INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA

MIGUEL HERNÁNDEZ
MATRÍCULA DE FORMACIÓN PROFESIONAL
OCAÑA (Toledo)
DATOS PERSONALES

Primer Apellido Segundo Apellido

Nombre Lugar de nacimiento Provincia

Sexo (F o M)
Nº de la Seguridad Social del alumno Fecha de nacimiento D.N.I.

Código Postal Localidad Calle,Plaza Nº Teléfono

PADRES O TUTORES

DATOS DEL PADRE O TUTOR

Teléfono trabajo D.N.I.

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre

DATOS DE LA MADRE O TUTORA
Teléfono trabajo D.N.I.

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre

DATOS ACADÉMICOS

FORMACIÓN PROFESIONAL BÁSICA. (Marque con una “X” el ciclo elegido e indique 1º o 2º curso)
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS ELECTRICIDAD Y ELECTRÓNICA

1º CURSO 2º CURSO 1º CURSO 2º CURSO

CICLOS FORMATIVOS (Marque con una “X” el ciclo elegido e indique 1º o 2º Curso)

FAMILIA DE ELECTRICIDAD
GRADO MEDIO GRADO SUPERIOR
Ciclo Formativo: INSTALACIONES ELÉCTRICAS Ciclo Formativo: SISTEMAS ELECTRÓNICOS Y
Y AUTOMÁTICAS AUTOMATIZADOS

1º CURSO 2º CURSO 1º CURSO 2º CURSO

FAMILIA DE ADMINISTRACIÓN
GRADO MEDIO GRADO SUPERIOR
Ciclo formativo: GESTIÓN ADMINISTRATIVA Ciclo Formativo: ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

1º CURSO 2º CURSO 1º CURSO 2º CURSO

(Sello del Centro)

En Ocaña, a ............ De .................................. de .................

Firma Padre / Tutor