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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


“FRANCISCO DE MIRANDA”
VICERECTORADO ACADEMICO
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADEMICO INGENIERÍA BIOMÉDICA
U. C. PROYECTO INTEGRADOR SOCIO TECNOLÓGICO IV

DISEÑO DE UN ELECTROESTIMULADOR CON BRAZALETES


MULTIARTICULARES
PARA ATENUAR LOS SINTOMAS DE PACIENTES CON ARTROPATIAS

Autores:

Álvarez Grecia C.I 27.590.740


Pérez Diego C.I 26.787.895
Quintero Dianela C.I 27.675.062
Uzcateguí Geraldine C.I 29.576.064

Tutor:
Ing. Argelis Soto

Santa Ana de Coro, Octubre 2020


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ÍNDICE GENERAL
Contenido

Índice General…………………………………………………………………… Pág.


Resumen………………………………………………………………………… 6
Introducción……………………………………………………………………... 7
Capítulo I: La Necesidad
1.1 Descripción de la necesidad…………………………………………………… 10
1.2 Importancia de la necesidad……………………………………………………... 12
1.3 Factibilidad del producto………………………………………………………… 13
1.4 Línea de investigación…………………………………………………………… 15
Capitulo II: Fundamentación
2.1 Teorías, técnicas y tecnologías que sustentan el producto……………………… 17
2.2 Antecedentes……………………………………………………………………. 17
2.3 Bases teóricas…………………………………………………………………… 21
2.4 Bases legales…………………………………………………………………… 45
2.5 Definición de términos básicos………………………………………………… 47
Capitulo III: Diseño del Producto
3.1 Objetivos del producto…………………………………………………………... 50
3.2 Materiales necesarios…………………………………………………………… 50
3.3 Partes y componentes del producto……………………………………………… 52
3.4 Características funcionales del producto………………………………………… 53
3.5 Software y otros recursos necesarios……………………………………………. 53
3.6 Conocimientos y destrezas necesarias para el manejo del producto……………. 54
Capitulo IV: Descripción del Producto
4.1 Descripción del Proceso de Fabricación del Producto…………………………... 57
4.2 Explicación del Funcionamiento del Producto…………………………………...
4.3 Presentación del Proceso de Licencia del Proyecto……………………………...
Capítulo V: Evaluación del Producto
5.1 Técnicas para la Evaluación del Producto………………………………………
5.2 Resultados de la Evaluación del Producto………………………………………
5.3 Criterios de la Evaluación del Producto…………………………………………
Conclusiones…………………………………………………………………….
Recomendaciones………………………………………………………………...
Referencias Bibliográficas………………………………………………………
Anexos……………………………………………………………………………
3

ÍNDICE DE TABLAS
Descripción
TABLA Pág.
Capítulo III: Diseño del Producto 50
1 TABLA 1. Materiales Necesarios……………………………………
Capítulo V: Evaluación del producto 57
TABLA 2. Instrumento 1. Ítem 1……………………………………
1 TABLA 3. Instrumento 1. Ítem 2
2 TABLA 4. Instrumento 1. Ítem 3
3 TABLA 5. Instrumento 1. Ítem 4
4 TABLA 6. Instrumento 1. Ítem 5
5 TABLA 7. Instrumento 1. Ítem 6
6 TABLA 8. Instrumento 1. Ítem 7
7 TABLA 9. Instrumento 2. Ítem 1
8 TABLA 10. Instrumento 2. Ítem 2
9 TABLA 11. Instrumento 2. Ítem 3
10 TABLA 12. Instrumento 2. Ítem 4
11 TABLA 13. Instrumento 2. Ítem 5
12 TABLA 14. Instrumento 2. Ítem 6
13 TABLA 15. Instrumento 3. Ítem 1
14 TABLA 16. Instrumento 3. Ítem 2
15 TABLA 17. Instrumento 3. Ítem 3
16 TABLA 18. Instrumento 3. Ítem 4
17 TABLA 19. Instrumento 3. Ítem 5
18 TABLA 20. Instrumento 3. Ítem 6
19 TABLA 21. Instrumento 3. Ítem 7
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ÍNDICE DE FIGURAS
Descripción
FIGUR Pág.
A
Capitulo II: Fundamentación 17
1 Figura 1. Electroestimulador TENS Omron E4
2 Figura 2. Eelectroestimulador Digital Portátil
3 Figura 3.Unidad TENS para el manejo del dolor
4 Figura 4.Electroestimulador Intensity 5000 Análogo
5 Figura 5. Masajeador multifuncional. Masajeador y Estimulador
de Pulsos eléctricos de YOMYM (Catalogado como el mejor de
2020)
6 Figura 6. Electroestimulador Beurer EM49
7 Figura 7.Unidad TENS para el manejo del dolor
8 Figura 8. Electroestimulador Intensity 5000 Análogo
9 Figura 9. Aumento de volumen de las muñecas e interfalangicas
proximales del tercer dedo de ambas manos, desviación radial de
la falange distal del tercer dedo de la mano derecha
10 Figura 10. Articulación de la muñeca
Capitulo III: Diseño del Producto 50
1 Figura 11. Diagrama de bloque
Capitulo IV: Descripción del proceso de fabricación del
producto.
1 Figura 12. Diagrama circuital en el Simulador Proteus
2 Figura 13. Señal de la onda en el Osciloscopio del Simulador
Proteus
3 Figura 14. Especificaciones del Circuito
4 Figura 15. Electroestimulador digital en Paint3D
5

ÍNDICE DE GRÁFICOS
Descripción
GRÁFICO Pag.
Capítulo V: Evaluación del Producto 67
1 GRÁFICO 1 68
2 GRÁFICO 2 69
3 GRÁFICO 3 70
4 GRÁFICO 4 71
5 GRÁFICO 5 72
6 GRÁFICO 6 73
7 GRÁFICO 7 74
8 GRÁFICO 8 75
9 GRÁFICO 9 76
10 GRÁFICO 10 77
11 GRÁFICO 11 78
12 GRÁFICO 12 79
13 GRÁFICO 13 80
14 GRÁFICO 14 81
15 GRÁFICO 15 82
16 GRÁFICO 16 83
17 GRÁFICO 17 84
18 GRÁFICO 18 85
19 GRÁFICO 19 86
20 GRÁFICO 20 87
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


“FRANCISCO DE MIRANDA”
VICERECTORADO ACADEMICO
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADEMICO INGENIERÍA BIOMÉDICA
U. C. PROYECTO INTEGRADOR SOCIO TECNOLÓGICO IV

DISEÑO DE UN ELECTROESTIMULADOR CON BRAZALETES


MULTIARTICULARES
PARA ATENUAR LOS SINTOMAS DE PACIENTES CON ARTROPATIAS

Autores:

Álvarez G. C.I 27.590.740


Pérez D. C.I 26.787.895
Quintero D. C.I 27.675.062
Uzcateguí G. C.I 29.576.064

Tutor:
ING. Argelis Soto

Santa Ana de Coro, octubre 2020

RESUMEN

El diseño de un electroestimulador con brazaletes multiarticulares se presentó con el objetivo de


proporcionar una función necesaria, la cual es establecer por medio de estimulación eléctrica un
grado de alivio benefactor al paciente que presente alguna artropatía, donde la corriente envía
señales al cerebro activando las neuromotoras que se trasladan al área afectada, enviando una
fricción de sensación de hormigueo disminuyendo la dolencia; innovando un dispositivo adaptable
y flexible al área de rehabilitación y fisiatría para zonas que comúnmente deforman o degeneran la
articulación ósea. Este dispositivo trae como función, que mediante al situarse en la articulación y a
través de unos sensores llamados electrodos van posicionados en zonas específicas para que reciban
impulsos eléctricos mediante una corriente TENS la cual es delimitada para generar endorfinas e
interrumpir las señales de dolor en su razón y frecuencias muy bajas debilitando los síntomas tanto
a corto como a largo plazo a los distintos tipos de artropatías que existen en la actualidad, dando
como consecuencia una grata satisfacción a las personas o pacientes adultos que día a día lidian
contra esta enfermedad, que puede deteriorar hasta más del 20% de la articulación ósea,
fortaleciendo una rehabilitación más enérgica y veloz sin apelar algún daño al paciente, y
económicamente sustentable a la localidad que opte por un electroestimulador. El mecanismo
proporciona todos los materiales precisos para alcanzar un efecto exitoso durante el tiempo
determinado al tratamiento; a través de un instrumento dirigido a Técnicos Electromédicos,
Ingenieros, Licenciados en Fisioterapia y pacientes con esta patología se proyectó una ganancia
fructífera para el diseño en digital de un electroestimulador con brazaletes multiarticulares.
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INTRODUCCIÓN
En el mundo existente, cada vez más se han ido desarrollando enfermedades tanto
adquiridas como degenerativas, entre éstas las de tipo óseas, las cuales que disminuyen
poco a poco las funciones motoras del cuerpo humano, tales como las diferentes artropatías,
tanto de origen degenerativo como metabólico. Esta enfermedad ha sido hincapié en el
mundo de la salud, puesto a que en su mayoría son afectadas las mujeres y personas adultas
mayores, dado que tienen una alta probabilidad mayor que el hombre de padecerlas, puesto
a que debido a muchos factores en el ser humano, a medida que va creciendo puede ir
obteniendo este tipo de enfermedad a pesar de no tenerla de manera hereditaria, mas sin
embargo se puede alcanzar de ese carácter, por eso, una gran sección de la población ha
sido víctima de las distintas artropatías que han estado en el área de la salud cuando llegan
a una etapa adulta.
Entre los posibles tratamientos que se han ido evolucionando gracias a las técnicas y
tecnologías que se han ido innovando cada vez más están las operaciones quirúrgicas y
químicas, y la fisioterapia, dónde se recrean mediante sesiones a través de algún medio
estimulador para poder bajar o restar el dolor en el área o sección. Sin embargo, en cuanto a
nuevas ciencias aplicadas, una de las más aceptadas y que han favorecido positivamente a
los pacientes es la electroterapia, dónde a través de pulsos o impulsos eléctricos, se envía
una señal desde el cerebro que activa las neuromotoras, dichas señal pasa por un momento
de fricción que trasladan esa señal y llega al músculo de la zona afectada, para que éste
poco a poco vaya reduciendo la inflamación y disminuyendo el dolor en la articulación.
Por otro lado, en cada sesión que se realice este procedimiento por un determinado
tiempo, será más rápido y eficaz el resultado final; por ende, se ha propuesto la idea del
diseño de electroestimulador con brazalete multiarticular que tenga el fin de facilitar el
tratamiento, y así se ofrezca una recuperación parcial de la articulación sin tener otro tipo
de consecuencias dañinas para el paciente, además de portar como medio un brazalete para
adaptarse a las áreas más comunes o sensibles que tiene el cuerpo (rodilla, muñecas, talón)
sin la necesidad de causar molestias a la hora de la terapia, para que el paciente se sienta
satisfecho con el método de tratamiento a emplear.
8

En el capítulo I describe los requisitos, para el diseño del producto en cuestión, contando
principalmente con la descripción de la necesidad en la cual se explica el fin del producto,
la importancia del producto donde podremos detallar precisamente el alcance del
electroestimulador para atenuar las artropatías, y por ultimo encontraremos las factibilidad
de dicho producto donde principalmente se discutirá la capacidad y beneficios que traerá
consigo el desarrollo del proyecto y la construcción del electroestimulador.
Encontramos que el segundo capítulo abarca las teorías, técnicas y tecnología que
sustentan el producto en donde veremos el marco metodológico donde estará respaldada la
investigación. Este marco metodológico lo encontramos dividido en los antecedentes la
cual se citaran trabajos de investigación anteriores que se asemejan a los objetivos
principales del presente trabajo, posteriormente se explicaran las bases tanto teóricas como
legales, donde las teóricas definirán los aspectos generales del tema, comprendiendo
preposiciones sobre un punto de vista o enfoque determinado en donde explicara el
fenómeno o problema planteado; mientras las legales son las leyes que sustentaran de
forma legal el desarrollo del proyecto y que estará regido por la constitución de cada país,
en este caso Venezuela.
El capítulo III que tiene como nombre diseño del producto, conformado por los
objetivos del producto, general y específico. La cual tiene como meta final definir el
desarrollo de cada proceso que se llevara a cabo para la construcción del dispositivo. Aquí,
observaremos y explicaremos tanto los materiales necesarios para desarrollar el dispositivo
como los componentes del mismo, indicando también el uso de cada elemento y su
ubicación; las características funcionales del producto indicará el funcionamiento del
dispositivo; software y otros recursos necesarios, mencionaremos todos aquellos programas
que intervinieron en el proceso de construcción del dispositivo y la demostración de que se
emplearon dichos programas para tal fin, y por último se detallara los conocimientos y
destrezas necesarias para el manejo del dispositivo en donde se encuentra un compendio
para el usuario donde se le educa y explica y a detalles el funcionamiento del dispositivo.

El capítulo IV tiene como fin la descripción total del producto, detallando cada paso del
proceso de fabricación con pruebas que sustenten dichos procesos por la que ha pasado la
construcción del dispositivo, así también se detalla muy claramente el principio de
9

funcionamiento del producto e incluye no solo las leyes y características que rigen al
producto sino también distribución e interrelación de los materiales que constituyen el
producto. También encontraremos la presentación del proceso de licencia del proyecto
donde se debe realizar una investigación en la agencia correspondiente SAPI para la
determinación de la patente correspondiente al producto desarrollado.
10

CAPITULO I

DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD

Las enfermedades que afectan las articulaciones han estado ganando terreno en los
últimos tiempos, en el mundo. Así lo refiere la Organización Mundial de la Salud, quienes
revelan que, de cada 10 personas, 1 presenta artropatía, siendo en su defecto mayormente
mujeres, ya que, de cada 9 mujeres, 1 padece esta afección, mientras que en los hombres es
más baja su incidencia (de cada 15 hombres, 1 solo la presenta). Sin embargo, debe
considerarse la edad, pues los adultos mayores son más propensos a sufrir estas
enfermedades. Al respecto el Ministerio de Salud Peruano (2015) expone que, se detectó
que la gran mayoría de la población que se ve afectada por esta situación es la población
femenina teniendo un número de 427.374, mientras que la población de hombres es de
178.087, y cada año esta tasa de morbilidad va aumentando aún más.
La afectación a la que se refiere el párrafo anterior, se denomina artropatía, siendo
definida la misma, según Pérez y otros (2008), como “…lesiones que afectan las
articulaciones, estas se pueden clasificar de manera general en: las de origen degenerativo
que también se conocen como artrosis y las de origen inflamatorio o metabólico conocido
como artritis” (p. 167). Estas se diagnostican mediante la realización de radiografías
simples, aunque también por medio de las ecografías, ya que con estas se puede valorar la
presencia de líquido articular en las bolsas sinoviales, en cambio por medio de las
resonancias magnéticas se puede observar la superficie sinovial y el cartílago articular. Sus
signos y síntomas están asociados a 4 factores, como lo son: las partes blandas (provoca un
aumento difuso o localizado, nódulos o perdida), alineación (se da perdida de la alineación
fija o reversible), la mineralización (desmineralización o formación ósea, osteofitos,
esclerosis), espacio articular (se provoca estrechamiento, ensanchamiento, destrucción).
Por otro lado, también Pérez y otros (2008) refieren que existen diferentes tipos de
artropatías, entre las que destacan:
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a) Monoartritis, la cual puede ser traumatice (debido a derrame articular,


calcificaciones postraumáticas), infecciosa (destrucción articular, reacción
esclerosa), depósitos de cristales (gota y pseudogota) y las reumatoides. B)
Poliartritis, en la cual entra la artrosis (degeneración del cartílago, pinzamiento
articular en las zonas de presión, reacción ósea en las zonas vascularizadas como
los osteofitos, y que esta puede causar diversas reacciones como lo es la
osteoporosis por desuso, calcificación del cartílago, la afectación de la mano a
través de las interfalangicas distales, imagen de alas de gaviota en la base de las
falanges distales, la aparición de nódulos de heberden en las interfalangicas
distales y de bouchard en las interfalangicas proximales, en la rodilla puede
causar afectación que predomina en el lado medial, afectación femorotuliana con
esclerosis marcada y osteofitos, en la cadera la afectación frecuente por el
estrechamiento asimétrico, osteofitos, quistes subcondrales), c) Inflamatorias que
se dividen en seropositivas como lo son la artritis reumatoide, lupus eritematoso
sistémico, esclerodermia y dermatomiositis, las seronegativas como lo es la
espondilitis anquilopoyetica, enfermedad de reiter, psoriasis, y d) Metabólicas
como la gota, amiloidosis e hiperlipidemias (p.89)

En concordancia, refieren los autores que ente los tratamientos que se pueden brindar
para estas afecciones están los procedimientos quirúrgicos (realizados al momento de un
deterioro de la articulación u osificación de la misma), neuronales (cuando la enfermedad
además de afectar a los huesos también afecta a los nervios), químicos (por medio de
medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos, diuréticos, analgésicos,
contrairritantes, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad,
modificadores de respuesta biológica, corticoestorides) así como también uno de los más
importantes, como lo es el tratamiento fisioterapéutico, a través de las sesiones de terapia
por medio de calor/frio, estimulación eléctrica, laser e hidroterapia.
Así también acotan que, el tratamiento con inmovilización y descarga de la
articulación es lo más importante, señalan que los bifosfonatos parecen tener un claro
efecto sustancial sobre los síntomas en la fase aguda de la enfermedad por encima del
tratamiento conservador, aunque se necesitan más estudios para dilucidar el papel de estos
en el tratamiento de la neuroartropatía. La cirugía no ofrece ventajas y la artrodesis de
articulaciones inestables es lo más indicado. Considerando lo indicado hasta ahora, se
presentan las siguientes interrogantes de investigación:
¿Cuál es la factibilidad de elaboración de un electro estimulador con brazaletes
multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías?
12

¿Qué características debe tener un electro estimulador con brazaletes multiarticulares


para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías?
¿Cuál debe ser el diseño del circuito para poder transmitir de manera segura al
paciente cargas a través de electrodos superficiales?
¿Cuáles son los canales más adecuados para la promoción del dispositivo?
¿Cómo debe ser el diseño de un electro estimulador con brazaletes multiarticulares
para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías?
¿Qué alcances puede tener este diseño?

Importancia del Producto


Reconocer el valor de cualquier creación que contribuya a mejorar la salud del ser
humano, le da validez a esta investigación puesto que, pese a todos los hallazgos
investigativos y nuevas tecnologías desarrolladas en el mundo, los pacientes con artropatías
ven afectada su calidad de vida y merma de su bienestar integral una vez que no puede
acceder a éstos y se sienten interesados cuando aparecen en el mercado productos que
ayudarán a mejorar su estado de salud. Tal es el caso de América Latina, específicamente
Venezuela, donde, en los últimos años enfrenta el alto costo de la canasta básica
alimentaria, la baja producción nacional de insumos y equipos, la migración del talento
humano capacitado para la manufactura, reparación, instalación y manejo de ciertas
tecnologías, la reducción de las importaciones y otros flagelos de orden económico que
tienen una alta repercusión en lo social.
En el caso puntual de la salud, los pacientes se debaten entre el alto costo de los
medicamentos, la falta de equipos y la falla de estos por ausencia de refracciones e
insumos, fuga de talento humano, entre otros. De allí es que, el presente estudio realza su
importancia al proponer el desarrollo de un medio físico que provea a partir de la
electroestimulación, la mejoría de afectación de las articulaciones ante una artropatía,
contando para su realización con materiales de fácil acceso para los integrantes del equipo
investigador, además de poseer condiciones espacio temporales para cumplir con el diseño.
Respecto a la importancia del estudio, cuyo propósito es el diseño de un electro
estimulador con brazaletes multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes con
artropatía, viene a ser su aplicación práctica a las necesidades reales de pacientes que la
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presentan y requieren ayuda de un recurso de costos asequibles, de rápida respuesta y de


comprobada efectividad, así, se ofrece un producto que podrá ayudar al aumento de la
función muscular y las contracciones, disminución de los espasmos, relajando los
músculos, desde la aplicación de técnicas con antecedentes previos de otros modelos de
electro estimulación que contribuirán a que el paciente que padezca estos tipos de
patologías, pueda acceder fácilmente al equipo, haciendo su rehabilitación más segura,
cómoda y rápida al momento de realizar este proceso. El diseño del brazalete en cuestión,
también reviste importancia al hacer uso de la electroestimulación para mejorar el tono
muscular de los pacientes encamados, e incluso para mejorar la fuerza muscular empleando
para ello programas distintos a los de elevación del tono y prevención de la atrofia e
intensidades mayores, considerado elemento muy importante dentro de la fisioterapia para
muy diversos tratamientos y un colaborador inestimable en la rehabilitación.
En relación a los aportes, el equipo de rehabilitación a diseñar, tiene como
beneficiario, principalmente, personas en edad adulta que presenten artropatías, más sin
embargo pueden utilizarlos pacientes con algún grado de esguince, fracturas, procesos post
quirúrgicos, personas con lesiones, que se localizan en centros de diagnóstico como
hospitales, clínicas, centros especializados en fisioterapia y rehabilitación, además de
especialistas en fisioterapia o terapistas, dotándole de originalidad su perspectiva desde el
uso de materiales económicos y de fácil acceso para los investigadores lo que a su vez
provee al equipo de facilidad de ser adquirido por los interesados en la rehabilitación de
muñeca por ese medio.
Teniendo en cuenta y considerando el precio asequible que pretende brindar el
dispositivo final, podemos aclarar que se cuenta con dichos recursos, la información y los
instructores necesarios para poder llevar a cabo tan importante diseño, por lo tanto,
sabiendo esto, tenemos la seguridad y los resultados necesarios para hacer posible su
realización.

Factibilidad del Producto


La factibilidad se refiere a la disponibilidad de los recursos necesarios para llevar a
cabo los objetivos o metas señalados. Generalmente la factibilidad se determina. Así lo
señala Navarro D. (2010) quien sostiene que “…la factibilidad se refiere a que un proyecto
14

que se tenga en mente, pueda llevarse a cabo, es decir, pueda materializarse, de ahí que
pueda ser clasificada en: operativa, técnica y económica” (p.29).
Es así como expone que la factibilidad técnica se relaciona con encontrar las
herramientas, los conocimientos, las habilidades y las experiencias necesarias y suficientes,
para hacer que el proyecto sea exitosamente realizado. La factibilidad operativa estaría
determinada por la disponibilidad de todos los recursos necesarios (humanos, materiales y
financieros) para llevar adelante un proyecto; y la factibilidad económica surge de analizar
si los recursos económicos y financieros necesarios para desarrollar las actividades pueden
ser cubiertos con el capital del que se dispone, y en algunos casos, realizar el estudio
financiero correspondiente para captar capital de terceros.
En relación al presente estudio se tiene que, el electroestimulador para mitigar los
síntomas de las artropatías goza de una elevada factibilidad técnica y operativa ya que se
cuenta con el personal, los medios físicos (materiales y equipos) y conocimientos
requeridos tanto para su diseño como puesta en práctica, pues se pretende que una vez
terminado el prototipo, sea examinado por los investigadores del Programa Académico de
Fisioterapia y profesionales del área de la reumatología para su visto bueno. También, se
cuenta con los recursos económicos iniciales para el arranque del primer ejemplar, pues
luego de su aprobación en diseño y decisión de producción en masa, se contactarán los
laboratorios y entidades para su financiamiento.
Por otro lado, acota Navarro D. (2010) que para el complemento de la factibilidad se
hace necesario considerar aspectos legal y ambiental, así como cualquier otro criterio
considerado importante para llevar a cabo el estudio, en este caso particular, se estima el
orden social. Con relación al aspecto legal, existe en el país un orden jurídico marcado por
la constitución nacional, la cual reza expresamente que el estado es garante de la salud de
sus ciudadanos, de ahí que se planteen políticas públicas para su cuidado de carácter
especial. Adicional se encuentran otros estamentos jurídicos, con relación a un proyecto de
salud, lo cual puede prohibir su realización o limitar, regular, y hasta predeterminar la
ejecución de ciertas actividades, que involucran al ser humano, aspectos estos que serán
tratados en el apartado teórico del estudio.
En cuanto al medio ambiente, se tiene que el proyecto en sí producirá salidas,
positivas y negativas hacia el entorno, lo que le hará viable o no, según sea el caso, razón
15

por la que deben atenderse con especial cuidado los materiales con que se elabore el
prototipo del electroestimulador, ya que será una medida de valoración de la conveniencia o
no de mantener vivo el proyecto, lo cual solo puede efectuarse a partir de una efectiva
retroalimentación.
Y por último el aspecto social, el cual versa una exclusiva importancia, al estimarse
que la salud es un área de atención primordial para el ser humano, con énfasis particular, las
extremidades, las cuales brindan mucha utilidad en las labores diarias realizadas; de ahí que
el proyecto realce en interés para su ejecución.
 Factibilidad Social: el estudio encuentra factibilidad social por ser la salud
articular un área de atención primordial para el ser humano, con énfasis particular
en las extremidades, las cuales brindan mucha utilidad en las labores diarias
realizadas; de ahí que el proyecto realce en interés para su ejecución.
 Factibilidad Económica: Se cuenta con los recursos económicos iniciales para el
arranque del primer ejemplar, pues luego de su aprobación en diseño y decisión de
producción en masa, además se tiene opción de que a mediano plazo se pueda
solicitar a laboratorios y entidades el apoyo económico para su financiamiento.
 Factibilidad Técnica: En relación al presente estudio se tiene que, para la
elaboración del electroestimulador para mitigar los síntomas de las artropatías se
cuenta con el personal, los medios físicos (materiales y equipos) y conocimientos
requeridos tanto para su diseño como puesta en práctica, pues se pretende que una
vez terminado el prototipo, sea examinado por los investigadores del Programa
Académico de Fisioterapia y profesionales del área de la reumatología para su visto
bueno. El estudio técnico realizado indica la existencia de capacidad instalada,
humana y material, para realizar un prototipo y posteriores vínculos para versiones
mejoradas según su aplicabilidad en futuros desarrollos del mismo de manera
comercial.
 Factibilidad conceptual: Para llevar a cabo el desarrollo del diseño, fueron
empleados programas como “Paint” para el diseño circuital, “Proteus” el cual
permite la construcción de equipos electrónicos en todas sus etapas, desde el diseño
del esquema electrónico, programación del software, construcción de la placa de
circuito impreso, simulación del conjunto en su totalidad, detección de errores, y
16

construcción general. También fue empleado el programa “Paint3D” junto con


“Blender” para el diseño y todos los aspectos estéticos real del dispositivo en
imagen 3D.
 Factibilidad tecnológica: El diseño de un electroestimulador con brazaletes
multiarticulares, para mitigar los síntomas en pacientes con artropatías comprende
el avance de la electroestimulación, ya que con este dispositivo se sientan las bases
para darle paso a nuevos equipos que estén más enfocado en el tratamiento para las
artropatías en el área de rehabilitación y a la vez poder ser utilizado para
tratamientos en diferentes áreas, permitiendo así abarcar varias zonas del cuerpo con
el mismo dispositivo, logrando simplificar procesos médicos.
 Factibilidad legal: después de un arduo trabajo de investigación legal, se ha
llegado al resultado que el diseño para un electroestimulador con brazaletes
multiarticulares para mitigar los síntomas de artropatías es factible de manera legal
ya que dicho dispositivo no infringe ninguna de las leyes nacionales ni mundiales, la
cual nos da el respaldo la norma ISO 13485:2016 ya que cumplimos con una
gestión de calidad y una planificación detallada de la realización del dispositivo.

Línea de Investigación

● Área de investigación: Estará relacionada a la biotecnología y salud, ya que refiere un


área de investigación que se encarga del estudio, diseño y desarrollo de prototipos
biomédicos como parte de estrategias para alcanzar la salud.
● Línea de investigación: El proyecto se inserta específicamente en la línea referida a
tecnología, educación y salud, la cual está destinada a indagar en la conceptualización y
diseño de prototipos para el área de salud; así como los aspectos inherentes para la
promoción de la ocupación humana.
● Sub línea de investigación: Particularmente el estudio se cataloga como de innovación
tecnológica y fisioterapia, ya que provee una posible solución asistida al diagnóstico de
artropatías que pudiera dar lugar a la inmovilidad total de ciertas articulaciones.
17

CAPÍTULO II

FUNDAMENTACIÓN

Teorías, Técnicas y Tecnologías que Sustentan al Producto.

Antecedentes
Castellano, M (2018), realizó un trabajo para la Universidad Nacional de Córdoba,
Argentina, para optar al título de ingeniero en electrónica, el cual se tituló
“Electroestimulador para miembro superior controlado por computadora”. El estudio
de carácter experimental con diseño de campo y nivel descriptivo, considero la población
adulta de esa ciudad que padece del síndrome de Parkinson, los cuales a partir del elevado
número de temblores ven reducida su calidad de vida, por tanto, la expectativa de la
invención parte en aliviar el dolor y otros síntomas estresantes de la enfermedad.
El estudio investigativo planteó para su abordaje una serie de acciones sistematizadas,
basadas en las etapas de identificación de la necesidad, diseño del prototipo, preparación de
la logística para la ejecución del diseño, fase de integración físico-tecnológico, estimación
de costos del prototipo y finalmente la fase evaluativa. Para ello utilizo una encuesta tipo
cuestionario que recogía las opiniones de los especialistas del área de salud y los pacientes,
sobre los beneficios, los componentes, el funcionamiento y los servicios adicionales que
debía contener el prototipo. Los hallazgos investigativos permitieron concluir que el estudio
estaba encaminado hacia la mejoría de la calidad de vida de los pacientes con el síndrome
de Parkinson, considerado por el hecho de reducir el número de movimientos involuntarios
que ralentizan motricidad y movilidad del individuo, de allí que expongan el uso efectivo
que harán del electroestimulador los pacientes, los fisiatras, terapeutas y especialistas del
área de la rehabilitación.
El diseño del prototipo plantea un dispositivo en donde el usuario debe definir
parámetros a través de una interfaz gráfica, esta información es transmitida a un
microprocesador el cual dicta instrucciones a un generador de señales a través de bluetooth
y a la fuente controlada, provocando así un tren de pulsos primitivos que se adecuan a la
necesidad de frecuencia y duración, los cuales llegan a un transformador que amplifica el
nivel de tensión y finalmente poder aplicarla a la carga, luego de esto la fuente controlada
18

modifica de manera pertinente el nivel de tensión que generan las señales luego de dirigirse
al transformador, y toda esta información es vista desde un elemento de medición de
intensidad que se genera y que es generalmente la intensidad dada al paciente, se determinó
que la frecuencia modulada por el equipo es de 2.5 kHz a 10 kHz aproximadamente.
Asimismo, el diseño requiere entre sus componentes los capacitores E, capacitores C, led,
resistencias, diodos, entre otros.
Del mismo modo el autor sugiere que al prototipo se incorporen mejoras tales como
controles de la duración entre la contracción y descanso manipulando el ancho de la señal
modulada, se aumente el número de canales de salida, se incremente el número de
programas y formas de onda, e inclusive estima conveniente reducir los costos del aparto al
cambiar el microprocesador utilizado por uno de igual capacidad, pero con componentes
más económico, debido a que su valor alcanza los 679,742$.
Lo reseñado, revela una particular importancia para el presente estudio, considerando
que se hará necesaria la consecución de una serie de etapas lógicamente secuenciadas para
el diseño y puesta en práctica del electroestimulador con brazaletes multiarticulares para
mitigar los síntomas de pacientes con artropatías.
García y otros, (2017), realizaron un trabajo en el Instituto Politécnico Nacional,
Nuevo León, México, titulado “Electroestimulador analgésico desarrollado con la
tarjeta rio en la plataforma de LabView”. Este proyecto de carácter experimental con
diseño de campo y nivel exploratorio, propuso a partir de la electroterapia analgésica el
desarrollo de un equipo médico que mitigue los efectos de la fibromialgia en pacientes con
diversas patologías. De ahí que se propusiera un plan de trabajo que abarcaba desde el
estudio de los componentes, el montaje técnico, el acople tecnológico, la estimación de
costos y prueba.
En el experimento, se solicitaron cotizaciones de materiales e insumos necesarios
para el montaje del equipo, entre los componentes seleccionados para el diseño destacaron
una tarjeta de adquisición NI myRIO-1900, software LabView, entre otros. Para el
funcionamiento se estableció que este está conformado por dos etapas principales de
funcionamiento: la generación de señales analógicas y la entrada/salida de señales digitales
por medio de la tarjeta myRIO-1900, la cual regula el proceso de generación de la señal
hacia los electrodos colocados sobre la piel del paciente.
19

Lo expresado por García y otros (2017) hacen mención a uno de los síntomas más
característicos de las patologías óseas, musculares o articulares, de allí que sea atendida con
particular interés por la electroterapia. Resulta conveniente entender lo que esta afección
refiere, la cual define Gonzales R (1997:53) como el conjunto de trastornos que tienen
como elemento común la rigidez y el dolor muscular o articular, acompañado por
inflamación localizada en el tejido muscular y tejido conectivo fibroso.
Núñez y otros (2016), realizaron un trabajo para la Corporación Universitaria de la
Costa, Barranquilla, Colombia, titulado “Diseño y construcción de un electroestimulador
para aplicarlo en terapias de rehabilitación del músculo esquelético atrofiado por
inmovilización”. La investigación de tipo descriptiva bajo la modalidad proyecto factible
con diseño de campo, se fundamentó en la premisa tecnológica de desarrollo de equipos
médicos que coadyuven en el proceso de electroterapia en pacientes hipotróficos.
El dispositivo amerito en el trabajo de diseño la identificación de los componentes, el
ensamblaje, las pruebas preliminares, la determinación de la factibilidad económica y
técnica, así como su evaluación final. Los resultados obtenidos permitieron conocer que la
electroterapia es una vía eficiente empleada mundialmente como tratamiento para el alivio
del dolor, el fortalecimiento muscular, la inserción de sustancias medicamentosas
(iontoforesis), la aceleración de la curación de heridas y úlceras, entre otras aplicaciones,
por lo que se fundamenta la necesidad de desarrollo de dispositivos de esta magnitud.
Entre los componentes seleccionados del diseño se escogieron el microprocesador
PIC16f877, resistencias, diodos, capacitores, entre otros, los cuales se ajustan
perfectamente a las especificaciones demandadas. Se estimó para el funcionamiento que el
equipo trabaje a través de la generación de los pulsos, la parte esencial la constituye el
microprocesador PIC16f877, el cual ha sido programado para que permita generar pulsos
que toma la forma rectangular y triangular a la salida del puerto B después de activar los
botones o pulsadores. El programa que controla el equipo, es desarrollado en lenguaje C,
donde se selecciona de acuerdo a la interface la señal de la onda cuadrada con su frecuencia
y un ciclo de trabajo, la intensidad y el tiempo, el cual decanta entre el de estimulación y el
libre. Por otro lado, se determinó que el costo del aparato alcanzaba los 415.000$.
A partir de las pruebas preliminares, se logró determinar que la temporización de
1min, 2min, 3min, 5 min, 10 min y 15 min, se tienen solo para las terapias de onda de pulso
20

rectangular y que dicha señal genera una amplitud de 80V y con las características del
pulso programado en el Pic16f877. Por otro lado, los ensayos arrojaron que el prototipo no
es unánime en su manera de mantener el ancho y la velocidad de repetición de los pulsos.
Los autores recomiendan que el prototipo sea evaluado a partir de prueba directa en
pacientes con esta condición, más se incorporen al diseño la generación de ondas
exponenciales, sinodales, entre otras, las cuales resultarían convenientes en dicha
rehabilitación.
Lo referido, resulta de interés para el desarrollo del presente estudio, pues la
electroterapia hasta ahora ha sido una de las técnicas más aplicada para la rehabilitación
física de pacientes con movilidad reducida. Así lo exponen Martínez y otros (1998:137),
quienes sostienen que, en la electroterapia, uno de los equipos que se utilizan más a
menudo es el estimulador, ya que induce a la excitación (musculo, articulación, tendón,
ligamentos y vasos sanguíneos), usando para ello una corriente pulsada de baja intensidad.
Referente a la relación y aportes de los proyectos de investigación referidos como
antecedentes, a la presente investigación, al igual que en el estudio de Castellano (2018),
esta investigación se centra en la estimulación de un miembro superior mediante la
electroestimulación, por lo que sus aportes indican que para poder llevar dicho proyecto al
resultado final la cual es la construcción del dispositivo y favorecer a la población a la cual
está destinada dicha investigación debe tomarse en cuenta la identificación de la necesidad
antes del diseño del prototipo, preparar la logística para la ejecución, plantearse la
integración físico tecnológico y los costos para luego evaluar los alcances.
Dicho esto, vemos que la presente investigación está vinculada a la de Castellano, M
en cual como se mencionó en el párrafo anterior se necesita pasar por una serie de acciones
para poder sistematizar y llegar al resultado final que queremos, la cual es diseñar un
brazalete para mitigar los dolores a pacientes con artropatías mediante electroestimulación.
Así mismo, los aportes del trabajo de García y otros (2017), se encuentran en el
reconocimiento de la electroterapia para atenuar la fibromialgia como patologías óseas,
musculares o articulares; en consecuencia, lo citado anteriormente resáltala la vinculación
en el presente estudio, donde se pretende desarrollar un electroestimulador con brazaletes
multiarticulares para mitigar los síntomas de pacientes con artropatías. Los cuales en sus
21

síntomas presentan altos umbrales de dolor tanto musculares como articulares que necesitan
ser atendidos.
Por consiguiente, a lo que también aportó el trabajo de Núñez y otros (2016), cuando
construyeron un electroestimulador cuyas características y fin son de gran utilidad y
ejemplo al construir el que se propone en esta investigación, considerando el
microprocesador PIC16f877, resistencias, diodos, capacitores, entre otros utilizados o que
se propongan para un diseño mejorado y actualizado. Además, Martínez y otros también
resaltan que dichos dispositivos con que ofrecen electroterapia son los que más se utilizan
para múltiples tratamientos mediante pulsaciones a baja intensidad, pero efectiva como lo
ofrecerá nuestro dispositivo.

Bases Teóricas

Para Arias (2006), “Las bases teóricas se refieren al desarrollo de los aspectos
generales del tema, comprenden un conjunto de conceptos y proposiciones que constituyen
un punto de vista o enfoque determinado, dirigido a explicar el fenómeno o problema
planteado…” (p. 78). Siguiendo su explicación, las que sustentan la presente investigación
se describen a continuación.

♠ Electroestimulación.

Martin, J. (2004), establece que, para realizar una contracción o un movimiento


muscular voluntario, el cerebro genera un impulso que viaja por el sistema nervioso central
hasta el nervio motor, conocido como una estimulación muscular. Se produce una descarga
eléctrica en la zona muscular y se logra de forma regulada una contracción o un
movimiento. En este proceso se realizan polarizaciones y despolarizaciones hasta que el
final se consigue una contracción muscular. La potencia de esta contracción dependerá de
la intensidad del estímulo.
Por otra parte, es necesario alcanzar y sobrepasar un nivel umbral mínimo el cual
debe llegar hasta el músculo para que se produzca una mínima contracción, ya que, de lo
contrario, por debajo de este umbral no se producirá movimiento. Conforme el estímulo es
mayor también lo será la contracción o la intensidad del movimiento. En el caso de un
22

electroestimulador el estímulo se produce a través de una descarga eléctrica la cual


ocasiona e inicia las despolarizaciones que llevan a la contracción muscular. Esta descarga
puede realizarse por medio de electrodos ubicados sobre la piel, directamente sobre el
músculo, o aplicarse en el nervio motor que origina la despolarización del músculo.
En estos casos no es el sistema nervio central, sino el electro estimulador el
encargado de generar el impulso eléctrico en este caso, que conducido por el nervio motor
realizará el trabajo que se desea. Tanto la contracción voluntaria como en la obtenida por
medio de impulsos eléctricos el resultado final será el mismo: una contracción. En general,
la electroestimulación se puede clasificar de dos formas: a) terapéutica y b) funcional. El
propósito principal de la estimulación eléctrica terapéutica (TES) es el de mejorar la salud o
funcionalidad de un músculo atrofiado, en este caso, el paciente se encuentra en reposo y
descansando. Mientras que por el otro lado la estimulación eléctrica funcional (FES), lo que
busca es activar músculos intactos o paralizados para lograr una contracción. Como se
puede apreciar el tipo FES se puede utilizar para rehabilitación de miembros y disfunción
motora.
Para Cifuentes, L. (2006), la electroestimulación es la técnica que utiliza la corriente
eléctrica, para provocar una contracción muscular, mediante un aparato llamado
electroestimulador, para prevenir, entrenar o tratar los músculos, buscando una finalidad
terapéutica o una mejora de su rendimiento. Esta técnica, viene empleándose en la
rehabilitación desde hace mucho tiempo, aportando importantes beneficios en éste campo,
sobre todo para resolver las patologías musculares más comunes como son:

La prevención y el tratamiento de la atrofia muscular, la potenciación, las


contracturas, el aumento de la fuerza para la estabilidad articular, la profilaxis de
la trombosis, y la estimulación de los músculos paralizados, entre otros, y
también para el tratamiento del dolor (p. 299).

En cuanto a la electroestimulación neuromuscular Capote, A. (2009), indica que ésta


consiste en enviar una corriente eléctrica a través de los electrodos haciéndola generando la
contracción de las fibras musculares sin necesidad de que intervenga activamente el sujeto.
La onda que debe construir el estimulador, es una información imprescindible que debe
indicar el fabricante en las especificaciones técnicas insertas en los manuales y deberá ser:
rectangular- bifásica, y compensada simétricamente, para evitar los desagradables y
23

temidos efectos polares (sensación eléctrica, irritación de la piel y hasta quemaduras), en el


lugar de ubicación de los electrodos por donde pasa la corriente. Las corrientes de tipo
galvánico para el uso de la iontoforesis (programa 16, TENS Eco Basic) se reduce
exclusivamente al entorno profesional pues conlleva riesgo de quemadura eléctrica por lo
que es imprescindible el perfecto conocimiento del modo de aplicación.
Puesto que provoca la contracción muscular a través de la estimulación del nervio, la
energía necesaria para estimular una motoneurona es una cantidad muy pequeña
proporcionada por: Q = I x t Donde I es la intensidad y t es la duración del impulso
eléctrico, mientras que la intensidad o amplitud, se mide en mA y lo normal es que los
aparatos más potentes se muevan en un rango de 120 mA La duración de los impulsos (t) se
mide en microsegundos, y es otra información básica que las especificaciones técnicas
deben mostrar. Además, un buen estimulador debe ajustar este parámetro en sus programas,
en función de que estemos estimulando la extremidad superior, la inferior o el tronco. Así,
la utilización adecuada de este parámetro asegurará que cada grupo muscular, recibirá
únicamente la cantidad de energía que necesita para ser estimulado con eficacia, ya que, si
es mayor a la que necesita, la carga eléctrica en exceso será desagradable, y si es menor, no
será suficiente para una contracción eficaz.
Respecto a las corrientes de baja frecuencia, a diferencia de las de media y alta
frecuencia, presentan un número de contraindicaciones no excesivamente alto, por lo que es
una técnica muy recomendable, si se siguen las indicaciones provenientes de un médico,
fisioterapeuta, preparador físico, o en su defecto después de haber leído detenidamente las
instrucciones que todo sistema debe acompañar, porque, aunque estemos ante una técnica
que si está desarrollada con las garantías descritas, no afecta a la presión arterial ni a la
frecuencia cardíaca, hay algunas consideraciones que se deben tener presente, y colectivos
a los que les estará contraindicado utilizar, como:
1. Personas con marcapasos.
2. Personas con tumores y metástasis
3. Personas con trombosis, tromboflebitis y varices
4. Personas diabéticas y epilépticas
5. Personas con alteraciones de la sensibilidad * No utilizar en el seno carotideo
6. No utilizar en personas con procesos hemorrágicos
24

7. No utilizar en estados febriles y/o infecciosos


8. No utilizar en el abdomen en mujeres embarazadas
9. No utilizar en personas hipersensibles o muy nerviosas
10. No utilizar en niños menores de 10 años. (Cifuentes, L, 2006, p.132)

Ventajas de la electroestimulación

Para Cifuentes, L. (2006), la electroestimulación ofrece variedad de beneficios, entre


los cuales destaca bondades demostradas tales como:
1. Facilitar la recuperación del músculo fatigado después de la competición, o de un
entrenamiento intenso.
2. Incrementar la fuerza, la fuerza explosiva, la fuerza- resistencia, y la resistencia
aeróbica, al efectuar una actuación selectiva de los distintos tipos de fibras
musculares.
3. Hacer un intenso trabajo muscular, exento de fatiga psicológica y estrés general
4. Desarrollar una red de capilares alrededor de las fibras rápidas, con un aumento y
una mejora sustancial de la microcirculación sanguínea del músculo.
5. Un aumento de la masa mitocondrial (p.89)
6. Modificar la tipología de las fibras musculares, así como su elasticidad (p.91)
Todas las ventajas expuestas pueden resumirse en una oportunidad para mejorar el
trabajo muscular con la ayuda de equipos que faciliten la recuperación del músculo
fatigado. También expone que existen bondades factibles en esta tecnología, tales como
disponer de una cantidad de fibras musculares superior a las que se obtendrían con algún
tipo concreto de contracción voluntaria.

♠ El Electroestimulador
Para Martínez Matheus, (1993), un electroestimulador es un generador de corriente,
que produce impulsos eléctricos con la energía suficiente para generar un potencial de
acción (PA) en las células excitables: musculares o nerviosas (sensitivas con resultados
analgésicos y eferentes con resultados motrices), y así modificar su estado habitual, que es
el reposo.
Entre sus características destacan:
25

1.El impulso eléctrico: que tiene una serie de características que lo definen, de modo
que variando cualquiera de los parámetros se obtendrá un tipo de corriente u otra, de tal
forma que permite concretar si quiere reclutar de forma predominante fibras musculares
rápidas, lentas, o una mezcla de ambas, así como obtener un efecto relajante, estimulante,
de desarrollo de la fuerza, de la resistencia, de la velocidad, o mejorar la vascularización
2.Frecuencia del impulso: Es uno de los parámetros más importantes ya que nos va a
permitir regular qué tipo de fibras musculares van a ser activadas. La frecuencia nos indica
el número de veces por segundo que un impulso se va producir, esta cadencia rítmica
estimulará a frecuencias más bajas las fibras lentas en la musculatura y a frecuencias
mayores las fibras rápidas, por lo tanto si se quiere mejorar la resistencia muscular
indudablemente se debe trabajar con un rango de frecuencia aproximado de entre dos y
treinta hercios, entre 30 y 70 Hz se activarán una mezcla de fibras rápidas y lentas, entre 80
y 120 Hz se consigue estimular intensamente las fibras rápidas musculares. Si se va
elevando la frecuencia y la intensidad, esto se aproxima a una contracción tetanizante, la
estimulación se produce de forma muy veloz y no llega a producirse una relajación, de
forma sucesiva se reclutan más fibras musculares y ello da lugar a una contracción muy
potente
3.Tiempo del impulso o anchura: Indica el tiempo durante el cual se va a aplicar el
estímulo, el tiempo del impulso se mide en microsegundos, conforme establece la ley de
Weiss que relaciona la amplitud del impulso con la intensidad aplicada y la duración del
mismo, se desarrolla el concepto de cronaxia del griego cronos: tiempo y axia: valor, la
cronaxia indica la cantidad de tiempo necesario para que una corriente actúe sobre el
músculo y lo estimule produciendo una contracción con una amplitud doble de la
reobase(amplitud mínima de corriente que al ser aplicada durante un tiempo suficiente da
lugar a una contracción). Ni todos los nervios ni todos los músculos tienen la misma
cronaxia, lo cual quiere decir que cada músculo va a necesitar una anchura del impulso
específica para obtener una contracción y conforme la anchura del impulso vaya superando
más y más su cronaxia la contracción será también más potente.
4.Intensidad o amplitud del impulso: La amplitud se mide en amperios que es la
unidad básica de intensidad de la corriente eléctrica, las unidades que se utilizan para medir
26

los niveles de amplitud que provocan la contracción muscular son del orden de
miliamperios.
o Cuando se refiere utilizar un electroestimulador es muy importante conocer las
sensaciones que éstos producen y ello hace mención de una serie de ellas como umbrales, el
umbral sensitivo sería aquel en el que se empieza a percibir la corriente, el umbral motor
aquel en el que se comienza a notar las primeras contracciones, y el umbral del dolor que es
el que se quiere evitar alcanzar. Hemos de recordar siempre que es imprescindible evitar
cualquier sensación dolorosa que acompañe la utilización de un electroestimulador.
o Se puede entender con claridad que se debe programas el trabajo entre el umbral
motor y el umbral del dolor, evitando siempre este último, sin embargo, resulta evidente
también que trabajando en el umbral motor apenas se reclutaran fibras y que conforme
aumenta la amplitud del impulso junto a la frecuencia adecuada se conseguirá reclutar más
fibras y provocar fenómenos de adaptación fisiológicos más intensos.
5.Parámetros de duración del tiempo de estímulo y de reposo: La duración de la
contracción se mide en milisegundos y ello va a configurar el tiempo en que un estímulo va
a mantener la contracción muscular. Hay factores relacionados de los que depende
directamente como la frecuencia medida en hercios, el tiempo de reposo y el nivel de
amplitud.
o Tiempo de reposo por definición es el tiempo entre una contracción y la siguiente, la
duración del tiempo de reposo usado estará en relación directa con el objetivo que se
plantea inicialmente, si se realiza un entrenamiento de fuerza resistencia los tiempos de
reposo serán mayores que si se realiza un entrenamiento de carácter anaeróbico. Como se
puede ver, intensidades altas, frecuencias altas y tiempos de reposo breves generan un
esfuerzo muscular importante y demandarán al cuerpo una carga de adaptación notable, sin
embargo, frecuencias bajas del orden entre dos y ocho hercios producirán un efecto
relajante e incluso favorecerán la recuperación muscular tras el esfuerzo.
En la siguiente figura se puede apreciar un electroestimulador, a manera de precisar
que existen diferentes modelos para el cuerpo humano:
27

Fuente: https://www.ortoweb.com/blogortopedia/electroestimulacion-tens-o-compex/
Figura 1. Electroestimulador TENS Omron E4

Fuente: https://pasiondeporte.com/electroestimuladores/comprar-mejor-electroestimulador/
Figura 2. Eelectroestimulador Digital Portátil.

La primera figura se denomina Electroestimulador Digital Portátil, Estimulador


Muscular 16 Modos 2 Canales USB Recargable que permiten de adaptarse a diferentes
grupos musculares del cuerpo incluyendo espalda/artríticas/hombros/piernas/abdominal,
manos y otras partes. En cuanto a los de muñecas, se puede apreciar que los dos siguientes
modelos representados también ofrecen especificaciones que permiten su ubicación para la
recuperación de la articulación radiocarpiana o articulación de la muñeca.

Es importante, además, destacar que se debe utilizar un aparato de baja frecuencia


(de 1 a 120 impulsos por segundo -Hz-) que asegure una contracción muscular potente,
visible y fisiológica, exenta de sensaciones eléctricas desagradables y que no produzca
irritaciones o quemaduras en la piel. Los estimuladores musculares pueden tener más de un
canal (o vía de salida de la corriente eléctrica). El hecho de que tenga dos canales aporta la
posibilidad de abracar mayor superficie o de tratar dos zonas distintas al mismo tiempo, por
ejemplo, los dos cuádriceps.
28

Efectos de las distintas frecuencias

En los parámetros de los electro-estimuladores encontramos las frecuencias de sus


diferentes programas, atendiéndonos a ellas (Hz) podemos conseguir los diferentes efectos:

1 a 3 Hz - Tiene un efecto descontracturante y relajante, es ideal para contracturas


musculares. Algunos electro-estimuladores lo denominan programa descontracturante.
Provoca un efecto descontracturante en los grupos musculares aplicados. La utilización
médica de la EEM para disminuir el tono muscular existe desde hace años. Este efecto
descontracturante se mantiene varias horas después de la sesión de electro-estimulación y
permite un mejor control de los movimientos efectuados. Está indicada su aplicación en
molestias o dolores musculares ocasionados por contracturas. Se puede utilizar en cualquier
momento y si el dolor es importante o persistente, se recomienda consultar a un médico.

4 a 7 Hz - Aumenta la segregación de endorfinas y encefalinas, logrando una disminución


del dolor y la ansiedad. En los electro-estimuladores se suele encontrar como programa de
relajación o recuperación activa. Logra un efecto endorfínico máximo (5 Hz) provocando
una anestesia local natural, una disminución del dolor (efecto antálgico) así como una
relajación general de la musculatura y una disminución de la ansiedad. Facilita el sueño. A
7 Hz se consigue un aumento del flujo sanguíneo y una hiperoxigenación. Su aplicación es
idónea para evitar calambres, reoxigenar tejidos, acelerar el retorno venoso, eliminar
edemas y los metabolitos acumulados.

8 a 10 Hz - El aumento del flujo sanguíneo es máximo, se multiplica por cinco. Los


electro-estimuladores suelen tenerlo con el nombre de capilarización. Crea nuevos
capilares, permite una restauración de los tejidos y un verdadero drenaje venoso y parece
ser que linfático. Al aumentar los capilares evita tener contracturas musculares. Es
particularmente eficaz para el cansancio localizado y en la disminución del lactato. Este
aumento del riego sanguíneo facilita la restauración de tejidos y, bajo consejo médico o
fisioterapéutico, es de gran ayuda en problemas articulares.
29

“Siete voluntarios son sometidos a una electro-estimulación de los nervios ciáticos


poplíteos interno y externo. El resultado es que aumenta el flujo arterial femoral (181 a
271% del valor basal) El resultado es máximo a 9 Hz” M. ZICOT, P. RIGAUX, 1995
“Ocho deportistas de competición efectúan después de un esfuerzo de fuerte producción
láctica uno de los dos métodos de recuperación: Footing aeróbico de 20 minutos o EEM a 8
Hz de los músculos solicitados en el esfuerzo. Se mide el lactato antes, después del
esfuerzo y a los 3, 6, 15, 30 y 60 minutos. Durante los seis primeros minutos, después del
esfuerzo, la tasa de lactato es menor con la EEM. En los minutos siguientes, se observa el
fenómeno inverso y después de los 30 minutos los datos son muy iguales, siendo idénticos
después de los 60 minutos.

10 a 33 Hz - Recluta las fibras ST, lentas, (tipo I) y aumenta la resistencia de las mismas.
Los electro-estimuladores tienen este programa con el nombre de resistencia aeróbica o
firmeza muscular. “Las investigaciones demuestran la transformación de fibras FTa,
rápidas, (tipo IIa) en ST, lentas, (tipo I) con lo que aumenta el VO2 localizado” L. W.
STEPHENSON y otros 1987 Es idónea para el aumento del tono muscular y en la mejora
de la resistencia muscular localizada. Su aplicación para la mejora estética (abdominales o
glúteos) conjuntamente con un entrenamiento que gaste calorías, cardiovascular (correr,
bicicleta) permite aunar esfuerzos y aumentar el tono a la vez que se utiliza la grasa como
mecanismo de energía.

33 a 50 Hz – Solicita fibras intermedias, concretamente las IIa. Logra el mayor aumento de


resistencia a la fatiga, es ideal para deportes de resistencia. En los electro-estimuladores se
encuentran estos programas con el nombre de resistencia aeróbica o firmeza muscular a
niveles altos. Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar la
musculatura. La sensación de potencia de contracción en grupos musculares determinados
(glúteos, abductores, abdominales) es inalcanzable con ejercicios voluntarios.

50 a 75 Hz – Se estimulan preferentemente las fibras intermedias tipo IIb, proporciona un


aumento de la fuerza y de la resistencia localizada. En los electro-estimuladores hallamos
los términos “bodybuilding” o fuerza-resistencia. La hipertrofia es máxima a 70-75Hz y los
30

resultados se pueden comprobar en pocas semanas, las investigaciones así lo demuestran.


Combinar el entrenamiento voluntario en sala de Fitness con la EEM en la misma sesión,
proporciona un eficaz aumento de volumen muscular y preserva las articulaciones. La EEM
posibilita aumentar determinadas zonas musculares difíciles de localizar con entrenamiento
voluntario. “La EEM selectiva del pectoral alto es indicada en todos los casos en los que es
necesario estabilizar la clavícula como la subluxación acromio-clavicular. En estas
circunstancias la EEM tiene una ventaja con respeto a los ejercicios voluntarios.

75 a 120 Hz – Consigue una supratetanización de las fibras FT, rápidas, (tipo IIm). Las
mejoras en fuerza y explosividad son mayores que las conseguidas con esfuerzos
voluntarios y todo ello sin lesionar. Algunos electro-estimuladores tienen programas con el
nombre de fuerza y fuerza explosiva. En determinados deportes como el esquí alpino, el
concepto de entrenamiento es reemplazar parte de la musculación clásica por la EEM. Esta
tendencia es seguida por otros deportes. Es así como en Italia, los equipos de voleibol
disminuyen los entrenamientos muy traumáticos de pliometría o musculación con cargas
pesadas en provecho de la EEM. Las lesiones han disminuido y los equipos italianos
alinean jugadores con 110 cm de salto vertical. El fútbol es otro deporte que se beneficia de
las ventajas de entrenar con la EEM para proteger los ya castigados cartílagos articulares.

♠ Tipos de electroestimulador
Para Schon (2001), existen diversos tipos de electroestimuladores, entre estos a saber:
a. Las unidades de Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea (TENS) estas
ondas envían pulsos eléctricos a través de la piel para accionar la capacidad
analgésica de su propio cuerpo para anular el dolor. Estos pulsos eléctricos pueden
generar endorfinas y otras sustancias para detener las señales del dolor en su
cerebro. TENS puede aliviar el dolor a corto plazo. Sin embargo, se puede usar para
aliviar muchos tipos de dolores crónicos (largo plazo) tales como: Artritis u otro
dolor en las articulaciones, dolor de cuello y espalda, fibromialgia, dolores
musculares y dolor neuropático.
Funciona mejor cuando se lo utiliza durante actividades como caminar, realizar
los quehaceres o ejercicio. Ellas están indicadas para reducir el dolor basándose en
31

la teoría del “gate control”, es decir, el control de la puerta de entrada, que consiste
en enviar al cerebro gran cantidad de información sensitiva agradable de forma que
este, no reciba la información correspondiente al dolor. Los TENS no realizan
contracción, tan sólo un cosquilleo ya que, bien utilizado, excitan únicamente fibras
sensitivas.
1.algunas imágenes de este tipo de electroestimuladores:

Figura 3.Unidad TENS para el manejo del dolor

Figura 4.Electroestimulador Intensity 5000 Análogo


Parámetros de aplicación del TENS

- Duración del impulso: la duración del impulso bifásico asimétrico elegida para el
inicio del tratamiento debe ser breve 60 a 150 µseg, estimulando de esta manera las
fibras nerviosas gruesas aferentes. Nunca se debe sobrepasar duraciones de fase
superiores a 200 µseg.
- La frecuencia del impulso: debe ajustarse como máximo entre 1 y 200 Hz. Se
consigue la estimulación selectiva de fibras nerviosas gruesas aferentes de mayor a
menor grosor en sus respectivas frecuencias naturales. Las investigaciones señalan
32

que frecuencias entre 50 y 100 Hz son las más eficaces en el tratramiento del dolor.
Sjölund y Eriksson en 1981 demostraron en su investigación que 80 Hz es una
frecuencia ideal para combatir el dolor.
- Frecuencia de ráfaga: se generan 10 impulsos cuando la frecuencia base de la
corriente es de 100 Hz y se selecciona una corriente de ráfaga de 2 Hz.La duración
total por ráfaga es de 125 mseg de los cuales 25 ms son de ascenso, 75 ms de
mantenimiento y 25 ms de descenso.Cada ráfaga se puede ajustar gradualmente
entre 1 y 5 Hz. Al inicio de la sesión se selecciona una frecuencia de ráfaga baja
(2Hz) y si el paciente no la tolera se aplican frecuencias más elevadas (3 – 5 Hz).
- Modulación de la frecuencia o espectro: Con TENS de alta frecuencia y amplitud
baja, impide la adaptación del tejido estimulado, obteniendo una mayor duración de
la eficacia en la aplicación. Se utiliza para aumentar el beneficio del tratamiento
reduciendo la adaptación (disminución de la respuesta) de los nervios estimulados.

b. Las unidades de Electroestimulación Muscular (EMS) esta se encarga de


entrenar y hacer trabajar los músculos. es comúnmente utilizado para: Facilitación
neuromuscular. Reeducación muscular. Esta sí que provoca visibles contracciones
musculares cuando se usa y ayuda a hipertrofiar, ganar resistencia, fuerza, tonificar.
Por lo tanto, podemos establecer la diferencia entre ellos, en que si lo que se busca
es calmar un dolor situado en una zona específica del cuerpo, usar la tecnología
TENS. s un método bien establecido para el tratamiento de un amplio campo de
diagnósticos musculo esqueléticos. Estimulación eléctrica del sistema periférico
nervioso intacto puede crear respuestas motoras en pacientes con capacidad
deteriorada o perdida para la actividad muscular voluntario. Para ello, no hace falta
colocar los electrodos en un músculo. Simplemente donde duele, así activar los
impulsos que lo que va a proporcionar es un alivio casi inmediato bajo una
sensación de cosquilleo, pero, siempre que se use correctamente, nunca
contracciones.
Entre las ventajas de su uso está la facilitación neuromuscular, reeducación
muscular, el entrenamiento de los músculos, la prevención/reducción de la
atrofia/hipotrofia y de la debilidad muscular postoperatoria, así como la reducción
33

de la espasticidad, el mantener o aumentar la gama de movimiento, la formación del


daño al nervio periférico parcial con signos de re-inervación, el tratamiento de la
escoliosis y de la incontinencia. Este dispositivo se utiliza en conjunción con otras
terapias físicas y siempre se debe combinar con entrenamiento activo de movilidad
muscular, fuerza, coordinación y entrenamiento funcional. En la formación, la
tecnología para electroterapia se utiliza para todo tipo de ejercicio muscular -
calentamiento, fuerza, velocidad, potencia, resistencia, resistencia y recuperación y
también para la rehabilitación. El método es bien conocido y funciona como un
excelente complemento a la formación regular. (p.102)

Figura 5. Masajeador multifuncional. Masajeador y Estimulador de Pulsos eléctricos


de YOMYM (Catalogado como el mejor de 2020)

Figura 6. Electroestimulador Beurer EM49

También para Schon (2001) destaca entre las ventajas del uso de estos prototipos, las
siguientes:
34

1. Mayor activación muscular y, por tanto, mayor contracción de las fibras. Se llegan a
alcanzar fibras que no son posibles de alcanzar con contracciones voluntarias.
2. Más aguante. Los tratamientos de ejercicios pasivos cansan menos, por lo que se
pueden hacer más repeticiones sin sensación de fatiga.
3. Aumento de fuerza y masa muscular. Esto se debe a lo que se trabaja
principalmente son los músculos, por encima de las articulaciones. También se
mejora la fuerza y la resistencia.
4. Mínimo riesgo de lesiones. Con la electroestimulación se consigue reducir
considerablemente el riesgo de sufrir una lesión al no hacer ejercicios complicados
ni ser mínimamente peligroso.
5. Mejora de la vascularización / capilarización. Está demostrado que este tratamiento
ofrece una elevación de la circulación sanguínea, así como del riego linfático.
6. Aumento de la elasticidad muscular.
7. Eliminación de toxinas. Como con cualquier otro tipo de ejercicio, el ejercicio
muscular es muy útil para eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo.
8. Relajación muscular en periodos de estrés, lo que lleva aparejada una disminución
del dolor.
Hace hincapié en que, todas estas ventajas hacen que contar con un electroestimulador no
sea sólo una cuestión de belleza, sino que se utilice también con fines terapéuticos. Resaltan
que es muy usado por los fisioterapeutas para tratar la atrofia muscular derivada por algún
tipo de lesión musculo esquelética que afecte a huesos, músculos, ligamentos, tendones o
ligamentos.
Asimismo, revela también el autor que entre las desventajas de su posible uso se
desprenden:
1. Costo: Al tratarse de un sistema bastante nuevo, aún es costoso en relación al uso
que se le puede dar.
2. No permite la coordinación intramuscular: Debido a que los estímulos son externos,
los músculos dejan de ‘conectarse’ entre sí. Esto significa que se reduce la
interacción neurona-fibra muscular. A su vez, esto puede traer aparejada una
descompensación funcional al trabajar únicamente el músculo y no los ligamentos,
los huesos o las fascias.
35

3. No es apto para algunas personas: Por ejemplo, aquellos que tengan problemas
cardíacos o circulatorios, tampoco personas con marcapasos ni mujeres
embarazadas. Algunos afirman que el electroestimulador desacostumbra al
organismo y atenta contra el esfuerzo físico. Puedes probar de usarlo algunas veces
y analizar si te convence o no y qué resultados te aporta.

2.algunas imágenes de este tipo de electroestimuladores:

Figura 7.Unidad TENS para el manejo del dolor

Figura 8. Electroestimulador Intensity 5000 Análogo


♠ Las Artropatías
Martínez y otros (1998), definen las artropatías como el conjunto de trastornos
caracterizados por presentar dolor en los músculos, huesos tendones o en las articulaciones,
acompañado de impotencia funcional. Dentro de este gran grupo de afecciones se
encuentran las enfermedades degenerativas, las neuropáticas, las metabólicas y otras
conocidas como artritis. Desde el punto de vista semiológico, se dividen en:
monoarticulares y poliarticulares (p.111). Estos destacan que entre los factores de riesgo
para su padecimiento están la edad avanzada (>65 años), obesidad, traumatismos,
36

sobrecarga continuadas de las articulaciones por ejercicio físico intenso, determinados


trabajos entre otros. Asimismo, aluden que su punto de origen es desconocido, pero
sugieren que es una manifestación de la respuesta al huésped con susceptibilidad genética a
un agente infeccioso, factores hormonales, mycoplasma, virus de Epstein-Barr,
citomegalovirus, parvovirus y virus de la rubeola. Pero no existe una prueba de que estos u
otros agentes produzcan la artritis reumatoide.
Acotan que entre su patogenia están los leucocitos en el líquido sinovial, citocinas,
atracción de células inmunológicas al sitio, activación de células residentes, exceso de
líquido sinovial, células T llegan a la articulación y llegan al sinovio e interactúan con
macrófagos tipo A de los sinoviocitos, activación de células T. Esta alteración puede llevar
a la producción del factor reumatoideo (IgM que funciona contra la IgG formando
complejos inmunitarios) A mayor factor reumatoideo Mayor severidad de la enfermedad
Aumentando la inflamación.
 Tipos de artropatías
Siendo la artropatía un término utilizado para aquellas lesiones que afectan las
articulaciones, se encuentran diferentes clasificaciones y explicaciones sobre el término
donde se les identifica como de origen degenerativo para cuyo diagnóstico se requiere
radiografía simple y ecografías para valorar la presencia de líquido articular o en bolsas
sinoviales y resonancia magnética que permiten ver la superficie sinovial y del cartílago
articular. Para Pérez y otros (2008) las artropatías pueden ser:
De origen degenerativo también conocidas como artrosis, la cual es una
enfermedad degenerativa de las articulaciones, que produce el desgaste y destrucción del
cartílago que recubre los huesos. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente
entre personas de edad avanzada. Su principal causa es el estrés mecánico sobre el cartílago
de la articulación, en el que el tejido cartilaginoso no puede soportar esta tensión. Por lo
tanto, la artrosis se desarrolla con frecuencia en personas que realizan el trabajo físico
pesado o un uso excesivo de las articulaciones a través de movimientos repetidos, y por
supuesto, en los atletas. Trabajos como permanecer tiempo prolongado en cuclillas o de
rodillas también tiene un efecto adverso. Este exceso de presión que sufre el cartílago con
el paso del tiempo y que produce artrosis puede deberse a:
✔ Daños por una lesión.
37

✔ Desajustes de los huesos por causas congénitas (huesos deformados).


✔ Obesidad, por el exceso de peso continuo que soporta la articulación.
✔ La diabetes duplica el riesgo de padecer artrosis.
✔ Los desajustes hormonales en la menopausia hacen que sea más frecuente en
mujeres mayores que en hombres.
✔ Deterioro de los ligamentos por lesiones antiguas.
✔ Falta de tono muscular por otra patología.
Los autores sostienen que entre los síntomas de la artrosis se encuentran:
✔ La artrosis se produce con mayor frecuencia en las manos (en los extremos
de los dedos y pulgares), la espina dorsal (cuello y espalda inferior), las rodillas y las
caderas. Los síntomas de esta enfermedad se desarrollan muy lentamente. En las primeras
etapas de la erosión del cartílago, tal vez no presentes síntomas, y, además, puesto que este
es un trastorno degenerativo en lugar de la condición inflamatoria de las articulaciones,
puede pasar desapercibida para ti durante mucho tiempo. Una vez que los síntomas
comienzan entonces empeoran gradualmente con el tiempo. Estos son algunos de los signos
que puedes presentar:
✔ El dolor causado por la artrosis, bien localizado en la articulación afectada.
Puede ser peor durante y después del movimiento. El dolor de la articulación no suele ir
acompañado de inflamación, como es el caso de las enfermedades inflamatorias como la
artritis.
✔ La rigidez de la articulación es otro síntoma común. Cuando te despiertas a
la mañana sientes que no puedes mover la articulación y después de largos períodos de
estar sentado. Cuando comienzas a moverte se alivia la rigidez excesiva, pero en última
instancia sientes dolor. La rigidez tiende a empeorar con el tiempo que avanza la
enfermedad.
✔ El rango de movimiento no es el mismo. Incluso aunque no tengas
demasiada rigidez, puedes notar que la articulación no se abre en un ángulo tan amplio
como antes.
✔ Un chasquido o sonido chirriante se escucha cuando mueves la articulación.
Cuando la articulación está sana, el cartílago es muy suave, así que normalmente no se
38

escucha ningún sonido al moverla. En la artrosis, el daño del cartílago hace que los huesos
deban acomodarse un poco para moverse, lo que produce el chasquido.
✔ Espolones o acumulación de tejido duro puede ocurrir y verse o sentirse a
través de la piel. Es un signo común en las rodillas y entre los dedos de manos y pies.
Por otro lado, exponen Pérez y otros (2008) que las artrosis se clasifican según el
origen de la enfermedad o dependiendo de la articulación que afecta de la siguiente manera:
Según el origen: La clasificación para las artropatías según este criterio las clasifica
como a) Primaria (idiopática), b) Generalizada o genética, c) Erosiva o relacionada con la
edad, d) Secundaria, e) Alteración del desarrollo, f) Trauma, g) Inflamatoria, h) Metabólica,
i) Endócrina, j) Necrosis ósea avascular, k) Neuropática, l) Otras
Mientras que Según la localización, pueden ser: a) De columna vertebral: de
discos cervicales o lumbares, b) De hombro: o articulación glenohumeral. Se suele
clasificar de acuerdo al avance de la artrosis, en temprana, moderada y grave, c9 De rodilla
o cadera: se utilizan números, donde “grado 0” indica que no hay artrosis y “grado 4”
indica que hay marcada deformación de los huesos implicados, d) De manos o pies: llevan
el nombre de la articulación específica que está afectada, por ejemplo: trapecioescafoidea.
De igual forma, revelan que, entre los tratamientos de la artrosis, pudiera aconsejarse,
la modificación del estilo de vida y una dieta para bajar de peso son las primeras
indicaciones que seguramente recibirás de tu médico. Si se presenta sobrepeso, bajar unos
kilos hará gran diferencia en el estado de la articulación. Disminuirá el dolor, mejorará la
función de la articulación y se aliviarán la rigidez y fatiga. Modificar un estilo de vida
sedentario es una de las mejores soluciones para la artrosis por desgaste, en especial para
las articulaciones de la cadera y rodilla.
Un ejercicio moderado como caminar, nadar, o estiramiento de las articulaciones son
las indicaciones que puede dar el médico. Además, se puede indicar que se acuda a
fisioterapia. La aplicación de calor sobre la articulación ayuda a aliviar la rigidez y el frío
combate el dolor, así como también aquí cumple un papel muy importante la electroterapia
o terapia de shock, aliviando así el dolor y permitiendo una buena circulación tanto
vascular como del líquido acumulado en la capsula articular. También se puede indicar
ejercicios asistidos por el fisioterapeuta.
39

La medicación se puede realizar a través de antiinflamatorios no esteroideos


(conocidos como AINE) para aliviar el dolor, o pasar a otro tipo de analgésicos si éstos no
son eficaces. Tan solo se puede recurrir a la cirugía solo cuando el impacto de la artrosis en
la vida del paciente es significativo, las medidas anteriores no han sido efectivas y la edad
del paciente lo permite, una cirugía es la opción que puede sugerir el médico. El reemplazo
de la articulación de rodilla y cadera es muy efectivo. En algunos casos se puede
reemplazar sólo el cartílago dañado, pero no siempre es posible.
De origen inflamatorio: Mejor conocida como artritis, que consisten en la
inflamación o degeneración de una o más articulaciones. La artritis involucra la
degradación del cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que esta
se mueva de forma suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce presión
sobre la articulación, como sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de cartílago,
los huesos bajo el cartílago se dañan y se rozan. Esto causa dolor, hinchazón (inflamación)
y rigidez. La inflamación y daño de la articulación puede ser consecuencia de: a) Una
enfermedad auto inmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido
sano), b) Fractura ósea, c) "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones, d)
Infección, con frecuencia por bacterias o virus, e) Cristales como el ácido úrico o el
dihidrato de pirofosfato cálcico.
En la mayoría de los casos, la inflamación articular desaparece después de que la
causa desaparece o recibe tratamiento. Algunas veces, no lo hace. Cuando esto sucede,
usted tiene artritis prolongada (crónica). La artritis puede presentarse en hombres o
mujeres. Aunque la osteoartritis es el tipo más común. Otros tipos más comunes de artritis
inflamatoria incluyen: a) Espondilitis anquilosante, b) Artritis por cristales, gota o
enfermedad por deposiciones de pirofosfatos de calcio, c) Artritis reumatoidea juvenil (en
niños), d) Infecciones bacterianas, e) Artritis psoriásica, f) Artritis reactiva, g) Artritis
reumatoidea (en adultos), h) Esclerodermia, i) Lupus eritematoso sistémico (LES).
40

Figura 9. Aumento de volumen de las muñecas e interfalangicas proximales del tercer


dedo de ambas manos, desviación radial de la falange distal del tercer dedo de la mano
derecha

Figura 10. Articulación de la muñeca

♠ Las Artropatías
Martínez y otros (1998), definen las artropatías como el conjunto de trastornos
caracterizados por presentar dolor en los músculos, huesos tendones o en las articulaciones,
acompañado de impotencia funcional. Dentro de este gran grupo de afecciones se
encuentran las enfermedades degenerativas, las neuropáticas, las metabólicas y otras
conocidas como artritis. Desde el punto de vista semiológico, se dividen en:
monoarticulares y poliarticulares (p.111). Estos destacan que entre los factores de riesgo
para su padecimiento están la edad avanzada (>65 años), obesidad, traumatismos,
sobrecarga continuadas de las articulaciones por ejercicio físico intenso, determinados
trabajos entre otros. Asimismo, aluden que su punto de origen es desconocido, pero
sugieren que es una manifestación de la respuesta al huésped con susceptibilidad genética a
un agente infeccioso, factores hormonales, mycoplasma, virus de Epstein-Barr,
citomegalovirus, parvovirus y virus de la rubeola. Pero no existe una prueba de que estos u
otros agentes produzcan la artritis reumatoide.
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Acotan que entre su patogenia están los leucocitos en el líquido sinovial, citocinas,
atracción de células inmunológicas al sitio, activación de células residentes, exceso de
líquido sinovial, células T llegan a la articulación y llegan al sinovio e interactúan con
macrófagos tipo A de los sinoviocitos, activación de células T. Esta alteración puede llevar
a la producción del factor reumatoideo (IgM que funciona contra la IgG formando
complejos inmunitarios) A mayor factor reumatoideo Mayor severidad de la enfermedad
Aumentando la inflamación.

♠ Tipos de artropatías
Para Pérez y otros (2008) las artropatías pueden ser:
- De origen degenerativo también conocidas como artrosis, la cual es una enfermedad
degenerativa de las articulaciones, que produce el desgaste y destrucción del cartílago
que recubre los huesos. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre
personas de edad avanzada. Su principal causa es el estrés mecánico sobre el cartílago
de la articulación, en el que el tejido cartilaginoso no puede soportar esta tensión. Por lo
tanto, la artrosis se desarrolla con frecuencia en personas que realizan el trabajo físico
pesado o un uso excesivo de las articulaciones a través de movimientos repetidos, y por
supuesto, en los atletas. Trabajos como permanecer tiempo prolongado en cuclillas o de
rodillas también tiene un efecto adverso. Este exceso de presión que sufre el cartílago
con el paso del tiempo y que produce artrosis puede deberse a:
✔ Daños por una lesión.
✔ Desajustes de los huesos por causas congénitas (huesos deformados).
✔ Obesidad, por el exceso de peso continuo que soporta la articulación.
✔ La diabetes duplica el riesgo de padecer artrosis.
✔ Los desajustes hormonales en la menopausia hacen que sea más frecuente en mujeres
mayores que en hombres.
✔ Deterioro de los ligamentos por lesiones antiguas.
✔ Falta de tono muscular por otra patología.
Los autores sostienen que entre los síntomas de la artrosis se encuentran:
✔ La artrosis se produce con mayor frecuencia en las manos (en los extremos de los dedos
y pulgares), la espina dorsal (cuello y espalda inferior), las rodillas y las caderas. Los
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síntomas de esta enfermedad se desarrollan muy lentamente. En las primeras etapas de


la erosión del cartílago, tal vez no presentes síntomas, y, además, puesto que este es un
trastorno degenerativo en lugar de la condición inflamatoria de las articulaciones, puede
pasar desapercibida para ti durante mucho tiempo. Una vez que los síntomas comienzan
entonces empeoran gradualmente con el tiempo. Estos son algunos de los signos que
puedes presentar:
✔ El dolor causado por la artrosis, bien localizado en la articulación afectada. Puede ser
peor durante y después del movimiento. El dolor de la articulación no suele ir
acompañado de inflamación, como es el caso de las enfermedades inflamatorias como
la artritis.
✔ La rigidez de la articulación es otro síntoma común. Cuando te despiertas a la mañana
sientes que no puedes mover la articulación y después de largos períodos de estar
sentado. Cuando comienzas a moverte se alivia la rigidez excesiva, pero en última
instancia sientes dolor. La rigidez tiende a empeorar con el tiempo que avanza la
enfermedad.
✔ El rango de movimiento no es el mismo. Incluso aunque no tengas demasiada rigidez,
puedes notar que la articulación no se abre en un ángulo tan amplio como antes.
✔ Un chasquido o sonido chirriante se escucha cuando mueves la articulación. Cuando la
articulación está sana, el cartílago es muy suave, así que normalmente no se escucha
ningún sonido al moverla. En la artrosis, el daño del cartílago hace que los huesos
deban acomodarse un poco para moverse, lo que produce el chasquido.
✔ Espolones o acumulación de tejido duro puede ocurrir y verse o sentirse a través de la
piel. Es un signo común en las rodillas y entre los dedos de manos y pies.
Por otro lado, exponen Pérez y otros (2008) que las artrosis se clasifican según el
origen de la enfermedad o dependiendo de la articulación que afecta de la siguiente manera:
- Según el origen:
● Primaria (idiopática)
● Generalizada o genética
● Erosiva o relacionada con la edad
● Secundaria
● Alteración del desarrollo
43

● Trauma
● Inflamatoria
● Metabólica
● Endócrina
● Necrosis ósea vascular
● Neuropático
● Otras
- Según la localización:
● De columna vertebral: de discos cervicales o lumbares.
● De hombro: o articulación glenohumeral. Se suele clasificar de acuerdo al avance de la
artrosis, en temprana, moderada y grave.
● De rodilla o cadera: se utilizan números, donde “grado 0” indica que no hay artrosis y
“grado 4” indica que hay marcada deformación de los huesos implicados.
● De manos o pies: llevan el nombre de la articulación específica que está afectada, por
ejemplo: trapecioescafoidea.

De igual forma, revelan que, entre los tratamientos de la artrosis, pudiera


aconsejarse, la modificación del estilo de vida y una dieta para bajar de peso son las
primeras indicaciones que seguramente recibirás de tu médico. Si se presenta sobrepeso,
bajar unos kilos hará gran diferencia en el estado de la articulación. Disminuirá el dolor,
mejorará la función de la articulación y se aliviarán la rigidez y fatiga. Modificar un estilo
de vida sedentario es una de las mejores soluciones para la artrosis por desgaste, en especial
para las articulaciones de la cadera y rodilla.
Un ejercicio moderado como caminar, nadar, o estiramiento de las articulaciones
son las indicaciones que puede dar el médico. Además, se puede indicar que se acuda a
fisioterapia. La aplicación de calor sobre la articulación ayuda a aliviar la rigidez y el frío
combate el dolor, así como también aquí cumple un papel muy importante la electroterapia
o terapia de shock, aliviando así el dolor y permitiendo una buena circulación tanto
vascular como del líquido acumulado en la capsula articular. También se puede indicar
ejercicios asistidos por el fisioterapeuta.
44

La medicación se puede realizar a través de antiinflamatorios no esteroideos


(conocidos como AINE) para aliviar el dolor, o pasar a otro tipo de analgésicos si
éstos no son eficaces. Tan solo se puede recurrir a la cirugía solo cuando el impacto
de la artrosis en la vida del paciente es significativo, las medidas anteriores no han
sido efectivas y la edad del paciente lo permite, una cirugía es la opción que puede
sugerir el médico. El reemplazo de la articulación de rodilla y cadera es muy efectivo.
En algunos casos se puede reemplazar sólo el cartílago dañado, pero no siempre es
posible.
- De origen inflamatorio: Mejor conocida como artritis, que consisten en la inflamación
o degeneración de una o más articulaciones. La artritis involucra la degradación del
cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que esta se mueva de
forma suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la
articulación, como sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de cartílago, los
huesos bajo el cartílago se dañan y se rozan. Esto causa dolor, hinchazón (inflamación)
y rigidez. La inflamación y daño de la articulación puede ser consecuencia de:
● Una enfermedad auto inmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al
tejido sano).
● Fractura ósea.
● "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones.
● Infección, con frecuencia por bacterias o virus.
● Cristales como el ácido úrico o el dihidrato de pirofosfato cálcico.
En la mayoría de los casos, la inflamación articular desaparece después de que la causa
desaparece o recibe tratamiento. Algunas veces, no lo hace. Cuando esto sucede, usted tiene
artritis prolongada (crónica). La artritis puede presentarse en hombres o mujeres. Aunque la
osteoartritis es el tipo más común. Otros tipos más comunes de artritis inflamatoria
incluyen:
● Espondilitis anquilosante.
● Artritis por cristales, gota o enfermedad por deposiciones de pirofosfatos de calcio.
● Artritis reumatoidea juvenil (en niños).
● Infecciones bacterianas.
● Artritis psoriásica.
45

● Artritis reactiva.
● Artritis reumatoidea (en adultos).
● Esclerodermia.
● Lupus eritematoso sistémico (LES).

♠ Tipos de cirugías:
♠ Reemplazo articular. Este procedimiento consiste en extraer la articulación dañada y
sustituirla por una artificial. Las articulaciones que se reemplazan con mayor frecuencia
son las de caderas y las de rodillas.
♠ Reparación articular. En algunos casos, las superficies articulares pueden repararse o
realinearse para reducir el dolor y mejorar la función. Estos tipos de procedimientos
suelen realizarse de manera artroscópica, a través de pequeñas incisiones en la
articulación.
♠ Fusión de la articulación. Este procedimiento se utiliza más a menudo para las
articulaciones más pequeñas, como las de la muñeca, el tobillo y los dedos. Se quitan los
extremos de los dos huesos en la articulación y luego se fijan los extremos juntos hasta
que se curan y forman una unidad rígida.
♠ Bases Legales
Los aspectos legales que dan soporte al presente estudio se develan en varias leyes que
en orden se inician con la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(1999). Desde 1999, con la promulgación de una nueva Constitución, se vienen
incorporando cambios en la orientación de las políticas públicas en salud, en su
mayoría, conceptualmente consistentes con el derecho a la salud como buen se
establece en su:
Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. 
Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado
y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de
gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema
46

público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las


enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad.
Artículo 85 El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del
Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad
social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará
un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria.
En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y
desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una
industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las
instituciones públicas y privadas de salud.
De referencia para nuestra investigación la Ley Orgánica de Salud de la República
Bolivariana de Venezuela Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela
cita en los:
Artículo 2º: Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo
estado de bienestar físico, mental, social y ambiental.
Artículo 25°:“La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto crear una cultura
sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia y de la
comunidad, como instrumento primordial para su evolución y desarrollo”, a tal efecto, con
el electro estimulador con brazaletes multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes
con artropatías, se está haciendo un aporte a este sector actuando como instrumento de
evolución para la conservación y mejoras de la salud.
Por su parte, el Plan de la Patria 2019-2025, Tercer Plan Socialista de Desarrollo
Económico y Social de la Nación, asegurar la salud de la población desde la perspectiva de
prevención postula en el objetivo 1.6.3., sobre innovación e infraestructura, “Impulsar el
desarrollo y uso de equipos electrónicos y aplicaciones informáticas, basados en
tecnologías libres y estándares abiertos" y en Salud y Bienestar el 2.3.6. “Asegurar la salud
de la población desde la perspectiva de prevención y promoción de la calidad de vida,
teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y
territorios sociales" en ambos objetivos, se presenta el electroestimulador a diseñar, como
una opción de desarrollo para la salud en la nación, tomando en cuenta la promoción de la
47

calidad en los grupos afectados con artropatías en muñecas de la mano, siendo innovador
como se requiere desde éstos.
Organización Internacional de Normalización
ISO 13485:2016:
0.1 General
Esta norma internacional especifica los requisitos para un sistema de gestión de la calidad
que puede ser utilizado por una organización involucrada en una o más etapas del ciclo de
vida de un dispositivo médico, incluido el diseño y desarrollo, producción, almacenamiento
y distribución, instalación, servicio y desmantelamiento final. y eliminación de dispositivos
médicos, y diseño y desarrollo, o prestación de actividades asociadas (por ejemplo,
asistencia técnica). Los requisitos de esta Norma Internacional también pueden ser
utilizados por proveedores u otras partes externas que proporcionan productos (por
ejemplo, materias primas, componentes, subconjuntos, dispositivos médicos, servicios de
esterilización, servicios de calibración, servicios de distribución, servicios de
mantenimiento) a dichas organizaciones.
Clausula 7: Realización del producto
7.1 Planificación de la realización del producto
La organización debe planificar y desarrollar los procesos necesarios para la realización del
producto. La planificación de la realización del producto debe ser coherente con los
requisitos de los demás procesos del sistema de gestión de la calidad.
La organización debe documentar uno o más procesos para la gestión de riesgos en la
realización del producto. Se deben mantener registros de las actividades de gestión de
riesgos
Al planificar la realización del producto, la organización debe determinar lo siguiente,
según corresponda:
a) objetivos y requisitos de calidad del producto;
b) la necesidad de establecer procesos y documentos y proporcionar recursos específicos
para el producto, incluida la infraestructura y el entorno de trabajo;
c) actividades requeridas de verificación, validación, monitoreo, medición, inspección y
prueba, manipulación, almacenamiento, distribución y trazabilidad específicas del producto
junto con los criterios para la aceptación del producto;
d) registros necesarios para proporcionar evidencia de que los procesos de realización y el
producto resultante cumplen los requisitos
El resultado de esta planificación debe documentarse en una forma adecuada para el
método de operaciones de la organización.
48

 Definición de Términos Básicos

1. Analgésicos. Estos medicamentos ayudan a reducir el dolor, pero no tienen ningún


efecto sobre la inflamación. Para el dolor más intenso, se pueden recetar opiáceos,
los cuales actúan sobre el sistema nervioso central para aliviar el dolor.
2. Cirugía. Es una especialidad médica que utiliza técnicas manuales e instrumentales
operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o
lesiones.
3. Contrairritantes. Algunas variedades de cremas y ungüentos contienen mentol o
capsaicina, el componente de los pimientos picantes. Frotar estas preparaciones en
la piel sobre la articulación que está afectada podría interferir en la transmisión de
las señales de dolor de la articulación.
4. Corticoestorides. Esta clase de medicamentos, que incluye prednisona (Prednisona
Intensol, Rayos) y cortisona (Cortef), reduce la inflamación y suprime el sistema
inmunitario. Los corticoestorides se pueden tomar por vía oral o se pueden inyectar
directamente en la articulación dolorosa.
5. Ecografía. Esta tecnología utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para obtener
imágenes de los tejidos blandos, cartílagos y las estructuras que contienen líquido
cerca de las articulaciones (bursas). La ecografía también se utiliza para guiar la
colocación de agujas para las aspiraciones e inyecciones articulares.
6. Fusión de la articulación. Este procedimiento se utiliza más a menudo para las
articulaciones más pequeñas, como las de la muñeca, el tobillo y los dedos. Se
quitan los extremos de los dos huesos en la articulación y luego se fijan los
extremos juntos hasta que se curan y forman una unidad rígida.
7. Imágenes por resonancia magnética (RM). La resonancia magnética, que
combina ondas de radio con un campo magnético fuerte, puede producir imágenes
transversales más detalladas de tejidos blandos tales como cartílagos, tendones y
ligamentos.
8. Los medicamentos antinflamatorios no esteroides. Reducen tanto el dolor como
la inflamación. Algunos tipos de estos tratamientos de tipo oral pueden provocar
49

irritación estomacal y aumentar el riesgo de sufrir ataque cardíaco o accidente


cerebrovascular. Algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides también
están disponibles en forma de cremas o geles, que pueden frotarse sobre las
articulaciones.
9. Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. A menudo
usados para tratar la artritis reumatoide, los medicamentos antirreumáticos
modificadores de la enfermedad demoran o detienen el ataque del sistema
inmunitario a las articulaciones.
10. Modificadores de la respuesta biológica. Generalmente utilizados en combinación
con los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, los
modificadores de la respuesta biológica son medicamentos manipulados
genéticamente que captan varias moléculas de proteína que afectan la respuesta
inmunitaria. Existen muchos tipos de modificadores de la respuesta biológica. Los
inhibidores del factor de necrosis tumoral se recetan con frecuencia.
11. Otros medicamentos. Se dirigen a otras sustancias que tienen un papel en la
inflamación, como la interleucina-1 (IL-1), la interleucina-6 (IL-6), las enzimas
janocinasas y ciertos tipos de glóbulos blancos conocidos como linfocitos B y T.
12. Radiografías. Las radiografías, que usan niveles bajos de radiación para visualizar
el hueso, pueden mostrar si hay pérdida del cartílago, daño en los huesos y
osteofitos. Las radiografías no pueden revelar el daño artrítico temprano, pero a
menudo se utilizan para seguir la evolución de la enfermedad.
13. Reemplazo articular. Este procedimiento consiste en extraer la articulación dañada
y sustituirla por una artificial. Las articulaciones que se reemplazan con mayor
frecuencia son las de caderas y las de rodillas.
14. Reparación articular. En algunos casos, las superficies articulares pueden
repararse o realinearse para reducir el dolor y mejorar la función. Estos tipos de
procedimientos suelen realizarse de manera artroscópica, a través de pequeñas
incisiones en la articulación.
15. Terapia: La fisioterapia puede ser útil para algunos tipos de artritis. Los ejercicios
pueden mejorar la amplitud de movimiento y fortalecer los músculos que rodean las
50

articulaciones. En algunos casos, puede justificarse el uso de una férula o de


dispositivos de inmovilización.
16. Tomografía computarizada (TC). Los aparatos de tomografía computarizada
toman radiografías desde muchos ángulos diferentes y combinan la información
para crear vistas transversales de las estructuras internas. Los aparatos de
tomografía computarizada pueden visualizar el hueso y los tejidos blandos que los
rodean.

CAPÍTULO III

DISEÑO DEL PRODUCTO

Objetivos del Producto


Objetivo General.
Diseñar un electro estimulador con brazaletes multiarticulares para atenuar los
síntomas de pacientes con artropatía.

Objetivos específicos
51

1. Identificar la factibilidad de elaboración de un electro estimulador con brazaletes


multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías.
2. Describir las características que debe tener un electro estimulador con brazaletes
multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías.
3. Diseñar e implementar un circuito de adaptación de señal que le transmita de
manera segura al paciente las cargas a través de electrodos superficiales.
4. Identificar los canales adecuados de promoción del diseño a elaborar
5. Evaluar las posibles fuentes de financiación para la fabricación del producto.
6. Ejecutar el diseño de un electro estimulador con brazaletes multiarticulares para
atenuar los síntomas de pacientes con artropatías.
7. Evaluar los alcances del diseño realizado.
TABLA 1. Materiales Necesarios

Material Especificaciones Cantidad Costo c/u Total


Resistencias Una de 1kΩ 8 0,10$
Dos de 35kΩ 0,15$ 1,75$
Cuatro de 220kΩ 0,21$
Una de 330kΩ 0,51$
Diodos Zener 1N4004 2 0,41$ 0,82
Interruptores pulsador 2 1 2$
Capacitores 100uF 2 1$ 1,83$
15uF 0,83$
Placa impresa Placa fotosensible 1 5$ 5$
de circuitos de cara simple
Potenciómetros Dos de 10K 3 2,2$ 3,28$
Uno de 5K 1,08
Mosfets de 2N3053 1 7,33$ 7,33$
canal-N
Cable de cobre Diámetro: 1mm 3,5 metros 9,90$ 9,90$
Núcleo de Mn-Zn 1 4,9$ 4,9$
ferrita
Led Red, Green, Blue 3 0,69$ 2,06$
Tornillos 6mm 4 0,033$ 0,132$
Batería 9V 2000mAh 1 16,5$ 16,5$
Electrodo Para la transmisión 4 1,26$ 5,04$
transcutánea.
Circuito 555 2 0,5$ 1$
integrado
Transformador TRANS-2P2S 1 14$ 14$
TOTAL Bs 50.319.988
52

TOTAL $ 75,54
El precio en Bs fue calculado a la tasa del dia.

Justificación del uso del material:


 Resistencias: con ellas nos aseguramos de que todo el circuito quede protegido al
oponerse al paso de la corriente limitando su circulación de una manera moderada.
 Diodos: son de gran utilidad ya que, como se está trabajando con electroterapias,
dichos componentes juegan un rol importante a la hora de hacer funcionar el equipo,
ya que es un dispositivo unidireccional y rectificador para el flujo eléctrico, la cual
junto a otros elementos le damos una nueva forma de ondas que nos serán muy útil
al momento de la terapia.
 Interruptor: con él nos aseguraremos de que el dispositivo entre en funcionamiento
y lo podamos apagar después de cada sesión de terapia.
 Capacitores: elemento muy importante del circuito la cual filtra las señales.
 Placa impresa de circuitos: en ella se instalar todos los componentes (resistencia,
diodos, capacitor, mosfets, etc.).
 Potenciómetro: son de gran importancia ya que con el regularemos la intensidad que
necesitamos al momento de hacer la terapia
 Mosfets de canal-N: este transistor de eligio por su gran eficacia en la utilización de
la potencia, ya que para llevar a cabo su trabajo utiliza muy poca y como resultado
la disipación de la energía también se reduce.
 Electrodos: Son elementos indispensables e incluso determinantes para la obtención
de buenos resultados con la electroestimulación muscular, en muchas ocasiones han
sido los responsables de que no se obtuvieran los beneficios esperados, al mismo
tiempo su cuidado nos permitirá además de mejorar la sensación corporal cuando
recibimos las corrientes hacer que tengan una mayor duración en el tiempo lo cual
nos permitirá ahorrar los gastos innecesarios.
 Núcleo de ferrita: se eligió este componente ya que es de gran eficacia contra
corrientes parasitas y ya que estamos hablando de un electroestimulador es de gran
ayuda ya que se evita también que las señales de frecuencia se expandan más de lo
debido hacia el exterior como señales ruidosas
 Led: se escogió este componente para verificar el estado del equipo on/off
53

 Tornillos: con ellos se fijará la placa a la cubierta plástica y se unirá una cubierta
con otra
 Batería: se pretende utilizar para que el dispositivo sea transportable a cualquier
zona y poder realizar la terapia a cualquier momento o en caso de que el flujo
eléctrico falle.
 Transformador: este componente se encargará de "transformar" el voltaje de
corriente alterna que tiene a su entrada en otra diferente amplitud, que entrega a su
salida. Dicho elemento se compone de un núcleo de hierro sobre el cual se han
arrollado varias espiras (vueltas) de alambre conductor. Este conjunto de vueltas se
llaman bobinas y se denominan Bobina primaria o "primario" a aquella que recibe
el voltaje de entrada y Bobina secundaria o "secundario" a aquella que entrega el
voltaje transformado

Evaluación costo-beneficio. (Comparación con equipos iguales o similares en el


mercado) Al revisar el costo de mercado de un Electroestimulador TENS STIM-PRO T-
400, la cual posee funciones similares al presente dispositivo, tiene un costo de 104,95
Euros, la cual al hacer la conversión monetaria a Dólar da un costo de 123,90$. Al hacer la
comparación de costo se ve claramente que el equipo del presente proyecto tuvo una
reducción de costo del 30,03 % lo que lo hace interesante y factible ya que por un costo de
75,54$ podemos adquirir un electroestimulador con las mismas funciones y adaptable a
varias zonas del cuerpo para calmar los síntomas de las artropatías que sufra el paciente.
Partes y Componentes del Producto
Figura 11. Diagrama de bloque

SISTEMA SISTEMA DE SISTEMA DE SISTEMA DE


SISTEMA PROTECTOR
REGULADOR SENSORES CONVERSIÓN CONECTORES

1. Sistema Protector o cajones: parte que protege el brazalete y desde donde se


unen los cables para la generación de señal.
54

2. Sistema Regulador: parte señal (Amplificación, conversión, y control de


amplitud)
3. Sistema de Sensores: Contiene Electrodos superficiales, Cables de los
electrodos.
4. Sistema de conversión: transformadores que permitirán la alimentación de
componentes.
5. Sistema de conectores: pila que permite el ajuste

Características Funcionales Del Producto

1. Sirve para el mejoramiento de los síntomas de las artropatías.


2. Ajusta de forma exacta y practica mediante un mecanismo de graduación, que
precisamente ajusta a la medida que desea, ejerciendo la presión necesaria que
el medico lo indique.
3. Actúa en la zona que el paciente necesita.
4. Es mucho más accesible de conseguir que otros electroestimuladores debido a
su costo, ya que estas por su funcionamiento no se obtienen de manera fácil.
5. Esta facilitado para centros asistenciales como hospitales, clínicas y centros de
fisioterapia y de rehabilitación.
Conocimientos y Destrezas Necesarias Para el Manejo del Producto

Antes de poder manipular el equipo se debe de tener en cuenta que, debe realizar una
capacitación para poder llevar a cabo cualquier tipo de terapia para cualquier zona del
cuerpo que se encuentre afectada con la artropatía. Para este caso se realizó el presente
manual para que el usuario pueda y profesional de salud tenga una experiencia más
conforme.
Para poder empezar con la terapia se debe de tener en cuenta primero para que tipo de
enfermedad, se desea aplicar, en qué fase se encuentra, para poder pasar a establecer el
tiempo en el dispositivo y luego a la colocación del brazalete. Colocar el brazalete en la
articulación afectada es muy sencillo, ya que se adecuo para que sea igual a las actividades
de la vida cotidiana (colocarse una muñequera, media, etc.).
55

En cuanto a la operatividad, el prototipo cumple con la función de ajuste, manteniendo


la presión en la articulación mediante un mecanismo de cintas regulables ubicadas en la
parte superior e inferior del dispositivo, tener un buen ajuste es de gran importancia, ya que,
además de inmovilizar la zona parcialmente para la aplicación de la terapia se garantiza que
la conexión entre los electrodos y la zona afecta sea la indicada y así implementar una
buena terapia.
Asimismo, el prototipo exige que algún personal calificado y con experiencia lo
manipule, donde los conocimientos, habilidades y las destrezas son necesarias tanto para el
manejo como para el uso, pues se requiere de cuidado al momento de instalación en el área
afectada, graduar el voltaje con el que se va a trabajar en el equipo y efectuar medidas
preventivas para no causar molestia o daño alguno al paciente en su ajuste y por ende tener
la pericia suficiente para resolver fallas en la colocación del equipo si se presentase alguna
o a la hora de la realización de la terapia.Para la realización de un electroestimulador, se
toman en cuenta varias etapas, las cuales fomentan y aportan al tratamiento con energía
eléctrica; estos son dispositivos electrónicos constituidos por distintos componentes los
cuales forman un circuito con el fin de cumplir una función, en este proceso, se refiere al
resultado de las ondas o de la señal que llegara al paciente a medida de diversas frecuencias
y tiempo. Los electroestimuladores frecuentemente son utilizados como equipo no invasivo
con el propósito de relajar y disminuir el dolor de un área muscular contraída, por lo cual
para la primera etapa del proceso de fabricación del producto se origina con la realización
de los distintos circuitos que este comprende para que establezca una señal de salida al
paciente y su resultado sea óptimo para el electroestimulador con brazalete multiarticular.

Como primer procedimiento o primera etapa, se empezó acoplando los distintos


componentes electrónicos al circuito eléctrico de un electroestimulador, para corroborar su
funcionamiento efectivo y observar que tipo de señal y de onda se mostraba en el
osciloscopio; este proceso lo efectuamos en el programa comúnmente conocido como
Proteus, que nos facilita el ensamblaje del circuito que se requiere efectuar.

Posteriormente, luego de concluir con el circuito acoplado y la señal de respuesta que arroja
acerca de cómo circularía la señal hacia el paciente variando la frecuencia y estipulando un
56

tiempo determinado se debe soldar dichos componentes en una placa que conforma el
circuito para implantarlo en el diseño, en el cual se manifestaron de la siguiente manera:

I. En el circuito interno del electroestimulador lleva principalmente dos circuitos


integrados 555 en donde cumple con la utilidad del temporizador en la cual realiza una
salida con una señal u onda con forma cuadrada o rectangular continua de ancho que se
repite de manera continua.
II. Insertar el diodo Zener de 39 voltios, el diodo de 10 voltios, los dos diodos rápidos, los
tres interruptores de diodos y el diodo 1A de acuerdo al diagrama.
III. Montar todos los capacitores en la placa impresa de circuitos como se observa en el
diagrama.
IV. La señal de salida tiene una elevación alto por un tiempo t1 y en un nivel bajo un
tiempo t2; estos tiempos de duración, tanto en nivel alto como en nivel bajo, dependen
de los valores de las resistores R1 y R2 y del capacitor C1.

V. Cortar los circuitos integrados en cinco contactos por separado con el cuchillo X-Acto;
quitar los dos cierres de tornillo de cada enchufe. Se insertan los circuitos integrados
sobre la placa impresa de circuitos; soldándolos sobre la parte posterior de la placa.
Montar los interruptores deslizantes en los enchufes del circuito integrado.
VI. Soldar los potenciómetros en la placa impresa de circuito, colocando el punto de cada
eje en dirección al potenciómetro y soldarlos en su posición.
VII. Montar los Mosfets de canal-N sobre la parte superior derecha de la placa impresa del
circuito.
VIII. Cubrir el cable de cobre alrededor del núcleo de ferrita, serpenteando el cobre alrededor
del núcleo del lado derecho, dando 44 vueltas. Repetir el proceso en el lado izquierdo,
dando 17 vueltas. Quitar las puntas del cable y soldar la placa impresa del circuito.
Enredar el núcleo con las bridas para cable.
IX. Montar el LED1 en la placa impresa del circuito 15 mm encima de ella. Conectar la
placa impresa de circuito en la base de la cubierta de plástico, usando cuatro tornillos de
6mm.
X. Conectar el panel frontal en la sección superior de la cubierta de plástico. Taladrar un
orificio en la parte inferior de la caja e insertar la conexión DC y conectarla.
57

XI. Alimentar los cables de la batería a través de la cubierta de plástico en el


compartimento trasero de la caja fijando con la brida para cable. Soldar los cables de la
batería en las estacas impresas del circuito usando el tubo termoretráctil termoplástico
de calor. Cubrir las etiquetas de los Mosfets de canal-N con el resto del tubo
termoretráctil termoplástico.
XII. Usar la conexión de 2-1/2 mm y la conexión de 2 mm para hacer los cabezales de los
electrodos; unir los cuatro electrodos a los cabezales e insertar la batería de 9 voltios.
XIII. Para la frecuencia que presenta la señal de salida, la frecuencia será en Herzt, Hercio o
ciclo por segundo, este complementa un excelente servicio para el circuito integrado
555 puesto a que trabaja indispensablemente con la frecuencia de la onda de la salida,
suministrándole una forma menos pulsante y más sistémica, obteniendo como resultado
una respuesta satisfactoria esperada por parte del electroestimulador.

Asimismo, revisar el dispositivo que va conectado con el electroestimulador el cual envía


señales comunicándolas a un módulo para proporcionar el tiempo y la frecuencia a la etapa
de control que se dirige a una etapa de voltaje, y enlazada con los electrodos superficiales
envíe la señal y llegue a su destino, en este sentido, el paciente.

Luego del proceso de fabricación en el circuito, de acuerdo a los materiales que desea
realizar el prototipo, se optó por el programa Paint conjuntamente con Proteus para diseñar
de manera digital el prototipo de un electroestimulador con brazaletes multiarticulares para
atenuar los síntomas en pacientes con artropatías, y así obtener el resultado final y exitoso
de dicho producto.

De igual forma, hay que tener en consideración algunos parámetros, en los que podemos
englobar: no se debe usar el dispositivo sin revisar el voltaje estipulado, además de no
utilizar el dispositivo en zonas húmedas ya que el dispositivo es un equipo electromecánico
y correría un riesgo mortal.

CAPITULO IV

Descripción del proceso de fabricación del producto.


Para el procedimiento de fabricación del diseño, se ejecutaron los siguientes movimientos:
58

A. Por medio del programa de simulación Proteus Desing Suites el cual es software de
automatización electrónico en donde permite realizar circuitos eléctricos y
electrónicos con el fin de estudiar y evaluar el comportamiento de sus componentes,
se pudo realizar el circuito interno que conlleva un electroestimulador para el
brazalete multiarticular.
B. Se confirmó la onda o señal de salida por medio de una intensidad en específica y
frecuencia requerida para la electroestimulación.
C. Se realizó el diseño digital de un electroestimulador con brazalete multiarticular
para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías.
D. El funcionamiento del mismo es sumamente simple, en el cual el médico tratante
procederá a colocarle el brazalete, este debe cubrir el área a tratar, prosigue con la
colocación de electrodos al punto crucial donde se producirá la contracción y
relajación muscular o sensación de hormigueo durante un tiempo determinado.
E. Se enciende el dispositivo y el medico colocara el tratamiento de acuerdo a sus
especificaciones.
F. Cuenta con una intensidad de 0 a 15mA, ya que la corriente debe ser mínima al
paciente, y que va de nivel, desde el nivel 1 al nivel 5.
G. La corriente aplicada que establecerá el electroestimulador es corriente TENS y
variable alterna.
H. El electroestimulador contara con una frecuencia de hasta 120Hz, el medico de
acuerdo a la finalidad que requiera o necesite el paciente regulara la frecuencia para
su resultado deseado.
I. El tiempo aplicado a estas sesiones o tratamiento lo ejecutara el medico a tratar,
regularmente se recomienda de 5 a 10, 15 o 20 minutos; este no puede pasar de los
30 minutos.

A. Funcionamiento del producto

El proceso de funcionamiento de este equipo, se dividirá en los siguientes


pasos:
59

1. Colocación: los brazaletes del equipo deben cubrir la articulación en la cual se


aplicará la terapia, evitando que se pueda hacer daño. El grado de compresión no
debe ser excesivo para evitar problemas de circulación o irritaciones en la piel, todo
debe ejecutarse en consonancia con las indicaciones del médico tratante y la ayuda
de un fisiatra o fisioterapeuta.

2. Funcionamiento en general: al colocar correctamente los brazaletes en la


articulación se podrá dar realce a su verdadera utilidad, el médico tratante o
personal de rehabilitación, accionará su funcionamiento por medio de un botón de
encendido, seguidamente debe definir la cantidad de corriente que será aplicada en
dicha área mediante interruptores que activarán los electrodos y cuál será el tiempo
en que estará expuesta al momento de su utilización, teniendo en cuenta que podrían
ser una serie de varias terapias y que en esta se puede variar la fuerza de la onda
eléctrica, siendo lo más recomendable que sea de una frecuencia baja para evitar
causar daños mayores.

3. Retiro y limpieza: después de dar por terminada la sesión, el equipo deberá ser retirado
cuidadosamente para no hacer daño a la región afectada y dar inicio así a la limpieza, la
cual se realizará cada vez que se retire el equipo de cada paciente.
60

Figura 12. Diagrama circuital en el Simulador Proteus

Figura 13. Señal de la onda en el Osciloscopio del Simulador Proteus


61

Figura 14. Especificaciones del Circuito


62

Figura 15. Electroestimulador digital en Paint3D

Presentación del Proceso de Licencia del Proyecto

La licencia o patente se refiere a un conjunto de derechos exclusivos


concedidos por el estado al inventor de un nuevo producto o tecnología, así como
también mejoras para productos ya existentes con un alto potencial de explotación, y
por consiguiente impide a terceros hacer uso de la tecnología patentada.
63

El Servicio Autónomo de la Propiedad Intelectual (SAPI) es el ente encargado del


registro de patentes sobre obras artísticas, científicas y tecnológicas en Venezuela, en el
cual realizamos una investigación exhaustiva en el área tecnológica donde pudimos
determinar que bajo la categoría de “invención” se podría llevar a cabo el registro de
nuestro proyecto, ya que posee una serie de componentes que lo hacen innovador ante
cualquier otro tipo de dispositivo semejante. En la verificación de patentes encontramos
los siguientes datos:
Orlando Montiel, realizó el registro de patente para “Electroestimulador portátil”
bajo la categoría de invención, en el año 1986 en Caracas, Venezuela. Debido al
extenso periodo de tiempo transcurrido desde su registro, no se cuenta con información
detallada en cuanto su operación, funcionamiento o manejo para determinar la relación
exacta entre la patente y nuestro diseño.

Pasos a seguir para el registro de Patente en Venezuela.

Paso 1: Reunir los requisitos para la solicitud de Registro de Patente (Documentos,


planillas, carpetas y pago de tasas):

Memoria Descriptiva. Dos (02) soportes idénticos de una memoria descriptiva,


uno (01) en papel y uno (01) en CD o DVD en formato.

Personas naturales:

Copia de la cédula de identidad o pasaporte, y de ser el caso poder autenticado y


copia de la cédula de identidad del apoderado.
Si la persona esta domiciliada en el extranjero, el poder es un requisito obligatorio.
Dicho poder deberá presentarse autenticado, apostillado, y de ser el caso traducido por
intérprete público, junto con la copia de la cédula de identidad del apoderado.

Personas jurídicas:
64

Copia simple del acta constitutiva de la sociedad o ejemplar de la publicación en


prensa. Presentar original ad effectum videndi, para que pueda ser visto (titulares
nacionales).
En caso que la sociedad tenga más de 05 años constituida, el interesado deberá
presentar copia simple de la última acta de asamblea donde conste la representación
legal. Presentar original ad effectum videndi, para que pueda ser visto (titulares
nacionales).
Copia del RIF de la sociedad (vigente y legible).
Fotocopia de la cédula de identidad o pasaporte del director o presidente de la
sociedad y sus respectivos RIF (vigentes y legibles).
Poder autenticado y copia de la cédula de identidad del apoderado (titulares
nacionales). En caso de titulares extranjeros, el poder deberá presentarse autenticado,
apostillado, y de ser el caso traducido por intérprete público y copia de la cédula de
identidad del apoderado.
Documento de declaración y cesión de inventores, con las respectivas firmas del
cedente y del cesionario. En caso de titulares extranjeros dicho documento deberá
presentarse autenticado, apostillado, y de ser el caso traducido por intérprete público.

Entes e instituciones del estado:

Solicitar mediante Oficio dirigido al Director General o al Ciudadano Registrador


la exoneración de las tasas y aranceles, indicando el número de solicitudes requeridas.
Los servicios deberán ser sufragados por el solicitante (búsquedas, planillas y
carpetas).
Acompañar la solicitud con los siguientes documentos en copia simple:
1- Gaceta Oficial de creación del Ente o Institución.
2- Estatutos del Ente.
3- Gaceta Oficial del nombramiento del Ministro (a), Presidente (a), y/o Director
(a) del Ente Gubernamental.
4- Copia del RIF del Ente (vigente y legible).
65

5- Copia de la Cédula y RIF del representante Legal y/o del Ministro (a),
Presidente (a), y/o Director (a).
6-En caso de actuar mediante apoderado, presentar original y copia del poder.
APODERADOS O AGENTES DE LA PROPIEDAD INDUSTRIAL:

Deben presentar poder amplio y suficiente, autenticado, apostillado, y de ser el


caso traducido por intérprete público. Teniendo en cuenta que el apoderado debe ser
abogado de conformidad con el Artículo 5 de la Ley de Abogados.
El poder original numerado se asienta en el Cuaderno de Poderes y la copia
numerada se entrega al apoderado solicitante.

En caso de reivindicar prioridad extranjera (opcional):

Copia certificada del documento de prioridad extranjera emitida por la autoridad


competente, cuando dicha prioridad extranjera sea reivindicada y de ser el caso, copia
traducida por intérprete público.

Nota: Todos los documentos deberán ser presentados en idioma castellano,


aquellos en un idioma distinto deberán ser traducidos por intérprete público certificado
y apostillados cuando corresponda.

2.-planillas y carpetas:

Planilla FP-01, que deberá ser debidamente llenada antes de consignar la solicitud
de Patente. También disponible a través del Sistema de Atención en Línea WEBPI
(http://webpi.sapi.gob.ve).
Planilla de primera anualidad.
Carpeta rotulada según la modalidad de protección que corresponda (Patente de
Invención, Patente de Modelo Industrial o Patente de Dibujo Industrial).
66

Nota: Para conocer los costos de planillas y carpetas consulte en la web las tasas
vigentes en el menú secundario: Tasas y Unidad Tributaria, en el apartado de Tarifas de
Patentes.

3.-pago de tasas:

Comprobante de pago de la tasa por concepto de solicitud de Patente (Ver tasas


vigentes).
Comprobante de pago de la tasa por concepto de primera anualidad (Ver tasas
vigentes).
Timbre Fiscal Nacional o planilla del SENIAT (Ver tasas vigentes).
Timbre Fiscal del Distrito Capital (Ver tasas vigentes).

Paso 2: Presentación de la Solicitud:

Consignar la solicitud de Registro de Patente con todos los requisitos en la sede


principal del SAPI, ubicada en el Centro Simón Bolívar, Edificio Norte, Piso 4, El
Silencio (en el lado norte de la Plaza Caracas).

Admisión a Trámite de la Solicitud de Registro de Patente:

Verificado el cumplimiento de todos los requisitos de Ley, a la solicitud de


Registro de Patente le será asignada una fecha y número de presentación, dando con
ello inicio al proceso conducente al Registro de la Patente. El año de presentación y el
número asignado cuando la solicitud es admitida a trámite, constituye la identificación
de dicha solicitud durante todo el proceso (Ej. 2017-004321).
Nota: Recuerde que la solicitud de Registro de Patente con los datos de
identificación, la memoria descriptiva y el pago de las tasas establecidas son requisitos
indispensables para la admisión de una solicitud de Patente.
67

Paso 3: Hacer seguimiento a la solicitud de Registro de Patente durante todas las


etapas del proceso:
Cualquier etapa del proceso da o puede dar origen a una notificación en el Boletín
de la Propiedad Industrial que deberá ser atendida en los lapsos legales que allí se
establezcan, a los fines de dar continuidad al trámite de Registro de la Patente. En el
portal Web del SAPI, a través del Sistema de Atención en Línea WEBPI, podrá
consultarse el estatus de la solicitud de Patente con su número de identificación.
1.-Evaluación de Forma de la Solicitud: En esta etapa del proceso el personal
administrativo de la Coordinación de Invenciones y Nuevas Tecnologías revisa la
documentación consignada y verifica que la solicitud de Patente contenga todos los
requisitos exigidos. De ser así la solicitud continuará su trámite, de lo contrario le será
emitida una notificación de devolución al solicitante para que consigne el/los
requisito(s) faltante(s). De no responder el solicitante dentro de los lapsos establecidos,
se declarará extinguida la prioridad de la solicitud y la misma no continuará con el
trámite.

2.-Publicación en Prensa: Habiéndose cumplido con todos los requisitos de forma


y una vez hayan transcurrido al menos 18 meses a partir de la fecha de presentación de
la solicitud de Patente de Invención, o de ser el caso de la fecha de la prioridad
extranjera reivindicada, el Registrador ordenará la publicación en prensa de la misma
(03 publicaciones). Para las Patentes de Modelo y de Dibujo Industrial este lapso será
de al menos 09 meses.
Nota: Recuerde que las tres publicaciones en prensa son a costa del interesado en
la forma establecida el artículo 60 de la Ley de Propiedad Industrial y deben ser
realizadas dentro de dos meses contados a partir de la vigencia del Boletín donde se
notifique de ello.
La solicitud de patente deberá ser publicada en cualquiera de los siguientes diarios
o periódicos:
-Periódico Digital del SAPI (Ver: ¿Cómo publicar tus avisos con nosotros?)
–Diario “Ciudad Caracas” o “Vea” (Ver: Plantilla y ejemplo de publicación en
prensa en Descarga de Guías y Formatos de Patentes).
68

Nota: De no realizarse la publicación de acuerdo a la Ley de Propiedad Industrial


y dentro de los lapsos establecidos en el Boletín de la Propiedad Industrial, la solicitud
de Patente se declarará perimida (Art. 64 LOPA) y no continuará con el trámite. De
haberse realizado al menos una publicación en prensa, la solicitud tendrá carácter
público.
3.-Publicación en el Boletín de la Propiedad Industrial: La solicitud de Patente es
publicada como solicitada en el Boletín de la Propiedad Industrial, luego de haber sido
esta publicada en la prensa de acuerdo a la Ley.
4.-Proceso de Oposición a la Concesión de la Patente: Durante las publicaciones,
cualquier persona que tenga legítimo interés podrá objetar la solicitud y oponerse a la
concesión de la Patente de acuerdo a lo establecido en el Artículo 63 de la Ley de
Propiedad Industrial. De presentarse alguna oposición, esta le será notificada al
solicitante de la Patente, por medio del Boletín de la Propiedad Industrial, para que este
aduzca lo que estime conveniente.
Nota: La fecha de vigencia del Boletín de la Propiedad Industrial donde la
solicitud sea publicada establecerá el plazo límite de 60 días para la presentación de
oposiciones a la concesión.
5.-Evaluación de los Requisitos de Patentabilidad: En esta etapa del proceso la
solicitud de Patente es evaluada técnicamente para determinar si la materia reivindicada
puede ser objeto de Patente y si esta cumple con los requisitos de patentabilidad, que en
el caso de las Patentes de Invención son la novedad, nivel inventivo y la aplicación
industrial; y en el caso de las Patentes de Modelos y de Dibujos Industriales son la
novedad y la originalidad. De cumplir la solicitud, incluyendo la materia reivindicada,
con todas las exigencias de Ley, el resultado de la evaluación será favorable y la Patente
será concedida, de lo contrario su Registro será negado.
Nota: La claridad de la información contenida en un documento de Patente es
esencial para que la evaluación de patentabilidad sea posible.
Paso 4: Pago de Derechos y Emisión del Certificado de Patente:
Una vez que la Patente es concedida, se notifica en el Boletín de la Propiedad
Industrial para que el solicitante proceda a cancelar la tasa por concepto de Derechos de
Registro de Patente y el monto correspondiente para la emisión del Certificado de
69

Patente, el cual será emitido mediante un certificado electrónico que podrá ser
descargado directamente de la página web del SAPI, a través del Sistema de Atención
en Línea WEBPI. La no cancelación de los Derechos de Registro en los lapsos previstos
en la Ley, hará que la expedición de la Patente quede sin efecto.
Nota: Para mantener vigente la patente durante el lapso por el cual fue concedida,
deberá cancelarse cada año de forma anticipada la respectiva anualidad.

CAPITULO V

EVALUACIÓN DEL PRODUCTO

Técnicas Para la Evaluación del Producto

Se llevó a cabo el estudio del producto propuesto, seleccionando la encuesta como


técnica de evaluación y obtención de información, destinada a diferentes áreas de la
población interesada en el equipo. Según Naresh K. Malhotra en su libro: Investigación de
mercados: “Las encuestas son entrevistas con un gran número de personas utilizando un
cuestionario prediseñado, el cual está destinado a obtener información específica” (P. 31).
Las encuestas tienen una variedad de propósitos y se pueden llevar a cabo de muchas
maneras dependiendo de la metodología elegida y los objetivos que se deseen alcanzar.
Para la recopilación de información la técnica utilizada es la encuesta, y como
instrumento un cuestionario, del cual Hernández Sampieri (1997), refieren “es tal vez el
más utilizado para la recolección de datos; este consiste en un conjunto de preguntas
70

respecto a una o más variables a medir” (p.56). Para la presente investigación, se crearon
tres cuestionarios cuya descripción contempla lo siguiente:
El cuestionario uno, conformado por siete ítems, estuvo dirigido a personal técnico
especializado; un Ingeniero Biomédico y un Ingeniero Electrónico, con el propósito de
efectuar una investigación para conocer la factibilidad del diseño de un electroestimulador
con brazaletes multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías
El Cuestionario dos, conformado por seis preguntas, destinado a personal operario en
este caso un Licenciado en Fisiatría, con el objetivo de determinar la importancia de
funcionamiento del equipo en dichas zonas.
El tercer Cuestionario, conformado por ocho preguntas, está dirigido a pacientes con
artropatías o enfermedades degenerativas en los que radica la necesidad de tratamiento, con
el fin de conocer la utilidad que le asignan.
Cada cuestionario está conformado por siete (7) preguntas de alternativas cerradas o
dicotómicas (si/no), con el fin de determinar datos relevantes en cuanto al empleo del
equipo, como lo es ergometría adecuada, factibilidad y campo de operación, así como
también, funcionalidad, accesibilidad y manejo del producto propuesto. Obteniendo así un
registro de cada respuesta.

Resultados de la Evaluación del Producto

Instrumento 1. Ítem 1. Basado en su conocimiento y experiencia, ¿cree que el


brazalete cumple con todas las especificaciones para poder realizar la función de terapia por
medio de electroestimulación?
TABLA 2. Instrumento 1. Ítem 1.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No 0 0
100%
71

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 1.
Instrumento ítem 2. ¿Considera usted necesario introducir un circuito que adapte la señal
de las cargas a través de electrodos superficiales de manera segura y confiable en el
brazalete electroestimulador?
TABLA 3. Instrumento ítem 2.

Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)


Si 2 100
No
100%
72

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 2.
Instrumento 1 Item3. ¿Cree usted que un diseño de electroestimulación tenga un sustento
económico más hábil y elaborable a la población de pacientes con artropatías?
TABLA 4. Instrumento 1 Item3.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 1 50
No 1 50
100%
73

60

50

40

30

20

10

0
Si No

Serie 1

GRÁFICO 3
Instrumento1 Ítem 4. ¿Califica usted el diseño de este electroestimulador seguro de daños
eléctricos y que cuenta con las medidas necesarias hacia el paciente?
TABLA 5. Instrumento1 Ítem 4
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
74

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 4
Instrumento 1 Ítem 5. ¿Cree conveniente usted que el diseño se observe de manera no
invasiva al paciente?
TABLA 6. Instrumento 1 Ítem 5
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
75

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 5.
Instrumento 1 Ítem 6. ¿Considera usted que un electroestimulador con brazalete
multiarticular sea aprobado de manera grata al público?
TABLA 7. Instrumento 1 Ítem 6
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
76

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 6.
Instrumento 1 Ítem 7. De acuerdo a su experiencia, ¿califica el diseño de un
electroestimulador de fácil acceso económicamente al paciente?
TABLA 8. Instrumento 1 Ítem 7.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
77

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 7.
Instrumento 2. Ítem 1 ¿Cree usted que un electroestimulador es viable para mitigar los
síntomas de pacientes con artropatías?
TABLA 9. Instrumento 2. Ítem 1
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 1 50
No 1 50
100%
78

Serie 1
60

50

40

30

20

10

0
Si No

Serie 1

GRÁFICO 8.
Instrumento 2 Ítem 2. Con respecto a su juicio, ¿considera usted que el tratamiento
en base a la electroestimulación es un método invasivo al paciente?
TABLA 10. Instrumento 2 Ítem 2.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 1 50
No 1 50
100%
79

Serie 1
60

50

40

30

20

10

0
Si No

Serie 1

GRÁFICO 9.
Instrumento 2 Ítem 3. ¿Cree usted que la terapia con electroestimulación fortalece de
manera más eficaz al área disminuyendo su molestia causante de su padecimiento?
TABLA 11. Instrumento 2 Ítem 3.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 1 50
No 1 50
100%
80

Serie 1
60

50

40

30

20

10

0
Si No

Serie 1

GRÁFICO 10.
Instrumento 2 Ítem 4. De acuerdo a lo establecido, ¿considera usted que este
dispositivo cumple con todas las expectativas para la terapia del paciente?
TABLA 12. Instrumento 2 Ítem 4.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
81

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 11.
Instrumento 2 Ítem 5. ¿Confirma usted que el diseño de dicho electroestimulador es seguro
para transmitir de manera segura señales eléctricas al paciente?
TABLA 13. Instrumento 2 Ítem 5.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
82

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 12.
Instrumento 2 Ítem 6. Según las especificaciones técnicas del equipo, ¿cree usted que los
niveles de intensidad para la terapia son actos para aplicarlos al paciente?
TABLA 14. Instrumento 2 Ítem 6.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
83

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 13.
Instrumento 3. Ítem 1. ¿Cree usted que la electroestimulación es la mejor forma de terapia?
TABLA 15. Instrumento 3. Ítem 1.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 1 50
No 1 50
100%
84

60

50

40

30

20

10

0
Si No

GRÁFICO 14.
Instrumento 3 Ítem 2. ¿Ha tenido tratamiento con terapia a través o por medio de la
electroestimulación?
TABLA 16. Instrumento 3 Ítem 2.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
85

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 15.
Instrumento 3 Ítem 3. ¿Considera que el diseño del electroestimulador se aprecia a simple
vista de manera confiable y segura?
TABLA 17. Instrumento 3 Ítem 3.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes
86

GRÁFICO 16.
Instrumento 3. Ítem 4. ¿Considera que el electroestimulador es un impedimento para la
realización de sus actividades de la vida cotidiana?
TABLA 18. Instrumento 3 Ítem 3.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si
No 2 100
100%

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 17.
Instrumento 3. Ítem 5. Según las funciones y bajo costo económico que tendría este diseño,
¿usted lo utilizará para sus terapias?
TABLA 19. Instrumento 3. Ítem 5.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
87

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 18.
Instrumento: 3 Ítem 6. ¿Usted ha tenido efectos positivos a través de la terapia con
electroestimulación?
TABLA 20.
Instrumento: 3 Ítem 6.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 1 50
No 1 50
100%
88

60

50

40

30

20

10

0
Si No

GRÁFICO 19.
Instrumento 3. Ítem 7. ¿Recomendaría usted el equipo mostrado para
electroestimulación?
TABLA 21. Instrumento 3. Ítem 7.
Alternativa Frecuencia Porcentaje (%)
Si 2 100
No
100%
89

Porcentajes

120

100

80

60

40

20

0
Si No
Porcentajes

GRÁFICO 20.
Criterios de Evaluación del Producto
Al realizar el análisis de los instrumentos aplicados, se puede apreciar en el primero,
desde la perspectiva de los dos especialistas consultados, que el 100 % cree que el brazalete
cumple con todas las especificaciones para poder realizar la función de terapia por medio
de electroestimulación, lo que garantiza la confiabilidad del mismo para ser puesto en
práctica. Asimismo, en el ítem 2, se puede apreciar que para el 100 % el equipo permitió
introducir un circuito que adapte la señal de las cargas a través de electrodos superficiales
de manera segura y confiable en el brazalete electroestimulador, mientras que en el ítem 3,
destaca que solo el 50 % cree que diseño de electroestimulación tenga un sustento
económico más hábil y elaborable a la población de pacientes con artropatías, mientras el
otro 50 % no lo cree. En cuanto a la seguridad del equipo contra daños eléctricos, el 100 5
lo consideró seguro según resultados del ítem 4 y en el ítem 5, el 100 % también indicó la
conveniencia de un diseño no invasivo. Respecto al ítem 6, el 100 % consideró que el
electroestimulador con brazalete multiarticular sería aprobado de manera grata al público y
en el ítem 7 destaca que también un 100 % consideró viable su uso para mitigar los
síntomas de pacientes con artropatía.
90

En estos resultados se puede evidenciar la viabilidad, utilidad y seguridad del equipo


para el fin que fue diseñado, considerando la opinión de los especialistas en la temática.
En cuanto al segundo instrumento, dirigido a los Licenciados en Fisioterapia y el
Traumatólogo, en el primer ítem hubo opinión dividida (50 % si y 50 % no), respecto a la
viabilidad del equipo para mitigar los síntomas de la artropatía, y en el ítem 2 el 50 % cree
es un método invasivo y 50 % que no lo es, y en igual porcentaje consideran que la
electroestimulación disminuye la molestia causante del padecimiento. Así mismo, e el ítem
3 un 50 % cree que no fortalece o disminuye la molestia en el área, pero si e 100 % indicó
en el ítem 4 que el dispositivo cumple todas las expectativas para usarse en terapias,
dándole confiabilidad a su uso, además que en el ítem 5, el 100 % destaca la seguridad del
equipo para transmitir señales eléctricas al paciente y en el ítem 6, el 100 % ratifica que los
niveles de intensidad son aptos para aplicarlos al paciente.
Este segundo instrumento evidencia la confiabilidad técnica del equipo, su seguridad,
pero solo 50% asegura que pudiera servir para mitigar o disminuir la molestia causante del
padecimiento.
Respecto al análisis del tercer instrumento aplicado a dos pacientes con arto plastia
que reciben tratamiento con electro estimulación, se obtuvo que el 50 % cree que es la
mejor forma de terapia, a pesar de que según datos del ítem 2 el 100 % ha tenido
tratamiento con electroestimulación. En el ítem 3 el 100 % visiona como confiable y seguro
el electroestimulador diseñado, y además, en el ítem 4 el 100 % indicó que no es
impedimento para realizar otras actividades, haciéndose práctico, además de ser económico
según el 100 % que reportó el ítem 5. En el ítem 7, el 100 % recomendaría probar e uso de
este electroestimulador, a pesar e que 50 %, reflejado en el ítem 6, no ha tenido efectos
positivos con este tipo de ayuda.
Del instrumento tres pueden apreciarse que a pesar de que no siempre los resultados
sean inmediatos el uso de un electroestimulador de muñeca, como el diseñado, puede ser
seguro, práctico y de bajo costo.
91

Conclusiones
Las conclusiones de refieren a la interpretación final de los resultados del estudio,
llegando en este caso a dar respuesta a los objetivos de investigación conforme a las
expectativas e interrogantes previas.
En este estudio se puede concluir entonces que:
1. El prototipo de electro estimulador con brazaletes multiarticulares para atenuar los
síntomas de pacientes con artropatías es factible factibilidad de ser elaborado al contar con
los recursos humanos y físicos que le dan viabilidad y ser aprobado desde la perspectiva de
especialistas como Ingeniero Electromédico y un Ingeniero eléctrico.
2.Un electro estimulador con brazaletes multiarticular para atenuar los síntoma de
pacientes con artropatías debe poseer como principales características, el acoplamiento de
los distintos componentes electrónicos al circuito eléctrico de un electroestimulador, para
corroborar su funcionamiento efectivo y observar que tipo de señal y de onda se mostraba
en el osciloscopio; este proceso lo efectuamos en el programa comúnmente conocido como
Proteus, que nos facilita el ensamblaje del circuito que se requiere efectuar. Además, luego
de concluir con el circuito acoplado y la señal de respuesta que arroja acerca de cómo
circularía la señal hacia el paciente variando la frecuencia y estipulando un tiempo
determinado se debe soldar dichos componentes en una placa que conforma el circuito para
implantarlo en el diseño con las especificaciones propias del mismo.
3. El diseño e implementación del circuito de adaptación de señal que le transmita de
manera segura al paciente las cargas a través de electrodos superficiales permitió dar
seguridad y validez al equipo diseñado, así mismo, la condición de invasividad no es
concluyente en cuanto para algunos pacientes no siempre es el tratamiento requerido.
4.Para promocionar el diseño, los canales adecuados de promoción son los propios
usuarios, lo que se develó cuando el 100 % de los encuestados señaló que sería útil,
práctico, económico y estarían dispuestos a usarlo.
5. Al evaluar las posibles fuentes de financiación para la fabricación del producto, se
identificó la necesidad de crear los primeros ejemplares con recursos propios y luego
92

mostrar a empresas privadas y especialistas en fisioterapia y rehabilitación para su


promoción.
6.La ejecución del diseño de un electro estimulador con brazaletes multiarticulares
para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías estuvo guiada por canales de
simulación en redes, siendo avalado por especialistas y usuarios.
7.Al evaluar los alcances del diseño realizado se concluye que el equipo es útil,
confiable, viable, productivo y servirá para atenuar los síntomas de pacientes con
artropatías de forma significativa, salvo casos que reporten otros tipos de tratamientos
complementarios o se trate de eventos que solo sean resueltos con operación quirúrgica.

Recomendaciones

Este apartado, es aquel donde el investigador condensa aquellas sugerencias que se


originaron durante el proceso de realización del estudio y que no se incluyeron como parte
del texto final. Dichas sugerencias tienen que ver con diversos aspectos relacionados o no
con la temática investigada, es decir aquellas sugerencias que pueden proponerse con el fin
de mejorar la investigación o el producto desarrollado. Al respecto, considerando las
conclusiones derivadas, se recomienda:

Recomendaciones desde el punto de vista Metodológico:


Utilizar y promocionar el uso de este brazalete en atenuar los síntomas de pacientes
con artropatías para probar en varios casos la efectividad de la metodología seguida y ver a
largo plazo si sigue dando resultados favorables y así conocer cuáles son sus fallas y
potencialidades.
Anexar otros tipos de dispositivos o componentes eléctricos al circuito planteado, con
el fin de producir mayor proporción de ondas para el tratamiento de síntomas más agudos.
Recomendaciones desde el punto de vista Académico:
Que la UNEFM, desde sus estudiantes que estudien Ingeniería Biomédica, puedan
revisar estos productos elaborados por compañeros de cohortes anteriores y seguir
aplicando mejoras a los mismos en nuevos estudios.
93

Construir el prototipo en físico para evaluar su funcionamiento y desenvolvimiento en


el tratamiento en cuestión.
Recomendaciones Prácticas:
Crear nuevas propuestas desde la visión y alcances de los brazaletes electro
estimuladores a objeto de
Involucrar estos equipos para el tratamiento con electroestimulación a otras zonas
afectadas por artropatías.
Facilitar su uso cambiando su configuración para hacer un dispositivo portátil o
inalámbrico.
94

Referencias Bibliográficas
- Angulo Usategui, José et al. (1999). Microcontroladores PIC (diseño práctico de
aplicaciones). 2ª edición. Madrid, España: McGraw-Hill Interamericana de España.
- Boylestad R.L. & Nashelsky L. (2009). Electrónica: Teoría de circuitos y dispositivos
electrónicos. México. Pearson Educación.
- Capote, A. (2009). Electroterapia de baja y media Frecuencia. Ciencia Medicas.
- Cifuentes, L. (2006). Electroterapia, electro diagnóstico y electromiografía. Ecuador.
- Cooper, William y HELFRICK, Albert (1991). Instrumentación electrónica moderna
y técnicas de medición. México: Prentice-Hall.
- DUQUE, Edison (2000). Curso avanzado de microcontroladores PIC. Medellín,
Colombia: CEKIT. Compañía Editorial Tecnológica.
- Espi López, José; Campos Volls, Gustavo; Muñoz Marín, Jordi y otros (2006).
Electrónica analógica. Madrid: Editorial Pearson Prentice-Hall.
- Lab View 15.0 de National instrument Multisim 14.0 de National instrument
- Martin, J. (2004). Electroterapia en fisioteapia, Buenos Aires. Médica panamericana.
- Martínez Morillo, M., y otros (1998). Manual de Medicina Física. Tercera edición.
Madrid, España: Ed. Harcourt Brace
- Martinez Matheus, M.-d.-S. (1993). Principios de electroestimulación y terminología
electroterapéutica. Saunders College Publishing.
- Mas R. (1997). Rehabilitación médica. Barcelona, España. Masson, S.A.
- Maya Martín J. & Albornoz Cabello M. (2010). Estimulación eléctrica transcutánea y
neuromuscular. Barcelona, España. Elsevier.
- Navarro, D. (2010).
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00
- Palacio, Enrique; Remerio, Fernando y otros (2005). Microcontrolador PIC16F84
Desarrollo de Proyecto. Colombia: Alfaomega Ra-Ma, Colombia.
- Pérez García, Miguel; Álvarez Antón, Juan; Campo Rodríguez, Juan y otros (2006).
Instrumentación electrónica. Segunda edición. Madrid, España: Thomson.
- Pérez Rafael P., Peláez Rafael y Holguín Prieto Víctor (2008). Artropatía neuropática
de la rodilla: una infrecuente enfermedad. Reporte de un caso. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000300012.
Fecha de consulta: 11/02/2020
95

Anexos
Instrumento I.
En el siguiente cuestionario de presentan una serie de preguntas, dirigidas a personal
técnico especializado, Ing. Biomédicos e Ing. Electrónico, con el propósito de efectuar una
investigación para conocer la factibilidad del diseño de un electroestimulador con
brazaletes multiarticulares para atenuar los síntomas de pacientes con artropatías.

1. Basado en su conocimiento y experiencia, ¿cree que el brazalete cumple con todas


las especificaciones para poder realizar la función de terapia por medio de
electroestimulación?

SI NO
96

3 0

2. ¿Considera usted necesario que inducir un circuito que adapte la señal que adapta la
señal de las cargas a través de electrodos superficiales de manera segura y
confiable?

SI NO

3 0

3. ¿Cree usted que un diseño de electroestimulación tenga un sustento económico más


hábil y elaborable a la población de pacientes con artropatías?

SI NO

2 1

4. ¿Califica usted el diseño de un electroestimulador seguro de daños eléctricos y que


cuenta con las medidas necesarias hacia el paciente?

SI NO

1 2

5. ¿Cree conveniente usted que el diseño se observe de manera no invasiva al


paciente?

SI NO

3 0

6. ¿Considera usted que un electroestimulador con brazalete multiarticular sea


aprobado de manera grata al público?

SI NO

3 0
97

7. De acuerdo a su experiencia, ¿califica el diseño de un electroestimulador de fácil


acceso económicamente al paciente?

SI NO

3 0

Instrumento II.
Cuestionario destinado a personal operario de Rehabilitación y Fisiatría, con el objetivo
de determinar la importancia de funcionamiento del equipo en dichas zonas.

1. ¿Cree usted que un electroestimulador es viable para mitigar los síntomas de


pacientes con artropatías?

SI NO

2 0

2. Con respecto a su juicio, ¿considera usted que el tratamiento en base a la


electroestimulación es un método invasivo al paciente?

SI NO

3. ¿cree usted que la terapia con electroestimulación fortalece de manera más eficaz al
área disminuyendo su molestia causante de su padecimiento?

SI NO

1 1

4. De acuerdo a lo establecido, ¿considera usted que este dispositivo cumple con todas
las expectativas para la terapia del paciente?

SI NO

1 1
98

5. ¿Confirma usted que el diseño de dicho electroestimulador es seguro para transmitir


de manera segura señales eléctricas al paciente?

SI NO

6. Según las especificaciones técnicas del equipo, ¿cree usted que los niveles de
intensidad para la terapia son actos para aplicarlos al paciente?

SI NO

Instrumento III
Cuestionario dirigido a pacientes con artropatías o enfermedades degenerativas en los
que radica la necesidad de tratamiento, con el fin de conocer

1. ¿Cree usted que la electroestimulación es la mejor forma de terapia?

SI NO

2. ¿Ha tenido tratamiento con terapia a través o por medio de la electroestimulación?

SI NO

3. ¿Considera que el diseño del electroestimulador se aprecia a simple vista de manera


confiable y segura?

SI NO

2
99

4. ¿Considera que el electroestimulador es un impedimento para la realización de sus


actividades de la vida cotidiana?

SI NO

5. Según las funciones y bajo costo económico que tendría este diseño, ¿usted lo
utilizará para

6. .sus terapias?

SI NO

7. ¿Usted ha tenido efectos positivos a través de la terapia con electroestimulación?

SI NO

1 1

8. ¿Considera usted recomendaciones acerca del diseño ya plasmado?

SI NO

1 1

Circuito del Electroestimulador


100

Diagrama de Bloque

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