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La Transexualidad Transexualismo o Trastorno de La
La Transexualidad Transexualismo o Trastorno de La
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Esther Gómez-Gil
Hospital Clínic de Barcelona
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Association Study of ERα, ERβ, AR, CYP19 and CYP17 in Gender Dysphoria View project
All content following this page was uploaded by Esther Gómez-Gil on 07 January 2014.
Resumen
Summary
Transsexualism is a gender identity disorder in which patients feel that they are trapped in
the body or the wrong sex, and strongly desire to correct this mistake of nature by having sex
reassignment surgery. The present paper will consider definition, nosological category, typolo-
gical and basic aspects of transsexualism.
pronóstico tras el tratamiento de reasignación pueden incluir dentro de esta categoría (Bergero
sexual, pues si la identificación con el otro Miguel, 2001; Esteva de Antonio y cols., 2001;
género persiste al final de la adolescencia, el Gómez Gil y cols., 2003).
riesgo de remisión es prácticamente nulo. En las
series de pacientes evaluados en nuestro país, más • En el denominado transexualismo secunda-
del 90% de los pacientes que son visitados se rio se incluyen aquellas personas en las que la
64.0 Transexualismo
Consiste en el deseo de vivir y ser aceptado como un miembro del sexo opuesto, que suele acompañarse por
sentimientos de malestar o desacuerdo con el sexo anatómico propio, y de deseo de someterse a tratamiento
quirúrgico u hormonal para hacer que el propio cuerpo concuerde lo más posible con el sexo preferido.
Pautas para el diagnóstico: La identidad transexual debe haber estado presente constantemente por lo menos
durante dos años, y no ser un síntoma de otro trastorno mental, como esquizofrenia, o acompañar a cualquier
anomalía intersexual, genética o de los cromosomas sexuales.
identificación con el otro sexo aparece más tardía xual. Es decir, en la naturaleza pueden existir
y de manera más gradual, habitualmente en las todas las combinaciones posibles en cuanto a la
primeras etapas o en las etapas intermedias de la atracción erótica, y por ello es factible la combi-
vida adulta. Pueden incluirse también aquellos nación doble de transexualidad y homosexuali-
casos que se aproximan pero no cumplen todos dad. El sistema de Clasificación DSM-IV-TR
los criterios, por ejemplo en algunos pacientes aconseja especificar en el diagnóstico “con atrac-
con situación intersexual. Este grupo de inicio ción por mujeres, por hombres, por ambos, y por
más tardío puede fluctuar más en el grado de ninguno”. Según diversos estudios internaciona-
identificación con el otro sexo, mostrar mayor les (Tsoi, 1993) y nacionales (Gómez Gil y cols.
ambivalencia en cuanto a la cirugía de reasigna- 2003; Bergero Miguel y cols., 2001) la mayoría
ción, en los casos de hombres biológicos una de transexuales que se sienten mujer refieren
mayor probabilidad de sentir atracción por las atracción por hombres heterosexuales, y la
mujeres, y una menor probabilidad de satisfac- mayoría de transexuales de mujer a hombre se
ción después de la cirugía de reasignación. En sienten atraídos por mujeres heterosexuales. Hay
que tener presente que la orientación sexual, aun-
estos casos se han observado algunos casos de
que plantea diferencias en cuanto al pronóstico,
remisiones espontáneas, por lo que se debe extre-
no es un criterio que defina la transexualidad.
mar la prudencia a la hora de iniciar el trata-
miento de reasignación sexual (Bergero Miguel,
2001). IV. REPERCUSIONES DE LA
Aunque en la mayoría de los casos la identifi- TRANSEXUALIDAD
cación con el otro sexo ya está presente en la pri- La transexualidad es una condición que habi-
mera infancia, la edad media de solicitud de tualmente genera un gran sufrimiento en prácti-
demanda de cambio de sexo suele encontrarse camente todos los ámbitos de la vida. Este sufri-
entre los 20 y los 25 años, tanto en estudios euro- miento es consecuencia, tanto del profundo
peos como asiáticos (Gómez Gil y cols., 2003; malestar con el propio cuerpo o sexo anatómico
Bergero Miguel y cols., 2001; van Kesteren y y la necesidad de realizar el cambio de reasigna-
cols., 1997; Tsoi, 1993; Landën y cols., 1998). ción sexual, como del frecuente rechazo familiar
y social, principalmente en las primeras fases del
III. LA ORIENTACIÓN SEXUAL EN proceso de cambio. De hecho, uno de los crite-
TRANSEXUALES rios del diagnóstico del sistema DSM-IV es el
siguiente: “Criterio D: La alteración provoca
En la transexualidad, la orientación sexual malestar clínicamente significativo o deterioro
puede ser, al igual que en población no transe- social, laboral o de otras áreas importantes de la
xual, heterosexual, homosexual, bisexual o ase- actividad del individuo”.