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ALCALOiA MAYOR

DE BOGOTA D.C.

Hospital Simn BQIi~ar

HOSPITAL SIMN BOLVAR UI NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO


COMIT DE CONCILIACIN
ACTA No. 12 DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2015
En Bogot D.C., al primer (01) da del mes de septiembre de 2015 siendo las 8:00am, se
reunieron en la Sala de Juntas del Hospital Simn Bolvar 111 Nivel E.S.E., las siguientes
personas con el fin de adelantar Reunin Extraordinaria del Comit de Concliacin: Dra.
VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO, Gerente; Dra. SONIA ESMERALDA SNCHEZ
RODRGUEZ, Subgerente Administrativa; Dr. RAFAEL MAURICIO SOP SOLANO, Subgerente
Financiero 'j Comercial; Dr. GUILLERMO VILLAMIL IREGUI, Subqerente Cientco: Dr. JAVIER
PARDO PEREZ, Jefe Oficina Asesora Jurdica, Dra. MARY LUZ MUNOZ DURAN, Jefe de la
Oficina de Gestin Pblica y Autocontrol y RICARDO ANDRS PEDRAZA GMEZ, Secretario
Tcnico del Comit, con el propsito de estudiar, pronunciarse y decidir sobre los temas que se
relacionan en el siguiente:

(~)

ORDEN DEL OlA

1.
2.
3.
4.

Llamado a lista y verificacin del qurum


Estudio conciliacin extrajudicial - convocante: Lopez Olano S.A.S.
Estudio conciliacin extrajudicial - convocante: Una Marcela Garivia Pelaez
Proposiciones y varios

1. Llamado a lista y verificacin

del qurum

La doctora VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO agradece la asistencia y puntualidad y da


inicio al Comit de Conciliacin.
2. Estudio conciliacin

.:

extrajudicial

con Lopez Olano S.A.S.

Convocante: Sociedad Lpez Olano S.A.S.


Convocado: Hospital Simn Bolvar 111 Nivel E.S.E.
Motivo: Pago de facturas
Responsable de la ficha y apoderado: Ricardo Andrs Pedraza Gmez
Cuanta: Diez millones quinientos noventa mil ochocientos quince pesos

$10.590.815.00
2.1. Hechos
1. Mediante contrato sin formalidades plenas del 26 de marzo de 2013, se celebr contrato entre
la Sociedad Olano Lpez S.A.S., y el Hospital Simn Bolvar para el suministro de combustible.
2. El 5 de agosto de 2013 la sociedad convocante radic cuenta de cobro por valor de nueve
millones seiscientos treinta y cuatro mil seiscientos cincuenta pesos m/cte ($9.634.650.00).
3. El mismo da 5 de agosto de 2013, dicha sociedad radic cuenta de cobro por valor de
() novecientos cincuenta y seis mil ciento sesenta y cinco pesos mlete ($956.165). para el
~ ..funcionamiento de las plantas elctricas de esta E.S.E.
~

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ACTA No. 12 DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2015

2.2. Pretensin
El pago por parte del Hospital de diez millones quinientos noventa mil ochocientos quince pesos
mlcte ($10.590.815) por concepto de combustible y funcionamiento de las plantas elctricas del
Hospital con la correspondiente indexacin.
2.3. Estudio objeto de la conciliacin

prejudicial

Con el objeto de verificar lo aducido por el convocante, la Oficina Asesora Jurdica solicit
informacin a las Subgerencias Administrativa y Financiera, mediante los oficios no. OJ-0688 y
OJ-0687 del 6 de mayo de 2015 respectivamente.

'.
)

De acuerdo con la misiva de fecha SFC/128-2015 del 12 de mayo de 2015, la Subgerencia


Financiera inform que el convocante no tiene ninguna factura registrada en cuentas por pagar.
As mismo, mediante oficio no. GC-102-2015 fechado 20 de mayo de 2015, la Subgerencia
Administrativa remiti copia de la orden de compra no. 426-2012 suscrita entre esta E.S.E. y la
firma Lopez Olano S.AS., junto con sus respectivas adiciones y prorrogas, igualmente adjunt la
certificacin de supervisin de fecha 3 de marzo de 2014, emitido por el Ingeniero Biomdico de
la poca Jos Manuel Erazo Erazo, quien manifest: lime permito certificar que el suministro de
combustible lo continuaron (sic) prestando aun agotada la disponibilidad presupuestal requerida
(...)" y alleg las dos cuentas de cobro presentada el da 5 de agosto de 2013 individualizadas de
la siguiente forma:
1. Cuenta de cobro no. 07-426 de fecha 05 de agosto de 2013, por valor de $ 9.634.650.00
2. Cuenta de cobro no. 01-04 de fecha 05 de agosto de 2013, por valor de $ 956.165.00

)
2.4. Anlisis

y concepto para conciliar


0

De conformidad con lo establecido en el Artculo 2 del Decreto 1716 de 2009, son susceptibles
de conciliacin extrajudicial en materia contencioso administrativa, los conflictos de carcter
particular y contenido econmico de los cuales pueda conocer la jurisdiccin de lo Contencioso
Administrativo a travs de las acciones previstas en los Artculos 137, 138, 140 Y 141 del Cdigo
de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo o en las normas que los
sustituyan o complementen.

'f>

Sobre los asuntos susceptibles de conciliar en materia Contencioso Administrativa, el Artculo 56


del Decreto 1818 de 1998, establece: Podrn conciliar, total o parcialmente, en las etapas
prejudicial y judicial, las personas jurdicas de derecho pblico, a travs de sus representantes
legales o por conducto de apoderado, sobre conflictos de carcter particular y conten~
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econmico de que conozca o pueda conocer la Jurisdiccin de lo Contencioso Administrativo a
travs de las acciones previstas en los artculos 85, 86 Y 77 del Cdigo Contencioso
Administrativo" .

2.5. Recomendacin

"

De acuerdo con la informacin aportada por la Subgerencia Administrativa mediante oficio no.
GC-102-2015 del 20 de mayo de 2015 y teniendo en cuenta la certificacin emitida por el otrora
supervisor del contrato de marras, Jos Manuel Erazo Erazo, en el sentido de que se encuentra
probada la prestacin del suministro de combustible para el Hospital Simn Bolvar, an cuando
dicho contrato super la disponibilidad presupuestal que tena prevista, me permito sugerir a los
miembros del Comit de Conciliacin CONCILIAR por valor de Diez millones quinientos
noventa mil ochocientos quince pesos m/cte $10.590.815.00 sin indexacin.

;.,

~")
...

2.6. Decisin del comit


De manera unnime el Comit de Conciliacin acoge la recomendacin de conciliar sugerida por
el apoderado.
El Secretario Tcnico deja constancia que la ficha tcnica hace parte integral de la presente acta.
3. Estudio conciliacin

()

prejudicial

- convocante:

Lina Marcela Gaviria Pelaez

Convocante: Una Marcela Gaviria Pelaez


Convocados: Hospital Simn Bolvar 111Nivel E.S.E., E.S.E Departamental "Solucin Salud",
Centro de Atencin del Municipio de La Uribe Meta- Inversiones CHnica del Meta S.A y la
E.P.S Capital Salud.
Responsable de la ficha y apoderada: Ariana Hernndez Castro
Cuanta: Cincuenta Y Dos Millones Cuatrocientos
Noventa Y Cuatro Mil Setecientos
Cuarenta Y Tres Pesos Con Ochenta Centavos ( $52.494.743.80)
3.1. Hechos
Manifiesta la seora L1NA MARCELA GAVIRIA PELAEZ que concibi a la menor ALlSON
YISETH GAVIRIA PELAEZ, el 21 de agosto del ao 2012, y que es beneficiaria del Rgimen
Subsidiado de Salud de la E.P.S Capital Salud.
La convocante seala que los hechos se desarrollaron el 9 de junio de 2014, en el municipio de
la Uribe Meta.

Informa la seora UNA GAVIRIA PELAEZ que el 09 de junio de 2014 en la historia clnica o
~3143021
el medico tratante manifest: "paciente con quemaduras de 2" y 3" en antebrazo y~

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mano derecha".
Expresa la convocante que el da 10 de junio de 2014, el medico tratante RAWDY REALES ROIS
manifest en la historia clnica W 1123143021 "paciente en buen estado general con signos
vitales estable que an se encuentra en trmite su remisin debido a que su E.P.S. Capital
Salud, no ha sido capaz de ubicarla en una institucin de mayor complejidad directora de la I.P.S.
Informa que comento el caso a nivel central personera gerente de la ESE con el fin de agilizar
los tramites. Paciente continuara en observacin a espera de respuesta pronta y positiva".
El da 11 de junio de 2014 el medico tratante RAWDY REALES ROIS en la historia clnica W
1123143021 anot: "paciente en su primer da de hospitalizacin con DX de: Quemadura de 2 y
3 grado en antebrazo y mano derecha 5%, quemadura de 2 grado antebrazo y mano izquierda
de 2 grado trax".

()

La madre de la menor indica que en la historia clnica el galeno indic "paciente en buen estado
general con diagnostico anotado, a la cual E.P.S. Nunca autorizo la remisin a 2 nivel para
manejo por CX plstico peditrico por tal razn acudiente (abuela) solicito salida voluntaria para
llevar a la menor a una institucin donde puedan brindarle la atencin pertinente, se le explican
riesgos y posible complicacin y dice aceptarlos y firma salida voluntaria se llama a comisaria de
familia la cual acude y se le da conocimiento del caso la cual asesora a la menor y al acudiente".
Relata la convocante el da 12 de junio 2014, teniendo en cuenta que la Cirujana Plstica de
turno, no se encontraba en ese momento en la Clnica del Meta, la medico General JOHANA
CRIS GUARNIZO RODRGUEZ, informa el caso a la Especialista, quien realiza una valoracin
virtual, pues pese a tratarse de una menor de edad, diagnostica teniendo en cuenta fotografis o
imgenes del estado de las quemaduras de la paciente que le fueron remitidas, indica el manejo
ambulatorio que se le debe realizar y da salida, aduciendo que se debe asistir a control 6 das
despus.

)
La madre de la menor indic que realiz todos los procedimientos conforme lo orden la Cirujana
Plstica, sin embargo, el da 17 de junio de 2014, es decir un da antes del control que se tenia
programado, advirti que los dedos de la mano quemada de la menor presentaban coloracin
negruzca, por tal motivo y angustiada acudi de manera inmediata a urgencias de la Clnica
Meta.
Se valor paciente en conjunto con la Dra. CATALINA GUZMAN Ciruga Plstica, quien orden
hospitalizacin, inicio de manejo de antibitico y remisin a unidad de quemados para manejo.
El da 18 de junio de 2014 la Clnica Meta en la historia clnica N 000001123143021-001, el ~
mdico tratante anot: "paciente hospitalizada en pro~~so de remisin a IV nivel por necrosis e:}"
'dedo 2 a 3 de la mano derecha posterior a quemadura.
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ACTA No. 12 DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2015
La convocante expresa que pese a la gravedad de las lesiones de la menor, y el estado critico de
las mismas solo fue remitida a la unidad de quemados del Hospital Simn Bolvar hasta el da 19
de junio de 2014, en donde se realizaron sesiones de fisioterapia y terapia ocupacional.
El da 27/06/14 el medico tratante en la historia clinica indic: "paciente a quien se le realiza
amputacin con perdida completa de falanges distales de 2, 3, 4, 5to dedo mano derecha,
compromiso importante de falange media, se decide programar para remodelar muones el da
28/06/14".
La convocante manifest que la EPS CAPITAL SALUD, nunca autoriz el traslado de la menor
de manera inmediata a una Institucin de mayor nivel de atencin, en donde se le pudiera
brindar a la paciente los debidos cuidados en aras del restablecimiento de su estado de salud.

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La madre de la menor "refiere que por parte de la Clnica Meta, pese a que su hija ingres a sus
instalaciones el da 11 de junio de 2014, es decir 2 das despus de presentarse su lesin,
omiti dejarla en hospitalizacin en aras de verificar la evolucin del tratamiento diagnosticado
por la Especialista,y solo hasta el da 19 de junio de 2014, cuando el estado de salud de la
menor era critico, la remiti a la Unidad de Quemados del Hospital Simn Bolvar"

3.2. Pretensiones
Se reconozca y pague lo correspondiente a reparacin por daos morales Cien (100) S.M.L.M
para cada uno de los actores, del grupo familiar.
Perjuicios inmateriales en la modalidad de dao a la salud: a favor de ALlSON YISETH GAVIRIA
PELAEZ, en la suma de 400 salarios mnimos.
Perjuicios inmateriales en la modalidad de dao a la vida de relacin: a favor de L1NA MARCELA
GAVIRIA PELAEZ, LlLlANA PATRICIA GAVIRIA PELAEZ, DIANA CAROLINA MEJIA GAVIRIA en
su condicin de madre, abuela materna y Ha materna de la menor lesionada, la suma equivalente
a 100 Salarios Mnimos, para cada uno, a la fecha de ejecutoria del fallo.

()

Perjuicios Materiales. Para efectos la liquidacin de esta clase de perjuicios, se debe tener en
cuenta dos periodos que son el consolidado y el futuro, el primero que comprende desde la fecha
de los hechos hasta el da de la sentencia, y el segundo que corresponde al da siguiente de la
sentencia hasta la fecha de la vida probable de la victima.

La indemnizacin total por concepto de lucro cesante a favor de ALlSON YISETH GAVIRIA
PELAEZ equivale a Mil setecientos cuarenta y tres pesos con ochenta centavo~
($52.494.743.80).
~

1;3.
~

Anlisis y concepto para conciliar

..

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ACTA No. 12 DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2015
De conformidad con lo establecido en el Artculo 2 del Decreto 1716 de 2009, son susceptibles
de conciliacin extrajudicial en materia contencioso administrativa, los conflictos de carcter
particular y contenido econmico de los cuales pueda conocer la jurisdiccin de lo Contencioso
Administrativo a travs de las acciones previstas en los Artculos 85, 86 Y 87 del Cdigo
Contencioso Administrativo o en las normas que los sustituyan o complementen.
Sobre los asuntos susceptibles de conciliar en materia Contencioso Administrativa, el Artculo 56
del Decreto 1818 de 1998, establece: "Podrn conciliar, total o parcialmente, en las etapas
prejudicial y judicial, las personas jurdicas de derecho pblico, a travs de sus representantes
legales o por conducto de apoderado, sobre conflictos de carcter particular y contenido
econmico de que conozca o pueda conocer la Jurisdiccin de lo Contencioso Administrativo a
travs de las acciones previstas en los artculos 85, 86 Y 77 del Cdigo Contencioso
Ad ministrativo".
De cara a la narracin efectuada por la parte convocante, el suscrito solicit a la Subgerencia
Cientfica la realizacin de un concepto mdico que evaluara las atenciones brindadas a la
menor ALLlSON YISETH GAVIRIA PELEZ a efectos de determinar si el Hospital incurri o no
una falla en el servicio.
Es as que mediante oficio no SC-0244-2015 de fecha 26 de junio de los corrientes la
Subgerencia Cientfica emiti concepto mdico realizado por la Auditoria de Servicios basados
en los registros de la historia clnica de la menor ALLlSON YISETH GAVIRIA PELEZ, y arroj el
siguiente anlisis:
"Paciente de sexo femenino de 1 ao de edad que el 18/06/14 ingresa al servicio de urgencias
del HOSPITAL SIMN BoLVAR III NIVEL E.S.E. a las 9:20 pm horas remitida de la clnica Meta
con Idx de quemadura en mano derecha y necrosis de 2, 3, 4 dedo. Por lo cual requiere del
manejo especializado en Unidad de Quemados y Ciruga Plstica.
Se determina por Ciruga Plstica que requerir remodelacin una vez se delimite mas la lesin.
Se inicia tratamiento integral con fisiatra.
A los 10 das presenta prdida completa y auto amputacin de 2-3-4 y 5 dedo mano derecha de
mun de huesos ( falange distal). Se realiza procedimiento quirrgico para terminar amputacin
y e injerto piel dedos y mano derecha, sin complicaciones. Al sexto da del procedimiento
quirrgico se inicia manejo antibitico por presencia de secrecin ftida y purulenta en lesiones
mun y falanges mano derecha. La evolucin es satisfactoria y luego de terminar tratamiento
antibitico se da egreso para manejo ambulatorio.

<f:

,
"

El referido concepto concluye que "no se evidencian fallas en los componentes de la calidad de ,
atencin en salud en el Hospital Simn Bolvar. Se encuentra que la atencin fue realizada sin
dificultades de accesibilidad, fue oportuna y con continuidad, se realiz en forma integral y co*#

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I-klspilal Simr, Bcli'iGr

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suficiencia, la racionalidad tcnica y cientfica presuntamente fue adecuada".
De acuerdo con el anterior dictamen, es preciso traer a colacin los elementos axiolgicos de la
responsabilidad, decantados ampliamente a travs de la jurisprudencia y doctrina, tanto nacional
como extranjera, y analizarlos de cara a sub jdice para determinar si el Hospital efectivamente
incurri en falla en el servicio mdico o en su defecto las atenciones tal y como lo manifest la
Auditoria de Servicios Mdicos, por lo que tenemos:
1. El dao

(J

El dao esta definido como el menoscabo que sufre una persona que no esta en la capacidad de
resistir. Para el caso en comento, desde la perspectiva mdica no se vislumbra la ocurrencia de
un dao. Toda vez que el origen de la afectacin a la paciente ALLlSON YISETH GAVIRIA
PELAEZ esta relacionado con la tarda atencin o remisin aun centro asistencial con un nivel de
atencin de complejidad adecuado a la gravedad de la patologa de la menor. De habrsele
brindado la atencin profesional adecuada instante despus de sufrido el accidente por la menor,
posiblemente el dao se hubiese limitado a la quemadura de la dermis de sus dedos del
miembro superior derecho.
2. La falla en el servicio

( )

De acuerdo con lo expresado en el dictamen mdico emitido por la Subgerencia Cientfica,


encuentra el suscrito que no se evidencian fallas en los componentes de la calidad de la atencin
en salud en el HOSPITAL SIMN BoLVAR 111 NIVEL E.S.E. Se encuentra que la atencin
prestada fue realizada sin alteraciones de la Accesibilidad, se realizo en forma integra y con
suficiencia, con Oportunidad y Continuidad por parte del equipo tratante. La Racionalidad
Tcnica y Cientfica fue adecuada de tal forma que presuntamente no existen fallas en las
caractersticas de la calidad de la atencin de la paciente ALLlSON YISETH GAVIRIA PELAEZ
de acuerdo con lo registrado en la Historia Clnica.
3. El nexo causal
Frente al ut supra no se encuentra probado el nexo causal entre el dao y la falla en el servicio,
toda vez que las atenciones brindadas por este centro hospitalario fueron adecuadas, oportunas
y responsables por lo que el Hospital Simn Bolvar se encuentra exonerado de responder por la
falla en el servicio de la paciente Allson Yiseth Gaviria Pelez.
3.4. Recomendacin

t.

NO CONCILIAR, por no encontrarse probados para el Hospital Simn Bolvar 111 Nivel E.S.E., los
tres elementos axiolgicos de la Responsabilidad del Estado por Falla en el Servicio.

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3.5. Decisin del comit
De manera unnime el Comit de Conciliacin acoge la recomendacin de no conciliar sugerida
por la apoderada.
El Secretario Tcnico deja constancia que la ficha tcnica hace parte integral de la presente acta.

4. Proposiciones y varios
No se presentan asuntos para ser estudiados por los miembros del Comit.

MENESES ROMERO
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