E.S.E.

HOSPITAL JUAN LUIS LONDOÑO Código: GC-T

NIT. 807.004.665-3
Versión: 01-2018

CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO Página 1

CERTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES DE SUPERVISIÓN DE LA

CONTRATACIÓN DE LA E.SE. HOSPITAL JUAN LUIS LONDOÑO DEL
MUNICIPIO DE EL ZULIA.

CERTIFICO QUE:

CONTRATO No y FECHA 120 DEL 03 DE ABRIL DEL 2.020

LUIS CARLOS SANDOVAL CHIA
NOMBRE DEL CONTRATISTA

No. DE CEDULA 1.094.164.879 DEL ZULIA

APOYO AL PROCESO DE VACUNACION EN TODA
LA JURIDISCCION DEL MUNICIPIO DE EL ZULIA
OBJETO DEL CONTRATO
QUE ADELANTA LA ESE HOSPITAL JUAN LUIS
LONDOÑO DE EL ZULIA (N/S).
INFORME DE ACTIVIDAD No. 01
JENNIFER CAROLINA SANTIAGO ALVAREZ
NOMBRE DEL SUPERVISOR

HACE CONSTAR:
Que LUIS CARLOS SANDOVAL CHIA, cumplió a satisfacción con las
obligaciones y actividades establecidas en el OBJETO CONTRACTUAL.
INFORME DE ACTIVIDADES O RESULTADOS OBTENIDOS

 Atendí oportunamente las observaciones de la gerencia con relación a las

actividades inherentes al contrato.
 Mantuve informada a la EMPRESA de cualquier inconveniente que se
ocasione en la prestación del servicio.
 Recibí y entregue diariamente el biológico de la dependencia de PAI de la
EMPRESA.
 Aplique correctamente las vacunas a todos los usuarios del esquema PA!.
 Realice el censo de vacunación en las zonas asignadas por la institución.
 Establecí y mantuve las relaciones de coordinación y comunicación
“Salud Humanizada la Clave del Desarrollo”
Calle 6 Margen Izquierdo Entrada Principal Municipio de El Zulia, Norte de Santander
Telefax: (7) 5789739 Ext 124.
Página Web http://www.esehjll.gov.co
Correo Electrónico: tesoreria@esehjll.gov.co o tesoreriaesehjll@gmail.com
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CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO Página 2

necesarias para el logro de los objetivos de la entidad.

 Los formatos deberán estar debidamente diligenciados sin tachones ni
enmendaduras y letra legible, en caso que se presenten serán devueltos.
 Realice limpieza diaria a los termos de vacunación asignada.
 Mantuve la debida reserva sobre todos los asuntos que conozca en razón de
sus actividades.
 Se requiere que cada vacunador tenga preparado su material de trabajo
incluyendo todo registro que requieran para la aplicación del biológico.
 Subi al PAI WEB todos los registros de niños que sean vacunados al
culminar la jornada laboral (será supervisado diariamente).
 Entregue oportunamente los RIPS de vacunación a la persona encargada
para tal fin por parte de la Empresa.

Respecto al cumplimiento, sobre los resultados entregados y requisitos del contrato, me

permitió anexar los certificados de afiliación activos, como lo establece el ART. 1 del
decreto 1273 del 23 de julio del 2018, por el cual se modifica 2.2.1.1.1.7 del decreto 780 del
2016, correspondiente al mes de ABRIL:

ANEXO CERTIFICADO DE AFILIACIÓN ACTIVO

CONCEPTO NOMBRE DE LA ENTIDAD

E.P.S NUEVA EPS
A.F.P PORVENIR
A.R.P POSITIVA
No siendo más el objeto de la presente CERTIFICACION, se firma por los que en
ella intervinieron en el Municipio de El Zulia, a los treinta (30) días del mes de ABRIL
del año 2.020.

__________________________
LUIS CARLOS SANDOVAL CHIA
Contratista

_____________________________
“Salud Humanizada la Clave del Desarrollo”
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Correo Electrónico: tesoreria@esehjll.gov.co o tesoreriaesehjll@gmail.com
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JENNIFER CAROLINA SANTIAGO ALVAREZ

Supervisora

“Salud Humanizada la Clave del Desarrollo”

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Telefax: (7) 5789739 Ext 124.
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