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Rev Esp Med Nucl Imagen Mol.

2018;37(4):229–236

ORIGINAL

Caracterización y simulación de ruido en las imágenes de PET


reconstruidas con OSEM: desarrollo de un método para la generación
de imágenes sintéticas
P. Castro a,∗ , C. Huerga b , P. Chamorro a , J. Garayoa c , M. Roch a y L. Pérez a
a
Servicio de Radiofísica, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
b
Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c
Servicio de Protección Radiológica, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España

información del artículo r e s u m e n

Historia del artículo: Introducción: Los objetivos del trabajo son caracterizar las propiedades de la imagen 2 D PET reconstruida
Recibido el 11 de julio de 2017 mediante el algoritmo ordered-subset expectation maximization (OSEM) y proponer un nuevo método
Aceptado el 25 de octubre de 2017 de generación de imágenes sintéticas.
On-line el 17 de abril de 2018
Material y métodos: El ruido se analiza en términos de magnitud, correlación espacial y distribución
espectral a través de la desviación estándar, la función de autocorrelación y el espectro de potencias
Palabras clave: de ruido (NPS, por noise power spectrum), respectivamente. También se estudian sus variaciones con
PET
la posición y la cantidad de actividad. Este análisis del ruido se realiza sobre imágenes de maniquí a
Reconstrucción iterativa
OSEM
partir de distribuciones de actividad de 18 F homogéneas. Para estudiar la resolución espacial del sistema
Espectro de potencias de ruido a través de la point spread function (PSF) se emplean los coeficientes de recuperación medidos en esferas
Función de autocorrelación calientes en diferentes entornos radiactivos. Las funciones PSF y NPS proporcionan la base del método de
Función de dispersión puntual simulación propuesto: convolución con la PSF como núcleo y adición de ruido a partir del NPS.
Resultados: El análisis del ruido espectral muestra que la principal contribución es de naturaleza aleato-
ria. También se observa que la corrección de atenuación no altera la textura del ruido pero sí modifica
su magnitud. Finalmente, las imágenes sintéticas de 2 maniquíes, uno de ellos un cerebro anatómico,
son comparadas cuantitativamente con las imágenes experimentales, encontrando un buen acuerdo en
términos de valores de píxel y correlaciones entre píxeles. Así, la razón contraste-ruido para la esfera más
grande del maniquí NEMA IEC es 10,7 en la imagen sintética y 8,8 en la imagen experimental.
Conclusiones: Las propiedades de las imágenes PET-OSEM pueden ser descritas por las funciones NPS
y PSF. Las imágenes simuladas, incluyendo regiones anatómicas, son generadas satisfactoriamente
mediante el método propuesto basado en las funciones NPS y PSF.
© 2018 Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Publicado por Elsevier España,
S.L.U. Todos los derechos reservados.

Characterization and simulation of noise in PET images reconstructed with


OSEM: Development of a method for the generation of synthetic images

a b s t r a c t

Keywords: Introduction: The goals of the study are to characterize imaging properties in 2 D PET images reconstructed
PET with the iterative algorithm ordered-subset expectation maximization (OSEM) and to propose a new
Iterative reconstruction method for the generation of synthetic images.
OSEM
Material and methods: The noise is analyzed in terms of its magnitude, spatial correlation, and spectral
Noise power spectrum
distribution through standard deviation, autocorrelation function, and noise power spectrum (NPS), res-
Autocorrelation function
Point spread function pectively. Their variations with position and activity level are also analyzed. This noise analysis is based
on phantom images acquired from 18 F uniform distributions. Experimental recovery coefficients of hot
spheres in different backgrounds are employed to study the spatial resolution of the system through
point spread function (PSF). The NPS and PSF functions provide the baseline for the proposed simulation
method: convolution with PSF as kernel and noise addition from NPS.
Results: The noise spectral analysis shows that the main contribution is of random nature. It is also proven
that attenuation correction does not alter noise texture but it modifies its magnitude. Finally, synthetic
images of 2 phantoms, one of them an anatomical brain, are quantitatively compared with experimental
images showing a good agreement in terms of pixel values and pixel correlations. Thus, the contrast to
noise ratio for the biggest sphere in the NEMA IEC phantom is 10.7 for the synthetic image and 8.8 for
the experimental image.

∗ Autor para correspondencia.


Correo electrónico: pablo.castro@salud.madrid.org (P. Castro).

https://doi.org/10.1016/j.remn.2017.10.007
2253-654X/© 2018 Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
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Conclusions: The properties of the analyzed OSEM-PET images can be described by NPS and PSF functions.
Synthetic images, even anatomical ones, are successfully generated by the proposed method based on the
NPS and PSF.
© 2018 Sociedad
Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Introducción métricas en términos de nivel de intensidad, localización espacial e


influencia de la atenuación de la corrección sobre todos ellos.
La evaluación del ruido y la resolución espacial constituyen un La resolución espacial determina la capacidad del sistema para
elemento esencial en los sistemas de imagen PET, ya que las imá- diferenciar entre objetos adyacentes en la imagen y depende del
genes metabólicas que producen tienen un ruido elevado, lo cual rango del positrón, el tamaño del detector, la ausencia de colinealidad
limita la capacidad del sistema para detectar y cuantificar las lesio- fotónica y el efecto paralaje, así como de los parámetros de recons-
nes. Por ese motivo, el estudio del ruido en la PET ha sido abordado trucción (tamaño de la matriz, número de iteraciones, subconjuntos,
en la literatura habitualmente a través de la evaluación de la desvia- filtro de posreconstrucción). Dentro del dominio frecuencial, la MTF
ción estándar (DE) o de la varianza1–5 , que proporcionan información muestra la capacidad del sistema para preservar la señal. La magnitud
exclusivamente sobre la magnitud del ruido. Otras métricas como equivalente en el dominio espacial es la función de dispersión pun-
la función de autocorrelación (ACF por autocorrelation function) tual (PSF por point spread function). La cuantificación experimental
representan la correlación espacial entre píxels4–6 en el dominio de la resolución espacial a través de la PSF generalmente se aborda
espacial. Además, el espectro de potencia de ruido (NPS por noise mediante la determinación del ancho de una pequeña fuente colo-
power spectrum), la magnitud más habitual utilizada para caracteri- cada en diferentes posiciones en el campo de detección11 . En la lite-
zar el ruido en el dominio frecuencial, describe la descomposición ratura también se ha descrito la determinación simultánea de la PSF y
espectral del ruido. Sin embargo, las métricas de calidad de ima- del ruido utilizando un maniquí de uniformidad3 . Otra magnitud rela-
gen utilizados habitualmente en los sistemas lineales de imagen , cionada con la resolución espacial es el coeficiente de recuperación
como son la función de transferencia de modulación (MTF por modu- (CR), que cuantifica la disminución de la señal producida por el efecto
lation transfer function) o el propio NPS, pueden ser inadecuados de volumen parcial (EVP). Según Prieto et al.12 , este factor también
para los algoritmos de reconstrucción iterativa actualmente utiliza- proporciona una evaluación de la resolución espacial de la PET.
dos en los sistemas PET. En los algoritmos iterativos, tanto el ruido El segundo objetivo de este trabajo ha sido presentar un método
como la resolución espacial dependen de las condiciones específi- para generar imágenes sintéticas de un maniquí. Como ya se ha afir-
cas de la imagen, como son el nivel de ruido o el contraste entre mado más arriba, las imágenes PET presentan un ruido elevado, de
lesión y fondo. De hecho, en la actualidad se está debatiendo sobre ahí la utilización de las técnicas de posprocesado con el objetivo de
la posible ausencia de linealidad de los algoritmos de reconstrucción reducirlo. La eficacia de estas técnicas puede incrementarse cuando
iterativos en la imagen de TC7,8 . Chen et al.7 han justificado el uso se conoce el comportamiento del ruido13–15 . El uso de imágenes sinté-
de estas métricas para la reconstrucción TC no lineal en condicio- ticas obtenidas mediante las simulaciones de Monte Carlo constituye
nes experimentales en las que pueda demostrarse la linealidad del la opción más habitual para comprobar y desarrollar estos tipos de
sistema. algoritmos; sin embargo, las simulaciones de Monte Carlo implican
El primer objetivo de este trabajo fue mostrar las propiedades una dedicación en tiempo y en recursos informáticos no siempre dis-
del ruido y la resolución espacial en las imágenes PET reconstruidas ponibles. Mostramos aquí una opción alternativa en la que se generan
mediante el algoritmo de maximización de la esperanza con subcon- imágenes sintéticas de un maniquí a partir de determinaciones expe-
juntos ordenados (OSEM por ordered-subset expectation maximiza- rimentales del NPS y la PSF. La geometría conocida del maniquí se
tion). Para las condiciones específicas del estudio, se investigó si la modela a partir de la imagen TC. Una vez asignada la concentración
imagen OSEM podía ser tratada como un proceso lineal y estaciona- de actividad a cada volumen del maniquí, la imagen se convoluciona
rio, permitiendo su caracterización en el dominio frecuencial. con un núcleo gaussiano 3D-PSF. Dicho núcleo ha sido previamente
El ruido está relacionado con fluctuaciones de la señal presentes ajustado para reproducir la pérdida de señal debida al EVP. A conti-
durante el proceso de obtención de la imagen y se presenta aparen- nuación, el ruido se añade según la intensidad de la señal basada en
temente como variaciones aleatorias en la densidad de la imagen el NPS del sistema. La validación del método se llevó a cabo compa-
reconstruida. La presencia de artefactos también puede considerarse rando las propiedades de la imagen resultante con las de una imagen
un tipo de ruido, produciendo un patrón identificable en las imáge- obtenida a partir de una adquisición real.
nes reconstruidas que puede influir en su interpretación. Por ello, y
de modo general, pueden distinguirse 2 componentes en el ruido: el
componente aleatorio y el estructural. La magnitud y la estructura Material y métodos
del ruido en las imágenes de la PET pueden tener varios orígenes.
El primero es la naturaleza estadística del proceso de emisión y de Materiales y adquisiciones
detección de un número finito de eventos. Ello sigue una distribu-
ción de Poisson con una varianza estimada equivalente al número La adquisición de imágenes se realizó utilizando un equipo PET/TC
de cuentas detectadas. El ruido electrónico, el tiempo muerto y la Discovery LS (General Electric Medical Systems, Milwaukee, EE. UU.).
pérdida de fotones que no alcanzan el detector constituyen otros Se trata de un tomógrafo híbrido que combina la PET Advance NXi,
factores contribuyentes al ruido asociados al sistema de detección. que contiene 18 anillos con bloques de detectores de germanato de
Otros parámetros que pueden afectar al ruido en la PET son las cuen- bismuto, con una TC multicorte LightSpeed.
tas dispersas generadas en el paciente y las cuentas aleatorias. Las La técnica de adquisición es la misma que se utiliza en la práctica
correcciones aplicadas a la imagen, como la de la atenuación, tam- clínica de rutina, con la única diferencia de que las imágenes del mani-
bién implican modificaciones adicionales del ruido. Finalmente, el quí se obtienen en una única posición de camilla (35 imágenes en
proceso de la reconstrucción tomográfica determina la forma en que total). El tiempo de adquisición del estudio PET fue de 4 min. El algo-
las diferentes fuentes de ruido quedan reflejadas en la imagen. Hay ritmo de reconstrucción fue un OSEM optimizado con 2 iteraciones y
estudios previos que proporcionan una base teórica para la cuantifi- 28 subconjuntos, aplicándose un filtro posreconstrucción gaussiano
cación del ruido en la reconstrucción iterativa9,10 . Nuestro análisis del transversal de 5,45 mm de ancho completo a mitad de altura (FWHM
ruido se llevó a cabo sobre distribuciones uniformes de la actividad a por full width at half maximum). La reconstrucción incluyó la correc-
través de diferentes métricas centradas en la correlación del ruido. Se ción de la dispersión. Las imágenes se adquirieron con un campo de
estudiaron los componentes del ruido y el comportamiento de estas detección de 50 cm de diámetro, y se reconstruyeron con una matriz
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de 128 × 128 píxeles (3,906 mm de tamaño de píxel), con un grosor espacial entre valores de píxel. Para una ROI Nx × Ny con un tamaño
de corte de 4,25 mm. La adquisición TC consistió en un estudio heli- de píxel px × py , se definió como:
coidal de todo el cuerpo con 140 kVp, 80 mA y un tiempo de rotación
p x · py
de 0,8 s. Todas las adquisiciones se realizaron bajo las características NPS(u, v) = |DFT [I(x, y) − Ī]|2 (2)
Nx · Ny
técnicas anteriormente descritas para la PET y la TC.
El maniquí empleado para caracterizar al ruido fue de tipo cilín- donde DFT es la digital Fourier transformation o transformada
drico, con 200 mm de diámetro y con un grosor de pared de 2 mm. digital de Fourier, siendo I(x,y) el valor de píxel en la posición (x,y), e
Puede llenarse con una solución de radionucleido, lo que permite Ī el valor promedio de píxel en la ROI; u = j/(px · Nx ) y v = k/(py · Ny )
disponer de un volumen grande con distribución homogénea. Se constituyen las coordenadas en el dominio frecuencial.
realizaron varias adquisiciones para diferentes concentraciones de Esta definición asume que las regiones analizadas son lo suficien-
actividad de 18 F (kBq/ml): 125; 112; 95,7; 54,9; 23,7; 14,9; 11,3, y 6,9. temente pequeñas como para que el ruido sea estacionario. Para
Para caracterizar la PSF del equipo PET se utilizó el maniquí valorar el posible componente no estacionario del ruido se analizó
corporal NEMA IEC. Dicho maniquí simula un tórax humano con la dependencia de la localización en el NPS a partir de ROI cuadra-
una longitud de 194 mm. Se suministra con 6 esferas individuales das de 16 × 16 píxeles, localizadas en diferentes posiciones respecto
insertadas con unos diámetros internos de 10, 13, 17, 22, 28 y 37 mm, al centro del maniquí de uniformidad: sin desplazamiento (centro),
respectivamente. El grosor de la pared de las esferas es de 1 mm. desplazamiento de 7 píxeles en las 4 direcciones cardinales, norte,
También dispone de un elemento cilíndrico frío dispuesto en la zona sur, este y oeste, y desplazamiento de 12 píxeles en las mismas direc-
central (180 mm de longitud y 51 mm de diámetro). El volumen de ciones nuevamente. Para reducir la incertidumbre, se promediaron
la cavidad torácica sin las esferas es de 9,7 l. Tanto el interior de las los NPS individuales de los cortes entre 3 y 33. Para incrementar el
esferas como la cavidad misma pueden llenarse con una solución de muestreo en el dominio frecuencial, la ROI se expandió con ceros
radionucleido con el fin de simular lesiones de diferentes tamaños (zero-padding) a una matriz de 32 × 32.
en diferentes entornos radiactivos. La concentración inicial de la Para poder tener en cuenta la potencial falta de linealidad del algo-
actividad en las esferas fue de aproximadamente 220 kBq/ml con ritmo OSEM, se analizó la forma del NPS en función de la magnitud
fondo no radiactivo. A continuación, se añadió progresivamente del ruido. Para ello, se examinaron varios estudios del maniquí de
actividad a la cavidad torácica de tal manera que, considerando el uniformidad con diferentes concentraciones de actividad (y, con ello,
decay que ocurre entre las adquisiciones y el aumento progresivo de con diferentes magnitudes de ruido). Para cada nivel de actividad, se
la actividad de fondo, se obtuvieron diferentes ratios de señal/fondo. determinó el espectro de una ROI de 25 × 25 píxeles promediando los
Para verificar el método propuesto se utilizó el maniquí cerebral cortes 3-33 previa expansión con ceros (zero-padding) a una matriz
Hoffman 3-D. Dicho maniquí proporciona una simulación anatómica 64 × 64. La magnitud del ruido cuantificada como el área bajo la curva
de la distribución del radiotrazador en el cerebro normal. El maniquí del NPS debe coincidir con la varianza promedio de las ROI originales.
dispone de una única cámara con un volumen aproximado de 1,2 l, Teniendo en cuenta el carácter discreto del NPS, puede calcularse la
que se llenó con una concentración de actividad de 25 kBq/ml. integral bajo la curva como:

Caracterización del ruido 1 


Nx Ny

Variance = · NPS2D (j, k) (3)


Nx · Ny · px · py
En primer lugar, se estudió la dependencia espacial del ruido a j=1 k=1

través de la DE, tanto en la dirección axial como radial. La depen-


Variance = Varianza
dencia axial de la magnitud del ruido se examinó mediante una ROI
También se estudió la relación entre la magnitud del ruido y la
circular de 10 píxeles de diámetro dibujada en el centro del maniquí
concentración de la actividad. La varianza de las ROI empleadas para
de uniformidad para cada uno de los cortes (1-35). Para poder anali-
obtener el NPS se relacionó con el valor medio de píxel de la ROI.
zar la dependencia radial, se desplazó la posición de la ROI dentro de
El NPS, como se ha definido con anterioridad, contiene los compo-
un corte de un extremo a otro del maniquí en diferentes direcciones
nentes aleatorio y estructural del ruido. El componente estructural
radiales (izquierda-derecha, arriba-abajo y en diagonal). Se norma-
puede manifestarse como una ausencia de uniformidad en la imagen
lizó el valor medio y la DE de la ROI en cada posición a los valores
homogénea, afectando al NPS en las frecuencias bajas. En este estu-
determinados en la posición central. Este análisis se llevó a cabo para
dio, este componente se calculó sobre la imagen generada a partir del
diferentes niveles de actividad, así como para imágenes con y sin
promedio de los cortes seleccionados (3-33). Por ello, el componente
corrección de la atenuación.
aleatorio (random) se obtuvo a partir de la diferencia entre ambos
En segundo lugar, se calculó la ACF. Dicha métrica se basa en la
espectros (NPSrandom = NPStotal − NPSstruct ). El NPS presentado en este
comparación de todos los posibles pares de píxeles y refleja la corre-
estudio se refiere al componente aleatorio, NPSrandom , a menos que se
lación espacial o similitud entre píxeles. Para una ROI o una imagen
indique lo contrario.
bidimensional Nx × Ny con valores de píxel I(x,y) (siendo x la posición
El análisis arriba presentado se realizó sobre imágenes que han
en el eje x, e y la posición en el eje y) que muestra ruido estaciona-
sido corregidas por atenuación utilizando la información de la TC.
rio, la ACF dependerá únicamente de la separación existente entre
También se obtuvo el NPS sin dicha corrección, con el fin de analizar
píxeles en cada dirección x , y :
su influencia.

Nx

N y

ACF(x , y ) ≡ [I(x, y) − m] · [I(x − x , y − y ) − m] (1) Caracterización de la resolución espacial


x=1 y=1
Las propiedades de resolución de la imagen se obtuvieron expe-
donde m es el valor esperado, que puede determinarse por el valor rimentalmente a partir del CR, siguiendo el método propuesto por
medio de la ROI. La ACF se determinó para cada corte a partir de una Prieto et al.12 . El CR se define como el ratio entre la concentración
ROI cuadrada de 32 × 32 píxel centrada en el maniquí de uniformi- observada de la actividad en la imagen y la concentración real intro-
dad (se excluyeron los 2 cortes de cada extremo, ya que se observaron ducida en la esfera. La definición de este coeficiente refleja la pérdida
diferencias significativas en la magnitud del ruido). Se obtuvo el pro- de señal asociada a la baja resolución de la imagen PET. Se obtuvo la
medio de las ACF resultantes. Este análisis se realizó según diferentes curva de CR para diferentes ratios esfera/fondo (SBR por sphere-to-
niveles de actividad. background ratios):
Finalmente, se abordó el análisis del NPS. El NPS determina el
ruido de la imagen en el dominio de Fourier en función de la frecuen- • SBR∼20: concentración del fondo de 7,1 kBq/ml y concentración de
cia espacial. Por ello, el NPS describe la descomposición espectral del la esfera de 131,1 kBq/ml.
ruido en la imagen. El área bajo la curva refleja la magnitud del ruido, • SBR∼13: concentración del fondo de 7,6 kBq/ml y concentración de
y su forma muestra la textura del mismo en términos de correlación la esfera de 91,8 kBq/ml.
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• SBR∼10: concentración del fondo de 13,7 kBq/ml y concentración Mean valuebackground − Mean valuesphere
de la esfera 115,4 kBq/ml.
CNR =  (6)
• SBR∼5: concentración del fondo de 23,3 kBq/ml y concentración de
2
(SDbackground + SDsphere
2
)/2
la esfera de 104,3 kBq/ml.
• SBR∼infinito: ausencia de fondo y 220 kBq/ml en las esferas. Mean valuebackground = Valor mediofondo
• SBR∼infinito: ausencia de fondo y 150 kBq/ml en las esferas. Mean valuesphere = Valor medioesfera
SD2 background = DE2 fondo
También se registró el valor máximo del interior de las esferas,
Los valores medidos se compararon con CR simulados, obtenidos
para verificar la pérdida de señal asociada al EVP. Además, también
como se indica a continuación: se modeló la geometría de las esferas
se determinó el NPS y se comparó con el que se obtuvo experi-
insertadas en el maniquí NEMA. La imagen se convolucionó con una
mentalmente en la sección homogénea del maniquí. Para el maniquí
PSF gaussiana 3 D, utilizando diferentes valores de FWHM. Se estimó
Hoffman se seleccionó una ROI en el área uniforme y se determinaron
el CR teórico para cada esfera como el ratio entre el valor máximo
sus valores medio, DE y máximo.
tras la convolución y el valor inicial. Se fue modificando el valor de la
FWHM hasta encontrar el CR que mejor se ajustó a los valores expe-
Resultados
rimentales. Se evaluó la bondad del ajuste entre los valores teóricos
y experimentales mediante una prueba de mínimos cuadrados.
Características del ruido

Generación de las imágenes sintéticas Se estimó la variación axial de la DE en relación con su valor en el
corte central mediante una ROI de 10 píxeles de diámetro y centrada
Se presenta un método para la generación de imágenes sintéti- en cada corte. Los resultados se resumen en la figura 1a. El com-
cas basado en determinaciones experimentales del NPS y la PSF. A portamiento fue muy similar para los diferentes niveles de actividad
modo de ejemplo práctico, se simuló el maniquí NEMA IEC junto estudiados y, consecuentemente, se muestra el promedio de todas
con el maniquí Hoffman. En un primer paso, se modeló la sección las actividades y normalizadas a 1 en el centro del campo de detec-
geométrica del maniquí a partir de la imagen TC, cuya resolución ción. La forma de la curva fue concordante con la sensibilidad relativa
espacial había sido previamente ajustada a la de la imagen PET. A del corte, mostrando un incremento del ruido en los cortes extremos.
continuación, se creó un conjunto de 35 imágenes con una matriz También se observó una ligera discrepancia entre los cortes pares e
de 128 × 128, con 3,096 mm/píxel y una distancia entre ellas de impares, debido a la diferencia en sensibilidad entre los datos de los
4,25 mm. Las esferas y la cavidad aérea central presentes en el mani- cortes directos y cruzados.
quí NEMA IEC estuvieron insertadas en el interior del maniquí en sus
posiciones conocidas. En el caso del maniquí de Hoffman, su geo-
metría se simuló a través de una segmentación umbral binaria en la (a)
TC, por lo que solamente se segmentó la cavidad rellenable. A con-
Desviación estándar normalizada

tinuación se asignó la actividad nominal deseada a cada una de las


cavidades o elementos insertados. Asumiendo que la resolución del 2.0
sistema puede modelarse con una PSF gaussiana, se aplicó una con-
1.8
volución con un núcleo 3 D gaussiano a las imágenes. El núcleo fue
previamente ajustado reproduciendo la pérdida de señal debida al 1.6
EVP. Finalmente, se añadió el ruido. La textura del ruido, referida
como texture(x,y), se obtuvo a partir del desplazamiento de fase alea- 1.4
torio del NPS a través de la inversa de una transformada de Fourier
1.2
discreta (IDFT por inverse discrete Fourier transform)16 . A partir de
la ecuación (2) puede deducirse brevemente que: 1.0
   0.8
texture(x, y) = IDFT C · NPS(u, v) · sin(2fu,v − ϕu,v ) (4) 0 5 10 15 20 25 30 35
Número de corte
(b)
siendo C una constante de normalización. Se generaron varios
10 2.35
patrones de ruido aleatorizando la fase ␸ para cada frecuencia. La
selección de la fase se realizó a partir de una distribución angular 9 Valor medio 2.20
uniforme en el intervalo entre 0 y 2␲. Por ello, al calcular la IDFT se 8 Desviación estándar 2.05
Valor normalizado

obtuvo una muestra de la textura del ruido que contenía las propie- 7 Valor medio (CA) 1.90
dades de correlación necesarias. Finalmente, se obtuvo la magnitud 6 Desviación estándar (CA) 1.75
del ruido (DE) a partir de la relación entre la DE y el valor medio que 5 1.60
previamente se había estudiado experimentalmente. En resumen, la 4 1.45
expresión del modelo de ruido que se propone es: 3 1.30
2 1.15
Inoisy (x, y) = I0 (x, y) + f {I0 (x, y)} ∗ texture(x, y) (5)
1.00
donde I0 representa la imagen sintética con la convolución PSF 0 0.85
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
aplicada sin ruido. La función f representa la dependencia entre la
Distancia entre el centro de la ROI y
magnitud del ruido y el valor medio (fórmula (6)). El símbolo * indica
el del maniquí (pixels)
una multiplicación píxel a píxel, y la texture(x,y) es la imagen de la
textura del ruido arriba definida. Figura 1. (a) Ruido axial: desviación estándar para una ROI circular de 10 píxeles
Finalmente, se comprobó la validez, en términos de intensidad, de diámetro centrada en el maniquí y normalizada al valor del corte central vs. el
dispersión y correlación del ruido, de la imagen sintética para el número de corte. (b) Ruido radial: perfil radial medio, obtenido a partir de la des-
maniquí NEMA IEC. En las imágenes sintéticas y experimentales se viación estándar y el valor medio de una ROI de 10 píxeles de diámetro desplazada
a lo largo del corte del maniquí y normalizada para la posición central en imágenes
calcularon los valores medios y las DE de los píxeles de las ROI de 6 × 6
con corrección de la atenuación (CA) (eje derecho) e imágenes sin corrección de la
píxeles localizadas en la región del fondo y en las esferas más grandes
atenuación (eje izquierdo). La línea punteada indica la coincidencia entre el borde
del maniquí. Por ello, puede determinarse la razón contraste-ruido de la ROI y el del maniquí (en este punto, los valores cambian de forma brusca). Las
(CNR, por contrast to noise ratio) a partir de la fórmula: barras de error indican un intervalo de confianza del 95%.
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(a) una ACF con simetría cuasi-rotacional. Los perfiles 1 D indican la pre-
sencia de un pico que cae en valores negativos en los 2-3 píxeles más
1.0 próximos. La existencia de esta correlación negativa implica que los
15
píxeles adyacentes tienden a variar aleatoriamente en su valor en la
0.8 dirección opuesta.
10
distancia del eje y (pixels)

La figura 3a representa los componentes del NPS calculados sobre


la ROI central de 25 × 25 píxeles expandida con ceros a una matriz
5 0.6 de 64 × 64. En las imágenes 2 D se observaron espectros con simetría
rotacional, lo que nos permitió trazar un perfil radial para realizar
0 0.4 un análisis unidimensional (fig. 3b). Pudimos observar la presencia
del componente estructural en la región de frecuencia baja, asociada
a la ausencia de homogeneidad de la señal en los extremos (véase
-5 0.2 la figura 1b), y su influencia sobre el NPStotal . El NPSrandom alcanzó
un máximo a 0,02 mm−1 , después del cual disminuyó en las frecuen-
-10 0 cias elevadas y tendió a cero antes de alcanzar la frecuencia Nyquist
(0,128 mm−1 ); por lo tanto, no era de esperar que hubiera aliasing.
-15 La dependencia espacial del ruido se estudió a través del NPS
-0.2
utilizando ROI cuadradas de 16 píxeles colocadas en diferentes
-15 -10 -5 0 5 10 15
localizaciones respecto al centro del maniquí. No se obtuvieron dis-
distancia del eje x (pixels) crepancias importantes, exceptuando una ligera disminución del
(b) área bajo la curva en la región periférica, de acuerdo con la tendencia
mostrada por la DE hacia el borde del maniquí (fig. 1b). Por ello, en
Perfil horizontal
este caso puede asumirse la invariancia espacial del NPS.
En la figura 3c se muestran los espectros asociados a 4 niveles de
Perfil vertical
actividad. Puede observarse que la forma del NPS no se alteró, mien-
1.0
tras que disminuyó el área bajo la curva a medida que lo hacía la
concentración de la actividad. Las discrepancias entre el área bajo la
Función de autocorrelación

curva, siguiendo la fórmula (3), y la varianza en las imágenes origi-


0.8
nales fue inferior al 0,1%.
Se ajustó la relación entre la magnitud del ruido (varianza o área
bajo la curva del NPS) y el valor medio (concentración de la actividad)
0.6 a la siguiente ley de potencia:
Variance = a · xb (7)
0.4
siendo los parámetros ajustados: a = 3,89, b = 1,40 y el coeficiente
de regresión R2 = 0,9980. Por ello, la varianza fue proporcional al valor
medio de píxel elevado a una potencia superior a uno, de forma
0.2 que la magnitud del ruido fue inferior en áreas con una baja tasa de
recuento, y aumenta en las regiones con una elevada tasa de recuento.
Finalmente, se determinó el NPS en las imágenes sin corrección de
0 la atenuación. Se encontró una forma similar de los espectros, aunque
el área bajo la curva fue apreciablemente mayor. Por lo tanto, puede
-15 -10 -5 0 5 10 15 concluirse que la distribución espacial del ruido ya está determinada
Distancia (pixels) antes de aplicarse la corrección de atenuación. La aplicación de dicha
corrección únicamente afecta al nivel de ruido.
Figura 2. Función de autocorrelación normalizada al píxel central correspondiente
a 11,3 kBq/ml. (a) Imagen 2 D. (b) Perfil vertical y horizontal 1 D del centro de la Características de la resolución espacial
imagen 2 D de la ACF.

La figura 4 muestra los valores de CR determinados para las


La figura 1b muestra la variación en el valor medio del nivel de diferentes esferas en varios entornos radiactivos, junto con los CR
señal y de ruido dependiendo de la posición relativa de la ROI den- obtenidos a partir de la función gaussiana teórica con una FWHM
tro de cada corte. No se observaron diferencias importantes en los optimizada. Los valores se normalizaron al CR de la esfera más grande,
valores normalizados de la DE a 1 en el centro del campo de detec- donde no era esperable la influencia del EVP. El ajuste se realizó utili-
ción entre los cortes o diferentes niveles de actividad, por lo que se zando el promedio de todos los CR obtenidos experimentalmente. La
muestra el valor promedio. Puede observarse que existe una disminu- FWHM que mejor se ajustó a los datos experimentales fue de 9,5 mm,
ción del ruido hacia el borde del maniquí. Las mediciones adicionales y se consideró representativa de la PSF del sistema.
obtenidas en ROI situadas fuera del maniquí revelaron que la DE dis-
minuye a cero en la región externa del maniquí. Se observó un ligero Generación de imágenes sintéticas
aumento, inferior al 5%, en el valor medio cuando se acerca al borde
del maniquí. Al analizar la imagen sin la corrección de atenuación, La figura 5 muestra el maniquí sintético generado a partir de la
se observó un comportamiento diferente de la DE, aumentando sig- PSF y el NPS como se ha descrito previamente, junto con la secuen-
nificativamente a medida que nos alejamos del centro. Para el valor cia de imágenes que muestran su generación paso a paso para el
medio, se observó nuevamente su aumento al acercarse al borde, maniquí NEMA IEC. La imagen resultante mostró características muy
siendo mucho más pronunciado en este caso. De estas mediciones similares a la obtenida con una adquisición real. Por ello, los valores
puede deducirse que la corrección de la atenuación afecta tanto al medios y las DE determinadas en la región homogénea dentro de las
valor del píxel como a la magnitud del ruido. esferas mayores son muy similares en ambas imágenes, la sintética y
La figura 2 muestra la ACF correspondiente a 11,3 kBq/ml y nor- la experimental. Las diferencias en el valor medio fueron inferiores a
malizada respecto al píxel central. La ACF presentada es el valor una DE en todos los casos. La CNR entre la esfera y el fondo también
promedio de las ACF correspondientes a todos los cortes, excep- presentó valores próximos: 10,7 y 10,5 para la imagen sintética y 8,8
tuando los 2 primeros y los 2 últimos. En la imagen 2 D se observó y 8,9 para la experimental en las 2 esferas mayores, respectivamente.
234 P. Castro et al. / Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2018;37(4):229–236

(a)
× 108
0.128 2
1.8
1.6
0.064
1.4
u (mm-1)

1.2
0 1
0.8
0.6
-0.064
0.4
0.2
-0.128 0
-0.128 -0.064 0 0.064 0.128 -0.128 -0.064 0 0.064 0.128 -0.128 -0.064 0 0.064 0.128
-1 -1 -1
u (mm ) u (mm ) u (mm )

(b) × 107 (c) × 108


16 3
NPStotal 2.8 23.7 kBq/ml
14 2.6 14.9 kBq/ml
NPSstruct
2.4 11.3 kBq/ml

NPSrandom (Bq2mm2/ml2)
12 NPSrandom
NPS (Bq2mm2/ml2)

2.2 6.9 kBq/ml


2
10 1.8
1.6
8
1.4
6 1.2
1
4 0.8
0.6
2 0.4
0.2
0 0
0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.14
Frecuencia espacial (mm-1) Frecuencia espacial (mm-1)

Figura 3. Espectro total de potencia de ruido, junto con sus componentes estructurales y aleatorios (random). (a) Imagen 2 D, NPS total a la izquierda, NPS struct (en el centro),
y NPS random a la derecha. (b) Perfil 1 D del promedio angular de la imagen 2 D de NPS. (c) Componente aleatorio 1 D del espectro de potencia de ruido para 4 niveles diferentes
de actividad, obtenidos del promedio angular de cada imagen NPS 2 D.

Hoffman, la comparación cuantitativa se realizó a través de la media,


1 la DE y los valores máximos determinados a partir de ROI situadas en
una región homogénea del maniquí. La tabla 1 muestra los resultados:
en las imágenes reales y sintéticas se obtuvieron valores similares.
Coeficiente de recuperación

0.8

Discusión
0.6
Este trabajo presenta un análisis del ruido en imágenes PET adqui-
SBR 5
ridas en 2 D y reconstruidas mediante el algoritmo iterativo OSEM.
SBR 10
En primer lugar, se analizó la dependencia espacial del ruido a tra-
0.4 SBR 13
vés de la DE de una ROI situada sobre una distribución uniforme
SBR 20
de la actividad. Coincidiendo con Pajevic et al.1 y Teymurazyan
SBR ∞1
et al.2 , observamos que la magnitud del ruido aumenta en el borde
0.2
SBR ∞2 de los cortes, así como la diferencia en sensibilidad entre cortes
Teórico pares e impares. Como ya se afirma en la literatura, la variación
radial del ruido presenta un comportamiento diferente dependiendo
0
10 15 20 25 30 35 40 del algoritmo de reconstrucción empleado: en los algoritmos ite-
Diámetro de la esfera rativos existe una ligera reducción a medida que nos alejamos del
centro, siendo cero en la región externa del maniquí4 . Dicha tran-
Figura 4. Coeficientes de recuperación medidos para cada esfera en diferentes sición no se observa en el algoritmo de retroproyección filtrada17 .
entornos radiactivos, así como los obtenidos a partir del ajuste gaussiano con una Puede deducirse que el proceso de reconstrucción iterativa tiende
FWHM de 9,5 mm. SBR ∞1 corresponde a una adquisición sin fondo y con 220 kBq/ml a igualar el ruido en las diferentes proyecciones. Pajevic et al.1
en las esferas, mientras que SBR ∞2 corresponde a una adquisición sin fondo y con argumentan que la disminución del ruido observada al alejarnos
150 kBq/ml en las esferas.
del centro del maniquí es debida a una disminución en el número
de cuentas y a una menor atenuación en los bordes del mani-
El valor máximo dentro de las esferas también mostró una tendencia quí. En nuestro estudio, también se analizó la dependencia radial
similar en ambas imágenes. Se realizó una comparación cuantita- en imágenes obtenidas sin corrección de la atenuación, detectando
tiva entre la imagen sintética y la real en términos de correlación del un comportamiento contrario al de las imágenes corregidas; o sea,
ruido mediante el NPS de la región uniforme del maniquí. La figura 5 existe un incremento pronunciado en la magnitud del ruido en la
muestra que el NPS de la imagen sintética y la experimental son periferia del maniquí. Ello puede ser debido a la mayor atenua-
coincidentes dentro de la incertidumbre estimada. En el maniquí de ción presente en el centro del maniquí respecto a la periferia, que
P. Castro et al. / Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2018;37(4):229–236 235

(a) (b) (c)

(d) (f) × 107


16
NPS de la imagen experimental
14
NPS de la imagen sintética
12

10
NPS

6
(e)
4

0
0.00 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0.14

Frecuencia espacial (mm-1)

(g) (h) (i)

Figura 5. Secuencia de imágenes que muestran la generación de imágenes PET sintéticas. (a) Imagen inicial del maniquí NEMA IEC en la resolución PET con los volúmenes
asignados (desde la esfera más grande –1– a la más pequeña –6–). (b) Imagen tras la convolución con un núcleo gaussiano de 9,5 mm de FWHM (sin ruido presente). (c)
Imagen de textura de ruido simulado. (d) Imagen sintética final tras la adición del ruido. (e) Imagen de la adquisición experimental. (f) Espectro de potencia de ruido (NPS)
1 D determinado en una región de fondo uniforme del maniquí NEMA IEC para las imágenes experimental y sintética. Los puntos representan los valores de NPS y las barras
de error muestran su intervalo de confianza del 95%. (g) Imagen TC del maniquí de Hoffman. (h) Imagen PET sintética del maniquí de Hoffman con la ROI seleccionada en un
área uniforme (en rojo). (i) Imagen PET experimental del maniquí de Hoffman con la ROI seleccionada en un área uniforme (en rojo).

conduce a tener menos cuentas y, con ello, menos ruido en esta posterior actúa sobre los valores de píxel. De hecho, la forma del
región central. Razifar et al.4 afirma que en los estudios PET/TC NPS en las imágenes no corregidas es similar a la de las imágenes
corregidos por atenuación mediante la TC no hay propagación del corregidas, pero el área bajo la curva es significativamente mayor
ruido a partir del estudio de transmisión de la TC. De esta forma, en las imágenes no corregidas. Por este motivo, puede concluirse
la reconstrucción iterativa intenta conseguir un nivel de ruido pare- que la corrección afecta a la magnitud del ruido, pero no a su
cido para cada proyección angular, y la corrección por atenuación textura.

Tabla 1
Valores medios, desviación estándar y valores máximos en ROI dibujadas en áreas uniformes de imágenes simuladas y experimentales (posición indicada en la figura 5).
También se muestra la razón contraste-ruido para las esferas más grandes

Valor medio (kBq/ml) Dif (# DE) DE (kBq/ml) CNR Valor máximo (kBq/ml)

Maniquí ROI Sint Exp Sint Exp Sint Exp Sint Exp Dif

NEMA IEC Fondo 11.653 11.493 −0,1 1.430 1.555 16.094 14.993 −1.101
Esfera 1 91.893 95.965 0,2 14.996 19.235 10,7 8,8 113.672 122.455 8.783
Esfera 2 89.487 98.767 0,5 14.801 19.449 10,5 8,9 112.481 122.740 10.259
Esfera 3 116.711 116.684 −27
Esfera 4 93.842 108.238 14.396
Esfera 5 91.855 90.524 −1.331
Esfera 6 48.123 56.602 8.479
Hoffman Área uniforme 16.305 15.239 −0,6 1766 1678 19.846 19.220 −626

CNR: contrast to noise ratio o razón contraste-ruido; DE: desviación estándar.


236 P. Castro et al. / Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2018;37(4):229–236

La naturaleza no lineal de los algoritmos de reconstrucción puede Conclusiones


conducir a imágenes que presentan un ruido que puede depender
de la posición local y de la resolución espacial, que puede depender Este estudio describió las propiedades del ruido y de la resolución
a su vez del nivel de contraste. En consecuencia, las métricas tradi- de las imágenes PET reconstruidas mediante el algoritmo iterativo
cionales definidas para las imágenes tomográficas en el espacio de OSEM, y presentó un método para generar imágenes sintéticas en un
Fourier se convierten en no estacionarios y puede cuestionarse su maniquí que puede ser utilizado para comprobar técnicas de pospro-
uso para caracterizar la calidad de la imagen. En este trabajo se ha cesado. Este estudio se realizó para adquisiciones 2 D reconstruidas
estudiado el comportamiento del NPS con la magnitud del ruido, sin con 2 iteraciones y 28 subconjuntos, seguido por la aplicación de un
encontrar variaciones apreciables tanto en la forma como en la posi- filtro gaussiano con una FWHM de 5,45 mm: los resultados obteni-
ción del máximo. Además, se ha establecido, para un amplio rango de dos y las conclusiones consiguientes resultaron válidas únicamente
concentraciones de actividad, la dependencia entre el valor medio de para las condiciones específicas del estudio. En primer lugar, se ha
píxel y la varianza. Wilson et al.6 observaron que puede haber dife- comprobado que el espectro local de potencia de ruido de diferentes
rentes dependencias según el número de iteraciones. Sin embargo, regiones era espacialmente invariante. En segundo lugar, concluimos
en este estudio solamente se ha tenido en cuenta el número de itera- que el componente principal del espectro es de naturaleza aleatoria,
ciones empleadas en la práctica clínica. En relación con la resolución aunque existe una contribución estructural no despreciable en las
espacial del sistema, se ha estimado la PSF a través del CR obtenido frecuencias bajas. Además, la corrección de la atenuación no altera la
para diferentes niveles de contraste. textura del ruido, pero modifica su magnitud. De hecho, el algoritmo
Una dificultad del análisis de resolución espacial desarrollado es OSEM muestra una tendencia a igualar la magnitud del ruido una
que la inclusión de una parte del fondo («spill-in») y la pérdida de vez se ha aplicado dicha corrección. Finalmente, pudieron generarse
información de la esfera que se dispersa fuera de ella («spill-out») no imágenes sintéticas satisfactoriamente a partir de la PSF y el NPS,
han sido consideradas explícitamente en los ajustes realizados a las mostrando una buena similitud con las imágenes experimentales en
curvas de CR para los diferentes niveles de contraste. Otra limitación términos de valores y de correlaciones de píxel.
en la exactitud del modelo es que las esferas utilizadas para carac-
terizar el CR se localizan en el mismo radio. Por ello, no se tuvo en Conflicto de intereses
cuenta la disminución de la resolución a medida que nos alejamos
del eje del tomógrafo. Según las especificaciones, la diferencia en la
Todos los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses
resolución axial (FWHM) a 1 cm y a 10 cm del eje es de 1,6 mm, lo que
en relación con el contenido del manuscrito.
supone que la repercusión de esta aproximación no ha de ser muy
importante.
La principal contribución del ruido es de naturaleza aleatoria, Bibliografía
permaneciendo la contribución estructural en la región de las fre-
1. Pajevic S, Daube-Witherspoon ME, Bacharach SL, Carson RE. Noise characteris-
cuencias bajas. La forma del espectro mostró la ausencia de aliasing, tics of 3-D and 2-D PET images. IEEE Trans Med Imaging. 1998;17:9–23.
así como de correlaciones negativas, como es esperable en imágenes 2. Teymurazyan A, Riauka T, Jans H-S, Robinson D. Properties of noise in positron
reconstruidas a partir de proyecciones. Este hecho también se evi- emission tomography images reconstructed with filtered-backprojection and
denció en el dominio espacial con el análisis de la ACF: los píxeles row-action maximum likelihood algorithm. J Digit Imaging. 2013;26:447–56.
3. Lodge MA, Rahmim A, Wahl RL. Simultaneous measurement of noise and spatial
adyacentes presentaron una tendencia a variar aleatoriamente en la
resolution in PET phantom images. Phys Med Biol. 2010;55:1069–81.
misma dirección (correlación positiva), mientras que los localizados 4. Razifar P, Sandström M, Schnieder H, Langström B, Maripuu E, Bengtsson E, et al.
a una distancia de 2-3 píxeles tendieron a desviarse del valor medio Noise correlation in PET, CT, SPECT and PET/CT data evaluated using autocorre-
en la dirección contraria (correlación negativa). Además, tal y como lation function: a phantom study on data, reconstructed using FBP and OSEM.
mostraron Razifar et al.17 , la reconstrucción OSEM proporcionó imá- BMC Med Imaging. 2005;5:5.
5. Soares EJ, Byrne CL, Glick SJ. Noise characterization of block-iterative recons-
genes con correlación isotrópica del ruido, independientemente de truction algorithms. II. Monte carlo. IEEE Trans Med Imaging. 2005;24:112–21.
la forma de distribución de la actividad. 6. Wilson DW, Tsui BMW, Barrett HH. Noise properties of the EM algorithm: II.
Finalmente, se ha presentado un método alternativo al de Monte Monte Carlo simulations. Phys Med Biol. 1994;39:847–71.
Carlo para generar una imagen sintética basada en mediciones expe- 7. Chen B, Christianson O, Wilson JM, Samei E. Assessment of volumetric noise and
resolution performance for linear and nonlinear CT reconstruction methods.
rimentales. Este método asume que tanto el NPS como la PSF son
Med Phys. 2014;41:71909.
espacialmente invariables, una aproximación comprobada para las 8. Vaishnav JY, Jung WC, Popescu LM, Zeng R, Myers KJ. Objective assessment
condiciones en las que se realizó este estudio (la figura 1b muestra of image quality and dose reduction in CT iterative reconstruction. Med Phys.
su escasa dependencia de la posición). Se han presentado imágenes 2014;41:71904.
sintéticas obtenidas a partir de mediciones experimentales de la PSF 9. Barrett HH, Wilson DW, Tsui BMW. Noise properties of the EM algorithm: I.
Theory. Phys Med Biol. 1994;39:833–46.
y el NPS. Se ha demostrado la eficacia del método, ya que las imágenes 10. Soares EJ, Byrne CL, Glick SJ. Noise characterization of block-iterative recons-
sintéticas mostraron un buen acuerdo con las experimentales en tér- truction algorithms: I. Theory. IEEE Trans Med Imaging. 2000;19:261–70.
minos de valores y correlaciones de píxeles (NPS). La cuantificación y 11. Karp JS, Daube-Witherspoon ME, Hoffman EJ, Lewellen TK, Links JM, Wong
la simulación de las propiedades del ruido y la resolución pueden ser WH, et al. Performance standards in positron emission tomography. J Nuc Med.
1991;12:2342–50.
de utilidad para mejorar la eficacia de las técnicas de posprocesado 12. Prieto E, Martí-Climent JM, Arbizu J, Garrastachu P, Domínguez I, Quincoces G,
en la reducción del ruido, para pronosticar el rendimiento del obser- et al. Evaluation of spatial resolution of a PET scanner through the simulation
vador o para comprobar herramientas de contorneo de volúmenes and experimental measurement of the recovery coefficient. Comput Biol Med.
con diferentes niveles de ruido. 2010;40:75–80.
13. Turkheimer FE, Boussion N, Anderson AN, Pavese N, Piccini P, Visvikis D.
Una limitación de este estudio fue que no se exploró la carac-
PET image denoising using a synergistic multiresolution analysis of structural
terización del ruido para la adquisición en 3 D. En principio, no (MRI/CT) and functional datasets. J Nucl Med. 2008;49:657–66.
utilizar septos durante la adquisición implica un mayor número 14. Bagci U, Mollura DJ. Denoising PET images using singular value thresholding and
de cuentas que conducirán a un incremento en la magnitud Stein’s unbiased risk estimate. Lecture Notes in Computer Science (including
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matics vol 8151) (LNCS). 201; 115–22.
sis preliminar del espectro del ruido en la adquisición 3 D (no 15. Huerga C, Castro P, Corredoira E, Coronado M, Delgado V, Guibelalde E. Denoising
incluida en este estudio), en comparación con las adquisiciones of PET images by context modelling using local neighbourhood correlation. Phys
2 D, mostró una mayor contribución en las altas frecuencias, y un Med Biol. 2017;62:633–51.
componente estructural similar a bajas frecuencias. Sin embargo, 16. Lennon JJ. Red-shifts and red herrings in geographical ecology. Ecography.
2000;23:101–13.
la naturaleza intrínseca de las adquisiciones en 3 D dificulta la
17. Razifar P, Lubberink M, Schnieder H, Langström B, Bengtsson E, Bergström
realización de una estimación precisa del ruido, siendo necesario un M. Non-isotropic noise correlation in PET data reconstructed by FBP but not
número importante de imágenes para alcanzar una incertidumbre by OSEM demonstrated using auto-correlation function. BMC Med Imaging.
razonable. 2005;5:3.

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