GRANULOMA CENTRAL DE CÉLULAS GIGANTES

Caso clínico

Integrantes:
Suldeny Betancur Tobón
Leonela Deyalit Murillo Maldonado

INFECCIONES BUCALES I
Nathalia Rua Cardona

Institución Universitaria Visión de las Américas

Medellín-Colombia
2022-2
 Granuloma central de células gigantes

En el servicio de cirugía bucomaxilofacial del HIEAyC San Juan de Dios de la plata, un

paciente de sexo masculino de 19 años de edad remitido por su odontólogo por presentar
una lesión en aspecto tumoral en el maxilar inferior derecho con biopsia previa, cuyo estudio
histopatológico era compatible con granuloma central de células gigantes.
Paciente relata que la evolución es aproximadamente de 6 meses.
Se realiza hemograma, coagulograma, electrocardiograma con riesgo quirúrgico y rx de
tórax resultados dentro de parámetros normales
Mayor importancia en estudio calcemia y fosfatemia con lo cual se excluye el tumor pardo.

Etiología
Paciente refiere sin alertas imprescindibles, sin problemas de salud ni tratamiento médico

Características Clínicas
● Crecimiento rápido
● Asintomático
● Asimetría facial del lado derecho
● Examen intraoral: lesión exofítica asintomática sobre tejido blando del maxilar
inferior derecho
● Cambio coloración de mucosa
● Aproximadamente 5cm de diámetro, compromete 1 premolar, canino e Incisivos lado
derecho e incisivo central inferior cuadrante izquierdo
● Movilidad dental (grado III)
● Expansión de tablas óseas
● Variación de oclusión

Radiográficas
● Lesión radiolúcida unilocular sin aparente ruptura de cortical ósea
● Desplazamiento dentario
● Reabsorción radicular Incisivo lateral inferior derecho (rizólisis)

Tomografía: corrobora el tamaño de lesión y el desplazamiento sin ruptura de cortical ósea.

Estudio histopatológico
● Tejido constituido con múltiples células gigantes de tipo osteoclastos
● Estrofa de células ahusadas vascularizada con formación de hueso nuevo y fibrosis,
tapizado por epitelio escamoso
● Espongiosis y estroma con infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario con
polimorfonucleares
● Congestión vascular compatible con granuloma central de células gigantes
● No presenta recidiva después de 24 meses

Tratamiento:
● Resección de lesión con toilette ampliado (ostectomía periférica) para disminuir
posibilidad de recidiva
● Exéresis quirúrgica de lesión con margen de seguridad desde papilas distal del
incisivo central inferior izquierdo hasta la papilas distal del 1 premolar inferior
derecho, involucra las 5 piezas dentales
● Toilette quirúrgica con curetaje amplio y regularización del tejido óseo con
instrumental rotatorio
● Hemostasia y limpieza con solución esteril, colocación de gasa iodoformada

Diagnóstico diferencial
● Tumor pardo del hiperparatiroidismo ya que histológicamente son idénticas
● Querubismo.

Bibliografía - CASO CLÍNICO:

Edu.ar. [citado el 1 de octubre de 2022]. Disponible en:

http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/107528/Documento_completo.pdf-P
DFA.pdf?sequence=1&isAllowed=y