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Gabriel durante el desayuno exigia que sus padres se sienten en el mismo lugar todos los dias, habia alguna variacién comenzaba a llorar y presentar “pataletas”, exigia segun la madre que se cumpla los horarios, tanto los del aseo, como del desayuno. Ademas demandaba que recen las mismas oraciones a igual hora todos los dias, al comienzo_no les quedaba mas remedio que seguirle la “corriente”. Esta conducta le duré aproximadamente por un aio. Igualmente los padres comenzaron a notar que mostraba rechazo por las personas que le rodeaban, en especial su abuela. Asi mismo los padres evidencia que diariamente empezaba, a jugar, los mismos juegos y en el mismo orden, muchas veces no culminaba de jugar: pe Que agredia a sus primos si no seguian las reglas del juego que él habia impuesto. Reaccionaba en forma agresiva con otros nifios. Se mostraba irritable. Sus cambios de cardcter eran muy bruscos, segin la madre en un momento era encantador y de pronto se tornaba en un nifio que lloraba todo el dia y sin motivo aparente. Era caprichoso y nada le daba gusto. Segin la madre “Estos cambios de humor le venian por periodos*, “era bien sonreir con otras personas”, “se mostraba enfadado con personas que no cont Klos 3 afios de edad cuando regresaba det nido, exigia que su madre debia permanecer dentro de la casa y que ella debia esperario hasta que el toque la puerta, si la madre lo ‘esperaba afuera, entraba en rabietas y lloraba desesperadamente, segin la madre “era muy dificil de calmar’. Esta condueta le perdurd aproximadamente 5 meses, il de ia”. A los 3 afios y 8 meses la madre decide llevarlo al psicélogo del hospital Carrién le realizaron una evaluacién Ie dijeron que su hijo presentabe “inlolerancia a la frustragion’ Recibid algunas sesiones de orientacion, sin mejoria, Por esa época comenzé a negarse a tomar liquidos, entre las comidas,"si tomo agua me voy a orinar en el pantalén’. Estuvo con esta negativa de no tomar liquidos por 7 semanas. A los 4 afios persistia con agresividad hacia sus compafieros, segtin 1a madre con “mal comportamiento”, ya que no obedecia las ordenes ce sus padres, no toleraba que lo tocasen, presentaba cambios de humor repentinos y poca socializaci6n. Por estas fechas en forma inesperada comenzé a presentar enuresis noctuma, lo hacia 3 a 4 veces por noche. La madre refiere que junto a estas molesties empez6 a negarse a salir de la casa, referia que “les tenia miedo a los nifios pequefios”. Las Unicas salidas de la casa se restringta para ir al colegio. Alos 4 afios y 3 meses aprox. Comenzé a presentar la conducta de lavarse las manos repetidamente, unas 15 veces al dia, bastaba que su mano rozase con algo, se molestaba, e inmediatamente se lavaba les manos, salia del bafio con las manos levantadas, en un momento lleg6 a no tocer ios alimentos como las frutas o las galletas, para no contaminarse, la madre refiere que deseaba comerlas pero no las tocaba. Esta ‘conducta la ha presentado 3 semanas aprox. Luego de esto comenzé a presentar el lavado excesivo de los dientes, tenia que lavarse cada vez que ingeria algun alimento, y si por casvalidad estaban en la calle e ingeria algin alimento, lloraba por la imposibilided de lavarse los dientes.2p |@ OPO) eIUWOG “OVE {9 EIS2Y JeIE| Ep O19 67 “LUeIG eILUOD K opejad ‘oupio6 exe ‘zjay Anus eqeis3, -e.0ye eupeus 27 “6 OP YVOdY UN UoD A Ie) 8p Wd ZG "4 OO}'P @P OSad UN Lod o!DBU JaugeD ‘Pepa ap sASaWi g So] e epeaseseD ang Zio} 180 A 249) BAMISE SAW 4g 1 OpUBsUA UBIO~J ‘OIUWOSU! ypesed Seyonu onm ozerequia {9 eUeING, ‘eBaiHe OWSIU ISty 2 ensnéue se0ue ‘s epiwudep eanse enb 0840, “,e}doosopue eun uoreoqoeid ou K guBues ‘ozesequis (2 070} Ud SIILLOA 18d SIS'IO BI OSEd ,",UOIBINYO} ow A osezijeydsoy ayy,.,S01)} OL UEWAS 2un Ua eleq ‘eoIpiAeIp SIseuigued|y “eLeUUIN Ug!9a}U| "seuoirecl|duioo seyonu eam sew opunGes |e ue ‘Ouonw Opeasep EIGeY 0] enb sesed vy “epezesequis ses A sajqisodwt Aey ou sig eied alad “iopejosep any opeyinse! ofno Biopeio\dxe eidoosoiede| eun 2 Neos au A Sepinsjsqo seduio.} se} e1Ua} en jiGnoseg, “,opunu 289 e Ope|AUa ey SoIg enb sopeesep Sew SOYIU So] ep OUN any jeuGeD, :epeve A “soqwalul SoueA ap sandsap fou 9p opuRse6 gues onb azoyos oupeU ej ‘COIUN oft sooyesBolg soveg ‘sopausy [a A 2seyono ej uco e800 e} e1ny e| ‘eyvaWeyoauIp ou “esNyjonue e| 0d sey—I!e6 Se] e1B0d ‘SeIONS LEGeIse soUeW SNS aNd e1J9J94 ‘soYUAaWUI|E SO) qed} OU *SOUBU BP ajUSNOsy Opene] UCD BNISISIBG ‘peplunuodo ese us ‘Teridooy 2460 © oUoeN opfoap ospeUs oj sosoul Z K SoU y Sd] Y “oo je Ue eoXeW euN ejopuezue} ‘o!ouedwoo uN 2 olpesbe peplunyodo eun ua ‘eine 2 ue so1ayeduioo sns Ud OnISa/Be eNSISI8q “OPEN uep aw soyenbed soulu soj A souad so}, ',ounbues) sew eqeise eseo, ue anb eyees je eupew e} unBes “eseo ej ap 1128 ap erteBou OoyssuayUl 8S Sasa g A SOUe f SO] ‘sesau ty auawepeinorde unp a} ejonpUcD 2389 “Seip So] SOPO} “eyooU ap EWED e| UB SSJEUO 2 ozeduwie seydey Se3Se Jod ‘jeuuoU eyonpuCO eun B18 end f ‘auOIOUeS 0} Ou anb oUdIoUeW! 21 eBojgoIsd ej ‘Opiu fe Ue OUCD Bsed Bj US OJUE} egeyUAseJd e| EJONPUCO B}S~9 ‘o}UOWIOW! epeo e@ K sep so] Sopo, ‘sejeyied so] asie00) @ ozeduia sesau y A soue p so] ¥ wapsosep us sesoo se] uesei60o sosayeduios sns enb eqerajo) ou anbiod ‘ojos |9 e1ed s a1 K apede esejuas 9] exosajoid ej and 21623 “ualq elles @] ou obje opuend eyuswiensse.Se eqeuoioeal ‘00s esuejues eule|De! f ‘olegen ep se[eue!eW so} eMeduico ou eine |9 Ug “Ua}}e0 8S SoUIU So] anb eI6ixe ‘esiz:adsesep B eqeZUAUIOD ‘SOUIU $oJjO SO] UBIDeY anb sopins so} ap egefenb as ‘seyeiqes e!9eu anb uegeuoIoUaU se10sajo1d So} OpIU je UZ "seosow Se} cd UeLILEUCO ‘as ou anb ap egepino ‘saiped so| ap souauuife so} uoo owisits o| eDeY |p ‘seUUEIUS eypod as anb sod ‘seosowi se] ap sojwaulz sns uepino anb sauped sns e eqebueous ‘esou! 2] 8p OANOwW UNBje Jod eqewuens| 6s 1S esew e] Ue UegeISe OpueNd enb eBaie e:pew! 7Sexualidad A los 4 afios la madre noté que se tocaba los genitales con regular frecuencia, inclusive lo hacia en el nido (esto fue notificado por la profesors). Dinamica familiar Los padres usualmente tienen discusiones en las cuales no esta presente Gabriel, Segun la madre su padre es muy permisivo, “Gabriel se ha acostumbrado a pedir las cosas gritando y su padre no io corrige", “a pesar de los castigos que le doy, Gabriel nos levanta {a voz y es capaz de lanzamos alguna cosa” agrega la madre “cuando me rechaza trato de comprenderlo, aunque trato, me cuesta entender toda la angustia que le causa sus temores”. Escolaridad A los 3 afios fue llevado al nido, no tuvo dificultades para integrarse, no lloraba, al 5° mes comenzé a llorar y no deseaba ir al colegio, la profesora le mencioné a la madre que Gabriel gritaba a sus compafieros, todo Io resolvia gritando, no aceptaba ordenes de la profesora, Antecedentes Desarrollo psicomotor Hijo: planificado, producto de varios intentos, Embarazo de Alto riesgo obstétrico: la madre presenté trastoro depresivo mayor & hiperémesis gravidica hasta el 2° trimestre de embarazo. Cesarea por embarazo prolongado, Apgar: 9 Lioro al nacer. Peso: 4.100 Kg. Talla: 52 om. Lactancia materna: 1 afio Se senté alos 5 meses. Gateo: a los 7 meses. Camind: a los 12 meses. Control de esfinteres: 2 anos. Lenguaje: comenzé a desarrollarlo al afio y dos meses, empezé a decir los primeros monosilabos: MA- PA. Patolégicos: A los 8 meses presento una caida, sin perdida del ccnocimiento. Come al afio y medio se tropezaba al andar, inizialmante pensaron que era por que recién estaba empezando caminar, luego notaron que se caia frecuentemente, fue llevado a instituto Vigil, en este lugar le mencionaron a la madre que presentaba deformacion en sus pies y que debia usar zapatos ortopécicos, comenz6 a presentar una mejoria paulatina. Actualmente usa estos zapatos en ocasiones No alergias. Familiares: Padre de 56 afios profesor universitario, bidlogo de crofesion Seguin la madre, es carifioso paciente, juega con Sabriel, no para mucho en la casa, clertamente despreocupado, duerme poco y con autuestima baja, excesivamente ansiosoPOOL) esiaeuip jednas wees] PeLAIOKY ns souodw! @ euepuay ‘soqesede eus0n SOAISINDWOD SOAISESGO SBWOW)S IN yo-zo-z|qe % ‘Bw 0g euros | esisue sipeny “Soleuedi. oo SUSON le eoisy pepisaiBe ayuowensan yo-so-re|a2 ye “Gu og eujemas; auepuewap) Z — 8us0N sowawou sod ‘sesofew euanveyy y0-v0-9|4@ “Bul og eujemeg! pepaIsue Sp Jaye) | po-zo-z|e spnoe & ezeidwe alpen aie - ~BuSON ou ‘sejsiuogisodoseyonpuoo fey, e0-1i-61 {ae 3% ‘Bw og eullemag| = BISON sorign|aer % ‘Sw og ewjemeg BI0SIC ap sejes se] ejdeoe ou ejnepoy “oud uoo opefn{ e ‘opueuofew enuyvog SO ibb |e “ezaidu ‘QWAWETeN Op O1NU} £0-0b-7e| "423 SSUOIEAISSGO | Buse eidexe1 | eon ngdes9} eHOISIH jeuuou : 933 sseueyxny seuewiexa, “pepe e| exed opesdoude ojouseseg “epee U3 ‘oouoquiis oBenf aue, “eysinaque e| S]UeINP C|EJE JEP SoIqWED eDUApINE 8S OU “COMUNE :oWLUE ‘CONS!EUY aquaiayoo :afenBue] “pepa e opianoe ap ejuawepencepe eisin ‘opepino ueiq OUN jeyuew wewex3 eisdayide ap ons :ouajed ojengy ‘ojualweyen aqioes ‘elueyozinbse Loo :oweyed O1] “souanbad ‘ep solly sns e quopuege “,opunu jo ops} e eipo, “evseiBe Anu :ewayew ejenqy joyooje & uo}oo|pe UoD eWlOyeL et “eoneuiowuise suequew ag Ip Je Ge} | SezOig COIUE}EN) YOO aveUWIENIoe ‘YOKeW UOIsaIdEP K DOL 9p OpUsNS eH ‘eurjdiosip e eysnB aus souesoy 0] oyadsas, ‘jeuqeo uco a]uaweyouse ‘epeuepio Anu se anb e1eyeu ‘soUe BE ep ape “oprensip K ozipepino ‘sesoo se] ep Jeynysip ep Zedeou! 2 o1auIp 10d opensnBuy “oleges le opeBad Anu: fa yprno me pietde pep clack Pet Kaneco