el X, y en los 2/3 inferiores lo hace con la carótida común y
DRENAJE VENOSO DE
LA CABEZA Y EL CUELLO
El drenaje de la cabeza y el cuello se realiza a través de las
venas yugulares internas, externas, anterior, la vena
vertebral, vena cervical profunda, vena tiroidea inferior y
las venas subclavias. Con respecto al drenaje venoso de la
cavidad endocraneal participan de manera activa y
principalmente los senos venosos craneales.
YUGULAR INTERNA
La yugular interna es la vena encargada del principal
drenaje venoso de la cavidad craneal, parte de la cara y la
región anterior del cuello.
Esta vena se origina a nivel del segmento posterior o
yugular del agujero yugular, recibiendo a este nivel sangre
de los senos.
A nivel del agujero yugular presenta una dilatación
conocida como bulbo superior de la yugular interna, que
forma en el agujero yugular, la fosa yugular.
Desde el agujero yugular, la yugular interna desciende de
manera vertical hasta la base del cuello, donde se
anastomosa con la vena subclavia para formar la vena
braquiocefalica y donde encontramos el ángulo
yugulosubclavio o ángulo de Pirogoff. Inmediatamente por
encima de su desembocadura en la vena subclavia, la
yugular interna presenta una dilatación conocida como
bulbo inferior de la yugular interna.
La yugular interna desciende primero por el retroestileo del
laterofaringeo y luego desciende por la región
esternocleidomastoidea o carotidea.
Cuando desciende, la yugular interna primero se coloca por
detrás de la carótida interna, para luego en el retroestileo
colocarse en la cara lateral de la carótida interna, por
detrás de la carótida externa y por delante de los pares IX,
X, XI y XII. En la región ECM se coloca por fuera de la
carótida interna y carótida común (más hacia abajo) y por
dentro del musculo ECM.
La yugular interna en la región ECM va envuelto en una
vaina donde ayuda a formar el paquete vasculonervioso del
cuello, en el 1/3 superior lo hace con la carótida interna y
DRENAJE VENOSO - E&M - 2020
el X.
La yugular interna va recibiendo diferentes ramas
colaterales:
-A nivel del agujero yugular recibe al seno lateral, al seno
petroso inferior, al seno petrooccipital y los plexos
carotideos internos.
En el tercio superior de la región esternocleidomastoidea
va a recibir las venas faciales, linguales, tiroidea superior,
faríngea y tiroidea media, estas venas lo pueden hacer de
manera directa o a través de un tronco venoso llamado
tirolinguofacial, que a veces puede recibir a la vena faríngea
y convertirse en tronco tirolinguofaringofacial, estos
troncos venosos no incluyen a la tiroidea media.
-La vena facial tiene su origen a nivel del ángulo interno o
medial del ojo donde se denomina vena angular, al llegar al
surco nasolabial toma el nombre de vena facial. Esta vena
discurre de manera oblicua posterior e inferiormente
relacionándose con los músculos cigomáticos, buccinador,
masetero hasta el borde inferior de las ramas ascendentes
de la mandíbula para luego terminar en la vena yugular
interna directamente o a través del tronco tirolinguofacial.
-La vena lingual ayuda al drenaje de la lengua y lo hace en
principio por tres ramitos, venas linguales laterales
(también llamada profunda), linguales dorsales y satélites
al hipogloso. Estas tres venas se unen para formar la lingual
que termina directamente en la vena yugular interna o a
través del tronco tirolinguofacial.
-La vena tiroidea superior similar a la arteria homónima, se
encarga de drenar la parte superior de la glándula tiroides.
Esta termina en la yugular interna directamente o bien a
través del tronco tirolinguofacial.
-La vena faríngea acompaña a la arteria faríngea ayudando
a drenar esta región y termina directo en la yugular interna
o a través de un tronco tirolinguofaringofacial.
-La vena tiroidea media ayuda con el drenaje de la glándula
tiroides y termina en la yugular interna.
VENA YUGULAR EXTERNA
Recoge la sangre venosa de la mayor parte de las paredes
craneales, de las regiones profundas de la cara y de la parte
posterior y lateral del cuello. La yugular externa resulta de
1
la anastomosis de la vena maxilar y de la vena temporal
superficial, a nivel de la parótida o a la altura del cóndilo de
la mandíbula.
La vena temporal superficial proviene de la red venosa
situada en el cuero cabelludo; desciende por delante del
trago y por detrás de la ATM.
La vena maxilar tiene 2 orígenes posibles, empezar en la
vena esfenopalatina, a nivel del trasfondo de la FIT; recorre
la FIT y a través del ojal retrocondíleo, pasa de la FIT a la
región parotídea, para anastomosarse con la temporal
superficial. El otro origen de esta vena es a través de plexos
venosos, uno pterigoideo (en relación con el musculo
pterigoideo lateral) y otro alveolar (también llamado
maxilar, este se ubica a nivel de la tuberosidad del maxilar
en la cara posterior de la apófisis cigomática).
La yugular externa tiene origen entonces en el espesor de
la parótida o a nivel del cóndilo de la mandíbula. Desciende
sucesivamente por las regiones parotídeas, ECM y
supraclavicular. En la región parotídea se pone por dentro
del 7mo par y por fuera de la carótida externa. Luego,
penetra en un desdoblamiento de la lámina superficial de
la fascia cervical para pasar a la región ECM o carotidea. En
esta región está tapizado por el platisma y, separada por
dentro, de la yugular interna, por el musculo ECM.
En la región supraclavicular, penetra la lámina superficial
de la fascia cervical y luego la lámina pretraqueal de la
fascia cervical para poder desembocar en la vena subclavia.
En su trayecto va recibiendo ramitos colaterales: vena
auricular posterior y occipital (satélites a sus arterias),
occipitales superficiales, cervicales subcutáneas, vena de la
cavidad timpánica y supraescapular.
VENA YUGULAR ANTERIOR
Drena parte de la sangre de las regiones anteriores del
cuello:
Resulta de la anastomosis de las venas submentonianas.
Luego de formarse, desciende hasta la parte superior de la
escotadura yugular, donde penetra la lámina superficial de
la fascia cervical para llegar a la región supraesternal. Una
vez en este espacio, se acoda hacia afuera, pasa por la cara
profunda del musculo ECM y termina desembocando en la
vena subclavia o a veces en la vena yugular externa.
DRENAJE VENOSO - E&M - 2020
Recibe ramas colaterales que son de los músculos y
tegumentos vecinos.
VENA VERTEBRAL
Se origina a partir del plexo suboccipital, vena condílea
posterior, y venas de los músculos de la nuca. La misma se
dirige al agujero transverso del atlas, y ahí desciende por
los agujeros vertebrales de las vértebras cervicales. Al salir
de los agujeros se dirige hacia adelante y hacia adentro
para desembocar en el tronco venoso braquiocefálico.
En este trayecto recibe ramas colaterales de los plexos
vertebrales externos e internos, la vena vertebral anterior
y accesoria
VENA CERVICAL PROFUNDA
Se origina en el confluente venoso occipitovertebral; se
dirige hacia abajo y hacia adentro por detrás del musculo
oblicuo inferior. Una vez que llega a la apófisis espinosa del
axis o 2da cervical, se anastomosa con la del lado opuesto
y se abajo hacia abajo y hacia afuera hasta la apófisis
transversa de la 7ma cervical, donde se acoda hacia delante
para desembocar en el tronco venoso braquiocefálico. Los
ramitos que recibe son de los músculos de la nuca.
VENAS TIROIDEAS INFERIORES
Nacen en número variable de la glándula tiroides. Se
anastomosan entre sí y forman 1 o 2 troncos que
desembocan en la cara superior del tronco venoso
braquiocefálico izquierdo.
VENA SUBCLAVIA
La vena subclavia es continuación de la vena axilar; se une
a la yugular interna para formar el tronco venoso
braquicefalico donde se encuentra el ángulo
yugulosubclavio o ángulo de Pirogoff, de donde se
desprende el tronco venoso braquiocefálico. En su
trayecto, la subclavia puede recibir por su cara superior a la
vena yugular externa y la yugular anterior.
En su trayecto, la vena subclavia se pone por delante de la
arteria subclavia y, en su recorrido, se separa de esta por el
escaleno anterior, cuando pasa por encima de la cara
superior de la primera costilla.
2

SENOS VENOSOS
DURALES
Los senos venosos dúrales o craneales son
desdoblamientos de la duramadre que tienen como
función drenar la sangre venosa de la cavidad endocraneal;
cumplen el trabajo de venas, pero se diferencian de las
mismas por las siguientes características:
-Pueden tener forma prismática triangular o
irregularmente cilíndricos, mientras que la vena tiene
forma tubular o cilíndrica.
-A diferencia de las venas, los senos dúrales son avalvulares
pero en su interior presentan trabecular.
-Tienen paredes fibrosas por lo que son inextensibles, es
decir, no son elásticas ni contráctiles, mientras que las
venas son más maleables.
La duramadre se desdobla formando los senos, pero
también se desdobla para formar en la cavidad
endrocraneal ciertas especializaciones que son la tienda del
cerebelo, hoz del cerebro y la tienda de la hipófisis.
Los senos se dividen en dos grupos; uno anteroinferior y
uno posterosuperior.
GRUPO ANTEROINFERIOR
El grupo anterosuperior tiene como punto central al seno
cavernoso. El seno cavernoso se ubica a los lados de las
caras laterales del cuerpo del esfenoides y por encima de la
cara endocraneal del ala mayor del esfenoides. La
duramadre se desdobla dando una hoja medial y una hoja
lateral; la hoja medial forma la pared medial, mientras que
la hoja lateral forma la pared lateral. A su vez, la pared
lateral se desdobla dando una lámina superficial y una
lámina profunda. La lamina profunda divide al seno
cavernoso en una porción lateral o superficial y una medial
o profunda. En la porción lateral encontramos sangre
venosa, mientras que en la porción profunda encontramos
la carótida interna y el VI par. A este nivel la carótida medial
hace 2 o 3 sinuosidades que le forman a la carótida interna
el sifón carotideo. Por fuera, en la lámina profunda,
encontramos de arriba hacia abajo al III, IV y al oftálmico.
El seno cavernoso tiene como vías aferentes:
DRENAJE VENOSO - E&M - 2020
-La vena oftálmica, drenando la cavidad orbitaria, en
principio son dos, la oftálmica superior e inferior que luego
se unen.
-La vena central de la retina, ayudando a la oftálmica,
puede terminar en el seno cavernoso o en la vena
oftálmica.
-Seno esfenoparietal, comienza desde la parte superior de
la bóveda craneal en relación con el seno sagital superior,
desciende por las paredes laterales de la cavidad craneal
siguiendo la cara interna de la sutura frontoparietal hasta
el borde posterior de ala menor del esfenoides para
terminar en el seno cavernoso.
-Senos intercavernosos, en relación con la cara superior de
la tienda de la hipófisis.
-Plexo basilar, pequeñas venas a nivel del clivus que se
reúnen y terminan en el seno cavernoso.
El seno cavernoso tiene como senos eferentes:
-Seno petroso superior, recorre el borde superior del
peñasco y termina en el seno trasverso.
-Seno petroso inferior, va por la fisura petrooccipital hasta
el agujero yugular donde sale al exocraneo y termina
directamente en la yugular interna.
-Seno petrooccipital, desde el seno cavernoso se dirige al
agujero rasgado para salir al exocraneo donde va por la
fisura petrooccipital (lo mismo que el seno petroso inferior,
pero por fuera), ahí termina en la vena yugular interna o en
el seno petroso inferior.
-Plexo carotideo interno, sigue a la carótida interna por el
conducto carotideo para salir al exocraneo y llegar a la
yugular interna de este modo.
GRUPO POSTEROSUPERIOR
Tiene como punto central a la confluencia de los senos,
prensa de Herófilo o torcular. Esta confluencia es un
desdoblamiento de la duramadre ubicado en la
protuberancia occipital interna.
La confluencia de los senos tiene como afluentes:
-Seno sagital superior, el cual comienza por encima de la
cresta frontal y recorre un surco, el surco del seno sagital
superior, donde se ubica en el borde superior de la hoz del
3
cerebro. En su trayecto va recibiendo ramitos colaterales,
la vena del agujero ciego, cerebrales superiores,
anastomótica superior (lo relaciona con el seno cavernoso),
anastomótica inferior (con el seno trasverso), vena
emisaria parietal y venas meníngeas medias (venas de la art
meníngea media).

-El seno sagital inferior, se ubica en la mitad posterior del

borde inferior de la hoz del cerebro y drena, a través del
seno recto, a la confluencia de los senos.

-Seno recto, ubicado en la base de la hoz del cerebro, las

ramas que recibe son el seno sagital inferior, vena cerebral
magna y venas cerebelosas superiores.

-Senos marginales, comienzan en el agujero yugular y se

continúan por los laterales del agujero magno, de la fosita
vermiana y la cresta occipital interna.

En algunas ocasiones se unen y forman un solo seno, el

seno occipital.

De la confluencia de los senos, la sangre se va por los senos

laterales (ramas eferentes), el cual tiene una porción
transversa y una sigmoidea, comúnmente llamados seno
trasverso y seno sigmoideo, en este último podemos
encontrar un segmento descendente o mastoideo y un
segmento terminal o yugular, en este último segmento se
forma la yugular interna. Al seno trasverso llega la vena
anastomótica inferior (del seno sagital superior), y el seno
petroso superior (este último puede llegar a la porción
mastoidea del seno sigmoideo también). En general el seno
lateral también va recibiendo ramitos del cerebelo y
meninges vecinas.

El seno lateral, el seno petroso inferior, el seno

petrooccipital (a veces) y el plexo carotideo interno (en
relación con la carótida interna), drenan directamente a la
yugular interna. El seno petroso superior drena al seno
trasverso.

DRENAJE VENOSO - E&M - 2020 4