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SOLICITUD DE CONCILIACIÓN CÓDIGO JIT-F1-P1-C02-CO

CENTRO DE CONCILIACIÓN JOSE IGNACIO TALERO LOSADA. VERSIÓN 5


Aprobado por la Resolución No. 2124 del 30 de junio de 1.992
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO
FECHA 5/11/2021

FECHA: 8/11/2021 No. SOLICITUD: __________


669 No. CASO:

FINALIDAD DEL SERVICIO X REQUISITO DE PROCEDIBILIDAD


RESOLVER DE MANERA ALTERNATIVA EL CONFLICTO

ÁREA Derecho Privado


TEMA Civil
SUBTEMA Responsavilidad Civil Extracontractual

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

TIPO DE DOCUMENTO: Cedula de Ciudadania No. DOCUMENTO: 72,468,923


FECHA Y LUGAR DE EXPEDICIÓN: 6/08/1990 Bogota D.C TIPO DE PERSONA: NATURAL X

JURÍDICA
PRIMER NOMBRE: Juan SEGUNDO NOMBRE: Alberto
PRIMER APELLIDO: Umbarila SEGUNDO APELLIDO: Acebedo
PAIS DE ORIGEN: Colombia FECHA DE NACIMIENTO: 4 de agosto de 1972
SEXO: F M X EDAD: 49 ESTADO CIVIL: Soltero ESTRATO: 2

ESCOLARIDAD Bachiller DIRECCION: Diagonal 4 #11D-16 BARRIO: Techo


LOCALIDAD: 8 DEPARTAMENTO: Cundinamarca CIUDAD: Bogotá D.C.
TELEFONO FIJO: 1963124 CELULAR: 3202746335
E-MAIL: juanalbertoumbarila98@gmail.com

ESPACIO PARA INFORMACIÓN ESPECIAL

DISCAPACIDAD: SI NO X ¿CUÁL?
¿LA DISCAPACIDAD SE DERIBA DEL CONFLICTO? SI NO ¿PORQUÉ?

¿PERTENECE A UN GRUPO MINORITARIO? SI NO ¿CUÁL?

DATOS PERSONALES DE LOS CONVOCADOS

TIPO DE DOCUMENTO: Cedula de Ciudadania No. DOCUMENTO: 1,020,958,743


FECHA Y LUGAR DE EXPEDICIÓN: 8 de septiembre de 2007 TIPO DE PERSONA: NATURAL X

JURÍDICA
PRIMER NOMBRE: Valentina SEGUNDO NOMBRE:
PRIMER APELLIDO: Manotas SEGUNDO APELLIDO: Niño
PAIS DE ORIGEN: FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO: F X M EDAD: 32 ESTADO CIVIL: Soltera ESTRATO: 3

ESCOLARIDAD Profesional DIRECCION: Diagonal 5a No 37B - 60 torrea apto 205 BARRIO: Tibana
LOCALIDAD: 16 DEPARTAMENTO: Cundinamarca CIUDAD: Bogota D.C
TELEFONO FIJO: 4586329 CELULAR: 3115246987
E-MAIL: valentinamn34@gmail.com

TIPO DE DOCUMENTO: No. DOCUMENTO:


FECHA Y LUGAR DE EXPEDICIÓN: TIPO DE PERSONA: NATURAL
JURÍDICA
PRIMER NOMBRE: SEGUNDO NOMBRE:
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO:
PAIS DE ORIGEN: FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO: F M EDAD: ESTADO CIVIL: ESTRATO:
ESCOLARIDAD DIRECCION: BARRIO:
LOCALIDAD: DEPARTAMENTO: CIUDAD:
TELEFONO FIJO: CELULAR:
E-MAIL:

FUNDAMENTO FACTICO

LUGAR DE LOS HECHOS: Carrera 30 con calle 45 CIUDAD: Bogotá D.C DPTO: Cundinamarca
PRIMERO El dia 14 de julio del año 2021, el veiculo numero uno perteneciente al señor Juan Alberto Umbarila Acebedo de placas

SDW321 coliciono en un sinisestro con el veiculo numero dos perteneciente a la señora Valentina Manotas Niño de placas EXS269.

SEGUNDO El señor Umbarila llamo a policia de trasito con el fin de realizar el croquis del accidente para realizar la respectiva

multa de trancito.

TERCERO El señor Umbarila cita a la señora Manotas con el fin de conciliar la reparacion del daño causado por el sinietro.

PROPUESTA DE LAS PARTES

Relacione las peticiones o solicitudes para resolver el conflicto:


El señor Umarila como causante del siniestro, esta dispuesto a realizar el corespondiente pago del daño causado al vehiculo. Por su parte
la señora Manotas solicita al señor Umbarila el equivalente a dos salarios minimos legales vigentes para reparar los daños
causados por el sinietro.

CUANTIA: Indeterminado

MANEJO PREVIO AL CONFLICTO


Directamente sin intervenciones de terceros SI X NO
Con intervenciones de terceros no institucionales SI NO X
Con intervenciones de terceros no institucionales SI NO X
¿Existe documento firmado? SI NO X

PRUEBAS APORTADAS

1 Fotocopia Cédula 150% X


2 Fotocopia del Servicio público X Estrato: 1 2 X 4
3 PRUEBAS

1 Croquis del accidente aportado por la policia de transito 4


2 Fotografias del accidente 5
3 Cotisacion tecnomecanica del monto del arreglo del vehiculo 6

Atentamente, Estudiante conciliador

Dra. Rosa Cecilia Blanco Peña Diego Alejandro Roldán Méndez


C.C. No. #### DE Bogota D.C C.C. No. ####

V.B. DOCENTE
Asesor

DESIGNACIÓN DEL CONCILIADOR DESIGNACIÓN DEL CONCILIADOR


(Reemplaza por fuerza mayor o caso fortuito)

Fecha de Notificación: DD / MM / AAAA Fecha de Notificación: DD / MM / AAAA

¿El Conciliador aceptó la designación? ¿El Conciliador aceptó la designación?


SI NO SI NO
Fecha asignada para audiencia Fecha asignada para audiencia
Hora de la audiencia Hora de la audiencia

FIRMA DE ACEPTACIÓN DEL CONCILIADOR FIRMA DE ACEPTACIÓN DEL CONCILIADOR

C.C. No DE C.C. No DE
T.P. C.S.J. T.P. C.S.J.

VIGILADO: Ministerio de Justicia y del Derecho


Cedula Del Convocante

Cedula del Convocado


Informe Policia de Transito
Tecnomecanica del Convocante
Criquis Accidentr
Fotografia Del Accidente

Informe del SOAT


HOJA DE TRABAJO CÓDIGO JIT-F2-P1-C02-C0
CENTRO DE CONCILIACIÓN JOSE IGNACIO TALERO LOSADA. VERSIÓN 3
Aprobado por la Resolución No. 2124 del 30 de junio de 1.992
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO
FECHA 6/26/2021

FECHA: DD / MM / AAAA No. SOLICITUD:

MANIFESTACIONES DE LAS PARTES.

CONVOCANTE:

CONVOCADO:

ACUERDO LOGRADO:

RESULTADO DE LA AUDIENCIA. (Marque con una X)

SUSPENSIÓN: ACUERDO: NO ACUERDO

Fecha: Total Parcial

NO COMPARECENCIA

Firma Convocante: Firma Convocado:


C.C. No. C.C. No.

VIGILADO: Ministerio de Justicia y del Derecho


CITACIÓN AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN CÓDIGO JIT-F2-P1-C02-C0
CENTRO DE CONCILIACIÓN JOSE IGNACIO TALERO LOSADA. VERSIÓN 3
Aprobado por la Resolución No. 2124 del 30 de j unio de 1.992
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO FECHA 6/28/2021

BOGOTÁ D.C.

Nº Solicitud: (0 -202 )

SEÑOR (A)
Nombres y apellidos (convocado)
Dirección
Ciudad, Barrio y localidad
Correo electrónico

REF: PRIMERA CITACIÓN PARA AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN.

EL CENTRO DE CONCILIACIÓN “JOSE IGNACIO TALERO LOSADA” de la UNIVERSIDAD LA GRAN COLOMBIA,


ha recibido del señor(a) Nombres y apellidos (convocante), identificado con Cédula de Ciudadanía 123456789 , como
parte convocante solicitud de audiencia de Conciliación, con el fin de llegar a un acuerdo conciliatorio sobre (ASUNTO
CONCRETO QUE SE VA A CONCILIAR). En reparto el Centro de Conciliación, designó al conciliador DR (A).
(NOMBRE DEL CONCILIADOR (A)) quien encontró mérito para llevar a cabo la Audiencia de Conciliación y la fija para
el día DE MES DE AÑO A LAS HORA (HORA ##:##), en nuestras instalaciones ubicadas en la Calle 12 Nº 8 -51 de
esta ciudad, tel: 3212179704 o en el correo ccjoseignaciotalerolosada@ugc.edu.co.

LAS CONSECUENCIAS JURÍDICAS POR SU NO COMPARECENCIA SON:

(Arts.22 y 35, paragráfo1, Ley 640/2001)

1) Se tendrá su conducta como indicio grave en contra de sus pretensiones y de las excepciones que presente en el evento de un proceso
judicial.

Multa hasta por dos (2) salarios mínimos que impondrá la autoridad judicial respectiva.

OBSERVACIONES DE INTERÉS

En caso de que no pueda asistir deberá comunicarlo con antelación a la Audiencia de Conciliación. Si llegado el día de la
Audiencia no se hace presente contará con un término de Tres (3) días contados a partir del día de la audiencia para justificar su
inasistencia.

SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
Nombre y Apellidos
Docente Conciliador
Correo electrónico

SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
Nombres y apellidos Nombres y apellidos
ESTUDIANTE CONCILIDOR ESTUDIANTE CONCILIDOR

Dirección: Calle 12 N° 8 – 37; Teléfono: 327699, PBX Ext.: 2602 - 2606; Correo: ccjoseignaciotalerolosada@ugc.edu.co

VIGILADO: Ministerio de Justicia y del Derecho


EVALUACIÓN DEL SERVICIO CÓDIGO JIT-F8-P1-C02-C0
CENTRO DE CONCILIACIÓN JOSE IGNACIO TALERO LOSADA. VERSIÓN 3
Aprobado por la Resolución No. 2124 del 30 de j unio de 1.992
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO FECHA 3/2/2021

Nº DE ACTA O CONSTANCIA:
Nombre del Conciliador que prestó el servicio:
Opciones de calificación: Excelente (5), Muy bueno (4), Bueno (3), Regular (2), Malo (1).

ítem de evaluación Calificación


EVALUACIÒN DEL CONCILIADOR: 1 2 3 4 5
1 Servicio recibido por parte del conciliador
2 Puntualidad
3 Dominio del tema
4 Lenguaje utilizado
5 Manejo de la audiencia
6 Imparcialidad
EVALUACIÒN DEL CENTRO:
1 Servicio prestado por el centro

2 Satisfacción por la información que brindada el Centro

3 Satisfacción por el tiempo de atención


4 Amabilidad del personal del Centro
EVALUACIÓN DEL MECANISMO:
¿La conciliación lleno sus expectativas en el
1
tratamiento del conflicto?
¿Recomendaría la conciliación como mecanismo para
2
resolver conflicto?

¿Por cuál medio conoció del Centro de Conciliación?

Radio Folletos Televisión Un amigo Web Otro

OBSERVACIONES:

Dirección: Calle 12 N° 8 – 37; Teléfono: 327699, PBX Ext.: 2602 - 2606; Correo: ccjoseignaciotalerolosada@ugc.edu.co

VIGILADO: Ministerio de Justicia y del Derecho


SEGUIMIENTO A ACUERDOS CÓDIGO JIT-F13-P1-C02-C0
CENTRO DE CONCILIACIÓN JOSE IGNACIO TALERO LOSADA. VERSIÓN 2
Aprobado por la Resolución No. 2124 del 30 de j unio de 1.992
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO FECHA 3/20/2021

No. ACTA
1ra. Fecha seguimiento: dd /mm /aaaa 2ª. Fecha seguimiento: dd /mm /aaaa 3era. Fecha seguimiento: dd /mm /aaaa

Nombres y Apellidos quién realizo seguimiento: Nombres y Apellidos quién realizo seguimiento: Nombres y Apellidos quién realizo seguimiento:

Medio de seguimiento : Medio de seguimiento : Medio de seguimiento :


Personal Personal Personal
Telefónicamente Telefónicamente Telefónicamente
E-mail E-mail E-mail
Otro Otro Otro
Cuál? Cuál? Cuál?

OBSERVACIÓN DE SEGUIMIENTO
¿Se cumplió o se está cumpliendo el acuerdo de ¿Se cumplió o se está cumpliendo el acuerdo de ¿Se cumplió o se está cumpliendo el acuerdo de
conciliación?: conciliación?: conciliación?:

Si No Si No Si No

Porqué? Porqué? Porqué?

¿El acuerdo alcanzado en la conciliación fue ¿El acuerdo alcanzado en la conciliación fue llevado a ¿El acuerdo alcanzado en la conciliación fue
llevado a proceso judicial?: proceso judicial?: llevado a proceso judicial?:

Si No Si No Si No

Porqué? Porqué? Porqué?

¿Existe reincidencia del conflicto que se acordó ¿Existe reincidencia del conflicto que se acordó en el caso ¿Existe reincidencia del conflicto que se acordó
en el caso de conciliación?:* de conciliación?:* en el caso de conciliación?:*

Si No Si No Si No

Porqué? Porqué? Porqué?

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Dirección: Calle 12 N° 8 – 37; Teléfono: 327699, PBX Ext.: 2602 - 2606; Correo: ccjoseignaciotalerolosada@ugc.edu.co

VIGILADO: Ministerio de Justicia y del Derecho

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