Hola a todos, todas y todes! Hoy veremos
el escenario mundial de la comunidad de
Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans, Queer,
Intersexuales, Asexuales y Más en la ac-
tualidad. Para referirnos a estos grupos de
la diversidad sexual, emplearemos el acró-
nimo LGBT+.
Fechas e hitos importantes:
sexualidad por la OMS
2001 - Primer país en legalizar el matri-
monio igualitario
2018 - Eliminación de la transexualidad
del CIE-11
Si bien durante las últimas décadas
hemos sido testigos de importantes
avances, como la despatologización
de la homosexualidad en 1990 por la
OMS, la legalización del matrimonio
entre personas del mismo género en
diversos países y la eliminación de la
transexualidad de la Clasificación In-
ternacional de Enfermedades (CIE) en
el 2018, la realidad de las personas de
la diversidad sexual dista mucho de ser
igual en todos los países del mundo.
En el siguiente mapa, creado por la
Asociación Internacional de Lesbia-
nas, Gays, Bisexuales, Trans e Intersex
(ILGA), se aprecian en azul aquellos
países que cuentan con mayor pro-
tección hacia las personas LGBT+ en
temáticas de discriminación, y en rojo
aquellos que criminalizan los actos
sexuales entre personas del mismo
género. De esta manera: 156 países
cuentan con algún tipo de protección
hacia la diversidad sexual, 43 países no
cuentan ni con protección ni con cri-
minalización y 70 países cuentan con
algún tipo de criminalización hacia las
personas LGBT+ o con restricciones al
ejercicio de sus derechos. En alrede-
dor de 68 países aún se criminalizan
las prácticas sexuales entre personas
del mismo sexo, con castigos que van
desde multas hasta la pena de muerte.
A grandes rasgos, podemos apreciar
cómo cada continente presenta sus
propias tendencias. Por ello, proce-
deremos a ver el detalle de algunos
de estos, partiendo por el continente
europeo.
45
 CONTINENTE EUROPA

A simple vista, está claro que el continen-

te europeo tiene una mayoría de países
que cuentan con algún tipo de protec-
ción hacia la población LGBT+. De hecho,
de acuerdo al eurobarómetro del año
2019, el 76% de las personas europeas
encuestadas concuerdan en que las per-
sonas lesbianas, gays o bisexuales debie-
sen tener los mismos derechos que las
personas heterosexuales. Las excepcio-
nes notorias en el mapa son Lituania y
Bielorrusia (Belarús en el mapa).
En Lituania, la actividad sexual entre
personas del mismo género es legal des-
de el año 1993. Además, como requisito
para unirse a la Unión Europea en el año

46
2004, debió crear legislaciones que prote- nación en reconocer el matrimonio entre
giesen a las personas LGBT+ de distintas personas del mismo sexo o género, el año
medidas de discriminación. Sin embargo, 2001. Actualmente, este derecho es reco-
existen aún restricciones hacia la libertad nocido en 29 países a nivel mundial. Por
de expresión en temáticas de orientación el contrario, es importante indicar que
sexual, con hostilidad hacia las personas hay un total de 33 países donde el matri-
LGBT+ por parte de la población. monio está definido constitucionalmente
en base al género femenino y masculino,
Por otro lado, en Bielorrusia la legalización
con lo cual se impide el matrimonio entre
de la actividad sexual entre personas del
personas del mismo género. Chile es uno
mismo sexo o género data del año 1994,
de éstos.
considerándose uno de los 43 países que
no cuenta ni con protección ni con crimi-
En cuanto al Eurobarómetro (2019) men-
nalización. Además, el acceso a informa-
cionado anteriormente Suecia, los Países
ción sobre distintas orientaciones sexua-
Bajos, España, el Reino Unido y Dinamarca
les e identidades de género se encuentra
son los cinco países con mayor acuerdo ha-
limitado, con restricciones a las organiza-
cia la igualdad de derechos entre personas
ciones que trabajan en estas temáticas y
LGBT+ y las personas heterosexuales. Final-
a la libertad de expresión, incluso llegan-
mente, sólo Kosovo, Malta, Portugal, San
do a bloqueos de sitios de internet que
Marino y Suecia cuentan con protección
abordan temáticas de diversidad sexual.
constitucional hacia la población LGBT+.
Naciones unidas (ILGA 2020)

- 100%: Actos sexuales entre adultos del

mismo sexo son legales
- 84%: Protección laboral a personas
LGBT+
- 68% Protección amplia a personas LGBT+
- 8% Protección constitucional a personas
LGBT.

A pesar de esto, la situación europea es

bastante positiva, con el resto de las nacio-
nes del continente contando con protec-
ción en el empleo, protección ampliada o
protección constitucional. Muchos de los
países cuentan con reconocimiento legal
de los vínculos familiares, como el matri-
monio o distintos tipos de uniones civiles
para personas del mismo sexo, y la adop-
ción de niños, niñas o niñes por parte de
parejas LGBT+. En esto, es necesario des-
tacar a los Países Bajos, como la primera

47
 CONTINENTE ASIA
Enfocando la mirada en otro continente, tenemos la situación
de Asia, continente en el cual predomina el tono anaranjado
en el mapa, es decir, predominan los países que no cuentan ni
con protección ni criminalización. De los 42 países asiáticos que
son parte de las Naciones Unidas, sólo 20 consideran legales los
actos sexuales consensuales entre personas adultas del mismo
sexo. Esto es menos del 50% del total de naciones del continen-
te. Al mismo tiempo, la población LGBT+ se enfrenta a restriccio-
nes en el ejercicio de sus derechos en 17 países del continente
asiático, como la libertad de expresión en temáticas de orien-
tación sexual e identidad de género, y restricciones respecto a
las organizaciones que trabajaban en temáticas LGBT+, incluso
en aquellos países que no existe legislación explícita contra la
diversidad sexual. Esta realidad se ejemplifica claramente con
Rusia y China, los dos países asiáticos de mayor tamaño, pese a
que China cuenta con dos regiones autónomas que sí presentan
protección hacia la población LGBT+.
48
Otras naciones que son excepciones a la indiferencia y la discri-
minación son Japón, Corea del Sur y las Filipinas, que cuentan
con protección limitada hacia la población LGBT+; Tailandia, que
tiene protección en el empleo; Mongolia y Taiwán, que cuentan
con protección amplia; y Nepal, único país del continente asiáti-
co que cuenta con protección constitucional hacia las personas
de la diversidad sexual, pese a que la legalización se dio de for-
ma relativamente reciente, el año 2007.
En el otro lado del espectro, se encuentran los países asiáticos
que cuentan con medidas de criminalización hacia personas
LGBT+. Irak tiene criminalización de facto, es decir, no hay legis-
lación que prohíba los actos sexuales entre personas del mismo
sexo o género, pero existen casos en que personas LGBT+ han
sido enjuiciadas o detenidas por ello, incluso con la legalización
de los actos sexuales entre personas del mismo sexo desde el
año 2003. Luego vienen aquellos países que castigan a las perso-
 lasia, Myanmar, Bangladesh y Sri Lanka,
las penas oscilan entre los 10 años a cade-
na perpetua. En algunos casos, como en
Omán, la cárcel es sólo aplicable cuando
hay un “escándalo público” de por medio.
Y en Turkmenistán, Uzbekistán, Singapur
y Bangladesh la pena es sólo aplicable
para personas del género masculino.
Finalmente tenemos aquellos países don-
de las personas LGBT+ pueden recibir la
pena de muerte. En el sudeste asiático,
se encuentra Brunei, donde la pena de
muerte es aplicable en conjunto a prisión
y latigazos en el caso de las personas de
género masculino. Las mujeres que prac-
tican sexo con mujeres “sólo” reciben
golpes con bastón y diez años de cárcel.
Afortunadamente, la pena de muerte se
encuentra, de momento, suspendida.
Sin embargo, si acercamos la mirada
al oeste de Asia, nos encontramos con
cuatro países que cuentan con pena de
muerte posible, en conjunto a castigos
físicos. Estos son Afganistán, Pakistán,
Catar y los Emiratos Árabes Unidos,
además de tres países con pena de muer-
te efectiva: Irán, Arabia Saudita y Yemen.
nas LGBT+ con prisión. En Singapur, Mal-
divas, Uzbekistán, Turkmenistán, Siria y
Omán, las personas LGBT+ pueden ser
encarceladas por hasta 8 años. En Ma-
¿Qué tienen en común estos países?
Pues excusan la discriminación en
la religión musulmana y el Corán.
No obstante, en este libro sagrado
del islam, no hay reales menciones
a la homosexualidad, sino que se
han malinterpretado ciertos pasajes
que hablan de otras transgresiones.
La Federación Estatal de Lesbianas,
Gays, Transexuales y Bisexuales (FEL-
GTB), en conjunto a la Asociación de
Musulmanes Gays de Francia indica:
“La interpretación condenatoria más
relevante es la realizada en el pasaje
de Sodoma, donde la ciudad es des-
truida por las transgresiones realiza-
das por sus habitantes con todo tipo
de perversiones sexuales. Una lectu-
ra más pausada nos permite desvelar
que no hay ninguna mención explícita
a la homosexualidad o bisexualidad,
sino más bien a la violación, pederastia
o la transgresión de las leyes sobre la
hospitalidad. Un estilo de vida violento
y dominante, inventado por los habi-
tantes de Sodoma y Gomorra.”
49
 Ludovic-Mohamed Zahed, activista gay y musulmán, añade que
“El llamado deber de matar a los homosexuales y transexua-
les es una mentira, fue inventado por aquellos que representan
unas ideas muy dogmáticas y extremistas. El islam es una reli-
gión de respeto y tolerancia.” Desde su interpretación, el Corán
condena “prácticas sexuales violentas, paganas, de dominación
de los demás, o inhumanas, como la violación”

Es importante recordar que la situación mundial está cambian-

do de manera continua. Por ejemplo, en Bután, país del sur
asiático, las actividades sexuales consensuales entre adultos del
mismo género o sexo, fueron legalizadas este año, el 2021. En
Afganistán, no se han reportado casos de pena de muerte desde
el fin del gobierno Talibán, el año 2001.

50
 CONTINENTE ÁFRICA
En Africa, 32 naciones criminalizan los
actos sexuales consensuales entre perso-
nas adultas del mismo sexo, es decir, 59%
del continente. Se destacan aquellos paí-
ses que cuentan con castigos que llegan
hasta la pena de muerte, como Somalia.
En Mauritania, la pena de muerte es
aplicable por la ley islámica en el caso de
hombres que realizan actos sexuales con
hombres, pero suele no ser practicada.
En el caso de las mujeres, los castigos van
desde multas a cárcel. El tercer país afri-
cano que cuenta con pena de muerte es
Nigeria, donde la homosexualidad es ile-
gal desde 1901, con doce estados donde
cuentan con la muerte como castigo. En
el resto del país, la pena puede alcanzar
hasta 14 años de cárcel.
Pese a esto y a las restricciones al ejerci- Las leyes anti-discriminación incluyen
cio de derechos en buena parte del con- a la identidad de género, y el género
tinente africano, también se encuentran legal puede ser modificado después
naciones que ya cuentan con protec- de cirugía o tratamiento médico .
ciones contra la discriminación hacia
las personas LGBT+. Cabo Verde (1996:
Protección constitucional a personas
LGBT+, ¡Primeros en el mundo!), Libe-
ria, Santo Tomé y Príncipe, Seychelles,
Mozambique y Botsuana cuentan
con protección en el empleo; Angola,
parte de Mauricio, Mayotte, Santa
Helena y Reunión cuentan con pro-
tección amplia; y Sudáfrica cuenta con
protección constitucional. En este últi-
mo país, la adopción entre parejas del
mismo sexo es legal desde el año 2002,
y el matrimonio, desde el año 2006.
51
 CONTINENTE AMÉRICA
Ya acercándonos al continente americano, la situación es bastante prometedora, con sólo 9 países criminalizando los actos se-
xuales consensuales entre personas del mismo género o sexo, equivalentes a un 25,7% del total continental.
NORTEAMÉRICA
Haciendo una revisión de norte a sur, Canadá cuenta con pro-
tección ampliada hacia la población LGBT+, mientras que en
Estados Unidos se cuenta con protección en el empleo. Recor-
demos que, en Estados Unidos, la realidad de personas LGBT+
varía mucho de estado en estado, con la descriminalización
de las relaciones entre personas del mismo sexo iniciándose
52
en 1962 en algunos estados y en el 2003 a nivel nacional. El
matrimonio es legal en algunos estados desde el 2004 y a nivel
nacional desde el 2015, mientras que la adopción por parejas
del mismo género inició su legalización en 1993 en algunos es-
tados, extendiéndose al nivel nacional el año 2016.
CENTROAMÉRICA
Se encuentran México y Cuba, ambos con protección constitucio-
nal hacia las personas LGBT+. Además, en México están recono-
cidas las uniones civiles entre personas del mismo sexo, si bien
no pueden efectuarse en todos los estados mexicanos. Honduras
y aquellas islas del Caribe Oriental que dependen de Inglaterra,
Francia y los Países Bajos, cuentan con protección amplia hacia
las personas LGBT+; mientras que Nicaragua, Costa Rica y Puerto
Rico presentan protección en el empleo. Además, Costa Rica le-
galizó el matrimonio entre personas del mismo género y la adop-
ción por estas parejas desde mayo de 2020; y desde el 2018 se
reconoce el derecho de las personas trans de cambiar su género
legal sin necesidad de cirugías ni de permiso judicial.
Sin embargo, en Centroamérica y El Caribe Oriental, encon-
tramos varios países que no cuentan ni con medidas de
protección ni de criminalización, como Bahamas, Haití, Beli-
ce, Guatemala y Panamá. Y, si bien no hay pena de muerte
por prácticas sexuales entre personas del mismo género en
el continente, sí hay condenas que van desde los diez años
hasta cadena perpetua en algunas naciones, como Jamai-
ca, Dominica, Antigua y Barbuda, entre otras. En el caso
de Jamaica, Granada, Santa Lucía y San Cristóbal y Nieves,
la ilegalidad sólo aplica a personas del género masculino.
En Dominica, además de la cárcel, está la opción de ser en-
carcelado en una institución psiquiátrica. Y tanto en San
Vicente y las Granadinas como en Barbados se está propo-
niendo legislación para detener la criminalización.
SUDAMÉRICA
En Paraguay no se cuenta ni con medidas de criminaliza-
ción ni de protección hacia las personas LGBT+. Argentina
cuenta con protección en algunos de sus estados, y se está
trabajando en la nacionalización de la misma, además de
tener legalización del matrimonio y adopción por parte de
personas del mismo sexo desde el año 2010. Venezuela
cuenta con protección en el empleo, y, pese a que hay una
prohibición constitucional desde 1999 respecto a la unión
entre personas del mismo género, se está evaluando la posi-
bilidad de legalizar el matrimonio desde el año 2014. Brasil,
Colombia, Surinam, Perú y Uruguay cuentan con protec-
ción amplia hacia las personas LGBT+. En el caso brasileño,
son legales tanto el matrimonio desde el año 2013 a nivel
nacional, como la adopción por parte de parejas LGBT+ des-
de el año 2010. Además, Brasil cuenta con prohibición de
las terapias de conversión y la patologización de personas
LGBT+ desde el año 1999.
Colombia legalizó el matrimonio el año 2016, la adopción
de hijastros, hijastras e hijastres desde el 2014, y la adop-
ción en conjunto por parejas LGBT+ desde el 2015. En Perú,
si bien hay prohibición a todo tipo de discriminación hacia
personas LGBT+, no se han legalizado aún ni el matrimo-
nio ni la adopción por parte de personas LGBT+, aunque el
proyecto de Unión Civil fue presentado el año 2016. Uruguay
cuenta con adopción por parte de parejas del mismo sexo
desde el año 2009, y con matrimonio legal desde el año
2013.
En cuanto a los derechos de las personas trans en estas
naciones:
En Brasil y Colombia las personas trans pueden cambiar su
género legal y su nombre ante notario, sin necesidad de ci-
rugías ni órdenes judiciales. En el caso de Colombia, esto
está regularizado desde el año 2015, mientras que en Brasil
desde el año 2018.
En Argentina, las personas trans pueden cambiar su género
legal y su nombre sin necesidad de cirugías ni de órdenes
judiciales desde el año 2012.
En Perú, el cambio de nombre y género legal puede reali-
zarse sin completar intervenciones médicas desde el año
2016, pese a que se requiere de una orden judicial.
En Uruguay, las personas trans pueden cambiar su nombre
y género legal sin necesidad de cirugías ni de orden judicial
desde el año 2009, y en base al derecho de autodetermina-
ción desde el año 2018.
Finalmente, se encuentran Bolivia y Ecuador, ambas nacio-
53
 nes con protección constitucional contra la discriminación
por orientación sexual. En el caso de Bolivia, la unión civil
es legal desde el año 2020, pero existe prohibición cons-
titucional del matrimonio desde el año 2009. En Ecuador,
las uniones civiles de facto ocurren desde el 2009, y el ma-
trimonio entre personas del mismo sexo es legal desde el
año 2019, y están prohibidas las terapias de conversión y la
patologización de personas LGBT+, desde el año 2014.
En ambos países, las personas trans pueden cambiar su gé-
nero legal y su nombre sin cirugías ni órdenes judiciales
desde el año 2016. Además, en ambas naciones, las perso-
nas LGBT+ pueden adoptar de manera individual, pero no
así en conjunto a sus parejas del mismo sexo.
CHILE
Pero, ¿qué pasa con Chile? Como se aprecia en el mapa
mundial, nuestro país es uno de los que cuenta con pro-
tección amplia hacia la población LGBT+. Los actos sexuales
consensuales entre adultos fueron legalizados el año 1999,
con la modificación del Artículo 365 del Código Penal. Este
artículo, originalmente catalogaba como delito las relacio-
nes sexuales entre hombres de todas las edades. Desde el
año 1999, tan sólo las prácticas sexuales entre hombres que
involucre a menores de 18 años son consideradas ilegales.
Sin embargo, hay una discrepancia en la edad de consenti-
miento en comparación con las relaciones heterosexuales,
donde la edad de consentimiento es a los 14 años.
Por otro lado, si bien no contamos con protección consti-
54
tucional contra la discriminación de personas LGBT+, des-
de el año 2012 contamos con la Ley 20.609, que establece
medidas contra la discriminación, comúnmente conocida
como Ley Zamudio. Esta ley “tiene por objetivo fundamen-
tal instaurar un mecanismo judicial que permita restablecer
eficazmente el imperio del derecho toda vez que se come-
ta un acto de discriminación arbitraria.” La discriminación
arbitraria es entendida como “toda distinción, exclusión o
restricción que carezca de justificación razonable, efectuada
por agentes del Estado o particulares, y que cause priva-
ción, perturbación o amenaza en el ejercicio legítimo de los
derechos fundamentales”. Así, aquellos casos de discrimi-
nación fundados en el sexo, la orientación sexual, la identi-
dad y la expresión de género, son penalizados por esta ley.
Además de esto, desde el 2018 existe la Ley 21.120, la cual
reconoce y da protección al derecho de identidad de géne-
ro. De acuerdo a esta ley, “el derecho a la identidad de gé-
nero consiste en la facultad de toda persona cuya identidad
de género no coincida con su sexo y nombre registral, de
solicitar la rectificación de éstos”. Así, desde el año 2019, las
personas trans de nuestro país pueden cambiar su nombre
y género legal sin necesidad de cirugías ni de orden judicial,
realizando el trámite correspondiente en el Registro Civil.
Sin embargo, en el caso de niños, niñas y niñes, estos deben
ser mayores de 14 años y menores de 18, y el trámite es
realizado por el Tribunal de Familia.
Otro aspecto relevante, es el Acuerdo de Unión Civil, crea-
do el año 2015, que otorga el estado civil de “conviviente ci-
vil” a personas sin importar su orientación sexual o género.
Pese a esto, en la constitución el matrimonio sigue definido
como “la unión entre un hombre y una mujer”, por lo cual
el matrimonio igualitario sería anticonstitucional.
En el ámbito educacional, el año 2017 se publica la Circular
768 del Ministerio de Educación, donde se asegura el de-
recho a educación para las personas trans, donde se identi-
fican las medidas básicas que debiesen adoptar los estable-
cimientos y los derechos de niños, niñas y niñes trans que
cursen el proceso educativo. También el 2017, el MINEDUC
publica un documento titulado “Orientaciones para la in-
clusión de las personas lesbianas, gays, bisexuales, trans e
intersex en el sistema educativo chileno”. Este documento
incluye definiciones y sugerencias para velar por el resguar-
do de los derechos LGBT+ en el contexto educativo.
En salud, se cuentan con distintas medidas que buscan ase-
gurar el derecho a salud de las personas LGBT+. Para em-
pezar, debemos destacar la Ley 20.584, que regula los Dere-
chos y Deberes de las personas en cuanto a su salud. Esta
enuncia que “toda persona tiene derecho, cualquiera que
sea el prestador que ejecute las acciones de promoción,
protección y recuperación de su salud y de su rehabilita-
ción, a que ellas sean dadas oportunamente y sin discrimi-
nación arbitraria, en las formas y condiciones que determi-
nan la Constitución y las leyes.” Esta ley es del año 2012, y
asegura la atención de todas las personas, sin importar su
orientación sexual ni su identidad de género.
Anterior a esta ley, está la “Vía Clínica para la adecuación
corporal en personas con incongruencia entre sexo físico e
identidad de género”, creada por el Ministerio de Salud el
año 2010, dirigida a la población trans. Esta vía “identifica
y adapta estándares actualmente disponibles, a la disposi-
ción de recursos del sistema público de salud”. Desde este
contexto, surge la Circular 21 del MINSAL el año 2012, ins-
tructivo de atención de personas trans en la red asistencial
de salud. Ya el 2019 se publican las orientaciones técnicas
para actualizar o elaborar protocolo de trato y registro para
personas trans, en el marco de la circular 21.
Finalmente, en abril de este año, en la Ley 21.331 de reco-
nocimiento y protección de los derechos de las personas
en Salud Mental indica que el diagnóstico de salud mental
“No puede basarse en criterios relacionados con el grupo
político, socioeconómico, cultural, racial o religioso de la
persona, ni con su identidad u orientación sexual, entre
otros”. Con esto, en Chile quedan prohibidas las terapias
de conversión.
Como podemos ver, el escenario no es igual en todas las
naciones, y aún queda mucho trabajo por realizar, tanto en
Chile como en el mundo. Pese a los avances, 1292 personas
LGBT+ han sido asesinadas en Latinoamérica entre el 2014
y el 2020. Sólo en Chile, se reconoce un aumento de los
casos de homofobia y transfobia que han sido denunciados
de un 14,7% durante el año 2020. Los casos de abuso, dis-
criminación y ataques hacia la comunidad LGBT+ sumaron
un total de 1266.
Es por esto que te invitamos a seguir aprendiendo sobre di-
versidad sexual, y a practicar lo aprendido en tu día a día.
Sólo en conjunto conseguiremos la igualdad para todes, to-
das y todos. Tu atención es importante, muchas gracias.
55
56
 REPASA LO APRENDIDO
Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual
1. ¿Cuál fue el primer continente en legalizar el matrimonio
entre personas del mismo sexo legal, y en qué año ocurrió
este hecho?
A) América (Chile) el año 1979.
B) Europa (Países Bajos) el año 2001.
C) Asia (Arabia Saudita) el año 1992.
D) América (Jamaica) el año 1990.
E) Asia (Irán) el año 1960.
2. ¿Cuál de las siguientes frases sobre Chile es VERDADERA?
A) Es legal el matrimonio igualitario.
B) Hay protección constitucional hacia las comunidad LGBT+.
C) Se criminaliza con cárcel a las personas LGBT+.
D) Chile tiene mayor protección de las personas LGBT+ que
otros países de América (ej: Jamaica).
E) Ninguna de las anteriores
3. Respecto al continente asiático, ¿Cuál de las siguientes
oraciones es VERDADERA?
A) No existen países con medidas de criminalización hacia las
personas LGBT+.
B) La mayor parte del continente permite el matrimonio en-
tre personas del mismo sexo legal.
C) Varían mucho las leyes de cada país, en algunos existe la
pena de muerte y por otro lado Nepal posee protección cons-
titucional hacia las personas LGBT+ .
D) Recién en el año 2021 se han realizado cambios en las le-
yes y constituciones con el objetivo de proteger a la comuni-
dad LGBTI+.
E) Todos los países tienen leyes similares respecto a las per-
sonas LGBTIQA+.
57
 MÓDULO II
CHARLA 4 : Barreras en salud de la comunidad LGBTQIA+
Valentina Pantoja de Prada (ella) de Disidencias en Red. Diplomada en Lengua de señas Chilena. Compañera de
Médica general de Zona. Presidenta De- DDHH, género y políticas públicas y en una perrita llamada Gala.
partamento Género y Salud Nacional Bioética.
Colegio Médico de Chile, Codirectora de Feminista con gafas violeta. Activista
Women in Global Health Chile. Integrante por la visibilidad bisexual. Aprendiendo Contacto: @dravalepantoja

58
 Barreras en salud de la comunidad LGBTQIA+
Las distintas barreras en salud en la comunidad LGBTQIA+ se centran en el impacto de los determinantes sociales asociados al género. Las
vivencias y experiencias distintas en la sociedad se expresan a través de desventajas propias de cada identidad y orientación, veremos como
estas se entrelazan y crean un constructo biopsicosocial del individuo en su enfrentamiento al sistema de salud.

GLOSARIO

§ Determinantes sociales: circunstan-
cias en que las personas nacen, crecen,
trabajan, viven y envejecen, incluido el
conjunto más amplio de fuerzas y siste-
mas que influyen sobre las condiciones
de la vida cotidiana (Organización mun-
dial de la Salud, OMS) Ej determinan-
tes: Género, clase social o etnia.
§ Barreras de acceso: Obstáculo que
impide o dificulta la realización de una
determinada tarea.
§ Inequidades de salud: todas aquellas
diferencias en salud que son evitables,
y no considera aquellas diferencias in-
herentes a las personas
En esta oportunidad vamos a hablar res-
pecto a las barreras de salud de la comu-
nidad LGBTQIA+, comenzaremos con la
hoja de ruta:
Hoja de Ruta:
1. Determinantes sociales de la salud.
2. Inequidades en salud.
3. Barreras de acceso en salud.
4. Brechas en salud.
Estos conceptos de la hoja de ruta, pue-
den considerarse cómo pilares de un
mismo ciclo. Es decir, primero aborda-
remos los determinantes sociales de la
salud, ahí comenzaremos a comprender
cuáles son las características que nos
constituyen como personas. Éstas mis-
mas características van a crear inequida-
des en salud, a su vez abordaremos las
barreras de salud propiamente tal, para
llegar después a las brechas. Estos cua-
tro pilares se vinculan entre sí y si bien
la vamos a ver en separado, la verdad es
que estos conceptos van “conversando”
permanentemente en nosotres.
Antes de introducirnos de lleno en los
conceptos, vamos a partir con un ejerci-
cio fácil, al que llamaremos “Qué distin-
to es…” (lo que una característica une,
otras características diferencian).

59
 “QUÉ DISTINTO ES…”

Todas las personas tenemos características propias y estas
características pueden ser símiles a otra persona. Esto vale
también para las poblaciones; En la sociedad podemos es-
tablecer ciertas características propias de una comunidad
con propiedades que comparten. Ahora bien, si podemos
establecer ciertos aspectos que pueden ser similares entre
sí, también pueden existir ciertos aspectos en las personas
distintos entre sí.
genéticos). Estas características están circunscritas tam-
bién a otras asociadas al entorno de la persona, como lo
son las condiciones de vida. Entonces, podemos ver cómo
las características propias de todas las personas comien-
zan a englobarse en nuestros estilos de vida y que esto
está bajo el paraguas de las condiciones culturales , so-
cioeconómicas y medioambientales.

Estas imágenes de personas son bastante ilustrativas de

esta situación, se pueden observar personas con caracte-
rísticas distintas pero también podemos ir encontrando
características símiles. Para quienes todavía no están ini-
ciades en los conceptos de diversidad, un ejercicio inte-
resante inicial es el de las dos personas mayores (primera
fila). La edad es una propiedad en común (características
que las une) pero con alta seguridad tienen ingresos dis-
tintos, es decir un estrato socioeconómico distinto (carac-
terística que la separa).

Si esto de las similitudes y diferencias lo volcamos a la sa-

lud, podemos entender que todas estas características o
condiciones, están interpretadas cómo el núcleo propio de
la persona (la edad, el género, factores físicos y factores

60
61
 Este recuadro de pilares amarillo, rojo y azul (con carac-
terísticas muy similares a la imagen de capas circulares
alrededor de la persona puesta anteriormente que nos
muestra la Organización Mundial de la Salud, expresa más
conceptualmente lo que se expuso anteriormente, pues-
to que ahora todos los conceptos se ven volcados en esta
gran red en la cual ese paraguas de condiciones se estable-
ce como un sistema de determinantes de la salud.
el contexto en el cual cada persona está inserta. Por tanto,
existe un entramado entre el contexto socioeconómico, el
ambiente político y social que se vincula con la posición
socioeconómica propia de la persona y el producto final es
cuánto impacto tiene en el bienestar y la salud colectivo e
individual.

Si leemos este cuadro -de izquierda a derecha- en el pi-

lar amarillo existe un contexto socioeconómico, en el cual
participa el gobierno de cada país, sus políticas en salud,
educación, etc., y al ir acercándonos hacia el pilar rojo,
podemos establecer que existe una posición socioeconó-
mica y que ésta la establece la clase social, el género y la
etnia, entre otras características propias de la persona y
que la impacta, a su vez, la educación y los ingresos. Si
seguimos avanzando hacia la derecha podemos ver que
existen ciertos factores conductuales, biológicos, psicoso-
ciales, es decir, las circunstancias que van abonando este
terreno para llegar a lo que es el impacto en salud de las
personas. Este impacto provoca desigualdades propias por

62
Si seguimos en la línea de los conceptos, podemos ver que
esta estratificación social va creando exposiciones diferen-
ciales. Esto quiere decir que existen riesgos propios de las
características y condiciones de cada persona y eso gene-
rará una vulnerabilidad diferencial. Todas las personas te-
nemos vulnerabilidades diferenciales distintas de acuerdo
a nuestra estratificación social, que si el sistema estatal no
logra identificar, diagnosticar y dar respuesta, provoca in-
equidades, por ej. en el ámbito de la salud.

Estas inequidades en salud se transforman en muros que no

permiten el acceso a poblaciones con ciertas características,
si estos muros se van edificando permanentes en el tiempo
se establece una gran fractura en el sistema de salud. Por
tanto, podemos reconocer que si el sistema no logra diag-
nosticar las desventajas que se construyen socialmente, ni
comprender las demandas propias de los determinantes de
cada población van a provocar inequidades en salud. Estas
inequidades son importantes conocerlas y tenemos que en-
tender de qué se tratan, ya sabemos de dónde vienen pero
veamos de qué están hechas, hagamos un ejercicio de acer-
camiento a la “fractura”. o barrera propiamente tal.

63
 La primera brecha importante son las barreras personales
asociadas al estatus de minoría de diversidad sexo-genérica.10
Las minorías en general tienen desventajas, lamentable-
mente la sociedad y espacios de salud ejercen violencias,
existen barreras personales asociadas a malas experien-
cias en el sistema de salud, no solamente individuales sino
también de las personas que comparten las mismas carac-
terísticas. Un ejemplo es que segun estudios como “Ser
Lesbiana en Chile”, de Rompiendo el Silencio, se evidencia
que la comunidad lésbica y bisexual en un porcentaje alto
no recurre a evaluaciones ginecológicas porque han sufri-
do violencias históricas. Otra de las grandes barreras que
en el tiempo se construyen y se constituyen como brecha
son las listas de espera. Un ejemplo es la comunidad trans,
en la cual podemos ver listas de espera asociadas a la ciru-
gía. Otra barrera es la patologización de la identidad, im-
portante tenerlo en cuenta porque si existe patologización
permanente asociada a la poca capacitación del personal,
esto también genera y se transforma en un elemento muy
decidor en las brechas de salud. Otro elemento que cons-
tituye brecha es la invisibilización de las poblaciones: si no
se visibilizan, se transforman en poblaciones tabú. La aten-
ción sexista, por su parte, es una barrera en salud muy
fuerte para todas las poblaciones en general, los equipos
de salud no capacitados mantienen y fomentan estas ba-
rreras. La gran brújula de todas estas barreras, es que todo
el sistema está construido desde la cisheteronorma.

Ahora que sabemos de qué está hecha esta brecha vea-

mos qué es lo que separa:

En el cuadrante izquierdo, existe un área de ciertos privi-

legios de salud donde la esperanza de vida en los hombres
con un promedio de 77 años y de la mujer de 83, pero
en realidad no es en toda la población así: en el territorio
de la derecha -donde no hay privilegios- algunos estudios
han evidenciado una esperanza de vida de 35 años para
mujeres trans, entonces podemos decir que realmente
existe una brecha importante que es multidimensional y
que provoca también ciertas desventajas en personas que
cumplen ciertas características. Si seguimos, podemos evi-
denciar que ser trans en Chile cuesta, haciendo alusión no

10
Nota de quien transcribe: Generalmente es criticado desde las disidencias, puesto que existen demandas urgentes y vitales como la violencia, discri-
minaciones o la falta de acceso a la salud de ciertos grupos vulnerables de la población LGBTIQA+; como también por cuestionamientos a la institución
64 del matrimonio.

solo a la vivencia trans, si no también a las prestaciones en
salud. Por otro lado, también tenemos a la población lésbi-
ca con un alto porcentaje de acoso y de violencia asociada
a su orientación sexual durante las evaluaciones médicas,
por tanto hay ciertos riesgos y vulnerabilidades evitables
que son diferenciales en la población.
En salud, se dividen permanentemente sectores más privi-
legiados y sectores más desprovistos de recursos, que son
los territorios que dividen estas brechas. Ahora lo impor-
tante es preguntarnos ¿Cómo podemos acortar estas bre-
chas? ¿Cuáles son los puentes? El primer gran puente son
las políticas públicas y el segundo, según mi opinión, es
el activismo. Veamos algunos ejemplos de estas políticas
públicas que se han establecido y de iniciativas activistas:
la noticia de una “nueva generación de ginecólogos” esta-
blece también que existe una nueva generación de médi-
cas, médiques, médicos, y de personal de salud, que está
dispuesta a capacitarse. La llegada de estos profesionales
es fundamental. Otro ejemplo es la actividad que se reali-
zó de hacer un operativo de prestaciones a la comunidad
trans (ej. papanicolau) para lograr un acceso en la salud
más directa, otros ejemplos son el levantamiento de ca-
tastros como la Encuesta T, primer estudio que caracteriza
a la población trans en Chile, levantada desde las mismas
organizaciones trans y que establece también ciertas ca-
racterísticas propias de la población. Otra de las formas
de acortar las brechas es la normativa que obliga ciertas
acciones ya sea para evitar violencias o para proteger
DDHH como la Ley Zamudio que busca la prohibición de
la discriminación por estos determinantes sociales y por
supuesto desde el gremio las actividades con enfoque de
género buscan también disminuir estas brechas a través
de la capacitación.
Como resumen final, quiero recordar los tres conceptos
importantes asociados a los determinantes de salud (in-
equidades, brechas, barreras), lo importante es identificar
como propias de cada una de las características y diagnos-
ticar adecuadamente las propiedades que lleven a inequi-
dades en salud. Por eso es que tenemos que establecer
cuáles son las barreras en salud que están manteniendo
estas inequidades para poder identificar y diagnosticar
de buena forma estas brechas, para establecer puentes y
que éstos, a través de las políticas públicas y del activismo,
logren disminuir significativamente las barreras y las bre-
chas en salud.
65
 SOMOS
IGUALES

66
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Existen ciertas barreras de salud que de forma permanen-

te se transforman en brechas, algunas características que 3. Según la Organización mundial de la Salud (OMS) algunos
son parte de estas brechas son: ejemplos de determinantes sociales son:

A) Barreras personales (ej: prejuicios personales). A) género, clase socioeconómica y etnia

B) Invisibilización y estigma. B) género, etnia y orientación sexual
C) Equipos de salud con alta capacitación en materia LGBTQIA+. C) educación, género y aspiraciones personales
D) Solo A y B D) Todas son correctas
E) Ninguna de las anteriores. E) Ninguna es correcta

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los determi-

nantes sociales es o son VERDADERAS?

A) Son las condiciones sociales, las circunstancias en que las

personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen además
de su contexto social.
B) Se limitan principalmente a las condiciones ambientales y
no necesariamente sociales
C) Las políticas públicas y los gobiernos no influyen sobre las
condiciones de las personas
D) A y B son correctas
E) A y C son correctas

67
 MÓDULO II
CHARLA 5 : Vida afectiva y sexual de mujeres lesbianas y bisexuales
Nicole Rojas (ella) diversidad sexual, identidad de género y
Socióloga. Lesbofeminista activista y políticas públicas.
encargada del área de investigación y Con instinto de madre leona: mamá de Contacto: @agrupacionrs
estudio de la Agrupación Lésbica Rom- Agustín y Oliver Ossandon Rojas. De
piendo el Silencio. Diplomada en DDHH, Conchalí pa’l mundo.

68
 Vida afectiva y sexual de mujeres
lesbianas y bisexuales
En esta clase se abordará de forma integral la vida afectiva y sexual de mujeres lesbianas y bisexuales, desde el punto de vista de las mismas
protagonistas, tomando además las distintas barreras en salud asociadas así como las barreras ginecológicas.

Nota: Esta clase es muy importante ya que habla de experiencias que viven día a día las mujeres de las diversidades sexogenericas.
Sin embargo, al ser temas sensibles se nombran conceptos asociados a ciertas violencias de género físicas y simbólicas que pueden
gatillar disconfort en personas que hayan sufrido violencia de tipo sexual.

GLOSARIO

§ Lesbiana: reconocida comúnmente como una orientación se-

xual, se define como una mujer (cis o trans) que siente general-
mente atracción emocional, romántica y/o sexual hacia otras mu-
jeres (cis o trans).
§ Bisexual reconocida comúnmente como una orientación sexual;
se define como la atracción generalmente emocional, románti-
ca y/o sexual hacia uno o más géneros así como al propio, o bien
como la atracción emocional, romántica o sexual hacia personas
de cualquier identidad de género.
§ Mujeres que tienen sexo con mujeres (MSM): mujeres que se
más aún si su orientación sexual está orientada desde la afectivi-
practican actividades sexuales con otras mujeres, no necesaria-
dad lesbica o bisexual, sin embargo, esta presentación es focalizada
mente teniendo que indentificarse como lesbianas, pansexuales
a las cuerpas con vulva y y mujeres que tienen sexo con mujeres
o bisexuales, entre otras.
(MSM), nos vamos a centrar en la práctica y no necesariamente
en la orientación sexual. Esto porque una mujer que tiene sexo con
En esta clase quiero focalizarme principalmente en profundizar las
otras mujeres (MSM) no necesariamente va a definirse o autoper-
dimensiones afectiva y sexual en la sexualidad de las mujeres les-
cibirse como lesbiana o bisexual.
bianas y bisexuales, pero hay muchos otros factores que también
inciden en cómo se percibe la sexualidad.

Lo primero es tener algunas nociones generales respecto a la salud

sexual lésbica y bisexual. En el año 2018, publicamos un estudio
que se llama se Ser LesBiana en Chile 2018 donde participaron
425 mujeres lesbianas y bisexuales y lo que nos parece muy inte-
resante de presentar es este gráfico, que muestra que las compa-
ñeras en general no asisten a especialidades médicas como gineco-
logía, endocrinología y neurología.
Pensemos que también hay compañeras lesbianas trans cuyas cor-
poralidades pueden ser diferentes en el sentido de lo cisgénero,
Volvamos al estudio: el gráfico resalta que el 50% de las encues-
tadas no ha hecho una visita ginecológica, estas cifras nos mues-
tran una realidad y es que nuestras compañeras por lo general no
asisten a estas especialidades principalmente por las barreras de
acceso que se generan y porque, en general, existe una disociación
de nuestra corporalidad. No hay un diálogo en nuestro imaginario
como una corporalidad completa y esto también se debe en gran
parte a la falta de educación sexual.

69
 Ahora, cuando nos preguntamos cuáles son las necesi-
dades específicas de las mujeres lesbianas y bisexuales,
podemos ver que el 51% de las participantes del estudio
indicó haber intuido su orientación sexual alrededor de los
14 años. Para reforzar esta idea es importante que orien-
temos a niñes, niñas y jóvenes a tener sus primeros con-
troles ginecológicos durante todo su proceso de juventud,
esto nos va a permitir que no exista esta disociación de la
cuerpa.11

La población lésbica y bisexual por lo general está estig-

matizada incluso desde la palabra lesbiana; es gracias a
los movimientos lesbofeministas que se ha ido apropian-
do de la palabra, sin embargo, hay una gran cantidad de
compañeras que en su proceso vivieron los embates de
una sociedad discriminadora. Sin ir más lejos tenemos re-
latos de compañeras que hablan de violación correctiva,
es decir, violar a una mujer por ser lesbiana o bisexual,
quien manifiesta o no su orientación sexual, usualmente
esta violación ocurre por un familiar cercano.
La atención en el box también debiese poder pesquisar
ese tipo de violencia y transgresión. Por eso hablamos de
una atención integral, quisiera nuevamente quedarme con
esta idea del odio, de la violencia, del estigma y de la com-
plicidad que representa para nuestra comunidad el poder
revelar la orientación sexual y que ésta sea bien acogida.
De hecho, Chile es uno de los países que tiene unas de las
tasas más altas de suicidios a nivel internacional, e inclu-
so hay otras organizaciones como Todo mejora que han
podido levantar cifras estadísticas, donde señalan que se
duplica la cifra en la población LGBT de 14 a 19 años que
mueren por el suicidio en Chile, respecto de accidentes de
tránsito. Esto nos da también una perspectiva de la impor-
tancia de la salud mental y de una atención integral, pues
genera una experiencia positiva con los servicios de salud.
Recordemos que la homosexualidad fue recientemente
sacada del manual, en el caso de las compañeras trans en
Chile también fue perseguida y recién en el año 98 se de-
rogaron los artículos que indicaban homosexualidad como
causal. A pesar de estos avances positivos aún persisten
en algunas personas del equipo de salud ciertas nociones
patologizante respecto a nuestra orientación.
Hay un estudio muy interesante de Alfred Kinsey que se-
ñala que en una curva de distribución normal, el 10% la
población sería absolutamente heterosexual y en el otro
extremo el otro 10% de la población sería absolutamente
homosexual. Lo interesante no son los extremos de esta
distribución sino que el 80% del centro que sería fluctuan-
te. Éste estudio, del año 1954, es revelador respecto a un
componente de la sexualidad que es el dinamismo sexual,
determinando la sexualidad humana como dinámica. Es
importante mencionar que la sexualidad está permeada
por la cultura, entonces el hecho de poder ver esta infor-
mación científica nos muestra aquellas concepciones.
Ojo: diferenciar la orientación sexual de las filias, ya que
ciertos grupos fundamentalistas se toman de eso para
confundir a la población, pero la verdad es que eso ha es-
tado sumamente trabajado y no es más que un discurso
de odio, sin embargo siempre está esta idea que algunas
personas y algunos profesionales de la salud repiten, estos
discursos a los box de atención. Lamentablemente, el he-
cho de que nuestras compañeras no tengan una atención
integral genera, por ejemplo, la cronificación de ciertas
enfermedades o infecciones que podrían ser tratadas a
tiempo.

11
Nota de quien transcribe: Generalmente es criticado desde las disidencias, puesto que existen demandas urgentes y vitales como la violencia, discri-
minaciones o la falta de acceso a la salud de ciertos grupos vulnerables de la población LGBTIQA+; como también por cuestionamientos a la institución
del matrimonio.
70
De hecho, en el estudio mencionado anteriormente (Ser
lesBIana en Chile) pudimos determinar que el 68%de
nuestras compañeras indicaba no haberse realizado el PAP
por miedo a sentirse discriminada en el box, y normalmen-
te esto tiene que ver con las ideas erróneas, tanto de la
percepción de nuestras compañeras de sí mismas y de su
sexualidad, como del personal de salud que las atiende.
Lamentablemente, hay muchos mitos respecto a la sexua-
lidad de las mujeres lesbianas y se maneja poca informa-
ción con respecto a las precauciones al mantener relacio-
nes sexuales ej, durante el periodo menstrual en el cual se
podría propiciar mayor incidencia de transmisión de ITS. o
por su parte, la importancia de las uñas cortas o del lavado
de manos al momento de tocar la vulva de mi compañera.

Esas consideraciones no se han dado, porque histórica-

mente la atención de los derechos sexuales y reproducti-
vos de las mujeres han estado centrados principalmente
en la regulación de la fecundidad.

En este sentido, desde nuestra agrupación llamamos a

nuestras compañeras a dedicar al menos un día de su año,
al control de su salud sexual, así como al personal de salud
a recomendar distintos tamaños de espéculo para ellas,
es importante mencionar que no porque una mujer con
vulva tenga actualmente una práctica lésbica, significa que
no haya tenido relaciones penetrativas o que no haya te-
nido un inicio sexual con hombres. Recordemos que esto
también genera una exposición mayor como el virus del
papiloma humano (VPH), también es muy importante co-

71
 TODXS SOMOS
IGUALES

72
menzar con controles tempranos respecto al autoexamen
de mama. Muchas veces, compañeras a pesar de haber
tenido controles no saben cómo realizarse un autoexamen
de mama y nos parece fundamental que estas sean ideas
que se refuercen en las atenciones en salud.
En la atención en box hay ciertos énfasis que deben ser
considerados y es que la escucha activa ¡nunca va a pasar
de moda! Creo que todas, todes y todos queremos sentir
comodidad, por lo que es muy importante la empatía en
el abordaje de la atención en box. Hablar en un espacio de
seguridad, de confianza y confidencialidad en la consulta,
utilizar un lenguaje que sea más bien neutro, y obviamen-
te no asumir nunca la heterosexualidad de la consultante.
Una pregunta respetuosa y articulada podría lograr abar-
car una mejor evaluación clínica., por ej si se pregunta
¿tienes pololo o polola? puede solo pesquisar el momento
actual de la consultante; ¿actualmente tiene parejas única
o pareja múltiples? Esto nos va a ayudar a poder conocer
el panorama de la actividad sexual de nuestra consultan-
te. En este sentido también recordamos la importancia de
solicitar exámenes para la pesquisa de enfermedades o in-
fecciones de manera temprana.
Una de las grandes consecuencias que han tenido las ba-
rreras de acceso a la atención integral de las mujeres les-
bianas y bisexuales es que no se les menciona sobre las
potenciales alergias que podrían tener las barreras de
látex. Nuestras compañeras no utilizan barreras de látex
para hacer sexo oral, simplemente porque no saben cómo
construir una barrera, nunca le han mostrado y porque en
realidad la educación (heteronormativa) muestra siempre
la figura del falo, a raíz de ello elaboramos una campaña
“Torta no seas pastel”, que está súper interesante porque
aborda principalmente la importancia de poder ocupar
barreras de látex en los encuentros sexuales.
Es súper importante reforzar y despejar todas las dudas de
las consultantes. Sabemos que los tiempos son acotados
pero instamos a que puedan revisar esta campaña por-
que tenemos una guía guía para atenciones de personal
de salud en materia lésbica y bisexual. Está para descargar
también en el sitio web de rompiendo el silencio (www.
rompiendoelsilencio.cl), abordamos una serie de datos
que les podrían ayudar a mejorar su atención en box.
Como agrupación siempre vamos a estar disponibles para
este tipo de cursos de capacitación para poder además
desmitificar respecto a la sexualidad, por lo tanto es im-
portante enfatizar las medidas de prevención que no sólo
estén orientadas al control de la fecundidad sino a pesqui-
sar tempranamente la transmisión de las ITS. Nos pueden
contactar a través de nuestras redes sociales, muchas gra-
cias por su interés.
73
 REPASA LO APRENDIDO
Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

3. Según la Organización mundial de la Salud (OMS) algunos

1. Existen ciertas barreras de salud que de forma permanen-
te se transforman en brechas, algunas características que
son parte de estas brechas son:
A) Barreras personales (ej: prejuicios personales).
B) Invisibilización y estigma.
C) Equipos de salud con alta capacitación en materia LGBTQIA+.
D) Solo A y B
E) Ninguna de las anteriores.
ejemplos de determinantes sociales son:
A) género, clase socioeconómica y etnia
B) género, etnia y orientación sexual
C) educación, género y aspiraciones personales
D) Todas son correctas
E) Ninguna es correcta

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los determi-

nantes sociales es o son VERDADERAS?

A) Son las condiciones sociales, las circunstancias en que las

personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen además
de su contexto social.
B) Se limitan principalmente a las condiciones ambientales y
no necesariamente sociales
C) Las políticas públicas y los gobiernos no influyen sobre las
condiciones de las personas
D) A y B son correctas
E) A y C son correctas

74
75
 MÓDULO II
CHARLA 6 : (Des)Patologización LGBTIQA+ en Salud
Katari Mura (ella-él) Activista de la disidencia sexual, bisexual y
Médique y docente universitaria feminista. Penquista ruidoso, actualmente
UdeC. Máster en Estudios de Género, se inquieta por las narrativas de la locura, y Contacto: angmura.k@gmail.com
IIEDG Barcelona. Diplomado en Salud los vínculos entre género, sexualidad y pa-
Pública UdeC. tología. Escribe para vivir y vive para escribir.

76
 (Des)Patologización LGBTIQA+ en Salud
En esta clase, se identificará y describirá la patologización histórica de las identidades, experiencias y subjetividades LGBTQIA+ desde las
disciplinas médicas, así como sus mecanismos y efectos. Se revisará su historia a través de clasificaciones diagnósticas dependientes de la
Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la Organización Mundial de la Salud , así como también, las resistencias de la comunidad a este
fenómeno. Reflexionaremos sobre los nudos que aún encontramos en este proceso, además de los desafíos pendientes para la despatolo-
gización plena de la población LGBTIQA+, en la comunidad médica y sociedad en general.

GLOSARIO
ción, como las más llamadas “terapias de conversión” y otras
§ Patologización: Proceso por el que se define y caracteriza una violencias sanitarias; y finalmente, algunos nudos y desafíos
identidad, subjetividad, experiencia o comportamiento humano en la despatologización de las sexualidades contrahegemóni-
como “desviado” de la norma, y por lo tanto, enfermo. Implica la cas, incluyendo el rol de las comunidades, y los organismos y
posibilidad de intervención médica. equipos de salud.
§ Psicopatologización: Proceso de patologización en el ámbito psí-
quico. Implica no solo la categorización de las sexualidades perifé- Algunos antecedentes históricos
ricas como enfermedades mentales, sino también las expresiones
de malestar originadas por la violencia hacia aquéllas. Para iniciar este recorrido, necesariamente tenemos que
§ Medicalización: Definición y caracterización biomédica de ex- mirar el desarrollo de la institucionalización de la medicina
periencias vitales que no necesariamente están mediadas por la en Europa occidental, y más tarde, en EEUU, porque fueron
salud. Implica el involucramiento de los dispositivos de salud por precisamente estos modelos los que luego se exportaron- a
diversas vías (profesional, farmacológica, simbólica). través de persistencias coloniales- a las distintas instituciones
§ Biologización: Las experiencias humanas en torno al género y la de salud en el sur global, particularmente aquellas depen-
sexualidad, se definen desde su biología y se explican por ella. Por dientes de Occidente. La patologización de las sexualidades
ejemplo: la búsqueda de causas biológicas para las identidades/ contra-hegemónicas no ha existido siempre ni de la misma
experiencias LGBTIQA+. forma a lo largo de la historia, ni en todas las partes del mun-
do, sino que ha acompañado el desarrollo y la institucionali-
zación de la medicina en el mundo occidental.
¿Qué revisaremos?

En primer lugar, algunos conceptos básicos que nos permitan

trabajar y adentrarnos en este tema; luego, algunos antece-
dentes históricos de cómo evolucionó la mirada del pecado
y la criminalización, a la patologización de estas sexualidades
periféricas; más tarde, miraremos el camino de la despatolo-
gización formal a través del rol de la Asociación Estadouniden-
se de Psiquiatría (APA) y la Organización Mundial de la Salud
(OMS), en paralelo a las luchas sociales asociadas a ese pro-
ceso; luego, algunos mecanismos y efectos de la patologiza-

77
 Inicialmente, estas sexualidades periféricas fueron vistas
desde una visión religiosa como un pecado, que de algu-
na manera desobedece el “mandato divino” de la unión
entre un hombre y una mujer, con fines reproductivos. Así
también, estas sexualidades han sido históricamente crimi-
nalizadas, siendo perseguidas por los aparatos judiciales y
estatales. Recién devinieron patología a través de la multi-
plicación de los discursos médicos sobre la sexualidad, que
se da a partir del siglo XVIII y a lo largo del siglo XIX, donde
se deja de poner tanta atención a la sexualidad dentro del
matrimonio, para precisamente patologizar a estas otras
sexualidades. Tenemos entonces, en este periodo, la ins-
tauración de una norma que luego se exportaría hacia el
sur global. Esta norma corre para todo el desarrollo de la
sexualidad humana, a lo largo del ciclo vital, y sería vigilada
desde dispositivos médicos, educativos y judiciales, ahora
bajo excusa sanitaria.
La patologización, entonces, funcionó también como un
control social para las sociedades de la época – y aún hoy
– en su desarrollo capitalista, comprendiendo como su
núcleo o unidad social básica, las familias fundadas por el
matrimonio heterosexual y monógamo, que permiten la
reproducción del sistema. Como ejemplo de este fenóme-
no, podemos ver el diagnóstico de “histeria” y las muchísi-
mas mujeres que fueron etiquetadas con esta entidad (ya
obsoleta), a propósito de no cumplir con los roles de gé-
nero esperados para una mujer; bajo este diagnóstico, se
realizaron un sinfín de intervenciones, entre ellas, incluso
extirpaciones de útero u ovarios, entre otras acciones que
podemos asimilar a las mal llamadas “terapias de conver-
sión”, que se aplican aún hoy en la población LGBTIQA+. En
todo este proceso, tanto las instituciones de la medicina y
de la salud, como las instituciones educativas y judiciales,
tienen un rol fundamental, con distintos énfasis y relaciones
entre sí (pensemos, por ejemplo, en el papel de la escuela e
instituciones de salud respecto de la educación sexual, aún
hoy). Les invito, entonces, a cuestionar aquellos discursos
que ven un progreso lineal, y de alguna forma, natural de
las sociedades hacia la aceptación de las distintas formas
de la sexualidad y el género, versus las luchas de poder que
han ido delimitando lo que es sexualmente aceptable, invo-
lucrando tanto a los dispositivos que imponen una norma al
respecto, como a los grupos que se resisten a ello.
78
Despatologización formal
Avanzando en este recorrido histórico, vamos a revisar la
cronología de la despatologización LGBTIQA+ formal a tra-
vés de organizaciones o entidades como la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Estadounidense
de Psiquiatría (APA), que han tenido un rol fundamental en
la patologización de estas identidades y experiencias por
fuera de la heterocisnorma, y que con el tiempo han ido es-
cuchando y cediendo, con sus limitaciones, a las demandas
históricas de la población LGBTIQA+.
En primer lugar, cabe destacar que en 1952 se publica la
primera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de
Enfermedades Mentales (DSM), donde se incluye la homo-
sexualidad dentro del listado de desviaciones sexuales. En
1972, dos décadas después, la misma asociación aprueba
quitar la homosexualidad de su manual a través de un re-
feréndum, algo que sucedía por primera y única vez dentro
de ese organismo, que habitualmente tomaba estas deci-
siones por comité de expertos. En 1980 sale la tercera ver-
sión del manual, donde se incluye por primera vez la tran-
sexualidad como entidad diagnóstica. Recién en 1990, una
década después, la OMS eliminó la homosexualidad de las
enfermedades mentales en su propia clasificación interna-
cional de enfermedades, en la décima versión (CIE-10). Por
su parte, la cuarta versión del DSM, en 1994, incluye, en vez
de transexualidad, “trastorno de la identidad de género”. En
2013, vuelve a modificarse a “incongruencia de género”, in-
cluyendo el concepto “disforia de género”, tampoco exento
de controversia. Más recientemente, en 2018, la OMS eli-
minó la transexualidad de las enfermedades mentales en su
nueva clasificación internacional (CIE-11). En suma, vemos
que a través de los años hay cambios en las formas de de-
nominar estas experiencias e identidades, pero no por ello
se despatologizan completamente.
Visto desde los cambios formales, parece ser que estos orga-
nismos han avanzado en la despatologización por iniciativa
propia, pero esto no es tan así. Vemos que ya desde los años
50, hubo otros esfuerzos también desde el punto de vista
académico, como los estudios de Alfred Kinsey (hoy cuestio-
nados) que para ese entonces eran disruptivos, porque de
alguna forma validaban la homosexualidad y la bisexualidad
como variantes normales de la sexualidad humana. En el
plano de los activismos y las luchas sociales, es desde esa
misma década en que se sitúa el nacimiento de las primeras
organizaciones LGBT en EEUU, las que fueron radicalizán-
dose en décadas posteriores. Fueron estas organizaciones,
como la Gay Liberation Front, quienes que jugaron un papel
clave en el contexto estadounidense, generando presión
social para que la APA eliminara la homosexualidad de su
manual diagnóstico.
Estos movimientos hacían suya la demanda por despatolo-
gización entre otras muchas, teniendo como marco más ge-
neral distintas formas de lucha de sexualidades contra-he-
gemónicas, y como hito clave los eventos de Stonewall, que
conmemoramos en junio. Las luchas de las identidades y ex-
periencias trans fueron, a la vez que patologizadas, progre-
sivamente siendo más visibilizadas y tomando protagonis-
mo dentro de las luchas LGBTIQA+. Es por estos esfuerzos a
lo largo de los años, todavía vigentes y en múltiples frentes
y formas, es que se ha podido ir despatologizando, al menos
en lo formal, las distintas sexualidades contrahegemónicas.
79
 La patologización depende de la norma, y la norma cambia
A pesar de estos avances, hay que considerar que la despa-
tologización formal no es suficiente para erradicar la pato-
logización de nuestras diversas expresiones de sexualidad
y género. Para pensar en estos límites, tenemos que pre-
guntarnos ¿qué es lo que se patologiza, aún hoy? ¿Qué es
lo que está puesto bajo la lupa? La desviación de la norma,
como ya vimos ¿pero a qué nivel?
En primer lugar, a nivel de cuerpo y características sexuales,
donde se entiende como norma desde los discursos bio-
médicos, el dimorfismo sexual: solo hay dos posibilidades
corporales, dos cuerpos válidos: macho/hembra. Luego, en
cuanto a la identidad de género, se patologiza cuando ésta
no corresponde al género que se nos asignó al nacer (cisnor-
ma), y también, cuando ésta se resiste a fijarse al binario.
Respecto de la expresión de género, tanto para personas
cis como trans, toda expresión de género que se salga de
aquello esperado para el género asignado al nacer también
va a ser patologizada. En cuanto a la orientación sexual y
afectiva, se esperan que dos cosas: por un lado, que nues-
tra orientación sea hacia lo que la norma considera como
el sexo-género opuesto (heteronorma); y por otro lado, en
un contexto biomédico de validación a la homosexualidad,
se espera de todas formas que el “objeto de deseo” sea de
un único género (mononorma), planteando como posibili-
80
dades únicas la heterosexualidad y la homosexualidad. En
cuanto al deseo y la atracción sexual/romántica, se patolo-
giza tanto la inexistencia de deseo y atracción sexual o su in-
suficiencia (alonorma). Así también, se investiga y persigue
desde dispositivos biomédicos las prácticas sexuales: con
quién o quiénes las tenemos, de qué forma, bajo qué roles;
patologizando, como ya vimos, lo que no es hetero y lo que
no es mono, ya no solamente en el sentido de la atracción
hacia un único género, patologizando a las experiencias bi-
sexuales, pansexuales, etc., sino también a quiénes asumen
esquemas relacionales por fuera de la monogamia (amato-
norma).
Podríamos agrupar lo anterior en un mandato social como
éste: “Deberás tener un cuerpo normal, ser normal, verte
normal, comportarte normal. Deberás tener deseo y atrac-
ción suficiente por el “sexo-género opuesto”, y ponerlo en
práctica con una sola persona a la vez”. Puesto que la nor-
ma se va transformando en el tiempo, como resultado de
las luchas de poder que antes mencionamos, hoy podemos
poner en tela de juicio los fines reproductivos que antes se
imponían de forma más transversal a las parejas en tanto
familias. Aquí, las luchas feministas han tenido un gran peso
en ir eliminando estas imposiciones, sin embargo, el man-
dato reproductivo sigue existiendo de otras maneras, a tra-
vés de mecanismos legales y socioculturales.
 NO MAS
TRANSFOBIA

81
 Mecanismos y efectos de la patologización
¿Cómo se produce y reproduce la patologización? Veremos que
varios de los conceptos que revisaremos son a la vez mecanis-
mos (es decir, las vías por las cuales se produce la patologiza-
ción) y efectos (consecuencias del proceso y reproductores del
mismo).
Primero, la biologización y la medicalización (ya definidos ante-
riormente), tienen como ejemplo emblemático, en las últimas
décadas hasta la actualidad, a las identidades y experiencias
trans. Éstas, desde los discursos biomédicos, son con frecuencia
reducidas a una mirada biológica (ámbito que “debería” desear-
se modificar); en este mismo sentido, las experiencias vitales
trans se universalizan, dando a entender que hay un único modo
de ser trans, y se medicaliza, que en este contexto lo entendere-
mos como una visión totalizante de lo médico para entender las
experiencias de vida trans, dándole protagonismo a las interven-
ciones médicas como partes definitorias y fundamentales.
Luego, la objetificación (en el sentido de definir o ver a una per-
82
sona como objeto pasivo), donde se sitúa lo LGBTIQA+ como
objeto de estudio, como un otro a ser descrito, analizado o in-
tervenido. Como ejemplo, tenemos la (mala) práctica de poner
bajo la lupa la expresión de género y las prácticas sexuales para
validar las identidades trans, aun cuando no esté así mandatado
en manuales o protocolos. Esto, lo podemos entender como una
forma de gatekeeping biomédico, toda vez que estos dispositi-
vos médicos se arrogan la facultad y el poder de validar nuestras
propias identidades y experiencias.
En tercer lugar, probablemente como la cara más terrible de
todo este proceso, tenemos los silenciamientos y violencias
sanitarias, conceptos con los que nos referimos a las múltiples
formas de acallar nuestras expresiones diversas del género y la
sexualidad, así como las expresiones de malestar subjetivo que
surgen desde la exclusión social y la violencia contra la pobla-
ción LGBTIQA+. Aquí, como máximo ejemplo, tenemos las mal
llamadas “terapias de conversión” que en realidad son “esfuer-
zos para cambiar la orientación sexual, identidad de género o
expresión de género” (ECOSIEG), que siguen ocurriendo en mu-
chas partes del mundo. Sin embargo, no debemos perder de
vista otras formas veladas de silenciamiento, como la individua-
lización y psicopatologización del malestar subjetivo, sin darnos
cuenta que responden a procesos que más tienen que ver con
la violencia sistemática hacia las personas LGBTIQA+, que con
rasgos “patológicos” individuales (que además, muchas veces
NO MAS
se basan en estereotipos, como la asociación de la bisexualidad
con la “personalidad borderline”).
TRANSFOBIA
Malestares y necesidades en salud versus patologización y
violencias sanitarias

Las diversas formas de violencia que existen en la sociedad ha-

cia las personas LGBTIQA+, determinan peores resultados en
diversos ámbitos de salud. Una de las propuestas explicativas
más aceptadas corresponde al modelo de “estrés de minorías”.
Uno de los ámbitos más estudiados es precisamente el de la sa-
lud mental, donde la población LGBT* tiene mayor prevalencia
de trastornos del ánimo, ansiosos y conducta suicida (particu-
larmente en bisexuales y trans). Las necesidades en salud de la
población LGBTIQA+ son mayores, producto de la violencia sis-
temática y sus diversos mecanismos. ¿Cómo enfrentar esa bre-
cha, cuando en los sistemas sanitarios también se reproducen
violencias?.

83
 TODXS SOMOS
AMOR

84
Algunos desafíos para alcanzar la despatologización
Poner a la comunidad LGBTIQA+ en el centro. No dar las solu-
ciones por sentado, ni creer que ya lo sabemos todo. Escuchar
a lxs protagonistas, establecer mecanismos de participación ac-
tiva y horizontal, que permitan que sea la misma comunidad la
que pueda hablar por su salud y su bienestar.
Erradicar los esfuerzos por cambiar la orientación sexual, la
identidad de género o la expresión de género (ECOSIEG). Más
allá de la mera consigna, mantenernos vigilantes, educar al res-
pecto y fiscalizar, entre otras acciones concretas.
No fetichización ni tokenismo. Las personas LGBTIQA+ somos
más que una cuota de diversidad, no somos un fetiche. Los cam-
bios deben ser más que mera estética o representación, sino im-
plicar compromisos y acciones concretas desde las instituciones.
Políticas públicas afirmativas con nuestras identidades y expe-
riencias diversas, y también, pertinentes a nuestras necesida-
des, con participación efectiva y presupuesto adecuado.
Curriculum y capacitación. Quienes ya conforman las distintas
instituciones y equipos de salud, en todos los niveles de salud,
necesitan capacitarse en enfoques afirmativos y de derechos;
como también quienes las integrarán en el futuro, por lo que las
universidades y otras instituciones educativas deben también
comprometerse, por un lado, a cambiar su currículum para erra-
dicar los enfoques patologizantes, y al mismo tiempo, reforzar la
labor de agentes de transformación social que son estudiantes y
futures profesionales de la salud en este ámbito.
Modelo biomédico versus modelo de atención integral. En la
medida que mantengamos esta noción biomédica que com-
prende la labor sanitaria solo como curativa, visión predominan-
te especialmente en la medicina, no podremos comprender que
haya ciertos grupos de la población que necesitan servicios de
salud, y que no por ello están enfermos. Este cambio de paradig-
ma, la superación del modelo biomédico hacia una visión inte-
gral, es una necesidad crucial para despatologizar y comprender
la salud LGBTIQA+ también desde esa mirada, no reduciéndose
a prestaciones o intervenciones específicas y parciales, sino a la
salud integral a la que tenemos derecho, como todas las perso-
nas.
Les invito a revisar la bibliografía de esta clase, y a enviar sus
dudas o comentarios a mi correo de contacto. ¡Gracias por su
atención!
85
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Los discursos biomédicos que definen lo trans exclusiva-
mente desde las modificaciones corporales (hormonación y
cirugías) son una consecuencia específica de:
A) La baja expectativa de vida.
B) Problemas en el acceso a prestaciones de salud.
C) Medicalización.
D) “Terapias” de conversión.
E) Discursos de odio.
2. Sobre el camino de despatologización formal de la pobla-
ción LGBTIQA+ en las clasificaciones diagnósticas, es correc-
to afirmar que:
3.Entre los desafíos pendientes para la despatologización
plena de la población LGBTIQA+ se encuentran:
A) La eliminación del lenguaje patologizante en manuales
diagnósticos.
B) El reconocimiento de la población LGBTIQA+ en las discu-
siones sobre su propia salud.
C) El compromiso de los equipos de salud con un enfoque
integral, afirmativo y de derechos en la atención sanitaria.
D) El cambio del modelo biomédico meramente curativo a
uno integral.
E) Todas las anteriores

A) La homosexualidad es considerada como un tratorno men-

tal hasta el día de hoy.
B) La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que
la transexualidad es un tipo de psicosis.
C) La Asociación Estadounidense de Psiquatría (APA) consi-
deta que la homosexualidad no es una enfermedad, pero la
bisexualidad sí lo es.
D) Las últimas versiones del Manual Diagnóstico y Estadístico
de Trastornos Mentales (DSM) de la APA, han incluido las ex-
periencias trans como patológicas (disforia de género).
E) Actualmente la OMS no incluye ninguna experiencia LGB-
TIQA+ en su clasificación diagnóstica

86
87
 MÓDULO II
CHARLA 7 : Diversidad en el ciclo vital
Jorge Torres (él)
Psiquiatra en Centro Espacio Seguro.
Estudiante de Máster en Sexología Clí-
nica, U. de Almería. Diplomado en se-
xualidad. Integrante de la No-Red de
88
Profesionales por la salud Trans Chile.
Linarense viviendo en Santiago.
Coleccionista de juguetes de series
animadas noventeras. Customizador
de ropa y zapatillas en el ig @kako_
frikiart. Cosplayer amateur. Papá de
Freyja la hurona.
@kakopj
Contacto: jtorresro88@gmail.com
 Diversidad en el ciclo vital
Conceptos a tratar: En esta clase se comprenderá el desarrollo de las identidades LBGTQIA+ a lo largo del ciclo vital y las barreras que se
enfrentan en cada una de las etapas. Reconoceremos la importancia de los contextos sociales en la construcción de las identidades sexual-
mente diversas, y el impacto de ello en la salud mental de dicha población.

Nota aclaratoria del exponente: Es importante reforzar el hecho de que las experiencias identitarias son únicas e irrepetibles , por lo que
es difícil agruparlas y establecer las tareas y objetivos para las distintas etapas vitales así como de las barreras que se enfrentan y los efectos
de dichas barreras en cada persona. Dicho esto, con fines educativos se intentará resumir ciertas experiencias que son compartidas por la
comunidad LGBT teniendo muy presente que siempre habrán diferencias y vivencias particulares en sus procesos de construcción identita-
ria, porque la identidad se construye en interacción con nuestros entornos, a nivel micro y macro.

GLOSARIO rales y se enfrentan a los procesos de asumir la vivencia de la

§ Mapadres - Neologismo utilizado de manera deferente durante
el lenguaje inclusivo para referirse a quienes son progenitores, sin
especificar cuál. Hace alusión más bien a la madre y al padre para
posicionarles y visibilizarles en su rol. Existen otras acepciones del
lenguaje inclusivo como: cuidadores o tutores legales.
En esta oportunidad vamos a revisar las distintas etapas que
atraviesa la población LGBTIQA+ a lo largo del ciclo vital, para
ello comenzaremos abordando las infancias y cómo ciertas ba-
rreras van a ir apareciendo y van a dificultar el proceso de cons-
trucción identitario de una manera sana, luego vamos a hablar
de las adolescencias y cómo es el proceso de descubrirse diver-
se frente a una cisnormatividad y heterosexualidad obligatoria,
posteriormente abordaremos la adultez y cómo las personas de
las diversidades sexogenéricas se integran en los espacios labo-
estigmatización y finalmente mencionaremos la adultez mayor
y como se suele invisibilizar algo que ya es muy invisible en nues-
tra sociedad.
Para partir es necesario reforzar el hecho de que las experien-
cias identitarias son únicas e irrepetibles por lo que es muy
difícil poder agruparlas y establecer las tareas y objetivos para
las distintas etapas del ciclo vital, así como las barreras que se
enfrentan y los efectos de dichas barreras en el desarrollo de
la persona. Dicho esto, y con fines netamente educativos, va-
mos a intentar resumir ciertas experiencias que son comparti-
das por la comunidad LGBTIQA+, teniendo muy presente que
dentro de las múltiples orientaciones sexuales e identidades de
género siempre existirán diferencias y vivencias particulares en
sus procesos de construcción identitaria, que se desarrollan en
interacción con nuestro entorno a nivel micro (nuestras amista-
des, nuestras familias, redes cercanas) y también a nivel macro
(con los dispositivos de nuestro país, con las instituciones, con
la sociedad, etc.).
teniendo muy presente que dentro de las múltiples orientacio-
nes sexuales e identidades de género siempre existirán diferen-
cias y vivencias particulares en sus procesos de construcción
identitaria, que se desarrollan en interacción con nuestro en-
torno a nivel micro (nuestras amistades, nuestras familias, redes
cercanas) y también a nivel macro (con los dispositivos de nues-
tro país, con las instituciones, con la sociedad, etc.).

89
 Para partir es importante recordar que el proceso de construc-
ción identitaria de la población LGBTIQA+ atraviesa ciertas eta-
pas que no van a estar determinadas por el momento etario
de la persona, sino que se pueden dar de manera indistinta en
cualquiera de las etapas en las que nos encontremos:
§ Etapa de confusión. Yo soy hombre y me gustan los hombres,
¿qué es esto, qué significa? parece que no es lo habitual, qué es
lo que ocurre conmigo? etc.
§ Etapa de comparación de la identidad. En la que entiendo
que el hecho de que me gusten los hombres me hace ser gay,
pero qué significa para mí ser gay? ¿Qué significa para mi fa-
milia? ¿Qué significa para mis amigos? ¿Qué significa para la
sociedad el hecho de que yo sea gay? que opciones tengo en la
vida identificandome como gay? ¿A qué personas conozco que
sean LGBTIQA+?
§ Etapa de la tolerancia. Acepto quien soy.
§ Etapa de la aceptación Entiendo que soy gay, pero mi proce-
so no es único, hay otras personas que también experimentan
esto que me está ocurriendo a mí.
90
§ Etapa del orgullo Existe una sobreidentificación con esta ca-
tegoría identitaria: “hola soy Jorge, soy gay” como si eso fuese
lo único que me definiera como persona.
§ Etapa de síntesis de la identidad Logro comprender que mi
identidad sexual es muy importante pero que no define mi tota-
lidad, “hola soy Jorge”, entiendo que mi identidad sexual no me
define del todo y por lo tanto al ser gay, lesbiana, trans, etc, no
dejo de ser hije, hermane, estudiante, trabajadore, etc.
Lo ideal es que todas estas etapas fuesen lineales y estáticas,
y cuando una persona llegase a las síntesis de la identidad se
mantuviese estable ahí, pero la verdad es que como toda la
construcción identitaria va a estar siempre enmarcada en los
contextos sociales en los que nos encontremos, puede ser que
una persona que haya logrado llegar a la síntesis de la identi-
dad y que sale a la calle y la agreden verbalmente o la golpean
retroceda la comparación de la identidad: “qué significa para
este grupo de violentistas el hecho de que yo sea trans o que yo
sea gay?” “¿por qué me pegan, por qué me agreden?”, “¿qué
ocurre con estas personas?” o “¿qué significa para la sociedad
el hecho de que yo sea lesbiana, sea gay y que yo no me pueda
casar con las mismas leyes que el resto de la contraparte hete-
rosexual?. Esta interacción entre lo identitario y lo contextual,
favorece la posibilidad de ir pasando de una etapa como la sín-
tesis de la identidad a otra etapa previa como la comparación,
o la tolerancia, de manera distinta a lo largo de la vida, porque
va a depender mucho de cómo la interacción social nos lleve a
ese tipo de procesos. Por lo tanto, el proceso de construcción
identitario como parte de la comunidad LGBTIQA+ es un proce-
so dinámico y heterogéneo.
Dentro de las distintas etapas del desarrollo identitario LGBTI-
QA+ es importante hacer un alto para analizar más la etapa de
la comparación de la identidad. Para que el desarrollo individual
de cualquier persona pueda ocurrir de manera orgánica, existe
una búsqueda innata de referentes a los cuales podemos mirar,
y de ahí también ir construyéndonos. El problema aquí, es que
en la población sexualmente diversa no existen referentes con
quienes compararse, cuando uno se piensa como niñe: ¿qué
personajes homosexuales, lesbianas, trans, bisexuales, etc. exis-
tían cuando yo era niñe? y la verdad es que no se vienen mu-
chos a la mente; y no solamente en la niñez, sino que cuando
se piensa la adolescencia, tampoco había muchos referentes;
e incluso en la adultez, cuando se piensa en espacios laborales
tampoco existen muchos referentes en los espacios de trabajo
de personas que se refieren a sí mismas abiertamente como
parte de la comunidad LGBTIQA+.
La falta de referentes impacta significativamente en el desarro-
llo identitario:
- Pospone el primer amor hasta en 10 años, normalmente el
primer enamoramiento en la población heterosexual y cisgé-
nero ocurre en quinto básico, para la población sexualmente
diversa eso puede ser tercero o cuarto medio.
- Limita una construcción identitaria sana
- Propicia la integración de prejuicios que finalmente terminan
en la construcción de la LGBTIfobia internalizada.
El problema no es sólo que no existan referentes de población
sexualmente diversa, sino que además en los distintos espacios
que habitamos existen ciertas referencias que no están ausen-
tes. pero que no son beneficiosas. Por ejemplo cuando se per-
mite que el bus naranjo (mal llamado bus de la libertad) circule
en distintas ciudades del país haciendo un acto altamente vio-
lento contra la población trans, o también, cuando ciertos per-
sonajes aparecen en televisión pisando la bandera de la diver-
sidad sexual, o cuando algunos candidatos políticos mediante
su twitter publican mensajes que tienen un fondo altamente
LGBTIfóbico, etc. Frente a ese ambiente carente de referentes
positivos, y altamente hostil aparecen nuestres niñes, que ne-
cesitan ir construyendo su identidad pero se van a ir viendo en-
frentades a estas barreras que van, de alguna u otra manera, a
entorpecer su proceso de construcción identitaria.
91
 INFANCIAS DIVERSAS
Barreras para la construcción identitaria
La identidad de género es un proce-
so de desarrollo activo, no es que el
entorno deposite toda la información
al niñe, sino que son les niñes quie-
nes utilizan a les demás para poder
definirse a si mismes, desarrollando
una visión genérica de sí y de sus re-
laciones, en primer lugar diferencian-
do los géneros: “Entiendo que hablan
de mujeres y de hombres o de niños y
de niñas”, luego asociando comporta-
mientos a estos géneros y finalmente
reconociendo el propio género y ac-
tuando en función de ello, este pro-
ceso de autoidentificación del propio
género se da a lo largo del desarrollo
de la infancia, y si bien es cierto cada
experiencia es única, las etapas del de-
sarrollo de identidad de género suelen
agruparse de la siguiente forma:
§ Primeros 2 años de vida: Se estable-
ce la identidad de género, es decir,
es capaz de decir: “entiendo que ha-
blan de mujeres y de hombres y yo me
92
siento perteneciente a uno de esos
grupos y por lo tanto me siento niño o
niña, yo soy niño o niña”.
§ Entre los 3 y los 5 años de vida: Apa-
rece la estabilidad de género que se
caracteriza por la capacidad de com-
prender que el género permanece
estable en el tiempo, por lo tanto las
niñas se convertirán en mujeres y el
niño se va a convertir en hombre.
§ De los 6 a los 7 años: aparece la
constancia de género se integra la
concepción que el género permanece
constante independiente de las acti-
tudes, vestimentas o expresiones que
se adopten, es decir “yo voy a seguir
siendo hombre aunque me ponga una
falda”.
Si bien es cierto todo este proceso de
desarrollo de la identidad de género
ocurre a lo largo de los años, la iden-
tidad de género propiamente tal sue-
le estar establecida durante los dos a
tres primeros años de vida, el proble-
ma es que durante este periodo irán
apareciendo ciertas barreras para que
una persona pueda construir su iden-
tidad de género de manera sana; algu-
nas de estas barreras van a ser antes
del tránsito, otras van a ser durante el
tránsito y otras posterior al tránsito,
hoy abordaremos las barreras pre y
post transición:
§ Barreras pre-tránsito: Aparecen ba-
rreras al momento del embarazo sobre
todo ligadas a las expectativas previas
en relación al sexo del futuro bebé.
Les mapadres van muy expectantes a
las ecografías para poder determinar
el sexo de su bebé. y a raíz de eso, se
planifican y se plantean ciertas expec-
tativas para este futuro bebé. Antes
del nacimiento las familias ya eligen
un nombre, preparan la habitación
y compran ropas de acuerdo al sexo
supuesto en base a lo que se les dijo
en la ecografía y durante los primeros
años de vida se les trata, se les cría y
se les educa de manera diferenciada
según el sexo que se les asignó al na-
cer. Esta persona nació con un pene, la
asigno al sexo masculino, y por lo tan-
to, lo voy a criar, lo voy a tratar y lo voy
a educar de esta manera.
§ Durante el Tránsito: Empiezan a
aparecer las primeras pistas de que
una persona es trans y suelen ser los
primeros gustos y comportamientos
que normalmente se definen como
“comportamientos no normativos”
por la academia, que en realidad son
comportamientos no normativos para
con el sexo asignado al nacer pero que suelen ser gustos y
comportamientos muy normativos para con su identidad
de género. Empieza a emerger entonces el discurso del “yo
soy” (Por ejemplo: mamá yo soy un niño, mamá yo soy una
niña) y que posteriormente se traduce en un “quiero ser”
porque aprendo que cuando yo digo esto la respuesta de
mi entorno es “no, tú no eres un niño, eres una niña” y de
esa manera les niñes empiezan a cambiar el yo soy por un
quiero ser o ¿cuándo voy a ser? o ¿puedo ser una niña?. En
respuesta a eso emergen las primeras actitudes de nega-
ción por parte de les mapadres quienes niegan, corrigen y
reprenden la identidad sexual que comienza a expresarse.
Este entorno heterocisnormativo hace que surja de inme-
diato en les niñes la comprensión de que su identidad es
algo que se debe mantener en secreto, y no solamente
para la población trans, sino que también en población
lesbiana, gay, bisexual, asexual, etc.. que empiezan a decir
“me gusta un niñito” o “me gusta una niñita” y de inmedia-
to se enfrentan a un “eso no se puede, eso es de niña, eso
es de niño”, etcétera y como respuesta a esta barrera surge
el mecanismo defensivo de mantener en secreto quién soy.
Para ejemplificar lo anterior, a continuación se encuentra
una frase extraida de la Encuesta T (Fundación OTD, 2017):
“Era algo que era completamente enterrado, o sea, a lo
más mis papás se dieron cuenta que me puse ropa de mi
mamá un par de veces […] pero yo recuerdo que tenía el
entendimiento de que estaba mal y me lo guardaba, sabía
que si se lo contaba a los niños se iban a burlar de mí, la
clase, que nunca lo conté” (A. I).
Entonces a esta edad ya aparece la idea de que esto es
algo que hay que mantener oculto porque es algo que está
mal. Mientras la identidad de género no es vista ni acep-
tada por sus entornos, pueden aparecer entonces diver-
sas muestras de sufrimiento en les niñes LGBTIQA+, y este
malestar se puede traducir en distintas expresiones como
ansiedad, angustia, depresión, llanto, irritabilidad, timidez,
etc. Además de ser muy diversas las expresiones, también
pueden ser muy distintas según el grado de malestar a ni-
vel personal, hay algunes niñes que van a sufrir mucho a
causa de esto, y hay otres niñes que lo van a poder tolerar
con mayor facilidad dependiendo de los entornos en los
que se muevan.
Cuando miramos qué es lo que pasa con la infancia trans en
Chile, sabemos que la mayoría refiere que no se adecuaba
al género impuesto desde muy temprana edad, antes de
los 10 primeros años de vida la mayoría la población trans
en Chile ya sentía que no se adecuaba al género impuesto,
a esta temprana autodeterminación no develada, se suma
que es también durante estos primeros años cuando em-
pieza a manifestarse el sufrimiento de la infancia trans. Al
respecto, podemos mencionar que en Chile, el 84% de la
población trans que intentó suicidarse lo hizo antes de los
18 años de vida, y cuando desglosamos esa cifra, tenemos
que un 48% lo hizo entre los 11 y los 15 años y hay un 9%
que intentó suicidarse antes de los 10 años de vida, por lo
tanto el sufrimiento asociado a las dificultades que hay en
poder construirme como una persona trans en Chile, gatilla
un nivel de sufrimiento muy alto y que finalmente puede
llevar al suicidio.
93
 ADOLESCENCIA
Descubrirse diversx frente a la cisnormatividad y heterosexualidad obligatoria
La adolescencia representa todo un reto al comenzar a des-
cubrirse como alguien sexualmente diverso, frente a una
cisnormatividad y heterosexualidad que es obligatoria. Con
esto nos referimos al pensamiento colectivo en que se da por
sentado que la heterosexualidad y ser cisgénero son la nor-
ma, “Toda persona es heterosexual y cisgénero a menos que
declare lo contrario”, por consiguiente vamos a invisibilizar
todas las otras orientaciones sexuales e identidades géneros
que existen y eso finalmente se traduce en la incertidumbre
que existe en las personas de la comunidad LGBTIQA+ sobre
qué futuro es posible para elles, o qué tipo de vida, que fa-
milia se podrá construir. Se interioriza que todo aquello por
lo que no se pregunta “no existe” y tendrá que ser la misma
persona quién desenmarañe esa mezcla de deseos y prejui-
cios, que finalmente le permitan diferenciar poco a poco qué
es lo que siento y qué es lo que quiero sentir, con el objetivo
de que algún día ambas cosas sean lo mismo.
Algunas personas comienzan a manifestar su identidad de
género en la adolescencia , lo que inseguriza - aún más - a
sus mapadres, quienes ponen en cuestionamiento la identi-
dad de género solo “porque no lo había dicho antes”, frente
94
a esto es importante recordar que en la infancia temprana
les mapadres también suelen cuestionar “porque son muy
jóvenes para saber”, pero cuando no lo han dicho en la in-
fancia, en la adolescencia también son cuestionadas porque
no lo habían dicho antes.
Al existir una mayor capacidad de reflexión y de diálogo,
y además, una mayor autonomía a la hora de expresarse,
suelen haber mayores intentos de poder expresar la iden-
tidad de género de una manera un poco más gráfica, en-
tonces empiezo a jugar con mi pelo, con mis vestuarios,
con mi nombre, etc. Además de esto, las interacciones a
nivel escolar le van mostrando un poco cómo es la socie-
dad afuera de los colegios y qué es lo que ofrece la socie-
dad para las vivencias sexuales diversas y ahí entonces nos
podemos encontrar con bullying a causa de la orientación
sexual o identidad de género, violencia, discriminación por
sus pares, o discriminación por parte de personas de una
cierta jerarquía social mayor, como profesores y directores,
entonces todo eso que en el colegio se empieza a vivir, es
una muestra de lo que la sociedad le está ofreciendo a la
población sexualmente diversa.
Según los datos arrojados por la Encuesta T (OTD 2017), la
mayoría de las personas trans reconocen su identidad de gé-
nero en la adolescencia entre los 12 y los 25 años y además
en la etapa escolar es cuando se sufre más violencia y discri-
minación sobre todo relacionado al cuestionamiento de la
identidad, al haber sido ignorade, al haber recibido agresio-
nes verbales o incluso haber sido rechazades a causa de su
identidad de género.
En esta etapa suele aparecer con más fuerza el malestar pro-
pio con el cuerpo, recordemos que no todas las personas
trans tienen malestares con su corporalidad, pero algunas
personas sí, y aquellas personas que sufren a causa de su
corporalidad, en general, refieren mayores sufrimientos jus-
tamente en esta etapa porque está asociado a experiencias
relacionadas con la pubertad como la menstruación, la apa-
rición del vello facial, el cambio de voz, etc.
Además durante este periodo suelen darse los primeros pro-
cesos de develación de la orientación sexual o identidad de
género y estos ocurren de forma heterogénea, es decir le
cuento a algunas personas y a otras no, a este grupo sí, a
este grupo no, y eso implica un alto desgaste de recursos
psíquicos en poder diferenciar cuáles son los grupos que sa-
ben y cuáles son los grupos que no y además comenzar a
aprender a anticipar las reacciones (qué va a pasar cuando
le cuenta a mi familia, cómo se lo van a tomar) y además pla-
nificar las posibles medidas que tenga tomar en cada caso,
esto también requiere un alto desgaste psíquico.
Sumado a estos procesos, en la adolescencia se empiezan a
ser más concretas la experiencias de discriminación, y como
la persona posee mayor capacidad reflexiva comienza a en-
tender cuál es la motivación de dicha discriminación.
95
 ADULTEZ
Integración a los espacios laborales y enfrentarse al proceso de asumir la vivencia de la estigmatización
Luego pasamos a la adultez y cómo las personas LGBTIQA+
se empiezan a integrar en los espacios laborales, y además,
a enfrentarse más concretamente a los procesos de cómo
yo asumo verme a mí mismo como una persona violentada
y discriminada.
Hacia la etapa adulta, la persona comienza a comprenderse a
sí misma como alguien que ha sido violentada a causa de su
orientación sexual o su identidad de género, y eso se traduce
en los procesos de estigmatización:
§ Etiquetaje: En primer momento se me etiqueta de alguna
manera “yo soy gay”
§ Asignación de estereotipos: A raíz del proceso de etiquetaje
se me asignan ciertos estereotipos
§ Separación: Los estereotipos asignados me separan del resto
de la población, me marcan como alguien distinte.
§ Pérdida de estatus: No solo se me separa y se me dice que soy
96
distinte, sino que además se me separa y de inmediato pierdo el
estatus a causa de mi orientación sexual e identidad de género
§ Discriminación: Es la etapa final del proceso de estigmatiza-
ción, que ocurre como resultado de las etapas anteriores.
La discriminación vivida y percibida a raiz del proceso de estigma-
tización, gatilla la aparición o la consolidación de la LGBTIfobia
internalizada que ya se venía gestando en la adolescencia y en la
infancia, ésta se entiende como aquel proceso en que ocurre una
interiorización de la violencia simbólica contra une misme, o sea,
lo que yo he vivenciado de la discriminación del entorno contra
mí misme, lo tomo como real y lo integro contra mí.
Se puede manifestar como:
§ LGBTIfobia internalizada manifiesta: Actitudes hostiles hacia
la propia sexualidad y hacia la de los demás.
§ LGBTIfobia internalizada sutil: Actitudes negativas prejuicio- ejemplo la población trans es una población que tiene serias
sas y estereotipadas hacia los valores costumbres y personas
LGBTIQA+, pero sin quizás rechazar de manera tan tajante o tan
concreta mi propia identidad de género u orientación sexual,
como por ejemplo “yo soy gay, pero soy un gay varonil, y no sé
por qué algunos gay se muestran de manera tan afeminada”
etc., eso suele tener a la base un alto componente de LGBTIfo-
bia internalizada sutil.
En ambas formas de LGBTIfobia internalizada (sutil y mani-
fiesta) ocurre que la visibilización de la identidad de género u
orientación sexual está siempre acompañada de una emoción
perturbadora: miedo, vergüenza, rabia, etc.
Es muy importante reconocer que la LGBTIfobia internalizada
está conformada por factores sociales más amplios, y que no es
solamente producto de los miedos personales “objetivos e irra-
cionales”. Se gesta a raíz de lo que la sociedad nos entrega como
concepto, de qué significa ser parte de la comunidad LGBTIQA+
y cómo eso lo integro en mi propia construcción identitaria.
A nivel laboral, algunas personas de la comunidad LGBTIQA+
están sociolaboralmente integradas pero invisibilizadas, hay
otras que ni siquiera están sociolaboralmente integradas, por
dificultades para poder acceder al mundo laboral. Aquellas
personas que logran encontrar trabajo están en los espacios
laborales pero están invisibilizadas, y sabemos que el ser huma-
no es una especie eminentemente social por lo tanto todas las
interacciones que nosotres desarrollamos con las demás perso-
nas son trascendentales para el equilibrio psicológico y en ese
contexto es muy importante que habitualmente en los espacios
laborales se de la cohesión social, las microsociedades laborales
se constituyen como un lugar de pertenencia: “yo soy parte de
este grupo”, sin embargo ¿puedo sentirme parte de un grupo
que es altamente LGBTIfóbico? entonces al percibir que el am-
biente laboral puede ser un espacio LGBTIfóbico puede existir
cierta tendencia a evitar las relaciones interpersonales por mie-
do a ser rechazade o a ser criticades y eso dificulta construir
ciertos vínculos más cercanos con nuestros entornos laborales,
afectando finalmente a la cohesión social.
97
 ADULTEZ MAYOR
Cuando se invisibiliza lo que ya es invisible
Finalmente llegamos a la etapa de la adultez mayor, cuando
se invisibiliza algo que ya es invisible, si no teníamos referen-
tes en la infancia o en la adolescencia, mucho menos vamos
a tener referentes de nuestra adultez mayor.
En general les adultes mayores LGBTIQA+ comparten al-
gunas características particulares, como por ejemplo, que
experimentan una mayor vulneración respecto a sus pares
heterosexuales, porque poseen redes de apoyos que es-
tán reducidas o que son inexistentes. Muy pocas personas
mayores LGBTIQA+ tienen descendencia y muchas han sido
rechazadas por sus familias, además de no tener una regula-
ción acabada para los vínculos sexoefectivos en personas de
la comunidad LGBTIQA+ (entendiendo que el AUC es insu-
ficiente en muchos términos). Además, la población LGBTI-
QA+ suele tener menores ingresos debido a la inestabilidad
laboral a lo largo de la vida y suelen tener una salud más
98
deteriorada por factores principalmente psicosociales, que
a su vez desgastan también su corporalidad; también, por
deficiencia en los sistemas de salud que desconocen o no
respetan las necesidades de la población LGBTIQA+.
¿Qué pasa con les adultes mayores trans? ¿Existen les adul-
tes mayores trans? Según diversos reportes y según los dis-
cursos de las propias colectivas Trans, la expectativa de vida
de las mujeres trans ronda los 35 años de vida, entonces
cuando sabemos que esa es la expectativa de vida, de inme-
diato surge la pregunta: ¿Dónde están les adultes mayores?
¿Existen personas que logren vivir más allá de eso? Si bien
es cierto que no todas las personas trans tienen una expec-
tativa de vida de 35 años, lo cierto es que tampoco son la
mayoría quienes pueden superar esa barrera etaria. Además
hay que tener en cuenta qué tipos de trayectorias vitales tu-
vieron que atravesar esas personas que sí lograron sobrevivir
y llegar a la vejez. Las áreas de preocupación por el enve-
jecimiento para las personas trans son fundamentalmente
las mismas que para la mayoría de les adultes mayores: la
soledad, la salud y las preocupaciones económicas.
La población adulta mayor en Chile es una población alta-
mente violentada, vulnerada e invisibilizada, y por lo tanto,
van a compartir los mismos temores en la población LGB-
TIQA+ adulta mayor, pero con algunas características parti-
culares. Por ejemplo, el miedo a la soledad: si ya para un
adulto mayor heterosexual existe, en el caso de la población
trans es aún mayor porque en general aquellas personas que
consigan llegar a la vejez lo hacen en un contexto muy hostil
para con la diversidad afectivo-sexual, habiendo sufrido dife-
rentes situaciones como represión, rechazo familiar, discri-
minación, acoso callejero, etc. lo que dificulta la posibilidad
de establecer vínculos seguros y estables.
Con el tiempo y por lo general la mayoría de la población
trans suele encontrar mayor apoyo en los vínculos de amis-
tad que en los vínculos familiares. En lo económico, la violen-
cia sistémica genera condiciones de deserción escolar para
población trans y hay discriminación en los ambientes labo-
rales y eso puede dificultar tener entre otras cuestiones una
trayectoria laboral estable, y que al llegar al momento de la
jubilación, caigan situaciones de pobreza. En general, los es-
tudios hablan que la tasa de personas trans cesantes duplica
la tasa de cesantía en la población general, por lo tanto si ve-
mos una persona que no pudo integrarse en los espacios la-
borales durante su vida, claramente va a pasar una vejez aún
peor y con deficiencias a nivel económico. Finalmente, en
lo sanitario la población de adultes mayores Trans no cuen-
tan de forma frecuente con los recursos y apoyos necesarios
para vivir su vejez de forma digna, ya sea porque no tiene
recursos económicos para poder asistir a los espacios sani-
tarios o porque no tienen cómo llegar a los establecimientos
de salud, no tiene nadie que les acompañe, nadie que les lle-
ve, etc. Además, las experiencias de discriminación histórica
en los dispositivos de salud han hecho que la población trans
se haya alejado, y a su vez los dispositivos de salud han ale-
jado a la población trans, impidiendo que puedan tener un
control adecuado de sus patologías crónicas, lo que puede
llevar a que tengan alguna descompensación de patologías
crónicas como hipertensión, diabetes, etc. Sumado a eso, no
cuentan con profesionales especializades en vejez y que a su
vez conozca las particularidades sociosanitarias de estas po-
blación, si en Chile se hace evidente la escasez de geriatras y
de profesionales que se dediquen a les adultes mayores, aún
más escasa es la existencia de profesionales especializades
en adultes mayores y que tengan conocimientos de pobla-
ción trans: uso de hormonas actual o previo, uso de hormo-
nas auto administradas, si se han realizado algunas inter-
venciones quirúrgicas y cuáles. Recordemos que en alguna
época en Chile se usaron mucho las inyecciones de silicona
industrial, y que el sector sanitario no sabía cómo manejar
las complicaciones a raíz de esas intervenciones. Por lo tan-
to, urge la necesidad de profesionales que estén especializa-
des en adultez mayor, pero también con énfasis en la adultez
mayor en población trans y población LGBTIQA+.
Reflexiones finales
Para cerrar, y a modo de reflexión final: La construcción
identitaria LGBTIQA+ se da en sociedades y contextos parti-
culares y por lo tanto se verá enfrentada a todas las situacio-
nes que derivan de una estructura cis-heteronormativa, que
discrimina en función de la orientación sexual y la identidad
del género, sobre la base de visiones limitadas y estereotipa-
das de la sexualidad. Esta discriminación no se debe a que
existan personas con sexualidades no cis-heteronormativas,
sino que se debe a ideas impuestas, según las cuales no se
nos reconoce como seres humanos. Ser una persona LGB-
TIQA+ que llega a la adultez mayor hoy, en Chile, es ser une
sobreviviente, que logró resistir al ambiente sociocultural
hostil que nuestro país nos ofrece.
99
 REPASA LO APRENDIDO
Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

3. Algunas características de la adolescencia LGBTI+ son:

1.¿Cuál(es) de las siguientes alternativas es(son) parte del
proceso denominado “Estigmatización”? A) La invisibilización de la comunidad LGBTIQA+ puede ge-
nerar incertidumbre sobre sus proyecciones profesionales y
A) Etiquetaje laborales.
B) Separación B) Suelen ser cuestionades por su entorno escolar y familia
C) Asignación de estereotipos directa.
D) Pérdida de estatus C) Al expresar su orientación sexual o identidad de género a
E) Todas las anteriores sus familias, las reacciones pueden ser muy diversas.
D) Las personas trans que comienzan su tránsito en la infan-
2. Al comparar la vivencia de la adultez mayor en población cia son más válidas que aquelles que inician su tránsito en la
LGBTIQA+, con el resto de la población: adolescencia.
E) a, b y c.
A) La expectativa de vida de la población trans es menor a la
de la población cisgénero.
B) Pueden tener redes de apoyo más reducidas o inexistentes,
sobre todo si existe rechazo por parte de sus familias y no han
tenido descendencia.
C) Suelen tener menores ingresos como consecuencia de la
inestabilidad laboral a lo largo de su vida.
D) Es poco frecuente que especialistas del área de la salud co-
nozcan las necesidades de las personas trans adultes mayores.
E) Todas las anteriores.

100
101
 MÓDULO II
Anamnesis inclusiva: construcción de un espacio seguro
Felipe González Díaz (él) Colegio Médico de Chile y de la No-Red de personajes diversos y/o mujeres del
Médico general de Zona. Estudiante de de Profesionales por la salud trans Chile. animé.
Magíster en Salud Pública, U. de Chile. Amante del té y todas las películas de Es-
Activista en Disidencias en Red, inte- tudio Ghibli. Hermano del perrito blanco Contacto: felipe.gonzalezdiaz@usach.cl
grante del Depto. de Género y Salud del Merlí. Todas sus plantas tienen nombres IG: felipe.delpilar

102
 Anamnesis inclusiva: construcción de un
espacio seguro
Se establecerá una historia clínica desde la integración de conceptos amigables con las personas, reconociendo sus antecedentes
sociohistóricos, y estableciendo propuestas de plan de atención que sean enfocados en la realidad individual con integración en la
participación social y colectiva.
Nota: Las ilustraciones que se utiliza durante la exposición son del ilustrador venezolano Daniel Arzola, quién realiza gráficas de temática
LGBTIQA+ (ig: arzola_d)

GLOSARIO

§ Acciones afirmativas o discriminación positiva - estrategias de-

sarrolladas para luchar contra la desigualdad. Implican medidas
que favorecen a un grupo particular, para suprimir o prevenir
la discriminación o compensar las desventajas derivadas de las
estructuras, conductas y actitudes existentes. Cuando apuntan
a la igualdad de género se busca cerrar la brecha que existe en
relación al acceso a oportunidades de desarrollo, participación e
igual disfrute de todas las personas.
§ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) -
Actualmente en su quinta versión (DSM V) actualizado el 2013,
es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
publicada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
también existen consignas como, por ejemplo, el orgullo (de ser
Para partir, es importante primero iniciar comprendiendo la te-
diversidad sexogenerica) no es solamente orgullo sino que tam-
mática del activismo interseccional. Ello porque generalmente
bién el orgullo es protesta, tal como se dice en diferentes tipos
se plantea la existencia de una persona más bien hipotética que
de plataformas. Estas mujeres, crean la agrupación STAR, por sus
está cruzada por un solo privilegio o por una sola opresión, cuan-
siglas en inglés “Street Transvestite Action Revolutionaries” y en
do en realidad las personas se enfrentan en la vida real a distin-
español “Travestis Callejeras de Acción Revolucionaria”
tos tipos de aristas (privilegios y opresiones).

Así encontramos Marsha P. Johnson, 1945 – 1992 (1era foto) de

ascendencia afroamericana y a Sylvia Rae Rivera, 1951 – 2002
(2da foto) de ascendencia latina, dos mujeres trans activistas por
las personas que viven con VIH. Ambas fueron protagonistas de
los disturbios de Stonewall en el año 1969, episodio conocido
cómo una revuelta popular desde la comunidad LGBT en con-
tra de los abusos de poder que la policía de Nueva York ejercía,
este enfrentamiento lleva a entenderse que la comunidad LGBT
empieza a organizarse, por tanto empiezan a tener mayor pre-
sencia política. Estos disturbios nos permiten entender por qué

103
 NO MAS
HOMOFOBIA

104
 ¿Qué son las acciones afirmativas?
Tenemos las acciones afirmativas (ver glosario) que son
entendidas cómo cualquier tipo de práctica que reconoce
una posición en desventaja para ciertas comunidades. Es-
tas desventajas son producto de que las políticas de salud
pública han sido determinadas por ciertos grupos desde
la hegemonía, y que desfavorece a poblaciones que no
encajan en estos grupos de privilegio. Por esto, entende-
mos que los dispositivos de salud (entendidos como las
herramientas utilizadas para prevenir o tratar) son respon-
sabilidad del Estado, por tanto el Estado tiene que tener
una responsabilidad de garantizar el acceso a los derechos
humanos, específicamente el derecho a la salud.
¿Por qué existen las acciones afirmativas?
Vamos a ver algunos elementos que nos ayudaran a res-
ponder a esta pregunta. Para ello, hay que tener en cuenta
que existen países con distintas restricciones legales inclu-
so criminalización. ILGA es una agrupación mundial que
lucha por los derechos de la comunidad LGBTIQA+, este
mapa lo van actualizando año a año, y muestra cuál es el
escenario legal para las distintas personas de la comuni-
dad. El azul más oscuro son los países que incluyen más
derechos para la comunidad, por ejemplo (no en todos los
casos) cuando existe adopción homoparental, ley integral
trans, un sistema de salud con acceso a la población trans,
etc.. Por otro lado, el rojo más oscuro es donde existen
mayores penas, son los países que tienen principalmente
pena de muerte.
12
12
Nota de quien transcribe: Nota de quien transcribe: el mismo mapa en su versión ampliada se encuentra en la Clase : Escenario actual de la comunidad LGBTQIA+
Para seguir respondiendo a esta pregunta, veamos la his-
toria de la patologización y despatologización y reforce-
mos algunos elementos para entender por qué existen las
acciones afirmativas. La historia de la patologización par-
te entendiéndose de que la sociedad previo al siglo XVIII
castigaba a la comunidad LGBTIQA+ desde una perspectiva
tanto religiosa como jurídica, es decir, se castiga por ser
un pecado y porque se salía de la norma legal. Sin em-
bargo, desde el año 1886 aparece el libro del psiquiatra
de Richard Von Krafft llamado “Psicopatías sexuales”, en
este libro se acuñó el término de perversión sexual a todo
lo que escapara de la norma de las prácticas sexuales o
conductas sexuales, dentro de esto a la comunidad LGBT
que escapa de la norma heterosexual cisgénero. Esta fue
la primera cuña que se le da a la comunidad y después
de esto comienza a aparecer una patologización desde el
mundo de la salud.
Luego aparece el psicólogo Sigmund Freud en el siglo XIX
que emite esta frase que dice “el conflicto en que un varón
muy femenino siente atracción por un hombre muy mas-
culino” al cual le atribuye la culpa a la mujer, es decir a te-
ner “madres frías y exigentes” con el resultado de tener un
hombre homosexual. Hoy en día entendemos que acá se
están mezclando conceptos: expresión de género, identi-
dad de género y orientación sexual, conceptos totalmente
distintos que pueden converger pero que no son lo mismo.
Posteriormente aparece el “informe Kinsey” entre los
años 1948-1953, que viene a ser la primera encuesta masi-
va sobre la sexualidad. En este informe, lo que hace el bió-
logo Alfred Kinsey, es establecer una escala que va desde
el grado 0 (como grado totalmente heterosexual) hasta el
grado 6 (totalmente homosexual). Esta escala recibió crí-
ticas a favor y en contra, donde si bien ayudan a visibilizar
la sexualidad cómo un espectro, se debe entender de que
no son categorías estoicas sino más bien de tránsito, de
fluidez, donde la persona puede estar en transición cons-
105
 tante tanto en su orientación sexual, identidad de género,
expresión de género y eso está bien.
Después del año 1973, la Asociación Americana de Psi-
quiatría elimina la homosexualidad cómo enfermedad del
DSM-II, uno de los manuales psiquiatricos que desde el
punto de vista de la salud mental actualmente está en su
quinta versión (DSM-V). En el año 1990, la OMS elimina
la homosexualidad como enfermedad, pero se sigue man-
teniendo los trastornos mentales y del comportamiento
donde están incluido el transexualismo y el trastorno de
identidad de género en la infancia.
Desde que aparece el libro “Psicopatía sexual” de Von Kar-
fft, empiezan a aparecer las terapias conversivas, mal lla-
madas terapias, con intención de convertir la orientación
sexual o la identidad de género de una persona hacia la
norma heterosexual y cisgénero. Salió una polémica que se
difundió bastante el año pasado donde se hacía mención
a la subsecretaría Recabarren por terapias de conversión,
la subsecretaría de derechos humanos en ese momento
aludía a que estas mal llamadas terapias podrían ser, en
ciertos casos, de carácter voluntario. Pero en realidad, es
un tema totalmente zanjado desde lo institucional, la
Asociación Americana de Psiquiatría (APA) realiza en el
año 2000 una declaración que desestima por ausencia de
evidencia las mal llamadas terapias conversivas por au-
sencia de evidencia y se le acuña el acrónimo de ECOSIEG
que significa Esfuerzos para Corregir la Orientación Sexual
e Identidad de Género, ahora por tanto no se le debiese
llamar terapias conversivas si no más bien ECOSIEG, son
esfuerzos, no son terapias. Por su parte en el año 2018, la
OMS cambia en la nueva versión del CIE-11 la transexuali-
dad deja de ser considerada un trastorno.
Herramientas en salud
¿Qué es lo que tenemos actualmente en los sistemas de
salud? Normalmente tenemos plataformas electrónicas
para poder atender. Estas plataformas nos traen preesta-
blecidos los diagnósticos según la clasificación internacio-
nal de enfermedades (CIE)
106
Un ejemplo: Cuando llega una persona de la comunidad
LGBTQIA+ al box que quiere acceder a un programa de
hormonas, el diagnóstico que debo colocar esta preesta-
blecido por el CIE (en el caso de las plataformas aun esta el
CIE-10 vigente en éstas), por lo que existen aún diagnósti-
cos como el “transexualismo”, o la palabra “trastorno”. En
este caso, recomiendo utilizar el espacio en blanco de la
plataforma y poner la palabra correcta, aludiendo también
a los procesos de despatologización e incentivándolos.
El CIE-11 entraria en vigencia el próximo año en las pla-
taformas, por lo que tendríamos dos términos nuevos a
mano: incongruencias de género en la adolescencia y adul-
tez e incongruencia de género en la infancia.
Por otro lado tenemos el diagnóstico de “No conformidad
de género o variabilidad de género”. Me refiero al grado
en que la identidad de género difiere de las normas cultu-
rales prescritas para personas en un sexo particular. Con
normas culturales nos referimos a que es distinto la expe-
riencia de ser hombre en Chile a ser hombre en la India,
lo mismo pasa en el caso de ser mujer o ser una persona
no binaria, el género siempre va a ser un constructo social
(ya que está construido desde las normas sociales de cada
cultura). En segundo lugar, la “disforia de género” o incon-
gruencia es un elemento que sigue siendo muy criticado,
sobre todo desde los activismos LGBTQIA+, porque en rea-
lidad se asocia a que toda persona trans tuviera disforia de
género, cuando en realidad no es así. La institucionalidad
refiere a que la disforia de género vendría a ser la incomo-
didad o el malestar que puede ocurrir si la identidad de
género y el sexo asignado al nacer no son completamente
congruentes.
Acompañamiento médico quirúrgico en procesos de
transición

Para realizar una verdadera anamnesis inclusiva hay que

tener cierto marco teórico de qué es lo que se nos puede
presentar como motivo de consulta, y a su vez, lograr en-
tregar una respuesta dirigida.

A grandes rasgos existen distintos tipos de evidencia inter-

nacional que respaldan estos contenidos, no es algo que
exista a raíz de alguna ideología o por algún sector terri-
torial específico sino que existe una institucionalidad que
respalda, bajo evidencia, estas herramientas.

Se recomienda revisar la WPATH, que es el nombre de la

Agrupación Mundial de Profesionales por la Salud Trans, ac-
tualmente está en su 7ma versión y se puede obtener gra-
tuitamente en internet en la en la página de la agrupación.

107
108
Tipos de intervenciones
es importante entender que al evitar las expectativas so-
ciales de lo que es o debe ser una persona masculina o
femenina, entender que existe el no binarismo y lograr
entender que la expresión de su identidad no siempre ne-
cesite lograrse con el uso hormonal. En el caso de que la
persona sí lo desee existen diferentes tipos de interven-
ciones:
Etapa 1: Totalmente reversibles.
Análogos de GnRH
Etapa 2: Parcialmente reversibles/irreversible
Terapia hormonal para masculinizar o feminizar el
cuerpo
Etapa 3: Irreversibles
Procedimientos quirúrgicos
Etapa 1 - Cambios reversibles.
En primer lugar tenemos que entender que en la pubertad
existen diferentes tipos de cambios que van a ser condi-
cionados bajo un eje hormonal. Este parte primero en el
hipotálamo, el cual libera la hormona GnRH, la cual llega
al sector de la hipófisis y provoca la liberación de FSH/LH.
Desde allí, tendremos diferentes tipos de estímulos para
que se libere testosterona o estradiol en la gónada. Estas
hormonas, tanto testosterona cómo estradiol, nos van a
hacer aparecer caracteres sexuales secundarios como “el
estirón puberal”, el desarrollo mamario, el aumento de
la masa muscular, la redistribución de la grasa corporal, la
aparición de un vello púbico, ya sea romboidal o triangular.
Por ejemplo, si acude a la consulta un niño, niña o niñe
trans que nos venga a preguntar, con acompañamiento
familiar, información sobre la supresión hormonal, debe-
ríamos saber que en la infancia, principalmente la etapa
Tanner II (que es cuando aparece el botón mamario o ya
empieza a aparecer una distribución del vello púbico),
es cuando se puede hacer una supresión hormonal. Esto
quiere decir, lograr que los caracteres secundarios se es-
tanquen su evolución por un tiempo. Esto es reversible, ya
que si se detienen los medicamentos el cuerpo va a conti-
nuar su evolución fisiológica tal cual.
La WPATH tiene ciertos criterios de elegibilidad para cuan-
do podamos usar la supresión hormonal, estos son (de
forma textual):
§ Disforia de género persistente y bien documentada o in-
congruencia de género.
§ La capacidad de tomar una decisión completamente in-
formada y dar consentimiento para el tratamiento.
§ La mayoría de edad en un país determinado*
§ Las preocupaciones de salud mental, que si están pre-
sentes deben estar razonablemente bien controladas
*Con respecto a la edad, si es más joven siga los criterios
para adolescentes. Esto porque la supresión hormonal se
109
 puede utilizar en infancia y la terapia de reemplazo, que la
vamos a ver a continuación, se recomienda más desde los
16 o 18 años según cuando se cumple la mayoría de edad
en cada país.
Es siempre importante, en cualquier espacio académico,
también sacar voz de lo que dicen también las mismas
comunidades activistas. Aquí un ejemplo de una transfor-
mista, Inti que es actual participante del programa de te-
levisión Drag Race España, es una persona trans boliviana
que comentó en el programa “Para ser trans no necesitas
hormonas, ni ningún papel de ningún psiquiatra. No nece-
sitas nada”. Entendamos que la identidad no tiene que ver
con procesos institucionales, sino que tiene que ver con la
experiencia personal.
Continuando, para tener claro entonces cuando una per-
sona quiera pasar por algún proceso hormonal, si así lo
desea, tengamos claro esto:
El primer punto entonces es la supresión hormonal, supre-
sión de la pubertad. ¿Cuáles son los medicamentos que
se utilizan? Lo que queremos es inhibir el eje hormonal,
por lo que podemos utilizar los análogos de GnRH, es decir
un medicamento que lo que hace es ocupar el lugar de
la hormona GnRH. ¿Cuál es el más efectivo? Lo más co-
mún es el Decapeptyl (Triptorelina) que se usa cada dos
a cuatro semanas. Los efectos son reversibles, es decir, si
se quita el medicamentoR
va a continuar el funcionamiento
del eje. Tiene pocos efectos adversos, lo que sí es un poco
más caro que otros fármacos como los progestágenos. Los
progestágenos que tienen un menor costo, lo más conoci-
do la medroxiprogesterona cada 90 días, y los efectos son
reversibles también, pero son un poquito menos efectivos.
Los análogos de GnRH no se usan solamente en situacio-
nes como ésta, sino que por ejemplo, puede ser trata-
miento de la pubertad precoz o de los miomas uterinos.
110
Etapa 2 - Cambios parcialmente reversibles
La segunda etapa es el reemplazo hormonal. Las recomenda-
ciones es que este parta de los 16 años, pero generalmente va
a depender de la mayoría de edad en cada país. El reemplazo
tiene cambios parcialmente reversibles y la idea es mantener
los análogos GnRH hasta que eventualmente se realice una
gonadectomía, es decir, sacar las gónadas, ya sea testículos u
ovarios). El objetivo es lograr niveles plasmáticos de esteroides
sexuales en rango acorde a la identidad y expresión de género
de la persona.
Proceso hormonal en mujer trans que lo desee
Con respecto al proceso hormonal en mujer trans que lo de-
see, y se recalca que lo desee, porque no toda mujer trans va a
querer hormonas y está bien, pero quienes lo deseen el punto
clave va a ser suprimir la producción endógena de andróge-
nos, es decir, las hormonas que van a producir los caracteres
sexuales secundarios masculinos y además administración de
estrógenos es la terapia más eficaz. Lo que queremos acá es
que con estrógenos, que pueden ser por vía oral o transdérmi-
co, lograr concentraciones del medio normal para una mujer
cis, ya sea premenopáusica o en el límite superior de la fase
folicular. Además de valores de testosterona en límites de una
mujer cisgénero.
En el cuadro se muestra un resumen hormonal en mujer trans
que lo desee, de los estrógenos que se utilizan ya sea oral o
transdérmico o parenteral. También existen los medicamentos
antiandrogénicos, es decir para inhibir los efectos de la testos-
terona y en este caso que se usan espironolactona, acetato de
ciproterona o el que es como lo ideal el agonista de GnRH.
Proceso hormonal en hombre trans que lo desee

El proceso hormonal en un hombre trans que lo desee, nue-

vamente no todo hombre trans va a querer hormonas y está
bien, pero cuando lo desee es importante que sepamos lo
que se hará. ¿Qué se va a hacer? Detener la menstruación, lo
que ocurre entre dos a tres meses después de haber iniciado
el proceso hormonal, y además esto induce la virilización (ca-
racteres sexuales secundarios). ¿Qué se usa? Ésteres de tes-
tosterona, ya sea intramuscular o gel de aplicación tópica. Los
andrógenos tienen un efecto virilizador y de inhibición de las
gonadotrofinas.

En la siguiente tabla se muestra el resumen del proceso hor-

monal, se usa enantato de testosterona (testosterona paren-
teral) o bien una testosterona transdérmica. Lo más común es
que se haga cada tres meses y el medicamento que más se
utiliza es el undecanoato de testosterona.
Riesgos asociados a la terapia de reemplazo hormonal
Debemos tener siempre consciente algunos riesgos asocia-
dos a la terapia, ya que como en Chile no tenemos sistema
que asegure una atención de salud segura a la población
trans, tenemos que tener conciencia de esto para que se vi-
sibilice y se conozcan los riesgos, los que se encuentran deta-
llados en la siguiente tabla resumen.

Los riesgos si bien son bajos, debemos saber que en mujeres

lo principal es que con el uso de estrógenos se aumenta el
riesgo protrombótico (es decir, generar trombos en la san-
gre), entonces tenemos que aminorar algunos tipos de facto-
res de riesgo que sumado a esto podrían aumentar aún más
el riesgo.

En el caso de hombres trans lo que tenemos que tener siem-

Efecto físico de la terapia de reemplazo hormonal pre en control es el hematocrito, los eritrocitos pueden subir
y tener una eritrocitosis. Esto lo vamos controlando con un
Finalmente, respecto al efecto físico de terapia de reem- hemograma.
plazo hormonal son varios y se muestran en esta tabla, la
que nos indica cada cuánto tiempo nos van a aparecer estos
efectos. Los que más se destacan son, por ejemplo, en hom-
bres que comienzan a usar la testosterona vamos en contra
principalmente acné en la piel, aumento de la masa mus-
cular y el cese de la menstruación. Y en mujeres que están
ocupando estrógeno vamos a encontrar redistribución de la
grasa corporal, disminución de la libido y disminución de la
producción de la esperma.

111
 Etapa 3 - Procedimientos quirúrgicos

A grandes rasgos, las genitoplastias son cirugías que se pue-

den hacer en el cuerpo y las más comunes, que más se
conocen, son la orquiectomía, histerectomía y salpingoofo-
rectomía.

La orquiectomía es considerada altamente recomendable,

significa sacar los testículos de la persona. En una mujer
trans evitar tener que bloquear su eje nativo, porque como
ya no tenemos producción de testosterona no vamos a te-
ner que bloquearlo con lo análogo que GnRH o la espirono-
lactona. Si luego la persona desea una vaginoplastia se va a
utilizar la piel del escroto.

En el caso de la histerectomía y salpingooforectomía que

puede tener diferentes vías, ya sea abdominal, laparos-
cópica o vaginal. También facilita la terapia de reemplazo
hormonal masculinizante, en el sentido de que se sacan los
ovarios (salpingooforectomía) y frenan la producción hor-
monal del cuerpo.

Por otro lado, tenemos la mastectomía de una cirugía re-

lativamente nueva, esto lo menciona también la doctora
Melissa Cifuentes en el manual de Género y Salud del De-
partamento de Género del Colmed el 2019. En este proce-
dimiento se realiza una exéresis del tejido, retirar el exceso
de piel y finalmente dejar planos al retirar el contenido ma-
mario. Otro procedimiento es la vaginoplastia, que se co-
mentó anteriormente, en que con el tejido escrotal se hace
una neovagina. También existe la faloplastia, que es menos
común, pero se puede hacer con la estimulación hormonal,
porque la testosterona puede producir una hipertrofia del
clítoris y generar estereotipadamente un pene y también lo
otro que se usan prótesis.

Anamnesis inclusiva, construyendo espacios seguros

Finalmente el centro del tema, pero que con un marco teóri-

co es mejor para entender por qué hay que hacer una anam-
nesis inclusiva. Lo primero que se recomienda es preguntar
¿Cómo quieres que te llame? No asumamos un género de la
persona sin antes haberle preguntado.

112
Lo otro es preguntar por antecedentes, por ejemplo, antes de
partir para generar un espacio más confiable se puede partir
con antecedentes como, por ejemplo, con quién vive. Esto
también además de relajar el ambiente, me va a dar un ante-
cedente de cuál es su red de apoyo. Si es que el caso lo amerita
preguntar por pareja o parejas, no siempre preguntar sólo por
pareja, ya que las personas también pueden tener distintos ti-
pos de vínculos sexoafectivos.
En cuanto a antecedentes médicos, por ejemplo, para que la
comunidad LGBT, porque estamos viendo necesidades espe-
cíficas de la comunidad, preguntar por antecedentes como
cáncer, enfermedades tromboembólicas o enfermedad car-
diovascular. Como se mencionaba antes, por ejemplo, una mu-
jer trans que quiera acceder a procesos de hormonización con
estrógeno va a aumentar el riesgo protrombótico. Entonces
tenemos que aminorar ciertos riesgos, como el tabaco, que si
son las dos cosas juntas podría aumentar mucho. La hormoni-
zación, antecedentes de cirugías, tabaco, estilos de vida, uso
de anticonceptivos orales y antecedentes familiares.
Es super importante indagar sobre la red de apoyo, esto lo
podemos evidenciar por un estudio que se publicó el 2020 en
pandemia EEUU. En este se mostraba que población LGBTQIA+
doblaba a su contraparte heterosexual y cisgénero en cuan-
to a tener menor cantidad de red de apoyo y por tanto hacer
mucho más dificultosa una cuarentena efectiva. Una persona
con red de apoyo escasa tiene una vida más difícil y por tanto
sabiendo antecedente podemos buscar formas de cómo pue-
de ayudar en este caso. Recordar que la medicina no es sólo
biológica, sino que biopsicosocial.
Entonces, por ejemplo, si llega una persona y le pregunto en
qué trabaja y pongámonos en el caso de que sean un oficio
que históricamente ha sido muy masculinizado o de como es-
pacio muy machista, en ese caso podemos comenzar a ayu-
dar con las redes municipales, programas de la mujer o con
diferentes tipos de programas. Ocupar las herramientas que
nos entregan las instituciones para poder ayudarte desde esa
perspectiva.
Lo otro con respecto al motivo de consulta, siempre preguntar,
no asumir. Por ejemplo mujeres lesbianas, que es un clásico
ejemplo de las compañeras de Rompiendo el Silencio, cuando
hablan de que en la consulta médica muchas veces se asume
de la mujer que busca anticonceptivos para limitar la concep-
ción, pero que en realidad no va al caso.
Finalmente, con respecto a la sexualidad considerar prácticas
no penetrativas, juguetes sexuales y especialistas desde la se-
xología que también participan en este curso.
113
 Por último, con respecto a las herramientas de laboratorio
clínico, es importante algunos exámenes de rutina como
hemograma, perfil lipídico, pruebas hepáticas, glicemias en
ayuna, PTGO y función renal, en caso de personas trans que
quieran pasar por un proceso de hormonización. Algunos
exámenes que no son de rutina, si que tiene que ver con
el proceso hormonal como: FSH-LH, estradiol, testosterona,
SHBG, prolactina, vitamina D y metabolismo de calcio y fós-
foro. Sobre todo es importante el último por el uso análo-
gos de GnRH. Y exámenes complementarios, por la razón
previa, la densitometría ósea.
cuáles prestaciones están disponibles (fonoaudiología, psi-
cología, psiquiatría, endocrinología, trabajo social, etc).
Para terminar se muestra esta fotografía de Hija de Perra,
una artista chilena que falleció y se incluye una frase que
dice: “Obviamente tiene que haber una evolución y la cosa
funciona de esa manera (...) ¿Lograr entrar al binarismo so-
cial?, No creo que eso suceda, Estoy salvada por las aguas y
salvaré mi legado disidente hasta el fin de mis días, Y puede
que sea extraterrestre y no llegue al final de mis días, y sea ...
ETERNA”. (Hija de Perra, activista disidente en Biblioteca Viva,
2013. Sus palabras son cada día más eternas, como ella).

Con respecto a este mismo tópico de laboratorio, pero ligado

a la enfermedad de VIH, se muestra esta ilustración de Daniel
Arzola para recordar que indetectable = intransmisible.

Catastro actualizado de identidad de género 2021

Finalmente se muestra este catastro actualizado sobre los

programas de identidad en género año 2021, realizado por
el departamento de Género y Salud del Colegio Médico des-
de 2018 y actualizandolo permanetemente. En este se cla-
sificó los centros según cada región del país y las prestacio-
nes que se tenían, que eso ha sido un también trabajo de la
No-Red de Profesionales por la Salud Trans (se dice no-red,
porque como no existe un reconocimiento institucional de
parte del ministerio de salud y no existe un programa como
tal, no es una red establecida como tal). En este catastro
muestra en cada región los programas existentes, donde
hay diferentes tipos de prestaciones. Las más comunes son
las de salud mental y las menos comunes las prestaciones
quirúrgicas. Esto está disponible en la página del Colegio
Médico, abierto a descarga, de manera que cualquier per-
sona, según su ubicación territorial, puede ver cuáles pres-
taciones están disponibles (fonoaudiología, psicología, psi-
quiatría, endocrinología, trabajo social, etc).

En este catastro se mostró en cada región los programas

existentes, donde hay diferentes tipos de prestaciones. Las
más comunes son las de salud mental y las menos comunes
las prestaciones quirúrgicas. Esto está disponible en la pági-
na del Colegio Médico, abierto a descarga, de manera que
cualquier persona, según su ubicación territorial, puede ver

114
Nota de quien transcribe: A la fecha el Depto de género posee el Catastro 2021, se decide actualizar la información con este último catastro, sin embargo por
contingencia sanitaria puede cambiar, más información sobre catastros ingresa al Instagram de Colmed: @colmed_chile

115
116
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. ¿Cuál(es) de las siguientes alternativas corresponde a ac-
ciones afirmativas para crear espacios seguros en salud?
A) No preguntar por las parejas de la persona que consulta.
B) Derivar siempre a las personas LGBTIQA+ a profesional de
salud mental.
C) Preguntar abiertamente nombre y pronombre de la per-
sona.
D) Limitar la anamnesis a los antecedentes biomédicos.
E) Ninguna es correcta
2. Una mujer trans que acude para solicitar acceso a proce-
so hormonal, es importante a considerar con MAYOR PRIO-
RIDAD los siguientes antecedentes:
3. La terapia de SUPRESIÓN hormonal consiste en:
A) Inducir la aparición de caracteres sexuales secundarios (si-
milares a la adolescencia) y su efecto es irreversible.
B) Suprimir la aparición de caracteres sexuales secundarios
del sexo biológico y su efecto es reversible.
C) Es un tratamiento psiquiátrico.
D)Suprimir la identidad de género de la persona hasta alcan-
zar la mayoría de edad.
E) Cambiar la orientación sexual de las personas.

A) Antecedente de haber presentado alergia al yodo.

B) Tabaquismo.
C) Sedentarismo.
D) Certificado psiquiátrico.
E) b y c son correctas.

117
 MÓDULO II
CHARLA 9: Salud mental disidente
Helena Figueroa (ella-elle)
Psicóloga del programa de identidad de
género del Hospital El Pino (San Bernar-
do), y parte del equipo del centro Espa-
cio Seguro. Activista Trans en Disidencias
118
en Red. Diplomada en Psicoterapia sis-
témico-relacional de la Universidad de
Chile. Miembro del equipo de Psicología
y Diversidades de ONG CERES, participa
en las unidades de acompañamiento a
personas Trans y VIH (+).
Gusta mucho de la filosofía, ir a bailar y
les animalites.
Contacto: pshelenaf@gmail.com
 Salud mental disidente
Se realizará una crítica de la evolución que ha tenido el abordaje de la salud mental en la comunidad LGBTQIA+ desde una perspectiva
disidente. Incorporando elementos que surgen desde la misma comunidad gracias a la representatividad y el activismo colectivo.

Esta ponencia trata de un conjunto de reflexiones que surgen

de mi trabajo psicoterapéutico en psicología y las lecturas que
he podido hacer del transfeminismo y la teoría Queer, les reco-
miendo poner mucha atención y me pueden preguntar en caso
de que no quede claro.

De alguna manera, lo que busco es poner aquellos dispositivos

de resistencia de la eficiencia y al mismo tiempo pensar cuáles
serían los nuevos desafíos en torno a la salud y los aportes de la
comunidad hacia la salud mental.

Más allá de presentarles de manera acabada cuál es el estado

de la salud mental en Chile, creo que estamos en un estado de
constante vulneración, de bastante dolor, homicidio incluso y
mucho silencio, por tanto, no es tan ajeno a nuestras experien-
cias ver que ir en contra de los discursos estigmatizantes puede
La siguiente fotografía es de Andi Pérez Flores / @colorsensible
ser una constante condena.

Me gustaría exponer de esta manera que no existe una carac-
terización sociodemográfica a nivel colectivo, tampoco existen
leyes que sustentablemente solucionen las dificultades que vi-
vimos las disidencias y también las vulneraciones del Estado his-
tóricas, así como también hay en la familia un seno importante
de discriminación. La familia tiende a ser el primer lugar don-
de nos discriminan, por lo tanto es un lugar de mucho peligro y
vulnerabilidad. Al mismo tiempo, existe una violencia histórica/
estructural que las disidencias buscamos destruir, por lo tanto,
lo que hacemos es ir a visibilizar aquellos elementos que vienen
a justificar el estatus de opresión del sujeto.
Es muy importante también hacer memoria, por lo que me
gustaría detenerme unos segundos para preguntarnos ¿dónde
está Tehuel? y hacer honor a todas las compañeras y compa-
ñeres que no están en este momento con nosotres y que han
dado una lucha previa.
La disidencia y la salud mental han estado en el olvido. En
general, los tratamientos son cubiertos en el servicio privado
porque en el CESFAM no tienen una formación previa, tampo-
co energía y en psiquiatría existen todavía muchas categorías
(como verán en otros módulos) con la patologización de nues-
tra identidad. En este sentido, el estado de las disidencias está
muy por lejos de ser el deseable por nuestra experiencia, en
tanto en la infancia, un lugar de mucha disputa, y en la vejez,
que se olvida.
Las disidencias tenemos grandes dificultades en salud men-
tal, conducta suicida, historias de maltrato y vulneración a les
niñes. En este sentido, el llamado es a formarse y entender
cuál es el impacto del odio internalizado en una persona, por
la experiencia de la vulnerabilidad y además por crecer en un
ambiente siendo invisible. Esto afecta y configura formas de
resistir a la violencia y el olvido.

119
 En las disidencias tenemos “marcas de
cicatrices de risas en la espalda”, dice
Lemebel. Lo que trato de expresar con
esta frase es pensar en qué vamos a hacer
cuando sanen nuestras heridas, qué va-
mos a hacer cuando nos queden marcas
y no nos pueden matar. De alguna manera
no podemos olvidar a quienes han estado
detrás de esta lucha, quienes cada día han
dado incluso su vida. Me parece crucial ir
a destituir, des-instituir o destruir aque-
llas instituciones que han sido partes y/o
testigos de nuestra vulneración histórica,
la salud entre ellas. Entonces, de alguna
manera la salud ahora viene a ser “nues-
tra amiga científica, nuestra amiga tecno-
lógica” que tiene el láser para depilarnos,
tiene implantes para hacernos más felices
y la habilidad de modificar nuestros cuer-
pos y avalar nuestra existencia al romper
con el paradigma de la diferencia sexual.
120
¿Cómo se rompe el paradigma de la di-
ferencia sexual?
Imaginen esto como un constante deve-
nir: el tiempo y la vanguardia será algo
que vamos a estar pensando de manera
constante, actualizándolo.
Según Preciado, toda imagen es por-
nográfica y lo que viene a decirnos con
esta frase es que cada imagen tiene el
potencial de excitar a través del circui-
to somato-político neuronal del cuerpo,
nuestra mente y eso constituye un acto
de excitación o deseo erótico. Enton-
ces, cualquier imagen que veamos tiene
el potencial de ser excitante, cualquier
imagen es pornográfica, por lo que la in-
dustria del porno no es solo la industria
más grande del mundo sino que la gran
industria de la cual se desprenden to-
das las demás industrias y la lógica del
porno es la lógica que aplica a la mayoría
de las lógicas de consumo actual y de las
cuales se basa o de dónde vienen.
La fármaco-pornografía es una violen-
cia que define Preciado, también hay
otros autores que hablan de la sociedad
de control, pero que viene a decir más
o menos lo mismo: que existe una vio-
lencia sistémica hacia les cuerpes y que
está actualizándose en cada segundo.
Esta violencia sistémica es anticipatoria
en tanto permite leer previo al deseo, in-
cluso nos pone deseos que no tenemos,
esto nos pasa cada día que, por ejemplo,
buscamos en google “cortinas” y apare-
cen cortinas en instagram. Entonces, es
imposible negar la existencia de lo digi-
talizado y ahora voy a empezar a hablar
cada vez más de ello porque es parte de
la producción actual de la subjetividad.
Existe una lógica de representación dada
por la farmacología, el cómo es que se
representa el sujeto sexual que puede
estar modificado por la tecnología de la
ciencia, entonces el invento, por ejemplo,
de la pastilla anticonceptiva en 1950 y, al
mismo tiempo, la aparición del concep-
to de género lo que vienen a hacer es
crear nuevas ficciones somatopolíticas
(como diría Preciado) en torno al cuerpo
y de esta manera instituir la modificación
corporal y/o el dopaje crónico de las so-
ciedades, una transformación simbiótica
del sujeto individual. En este caso, lo que
viene a pasar es que el sujeto deja de ser
un sujeto inmodificable como lo estruc-
turan anteriores teóricos, como Foucault,
por ejemplo, en la época neoliberal que
empieza a caracterizar este mismo sis-
tema, pero era un sistema mucho más
rudimentario, ahora viene un sistema
un poco más avanzado. Entonces, es un
sistema que no solo es violento, extrac-
tivo, sino que también anticipatorio, lo
que es muy revolucionario.
Quienes han descrito en la literatura es-
tas nuevas categorías de sujetos políticos
de los cuales que me refiero hablan “del
niño, la lesbiana, el homosexual” y lo que
va a pasar, como un primer dispositivo de
resistencia, es que se des-ontologiza el
sujeto, dejar de ser este sujeto “un su-
jeto” y empieza a ser “sujeta” o “suje-
te” y cuando cambiamos a sujete toda
la lógica de producción en torno a este
cuerpo se ve afectada. Entonces, no es
un sujeto inmodificable, todo lo contra-
rio, es maleable, no es único, es un sujeto
colectivo, por lo tanto, este sujeto colec-
tivo es sintético, se funde con la píldora y,
al mismo tiempo, es performático como
diría Butler, se va actualizando, porque
recuerden que cada momento, cada ima-
gen es pornográfica, por lo tanto, cada
vez que lo veo me estoy “performando”
a mí misma, estoy nadando hacia mí mis-
ma y esto es un código cultural abierto,
entonces en cada diálogo y en cada pa-
labra voy a encontrar en el otro, aquéllo
que yo soy, y eso me va a modificar. Es
imposible pensar al sujeto como un su-
jeto individual sino que hay que pensar
en un sujeto colectivo y lo que piensa el
modelo neoliberal principal, este modelo
pornográfico, de un sujeto que tiende a
ser de la diferencia sexual versus un su-
jeto que tiende a la patria, que tiende a
la individualidad, que tiende a cerrarse y
no más bien abrirse. Pensemos qué es lo
que proponemos en este modelo.
Otras aplicaciones de esto mismo serían
las tres dimensiones de análisis de las
cuales me voy a referir ahora. La primera
sería una disputa o un valor principal por
la memoria y el autoconocimiento del
sujeto, el sujeto ahora se puede repre-
sentar a sí mismo. El cómo se instituye
esta autorepresentación es por la existen-
cia de un valor histórico fragmentado, el
sujeto establece políticas representativas
adultocentristas, estoy pensando en la
infancia como el primer lugar de produc-
tividad disciplinaria, le puedo enseñar a
mi hijo a ser persona, cada acto se mira
con cierta ominosidad, con asco, el sujeto
deviene como un ajuste de este valor es-
tético que pone el adulte sobre sí misme
y adquiere un valor de cambio, entonces
va instituyendo o negociando esta auto-
representación y con les otres, por lo que
en la infancia vemos el primer territorio
de diferenciación o de producción de la
imagen, yo me diferencio cada vez que
voy creciendo. Recuerden que esto es
una constante devenir y en el tiempo, al
mismo tiempo, la memoria tiene un va-
lor fundamental, no existe una represen-
tación histórica de las disidencias, existe
una muerte del lenguaje de la disidencia
y por lo tanto no existe semántica para
poder explicar la variabilidad de la expe-
riencia trans, lo trans no tiene un mundo
121
122
semántico porque escapa del binarismo de género, entonces
esta experiencia es situada y la sexualidad del sujete es su pri-
mer espacio/territorio.
La segunda dimensión a analizar es este territorio que es un es-
pacio a intervenir, el mismo sujeto es capaz de autointervenir y
producir conocimiento, esto es profundamente revolucionario
porque nunca había sido posible que les sujetes pudieran ir a
disputar los espacios, por ejemplo, en la convención constitu-
cional, por lo que entonces vamos a hablar de una dimensión
político-artística del sujeto. El sujeto produce un valor catego-
rial al disentir. El valor del disentir tiene cierto uso también, en-
tonces cuando yo me distancio de mi categoría social “hombre”
y me identifico como trans produzco un valor categorial, una
distancia con este sujeto político y al mismo tiempo aparece
una nueva consideración semántica que se re-apropia del ante-
rior y se visibiliza en sí misma.
Esta visibilidad desde la invisibilidad va a ser un juego: en tanto
como en la visibilidad se disputa este valor categorial esto es
vuelve a ser apropiado para el sistema, por lo que pierde sen-
tido, y al mismo tiempo, cuando yo vuelvo a disentir me voy
narrando y siempre estoy disintiendo y haciéndome visible. Por
eso la disidencia siempre es, en sí misma, un acto político, por-
que la performance de le sujete está en constante transforma-
ción, con rupturas de este paradigma de la diferencia y cada
sujeto es un sujeto de autoconocimiento, ahí se hace el enlace
entre la dimensión política y la dimensión de autoconocimien-
to/memoria. En cada producción de le sujete que se distancia
y produce una nueva categoría semántica, produce un nuevo
valor de uso, y esta nueva categoría tiene un valor categórico,
se va archivando y poniendo en etiquetas. En general, la pro-
ducción literaria está más puesta en los análisis del postporno
y la interfaz digital, por eso, muchos de los lenguajes que estoy
usando tienen relación con lógicas digitales.
Queda mencionar una última dimensión, la dimensión espa-
cial-temporal del sujete. Habíamos visto que el tiempo tenía
cierta relevancia, en tanto pasado, presente y futuro. En esta
dimensión espacial existe una dimensión material que vendría a
ser más bien analógica y que tiene que ver con todo lo corporal
o sensorial de les sujetes como nuevos espacios de interven-
ción política. No solamente estamos centrados en el ojo, sino
que también en el gusto y eso se instituye como un aparato
de resistencia, entonces resignificamos las zonas del cuerpo, el
pene pierde valor erógeno ya y se modifica también las zonas
del cuerpo en función aparecen los senos o todos los tipos de
cirugías posibles: este sujete ya deja de ser con género.
Por otro lado, desde la invención material también existen for-
mas de resistir a la capitalización del espacio público. Cada vez
estamos en un espacio más situado, más pequeño, más reduci-
do, más violento y, al mismo tiempo, se rompe a través de la in-
ternet: la ruptura con lo inmediato. Yo puedo, en esta realidad,
como nunca antes conectarme inmediatamente con otre suje-
te a través de este mundo digital y aparece la otra dimensión
digitalizada que no existe, pero que existe en alguna parte y
que tiene un valor energético.
La disidencia incorpora nuevas formas de pensar al sujeto, no
solamente en un sujeto determinado socialmente, sino que
también desde sus aspectos: materiales, inmateriales, políticos,
de autoconocimiento, del pasado y de la memoria. El espacio
cobra siempre cada vez más valor y esto nos lleva a reflexionar
sobre la lógica de la seguridad y la inseguridad. Cada vez les
123
 sujetes están más inseguros en términos físicos, pero cada vez
más seguros en términos inmateriales y ahí habría que cues-
tionarse qué derechos tenemos por sobre nuestra producción
digital. Por otra parte, en la dimensión inmaterial o digital lo que
tenemos es una relación de procesos en la información y los
datos, aparecen nuevas formas de relacionarme con la interfaz
y con les sujetes a través de una dirección situada como propia,
acá estoy pensando nuevamente en el postporno como nue-
vas formas de representar al sujeto y al arte. Por último, una
relación estilística con la valoración subjetiva, entonces “esto
que produzco” queda en “alguna parte” y yo puedo ir a mirarlo,
puedo ir a comprender cada cierto tiempo y eso establece una
relación de archivos, voy guardando cosas en el espacio inmate-
rial que pareciera que tuviera mucha importancia.
Entonces tenemos estas tres dimensiones y voy a hacer un
pequeño resumen: tenemos una matriz de control que se
va apropiando de cada valor de disentir y el sujete lo que
va a hacer es reapropiarse de este sujete, constituirse como
un sujeto modificado y, por lo tanto, aparece el autocono-
cimiento, el espacio y la política como nuevas dimensiones
que son relevantes para resistir a la apropiación neoliberal.
Ahora, pensando en qué sería una práctica en salud mental
disidente que incorpore estos elementos previamente se-
ñalados, lo que tendría que hacer es tensionar y romper, ir
a mirar cuáles son los efectos normalizadores de la salud
para encontrar una salida o punto de fuga de esta matriz
de control a les sujetes, por lo tanto, para comprender una
salud disidente incorporaría la lectura de esta visibilidad de
aquello que no ha sido visto, narrar la historia de oposición,
narrar la historia de las disidencias, considerar la experien-
cia interseccional de quienes utilizan códigos narrativos di-
sidentes, que incorporen nuevas semánticas corporales o
ficciones somato-políticas y que esto se instituya como una
plataforma de resistencia de la identidad.
Es muy importante que al obtener esta nueva categoría no se
pierda en el tiempo. Esta idea puede ser un poco imposible y es
que en realidad la disidencia propone un paradigma de crítica,
por lo tanto, si sabemos que va a ser siempre algo imposible,
124
pero es un posicionamiento político al cual estamos optando
desde la colectivo hacia lo individual y no de la individualidad
hacia lo colectivo, entonces es radical en las intervenciones. En
ese sentido, la que instituye primeramente sería el duelo de
la identidad. Entonces la palabra que subjetividad y la palabra
identidad pierden fuerza transformadora, ya no existe la posi-
bilidad de pensar una identidad estática, una identidad indivi-
dual, sino que todo lo contrario, una identidad colectiva.
Por lo tanto no podemos garantizar un sujeto único preservable
sino que es un sujeto modificable (tecno-modificable) y si pen-
samos incluso la separación de la reproducción humana con la
reproducción asistida, y ahí tenemos nuevamente una ruptura
con la categoría de la construcción clásica del sujeto. La modi-
ficación corporal, la separación de la reproducción y la hetero-
geneidad vienen a dar cuenta también que la salud mental o la
salud en general es profundamente opresiva sobre los sujetos
porque instituye formas de normalizar la experiencia individual
y no una experiencia colectiva.
También podríamos mirar la crítica de la ruptura entre salud y
enfermedad y así ir a pensar cómo es que se instituye esta idea
de “devenir virus”, de “ser virus” o “coexistir con virus”, sobre
todo por la pandemia en la que estamos o pandemias previas,
así lo que vemos es que existen nuevas categorías semánticas
también para pensar la salud así como también la indetectabi-
lidad que produce un cierto valor digitalizado y que vienen a
mirar nuevas formas de pensar la calidad de vida, el bienestar y
el buen vivir, más allá incluso de la salud y la enfermedad.
Lo que tensiona esta práctica en las disidencias es tensionar
la exclusividad de las políticas y sociales como hasta ahora, es
pensar nuevamente en la crítica hacia el modelo biomédico y
lo que hace es ir a institucionalizar nuevas prácticas más bien
comunitarias, espaciales territoriales y artísticas, que vamos a
ir viendo en los otros módulos posteriores. Por eso es tan rele-
vante pensar una práctica en salud que no sea en clínica, que
no sea en box, que sea lo menos jerárquica posible y eso invita
también a transformar nuevamente las formas de organización
política al interior de los establecimientos de salud.
No solamente pensar en sujeto colectivo sino que también pen-
sar en la organización colectiva e invita a incorporar al medio
ambiente como parte de les sujetes en cuestión que hasta
ahora en los derechos humanos no ha sido tan bien abordada y,
al mismo tiempo, la interfaz digital que esta sí que está afuera,
entonces lo que vemos es una complejización de la construc-
Una Salud Mental
ción de la subjetividad que incorporan medio ambiente y que Disidente
le da mucha fuerza a la relación con lo digital, no solo con la
experiencia encarnada, es ir a mirar a un sujeto profundamente Busca romper y tensionar los efectos nor-
político y radicalmente transformador. malizadores e iatrogénicos de la salud, para
encontrar una salida y encontrar puntos de
Por último, vamos a hablar del porvenir y el devenir que sería fuga al control sexo político de les sujetes.
lo que viene hacia el futuro, nuevas tensiones del autoconoci-
miento que ha ido produciendo esta disputa por la memoria. Incorporaría la posibilidad de (Rehé Sherér):
Lo que vemos es que el paradigma actual de la salud mental
• Dar visibilidad a lo abyecto
• Narrar la historia oposicional
es opresivo, hay que visibilizar también la diversidad funcio-
• Considerar experiencia interseccional de
nal, necesitamos una revolución de las personas en situación
quien narra
de discapacidad o diversidad funcional y aprender la noción de • Utilización de códigos narrativos disiden-
malestar de género. Entonces, cualquier trastorno patológico tes
y/o psicopatológico desde una mirada disidente podría ser con- • Intervención es usada como plataforma de
siderada un malestar de género, lo que viene a instituir hacia resistencia al olvido
el porvenir sería la apertura a procesos de des-psiquiatrización,
negar la psiquiatría. Principales tensiones de la salud:

Negando la psiquiatría y los efectos normalizadores de la salud 1. Duelo de la identidad

viene a dar la posibilidad de abrir hacia nuevas consideracio- • Reconocimiento de la heterogeneidad
nes de les sujetes neurotípicamente hablando. Entonces, para • Reconocimiento de la modificabilidad cor-
quienes les gusta más el espacio más de “quien observa” o el poral
posmodernismo de la terapia incluso, estos espacios de inter-
• Separación de la reproducción
vención en salud pueden ser vistos como un espacio político-ar-
2. Ruptura Salud / Enfermedad / Devenir virus
tístico y la perfomance de la terapeuta también cobra mucha
• Nuevas categorías semánticas de la salud
relevancia como objeto de análisis, el mismo sujete que está (Indetectabilidad)
interviniendo también puede ser visto como interventor y tam- • Tensión sobre políticas higienizantes
bién desde una mirada disidente es muy radical. • Incorporación del medio ambiente y la in-
terfaz digital
Por otra parte, vamos a tener como nuevas consideraciones
semánticas para pensar desde la disidencia y la invisibilidad, el
dolor y la producción en la oscuridad, así como también el valor
de la amistad como potencial agenciador de la construcción de

125
 Porvenir y Devenir: Autoconocimiento y Memoria
• La salud mental es opresiva, visibilidad de • El valor de la amistad: Construcción de es-
la diversidad funcional, noción de malesta- pacios inclusivos, preventivos, afirmativos
res de género. y seguros.

• Apertura a procesos de despsiquiatriza- • El Amor/Vmor: Deseo, placer reorganiza-

ción. ción de prácticas sexoafectivas.

• Terapia como espacio político/artístico. • Infancia Trans: Lecciones para la familia, la

crianza como fracaso, corresponsabilidad,
• La performance de le terapeuta. autonomía progresiva.

• El valor de la invisibilidad: Dolor, prohibi- • La disidencia enseña una radical forma de

ción y oscuridad. cuidar y promover la diferencia.

espacios inclusivos, preventivos, afirmativos y seguros. También

nuevas formas de organización o reorganización de las prácticas
sexoafectivas del amor, desamor y el deseo. La infancia trans
nos invita a ir a mirar cómo es que las dinámicas de organiza-
ción familiar se abren y la crianza se piensa como un fracaso,
no podemos poner expectativas sobre les hijes, lo que hace-
mos es ir a mirar el cuidado como una figura más relevante, la
corresponsabilidad, la autonomía progresiva de les niñes y su
participación política.

Por último, la disidencia es una radical forma de cuidar y de pro-

mover la diferencia heterogénea de les sujetes en el mundo.

126
127
128
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual
1. Respecto a la salud mental disidente:
A) Critica los modelos de salud mental biomédicos, jerárqui-
cos y basados en manuales clínicos extranjeros.
B) Su objetivo es reforzar la importancia de la psiquiatría tra-
dicional de Europa.
C) Usa medicamentos disidentes.
D) Acepta la heterosexualidad como la única orientación se-
xual válida.
E) Prioriza la atención de salud mental en los hospitales.
2. ¿Qué propone la salud mental disidente?
A) La identidad y autopercepción de las personas puede variar
con el tiempo.
B) La salud mental individual no está influenciada por los
eventos que ocurren a nivel comunitario.
C) Solo existe una forma de abordar la salud mental.
D) La identidad es fija en el tiempo.
E) Solo reconoce a las personas cisgénero.
3. ¿Cuáles son algunas características de la salud mental di-
sidente?
A Considera que el modelo biomédico es el único válido y el
arte no es relevante.
B) Propone una aproximación diferente a la salud mental y
cuestiona los fundamentos de la psiquiatría y psicología tra-
dicionales.
C) El psicoanálisis de Freud es el único método útil, por lo tan-
to se deben retomar sus modelos de atención.
D) Considera que las ciencias sociales como antropología y so-
ciología no tienen ninguna influencia en los modelos de aten-
ción en salud mental.
E) Solo las personas de la comunidad LGBTIQA+ pueden ser
terapeutas porque son disidentes.
129
 MÓDULO II
CHARLA 10: Salud sexual y reproductiva
Valentina Hormazábal (ella)
Matrona diplomada en DDHH de las
mujeres, salud sexual y reproductiva y
sexualidad humana con enfoque de gé-
nero. Parte de la directiva de la sociedad
130
chilena de sexualidades (SOCHISEX).
Actualmente se dedica a la docencia Contacto: @valematrona
universitaria y a la consulta particular.
Además está cursando un instructorado
de yoga.
 Salud sexual y reproductiva
Se identificarán las barreras que presentan las diversidades sexogenéricas en cuanto a su salud sexual y reproductiva, esta-
bleciendo códigos de atención que faciliten el acceso y una atención segura.
Nota: El audio de esta clase posee explicaciones de cada una de las imágenes por parte de quién realiza la charla, quién se
preocupó de incorporarlas permanentemente durante su presentación. Estas descripciones se encuentran como descrip-
ción al pie de cada imagen

GLOSARIO
§ Derechos sexuales se refieren a la libertad de las personas para
ejercer su sexualidad de manera saludable, sin ningún tipo de
abuso, coerción, violencia o discriminación.
§ Salud sexual completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente a la ausencia de enfermedades ligadas al ámbito de
la sexualidad.
primero es el logo del colegio médico de chile COLMED que es una
figura octagonal con detalle en azul, rojo y en el centro tiene una
ilustración de un báculo con una serpiente enrollada, y también
el del Departamento de género y salud de COLMED que es una
imagen circular morada con los márgenes en tonos de los colores
de la comunidad LGBTQIA+ y en el centro un endoscopio que al
enrollarse sobre sí mismo genera como si fuera el símbolo femeni-
no y masculino. Fin de la descripción.
Muy bienvenidas, bienvenides y bienvenidos, iniciamos la presen-
tación de hoy hablando sobre la conceptualización general: cuá-
les son las definiciones, a qué nos referimos cuando hablamos de
salud sexual y salud reproductiva, y luego, cuál sería su relación
con los derechos humanos, el enfoque de derechos y qué es lo
que está pasando con la comunidad LGBTQIA+, para finalizar con
algunas reflexiones y conclusiones.

Descripción: lámina con fondo blanco y letras negras, aparecen tres

conceptos y al centro un diagrama de tres círculos azul, amarillo y
Descripción: Lámina con fondo blanco y letras negras en gran- fucsia, estos tres conceptos son: salud, salud sexual y salud repro-
de, el título que dice Salud Sexual y Reproductiva. Abajo mi nom- ductiva, y en la parte superior izquierda aparece el logo de la OMS
bre, quien expone, Valentina hormazábal, yo soy matrona de la porque son definiciones que están sacadas de la organización mun-
USACH, parte de la directiva de SOCHISEX que es la sociedad chi- dial de la salud. Fin de la descripción.
lena sexualidades, tengo postítulos y diplomados en salud sexual
y reproductiva con enfoque de género, derecho y curso de vida de
la universidad de chile, también en sexualidad humana y terapia
sexual con enfoque de género de la academia psicología y bien-
estar, y también en derechos humanos de las mujeres, del centro
latinoamericano de derechos humanos. Trabajo en sexualidad y
diversidad funcional o discapacidad, y también soy futura profe-
sora de Hatha yoga. En la parte izquierda de la lámina, figuras
geométricas en tonos amarillo y rojo, y estas figuras geométricas
van a ser el diseño de toda la presentación, junto a dos logos, el

131
 Cuando hablamos de salud sexual reproductiva tenemos que La OMS también dice que la sexualidad puede incluir todas estas
ir un poco más atrás y recordar que salud se define como “el dimensiones, no obstante, algunas de ellas pueden evidenciar
completo estado de bienestar físico, mental y social” o sea que la sexualidad está influida por la interacción de factores bio-
integral, y no solamente como la ausencia de enfermedades. lógicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales,
éticos, legales, históricos religiosos y espirituales, por lo tanto,
Considerando esto, podemos definir salud sexual, la OMS la
cuando hablamos de sexualidad integrando el completo estado
define como “el completo estado de bienestar en relación con de bienestar en relación con mi sexualidad, estoy hablando del
la sexualidad” por lo que menciona desde el inicio un enfoque disfrute en todas estas aristas o sea que es mucho más integral
positivo y respetuoso de la sexualidad de las relaciones sexuales que solamente decir ausencia de infecciones de transmisión se-
así como la posibilidad de tener experiencias sexuales seguras, xual.
libres de toda coacción, discriminación y violencia.
La salud es un derecho humano fundamental, y por tanto, la sa-
lud sexual también es un derecho humano básico el cual se debe
Cuando hablamos de salud sexual también hablamos de pla-
garantizar mediante el cumplimiento de los derechos sexuales y
cer, de hecho, la forma adecuada de decirlo es experiencias reproductivos.
sexuales placenteras. En la sexualidad también estamos incor-
porando el enfoque del placer. Si vamos ahora a la definición
de salud reproductiva la OMS la define como “La que aborda
los mecanismos de procreación, el funcionamiento del aparato
reproductor en todas las etapas de la vida, implica la posibilidad
de tener una sexualidad responsable, satisfactoria, segura así
como la libertad de tener hijos cuando se desee”. También allí
se mezcla con este derecho sexual y reproductivo que mencio-
na el derecho de tener o no descendencia, por tanto, tenemos
estas dos definiciones que se complementan.
Descripción: Lámina con fondo blanco y letras negras, hacia la
izquierda el título ¿qué implica la sexualidad? y a la parte derecha,
aparecen con figuras geométricas en tonos azules y rojos. Hay
tres fotografías en la diapositiva: en una fotografía hay una pa-
reja de hombres que está sonriendo y abrazándose, también hay
otra imagen de una mujer afrodescendiente que está de frente
con una sonrisa amplia y una mujer con un hijab que también Descripción: Lámina con fondo blanco y letras negras dice “la
está sonriendo. Fin de la descripción. salud es un derecho humano fundamental y por tanto la salud
sexual también es un derecho humano básico el cual se debe ga-
rantizar mediante el cumplimiento de los derechos sexuales y re-
productivos”, esto está extraído de la WAS, y en la parte derecha
aparece una pizarra con varios post-it de varios colores que tienen
Cuando hablamos de salud sexual, implica que está presente escritas las palabras tolerancia, libertad, humanidad, equidad,
a lo largo de toda nuestra vida, ya que nacemos como seres justicia. Fin de la descripción.
sexuados. La sexualidad es algo inherente, no es algo que nos
pueden quitar. Ésta abarca la gente, el sexo, las identidades, los
roles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la repro-
ducción, la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a tra-
vés de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes,
valores, conductas, prácticas, roles, relaciones interpersona- Este derecho está consagrado en la declaración de 1948 de los
les importantes. Es decir, sea como yo me visto, me relaciono derechos humanos fundamentales y son indivisibles, es decir, que
con ello, dice mucho de la vivencia de mi propia sexualidad. ninguno es más importante que el otro, por lo que no puedo dis-

132
frutar de uno si no tengo el otro, todos tienen la misma la misma
relevancia. Si estoy a favor de la no tortura, de la no esclavitud,
de los derechos laborales etc., tengo que estar a favor de la salud
como derecho humano fundamental.
Entonces, si tanto la salud cómo la sexualidad son inherentes, la
salud sexual también lo es. Y se conforma como un derecho hu-
mano básico el cual se debe garantizar mediante el cumplimiento
de los derechos sexuales y reproductivos. No se puede hablar de
salud sexual y reproductiva si no es con un enfoque de derechos
humanos.
Según una encuesta realizada por OTD (Organizando Trans Diver-
sidades) el 2017, se evidenció que de los tipos de discriminación, la
más frecuente es la sufrida por las personas trans en los centros de
salud era que le cuestionábamos su identidad, con un 96%. Ade-
más, se les ha negado la atención, han sufrido insinuaciones sexua-
les, acoso y burlas, discriminación física, discriminación verbal. Una
persona trans o una persona de la comunidad LGBTQIA+ posterior
a este trato puede que nunca más vuelva, la mala experiencia hace
no ir. Una mirada, una burla puede generar un impacto tremendo
en la salud de las personas, no solo en la salud sexual y reproducti-
va sino en la acción integral.

Descripción Lámina que en fondo blanco y letras negras en la par-

te central, menciona ¿y qué pasa entonces con la atención en
salud sexual y reproductiva de o hacia la comunidad LGBTIQA+?
En la parte izquierda figuras geométricas del diseño de la lámina,
aparecen dos gráficos que voy a explicar ahora.

El primer gráfico es de barras, y tiene por título “tipo de discrimi-

nación más frecuente sufrida en los centros de salud”, el segundo
gráfico es circular, y tiene por título “¿Sientes que el personal de
salud está capacitado para efectuar atención a personas LGB-
TIQ+?. Fin de la descripción.

133
 Descripción: Lámina en fondo blanco y letras gran-
des, dice “el derecho a la salud es un derecho humano
fundamental, un trato digno también”. Fin de la des-
cripción

Descripción: Lámina que tiene la parte superior de-

recha en tono amarillo y la parte inferio Descripción:
Lámina en fondo blanco y letras grandes, dice “el de-
recho a la salud es un derecho humano fundamental,
un trato digno también”. Fin de la descripción

Descripción: Lámina que tiene la parte superior de-

recha en tono amarillo y la parte inferior izquierda en
tono celeste, en el centro con letras blancas grandes
dice: “En nosotres está el cambio para que la comuni-
dad de LGBTQIA+ pierda el miedo y tengan una buena
experiencia de atención en salud sexual y reproductiva
en todos los centros de salud”. Fin de la descripción

“En nosotres está el cambio para que

la comunidad LGBT+ pierda el miedo
y tenga una buena experiencia de
atencion en salud sexual y reproductiva
en todos los centros de salud”.
@valematrona

134
Lo mismo con la toma del papanicolau: si viene un
hombre trans y yo no sé cómo reaccionar, esa persona
probablemente nunca más va a volver y vamos a tener
un impacto negativo en la vivencia de su salud sexual
a futuro.

izquierda en tono celeste, en el centro con letras blan-

cas grandes dice: “En nosotres está el cambio para que
la comunidad de LGBTQIA+ pierda el miedo y tengan
una buena experiencia de atención en salud sexual y
reproductiva en todos los centros de salud”. Fin de la
descripción

Lo mismo con la toma del papanicolau: si viene un

hombre trans y yo no sé cómo reaccionar, esa persona
probablemente nunca más va a volver y vamos a tener
un impacto negativo en la vivencia de su salud sexual
a futuro.

Otra encuesta, MOVILH Mujer (2019), preguntó a

mujeres lesbianas y bisexuales ¿sientes que el perso-
nal de salud está capacitado para efectuar atención a
personas de la comunidad LGBTQIA+? El 54%, más de
la mitad de las mujeres que encuestaron, dijo que no.
Es tremendo porque, por una parte, sabemos que hay
estos tipos de vulneraciones ejercidas por el personal
de salud, pero por otra parte no se percibe que esta-
mos capacitando para que disminuyan. Solamente el
7% encontró que el personal está capacitado, y el 29%
respondió que realmente no sabía.

Una última encuesta de Rompiendo el silencio (Ser

mujer lesBIana en Chile), preguntaba si es que iban
o no, y la verdad es que después de esto, la tasa de
asistencia a los centros bajaba, también por las mala
experiencias.

En nosotres está el cambio, está la posibilidad y la opor-

tunidad concreta de hacer cosas para que la comunidad
el LGBTQIA+ para que se acerquen a los centros, con-
fíen y finalmente puedan tener una mejor experiencia
en salud sexual y reproductiva. Muchas gracias.

135
 TENEMOS LOS
MISMOS DERECHOS

136
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Es VERDADERO mencionar respecto a la salud sexual 3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la salud
que: sexual es VERDADERA?

I. Implica el completo estado de bienestar asociado a la
sexualidad de cada persona.
II. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la se-
xualidad y de las relaciones sexuales, así como la posibi-
lidad de tener experiencias sexuales placenteras y segu-
ras, libres de toda coacción, discriminación y violencia.
III. Se limita solo al tratamiento de infecciones de
transmisión sexual (ITS)
A) Debe ser considerada como parte de los derechos
humanos.
B) Debe ser abordada únicamente por matrones y
matronas.
C) Solo es importante durante el embarazo.
D) Es más importante para las personas heterosexua-
les que para el resto de la población.
E) Debe enfocarse en los genitales.

A) Solo I
B) Solo II
C) I y II
D) I y III
E) I, II y III

2. Es VERDADERO mencionar respecto a la salud

reproductiva que:

I. Aborda los mecanismos de la procreación y el fun-

cionamiento del aparato reproductor.
II. Implica la posibilidad de tener una sexualidad res-
ponsable, satisfactoria y segura, así como la libertad
de tener hijos cuando se desee.
III. Solo debe ser considerada en parejas heterosexua-
les y cisgénero.

A) Solo I
B) Solo II
C) I y II
D) I y III
E) I, II y III

137
 MÓDULO III
CHARLA 11: Visibilidad LGBTQIA+ en el arte y cultura
María Anastasia Benavente (ella) dagogía Universitaria, Magíster en Estu- Jofré” y profesora del diplomado de Gé-
Activista, performer, Licenciada en Lite- dios de Género y Cultura. Doctorada en nero de la Universidad de Chile
ratura y Lingüística Hispánica, Licenciada Estudios Culturales Latinoamericanos.
en Educación, Profesora de Lengua Cas- Asesora técnica de la RedLacTrans, pres- Contacto: @anastasiamariabenavente
tellana y Comunicación, Magíster en Pe- tando apoyo a la corporación “Amanda

138
Visibilidad LGBTQIA+ en el arte y cultura
Se realizará, a través de un ejercicio práctico, la reivindicación y la visibilidad de la comunidad LGBTQIA+ en el arte y cultura,
para evidenciar cómo estas expresiones han sido un medio para la redefinición e identificación de la comunidad diversa.
Nota: Para ésta clase se requiere tener un lápiz, un papel y en lo posible un reloj que pueda cronometrar 2 minutos.

Hola! Soy Anastasia Benavente, profe- Empieza a correr el tiempo, (...) me nombrar artistas según cada letra de
sora activista por los derechos humanos imagino que están llegando ya la le- este arcoiris, es un ejercicio para pro-
de las personas trans, asesora técnica tra T y se le está dificultando el tema vocar, porque quiero hacer una distin-
del sindicato de Trabajadoras sexuales a mí ya se me dificulta en la primera ción entre dos conceptos que a veces
Amanda Jofré y en esta clase vamos a columna es decir, la letra L (de les- se usan como iguales: el concepto de
tratar el tema de la visibilización de la biana) también se me dificulta la le- diversidad y el de disidencia. Si ha-
comunidad LGBTQIA+ en el ámbito del tra Q (de queer) que son las perso- blamos de diversidad sexual a este
arte y de la cultura. Para ello, a pesar de nas que escapan a la norma..quedan bachillerato le haría falta la columna
que es un formato virtual, quiero que 30 segundos (...) 15 segundos (...) 10 de la H (heterosexual) porque bajo la
sea interactivo: Les quiero pedir que segundos (...) 5 segundos 4, 3, 2, 1 lógica de la diversidad general, la he-
tengan a mano un lápiz, un papel y que tiempo! terosexualidad también sería una de
pongan su papel en posición horizontal,
las opciones con respecto a orienta-
Bueno con este ejercicio me imagino ciones sexuales. Quiero poner énfasis
vamos a dibujar una tabla que tiene co-
que se dieron cuenta cuál de los ca- ahora en el concepto de disidencia,
lumnas y filas. Dibujen en su hoja una
silleros están más vacíos y eso tiene las personas asociadas a la disiden-
tabla con ocho columnas en ellas pon-
que ver justamente con lo que pasa cia disentimos en torno a la norma
gan cada una de las siglas de la comuni-
en nuestra comunidad, hay cier- ¿Cuál es la norma cuando hablamos
dad LGBTQIA+ y una fila. Nos daremos
tas identidades que son valoradas de sexualidad? La norma de la hete-
dos minutos para completar esos casi-
socialmente dentro del ámbito del rosexualidad. En los años 80 las com-
lleros con nombres de artistas sea cual
arte y la cultura pero hay otras cor- pañeras lesbianas alzaron la voz para
sea la disciplina que ustedes conozcan
poralidades e identidades que no. A decir que la heterosexualidad no era
asociados a cada una de esas letras.
este bachillerato le puse el bachille- simplemente una orientación sexual
Poner cronómetro en 2 minutos: rato de la diversidad, el ejercicio era sino que era un régimen político. La

L G B T Q I A (+)
(Lesbiana) (Gay) (Bisexual) (Trans) (Queer) (Intersex) (Asex/arro)

Nombre
Artista

Tabla de referencia de ejercicio

139

heterosexualidad es un régimen obli-
gatorio porque a partir de la sexuali-
dad se ordenan todos los ámbitos de
la vida social en términos paradigmá-
ticos, ontológicos y en términos del
14
ser ordenan todos los ámbitos de la
vida social en términos paradigmáti-
cos, ontológicos y en términos del ser.
AJustamente -bajo esta norma- las
identidades trans no somos valida-
das, somos seres despreciables para
ésta matriz heterosexual. Entonces
en términos epistémicos, es decir,
tanto a la creación de conocimiento
como la recepción del conocimiento:
nosotras, las mujeres trans y traves-
tis tenemos por lo general muy baja
escolaridad, no hemos tenido la po-
sibilidad de estudiar, de perfeccio-
narnos en algún trabajo, la sociedad
solo deja el trabajo sexual para no-
sotras y en términos metodológicos
también hay un modus operandi de
actuar del paradigma heterosexual
para expulsar finalmente a nuestra
identidad. Donna Haraway plantea
que para producir conocimientos
desde una perspectiva feminista es
necesario evidenciar la situación de
14
Nota de quién transcribe: Si se quiere profundizar en el tema de Heterosexualidad obligatoria se sugiere el libro “Heterosexualidad obligatoria y existencia
lesbiana” de Adrienne Rich.
15
Nota de quién transcribe: Si se quiere profundizar en el concepto de Conocimientos situados, se sugiere el paper: González, F. Pantoja,V, González, V,
Benavente, A. “Conocimientos situados de la población trans en Chile, debate contemporáneo desde una perspectiva médico-política”. Cuadernos Médicos
Sociales Nº3, 2020; VOL. 60.
140
enunciación y plantea justamente un
conocimiento situado.15
En lo personal estudié literatura y
tuve la posibilidad de conocer es-
critores fundamentalmente homo-
sexuales y lesbianas. Personalmente
no vi durante mi formación a escri- Les voy a recomendar para quienes
tores/as y artistas trans. Ahora con tengan Netflix una serie que se llama
los años he tenido la posibilidad de Disclosure. En ésta serie justamente
poder completar este bachillerato de
la diversidad con gente trans como
Marlene Wayar, Claudia Rodríguez,
Mara Rita etc...pero la verdad es que
es difícil completar este esquema.
Voy a enfocarme en las mujeres
trans/travestis en el ámbito literario
-que es el ámbito que más domino-.
Sin lugar a dudas, en la tabla hay
quién puso bajo la letra T (trans) a
Daniela Vega, porque es una figura
bastante visible dentro de esta letra,
a partir de su participación en la pe-
lícula y el premio Oscar, pero si nos
ponemos a pensar cuál ha sido la vi-
sibilización que hemos tenido en el
arte en Chile, ha sido muy poca.
Por otra parte, lamentablemente
todavía se hace referencia a que
somos hombres vestidos de mujer,
inclusive desde la misma comuni-
dad. Por ejemplo, con respecto a las
transformistas se recalca mucho el
tema de ser un actor transformista.
porque ser travesti significa ser par-
te de una marginación social, enton
ces inclusive muchas compañeras
que son trans se anuncian como un
actor transformista, justamente para
no decir travesti y recibir ese peso
social porque la visibilización que se
tiene ha sido básicamente crimina-
lizante.

se habla de la representación que
han tenido las mujeres trans en el
cine, en la televisión etc... y ustedes
se van a dar cuenta al ver ésta serie
que justamente está asociada a la
vida que hemos llevado en el traba-
jo sexual, a los crímenes de odio y la
violencia.
Por su parte, la película The Crying
Game que la vi cuando era chica, se
trataba de una mujer que conocía a
un hombre y al momento de ir a la
cama, el hombre veía que ella era
una mujer con pene, su reacción es
que se iba al baño a vomitar...Esto
fue emulado hasta en dibujos ani-
mados. La reacción frente a una mu-
jer trans es que provocamos el asco
hasta el vómito. Lamentablemente
hasta el día de hoy se sigue aso-
ciando el encuentro de un hombre
(cis) con una mujer trans que al ver
el pene de la mujer trans provoca-
mos asco. Pero eso va a cambiar en
la medida en que nosotras mismas
alcemos la voz, y sin duda hay voces
potentes, como la voz de Claudia Ro-
dríguez.
Quiero leerles un texto de ella que
está en internet, es de fácil acceso
dice así:
“Soy la María Dolores. La Dolores
del Carmen. Me duele todo. Casi no
puedo resollar de tanto dolor. Siento
que muero quemada pensando en
el pasado. Todo lo que he sido me
condena. Transpiro de dolor. Mi do-
lor tiene olor a carbona de ayer. Es-
cribo esperando que haga efecto el
ketoprofeno que me mame hace un
minuto. Soy una adicta cristiana a
los antiinflamatorios. Soy una incon-
dicional a dios y a las farmacéuticas.
La gente se ríe sin ni un respeto, pero
el retener los peos me hace sufrir, me
aprietan el corazón y agudiza que el
cáncer me coma de a poco como a
las arrepentidas. Tengo agarrotada
la espalda completa y me cuesta res-
pirar, así que escribo lentamente mis
últimas palabras, porque el cáncer
me va comiendo toda. Veo como mis
órganos dejan de responder. Una in-
fección urinaria me seduce. Adentro
todo me suena, pero todo mejora.
Por fin la muerte se encuentra con la
141
142
fea, por fin nos encontramos las iguales para hablar de un sistema binario la identidad de género también es
ciertas cosas. Cuando muera al menos antes habré ha- la identidad binaria entonces qué pasa con estas otras
blado de la muerte. No sé de qué se ríen. Me arde todo. identidades qué pasa con las personas no binarias qué
No he olvidado nada. Nunca tuve canción. Al menos ha- pasa con las personas que efectivamente disentimos en
bré hablado del dolor y la muerte, antes, como iguales. torno a esa matriz.
Mi cuerpo ha servido para la pobreza, para el frío y para
la muerte. No tengo ese miedo. A ese miedo lo nombro
porque siempre está ahí como el frío. Hielo de mierda.
País de mierda, Historia de mierda. Ustedes no saben de
lo que hablo porque no son travestis. Yo escribo para las
travestis, no para ustedes”. (...)

Este fragmento es justamente lo que les dije al principio

sobre el conocimiento situado. Me interesa la literatura
y el arte que no solo es parte de ese arcoiris por tener
una orientación o una identidad de género diversa sino
además que sea una propuesta artística disidente al sis-
tema. Entendiendo que el sistema es un paradigma ba-
sado en la heterosexualidad, no como una orientación
sexual, sino como un régimen político y obligatorio que
finalmente va condenando todas las corporalidades y
todas las identidades que son distintas.

A lo mejor alguien escribió en su listado de la tabla a

Simonetta Agnello Hornby (pero sabemos que ella es-
cribe desde la experiencia de la homosexualidad pero
en ningún caso para tensionar esa matriz, a diferencia
de la agudeza de la literatura de Claudia Rodríguez que
es un reclamo a la sociedad en torno a la heterosexual.

Me parece fundamental hacer esta distinción entre

diversidad y disidencia sexual pensando en que hace
poco se proclamó la urgencia del proyecto de matri-
monio igualitario de parte de la presidencia de la re-
pública, mientras tanto las compañeras siguen siendo
asesinadas y agredidas. Las mujeres trans/travestis no
tenemos trabajo y finalmente comulgar con ese mode-
lo de matrimonio es comulgar también con un modelo
de familia heterosexual que ha ordenado la sociedad.
Porque cuando la constitución establece la familia como
el núcleo fundamental no se está refiriendo la familia
(normada), los formulario están pensados también en

143
 PERSONAS TRANS O TRAVESTIS NOMBRADAS EN LA CLASE

Mara Rita (1991- 2016), fue una escritora, profesora y activista
trans chilena. En 2009, ingresó a la U. de Chile a estudiar Licen-
ciatura en Lengua y Literatura Hispánica, para realizar continuidad
de estudios con el programa de Pedagogía en Educación Media.
Durante esta época, comenzó su periodo de transición de género.
Simonetta Agnello abogada y novelista italiana, cuya na-
cionalidad también ostenta. Varias de sus novelas, escritas
siempre en italiano, han sido traducidas a numerosos idio-
mas y han sido best sellers internacionales.

Donna Haraway profesora, bióloga, filósofa y zoóloga estadou-

nidense, autora de «Cyborg Manifesto» (1985) «Primate Visions:
Gender, Race, and Nature in the World of Modern Science» (1989),
«Simians, Cyborgs, and Women: The Reinvention of Nature»
(1991) y “When species meet” (2008)

Marlene Wayar psicóloga social, activista travesti argentina

y autora del libro “Travesti: Una teoría lo suficientemente
buena”. Es Coordinadora general de Futuro Transgenérico y
Cofundadora de la Red Trans de Latinoamérica y el Caribe
“Silvia Rivera”. Es además, directora de “El Teje”, el primer
periódico travesti de Latinoamérica

Claudia Rodríguez activista, escritora y actriz chilena, se au-

todenomina “activista, travesti, pobre y resentida”. Ella es un
ícono de la lucha trans en América Latina, además es poeta
y trabajadora social con una trayectoria activista de 30 años

Daniela Vega es una actriz y cantante lírica chilena, ha reci-

bido aclamación de la crítica por su actuación protagónica
en Una mujer fantástica (2017), la primera película chilena
en ganar el premio Óscar a la mejor película de habla no in-
glesa. Ha sido también la primera mujer transgénero en ser
presentadora de los Premios Óscar. En 2018 fue elegida por
la Revista Time una de las cien personalidades más influyen-
tes del mundo.

144
145
 MÓDULO III
CHARLA 12: Normativas, circulares y jurisprudencia
Constanza Valdés (ella) lésbica Rompiendo el Silencio. Ex candi-
Licenciada en Derecho. Asesora Legisla- data constituyente Distrito 7. Autora del Contacto: @coni.valdesc
tiva y Co-directora de la Comisión Legis- libro ¿Un cuerpo equivocado?: Identi-
lativa y socia de la Comisión LBTIQ+ de dad de género, derechos y caminos de
ABOFEM. Integrante de la Agrupación transición (2021).

146
 Normativas, circulares y jurisprudencia
Se abordarán temas asociados a DDHH, circulares ministeriales, aplicación de la Ley Antidiscriminación y Ley de Identidad
de género en salud.
Nota: Ésta clase no tiene diapositivas de apoyo.
GLOSARIO
§ Ley: Regla o norma establecida por una autoridad superior para
regular, de acuerdo con la justicia, algún aspecto de las relaciones
sociales.
§ Circular: Documento formal que utiliza una determinada au-
toridad para dar a conocer una información, se emite para un
determinado sector con el fin de que ésta llegue en el menor
tiempo posible.
§ Nombre registral/legal: El nombre que se asigna al nacer. Re-
lacionado con la inscripción de nacimientos en el Registro Civil.
Nombre social: Es el nombre por el cual la persona se siente iden-
tificada, en base a su identidad de género, y con el cual espera ser
reconocida e identificada en los instrumentos públicos y privados
que acreditan su identidad.
§ Preexistencia: corresponde a cualquier enfermedad, patología
o condición de salud que haya sido conocida por quién se afilia y
diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del
contrato o a la incorporación de la persona beneficiaria.
§ Policlínicos de identidad de género. Conocidos coloquialmente
cómo policlínicos trans o “poli trans”, se conforman de un equipo
de salud con capacitación en temáticas de género, generalmente
en temática trans y no binaria, que entregan distintas prestacio-
nes a través de un programa de identidad de género asociadas a
procesos de tránsito de identidad de género y acompañamiento.
Algunos ejemplos de prestaciones en los “poli trans” son las ge-
nitoplastia con cirugía plástica, terapia de modificación vocal con
fonoaudiología y las terapias hormonales con endocrinología.
¡Hola! Mi nombre es Constanza soy activista transfeminista, en
este módulo vamos a hacer análisis de distintos aspectos legales
sobre la normativa, las circulares, cómo ha evolucionado la juris-
prudencia y acerca de los desafíos en torno al ámbito de la salud
de la población LGBTQIA+.
Uno de los problemas que hemos tenido históricamente como co-
munidad ha sido la falta de reconocimiento de la igualdad de dere-
chos y la falta de elaboración de políticas públicas especialmente
en el ámbito de la salud. Hoy en día es común situaciones de discri-
minación hacia las personas ya sea por su orientación sexual, iden-
tidad de género o por su expresión de género. De hecho, hemos
visto muchos casos donde a las mujeres lesbianas se les ha negado
la atención o han hecho comentarios respecto a la salud sexual y
reproductiva de ellas. Eso no puede seguir ocurriendo, por eso es
tan importante que podamos avanzar en torno a lo que significa la
salud sexual a la vez que de los aspectos legales de la misma.
En la formación de profesionales así como en la autoridad sanitaria
del ministerio de salud aún no existe una perspectiva de género y
derechos humanos y por ende han sucedido muchas situaciones
en las cuales el estado actúa mal y tarde. Las denuncias no se ha-
cen efectivas, ni siquiera cuando pasa de la oficina de información
y reclamos (OIRS) a la superintendencia de salud, no se logra una
respuesta acabada que pueda dar una garantía de una reparación
hacia las personas que fueron discriminadas.
Por su parte, en el ámbito legal nos encontramos con poco respal-
do institucional de protección frente a ciertos tipos de discrimina-
ción. Por ejemplo, en Derechos sexuales y reproductivos, en Chile,
no contamos con un apartado ni una constitución, no existe un or-
ganigrama u ordenamiento jurídico que hable sobre este derecho.
147
 LEYES ASOCIADAS A LA COMUNIDAD LGBTQIA+
Teniendo esa base ahora profundizemos en algunos cuerpos lega-
les que prohíben la discriminación de forma general y que se pue-
de asumir también en el ámbito de la salud.
Ley que establece medidas contra la discriminación (Ley N°
20.609) Ésta ley del año 2012, establece por primera vez un gru-
po de categoría sospechosa por la cual no se puede discriminar a
la gente, éstas son: raza, etnia, nacionalidad, expresión de género,
identidad de género, orientación sexual, discapacidad entre otras.
O sea es una ley que no solamente viene a suplir un vacío sino tam-
bién a incorporar razones por las cuales se discriminaba a la gente
y donde los tribunales no fallaban a favor por desconocimiento o
por falta de una normativa robusta. Recordemos que solamente
estabaen la constitución la no discriminación y aún así era de una
naturaleza bastante formal.
Ley de inclusión escolar que regula la admisión de los y las estu-
diantes, elimina el financiamiento compartido y prohíbe el lucro
en establecimientos educacionales que reciben aportes del es-
tado (Ley N° 20.845). Rige en los establecimientos educacionales
pero hace también referencia a la situación de discriminación que
tambien se vive en los centros de salud. más que nada para que
se evidencie que podemos encontrar otros cuerpos legales asocia-
dos a la temática. En el ámbito de la salud rige previamente la ley
antidiscriminación aún cuando todavía siguen existiendo situacio-
nes de discriminación. Reitero que la problemática que subyace en
esta misma lógica es que no tenemos políticas públicas ni leyes en
materia de salud.
Regula los derechos y deberes que tienen las personas en re-
lación con acciones vinculadas a su atención en salud (Ley
N°20.584). Habla de la situación de no discriminación, el derecho
al nombre, a ser tratado de manera digna, a la asistencia espiritual
etc... pero es una ley que en su estructura no está diseñada para
tener una perspectiva de género ni de derechos humanos, tiene
levemente una perspectiva multicultural especialmente a los pue-
blos originarios.
148
Reconoce y da protección al derecho a la identidad de género
(Ley N° 21.120) Refiere materias principalmente de identidad,
expresiones de género, no discriminación y acceso a la salud ex-
clusivamente vinculada con la población trans. En ese sentido, las
circulares que tenemos actualmente son muy pocas pero además
de eso están relacionadas con lo que significa la salud de las per-
sonas trans desde una óptica muy en especial, que tiene que ver
con la discriminación, la transición y la patologización en especial
de las isapres y sus contratos de salud en los cuales directamente
se declara la identidad de género de las personas trans como una
preexistencia.
CIRCULARES ASOCIADAS A LA COMUNIDAD LGBTQIA+
Teniendo en consideración lo anterior se entiende que existen po-
cas leyes para la protección de la población en general y en particu-
lar de la comunidad LGBTQIA+. Lo poco que existe se ha ido imple-
mentando exclusivamente a base de circulares. Las circulares son
conocidas cómo “todos los actos administrativos principalmente
emitidos o emanados de una autoridad pública para dar cumpli-
miento a una ley o para impartir instrucciones exclusivamente a
los servicios de salud que son de su exclusiva dependencia”. ¿Que
significa eso? Que el ministerio sólo puede emitir circulares para
que puedan ser aplicadas a todos los servicios a lo largo de Chile,
lo que significa que la circular emitida no obliga a las clínicas ya que
éstas son prestadores institucionales de naturaleza privada, ya que
las clínicas quedan bajo otro ordenamiento jurídico. Sin perjuicio
de ello, ya sea que las clínicas están supeditadas o no a un régi-
men de control de fiscalización particular para el cumplimiento de
la norma, la circular en estricto rigor sólo puede ser exigida en el
área pública.
Circular 34,“Instruye sobre la Atención de Personas Trans y For-
talecimiento de la Estrategia de Hospital Amigo a Personas de
la Diversidad Sexual en Establecimientos de la Red Asistencial”.
Ministerio de Salud, 13 de septiembre, 2011.
Circular 21, “Reitera Instrucción sobre la atención de Personas
Trans en la Red Asistencial”. Ministerio de Salud, 14 junio, 2012.
149
 Por parte del Ministerio de Salud quienes hacen estas circulares,
describen que todas las personas tienen derecho a ser tratadas
con su nombre social en el ámbito de las prestaciones de salud.
Es decir, si voy a un consultorio u hospital tengo derecho a que se
utilice mi nombre social cuando este no coincida con el nombre de
la cédula de nacimiento (es decir nombre registral), aún cuando la
persona no haya hecho el cambio de nombre registral.

¿Qué es lo que ha sucedido con estas circulares? Muy pocos ser-

vicios de salud hasta el día de hoy las conocen, pero además va-
rios de los sistemas computarizados de atención clínica tampoco
permiten agregar un apartado de nombre social. ¿Cómo se ha ido
luchando entonces para el avance en la materia? Particularmen-
te las organizaciones sociales han ido capacitando a los centros de
salud con el objetivo de implementar correctamente la circular y
de esa manera promover los cambios en la Región Metropolitana,
el Maule , Valparaíso entre otras. ¿Es esto suficiente? Lamentable-
mente no, porque debe ser respetado el nombre social no solo en
la atención clínica, sino también en los brazaletes de identificación
durante la hospitalización, durante el proceso de entrega de exá-
menes, en el llamado a la persona por los altavoces, en la entrega
de medicamentos, incluso en el proceso de vacunación. Hemos
visto cómo en este último proceso han habido muchas denuncias,
particularmente de personas que no han podido acceder a su car-
net de movilidad con su nombre actualizado, aún cuando ya han
hecho su cambio nombre registral con anterioridad de meses atrás
o en muchas ocasiones años. Eso habla de un problema que existe
en el ámbito de la salud respecto a la actualización y el respeto de
la privacidad de identidad de género de las personas trans lo cual
es bastante grave.

En otro ámbito nos encontramos también con la vía clínica para

la transición de género de las personas trans, que en algunos ca-
sos tiene una visión muy patologizante respecto de las identidades
trans y este supuesto “cuerpo equivocado”. Desde el 2010 hasta la
fecha, aún se obliga a las personas trans a pasar por un psicólogo y
un psiquiatra que acredite que cumple con los estándares de salud
mental así como los estándares de la “disforia de género”-un con-
cepto que ha estado en retirada en el ámbito de la salud mental
por considerarla muy patologizante- para acceder a una prestación

150

hormonal o quirúrgica. Nos encontramos entonces con instrumen-
tos de circulares que se encuentran desactualizados y que además
poco se aplican. Algo similar sucede en el ámbito de la mujer les-
biana o bisexual y hombres gayl: sigue existiendo mucho estigma,
incluso hay personas que se niegan a atender en pleno siglo XXI
a personas por su orientación sexual o su identidad de género, lo
cual contraviene all juramento Hipocrático, a los principios legales y
derechos mínimos que tenemos establecido en nuestra sociedad.
Circular de 18. “Instruye sobre ciertos aspectos de la atención
de salud a niños y niñas intersex”. Ministerio de Salud. 22 de Di-
ciembre, 2015.
Circular 7, “Complementa Circular 18 que instruye sobre ciertos
aspectos de la atención de salud a niños y niñas intersex”, Minis-
terio de Salud, 2016.
Habla sobre les recién nacides, niñes, niños y niñas intersex pero
lamentablemente es una circular con muy poca aplicabilidad. Exis-
ten a su vez muy pocas estadísticas y siguen siendo circulares muy
conocidas en el ámbito de la salud. Cabe destacar que existe algo
particular con estas circulares: El 2015 con la circular número 18 se
prohibía cualquier tipo de cirugía “de normalización y/o las muti-
laciones genitales” en niñes intersex. Sin embargo, el 2016 con la
actualización después vino la circular 7 que agregó muchas más ex-
cepciones a esta prohibición convirtiéndo a una regla general que
en casi la mayoría de los casos, con el consentimiento y deseo de
les tutores legales, se podrían intervenir la genitalidad intersex. Por
lo que tenemos una grave vulneración de derechos de la infancia
intersex pero también una falencia en torno lo que significaba tam-
bién esta lucha, porque todo esto lo seguimos regulando en oficios
y actos administrativos que no tienen el mismo peso que una ley.
Circular 336. “Imparte instrucciones respecto a la no discrimi-
nación por identidad de género en la afiliación”, Ministerio de
Salud, 4 Octubre, 2019.
Es una circular muy especial, salió hace dos años atrás desde la Su-
perintendencia de Salud y regula que la identidad de género no
debe ser tomada cómo una preexistencia, esto aplica para que
toda persona trans con un plan de salud cuando se afilian a las isa-
pres estas no declaren que van a entregarle menor cobertura por
el hecho de ser una persona trans, ni tampoco pueden tomar esto
como una preexistencia. Esto vino a regular un vacío legal y que
permitía que gran parte de las isapres discriminaran a las personas
trans al momento de acceder a estos planes de salud.
Todavía sigue existiendo mucha patologización, falta de perspec-
tiva de derechos humanos y a su vez poca asignación presupues-
taria, de hecho hasta el día de hoy por ejemplo, son los mismos
hospitales de los poli trans quienes proveen el presupuesto y no el
ministerio de salud anual. Este último entrega una asignación pre-
supuestaria año a año bajo la ley de presupuesto para que estos
servicios de salud puedan costear estos tratamientos. Pero tene-
mos que avanzar hacia la formación de profesionales e incorporar
la perspectiva de género, derechos humanos y LGBT en la forma-
ción curricular de quienes serán profesionales de salud. Seguimos
bajo una óptica muy conservadora y se ha dejado esta tarea a los
intereses y la buena voluntad de les estudiantes o profesionales de
la salud que deciden hacerlo por lo que es necesario cambiar el
paradigma.
Esto ha sucedido en el caso de los tribunales principalmente don-
151
 de se ha luchado por el reconocimiento del nombre social antes
incluso de la entrada en vigencia de la Ley de identidad de género.
Un ejemplo fue cuando una niña trans se atendió en una clínica
y no le respetaron su nombre social (recordemos que por ser es-
tablecimiento privado y no publico la circular no aplicaba en ese
caso) pero la Corte de Apelaciones decidió que sí aplicaba. Bajo la
premisa de que el derecho a la identidad que se encuentra en la
Convención de derechos del niño y la niña y también el derecho a
ser llamado/a por su propio nombre amparado en la ley de dere-
chos y deberes del paciente.

Otro caso fue hace un año aproximadamente en el cual una mujer

trans se enfrentó legalmente a una isapre a través de un recurso
de protección en la Corte de Santiago para que le entregara cober-
tura, lo que significó no solamente intervenciones quirúrgicas sino
también su tratamiento hormonal. La Corte de Apelaciones falló a
su favor y dijo que su transicion no solamente venía a conllevar un
plan de salud para un mayor gozo espiritual, sino que excluir y no
darle cobertura significaba una discriminación por su identidad de
género. Un fallo muy importante en esta materia.

Hemos visto algunas sentencias favorables pero ¿Han habido sen-

tencias no favorables? Si, principalmente asociado a la impugna-
ción de la vía clínica: Cada vez que una persona trans va a acceder a
un Servicio de Salud por un tratamiento quirúrgico o un tratamien-
to hormonal tiene que presentar estos certificados psiquiátricos
¿Que ha pasado cuando no lo han tenido? Hay casos de judiciali-
zación. En algunos casos la corte de apelaciones ha determinado
que cómo estan los protocolos correspondientes no existiria dis-
criminación arbitraria.
la pandemia personas que han tenido que revelar su condición de
salud para poder ser vacunadas en la cual directamente incluso la
ley habla de la privacidad de tu condición de salud y especialmente
teniendo en consideración lo delicado que puede ser en muchas
ocasiones , el análisis final es que todavía falta mucho.

En otros ámbitos han habido casos de denuncias de lesbianas y bi-
sexuales que han sido acosadas por personas del servicio de salud
especialmente cuando van a ginecología y señalan que su pareja
sexual es una mujer, más allá de estas denuncias muy poco se
ha avanzado. Por su parte, la salud sexual y reproductiva de las
personas viviendo con VIH es una ley que solamente entrega man-
datos sin políticas públicas que ejecuten de manera correcta pero
tampoco teniendo circular es lo que ha existido un ejemplo que
lo hemos visto muy presente lamentablemente en el ámbito de
El desafío entonces es en el ámbito de la salud y las políticas públicas,
de contar con leyes efectivas y garantizadas para que las personas
de la comunidad LGBTQIA+ puedan acceder a prestaciones de salud
sin discriminación ni violencia, pero tambien de manera digna. Este
tema no solo es un problema que nos aqueja como comunidad sino
que en general, porque el fortalecimiento de la salud pública es un
tema que se viene acarreando hace mucho tiempo y eso es un gran
desafío que tendrá, por supuesto, el actual proceso constituyente.
Muchas Gracias!

152

EXTRACTO DE DOCUMENTO TÉCNICO: “ORIENTACIONES TÉC-
NICAS PARA ACTUALIZAR O ELABORAR PROTOCOLO DE TRATO
Y REGISTRO PARA PERSONAS TRANS, EN EL MARCO DE LA CIR-
CULAR N° 21”.
Nota: Se expone a continuación parte del documento actual en
vigencia asociado a las orientaciones de la circular 21 para conoci-
miento del personal de salud. Ello no quiere decir que la expositora
de la charla o el Departamento de Género validen necesariamente
la totalidad de tales disposiciones.
A. Orientaciones para la identificación y registro de la persona
(..) En las plataformas digitales, tanto las administradas desde el
Ministerio de Salud, como las que son de dependencia de los Ser-
vicios de Salud, deben incluir como mínimo los siguientes datos:
Variable sexo (hombre “H”- mujer “M” – Intersex “I” )
Variable Género, con las categorías Femenino – Masculino – Feme-
nino Trans “FT” – Masculino Trans “MT”.
Se debe registrar el nombre social entre paréntesis en todos los
registros clínicos. (En caso de que la persona aún no haya hecho el
cambio de nombre y sexo registral en el Registro Civil).
B. Orientaciones para una atención centrada en un trato digno y
no discriminatorio
(...) Los equipos de salud, deben procurar cumplir con las siguientes
medidas, en cada una de las etapas de atención:
1 Utilizar siempre un lenguaje formal e inclusivo de género.
2 En sala de espera, se debe llamar a todos (as) los (as) usuarios (as)
por el nombre social o identitario con el cual la persona se siente
identificada evitando de esta forma, llamar a la persona Trans por
el nombre registral que no corresponda a su identidad de género.
3 Consignar en registro de admisión, ficha clínica u otro sistema de
registro, el nombre social del (la) persona, con el propósito de dis-
minuir las posibilidades de que sea llamada por su nombre registral.
4 Siempre preguntar a la persona como quiere ser llamada (nom-
bre registral o social), si el nombre entregado no coincide con el
nombre de su cédula de identidad o el registrado en la ficha clínica,
box de atención o en cualquier otro espacio, debe primar siempre
el nombre entregado por el o la persona.
5 Conservar en todos los casos, una atención cordial, en especial si
los requerimientos de información o atenciones de salud son en fa-
vor de niños o niñas, considerando las mismas atenciones en cuan-
to a solicitar el nombre social, cuando se manifieste o se presuma
una discordancia entre lo observado y lo registral, manteniendo
siempre el respeto y cordialidad necesaria.
6 En caso de hospitalización, consultar a la persona si se siente có-
modo (a) en el sector designado según su identidad de género, o si
prefiere que se le traslade a otra sala.
7 No realizar gestos o expresiones no verbales que pudiesen afec-
tar la dignidad de la persona Trans.
153
154
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Las leyes que contamos en nuestro país para sancionar la 3. Alguno(s) de los desafíos en torno a la salud de las per-
discriminación en el ámbito de la salud son las siguientes: sonas LGBTIQ+ son:

A) La ley 20.609, conocida como ley Zamudio o antidiscrimi- A) Formación de profesionales de la salud con perspectiva
nación. de género y de derechos humanos.
B) Ley 20.584 sobre derechos y deberes de los pacientes. B) Incorporación de la perspectiva de género y de derechos
C) Ley Nº20.570 sobre derechos sexuales y reproductivos. humanos en la elaboración de las políticas públicas a nivel
D) Solo A y B. nacional y local.
E) Todas son correctas. C) Asignación presupuestaria especializada del Ministerio de
Salud hacia los servicios de salud.
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA? D) Contar con leyes y normativas que regulen el ámbito de
salud de forma interseccional.
A) En nuestro país existe un gran presupuesto asociado a la E) Todas son correctas.
salud de las personas LGBTIQ+.
B) La salud de las personas LGBTIQ+ es un aspecto que se ha
incorporado hace relativamente poco tiempo en el ámbito
de las políticas públicas.
C) Existen diversas leyes que protegen y resguardan los dere-
chos sexuales y reproductivos de las personas LGBTIQ+.
D) La ley antidiscriminación incorporó un apartado especial
en relación a la salud de las personas LGBTIQ+.

155
 MÓDULO III
CHARLA 13: Colonialismo y género
Turquesa Lila Mentolada (ella)
Una existencia errante-champurria. Es-
critora de la obra dramatúrgica Más allá
de la Jaula (2020). Oriunda de Illapel, Va-
lle del Choapa, Chile. Desde la periferia
156
rural se ha adentrado en lecturas críticas
desde perspectivas mariconas-anticolo-
niales y mariconas-antirracistas. Porque
maricona ante todo. Desde la canaleta y
el barro aprendió que si se puede jugar
con el viento, también es posible desde
las pedagogías, shows, escritura y vin-
culaciones territoriales. Estudiante de
Psicología, Universidad de Playa Ancha.
Contacto: @turquesa.lila.mentolada
 Colonialismo y género
En esta clase se abordará el colonialismo entendido como un sistema de opresión que sigue presente hasta nuestros días,
y el cual influye en la concepción de género. Se hará un recuento sobre los antecedentes históricos y culturales que cimen-
tan la concepción actual de género, su intersección con otros sistemas de opresión como el racismo, llamando a la reivin-
dicación de las vivencias negras y cimarronas, que permitirá entender el impacto en la salud de la violencia en las personas
racializadas y que pertenecen a la comunidad LGBTQIA+.

GLOSARIO

§ Abya-Yala: Término usado por el pueblo Guna de Pana-

má que significa “Tierra en plena madurez” o “Tierra en
florecimiento” y que se ha adoptado para referirse a Lati-
noamérica. Sin embargo, es un concepto que tensiona la
construcción de Latinoamérica como un proceso de coloni-
zación, en que esta es” un sur conquistada por los nortes”.
Afrodescendencias: aquella corporalidad descendiente de
pueblos africanos, que trae algún registro del mestizaje que
ha ocurrido con pueblos africanos en lo que se ha llamado
América, ya sea a través de la esclavitud, comercialización
o migración.
§ Cimarrón: Dentro del activismo negro se atribuye esta
característica a alguien disidente, rebelde.
§ Elite o Bajo Pueblo/Cultura Popular: Una marcada divi-
sión entre un selecto grupo dominante y una gran plurali-
dad de existencias con sus propios códigos que se encuen-
tra subordinada.
§ Racismo: concepto que se refiere a un sistema de opre- poralidades que pueden no ser mujeres y habitan otra fe-
sión basado en la raza, como una construcción que pone minidad, así como quienes habitan otra masculinidad.
en su centro lo blanco y “civilizado” marginalizando a las § Sodomía: según la séptima partida de las Siete Partidas
corporalidades racializadas (personas indígenas, negras, y la Novísima Compilación, “es aquella persona que tiene
mestizas) y que se reproduce a través de prácticas en la poca fe de corazón”, sin embargo, se utilizó como una me-
vida cotidiana. dida de castigo en regímenes monárquicos y republicanos,
§ Androcentrismo: paradigma bajo el cual el centro es el aproximadamente desde el comienzo del milenio. Esta se
hombre, cisgénero, heterosexual, blanco. Comprendiéndo- aplicaba a aquellas corporalidades que desobedecían el
lo como un sistema de violencias, de orden, que marginan mandato bíblico en que sólo podían haber deseo y placer
aquello que no es lo señalado anteriormente. entre hombres y mujeres, y nada más allá que eso.
§ Misoginia: aversión y odio a las mujeres que se traduce § Esencialismo: es un paradigma rígido que plantea la
en discriminación y violencia contra todo lo que se com- esencia en la vida como algo determinado, que no da lugar
prende como femenino. Y esto también aplica a otras cor- a otras formas de ser y hacer.

157
 Para comenzar es importante tener en cuenta lo que se ur-
día en “los nortes”, las Europas, y puntualmente, en la cons-
trucción del pecado/delito llamado sodomía, conocidos
como los pecados de la carne. En el nuevo testamento, estos
fueron definidos por San Pablo de Tarso (Siglo V D.C) quien
los clasificó en: fornicacion, prostitución, adulterio, seduc-
ción de la mujer del prójimo (mujer que se deja seducir),
molles de honor y envilecimiento del hombre (es decir, ser
penetrado, lo cual se consideraba una práctica indigna y con-
denable)
A su vez, la sodomía también se consideraba como un crimen
de Lesa Majestis -que traducido del latín significaba un cri-
men de Lesa Majestad- así como un pecado nefando - aquel
que no era digno de nombrar-. Así, la construcción de este
pecado/delito llamado sodomía va a significar en lo específi-
co: un insulto directo a dios, una ofensa a los reyes católicos,
un atrevimiento contra el régimen monárquico, una plaga
contagiosa y una aberración al “orden natural”.

Este pecado/delito se plantearía a través de distintos dictá-

menes de la monarquía española como el fuero juzgo, el fue-
ro real, las siete partidas y la novísima compilación que hacía
un registro compilado de los anteriores. En ellos se sostenía
que la sodomía discrepaba con la ley natural y era considera-
da una corrupción por la teología cristiana, que se sanciona-
ba con tortura y muerte ya que era considerado como un insulto
directo a dios como imagen de la creación del mundo correcto

158
159
 La anterior imagen muestra el extracto del dictamen hecho por
Fernando de Aragón e Isabel de Castilla, el 22 de agosto de 1492,
permitía sancionar la sodomía, que para ese entonces considera-
ba aquellas relaciones sexuales entre hombres o entre mujeres,
así como con hombres que se vestían de mujer y mujeres que se
vestían de hombre, entre otras.

Esto sostendrá la concepción de peligro que supone la existencia

de otras sexualidades ante esa respuesta única de ser hombre o
mujer, en contra de la norma que consideraba la reproducción
por orden natural y la familia como las bases teológicas de la
construcción de la normalidad en un régimen político que mar-
ginalizada a todas aquellas existencias que no fuesen hombres, y
que implicaba el castigo e intento de borradura de esas feminida-
des y masculinidades otras.

Entonces, ¿Qué pasó cuando estas perspectivas llegaron a es-

tos territorios llamados Abya Yala, que desde la lectura espa-
ñola se llamó América?

Lo vamos a abordar desde una lectura cronista española de Ma-

chi Weye y la historia de Machi Marta. Te dejamos las imágenes
originales para que las puedas leer: Cuando llegó el retumbar...

160
Tomando en cuenta lo abordado anteriormente de aquello que
pasaba en las Europas respecto al pecado/delito llamado so-
domía, y lo que significó esa perspectiva al encontrarse con las
corporalidad territoriales desde el 12 de octubre de 1492, hay
ciertas premisas relevantes para ahondar:

Desde ese 12 de octubre de 1492, se empezó a ejecutar el pro-

yecto de la modernidad que implicó una serie de cosas, entre
ellas, la implementación del orden superior e inferior (que tam-
bién podemos llamar el orden de lo alto y lo bajo), la implemen-
tación de la uniformidad que significa el establecimiento de las
formas únicas y rígidas, la implementación de la corrección, pun-
tualmente la civilización de lo bestial, que es como nos leyeron
desde la crónica española y desde los centros occidentales llama-
dos Europas.

A partir de eso, van a ocurrir dos desastres. Uno de ellos, que me

gusta llamar, El retumbar de América que da inicio al proyecto
moderno de civilización y corrección. Esto ocurrirá con la progre-
siva avanzada y establecimiento, desde 1492, de las tropas de la
Corona Real Española en lo que puntualmente se conoce como
Chile (a partir de 1530) desde el desierto de Atacama hasta los
límites en resistencia del Wallmapu. Este retumbar se sostiene en
la violación de los territorios, el control y la repartición de estos y
el quiebre de la comunidad. Para profundizar en esto, podemos
usar los siguientes conceptos de apoyo:
§ El encubrimiento de estas historias de colonización con el silen-
ciamiento de las memorias y el desmembramiento de la ances-
tralidades.
§ El asujetamiento, que significa la condena de las multiplicida-
des y formas otras
§ La acumulación por disposición de las distintas formas de vida
El otro desastre adyacente que ocurre es La fundación que se
trata del montaje de la historia oficial y “normal” de estos territo-
rios a partir de la construcción de pueblos-ciudades, de la institu-
cionalización del control, orden y castigo desde la Corona o Esta-
do en distintas cadenas asujetas tales como la policía, la Iglesia, la
cárcel, la familia, la escuela, entre otras.
Por otra parte, ocurren ciertas implicancias éticas-políticas que
son necesarias de abordar como el racismo, que es la división
misma de aquello que en algún momento fue llamado bestial,
aquello que fue significado como “sin alma” entre distintas razas
que pondría a aquella que fuese de color blanco por encima de
todas las otras. La misoginia, entendiéndose como la marginali-
zación y la constante violencia colonizadora hacia todo aquello
que tomara una forma femenina que puntualmente no fuera
esa masculinidad hegemónica, tales como las masculinidades
otras. El androcentrismo que pondría, como mencionamos an-
teriormente, al hombre en el centro de las historias. El mito de
la salvación que iría de la mano con la colonización anunciando
que por desarrollo y progreso era necesario colonizar y que todas
aquellas vidas, todas aquellas muertes eran necesarias para ser
salvadas en estos territorios. El quiebre de la comunidad como
mencionamos, la normalidad como construcción colonizada y la
implementación de lo central y lo marginal.

161
 Si retomamos la occidentalización de las Europas, van a co-
menzar a ocurrir distintas etapas entre las que podemos dis-
tinguir el periodo de la Corona Real Española del Reino de
Chile y que puntualmente, entre los 1530 y 1810, es que se
va a dictaminar el delito de sodomía desde Las siete partidas
y la Novísima Compilación. En el período de la República de
Chile, desde 1875 hasta 1999 va a funcionar el artículo 365
del Código Penal de 1874, el cual se refería al castigo aplica-
do a quien “se hiciera reo del delito de sodomía”.

Entre estos periodos y etapas va a ocurrir que en 1869 un

médico escritor austrohúngaro llamado Karl María Kertbeny,
va a publicar Studies of Sexuality, en el que va a hacer una
recopilación de las historias en distintos territorios, desde el
periodo antes de Cristo, en que plantea el concepto de ho-
mosexualidad, enunciando que esta es la forma de llamar
-desde su campo de estudio- a lo que se conocía desde la
teología como sodomía. Además, va a plantear que la sexua-
lidad normal se llama heterosexualidad. Cercano a este pe-

162
riodo, en 1886, Richard Von Krafft-Ebing pública Psychopatis
Sexualis, un estudio que consideraba a la homosexualidad
como una desviación sexual. A partir de este momento, se
acciona la construcción médica-jurídica-psiquiátrica de des-
viación sexual que va a significar un giro del código de casti-
go a partir del siglo XX, en que aquello que había sido con-
siderado como sodomía o bien homosexualidad de acuerdo
a su periodo de historia y territorial, el castigo sería de la
cárcel al manicomio y los castigos pasaría de ser tres años de
cárcel como mínima penal, desposesión de todos los bienes
materiales y la consideración como plaga que justifican un
encierro en la cárcel, hacia el internamiento en un manico-
mio para recibir un tratamiento correctivo y la construcción
de la enfermedad como motivo de encierro.

163
 Transversalmente a todos estos sucesos mencionados, es
importante preguntarse ¿Y la historia negra pa´ cuándo? Es
importante decir que la esclavitud en Chile comenzó a fun-
cionar a partir del siglo XVII hasta el siglo XIX como una cons-
trucción natural-jurídica, planteada así desde las ciencias na-
turales y sociales según las cuales, aquellas corporalidades
que fuesen de colores marrones y negros tenían que tener
una clasificación baja y eran lo peor de lo peor en la humani-
dad, siendo incluso no humanidades.
También es necesario mencionar el intento de borradura de
las historias negras y cimarronas que ha ocurrido histórica-
mente en este territorio llamado como Chile, en que se evi-
dencia a partir de la amplitud de registros históricos jurídicos
que hay de estas corporalidad y narrativas y no así su registro
vivencial y experiencial.
Además, hacer mención al blanqueamiento como un pro-
yecto fracasado mas no como un esencialismo. ¿A qué apun-
to con esto? A que en este territorio hemos estado cons-
tantemente en un proceso de blanqueamiento fracasado en
el que nos han intentado blanquear pero no se ha podido
lograr con cabalidad y es que, en los distintos territorios y
164
en las distintas especificidades corporales, se pueden en-
contrar multiplicidades de evidencia capilares, musicales e
incluso de las comidas, de cómo hay ahí una cotidianidad,
una vida que no se ha borrado, una vida que corresponde a
ciertas negritudes, a ciertos cimarronajes, a ciertas historias
marronas y que el blanqueamiento no es total. Por tanto, no
hay gente que es esencialmente blanca ni negra sino que las
corporalidades hemos estado en un constante proceso de
blanqueamiento fracasado y es por esto que hemos estado
en un constante proceso de racialización, en el que lo clave
es ir recuperando nuestras ancestralidades desde nuestros
distintos lugares.
Por último, es importante mencionar la urgencia de las an-
cestralidades sexuales otras, porque si vimos que es posible
que hayan Machi Weye que tuviesen una sexualidad o una
forma de vida que tensionó la respuesta única de la lectura
cronista colonizadora, ¿Por qué no pensar también que las
corporalidades desde la afrodescendencia, desde las negri-
tudes, desde la esclavitud también nos pueden dar este re-
lato de tensionamiento?
165
166
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A) Todas las personas no heterosexuales o cisgénero eran
marginadas y castigadas previo al periodo de la conquista.
B) Los conquistadores europeos respetaron las tradiciones y
vivencias de género de los pueblos originarios.
C) En Chile nunca existió la esclavitud.
D) El colonialismo está asociado directamente al racismo, mi-
soginia y androcentrismo.
E) Durante toda la historia y en todos los territorios, han exis-
tido los conceptos de hombre y mujer como los conocemos
actualmente.
3. Los Reyes Católicos de España durante el siglo XV determinaron
que las relaciones entre hombres gay, lesbianas y/o trans, corres-
pondían al delito de “sodomía”. Por lo tanto la “sodomía” se con-
sideraba como :
A) Un crimen castigado con la pena de muerte.
B) Un insulto directo a Dios.
C) Crimen en contra de la Corona Española.
D) Una plaga contagiosa.
E) Todas las anteriores.

2. ¿Qué podemos deducir acerca del blanqueamiento en Chile?

A) Está justificado por la biblia.

B) El blanqueamiento es positivo para todas las personas.
C) Es un proyecto fracasado, no se ha logrado realizar en su
totalidad.
D) No existe.
E) El blanqueamiento protege los derechos de la comunidad
LGBTIQA+

167
 MÓDULO III
CHARLA 14: Diversidad funcional en la comunidad LGBTQIA+
Diego Ramos Medina (él-ella) y sexual. Modelo en proyectos artísticos
Licenciado en Ciencias de la Ocupación Hu- como “Ellos: Nuevos Hombres, Nuevas Contacto: @ diegoramos.m26@gmail.com
mana, Diplomado en Sexualidad de la Escue- Masculinidades” y “The Body Positive”
la Transdisciplinaria de Sexualidad (ETSEX). y co-creador/protagonista de obra cir-
Circense y activista de la disidencia funcional co-teatro “La curva”

168
 Diversidad funcional en la
comunidad LGBTQIA+
Se abordarán conceptos sobre los cuerpos, modelos y comunidades, diversidades funcionales LGBTQIA+, barreras en aten-
ción en salud y herramientas de accesibilidad.

GLOSARIO

§ Capacitismo Creencia de que algunas capacidades son in-

trínsecamente más valiosas, y que, quienes las poseen son
mejores que el resto; que existen unos cuerpos capacitados
y otros no, unas tienen discapacidad o diversidad funcional y
otras carecen de ellas, siendo ésta una división nítida.
§ Diversidad funcional La diversidad funcional es un fenó-
meno dentro de la sociedad que afecta a todos los miembros
por igual, término que busca sustituir a la terminología nega-
tiva como “minusválido/a/e” o “discapacitado/a/e”

Para iniciar de manera inmediata, lo haremos con la orientación

de una ruta de trabajo en torno a cómo se va a desarrollar esto:

Ruta:

§ Cuerpos
§ Modelos y Comunidades
§ Diversidades funcionales LGBTIQ+
§ Barreras en atención en salud
§ Herramientas de accesibilidad
§ Conclusiones
Primero hablaremos acerca de los cuerpos y la idea que te-
nemos en torno al este, luego cómo estos han sido vistos his-
tóricamente a través de algunos modelos de entendimiento
del cuerpo y finalmente cómo se juntan en algunas comuni-
dades. Pasaremos a evaluar por qué se habla de diversidad
funcional y no de discapacidad al ser una persona LGBTQIA+.
Avanzaremos posteriormente en algunas barreras en aten-
ción en salud y se entregarán herramientas de accesibilidad
para poder afrontar estas barreras.
Cuerpos. Cuando se busca en google el término LGBTQIA+
salen imágenes como éstas, que buscan expresar la diversi-
dad humana existente. Sin embargo, todas estas imágenes
tienen una forma particular de cuerpo: por ejemplo todas las
personas tienen dos piernas y una forma particular de torso,
pareciera ser que tenemos una idea preconcebida acerca de
cómo es el cuerpo. Es curioso porque las imágenes hablan
en torno a la heterogeneidad de la población LGBT, pero con
una forma de cuerpo repetida. Entonces surge la duda de
qué pasa con el resto de cuerpos que no calzan dentro de esa
forma ya preestablecida, qué pasa con el resto que no está
dentro de lo establecido como hegemónico.
Cuando se busca, por ejemplo, discapacidades LGBT, ge-
neralmente surge una imagen de una persona en una silla
de ruedas al frente de una bandera gay. Pero, esta imagen

169

nuevamente muestra una forma del cuerpo que pareciera
estar dentro del imaginario social y esto no representa ne-
cesariamente a una persona ciega, a una persona sorda, una
persona que vive con síndrome de down etc., quienes siguen
siendo parte de la comunidad diversa funcional pero no se
visibilizan.
Entonces, ¿qué pasa con esta idea del cuerpo y cómo lo va-
mos simbolizando socialmente? esto además lo vamos en-
tendiendo históricamente, a partir de algunos modelos de
entendimiento:
1. Modelo social de la discapacidad: esto surge porque al-
gunas personas (con diversidad funcional) empezaron a de-
mostrar, ingresando a la universidad y haciendo cierto tipo
de trabajos, que pueden aportar de la misma forma que el
resto de personas conocidas como sin discapacidad, esta fue
una lucha de reivindicación. En este mismo ámbito surgió lo
conocido como la “Convención de los derechos de las per-
sonas con discapacidad”, una convención histórica en la que
se decidió que el término adecuado para poder referirse a
sí mismas era persona con discapacidad, esto fue firmado y
ratificado por Chile.
170
2. Modelo de la diversidad funcional a pesar de la reivin-
dicación en la convención, se empieza a decir que no sola-
mente somos diversas en las formas en las cuales amamos
y en las formas en la cual expresamos nuestra cultura, sino
que también somos diversas en las formas de nuestro cuer-
po y de cómo funcionamos en el mundo. Una misma acción
puede ser realizada de muchas maneras distintas y esa di-
versidad en el funcionamiento es lo que basa nuestra cultura
como personas diversas.
Estudio nacional de la discapacidad en Chile
¿Cuántas personas con diversidad funcional hay en Chile?
Según el segundo estudio nacional de la discapacidad en
Chile (2018) representan un 20% de la población o sea 1/5
de la población. Este mismo estudio, separando el género
binario, expresa que de ese 20 % un 12,9 % se identifican
como hombres y un 20,3% como mujeres. En términos de
edad, el menor porcentaje está en personas que son con-
sideradas jóvenes y el mayor porcentaje está dentro de las
personas que son adultas mayores. Una población también
muy invisibilizada, entonces ¿qué pasa cuando empezamos
a interceptar otros factores, por ejemplo género o edad?
Al igual que en la comunidad LGBT, que son muchas comuni-
dades dentro de una gran comunidad, en la diversidad fun-
cional pasa lo mismo. Está por ejemplo: la comunidad ciega
(símbolo azul) está la comunidad sorda (símbolo amarillo),
la comunidad diversa visceral, que es cuando los órganos
funcionan en una manera distinta a lo preestablecido (sím-
bolo naranjo), la comunidad diversa física (símbolo rosado)
y la comunidad neurodiversa y psicodiversa (símbolo verde),
que según el modelo social también serían las personas con
discapacidad mental o cognitiva, asi como las personas con
discapacidad psíquica.
¿Pero qué pasa cuando interceptamos ser diverso funcional
con ser una persona LGBT? Hay una intersección particular y
una forma particular de vida:
Un poco de historia, en el año 2003 en España del primer
congreso sobre mujer y discapacidad surge una teoría co-
nocida como la teoría de la doble discriminación, que final-
mente viene a poder explicar de la mejor manera la viven-
cia de las mujeres diversas funcionales. Sin embargo, esto
se amplía a posteriori, ya no solamente a mujeres y género
y heterosexuales, sino que también a la comunidad diver-
sa funcional. Por ende, vemos una doble discriminación, en
este caso por ser parte de la comunidad LGBT y por ser una
persona diversa funcional, interceptando la cisheteronorma,
o sea la obligatoriedad de ser una persona cisgénero y hete-
rosexual, y algo conocido como capacitismo. El capacitismo
es una forma particular de violencia patriarcal en la que se
valida solamente una forma de cuerpo y de funcionamiento
dentro de la sociedad. La sociedad está armada para este
tipo de corporalidad y funcionamiento, es decir, una persona
que solamente camina con sus dos piernas, que camina a
cierta velocidad, que habla a cierta velocidad, que ve con sus
ojos ,que escucha con sus oídos y que además siente de una
manera muy determinada esa relación a una manera deter-
minada. Todo tipo de corporalidad o funcionamiento fuera
de esa norma es violentada por este tipo de violencia pa-
triarcal, pero esto no solamente ocurre en la sociedad, como
externa, sino también internamente dentro de los colecti-
vos. El colectivo LGBT generalmente tiene poco conocimien-
to con referencia a las diversidades funcionales, por ende
también muchas veces se cometen actos capacitistas dentro
del colectivo LGBT. Al igual, dentro del colectivo de la diversi-
dad funcional muchas veces poco son los conocimientos que
tienen acerca de diversidades sexuales, cometiendo muchas
veces actos LGBTfóbicos y éstas son barreras ciertamente.
171
 Barreras en atención en Salud.

Bajando lo anterior a nivel de atención en salud, partiendo

de lo más general, las intersecciones afectan en todos los
ámbitos de la vida de una persona y en todas las relaciones,
por ejemplo, en las familiares y en todo el grupo social el
cual circunda una persona. Muchas veces esta intersección
no es bien recibida y es violentada, y eso afecta en la auto-
nomía de la persona en poder ser quien es y expresarse de la
forma que se quiere expresar. Además, influye en la acepta-
ción identitaria y la construcción identitaria de esta persona.
Esto se expresa en términos de salud con un incremento en
las problemáticas de salud mental de la comunidad de per-
sonas diversas funcionales y diversas sexuales.

La discriminación, como se comentó anteriormente, tam-

bién ocurre dentro del colectivo LGBT, en particular porque
ciertas partes del colectivo también buscan una hegemonía
corporal, una perfección estética de cierto tipo de cuerpo,
tipo de actitud o tipo de movimiento. Por ejemplo, una per-
sona musculosa, que baila de cierta manera, que coquetea
y se relaciona de cierta manera, y el resto de la corporalidad
y funcionamiento van quedando fuera. Incluso, por ejemplo,
dentro de espacios de dispersión y diálogos de la comunidad
LGBT, donde las personas diversas posibles son excluidas y
eso se expresa en que hay una disminución muchas veces
de la red social se podría generar dentro de esta comunidad.
Además, del tema de “salir del closet” en todos los ámbitos
de la vida, muchas veces las personas diversas funcionales
viven su diversidad desde su nacimiento. Para un sistema de
salud que fuertemente capacitista, hay una violencia sisté-
mica y sistemática para las personas y sus familias. Entonces,
luego de una larga trayectoria en que se han tenido que ha-
ber vistos y vistas y vistas a un sistema de salud tan violento,
en que hay un sufrimiento familiar, muchas veces cuesta y
se dificulta mucho la develación de además ser una perso-
na LGBT por el miedo aumentar el sufrimiento a la familia
o al grupo más cercano. Al igual que lo que puede pasar a
la inversa, por ejemplo, una persona que devela que es no
heterosexual desde una edad más temprana, y luego, por
ejemplo, vive un primer brote de esquizofrenia. Tener que
desvelar que además se está incorporando dentro de otra
comunidad es un elemento complejo, porque se vive esta
intersección de violencias que dificulta finalmente esta “sa-
lida de closet”.
Otras barreras son el poder llegar a acceder a un estableci-
miento de salud, no solamente por las calles, por ejemplo,
Santiago que es una ciudad la cual es muy violenta las cor-
poralidades que están fueran en la norma con calles muy
inaccesibles, semáforos que no están adaptados para per-
sonas ciegas, lugares no señalizados, etc. Sino que además,
hay barreras económicas porque la comunidad de la diversi-
dad funcional también tiene menos acceso a la educación y
menos acceso al trabajo. Por ende, los ingresos económicos
en esta intersección es mucho menor y dificulta el acceso
a las prestaciones de salud. Muchas personas también son

172
173
 echadas de sus hogares después de que develan que ade-
más son personas de la comunidad LGBT afectando sus
redes. Y también se suman las malas experiencias previa-
mente, entre otros factores para poder siquiera acceder y
acercarse al sistema de salud. Una vez dentro del sistema de
salud nuevamente se empiezan a poder evidenciar algunas
barreras, como por ejemplo, son las barreras físicas. Dentro
de un box de atención ya hay barreras para poder ingresar
al box y poder movilizarse dentro de el. Cómo también hay
barreras actitudinales, en que muchas veces profesionales
de la salud actúan más que desde una necesidad propia que
te menciona una persona, actúan desde estereotipos y mi-
tos. Los cuales, por ejemplo, hacen pensar que una persona
de la diversidad funcional no puede tomar decisiones por
sí mismas o siempre necesitan ser acompañadas. Actos de
174
violencia los cuales son tan graves como, por ejemplo, tener
que ejercer algún tipo de violencia en LGBTfóbica desde ésta
mitificación. También se presentan barreras en la comunica-
ción dentro de los servicios clínicos, no basta simplemente
salir y decir el apellido de una persona pensando que, por
ejemplo, podría ser trans y así tengo esta barrera salvaguar-
dada. Se puede gritar el apellido de una persona, pero pue-
de que esa persona no me escuche porque es sorda y nece-
sita un estímulo visual que le indique que su turno ha llegado
para poder ser atendida. Otro ejemplo es el ocupar una ex-
cesiva cantidad de terminologías muy específicas dificulta el
entendimiento de algunas partes de la diversidad funcional,
dentro de estas las neurodiversidades, en que este tipo de
entendimiento son un poco más complejos cuando son ex-
cesivamente técnicos. Barreras incluso en la información de
las páginas web de los servicios de salud ¿son accesibles a la
diversidad funcional aunque sean accesibles para la diversi-
dad sexual? ¿Qué pasa, por ejemplo, para la entrega de re-
cetas? Como una persona va a poder identificar los papeles
que en términos materiales son iguales.
Sumado a las barreras anteriores, también se encuentran
tratamientos médicos y clínicos inadecuados basados en el
perjuicio de los mitos, que se comentaba anteriormente, y
no en base a las necesidades propias de la persona. Nega-
ción de acceso a intérpretes y acompañantes para la per-
sona, que muchas veces son el principal apoyo que puede
llegar a tener para poder ejecutar y poder ejercer su derecho
a la atención en salud. Además, de tomar decisiones arbi-
trales y sin preguntarle a la persona, por ejemplo, que debe
trasladarse a una camilla y en vez de preguntarle a la per-
sona se busca a otra persona, que además puede tener un
estereotipo con referencia a ser una persona LGBT entonces
también no quiera poder “ayudar”, y nunca se le preguntó a
la persona en la cual estaba accediendo al servicio de pres-
tación de salud.
Producto de todo lo anterior, muchas veces hay un ocul-
tamiento de la orientación sexual y/o identidad de género
dentro del servicio de salud. Por ende, entendiendo todo
lo anterior podemos preguntar no solamente si es que, por
ejemplo, la persona se vincule a sexo afectivamente con
una persona hombre, mujer o persona no binaria, pudiendo
abrir la posibilidad de que existan más opciones, y además
también preguntarse es que la persona se identifica como
parte de alguna de las comunidades de la diversidad funcio-
nal o discapacidad y eso nos puede aportar información para
poder entregar a una atención clínica la cual sea mucho más
completa e integral.

Otras barreras son la carencia de servicios especializados y/o

con enfoque en la atención en diversidades, y una carencia
de investigación, específicamente, en diversidades funciona-
les y poblaciones LGBTIQ+. En particular en Chile en donde
no hay datos que nos puedan ayudar.

Herramientas de accesibilidad

En referencia a las herramienta de la accesibilidad, por ejem-

plo, en la imagen se ve la interpretación en lengua de señas
mexicanas (porque cada país tiene su propio sistema de len-
gua de señas), se verán algunas herramientas en particular
de manera muy sucinta. Es importante que estas herramien-
tas siempre deben estar basadas en el enfoque interseccio-
nal, no un enfoque monofocal solamente estas diversidades
sexuales o hacia diversidades funcionales, sino cómo éstas
se intersectan y cómo esto puede llegar a aportar a que se
pueda garantizar el derecho al acceso a la salud.

175
 La primera herramienta a comentar es con referencia al
nombre, no es lo mismo decirle una persona minusválida,
o sea persona con menos valor, o decir una persona con
discapacidad o diversa funcional. Igual que no es lo mismo
16
poder decirle una persona camiona o lesbiana. ¿Cómo decir
entonces? Hay que preguntarle a la persona cómo se siente
en mayor comodidad para ser referida a su persona, es el
primer paso. Luego podemos preguntarnos cuáles son los
mitos que tenemos con referencia a estas comunidades, in-
cluso a su intersección, si estos mitos son solamente lo que
me contaron o si es que fue cotejado con información pro-
piamente de las comunidades. Además de manejar aspectos
legales que son importantes para la comunidad diversa fun-
cional, como por ejemplo, la ley 20.422 de inclusión social
de las personas con discapacidad es una gran aliada.
Con referencia a herramientas físicas, por ejemplo, tener
una vía de ingreso y de salida del box de manera lisa y sin
obstáculos puede ser una principal fuente de apoyo para po-
der moverse de manera libre, además de por ejemplo tener
entradas lisas para los box.
Preguntarnos si lo que estamos haciendo lo hacemos desde
el estereotipo también es una forma de poder reducir las
barreras actitudinales, no hacerlo desde el prejuicio, por
ejemplo, pensar que una persona neurodiversa no me va a
entender sin antes preguntarle si que está entendiendo lo
que yo le estoy comentando.
personas se puedan comunicar y desarrollar, como una for-
ma de poder pasar el mundo de la salud fuera del box, es
otra forma de poder esto más accesible. Y además mediante
esto, que es educarnos en torno a esta temática.
Para que esto no vuelva a pasar, para que los espacios que
se dialoguen con referencia a temáticas LGBT o temáticas de
salud, sean accesibles. En la imagen se muestra toda la cele-
bración/bienvenidas a todes, pero a todas las personas que
tengan una forma de cuerpo en particular.
Entonces hay que ampliar nuestro enfoque fuera de los
cuerpos normativos es el primer paso para poder entregar
una atención en salud que sea realmente en vías de la inclu-
sión. El enfoque intersección es la base para poder validar
la diversidad humana, que es algo elemental y transversal
para todas las personas. Y recordar que la accesibilidad en
la atención es una forma de poder garantizar los derechos
humanos, y garantizar los derechos humanos es garantizar o
facilitar que una vida sea digna de ser vivida.

Luego, barreras en la comunicación, donde está la posibili-

dad de poder tener una intérprete de lengua de señas den-
tro del servicio o puedo explicar lo que yo expliqué de una
manera mucho más sencilla, puede hacer una una forma de
poder hacer esto mucho más accesible.

Formas en que entrego la información, tal vez puedo señalar

con un destacados las partes más importantes para una per-
sona psicodiversa o puede ocupar una regleta en braille para
poder diferenciar dos recetas en que la persona tal vez no
tenga cómo poder identificar entre unos materiales iguales.

Es importante poder generar redes seguras para que las

16
Nota de quien transcribe: Muchas veces utilizada como una palabra estigmatizante. Según el diccionario lésbico Moscas de Colores la palabra camiona “es una
de las formas comunes para señalar a las mujeres lesbianas o a las mujeres que por alguna característica física o personal son consideradas masculinas y que,
por tanto, pudieran ser lesbianas”. Actualmente, desde grupos activistas lesbofeministas se ha buscado la apropiación y redefinición del concepto.
176
177
 NO MAS HOMOFOBIA

178
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. ¿Cuál es el término legal ocupado en Chile para referirse 3. ¿Cuáles de estas barreras de atención se presentan en los
a las corporalidades que funcionan de una manera distinta establecimientos de salud a las personas diversas funciona-
a lo normativo? les LGBTIQ+?

a) Persona coja. a) No existen barreras para esta comunidad.

b) Persona enferma. b) Religiosas, políticas e industriales.
c) Persona con discapacidad. c) No existen barreras para las personas con discapacidad o di-
d) Persona minusválida. versas funcionales.
e) Persona lisiada. d) Físicas, actitudinales, comunicacionales y en la información
e) No existe información sobre el tema
2. ¿Qué es el capacitismo?

a) Una forma particular de violencia patriarcal, que solamen-

te valida y valora una forma y funcionamiento de cuerpo, se-
gregando y violentando al resto de corporalidades
b) Una forma de violencia que valora a las personas con dis-
capacidad como superiores al resto de la población.
c) Un argumento comercial para vender más productos or-
topédicos
d) Una forma de violencia que propone que todos los cuer-
pos son deseables.
e) Ninguna de las anteriores

179
 MÓDULO III
CHARLA 15: Diversidad sexual en la naturaleza
Kriss Córdova Durán (ella - elle)
Activista trans no binaria, transfeminista,
coordinadora de educación y actual presi-
dentx de Organizando Trans Diversidades
(OTD) Chile, licenciada en ciencias con men-
ción en biología U. de Chile, profesora de
ciencias en centro educacional Fundacion
180
Selenna. Es Ex-alumni del programa de in-
tercambio International Visitors Leadership
Program del Departamento de Estado de
EE.UU., y ha participado en talleres y semi-
narios internacionales con Outright Interna-
tional, ILGA y Akahatá. Actualmente cursa un
diplomado en Educación Sexual Integral en
Fundación CESI y un diplomado de Historia
de América en la Universidad Nacional Au-
tónoma de México.
Le encantan la fantasía, la ciencia ficción, los
juegos de rol, las estrellas y las plantas- ¡su
casa es una selva!-.
Contacto: @otdchile
 Diversidad sexual en la naturaleza
Se hablará sobre las muchas formas de vivir la sexualidad que existen en la naturaleza, desde peces que cambian de sexo
hasta hienas que paren a través del pene, para darnos cuenta que los cuerpos, expresiones y prácticas de la sexualidad
siempre han sido mucho más diversas de las que nos han hecho creer.

GLOSARIO
Cuando las personas se preguntan o piensan en la diversi-
§ Reproducción asexual Reproducción más frecuente en la dad sexual de la naturaleza, usualmente se imaginan que
Tierra, implica la clonación de un organismo con una conse- está compuesta por machos y por hembras; machos domi-
cuente baja variabilidad de la descendencia. nantes, más grandes en tamaño; hembras más pequeñas
§ Reproducción sexual Reproducción a través de la combi- y sumisas. Esta imagen se ve perpetuada a través de la cul-
nación de gametos con una consecuente variabilidad gené- tura popular, la cual insiste en representar de forma antro-
tica mayor. pomórfica a los animales e incluso a otros seres vivos como
§ Hermafroditismo Condición de un organismo capaz de las plantas, hongos y bacterias. Así, entonces, tenemos una
producir gametos femeninos y masculinos simultáneamente imagen distorsionada de la sexualidad en la naturaleza. En-
o de manera secuencial tonces, ¿cómo es realmente la sexualidad en el planeta?
§ Intersexualidad Organismos capaces de generar un solo Para eso se puede analizar los tipos de seres vivos que exis-
tipo de gameto, sin embargo, otras características corporales ten en él y su abundancia respecto unos a otros.
propias del ente (como caracteres sexuales), hacen difícil su
clasificación como machos o hembras.
§ Ginandromorfismo Organismos que presentan en su cuer-
po una parte correspondiente a un organismo hembra y otra
parte correspondiente a un organismo macho.
§ Partenogénesis Reproducción a partir de huevos no fe-
cundados por un macho, lo que origina únicamente hem-
bras partenogenéticas.

181
 Estos gráficos muestran la cantidad de
biomasa que aporta cada uno de los
grupos al total de la biomasa de la tie-
rra, es decir, la masa de todos los se-
res vivos. Se aprecia en el gráfico que
las plantas son las que colaboran con
la mayor cantidad a esta biomasa. En
segundo lugar, se encuentran las bac-
terias, las arqueas y las protistas, como
organismos unicelulares. En tercer lu-
gar, se encuentran los hongos y en últi-
mo lugar se encuentra el aporte de los
animales que corresponde al 0,4% de
la biomasa total de la tierra.
de concluir que la reproducción asexual
es la reproducción más frecuente en la
Tierra. Este tipo de reproducción impli-
ca, básicamente, la clonación de un or-
ganismo, lo que tiene como consecuen-
cia una variabilidad de la descendencia
muy baja.
Si se resta del gráfico a los organismos
de reproducción asexual, ¿qué tipo de
reproducción presenta el resto de la
biomasa? Además de la reproducción
asexual, es frecuente la reproducción
sexual. Ésta implica organismos capa-
ces de, a través de la combinación de
sus gametos, producir descendencia
con una variabilidad genética mayor.
Así, entonces, la reproducción sexual
ha de permitir entregar una variabili-
dad a la descendencia que no entrega
la reproducción asexual.

Los organismos más abundantes en la

naturaleza corresponden a los organis-
mos unicelulares, es decir, bacterias,
protistas y arqueas, que, aunque no
aportan tanta biomasa como las plan-
tas, si tienen el número más grande de
organismos. Estos organismos se repro-
ducen asexualmente, entonces, siendo
los más abundantes del planeta se pue-

182
183
 En el gráfico, destacado en rojo, se en-
cuentran los organismos que se repro-
ducen de manera sexual: plantas, hon-
gos y animales. Sin embargo, dentro de
estos grupos también la posibilidad de
reproducirse de forma asexual. En las
plantas es muy frecuente ver la repro-
ducción de tipo asexual, por otra parte,
los hongos tienen una gran cantidad de
especies que se reproducen asexual-
mente. Dentro de los animales, por lo
menos en la mitad de los filias existen
especies que se reproducen de forma
asexual.

Así, entonces, se obtiene el siguiente

gráfico donde se destaca en negro la
biomasa con reproducción exclusiva-
mente asexual, y en rojo la biomasa
que se puede reproducir tanto de for-
ma asexual como sexual. En marrón
se encuentran las especies con una
reproducción estrictamente sexual.

184
Ahora, reproducirse sexualmente no
implica necesariamente la presencia
de machos y hembras: las plantas y
los hongos, por ejemplo, en general
son organismos hermafroditas. El her-
mafroditismo es la condición de un
organismo capaz de producir gametos
femeninos y masculinos simultánea-

Todos necesitamos
mente o de manera secuencial. Las Na
angiospermas o plantas con flores, co-
rresponden a la mayor parte de la bio-
masa de las plantas en el planeta, son
AMOR! F
de hecho en su mayoría hermafroditas.
En los animales comúnmente se apre-
cia el hermafroditismo en anélidos,
moluscos y peces, en donde se da un
tipo de hermafroditismo denominado
hermafroditismo secuencial, donde los
organismos nacen con un sexo determi-
nado y en algún momento de sus vidas
dadas ciertas condiciones ambientales
hacen un cambio de sexo.

185
 Continuando con los gráficos, entonces, se tiene en rojo los
organismos donde la reproducción sexual es la más frecuen-
te -sin olvidar que hay una baja frecuencia de hermafroditis-
mo-. En el área lila destacan los organismos que se repro-
ducen sexualmente pero presentan una alta frecuencia de
hermafroditismo.

Es importante diferenciar el hermafroditismo de la intersexua-

lidad en la naturaleza. Estos términos suelen confundirse,
pero son bastante distintos. Mientras que el hermafroditismo
corresponde a organismos capaces de generar gametos fe-
meninos y masculinos simultáneamente, la intersexualidad
corresponde a organismos capaces de generar un solo tipo
de gametos, ya sean masculinos o femeninos, sin embargo,
otras características corporales como los caracteres sexuales
(genitalidad u otros rasgos) propias del ente hacen difícil su
clasificación como machos o hembras. Si bien la intersexua-
lidad en la especie humana es infrecuente -alrededor del 1%
de la población-, en otras especies es bastante más frecuen-
te, como en el caso de los copépodos. Éstos son un grupo de
crustáceos, parte de los artrópodos, que conforman la ma-
yor parte del zooplancton en los mares. Estos organismos en
conjunto con otros tipos de crustáceos, presentan altas tasas
de intersexualidad, esto se puede deber a que la determi-
nación del sexo de esta especie no depende exclusivamente
por la genética del individuo, sino que también por efecto del
medioambiente. Los factores ambientales podrían determinar
que un organismo tenga un sexo u otro, siendo frecuente este
fenómeno también en reptiles o peces.
Al mismo tiempo, la intersexualidad es distinta de otro fe-
nómeno que se da en la naturaleza, que corresponde a los
organismos ginandromorfos. Estos corresponden a organis-
mos que presentan, en su mismo cuerpo, una parte que co-
rresponde a un organismo de sexo femenino y otra parte que
corresponde a un organismo de sexo masculino. Esto es muy
frecuente en ciertos artrópodos, como es el caso de las mari-
posas presentes en la imagen. Se ven ejemplares machos, con
alas casi completamente celestes; ejemplares hembra, con las

186
alas celestes y marrón con puntos; y organismos ginandro-
morfos, que presentan ambas características. Este fenómeno
también se aprecia en el crustáceo de la imagen, de forma
bilateral, y en los pájaros como los pavos reales.

Si solo se consideran los organismos en donde machos y hem-

bras es la regla general, con una baja frecuencia de intersexua-
lidad y una poca o nula presencia de hermafroditismo, queda
la biomasa destacada en rojo. Analizando ese grupo, es impor-
tante considerar que la mera existencia de la reproducción se-
xual no implica que éste sea el método de preferencia en una
especie determinada. En los insectos sociales como hormigas,
termitas y abejas, que corresponden a la mayor cantidad de
aporte en biomasa de los insectos en el planeta, se da la re-
producción asexual frecuentemente a través de un fenómeno
llamado partenogénesis, donde los organismos nacen a partir
de huevos no fecundados por un macho por lo que las obreras
de estas especies son todas hembras partenogenéticas.

187
 La partenogénesis también está presente en vertebrados, así
como también en otras especies de invertebrados. De los pri-
meros, se pueden mencionar algunos casos como los tiburo-
nes martillo o los dragones de komodo. En estas especies, en
ausencia de machos y bajo ciertas circunstancias, las hembras
son capaces de producir descendencia aún sin la fertilización
de un macho.

En muchas especies sí, pero asimismo en muchas especies

son las hembras las que son más grandes en la especie. Casos
extremos se pueden dar en algunos peces abisales, en donde
como se puede ver en la caricatura a continuación, las hembras
son las grandes y los machos se han visto reducidos a tamaños
tan pequeños que son casi como un accesorio de la hembra, un
par de testículos que están pegados como un parásito al cuerpo
de la hembra.
En otras especies este fenómeno se lleva al extremo. En ciertos
tipos de peces, insectos y lagartos, como los representados en
las imágenes, toda la especie está constituida por hembras: los
machos han dejado de existir y la reproducción se lleva a cabo a
través de la partenogénesis.

Si se restan de la biomasa los ejemplos anteriores, se obtiene

un gráfico cada vez más reducido. ¿Será que se encuentran aquí
los machos y hembras que aparecen en películas, series y dibu-
jos animados? De hecho, no. Incluso en este grupo donde solo
existen machos y hembras principalmente, en números simi-
lares, no siempre se cumple que los machos son más grandes.
El dimorfismo también se puede dar de otras formas en la natu-
raleza. Generalmente se piensa que existen machos y hembras
dentro de una especie; un tipo de macho y un tipo de hembra,
sin embargo en múltiples especies existe polimorfismo respec-
to al sexo. Esto quiere decir que hay distintos tipos de macho,
hembra o ambos. La siguiente caricatura ilustra que en la espe-
cie de ave llamada combatiente existen distintos tipos de ma-
chos con distintas características físicas, plumaje y coloración.
Entre estos distintos fenotipos, en algunos casos presentan ca-
racterísticas muy similares a las hembras.. Lo interesante es que
estos individuos tienen también distintos comportamientos, es-
trategias de reproducción, de vigilancia, agresividad.

188
Existe un fenómeno conocido como mimetismo femenino que Cuando se piensa en dimorfismo, entonces, se debe tener en
se da en estas especies con polimorfismos. En algunos peces, consideración que puede haber incluso polimorfismo. Por otro
como los representados en las imágenes a continuación, hay un lado, en algunos organismos no hay necesariamente un poli-
morfo de macho grande, territorial y más agresivo, pero tam- morfismo, esto quiere decir que las hembras se pueden ver
bién existen machos que tienen un tamaño y coloración muy igual a los machos. Sin embargo, al ser categorías diferentes,
similar a las hembras. Algunos investigadores han teorizado deben tener un punto de diferenciación y este suele estar ra-
que la mimetización de estos machos permite confundir a los dicado en los genitales. Entonces, ¿serían consistentes las di-
machos territoriales y, haciéndose pasar por hembras, tener la ferencias en los genitales en el reino animal? A pesar de que
posibilidad de fecundar los huevos que la hembra pone en el generalmente se asocia lo fálico a lo masculino y a lo receptivo
nido que construyen en conjunto. En contraparte, otros inves- a lo femenino, no siempre es el caso.
tigadores piensan que la explicación es más compleja y que los
machos territoriales permiten esto pues, de alguna forma, sería
beneficioso que hubiese otro macho involucrado en el cortejo.
y la reproducción, tanto como para el macho territorial como
para la hembra. Esto ocurre también en algunos reptiles, tan-
to en machos como en hembras. En las especies del ejemplo
más abajo, habrían tres morfos distintos de macho con distintos
comportamientos. Estas diferencias podrían ser más o menos
efectivas dependiendo de la época del año, medioambiente,
frecuencia de organismos, etcétera.

189
 se realiza a través del pene de la hembra. Este sería un caso
donde la genitalidad externa describe una estructura fálica en
ambos sexos, machos y hembras. Otro caso corresponde al de
algunos primates como es en el caso de los monos araña,

En el otro extremo, se encuentran algunos organismos mamí-

feros en donde la genitalidad externa, al contrario de los casos
anteriores, es más parecida a la genitalidad que usualmente se
asocia a lo femenino. En los cetáceos, tanto machos como hem-
bras poseen lo que se conoce como una ranura genital. Aquí es
donde se encuentran guardados o escondidos el resto de los
órganos reproductivos. El pene de los machos se esconde den-
tro de esta ranura genital, que para muchos efectos se podría
considerar como una vulva.

Dentro de la biomasa del mundo animal los peces son los más
abundantes, y , de hecho, la mayoría de los peces no muestra
una genitalidad externa que sea muy decidora. En algunas es-
pecies, incluso, es muy difícil distinguir machos de hembras, ya
que, solo presentan una cloaca, no falos. Lo mismo ocurre en
los anfibios, donde no existen estructuras fálicas; ambos, ma-
chos y hembras, tienen una cloaca, como se representa en el
esquema, apertura a través de la cual salen los gametos a la
hora de la fecundación. Lo mismo ocurre en el caso de las aves
donde no existe una genitalidad externa aparente, no hay pe-
nes en los machos excepto en unas cuantas especies. Se puede
concluir entonces, que no existe un patrón que se replique en
todos los animales.

Incluso aquellas especies donde hay un dimorfismo a nivel ana-

tómico genital, este puede ser muy variado. No necesariamen-
te el genital masculino tiene una forma fálica y el femenino una
forma de vulva receptiva. En el caso de las hienas la genitalidad
externa es muy similar en machos y hembras, pues las hembras
presentan lo que se llama un pseudopene. Los pseudopenes
corresponden a un clítoris de tal tamaño que se asemeja a un
pene, donde las hembras pueden orinar a través de esta estruc-
tura ya que contienen la uretra. Así entonces, cuando tiene que
ocurrir la fecundación, la penetración.

190
191
 dido. Quienes sí son cuidadores parentales por excelen-
cia son las aves y los mamíferos. Cuando se habla de
cuidado parental, usualmente está la imagen popular
de hembras cuidando a las crías, sin embargo, ese no es
siempre el caso. Existen algunas especies donde son los
machos quienes hacen los cuidados parentales más in-
tensos, y, por ejemplo, en la mayoría de las aves el cui-
dado parental es equitativo entre machos y hembras.

Desde otro punto de vista, ya habiendo abarcado cuer-

pos, se pueden analizar las conducta de los seres vivos.
Es otra imagen impresa en la cultura popular que los
animales, sin excepción, demuestran cuidados parenta-
les, que hay hijos a los que cuidar con mucho cariño, sin
embargo, aquellas que sí presentan cuidados parental
no son tantas comparativamente. El cuidado parental, en general, está presente en verte-
brados como los peces, anfibios y reptiles. Sin embargo
no es tan frecuente en estos organismos, no todas las
especies tienen este tipo de conducta, y las que sí, no
necesariamente tienen un cuidado parental tan extendi-
do. Quienes sí son cuidadores parentales por excelencia
son las aves y los mamíferos. Cuando se habla de cuidado
parental, usualmente está la imagen popular de hembras
cuidando a las crías, sin embargo, ese no es siempre el
caso. Existen algunas especies donde son los machos
quienes hacen los cuidados parentales más intensos, y,
por ejemplo, en la mayoría de las aves el cuidado paren-
tal es equitativo entre machos y hembras.
En términos de biomasa, el esquema anterior represen-
ta en café los insectos sociales, que si bien no describen
cuidados parentales per sé, se podría decir que tienen
una especie de cuidado colectivo; y, en rojo, la biomasa
que describe cuidados parentales propiamente tal. ¿Se
encuentra aquí el estereotipo de la cultura popular?

El cuidado parental, en general, está presente en verte-

brados como los peces, anfibios y reptiles. Sin embargo
no es tan frecuente en estos organismos, no todas las
especies tienen este tipo de conducta, y las que sí, no
necesariamente tienen un cuidado parental tan exten-

192
En muchos otros casos, el cuidado parental correspon-
de principalmente a los machos. En algunas especies de
aves y peces, como por ejemplo el caso emblemático del
hipocampo o caballito de mar, es el macho quien en un
saco en su abdomen, guarda los huevos hasta que estos
se desarrollen o hasta que las crías alcancen cierto nivel
de madurez. En algunas situaciones pueden utilizar el
saco como un refugio. El cuidado parental más intenso
se da en esta especie por parte del macho. En algunas
otras especies el cuidado parental ni siquiera está res-
tringido a una pareja, sino que son múltiples individuos
que se encargan del cuidado de las crías, es decir, existe
una crianza colectiva. Esto puede ir desde una tríada de
individuos (dos machos y una hembra o dos hembras y
un macho) hasta múltiples machos, múltiples hembras
y otros organismos no reproductivos. Ese último caso se
puede apreciar en los carpinteros de las bellotas.
¿Qué ocurre ahora con las prácticas sexuales de anima-
les? Por ejemplo, prácticas que tienen que ver con el
cortejo, la homosocialidad o también la homosexuali-
dad. ¿Los organismos prefieren a los machos, hembras?
¿Todos prefieren a las hembras? ¿Existe también una
diversidad al respecto? Como se podría intuir, tal diver-
sidad sí existe. En invertebrados también es común los
comportamientos sexuales entre individuos del mismo
sexo, esto por ejemplo, en algunos escarabajos, ácaros,
libélulas y mariposas. Cuando los investigadores tratan
de explicar estos comportamientos, han llegado a la con-
clusión de que se relaciona con una especie de compor-
tamiento sexual indiscriminado, en donde se teoriza que,
básicamente, la raíz del comportamiento sexual tendría
asiento en uno que no discrimina entre machos y hem-
bras, puestos que no sería un tema de preferencias sino
de posibilidad reproductiva.
Avanzando hacia los vertebrados, donde se encuentran
casos más emblemáticos, aparecen especies como la
de los lagartos cola de látigo, donde toda la especie co-
rresponden a hembras que se reproducen a través de la
partenogénesis. ¿Existe copulación en estos individuos?
La respuesta es sí, existe una especie de pseudocopula-
ción entre hembras que, de hecho, está asociado a una
mayor tasa de estimulación de la ovulación. Esto quie-
re decir, que una hembra que por sí sola tiene crías, en
comparación, no va a tener tanta descendencia como
aquellas hembras que se han juntado para hacer una pa-
reja. Esto también se da en otras especies relacionadas a
estos lagartos donde aún existen los machos.
En las aves es muy común ver conductas sexuales entre
organismos del mismo sexo. Algunas de estas conductas
están asociadas a el cuidado de las crías, como el caso de
los ostrero euroasiático, donde se forman tríos de dos
hembras y un macho, con presencia de vínculos afecti-
vos entre las hembras que permiten mayor cooperación
al momento del cuidado de las crías. Esto también se da
en los cisnes negro australiano, donde se aprecian tríos
193
 formados por una hembra y dos machos, y son este pa- se da para determinar dominancia, intuyendo así que
reja de machos la que se dedica al cuidado. Lo mismo las razones detrás de estas conductas son distintas en
ocurre en los gansos comunes, aunque estos tienden a cada caso. En otras especies de mamíferos también se
ser monogámicos en general, por lo que las parejas de
machos podrían perdurar durante años cuidando crías.
Para la crianza, en los albatros de laysan, son una pareja
de hembras las que cuidan los huevos y crías.

observan conductas homosexuales entre hembras, por

ejemplo, en especies de ungulados como los elefantes
o el ciervo rojo. Aquí es común ver parejas de hembras
que, a veces, podrían durar muchísimo tiempo, espe-
cialmente en el caso de los elefantes, tanto asiáticos
como africanos. Las elefantes van a compartir expresio-
nes de afecto usualmente reservadas a las parejas de
machos y hembras, incluso adoptando y entrando en
ciertas conductas sexuales del tipo copulatoria.

Respecto a los mamíferos, estando cada vez más cerca

de los seres humanos, en algunas especies es incluso
frecuente la penetración anal entre machos, en jirafas,
bisontes y carneros. Esto no implica que estos machos
no copulan con hembras, puesto que sí lo hacen, sin
embargo en algunos casos, como particularmente en
los carneros, hay cierto porcentaje de la población de
machos que rehúsa a tener sexo con las hembras. Es
decir, existirían machos exclusivamente homosexuales.
En el caso de las jirafas este tipo de comportamiento

194
En los roedores también es frecuente en algunas es-
pecies comportamientos entre individuos del mismo
sexo. En algunas especies como la de la ardilla roja, se
observa que en un número reducido de camadas, son
hembras las que se juntan en pareja para cuidar de las
crías una vez fecundada por un macho. Nuevamente,
se pueden presentar vínculos importantes entre estas
hembras. En casos de muchos murciélagos, hay prácti-
ca sexuales que se podrían considerar más cercanas a la
humana, el sexo oral es frecuente en especies como el
zorro volador japonés y la marmota olímpica.

En los primates es donde existe mayor documentación

sobre comportamiento sexual entre individuos del mismo
sexo. En la mayor parte de las especies de primates, espe-
cialmente en los llamados primates superiores, está pre-
sente este tipo de comportamientos. Desde gorilas que
practican la penetración masculina, macacos japoneses y
bonobos que tienen relaciones entre hembras que incluyen
el cuidado mutuo y la frotación genital. En el caso de los bo-
nobos, una especie muy relacionada al humano y cercana a
Los organismos más famosos a la hora de hablar de sexua-
nosotres junto a los chimpancés, es muy frecuente el sexo
lidad en la naturaleza son los cetáceos y los primates. En los
en general sin discriminar por sexo biológico. Se piensa que
primeros es tan primero el comportamiento homosexual
este tipo de relaciones se da por estrechamiento de víncu-
que casi está a la par del comportamiento heterosexual, es
los sociales. Por último, se encuentra una especie donde
decir, que la mitad de las relaciones sexuales que ocurren
también es muy frecuente este tipo de relaciones o com-
entre cetáceos corresponden a relaciones sexuales entre
portamiento, esta especie se denomina humanos, también
organismos del mismo sexo. Las práctica son muy variadas
llamados homo sapiens. En esta especie son frecuentes
también, e imaginativas, por ejemplo, no es solo común la
los organismos que tengan conductas sexuales entre indi-
penetración mutua entre dos machos que penetran sus
viduos del mismo tipo, llevando a cabo distintos tipos de
ranuras genitales simultáneamente, sino que también la
prácticas. Y sí, puesto que nosotres también somos parte de
penetración puede ser a través del respiradero o una pene-
la naturaleza, también somos parte de este grupo.
tración utilizando el hocico entre dos hembras. Incluso, tam-
bién, se ha observado la utilización de la aleta dorsal como
Así queda en evidencia que la naturaleza es mucho más di-
elemento penetrativo. En los cetáceos la conducta sexual es
versa de lo que pensamos en su sexualidad, y estamos lejos
tan ubicua que aquellas razones explicativas se han queda-
de esta imagen que nos muestra la cultura popular de cómo
do cortas, concluyendo que muchos de esos organismos lo
es la naturaleza sexual, puesto que ésta es mucho más di-
hacen por placer. Lo mismo ocurre con manatíes, ponnípe-
versa, más rica, compleja e interesante de lo que la cultura
dos como ciertas especies de focas y leones marinos.
popular nos hace creer.

195
196
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. El tipo de reproducción más frecuente en la naturaleza es: 3. Respecto al dimorfismo sexual, cuál(es) afirmación(es)
es(son) correcta(s)?
a. Ovíparos.
b. Reproducción sexual (Macho/Hembra) I) Los machos son siempre más grandes que las hembras.
c. Reproducción intersexual II) En algunas especies existen “morfos”( tamaño y forma) dis-
d. Reproducción asexual (Ej: bacterias) tintos de machos y/o hembras.
e. Reproducción sexual (Hermafroditismo) III) Las hembras son siempre más grandes que los machos.
IV) En los vertebrados (peces-anfibios-reptiles-aves-mamífe-
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? ros), generalmente los machos presentan pene.
A. Solo hay antecedentes de conductas sexuales entre hem-
bras de una misma especie. a. Sólo II
B. Hay especies de animales que forman parejas homoparen- b. I y II
tales para el cuidado de las crías. c. I y IV
C. No hay antecedentes de conductas sexuales entre anima- d. II y III
les del mismo sexo. e. Todas las anteriores
D. Todos los seres vivos se reproducen de forma sexual.
E. Todos los genitales de los animales son iguales.

197
 MÓDULO IV
CHARLA 16: ¿A qué nos referimos cuando hablamos de A+ ?
Gabriela Soto (ella) Escritora en su tiempo libre y fanática de
Psicóloga. Parte del directorio de AseArro- películas y series. Contacto: @asearrochile
Chile. Estudiante de diplomado en Educa- las pedagogías, shows, escritura y vincula-
ción Afectiva y Sexual en Fundación Cen- ciones territoriales. Estudiante de Psicolo-
tro de Educación Sexual Integral (CESI). gía, Universidad de Playa Ancha.

198
 ¿A qué nos referimos cuando
hablamos de A+ ?
Se abordará la asexualidad y otras identidades afectivo-sexuales asociadas como arromanticismo, pansexualidad y otras
orientaciones del espectro conocido cómo “A +”, en el acrónimo LGBTQIA+.

GLOSARIO

§ Modelo de atracciones divididas

(MAD): Es una herramienta utiliza-
da por algunas personas para descri-
bir los diversos tipos de vivencias con
respecto a la forma de atracción hacia
otras personas. Establece que existen
al menos 5 tipos de atracciones: se-
xual, romántica, platónica, sensual (o
sensorial) y estética.
§ Asexual: Persona que siente poca o
nula atracción sexual hacia otra perso-
na. Es un espectro.
§ Arromanticismo: Poca o nula atrac-
ción romántica. Es un espectro.
suelen ser escondidas en ese “+” al final
de la sigla. Aquí abordaremos algunos
Hola a todes, y bienvenides a un nue- de esos conceptos: en esta diapositiva,
vo módulo del curso sobre Conceptos a modo de adelanto, pueden ver la ban-
LGBTQIA+ en Salud. Mi nombre es Ga- dera asexual (bandera con franja negra,
briela Soto, soy psicóloga y activista de gris,blanca y morada), bajo la bandera
AseArroChile, y en esta sección veremos arromántica (bandera con franjas verde
algunos conceptos de la diversidad se- oscura, verde clara, blanca, gris y negra)
xoafectiva de los que pueden o no haber y a un lado una de las banderas propues-
escuchado antes. tas para representar a las plurisexualida-
des (bandera con franjas rosa, morada,
Seguramente, han visto al menos una amarilla, verde y azul), términos que
versión de la sigla LGBTQIA+, con más o describen distintas orientaciones que tendemos que la orientación sexoafecti-
menos letras; el programa de este mis- veremos a continuación. va de una persona es algo relativamente
mo curso la incluye varias veces. Pero estable, y muchas veces incluso pode-
no todes saben qué significan todas las Pero en primer lugar, es importante te- mos hablar de gente que, por ponerlo de
letras, especialmente las que vienen ner presente a qué vamos a referirnos alguna forma, nace y muere identificán-
después de las cuatro primeras, que cuando hablemos de orientación: en- dose con una determinada orientación.

199
 Sin embargo, también debemos tener presente que estas no- mensionalidad sería, como se ve en la diapositiva, “orienta-
ciones identitarias pueden ser fluidas y cambiar. Esto no quie- ción sexoafectiva”.
re decir que se pueda elegir su orientación, sino que los sen-
tires de las personas, así como sus procesos al respecto, son Cabe decir que ambos conceptos son correctos, tanto “orien-
complejos y personales, y que el entendimiento que se tenga tación sexual” como “orientación sexoafectiva”, pues cuando
de sí misme puede cambiar a lo largo del tiempo ( esto no sólo hablamos de “sexualidad” se involucran todos estos aspectos,
aplica al hablar de orientaciones). pero debido a la noción que la palabra “sexual” evoca en el
imaginario colectivo hay quienes prefieren esta otra forma de
En segundo lugar, tenemos que saber que las categorías que llamarle.
usamos son una construcción social que abarcan una multitud
de experiencias. No es incorrecto decir que cada persona es A partir de lo anterior es que podemos hablar de la idea del
un mundo, y dos personas con una misma etiqueta identitaria modelo de atracciones divididas, que plantea que, como se
pueden ser muy distintas en relación a cómo viven este aspec- puede desprender de su nombre, la atracción que una per-
to de su ser. sona puede sentir respecto a otras es “divisible” en distintos
componentes:
Y finalmente, antes de adentrarnos en los términos que son
materia de esta sección, decir que usualmente, cuando ha-
blamos de “orientación” solemos decir “orientación sexual”,
pero según lo entendamos esto puede que nos quede corto.
Una definición que podemos encontrar es la de la Asociación
Estadounidense de Psiquiatría (conocida por su sigla en inglés,
la APA): la orientación es el patrón duradero de atracciones
emocionales, románticas y/o sexuales que una persona expe-
rimenta. Un término que explícitamente abarca esta multidi-

200
 se sienten a la vez hacia una misma persona, pero esto no
siempre es así. Y esto será importante al hablar de asexuali-
dad y arromanticismo. Entonces, ¿a qué nos referimos cuan-
do hablamos de A+? Vamos por partes: La A es una letra de
la sigla que muchas veces se asocia a les aliades de la lucha
LGBTQIA+. Esto era útil para darle una “coartada” a quienes
aún se encontraban en el clóset que quisieran participar, por
ejemplo, de las marchas. Pero la verdad es que la A es la inicial
de tres identidades dentro de la comunidad:

Las atracciones más conocidas serían la sexual, entendida

como el sentir inconsciente e involuntario de que el sexo con
personas de determinados géneros y características es algo
agradable y satisfactorio, y por tanto deseable; y la atracción
romántica, que es el sentir inconsciente e involuntario que
impulsa a una persona a querer formar una relación románti-
ca con otre: en pocas palabras, el enamoramiento. Al hablar
de la orientación de una persona, principalmente hablamos
de estas dos, pero también existen otras formas de atracción
como la platónica, que refiere al deseo de formar relaciones
no-románticas con otres, como las amistades; la atracción
sensual o sensorial, que es el deseo de contacto físico no-se-
xual con otres; y la atracción estética, que es la apreciación
de la belleza de otres, así como se aprecia una pintura, por § La gente Agénero, que es una identidad de género no bina-
ejemplo. ria en la que no nos enfocaremos en esta sección en particular

Estas atracciones se pueden presentar o no en conjunto, y

usualmente se entiende que la atracción sexual y romántica

201
 § La gente Asexual (o “ase”, para acortar), son aquellas que no
sienten atracción sexual hacia otres, o que la sienten con baja
intensidad y/o frecuencia respecto a lo esperado socialmen-
te y cuya experiencia es más cercana, entonces, al “extremo”
asexual en el que no se siente esta atracción. La asexualidad,
de esta forma, es entendida como un espectro que incluye
una amplia área de grises, a la que podemos llamar grisexua-
lidad (cuya bandera ven al costado derecho) y que incluye a
su vez distintas microetiquetas para describir sentires y expe-
riencias más específicas. La gente ase puede sentir otros tipos
de atracción, incluyendo la romántica, y en el caso de estar en
el área gris, la atracción sexual que sientan puede o no estar
dirigida a géneros en específico. Así, por ejemplo, una persona
se puede referirse a sí misma sólo como “grisexual”, o querer
especificar y decir que es “gris-bisexual”. Todas las combinato-
rias son posibles.
§ La gente Arromantica (o “arro”, para acortar), la A también
es para la gente arromántica que de manera similar a la gente
asexual, siente poca o nula atracción romántica. La comuni-
dad asexual y arromántica en gran parte se ha desarrollado
en conjunto y tienen muchos conceptos en común; de esta
forma, también podemos hablar del arromanticismo (tam-
bién conocido como arromanticidad) como un espectro que
abarca a quienes estarían en un área gris que incluye otras
microetiquetas, pudiendo sentir otros tipos de atracción, in-
cluida la sexual.

202
Continuando entonces, al final de la sigla siempre debiéra-
mos incluir un signo “+” que abarque a todas las identidades
que no estén o no se sientan incluidas en las letras anteriores.
Entre ellas, podemos hablar de las plurisexualidades o mul-
tisexualidades, que son todas aquellas orientaciones que se
dirigen a más de un género. Una de las primeras letras de la
sigla es la B (bisexualidad).

Dentro de su invisibilización, es una de las plurisexualidades

más conocidas, pero no es la única. Dentro de la comunidad
plurisexual, en general se habla de cuatro grandes etiquetas:

§ La gente bisexualidad, siente atracción sexual y/o román-

tica hacia más dos o más géneros usualmente incluyendo el
propio.

§ La gente polisexual se siente atraída sexual y/o romántica-

mente a más de dos géneros (o algunes hablan de un mínimo
de tres), pero no a todos, y el propio no tiene porqué ser uno
de los géneros hacia los que se sienta atracción. Ojo! que no
hay que confundir la polisexualidad y/o polirromanticismo con
el poliamor, que es un modelo relacional no monógamo del
que se hablará en otra de las secciones de este módulo.

§ La gente omnisexual siente atracción sexual y/o romántica

hacia todos los géneros.

§ La gente pansexual, siente atracción sexual y/o romántica

sin importar el género, es decir, el género no es un factor rele-
vante en la atracción. Muchas veces se dice que la gente pan
es “ciega al género”, por lo que no habría diferencias entre la
atracción hacia uno u otro género.

Todas estas plurisexualidades pueden experimentar la atrac-

ción con o sin preferencias o diferencias entre cómo se siente
hacia distintos géneros, es decir, una persona bi, poli u omni
puede sentir más atracción a nivel cualitativo o cuantitativo
hacia determinados géneros, y menos hacia otros.

Al escuchar estas definiciones, pueden que les parezcan de-

masiado similares, y cierto es que las definiciones de estas

203
 orientaciones pueden superponerse entre sí; es más, mucha
gente usa más de una de estas etiquetas a la vez y, por ejem-
plo, se describe a sí misme como bi y pan. Sin embargo, las
distinciones son importantes para algunas personas y a partir
de ello es que se sienten más cómodes con una u otra etique-
ta. Ninguna de estas orientaciones discrimina ni invisibiliza las
otras.
Estos pueden parecer muchos conceptos, y la verdad es que
podríamos nombrar muchísimos más. Hay, por ejemplo, pro-
puestas (que principalmente usan las personas no binarias)
para describir la atracción hacia la feminidad y masculinidad
sin distinción del género, o para describir la atracción en tér-
minos que no refieran al propio género o al género “opuesto”
en el binario, en un intento explícito de salirse de esa lógica.
No hay un límite de términos, pues estos en su mayoría nacen
y/o han sido trabajados desde las propias comunidades, des-
de sus sentires particulares. Estas etiquetas son herramientas
que se utilizan para entenderse a une misme, y si así se quiere,
para explicarse ante otres. No hay una asociación LGBTQIA+
mundial que dictamine qué etiquetas se usarán, sino que es la
misma gente la que busca, crea, reapropia términos en la bús-
queda de traducir su experiencia a las palabras, y así también
encontrar a otres que tengan sentires similares.
tologización y estereotipación. Desde la intolerancia, pero
muchas veces también desde el desconocimiento, se inva-
lida y cuestiona estas identidades, y desde el área de la sa-
lud, especialmente de la salud mental, estas orientaciones
pueden llegar a ser vistas como algo que hay que redefinir
o corregir, cuando eso no sólo es incorrecto, sino que es su-
mamente perjudicial. Si bien no es conceptualizado como
terapia de conversión, es una forma de, y está comprobado
que no sólo no funcionan, sino que el nivel de daño que se
genera es enorme. Así mismo, los estereotipos a la base,
las nociones en el imaginario colectivo, se quedan en una
caricatura de estas orientaciones, y la población pluri, ase
y arro se ve constantemente obligada a enfrentarse a estas
y a explicarse y justificarse tanto si cumplen o no cumplen
con ello. En ese sentido, también nos encontramos con la
invisibilización de estas vivencias, ignorando sus voces y
problemáticas particulares dentro de la comunidad o sim-
plificándolas tanto para incluirlas a las experiencias “LG” de
la sigla, como para invalidarlas y excluirlas.

Lo importante no es necesariamente aprenderse todas las

definiciones, sino respetar y entender el sentido de etique-
tarse: es posicionarse desde una experiencia. Hay mucha in-
formación en la red que viene desde la misma fuente, lo que
es súper valioso para poder entender esos sentires, y muchas
veces, si es atingente y se pregunta de buena manera, las per-
sonas no tienen problemas con explicar qué significan sus eti-
quetas para elles mismes. Validar los sentires es sumamente
importante, independiente si une no puede identificarse con
ellos. El entendimiento no es un requisito para el respeto.

Finalmente, y en relación a esto último, podemos nombrar al-

guna de las problemáticas que todas estas orientaciones que
se han descrito aquí comparten: Por un lado, tenemos la pa-

204
Y ya para terminar, y en directa continuación del punto
anterior, podemos hablar de la invalidación y el exclu-
sionismo. Esto ocurre no solamente desde fuera de la
comunidad LGBTQIA+, sino que también desde dentro,
quedando entonces en un limbo donde no se encaja en
ninguna parte. Podemos referirnos a la idea del llamado
“privilegio de pasar como hetero”, donde se ve a estas
personas desde una visión muy heteronormada, como
no lo “suficientemente” LGBTQIA+ para estar en la co-
munidad, pero tampoco lo suficientemente hetero para
poder encajar con la norma. Les invito a escuchar a las
comunidades marginalizadas. Se puede aprender mu-
cho más desde sus testimonios que desde la teoría y los
conceptos. En redes sociales pueden encontrar distintas
cuentas y grupos de activismo que hablan desde la pro-
pia experiencia, es una oportunidad única no sólo para
conocer otras realidades, sino para cambiar nuestras
perspectivas y darnos cuenta de cómo esas problemá-
ticas que pueden parecer ajenas también nos pueden
tocar a nosotres.

Cuestionemos las normas que nos atraviesan. El origen

de éstas, a quiénes benefician y por qué, y más impor-
tante aún, cómo nosotres mismes las reproducimos
consciente o inconscientemente. Tener eso presente es
el primer paso para empezar a deconstruirlas, y a partir
de ahí construir algo nuevo, algo mejor.

Muchas gracias por su atención. Espero que esta sección

les haya sido útil, y haya dado un pie inicial para la re-
flexión. Disfruten lo que queda de este curso.

205
 Igualdad!
IS
LO V E

206
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Una persona se identificaba como bisexual, sin embargo,
ahora se identifica como asexual
A) Eligió su orientación sexual.
B) Tiene un problema de libido que debería resolver.
C) Existe una represión sexual.
D) Ha encontrado un concepto que define mejor su experiencia.
E) Está pasando por una fase de bajo deseo debido a alteraciones
hormonales.
2. Alguien que siempre ha sentido atracción sexoafectiva a
hombres conoce a los 35 a una mujer de la que se ha enamora-
do, pero que no le atrae sexualmente. Esto es posible porque:
3. ¿Qué son las plurisexualidades?
A) Tipo de orientación sexual que invalida y/o pretenden eli-
minar otras categorías.
B) Un conjunto de etiquetas inventadas recientemente en
grupos de Internet y son solo moda para adolescentes.
C) Personas que solo sienten atracción hacia lo estético y nun-
ca hacia lo sexual.
D) Es un sinónimo de homosexualidad.
E) Son todas aquellas orientaciones cuya atracción sexual y/o
romántica se dirige a más de un género.

A) Nunca le gustaron los hombres.

B) Se puede tener una atracción romántica distinta a la atrac-
ción sexual.
C) Está confundiendo amor de pareja (romántico) con amor
de amigues (platónico).
D) Está confundide y la realidad es que no siente ningún tipo
de atracción por nadie.
E) Se está forzando a que le gusten las mujeres.

207
 MÓDULO IV
CHARLA 17: Generación Q: Teoría queer y transfeminismos
Débora Fernández (ella - elle) y Social de la Universidad Andrés Bello.
ADocente de filosofía. Activista e investiga- Transfeminista, tallerista (psicoanálisis y teo-
dora transfemenina no binarie. Activista en ría cuir), a ratos ciberactivista, amante de las Contacto: @otdchile
ONG Centro estudios de la realidad social suculentas y dueña de casa.
(CERES), Estudiante de PhD de Teoría Crítica

208
 Generación Q: Teoría queer y
transfeminismos
Se profundizará en cómo los estudios de género han sido emparentados con la Teoría Queer, pues ambos discuten las
identidades y tienen su origen en un complejo contexto social reformulando nuevos procesos de identificación y de dife-
renciación en torno a la sexualidad.
GLOSARIO
§ Cisexismo: sinónimo de transfobia, esta definición está
asociada con actitudes y sentimientos negativos hacia las
personas trans* basándose en la expresión de su identidad
de género interna. Cis-sexismo es también la creencia de
que los individuos cisgénero son superiores a las personas
trans* y que un estilo de vida cisgénero es más deseable ya
que conlleva privilegios que las personas trans no poseen.
§ Autodeterminación de (algún) género: El derecho in-
herente a ocupar el propio (algún) género y tomar decisio-
nes para autoidentificarse de manera que le dé cuerpo a
la autoexpresión. Presupone la elección y rechaza una im-
posición a tener que definirse o reglamentarse; presume
que los seres humanos tienen el derecho a desestabilizar
el conocimiento, que pueden generar nuevas posibilidades
de legalidad y significa que cualquier representación de (al-
gún) género merece los mismos derechos inalienables, las
mismas dignidades y protecciones que cualquier otro ser
humano.
§ Pasar: Históricamente utilizado por las personas LGBTQIA
+, el concepto de “pasar” tiene más de 30 años, cuando
es usado por las personas trans* refiere a cómo es leída la
identidad y expresión de género de la persona. Por ejemplo,
un hombre transgénero (femenino de nacimiento) que la
mayoría de la gente ve como hombre. También un término
usado por personas no heterosexuales para decir que se las
cree o se asume que son heterosexuales. Se trata, por ende,
de un dispositivo de reconocimiento socialmente normado
según la antología del binarismo de género. Ha sido utiliza-
do por personas LGBTQIA+ en situaciones de vulneración
en las cuales deben esconder su identidad en espacios no
seguros, por ejemplo, laborales.
Publicaciones queer alrededor de los 90’
Respecto a la teoría queer norteamericana, en esta imagen
hay un conjunto de autores con quienes pretendo darles un
matiz de la conglomeración de diferencias al interior de la
teoría queer norteamericana. ¿Qué se puede decir en pri-
mera instancia de esto? En esta línea de tiempo lo primero
que tenemos es el texto clásico, célebre de Sandy Stone
llamado “El imperio contraataca un manifiesto post-transe-
xual” tiene una segunda publicación en el año 91; este texto
es conocido por ser el fundador de los estudios trans o de
las epistemologías trans, supone una polémica en contra de
Janice Raymond a propósito de la concepción que se tenía
de les transexuales a finales de los 70. El título mismo es
una contra carga en frente a uno de los textos más cono-
cidos de la diatriba de los feminismos de aquellos años, se
trata de “The transsexual empire: the making of she-male”
de Janice Raymond de 1979. Uno de los presupuestos de
este texto es que las personas trans son el último construc-
to del régimen masculino, del capitalismo falocéntrico, im-
puestos únicamente para la apropiación de los lugares de
las mujeres para desabastecer las gemas de las demandas
de igualdad de género y frente a esta situación a finales de
209
 los 90 en Sandy Stone crea este manifiesto que se enuncia naria y queer; el texto “Gender Outlaw” no tiene traducción
ya como post transexual, complejiza la narrativa respecto a pero se puede decir que supone el género proscrito o aque-
los efectos de las clínicas de disforia de género en EEUU y la llo que está ilegal.
forma de auto denominación, de auto relatar la identidad
de sí mismes de las personas trans. Riki Anne Wilchins es una de las activistas feministas más
conocidas y relevantes de la década de los 90s en Nortea-
Por otra parte, Judith Butler es una filósofa lesbiana, teórica mérica, ella propició un insumo periodístico que duró tres
queer, creadora la teoría de la personalidad de género y es años (1995 al 1998) llamado “In your face: Activismo po-
autora de este primer libro en la cual se crea lo que se cono- lítico en contra de la opresión de género”, en este insumo
ce globalmente como teoría queer en el mundo académi- periodístico se debatían temas como las leyes antidiscri-
co, el “Género en disputa. Feminismos y la Subversión de la minación, la violencia anti-transgénero, prescripciones de
Identidad”. Judith Butler no ha dejado de tematizar la teoría salud que estaban en falta, políticas transgénero, personas
de la performatividad de género en sus análisis, libros, pu- transexuales, temas del Congreso y cuestiones meritorias al
blicaciones y conferencias, pero también ha pasado a otros activismo trans y transfeminista.
temas tales como la precariedad en términos ontológicos y
la vulnerabilidad. Berkins es la persona que acuñó el género queer o gender-
queer, en el año 2001 fue galardonada por la revista Time,
Eve Kosofsky Sedgwick es una académica e interesada donde la reconocen como una de las cien personas más in-
en psicoanálisis en Michel Foucault pero ante todo en los novadoras en el ámbito cívico a nivel mundial.
estudios comparativos de literatura, es la autora del libro
“Epistemologías del claustro” que es un término que éste Coordinadora Universitaria de Disidencias Sexuales
ha utilizado bastante en nuestra región. (CUDS)

Leslie Feinberg es une activista no binarie, es le autore de Una diferencia entre el norte y sur en cuanto a la teoría
“Liberación transgénero: un movimiento cuyo un tiempo ha queer tiene que ver con la intraducibilidad de la experien-
llegado” este texto es inteligente por dos razones, prime- cia local. Desde los feminismos situados Donna Haraway es
ro plantea los fundamentos del activismo no binarie, (hay parte del orden de la teoría queer norteamericana, se co-
que tener en consideración que estos textos atraviesan la noce la importancia que posee la objetividad parcializada,
academia pero que empalman la voluntad del activismo, es fragmentada, situada geopolíticamente en un lugar, mirar
una de las cuestiones fundamentales), considera el género desde un lugar muy preciso hace que en términos episté-
como pura auto expresión y desecha la idea de la anatomía; micos o de configuración del saber el cuerpo mismo y el
por otro lado, es un texto que permite leer las trans histori- dónde se está, con quién se relaciona se vuelva a prioritario.
cidades y las temporalidades queer, leer el pasado con otros La coordinadora universitaria de disidencia sexual es aquella
lentes, por ejemplo, el caso de Juana de Arco que leída por colectiva que mejor logró generar un lazo abierto entre es-
Leslie Feinberg supone una figura trans masculina que fue pacios académicos, particularmente la Universidad de Chile
acusada por la inquisición de la iglesia católica a principios con la erupción del mundo civil y del activismo de las de
de la modernidad europea justamente por encarnar vesti- sexo políticas disidentes.
mentas y roles masculinos.
La CUDS (Coordinadora Universitaria de Disidencias Sexua-
Kate Bornstein es una performance, actriz y activista no bi- les) logró generar un capital cultural queer con el cual se

210
fortaleció el movimiento sexo disidente en nuestro país y
también las demandas por reconocimiento de las identida-
des en disidentes. Una de las diferencias que están marca-
das entre norte y sur, en ese sentido es la preconcepción de
que la teoría queer norteamericana se volvió un instrumen-
to colonial, el queer norteamericano supone una especie
de entrega de importaciones sin diferencias en cambio disi-
dencias queer o disidencias sexuales en cuanto tal supone
esa diferencia incardinado, esa relación con lo que les estoy
mencionando y con aquello que Nelly Richard deja plasma-
do maravillosamente en un texto de “Multitud Marica”, les
leo un trozo en el contexto más noventero:

“Mientras que los drag queens en Norteamérica, negros

latinos de París is burning (pueden ver la serie de netflix
Pose que se monta en paris is burning) imitaban los desfi-
les de alta costura reafirmando así el modelo capitalista de
la mujer blanca primermundista, en la loca tercermundista
incrustada como una joya nueva roza, la escritura de Néstor
Perlongher y de Pedro Lemebel y en el arte de las Yeguas
del Apocalipsis elegían compartir el lugar menospreciado de
lo femenino para abrir líneas de fuga contrahegemónicas
tanto en el sistema heterosexual como en la dogmática ho-
mosexual, una línea de fuga capaz, primero de agrietar los
bloques autoritarios de las violencias dictatoriales y luego de
resquebrajar la cosmética del falso pluralismo demócrata
administrado por el consenso neoliberal”

Vemos aquí dos objetos de crítica, por un lado el consenso

neoliberal, la democracia de los acuerdos, el modelo políti-
co asumido posterior la caída del régimen dictatorial y por
otro lado, a su vez, la diatriba respecto a qué es lo que el
movimiento homosexual masculino cisgénero hizo con la
posibilidad de diálogo con el gobierno, es la famosa crítica
hacia la “igualdad”, en ese sentido es una coincidencia en-
tre el activismo queer norteamericano y el activismo queer
chileno.

211
212
Algunas campañas de la CUDS: Campaña saca del closet a
Gabriela Mistral (2010), promovió escribir lesbiana en el bi-
llete de 5 mil pesos, ahí donde se conocieron las cartas de
Mistral con su amante y su vida no heterosexual y a su vez
el entramado de su modelo familiar que no era para nada
el modelo tradicional. Las otras tres campañas: Campaña el
derecho a no nacer (2012), Acción dona por un aborto ile-
gal, (2015), acción esto no es un feto (2014), tienen relación
directa con la alianza de las sexopolíticas disidentes con
movimientos feministas y una demanda que levantó volun-
tades críticas durante toda la década de 2010.
Uno de los tantos fenómenos que se suscitaron a través del
levantamiento de voluntades vinculadas a la demanda de
aborto es la toma de la catedral capitalina que ocurre en el
año 2003, se conoce como la toma feminista algo interesan-
te es su importancia histórica pues la primera marcha por el
aborto una vez caída la dictadura en el año 2003. Fue espon-
táneo, no fue planificado, debido a un despido de carabine-
ros de Chile, la marcha se fue por la calle Ahumada hacia la
Plaza de Armas en Santiago, más de doscientas personas
ingresaron a la catedral y se encontraron frente a frente con
las mayores autoridades del mundo eclesiástico de la épo-
ca, el cardenal Errázuriz entre ellos, fue un momento álgido
que detonó susceptibilidades pero a su vez consolidó esta
alianza entre disidencias sexuales y feministas.
Tenemos también la publicación de “Feminismos sin muje-
res”, primero el coloquio en el 2011 y luego la publicación
del libro en el 2013, donde se plantea que las demandas
por la igualdad de género no son únicamente cuestión de
mujeres y que también hay que volver sospechosa la ca-
tegoría del signo mujer, poder leerlo en tanto significado,
en tanto configuración de sentido, entramada por distintas
disciplinas, experiencias, prácticas y no como una cuestión
que está naturalizada. En los circuitos de disidencia sexual
se realizaron distintos paneles, talleres visionarios, es una
de las plataformas principales que a lo largo de toda esa dé-
cada propiciaron el capital cultural queer en nuestro país.
Hija de perra
Hija de perra es una de las artistas performáticas más im-
portantes para la escena contracultural chilena, pueden ver
acá una de las representaciones de Zaida González, artista
visual chilena.
Una de las campañas realizadas por la CUDS es “rubias para
el bicentenario” una parodia de las mujeres de clase alta que
celebraban los últimos cien años de nuestra república chile-
na, asimismo está el coloquio “De una raza sospechosa” que
supuso la organización con la DIBAM en aquella época y su-
puso a su vez levantar la configuración de sentido vinculada
con la noción de humanidad, allí donde ésta queda envuelta
en relaciones que no están aseguradas por sí mismas, es la
pregunta y la interrogación abierta por qué es lo humano y
hasta qué punto pensar en los derechos humanos o pensar
en la ciudadanía en tanto que une otre semejante no supo-
ne una restricción del campo de posibilidades, pero también
supone una coacción directa hacia ese otro no humano, la
distinción entre qué es lo legítimo y lo ilegítimo, qué es lo que
entra en la comunidad como tal y qué no, qué es ciudadano y
qué no, son cuestiones relevantes en ese sentido es un mar-
co de inteligibilidad que dispone prácticas, sujetos, directri-
ces y criterios que deciden sobre estas distinciones.
El libro “Estéticas menores” es un libro, una compilación pu-
213
 blicada en el año 2002 en el que se hace uso de la figura de
Hija de perra, entre las 4, las primeras 3 corresponden a parti-
cipaciones directas de la artista performance mientras que el
4 es una compilación realizada años después este es un libro
que de hecho está por publicarse probablemente este año
en papel, se puede encontrar que circulando en las redes.
arte, en el 2014 realizó una antología de sus tres textos,
ninguno es autoría de él, cumplió la función del editor,
compiladores, correcciones, suponen una maraña de
modos de expresión de textos de elementos críticos que
provienen del activismo queer no del académico sino
más bien de un origen misceláneos.

Es interesante que esa reseña recolectó argumentos y un

conjunto de rasgos de expresión que tienen por objeto
el sacar a flote el sórdido trasfondo de las políticas de
los crímenes de odio, la demanda del matrimonio igua-
litario, el devenir bien de consumo representacional de
la afectividad de las lesbianas, trans y sexodisidencias,
tanto así como la promoción reflexiva al acceso del ser-
vicio militar entre otras cosas. Supone una crítica directa
a la noción de igualdad que ha sido instrumentalizada
por gobiernos, por espacios corporativos y por distintos
intereses, esto habla del valor de uso que tiene la dis-
criminación LQTQIA+fóbica como un input en las cam-
pañas y técnicas de gobiernos neoliberales, técnicas de
gobierno que presuponen una protección a un modelo
familiar determinado y también el abastecimiento de re-
cursos humanos como insumos cívicos destinados a la
perpetuación de disciplinas como la guerra, la inclusión
Against Equality equality
de personas trans masculinas al ejército, cuáles son los
intereses que están detrás de la institución del ejército
” (En español: “Contra la igualdad”) es una compilación de
frente a la promoción de estos derechos.
textos norteamericanos que publicó Ryan Conrad, activista
miembro de academias vinculadas a las artes y la teoría del

214
Demandas trans en el Mayo Feminista chileno (2018) que tienen las mujeres en altos cargos, en medio de esas
demandas surgieron las demandas trans feministas o del
§ Reconocimiento del nombre social de las personas activismo trans que coalicionó, por un lado, aquellos fe-
trans en universidades minismos que piensan de manera más conglomerada y
§ Uso del lenguaje inclusivo por parte de profesionales aquellos que decididamente toman partida por una po-
de la educación sición trans excluyente, bajo un tono separatista piensan
§ Debates con y sobre los feminismos radicales transex- que las personas trans no debieran estar ni ser partícipes
cluyentes. de algunos algunas instancias tales como asambleas u
otras, lo cual tiene relación muchas veces con discrimi-
Acerca de las demandas trans en el Mayo feminista chi- nación en el reconocimiento de la equidad de género de
leno o tsunami feminista, son dos las demandas feminis- las personas trans femeninas en particular.
tas, el reconocimiento del nombre social de las personas
trans en los espacios universitarios administrativamente Nuevas cuerpas para nuevas transformaciones
pero también en el dispositivo aula en la experiencia viva
y el uso del lenguaje inclusivo por parte de profesionales § Lugares donde la ciencia no llega (2017)
de la educación. § Diálogo entre filósofas feministas y el activismo trans
(2018)
§ Identidades trans, educación y derechos humanos
(2020)

“Nuevas cuerpas para nuevas transformaciones”, es un

conjunto de simposios que he coordinado yo como coor-
dinadora del área de género y visibilidades trans en las
ONG junto al centro de derechos humanos de la univer-
sidad de chile de la facultad de derecho de la universidad
de chile, llevamos tres simposios durante cuatro años y
muy probablemente durante el segundo semestre de
Esto estuvo en el contexto de las demandas generaliza- este año se estará realizando la publicación de las actas
das de aquel movimiento que supuso la toma de más del ciclo de simposios.
de 50 establecimientos universitarios a lo largo de todo
el país y no incrustados en los debates sobre feminis-
mo radicales trans excluyentes por un lado pero tenien-
do siempre en su corazón la demanda en contra de los
protocolos de acoso y violencia sexual, la necesidad de
crear estos protocolos, la visibilización de una situación
de vulneración del cuerpo de las mujeres en los espacios
universitarios pero colindante a ello, la visibilización de
la desigualdad sistémica e instituida a partir de los roles
de género, desde la matriz de reproducción de salarios
que no son igualitarios hasta el nivel de representación

215
 Cuatro compromisos transfeministas para un nuevo Chile

Cuatro compromisos transfeministas para un nuevo Chi- 4 Compromisos

le, es lamentable el hecho de que ninguno de los repre-
sentantes o candidates trans binarios y no binarias a la
transfeministas para un
convención a la convención constituyente quedarán, na- nuevo Chile
die quedó. Tuvieron muy buena cantidad de votos varies
de ellos por ejemplo Rodrigo Mallea, Emilia Schneider y • Programa de acompañamiento municipal
Constanza Valdés, sin embargo, su pacto y el principio para la niñez trans
de paridad operó contrario a la expectativa de selección • Terapias de reemplazo hormonal en far-
macias populares
de les candidates trans. En la imagen se ven algunos de
• Enfoque antidiscriminatorios en progra-
los principios de transfeministas que se generaron previo
mas regionales
a las elecciones, escogí las que guardan relación directa • Consultas públicas sobre personas trans
con el ámbito de la salud tales como los programas de que refieren hormonización
acompañamiento municipal para la niñez trans que es • Oficios de fiscalización a las SEREMI de sa-
una cuestión que quedó al debe con la ley de identidad lud
de género, terapias de reemplazo hormonal en farmacias • El derecho a la educación sexual integral y
populares, actualmente solo hay un par de comunas con no sexista
estas, supone un mecanismo de listas en las cuales no • El reconocimiento de la pluralidad de las
es fácil inscribirse, hay también un enfoque discrimina- familias y redes de cuidado
torio en programas regionales, consultas públicas sobre
personas trans que requieren hormonización, oficios de
fiscalización a la seremi de salud pero también al mine-
duc, el derecho a la educación sexual integral y no sexista de género cuya representación situacional, entender cómo
y el reconocimiento de la pluralidad de las familias y de los principios neoliberales refuerzan y sustentan el hetero-
redes de cuidado. sexismo obligatorio garantizando la transfobia y la nobina-
riefobia por consecuencia, la homofobia y la LGTQIA+fobia
Entre los principios del marco de alfabetización queer ini- en general, afirmar que les sujetes se identifican en un con-
ciamos acá el módulo con tres términos, les quiero dejar tinuum de identidades de género y merecen aprender y
los principios que son más pertinentes para que ustedes desarrollarse en entornos libres de acoso y hostigamiento,
tengan en consideración puesto que suponen una licencia abogar por la equidad de todas las categorías de represen-
práctica, son para que los lleven ustedes a su vida cotidia- tación de algún género.
na y que sean parte de su constitución ética como sujetos
en ese sentido, son recomendaciones que una da desde el
ámbito de las docencia queer pero también muy arraigadas
en la experiencia del activismo y son: entender que el géne-
ro es algo flexible, nunca perpetuo, comprender el género
como una construcción que fue y sigue siendo impactada
por factores que le intersectan, reconocer que los construc-
tos de masculinidad y feminidad son productos de normas

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217
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 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. El “pasar desapercibidx” o “passing” es un fenómeno ba- 3. Los principios del marco de alfabetización queer son reco-
sado en: mendaciones desde las docencias queer se basan en:

a. un dispositivo de reconocimiento de heteronormatividad a. Entender el género cómo flexible y no perpetuo

b. un término utilizado para personas no heterosexuales
c. asumir la heterosexualidad cómo regla social de todas las
personas
d. cómo es leída la identidad y expresión de género de las per-
sonas
e. Todas las anteriores
2. Aquella autora a la que se le conoce como fundadora de
los estudios trans es:
b. Abogar por la equidad en todas las categorías de represen-
tación de algún género
c. Comprender el género como una construcción que sigue
siendo impactada por factores sociales, históricos, materiales
entre otros
d. Reconocer que masculinidad y feminidad son constructos
producto de normas sociales
e. Todas las anteriores

a. Ricky Anne Wilchins

b. Kate Bornstein
c. Judith Butler
d. Sandy Stone
e. Ninguna de las anteriores

219
 MÓDULO IV
CHARLA 18: Ser no binarie en un mundo dividido
Javi Orellana Mendoza (elle - él - ella) Dirigente social de la Mesa de Participación mente estudiante del Diplomado de Salud
Médique general. Coordinadore de Saluta en Salud Trans, Servicio de Salud Talcahuano. Mental de la Universidad Autónoma.
Diversa. Integrante del Departamento de Coordinadore de la ONG Colectiva Transfor- Cuidadore de Mito, el perro.
Género y Salud Nacional del Colegio Médico. ma. Diplomado en Salud Pública, Actual- Contacto: @salutadiversa

220
 Ser no binarie en un mundo dividido
Se tratarán definiciones y conceptos asociados a las identidades no binarias cómo el lenguaje neutro y cisnorma. Además,
se profundizará en los desafíos actuales en salud y derechos humanos de esta comunidad.

GLOSARIO

§ Binario: hace referencia a que algo está compuesto por

dos elementos u opciones. Se utiliza en varios aspectos de
la vida, un ejemplo es la frase “ esto es blanco o negro”.
§ Enbi: diminutivo que se usa para referirse a personas no
binaries o a la comunidad no binarie.
§ Lenguaje androcéntrico: lenguaje en el cual se hace uso
reiterado y/o exclusivo del genérico masculino para deno-
minar la totalidad de los temas sociales y culturales.

Introducción

Antes de profundizar en la conceptualización de las identi-

dades de género no binarias, es importante tener en cuen-
ta que en Latinoamérica los conceptos actuales de género
y sus roles derivan de la tradición cristiana impuesta a los últimos términos surgen desde la sociedad occidental (Eu-
pueblos originarios y primeras naciones por parte del Impe- ropa y América).
rio Español en el siglo XV.
Ley de Identidad de Género
A nivel mundial existen registros, previos a los procesos de
conquista europea, de identidades que desafían los concep- En Chile el año 2018 se promulga la Ley 21.120 que reco-
tos dicotómicos de “hombre” o “mujer”. Algunos ejemplos noce y da protección al Derecho a la Identidad de Géne-
de estas identidades son las hijras de Pakistán e India, en la ro, también conocida como Ley de Identidad de Género. El
polinesia existen las fafa fine, brotherboys y sistergirls, en primer artículo establece que “La identidad de género es
México hay muxes, en Canadá y Estados Unidos se puede la convicción personal e interna de ser hombre o mujer, tal
reconocer la existencia de personas two spirits. Todas estas como la persona se percibe a sí misma, la cual puede corres-
identidades son propias de la cosmovisión de cada pueblo ponder o no con el sexo y nombre verificados en el acta de
y tienen roles específicos dentro de su sociedad. Sin em- inscripción del nacimiento”.
bargo, no se debe asumir que las identidades propias de
diferentes pueblos originarios o primeras naciones forman La existencia de esta ley permite a las personas mayores
parte de los conceptos trans y/o no binarie, porque estos de catorce años poder acceder al cambio de nombre legal

221
 mediante procedimientos que no sean patologizantes, ade- tiempo, por lo que se puede determinar que la identidad de
más establece los principios de no patologización, no discri- género también puede variar o fluir en el tiempo.
minación arbitraria, confidencialidad, dignidad en el trato,
interés superior del niño y la autonomía progresiva. Sin em-
bargo, la ley solo menciona a hombre y mujeres, por lo que
las personas no binaries no están consideradas dentro del
marco legal y no pueden solicitar el cambio de su sexo legal
a uno que no sea “femenino” o “masculino”.

Identidad de Género Trans

Trans es un término paraguas para describir a las personas

cuya identidad de género no coincide con el género/sexo
asignado al nacer. El concepto trans incluye los términos
transgénero y transexual, además describe a las personas
que son designadas al nacer como hombres pero su iden-
tidad de género es femenina (travesti, mujer trans, transfe- El concepto de lo “no binario” permite un concepción más
menina, etc), y las personas que fueron designadas como amplia, fluida y expansiva de la identidad de género. A con-
mujer al nacer y su identidad de género es masculino (hom- tinuación, basado en los colores de la bandera no binaria,
bres trans, trans masculino, etc.) Dentro del paraguas trans se describen algunas características generales de las identi-
existe un paraguas más pequeño que son las identidades dades no binarias:
no binarias, las cuales se revisarán a continuación.
§ Mezcla de la identidad femenina y masculina.
Identidad de Género No Binarie § Son independientes de lo femenino y masculino.
§ Puede coexistir más de un género de forma simultánea.
El término no binarie es relativamente nuevo, sin embargo, § A veces no se identifica con ningún género.
ya existían personas dentro de la comunidad trans que se
identificaban fuera de la dicotomía mujer-hombre. Por lo Las características anteriormente descritas se pueden su-
tanto, la comunidad no binarie también es nueva en com- perponer una sobre otra, por ejemplo, alguien puede iden-
paración a otras y todavía existen conceptos ambiguos o tificarse como no binarie y describir que no se identifica
que pueden ser interpretados de distintas formas. Un ejem- con ningún género pero además considera que dentro de
plo de lo anterior, es que no existe un completo consenso si su vivencia es importante definirse como una persona inde-
la identidad de género no binarie es directamente una sub- pendiente de la identidad femenina y masculina.
clasificación del “paraguas trans”, si la identidad de género
no binarie existe fuera de los límites de lo trans y cisgénero, Subcategorías
o si las dos alternativas expuestas son igualmente válidas.
La identidad de género de personas no binaries se concibe Una persona puede identificarse como no binarie de for-
fuera de la dicotomía de hombres y mujeres. Se debe re- ma general, sin embargo existen casos en donde se suman
cordar que la identidad de género está ligada a la autoper- otras etiquetas para describir su identidad de forma más
cepción de cada persona, la cual puede cambiar durante el exacta. Algunas de las subcategorías más conocidas son:

222
§ Género fluido: Su identidad va cambiando durante el
tiempo, los periodos de cambio son variables entre días y
años. No necesariamente se “fluye” entre lo femenino y
masculino, también puede considerar lo agénero o un ter-
cer género .

§ Agénero: No se identifica con ninguna identidad de

género.

§ Multigénero (bigénero, trigénero, pangénero): la perso-

na se identifican con más de un género en el mismo perío-
do de tiempo. Los conceptos previamente descritos han ido
cambiando rápidamente y pueden tener distintos significa-
dos según el contexto. Hay palabras que se usan más que
en inglés como el caso de “demigender” o “demigénero”
que describe una identificación parcial con lo masculino, fe-
menino o ningún género; otro ejemplo es el término “neu-
tro”, “neuter” o “neutrois”, en algunos casos se refiere a la
nulidad del género y en otros hace referencia a un género
neutro entre medio de lo femenino y masculino. En con-
clusión, la vivencia de cada identidad de género no binaria
puede considerarse como única y verbalizarse de distintas
formas. Algunes consideran que pueden haber tantas iden-
tidades género no binarias, como personas no binarias en
el mundo.

§ Genderqueer o genderkuir Este término se aborda de

forma aparte porque aún hay mucha controversia o falta de
consenso dentro de la comunidad latinoamericana sobre el
significado particular de esta palabra porque su origen es
anglosajón. Genderqueer surge en la década de 1990 den-
tro del proceso de la reapropiación de la palabra queer que
se traduce literalmente como “desviado o torcido” y era
usado como un insulto. La comunidad anglosajona se re-
apropió de esta palabra, ahora es bastante común usarla
en inglés y muchas veces se usa para englobar a todas las
personas de la comunidad LGBTIQA+. La identidad gender-
queer surge de las personas queer cuya identidad desafiaba
la cisnorma, lo cual no necesariamente estaba directamen-

223
 te asociado a su orientación sexual. Posteriormente esta número de individuos de cada sexo que formen parte del
identidad fue tomada por parte de les académiques de las conjunto. Así, los alumnos es la única forma correcta de
ciencias sociales de EE.UU. y formó parte de los cimientos referirse a un grupo mixto, aunque el número de alum-
de la teoría queer. Genderqueer puede considerarse como nas sea superior al de alumnos varones.”- Real Academia
una identidad más politizada y contestataria al sistema. Por Española.
otro lado, otras personas usan genderqueer y no binario
como sinónimos. Desde el feminismo se plantea que al utilizar este tipo de
lenguaje se invisibiliza la vivencia de las mujeres, como al-
Cisnorma. ternativa se plantea utilizar un lenguaje inclusivo no sexista
en donde se nombran las palabras en plural en masculino
Se define como expectativa social de que todas las perso- y femenino; por ejemplo, alumnas y alumnos. Este tipo de
nas se identifica con el género que les fue asignado al nacer, lenguaje inclusivo ha ido incorporándose en la cultura e in-
es decir, que todes son cisgénero. Esto invisibiliza a las per-
sonas trans, no binaries e identidades pertenecientes a las
primeras naciones o pueblos originarios (muxes, hirja, bro-
therboy,etc). Es similar a la heteronorma pero debe ser con-
siderada como un fenómeno aparte porque hay espacios
no heteronormados pero que si son cisnormados, un ejem-
plo es cuando se habla de las necesidades de la comunidad
LGB pero se deja afuera a las personas trans y/o no bina-
ries. La cisnorma afecta directamente las políticas públicas,
por ejemplo la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo
solo nombra a mujeres, dejando fuera a transmasculinos y
no binaries, lo cual deja un gran vacío legal.

Lenguaje Inclusivo no Sexista. cluso es utilizado en los discursos de instituciones estatales

El concepto lenguaje inclusivo surge desde el feminismo
como respuesta a la idea más puritana del idioma que
se ve reflejada en la Real Academia de Lengua Española
(RAE). Dentro de las reglas gramaticales determinadas
por la RAE cuando se usan palabras en plural debe prio-
rizarse el uso en masculino, a continuación un ejemplo
que entrega la RAE en su en sección online de preguntas
frecuentes:
“El uso genérico del masculino se basa en su condición de
término no marcado en la oposición masculino/femeni-
no. Por ello, es incorrecto emplear el femenino para alu-
dir conjuntamente a ambos sexos, con independencia del
y privadas.
Lenguaje Neutro o No Binario. Es un tipo de lenguaje inclu-
sivo en donde se desea visibilizar a las identidades no bina-
rias pero también a lo femenino y lo masculino. Su objetivo
no es invisibilizar a las mujeres, ya que incorpora a todos los
géneros existentes.
Existen registros del uso del lenguaje neutro en la academia
del año 1976, lo cual rompe la idea de que es una invención
reciente. La RAE también niega el uso del lenguaje neutro,
pero existen países que han incorporado este tipo de len-
guaje, como es el caso de Suecia que en 2015 reconoció
oficialmente el pronombre neutro (hen).

224
 Comparaciones

RAE / androcéntrico Todos

Inclusivo binario: Todos y todas. (Tod@s)

Inclusivo neutro o no binario Todes, todxs,tod*s

o
Todes, todas, todos

Femenino Masculino Neutro o no binario

Pronombre personal ella él elle

Artículo definido la el le

Artículo indefinido una un une

Sustantivo común amiga amigo amigue

Adjetivo calificativo bella bello belle

En castellano se propone el uso de la “e” para reemplazar la do a consultar. Alta prevalencia de sintomatología ansiosa y de-
“a” u “o” al final de las “palabras con género”, también se usa presiva. Hacen falta más estudios.
la “x” y el signo “*”.
Todavía no existe consenso si al querer mencionar todos los gé- Recomendaciones en la atención de salud a personas no bi-
neros debiesen usarse únicamente palabras neutras (ej: todes) narias:
o nombrarlas todas (ej: todes, todas y todos).
1. Evitar asumir la identidad de género de otra persona.
Desafíos actuales para las personas no binarias: 2. Preguntar con respeto nombre y pronombres.
3. No asumir orientación sexual.
1. Falta de datos demográficos. 4. No hacer preguntas invasivas o realizar un examen físico ge-
2. Reconocimiento legal y constitucional. Hay ejemplos de in- nital si no es estrictamente necesario.
corporación de género no binarios en la Constitución como en 5. No existe una sola forma de transitar (algunas personas de-
el caso de Nepal; además en Argentina se reconoce el género sean acceso a hormonización, otras cirugía y otras hormo-
no binario en las partidas de nacimiento y recientemente se nización + cirugías).
incorporó la opción de usar X en el DNI (carnet de identidad).
3. Salud: Existe mucho desconocimiento, invisibilización y mie-

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226
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Hay varias formas de definir los conceptos asociados al
género. Según lo revisado en clase ¿Cuál de éstas es la defi-
nición más apropiada de “no binarie”?
a) Atracción sexual hacia más de un género.
b) Atracción romántica solo hacia un género.
c) Tener una expresión de género disruptiva.
d) Identidad de género que no se alinea con el sistema binario
hombre-mujer
e) Identidad de género exclusivamente femenina.
3. La Ley de Identidad de Género en Chile:
a) Incluye a las personas genderqueer.
b) Sólo considera a mujeres.
c) No reconoce a las personas no binarias
d) Todavía está en trámite legislativo.
e) Solicita peritaje en el Servicio Médico Legal.

2. ¿Qué es la cisnorma?

a) Asumir que todas las personas son heterosexuales.

b) La expectativa de que todas las personas sean cisgénero
c) Sistema que solo vela por las necesidades de los hombres.
d) Leyes que protegen la identidad de género.
e) Lenguaje utilizado para visibilizar las identidades de género
no binarias.

227
 MÓDULO IV
CHARLA 19: Intersexualidad desde un enfoque comunitario
Cecilia López (elle) de la Facultad de Filosofía y Letras de la U. Patricia Ahumada (ella)
Activista Intersex. Estudiante del profeso- Nacional de Tucumán. Fundadora de la orga- Coordinadora de Intersexuales Chile. Realiza-
rado en geografía y miembro del Consejo nización Argentina Intersex. dora cinematográfica.
Directivo por el Estamento de Estudiantes

Contacto: intersexualeschile@protonmail.com, argentinaintersex@gmail.com

228
 Intersexualidad desde un enfoque
comunitario
Se abordarán las vivencias de la comunidad intersexual desde la perspectiva de los espacios situados, sus demandas, la
marginación e imposiciones desde los espacios en salud, además de la deuda médica con la comunidad.

GLOSARIO

§ Intersexualidad: término que se utiliza para una gran va-

riedad de situaciones del cuerpo donde una persona nace
con características sexuales que no parecen encajar en las
definiciones típicas de femenino o masculino. Incluye geni-
tales, gónadas, niveles hormonales y patrones cromosómi-
cos. La Intersexualidad no necesariamente se hace eviden-
te al momento de nacer sino hasta la pubertad cuando los
cambios puberales desarrollados no son los esperados para
hombre o mujer típico.
§ Intersexfobia o intersexodio: Rechazo, discriminación,
invisibilización, burlas y otras formas de violencia hacia las
personas intersexuales.

El movimiento por los derechos humanos de las personas

intersex tiene origen aproximadamente en la década de los
90 cuando inicia una crítica a los planteamientos de base
que justifican las intervenciones médicas a los cuerpos con
variaciones intersexuales: estas intervenciones se llevaban
a cabo tras el nacimiento de una persona intersexual en los
primeros días o meses de vida sin el consentimiento de la
propia persona (dado su corta edad), con el consentimien-
to entregado por parte de los padres o tutores legales con
información que resultaba ser inadecuada y aún sesgada.
El propósito de éstas intervenciones médicas sería corre-
gir quirúrgicamente el sexo “verdadero” de la persona, lo
que además les entregaría un ajuste psicosocial para la
persona; asumiendo que debido a su sexo indefinido, es-
tas personas serían incapaces de integrarse a la sociedad y
llevar una vida normal.
Finalmente, éstas intervenciones médicas son realizadas
en medio de un contexto de confusión y angustia que
aparece en los padres después de ser notificados de la
condición de sus hijos o hijas y un equipo médico que
recomienda corregir a los cuerpos para que entren en
una casilla de un “cuerpo típico masculino” o un “cuerpo
típico este femenino”, siendo en su gran mayoría inter-
venciones cosméticas irreversibles y que producen gra-
ves daños en nuestros cuerpos y mentes, a lo largo de
toda la vida de la persona.
Por desgracia, éste argumento prevalece hasta el día de
hoy con muy poca oposición, lo que en gran medida no es
más que el reflejo de las ansiedades y los miedos de una
sociedad que desconoce la mera existencia de las varia-
ciones intersex.

229
 Intervenciones médicas y derechos humanos Recordar que las personas intersex pueden tener cualquier
orientación sexual e identidad de género.
Los estados deben:
Agrupación Intersexuales Chile
§ Prohibir la cirugía y los procedimientos médicos innece-
sarios sobre los caracteres sexuales de los cuerpos de los La misión de la agrupación es informar, dar a conocer nues-
bebés intersexuales. tras historias, dar consejos, ayudar a personas que nos con-
§ Proteger su integridad física y respetar su autonomía tacten y estar presentes en eventos para darnos a conocer.
§ Asegurarse de que las personas intersex y sus familias re- Como agrupación en Chile estamos enfocados principal-
ciban el asesoramiento y el apoyo adecuados, incluyendo el mente en educación para los padres de niños intersexuales
de sus pares. para evitar mutilaciones genitales y que así puedan tener
§ Trabajar en iniciativas para erradicar la discriminación un mejor vivir .
hacia las personas intersexuales en las escuela, en los em-
pleos, en el deporte, y el acceso a los servicios públicos.
§ Garantizar que las violaciones a los derechos humanos de
las personas intersex sean investigadas y que los presuntos
autores se procesen, y asegurar que las víctimas de tales
violaciones tengan acceso a recursos efectivos como repa-
ración y compensación.
§ Formar al personal de salud sobre las necesidades y los
derechos humanos de las personas intersex y en torno al
asesoramiento de atención que deben prestárseles a sus
padres, respetando su autonomía, su integridad física y sus
caracteres sexuales.
§ Asegurarse que los miembros de los comités de ética re-
ciban la formación necesaria para respetar y garantizar la La Agrupación plantea lo siguiente:
igualdad de trato a las personas intersexuales. § Se debe respetar la autonomía de cada persona
§ Asegurarse de que las personas intersexuales sean con- § Esperar una edad conciente donde podamos optar por
sultadas y participen de la elaboración de leyes y políticas modificar o no nuestro cuerpo
que impacten en sus derechos, ya sea a través de organi- § Exigir que no se sigan realizando cirugías a cuerpos inter-
zaciones intersex nacionales o bien, invitar a alguna u otra sexuales por las consecuencias irreparables que este proce-
organización de otro país para poder participar. so conlleva
§ Cada médico debe informar de forma correcta la situa-
Los medios de comunicación deben: ción y no recomendar a los padres la operación que sabe-
§ Incluir opinión de las personas y grupos intersex en los mos que solamente con fines estéticos
medios de comunicación.
§ No dar por sentada la orientación sexual o la identidad de Barreras en salud en Chile y el mundo
género de las personas intersex.
§ Denunciar cualquier forma de discriminación o violencia En Chile no existe legislación que regule las intervenciones a
contra las personas intersex de la que sean testigos. cuerpos intersexuales; éstas son realizadas en hospitales, clí-

230
231
 nicas y centros de salud con cualquier otra operación. Debi-
do a ésto, en diciembre de 2015 el ministerio de salud creó
la circular número 18: Dicha circular instruía claramente
para que se detuvieran los procedimientos médicos nocivos
e innecesarios en niños, niñas y adolescentes intersexuales
protegiendo así el derecho de autonomía y la integridad
corporal de las personas. Sin embargo el 23 de agosto del
2016 el ministerio dejó sin efecto la circular número 18 al
emitir la circular número 7. La agrupación Intersexuales Chi-
le considera que esta nueva circular valida oficialmente las
violaciones a los derechos humanos de las personas inter-
sexuales, medicalizando los cuerpos intersexuales por parte
de la institución médica chilena.

Circular número 18
§ Se instruye que se detengan los tratamientos innecesarios
de “normalización” de niños y niñas intersexuales incluyen-
do cirugías genitales irreversibles hasta que tengan edad su-
ficiente para poder decidir sobre sus cuerpos.
§ Señalamos que la asignación de sexo registralmente ha-
blando se debe realizar en función de las mejores expecta-
tivas, es decir, se propone que los conductos regulares que
se llevan a cada el dia de hoy para tomar la decisión sobre el
sexo registral (exámenes médicos, cariotipo, anánilis inter-
disciplinario de casos, etc) sigan el mismo curso, a excepción
de la práctica de las intervenciones quirúrgicas señaladas.
§ Se debe establecer en cada servicio de salud, una mesa
de trabajo integrada por profesionales de distintas espe-
cialidades entre ellas endocrinología, ginecología, psiquia-
tría, pediatría, médicos de salud familiar que sesione junto
el comité de ética de cada centro de salud y determine una
conducta a seguir.
§ Se solicita además nominar un referente de casos en cada
centro de salud que lidere la gestión y lleve el registro de
casos.

Circular número 7
§ Desde la integración del enfoque de derechos huma-
nos a la salud, la intersexualidad es un término que hace
referencia a “todas aquellas situaciones en las que el cuer-

232
po sexuado de un individuo varía respecto al standard de
corporalidad femenina o masculina culturalmente vigente”
y se considera que término intersex sería técnica, social y
jurídicamente el más adecuado.
§ Por otra parte, el término médico utilizado en base al
consenso 2006 en Chicago es de “Desorden del desarrollo
sexual”.
§ Al momento de informar al paciente o su representante
sobre esta condición, especialmente en la primera consulta,
se debe considerar uso adecuado del lenguaje
§ Si la atención no se realiza en un centro especializado, la
información al llegar debe ser general
§ La recomendación que alude a no realizar cirugías geni-
tales innecesarias, no se refiere a patologías en que existe
un sexo claramente determinado, tanto genética y/o somá-
ticamente como por ejemplo: criptorquidias, hipospadias
aisladas, malformaciones cloacales y extrofias.
§ En los casos de personas 46 xx con hiperplasia suprarre-
nal congénita clásica la cirugía es como clitoroplastía, cirugía
del seno urogenital y genitoplastías, deben ser concordadas
entre el equipo multidisciplinario especializado y la familia y
la opinión consultada al Comité de Ética Asistencial cuando
los profesionales o el paciente lo estimen necesario. La de-
cisión final del paciente y/o su representante debe ser res-
paldada con la firma de un consentimiento/asentimiento
informado específico.
¿Qué podemos concluir de la circular número 7?
La circular vigente (número 7) patologiza la intersexualidad
llamándola “Desorden del Desarrollo Sexual (DSD)”. Ésto in-
duce la idea de que los cuerpos intersexuales presentan un
“desorden” o “trastorno” al no encajar con la expectativa
social del cuerpo humano.
El término “DSD” sugiere que un cuerpo intersexual no está
sano sino patológico, con defectos congénitos que necesi-
tan ser “curados” y “corregidos”.
Se menciona como ejemplo de caso en que se sugiere ope- La agrupación Intersexuales Chile, hace un llamado al esta-
rar la hipospadia, sin embargo ésto no es necesario y lo más do chileno (en todas sus instancias, no solamente el Minis-
probable es que su operación genere consecuencias dolo-
rosas. No hay ningún riesgo para la salud tener hipospadia.
Para proceder a una cirugía, el centro de salud deriva el caso
al comité de ética asistencial: esto no garantiza de inmedia-
to que sus integrantes adopten un rol de defensores de los
derechos humanos del paciente. Generalmente si se acude
al comité de ética, ellos van a recomendar una cirugía. “Las
cirugías genitales se realizan principalmente para atacar un
problema social relacionado con experiencias de discrimi-
nación producidas por tener un cuerpo diferente, pero los
problemas sociales NUNCA deben ser corregidos con ciru-
gías y bisturís, sino con educación e información”.
Algunos casos que no se llevan el comité de ética, se to-
maría la decisión de realizar intervenciones quirúrgicas sin
consultarles, dejando cuerpos gestantes desamparados sin
entender lo que le sucede a sus hijos pero aceptando que
fue hecho “para una mejor vida sexual” o para “tener un
cuerpo normal” dentro de los estándares binarios. “La pro-
hibición de las cirugías en niños y niñas intersexuales no se
justifica por un tema identidad el género o de “identidad
sexual”, sino por un tema de derechos humanos, a saber,
el derecho de un paciente a la integridad física, a la autono-
mía, a ser informado plenamente y tener la decisión final
sobre los procedimientos médicos que se propone realizar
sobre su cuerpo”
Por lo tanto, ninguna persona será obligada a someterse a
ninguna forma de tratamiento, procedimiento o exámenes
médicos o psicológicos, ni a permanecer confinada en un es-
tablecimiento médico, por motivo de su orientación sexual
o su identidad de género. Con independencia de cualquier
clasificación que afirme lo contrario, la orientación sexual y
la identidad de género de una persona no constituyen, en
sí mismas, trastornos de salud y no deben ser sometidas a
tratamiento o atención médica, ni suprimidas.
233
234
terio de Salud) a retomar todos los casos de personas inter-
sexuales y abordarlos desde la perspectiva de respeto a la
dignidad humana y los derechos fundamentales de los se-
res humanos, tomando en cuenta que Chile es una nación
que se asume como un estado democrático que no olvida
los episodios más oscuros de su historia reciente, por cuya
vocación sus habitantes aspiran a alcanzar la plenitud de su
existencia en el ejercicio de todas las libertades y derechos
a los que se ha suscrito como Estado miento de la organiza-
ción de las naciones unidas.
¿Cómo es la vivencia de una persona intersexual en Chile?
Ser una persona intersexual en Chile, es ser alguien que
oculta serlo durante toda su vida, por motivos sociales o
simplemente por desconocimiento. En Chile no decimos la
palabra intersexualidad si vamos al médico a contar nues-
tra experiencia, puesto que lo más probable es que te digan
que tienes un síndrome de desarrollo sexual y que te hagan
tomar medicamentos durante toda tu vida.
Hay casos de personas intersexuales en Chile de todo tipo:
§ Personas que fueron intervenidas en su infancia sin su
consentimiento
§ Personas que no fueron intervenidas hasta una edad
adulta
§ Personas que fueron medicadas sin su consentimiento
§ Personas que han decidido tomar medicación por cuenta
propia.
Nuevamente, en Chile no existe ninguna ley que proteja la les por sí mismas, no son un problema de salud.
infancia intersexual. Generalmente se le recomienda a los
cuerpos gestantes de bebés intersex, que sean operados.
Como sabemos, en Chile hay gran cantidad de personas
inmigrantes, algunos con distintas lenguas, llenos de vul-
nerabilidades y desconocimiento frente al sistema de salud
chileno. Hemos tenido conocimiento de casos de niñes in-
tersexuales nacidos en nuestro país con familias no chilenas,
que al no entender a cabalidad el idioma, no comprenden
en su totalidad las explicaciones o indicaciones con respec-
to a las cirugías y finalmente ceden frente a la opinión mé-
dica. En general, éstas cirugías y tratamientos no se ofrecen
como una opción a los padres sino que se presentan como
algo necesario, incluso se les miente a los padres o se omite
información, a fin de que accedan a estos tratamientos.
(Cómo organizaciones intersex) Consideramos que la cir-
cular número 7 del Ministerio Salud de Chile incurre en un
gravísimo retroceso en materia de derechos humanos hacia
las personas intersexuales. Dicha circular elimina toda posi-
bilidad de un enfoque centrado en el bienestar del pacien-
te y reutiliza el mismo paradigma que aborda las variantes
en las características sexuales como una patología y como
una emergencia social que debe ser resuelta a través de la
intervención médica. La circular número 7 justifica de esta
forma la práctica de procedimientos que van desde la in-
tervención a través de terapias hormonales innecesarias y
no consentidas que en repetidas ocasiones han derivado en
graves secuelas a la salud del individuo intersexual, pasando
por cirugías que se pueden comparar con procedimiento de
esterilización forzada y mutilación genital. Ésto, casi siem-
pre, en niños y niñas a quienes se les arrebata el derecho de
decidir sobre su cuerpo, sólo por aliviar la angustia parental
respecto a la ambigüedad física que representa el cuerpo
intersexual frente a la expectativa social de cuerpos típica-
mente masculinos o femeninos, y que responde a fobias re-
lacionadas con la orientación sexual o identidad de género.
La intersexualidad no es una orientación sexual ni una iden-
tidad de género. Las variaciones de los cuerpos intersexua-
235
236
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. ¿Qué es la intersexualidad? 3. Para resguardar los derechos e integridad de las personas

a) Atracción sexual hacia las personas no binarias.
b) Atracción sexual que se genera después de tener una cone-
xión romántica con otra persona.
c) Sinónimo de hermafroditismo.
d) Identidad de género que no se alinea con el sistema binario
hombre-mujer.
e) Variedad de situaciones del cuerpo en los cuales una per-
sona nace con características sexuales que no encajan en las
definiciones típicamente entendidas de lo femenino o mas-
culino.
intersexuales, se recomienda:
a) Los Estados no deben pronunciarse sobre las personas in-
tersexuales.
b) Seguir utilizando el término Desorden del Desarrollo Sexual
(DSD) porque no es patologizante.
c) Dejar de lado el consentimiento informado para interven-
ciones médicas en menores de edad.
d) Despatologizar a las personas intersexuales.
e) Solicitar peritajes en el Servicio Médico Legal.

2. Según la clase de Intersexualidad, la comunidad inter-

sexual considera que la circular ministerial n°7:

a) Ha logrado eliminar las operaciones genitales estéticas.

b) Vela por los derechos humanos de las personas intersexua-
les y sus familias.
c) Patologiza a las personas intersexuales.
d) Promueve la salud integral de las personas intersexuales.
e) Respeta la identidad de género y orientación sexual.

237
 MÓDULO IV
CHARLA 18: Prácticas sexuales diversas
Manu Catalán Á. (él-elle-ella)
Médico, U. de Chile. Máster en Sexología, U.
de Almería. Diplomado en Sexualidad y pa-
reja, Soc. Chilena de Sexología y Ed. Sexual.
Activista disidente por los derechos sexuales.
238
Comunicador de sexualidades alternativas leccionista de calaveras y Bartender, gradua-
y no convencionales. Médico sexólogo en do en Bar Academy.
Centro Espacio Seguro y en Axis.lgbt.
Además cuenta con intereses como música, Contacto: @manuskull
arte, espiritualidad, cultura e idioma, es co-
 Prácticas sexuales diversas
Se expone desde una mirada crítica, integral y profesional sobre prácticas sexuales diversas profundizando en conceptos
como consenso, negociación y seguridad, haciendo énfasis en su rol e importancia en salud. Los contenidos de esta clase
tratarán principalmente sobre BDSM, cuáles son sus definiciones y los conceptos clave respecto a los distintos roles. Se
definirán conceptos como Kink, parafilias y fetichismo para finalizar con un apartado sobre aspectos esenciales sobre la
seguridad, el enfoque biopsicosocial de las prácticas y su asociación a las atenciones en salud.
Nota: Ésta clase está pensada desde una mirada profesional y seria. Cómo Departamento de Género y Salud creemos
en entregar información asociada al género desde la más alta calidad de conocimiento. Ésta clase está considerada
para mayores de edad como una introducción inicial y teórica. En caso de interés en ejercer éstas prácticas sugerimos
acudir a un/a/e profesional para mayor orientación.

BDSM

Se define como un conjunto de prácticas sexuales no

Inmovilización a través del uso de cuerdas
convencionales o alternativas que tienen como ele-
mento en común el intercambio erótico de poder y
los juegos de rol, existe una gran variedad de fantasías,
reglas y prácticas que se pueden llevar a cabo, agru-
pándose generalmente en seis grandes categorías que
tienen que ver justamente con el acrónimo de BDSM.

En la B y la D encontramos bondad y disciplina. El bon-

Pet play o Role play (Juegos de Roles)
dage tiene que ver con restringir, a través de ataduras
con sogas cuerdas u otros elementos, con la finalidad
de inmovilizar a la persona que está siendo sometida
y la disciplina incluye reglas castigos, adiestramiento,
protocolos de comportamiento que tiene que ver con
el obedecer órdenes que van de una persona que las
dicta a otra persona que es la disciplinada en este fondo
la recibe y las lleva a cabo.

Por otro lado tenemos la D/s que van por dominación

y sumisión una persona adopta un rol dominante para
actuar de acuerdo a su voluntad y su deseo sobre otra u
otras personas que adoptan un rol sumiso. A las perso-
nas Dominantes se les puede denominar Amx, Máster,
Mistress, Señorx y otras siempre con la primera letra
Fusta (Relacionada a los protocolos de comportamien-
mayúscula y a las personas sumisas como esclavx, sub,
to y de obedecer órdenes).
sumisx, otras.

239
 Dominación de una persona

Como han visto hasta el momento, todas estas letras del

acrónimo también se van superponiendo, entonces una
práctica que se lleva a cabo no es exclusiva para cada letra.
Las últimas dos palabras sería el sadismo y el masoquismo
representadas por la S/M en la cual una persona estadista
obtiene placer causando dolor humillación o incomodidad
física, generalmente, también puede ser psicológica a otra
persona que acepta esta situación de manera consensuada,
que viene a ser la persona masoquista que disfruta al obte-
ner este dolor o esta humillación a cabo de la otra persona.

Pinza para pezones

Roles

§ Dominante: persona/s que toma/n un papel más activo

(dar órdenes, restringir, provocar estimulación, etc).
§ Sumiso: persona/s que recibe/n estos estímulos o es res-
tringida de forma más pasiva.
§ Versátil (switch): puede cambiar según el tiempo, la per-
Pinza para pezones sona, la práctica o la situación.

240
Kink

Su definición es “prácticas, conceptos o fantasías sexuales

alternativas, no convencionales o no normativas, abarcan-
do además de las prácticas BDSM, fetiches y parafilias” en el
fondo puede ser considerado una forma de exploración de
la sexualidad, hasta aspectos más identitarios como las per-
sonas que viven más acorde a estos estilos de vida, que se
denominan kinsters.

Parafilias - Fetichismos

Por otro lado, tenemos la definición de parafilias que viene

a ser la excitación sexual que se produce mediante el uso de
determinados objetos, situaciones o el no consentimiento
de otras personas, también definido como un interés sexual
inusual. Esto hay que diferenciarlo activamente de lo que es
el trastorno parafílico que viene a ser una entidad que gene-
ra disconfort o estrés o distrés a la persona que la padece, GENERALIDADES
no solamente en relación a los estigmas sociales que hay
derivados de esta parafilia o gusto inusual, sino también a Las prácticas alternativas tienen una prevalencia del
factores propios de la persona. 1,5-50%. Incluso un estudio belga describe una pre-
valencia hasta el 68%. Lo más importante para llevar
Los fetichismos se definen como actuación sexual en la que a cabo estas prácticas son estos elementos centrales
se ve implicada un objeto inanimado, parte del cuerpo o si- como es la comunicación, la negociación y el consenso.
tuación, que se denomina fetiche, para alcanzar la excitación También hay que tener precauciones específicas antes,
sexual, no contribuyendo algo necesariamente patológico. durante y después de realizar las prácticas.

Comunicación: Es importante el lenguaje común para

En esta nube de palabras encontramos distintas prácticas
que se pueden llevar a cabo dentro del BDSM, del kink o
prácticas fetichistas, como lo son el uso de dildos, vibradores
y spanking, que vemos en letras más grandes, para pasar a
prácticas que son un poquito menos frecuentes, como lo es
el fisting o la modificación o el uso de pinzas, por ejemplo,
como habíamos visto en las fotos, entre otras.
definir las actividades previas realizarlas, dado que dos
personas o más pueden asociar distintos significados a
las mismas prácticas, es decir, una misma actividad pue-
de significar distintas cosas para distintas personas, en-
tonces llegar a un lenguaje común para entendernos de
mejor manera es sumamente importante, sobre todo
previo al inicio de las sesiones.

Encontramos, también prácticas que son más vainilla, que Negociación: Es un acuerdo renegociable en cualquier
es un término que se adopta dentro de la comunidad de momento, entre las partes involucradas, en una sesión
BDSM, para definir las prácticas que son más tradicionales de BDSM. Tiene que ser algo explícito y no tácito. La
dentro de la sexualidad. complejidad va a ser variable según el nivel de relación

241
 de las personas involucradas y también respecto a las
prácticas que se van a realizar. Cada práctica, además,
tiene distintas formas de llevarse a cabo, por lo cual es
importante también ir negociando los niveles de inten-
sidad de estas prácticas para tener un lenguaje común
y un mejor entendimiento.

Consenso: Se define como un acuerdo hecho volunta-

riamente, sin coerción, presión ni influencia de sustan-
cias entre dos o más personas y que pertenece a un
acrónimo que es SSC (sensato, seguro y consensuado)
el cual implica que para que estas prácticas puedan lle-
varse a cabo las personas tienen que tener:
§ Conocimiento necesario sobre el desarrollo de las
mismas para prevenir y minimizar los riesgos, sobre
todo en salud.
§ Capacidad razonable de decisión diferenciando fanta-
sías de realidad.
§ Las personas involucradas están de acuerdo con la
forma y la intensidad de lo que se vaya a realizar.

Seguridad Dentro de otros acrónimos que también se

utilizan como para acreditar la seguridad dentro de las
prácticas que tenemos:

§ RACK/RACSA (risk-aware consensual kink): riesgo asu-

mido para prácticas sexuales alternativas o no conven-
cionales.
§ 4C (caring, communication, consent, caution): cuidado,
comunicación, consentimiento, precaución.
§ Palabra de seguridad: se utiliza en caso de disconfort
físico o psicológico para marcar el fin de la actividad.
En la fotografía se puede apreciar la importancia de no discrim
Distinción entre abuso, violencia y prácticas sexuales
BDSM, las prácticas fetichistas y el kink.
no convencionales:

Esta violencia puede ser de manera física, psicológica, § Obligatoriedad, manipulación.

social, económica, chantaje emocional, entre otros. A
continuación hay elementos claves para ir diferencian-
do lo uno de lo otro.
§ Sentimientos de miedo, culpa, inutilidad.
§ Distinguir sesión de BDSM de la realidad.
§ Ausencia de consenso o comunicación.
§ Omitir uso de palabra de seguridad.
§ Prácticas sexuales no seguras.
§ Restricción de acceso a información.
§ Otras formas que impliquen riesgos para la salud.

242
 motivaciones incluyen, por ejemplo, la de escapar de
une misme, el hacer comunidad junto a otra persona o
conocer personas que también tengan estos intereses
comunes. Permite ejercer ciertas relaciones de poder
de manera más lúdica o también puede ser liberador
como una experiencia sensorial y erótica, más que
sexual. Desde la sexología nos ayuda como una herra-
mienta para ejercitar nuestro imaginario erótico a tra-
vés de la fantasía del role playing. Incluso puede ser lle-
vado a cabo con un enfoque terapéutico, por ejemplo,
en temas de ansiedad o depresión y en terapias que
incluyen soltar el control y todo lo que tiene que ver
con relaciones de poder.

Mitos, misterios y falsas creencias

§ Estigmatización y marginalización por los medios de

comunicación
§ Patologización a nivel de salud y comunidad
§ Sobresimplificación: dolor (Ej: “Son prácticas que solo
llevan al dolor”)
§ Violencia, abuso, psicopatología
§ Disfunciones sexuales
§ Estrés de las minorías, al igual que en la comunidad
LGBTQIA+ hay una estigmatización, marginación y vul-
neración de los derechos de las personas, tanto a nivel
sexual como a los derechos humanos.

Todo esto sumado tiene una repercusión en lo que es la

salud sexual, mental y por ende global de las personas
que practican BDSM.

minar ni juzgar y los aspectos psicosociales y diversos dentro del

Aspectos Biopsicosociales

Las motivaciones no siempre son sexuales, es más no

siempre hay presencia de relaciones sexuales ni de
contacto genital dentro de las prácticas del BDSM, es
una actividad más bien placentera y recreativa. Otras

243
 Estudio sobre atención en Salud
En esta encuesta a nivel latinoamericano encontramos
que el 91% de las personas nunca han consultado por
una lesión BDSM y el 92% nunca ha obtenido informa-
ción a través de sus proveedores de salud respecto a
prácticas BDSM.
En relación a preguntas desde lxs profesionales o pro-
veedores de salud hacia lxs consultantes solamente se
indaga por sexualidad en consultas referentes a la sa-
lud sexual y no en consultas, por ejemplo, referente a
otras materias y específicamente sobre BDSM, un 36%
no ha preguntado a raíz de la heteronormatividad de
los proveedores y un 51% no ha preguntado a raíz de
la convencionalidad sobre el manejo de la sexualidad.
244
¿Por qué es importante en salud? Además de la dis-
criminación y la patologización que históricamente ha
sido llevada a cabo, sobre todo por el gremio médico,
es también importante cuestionarse lo que es el con-
cepto de la normalidad, lo que es lo normativo, lo con-
vencional o no convencional. Cabe destacar la escasez
de estudios relacionados con la parte más terapéutica
del BDSM, junto con la invisibilización de lxs practican-
tes de este. Siguiendo este modelo tradicional de la
sexualidad heteronormada, cis-género y la mono-nor-
ma respecto a las vinculaciones y prácticas más tradi-
cionales, es importante para minimizar los riesgos en
salud poder educar a las personas que nos consulten
respecto a prácticas sexuales alternativas, enfatizando
siempre el rol educador y de consejería de las personas
que trabajamos en el rubro de la salud, ya sea a nivel
más clínico o a nivel más administrativo u otros.
En síntesis es importante llevar esta diversidad a las
prácticas sexuales y entender que hay muchas perso-
nas con intereses distintos y por eso como proveedores
de salud y como comunidad, es importante que nos in-
formemos respecto a los riesgos, beneficios e implican-
cias en la salud global de las personas y por supuesto en
todo lo que es la salud sexual, tanto en su identidad, en
su expresión, orientaciones, entre otras.
245
 soy amor!

246
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las

prácticas sexuales diversas?

A) El kink incluye prácticas como el BDSM.

B) Solo incluye a mujeres.
C) Las personas que practican BDSM tienen problemas de sa-
lud mental y deben ser derivadas a psiquiatría.

2. Es importante educarnos sobre las prácticas sexuales con-

sensuadas desde un ambiente de respeto mutuo y lograr
reconocer cuales no corresponden a prácticas sexuales di-
versas, por ello ¿Qué práctica es catalogada como delito y
NO se incluye dentro del BDSM?

A) Inmovilización.
B) Uso de juguetes sexuales.
C) Pedofilia.
D) Privación de los sentidos.
E) Juegos de rol (pet play, otros).

3. ¿Qué elementos deberían estar en una práctica segura

de BDSM?

a) Comunicación
b) Negociación
c) Consenso
d) Uso de palabra de seguridad
e) Todas las anteriores

247
 MÓDULO IV
CHARLA 21: Relaciones sexoafectivas diversas
Agustín Alvear-Blau (él) zar y normalizar las relaciones poliamorosas.
Educador sexual, profesor y coach de rela- Profesor de Inglés, tango y salsa y reikista ni- Contacto: @poliamorchile
ciones especializado en no-monógamas, vel 3. Organizador del congreso de Sexoafec- Contacto@poliamorchile.cl
activista por la diversidad relacional, lidera tividad y No Monogamias.
Poliamor Chile, una plataforma para visibili-

248
 Relaciones sexoafectivas diversas
Se abordarán conceptos generales sobre relaciones sexoafectivas como el poliamor, relaciones abiertas y la monogamia, y
los modelos sociales imperantes. Además se profundizará en características específicas, las cuales son importantes para el
clínico al momento de abordar a usuaries y sus vínculos.

Nota: Ésta clase no posee glosario ni imágenes puesto que en su estructura está considerado el texto de toda la pre-
sentación y de los conceptos asociados a la temática.

Tipos de modelos relacionales

Desde una perspectiva histórica, la humanidad se ha rela-

cionado sexo-afectivamente de distintas maneras, siendo
la monogamia el modelo relacional más difundido y social-
mente aceptado. Con el tiempo, estas formas no-monogá-
micas han sido cada vez más visibilizadas, por lo que toma
relevancia ser consciente y aprender sobre estos modelos y
sus características. A continuación nos referiremos a con-
ceptos generales sobre modelos relacionales.

Monogamia: modelo de relaciones afectivo - sexuales ba-

sado en una ideal de exclusividad sexual por un período de
tiempo indefinido entre dos personas unidas por un vínculo
usualmente afectivo.

Sistema monógamo: supraestructura que determina el ideal

de nuestra “vida privada”, nuestras prácticas sexo-afectivas y
nuestras relaciones amorosas, dictaminando cómo, cuándo,
a quién y de qué manera amar y desear, distribuyendo los
privilegios a partir de los vínculos afectivos y la forma de or-
ganizar dichos vínculos. Es todo un englobe social que lleva
mucho más allá que el concepto de monogamia que usual-
mente es difundido. Los grupos activistas pro no-monogamia
están en contra del “sistema monógamo”, no de la práctica
monógama.
otro lado, la poliandria, en donde una mujer se relaciona
con varios esposos. Existen varias características culturales,
sociales y religiosas que influyen en este modelo.
Relación abierta: Relación que permite tener actividad
sexual fuera de la pareja formal, pero la afectividad se
mantiene exclusivamente entre ellas.

Poligamia: tipo de relación sexo-afectiva en la cual una per-
sona puede estar relacionada con varias personas a la vez.
Dentro de este concepto nos encontramos con la poliginia,
en donde un hombre se relaciona con varias esposas y, por
Poliamor: modelo relacional que permite relacionarse se-
xo-afectivamente con más de una persona a la vez, pero
contando con el conocimiento y consentimiento de todas
las personas involucradas. El poliamor no es un eufemismo
para referirse a la infidelidad - el cual es uno de los mitos

249
 más frecuentes- ya que implica necesariamente un consen- to, este concepto se puede ampliar hacia una comper-
timiento. sión social, que nos ayudaría a ir retendiendo el tejido
social que se ha perdido en Chile y nuestra sociedad.
Podemos organizar el poliamor en base a tres parámetros:
jerarquía, convivencia y su estructura. Polifidelidad: se refiere a la fidelidad clásica de las re-
laciones cerradas, pero dentro del concepto de polia-
§ Jerarquía: se divide en jerárquico y no jerárquico. En mor. Pueden ser 3, 4, 5… vínculos que sólo tendrán se-
el modelo jerárquico, existe una relación principal (una, xo-afectividad entre elles.
dos o más personas), relaciones secundarias y tercia-
rias, en las cuales van disminuyendo sus privilegios y Responsabilidad afectiva: corresponde a tener con-
cuidados que se otorgan (considerando obviamente ciencia de que toda acción o visión mía tendrá una re-
la voz y voto de cada relación). En el modelo no je- percusión positiva o negativa en mis vínculos.
rárquico, todas las relaciones tienen el mismo nivel de
importancia y privilegios. Ojo: no hace referencia a la Unicornio/Cometa: el término unicornio suele referirse
jerarquía de los afectos (Lo cual se critica del sistema a una mujer bisexual que se une a una relación monó-
monógamo). gama para tener sexo-afectividad con ambas personas.
§ Convivencia: no hace referencia a compartir un lugar Este término tiene bastante componentes no éticos, ya
físico, sino más bien a si los vínculos pueden compartir que se le otorga a este unicornio una magia de ser úni-
entre elles. Se divide en poliamor de sobremesa y en co que finalmente le dura mientras mantenga las con-
poliamor en paralelo. En el caso del primero, se busca diciones en la cual fue capturade. Posteriormente este
que todos los vínculos puedan conocerse y compartir término se extendió a otros géneros, pasando a llamar-
entre elles. El poliamor en paralelo, en cambio, mantie- se “cometa” o “satélite”. El cometa es aquel que viene
ne todas las relaciones separadas. Cada une sabe que a la relación constantemente por su voluntad, teniendo
existe, pero mantienen sus relaciones aparte. un componente más ético en comparación al unicornio.
§ Estructura: Triada/Trieja (relación poliamorosa de 3
personas), quad(relación poliamorosa de 4 personas), El acuerdo: contrato que señala las condiciones con las
cadena fluida, polisole y relación en V, N Y W. cuales se desarrollará la relación poliamorosa.. Puede
establecerse de forma escrita u oral. Pueden comen-
Términos recurrentes zar siendo muy restrictivo y modificarse con el tiempo.
Debe revisarse constantemente.
Compersión: sentimiento de dicha o felicidad por la fe-
licidad de mis vínculos. Antes se consideraba opuesto a ENR (NRE): “energía de la nueva relación”. Es cuando
los celos, sin embargo con la definición actual pueden uno conoce a una nueva persona y siente la sensación
convivir celos y compersión en una misma relación. La de enamoramiento. Además del sentimiento de querer
compersión usualmente se asocia a esa felicidad que estar constantemente hablando con la nueva persona,
uno siente por los logros de hermanes, hijes. Desde ahí puede acompañarse de aspectos negativos para las re-
se asocia la compersión a la relación sexo-afectiva. Una laciones previas. Es necesario mitigar ese tiempo que
nueva visión de la compersión es que no me pongo feliz no estamos dedicando a las relaciones previas por es-
por la felicidad de un otre, sino al ser parte de mí ese tar destinándola a la nueva persona. Conlleva a un des-
vínculo, su felicidad también es mi felicidad. Por lo tan- equilibrio en la relación actual.

250
251
252
Todos estos términos varían de localidad en localidad y ¿Cuáles son los principales motivos de consulta?
pueden ir cambiando en el tiempo.
Los problemas de comunicación y las diferencias de per-
Implicancias clínicas Las implicancias clínicas pueden sonalidad, problemas relacionados con el compromiso,
ser muchas, sin embargo de momento no existe un cur- con la satisfacción de necesidades, posesión y celos, mie-
so que esté focalizado en relaciones no monogámicas do al abandono, culpa y la naturaleza de las actividades
que nos den herramientas que nos permitan ayudarles sexuales. No tenemos herramientas para comunicarnos
en sus procesos. correctamente, además existe un temor al compromiso
por desconocimiento de estas formas de relacionarse.
¿Por qué es importante hablar ahora de las alternati- ¿Me podré comprometer? ¿Está bien si quiero compro-
vas a la monogamia? meterme con alguien siendo poliamorose?

Se están produciendo cambios muy importantes y ace- Las personas en relaciones poliamorosas se pueden en-
lerados en el ámbito sexo - afectivo y en el de las re- frentar a retos relacionados con la formación de esas
laciones. Cada vez más personas y parejas, exploran relaciones y la integración de sus miembros (gestión
alternativas factibles a las formas tradicionales de re- del tiempo, ENR), la búsqueda continua del consenso,
lacionarse, buscando un modelo de intimidad que les tiempo libre, territorialidad, o también sobre proble-
haga sentido y les represente. Esto es muy importante mas que surjan debido a miembros de la relación más
porque actualmente la monogamia está en una caída reticentes o demandantes. Además, es importante des-
por las altas tasas de divorcio. Aquel amor romántico, tacar la culpa que muches experimentan por el peso so-
el “fueron felices para siempre” no se ve reflejado en cial que implica mantener una relación poliamorosa, y
la realidad. Es un proceso que está sucediendo ahora y por la adhesión de un nuevo sistema de valores, donde
que se está globalizando. se experimenta abiertamente una pérdida de las certe-
zas, muchas veces irreales en la práctica pero reales en
¿Qué sabemos sobre la psicología y comportamiento el imaginario, que presentan las no-monogamias.
social de las personas poliamorosas?
A modo de conclusión, es importante enfocarse en el real
Hay abundante evidencia científica que demuestra problema que pueda tener la persona y no enfocarse en
la viabilidad de las relaciones poliamorosas y la esta- la relación poliamorosa, ya que ahí no está el problema.
bilidad de las personas poliamorosas. Por ejemplo te- Como clínicos es importante identificar la estructura que le
nemos el estudio que realizó Knapp en 1976 a varias hace sentido a la persona y desde ahí empezar a desarrollar
relaciones poliamorosas en donde no se halló diferen- la terapia que pueda requerir la persona o la relación en sí.
cias significativas entre las relaciones de su muestra y
la población general. Es decir, ninguno de los grupos
es especialmente neurótico, inmaduro, promiscuo, in-
adaptado, patológico ni sexualmente inadaptado. En
muchas ocasiones distintos profesionales tratan estas
formas relacionales como el problema, como algo pa-
tológico, siento que el verdadero origen del problema
es otro.

253
254
 REPASA LO APRENDIDO Escoge la opción verdadera y revisa tu respuesta al final del manual

1. Podemos definir monogamia como un modelo relacional

donde:

a) No existe la exclusividad afectiva ni sexual.

b) Existe la exclusividad afectiva y la sexual.
c) No hay comunicación entre las dos personas.
d) Existe la exclusividad afectiva, pero no la sexual.
e) Se incita a engañar y mentir a la(s) pareja(s).

2. La poligimia y la poliandria se clasifican como:

a) Identidades trans.
b) Identidades de género.
c) Formas de poligamia.
d) Una expresión de género.
e) Son conceptos que no existen y no deben ser usados.

3. Podríamos definir relación abierta como un modelo rela-

cional donde:

a) No hay comunicación efectiva.

b) Existe la exclusividad afectiva y la sexual.
c) Participan más de cuatro personas.
d) Existe la exclusividad afectiva, pero no la sexual.
e) Sólo se puede aplicar en parejas heterosexuales.

255
 M O R S I E M PRE
EL A

V E N C E R Á

256
 RESPUESTAS DE LOS EJERCICIOS
Estos contenidos y sus respuestas fueron discutidos, en parte, en el foro del curso

Charla 1: Conceptos Básicos I y II - (1.D), (2.C), (3.C), (4.E)

Charla 2: Historia del mundial y nacional LGBTQIA+ - (1.C), (2.D), (3.B)
Charla 3: Escenario en la actualidad LGBTQIA+ -(1.B), (2.D), (3.C)

Charla 4: Barreras en salud de la comunidad LGBTQIA+ - (1.D), (2.A), (3.A)

Charla 5: Vida afectiva y sexual de mujeres lesbianas y bisexuales - (1.D), (2.D), (3.D)

Charla 6: Patologización y despatologización médica - (1.C), (2.D), (3.E)

Charla 7: Diversidad en el ciclo vital - (1.E), (2.E), (3.E)
Charla 8: Anamnesis inclusiva - (1.C), (2.E), (3.B)
Charla 9: Salud mental disidente - (1.A), (2.A), (3.B)
Charla 10: Salud sexual y reproductiva - (1.C), (2.C), (3.A)

Charla 11: Visibilidad en el arte y la cultura LGBT - No tiene preguntas.

Charla 12: Normativa, circulares y jurisprudencia - (1.A), (2.B), (3.E)
Charla 13: Colonialismo y género - (1.D), (2.C), (3.E)
Charla 14: Diversidad funcional en la comunidad LGBTQIA+ - (1.C), (2.A), (3.D)
Charla 15: Diversidad sexual en la naturaleza - (1.D), (2.B), (3.A)

Charla 16: ¿A qué nos referimos cuando hablamos de la A +? - (1.D), (2.B), (3.E)
Charla 17: Generación Q: Teoría queer y transfeminismos - (1.E), (2.D), (3.E)
Charla 18: Ser no binarie en un mundo dividido - (1.D), (2.B), (3.C)
Charla 19: Intersexualidad desde un enfoque comunitario - (1.E), (2.C), (3.D)
Charla 20: Prácticas sexuales diversas - (1.B), (2.C), (3.E)
Charla 21: Relaciones sexoafectivas diversas - (1.E), (2.C), (3.D)

257
 REFERENCIAS
Referencias Bibliografías obligatorias y complementarias entregadas por cada expositor/a/e previo a la clase.

MÓDULO I Bibliografía complementaria

Charla 1: Conceptos Básicos I y II
Bibliografía básica
§ Borisonik, D, Hablar de diversidad sexual y derechos humanos:
guía informativa y práctica (1a ed.) Ciudad Autónoma de Buenos
Aires. Ministerio de Justicia y Derechos humanos de la nación. Se-
cretaria de Derechos humanos y pluralismo Cultural (2017). Con-
ceptos y términos clave sobre diversidad sexual (pág 16-24)
Bibliografía complementaria
§ Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Hu-
manos (2020). COVID-19 y los Derechos Humanos de las personas
LGBTI. https://acnudh.org/load/2020/04/LGBTIpeople_ES-1.pdf
§ Naciones Unidas (2016). Vivir libres e iguales: Qué están hacien- Intersex [ILGA]. (2020). Homofobia de Estado 2020: Actualización
do los estados para abordar la violencia y discriminación contra las
personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero e intersex. Capí-
tulo: Definiciones (pág.17-19) https://www.ohchr.org/Documents/
Publications/LivingFreeAndEqual_SP.pdf.
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 Departamento de
GÉNERO Y SALUD

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Paul B. Preciado

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 Manual de curso
CONCEPTOS LGBTQIA+
EN SALUD: DESDE UN
ENFOQUE AFIRMATIVO
& GARANTE DE DERECHO

266 COLEGIO MÉDICO Departamento de

DE CHILE GÉNERO Y SALUD