Código de Centro 46018904

MATRICULA CURSO ACADÉMICO 20 / 20

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DATOS DEL ALUMNO/A
NOMBRE D.N.I. o N.I.E.

APELLIDOS EDAD FECHA DE NACIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO PAIS NACIONALIDAD

DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES C.P. MUNICIPIO

PROVINCIA TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 CORREO ELECTRÓNICO

COLEGIO O IES DONDE ESTA ESCOLARIZADO (solo alumnos escolarizados en centros educativos de Riba-roja de Túria)

DATOS FAMILIARES
NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE O TUTORA D.N.I. o N.I.E.

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE O TUTOR D.N.I. o N.I.E.

FAMILIARES MATRICULADOS EN EL CENTRO (1º o 2º GRADO) NOMBRE DEL FAMILIAR

SI NO

DATOS DE MATRÍCULA
ESPECIALIDAD ENSEÑANZAS CURSO OPTATIVA en 5º y 6º curso MATRICULA MENSUALIDAD

ASIGNATURAS PENDIENTES DE OTROS CURSOS

ASIGNATURA CURSO ENSEÑANZAS ESPECIALIDAD MATRICULA MENSUALIDAD

TOTAL

El solicitante consiente en aparecer en las imágenes de las actividades, festivales, espectáculos y similares en las que participe.
Dichas imágenes podrán ser publicadas en los medios de información y comunicación del Ayuntamiento. De lo contrario, marque la
siguiente opción:

No consiento en aparecer en las imágenes de las actividades, festivales, espectáculos y similares en las que participe.
Recuerde que en caso negativo deberá separarse del grupo cuando se realicen las imágenes de los actos.

En Riba-roja de Túria, a de de 20
Firma del interesado

Según la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que el Ayuntamiento de Riba-roja de
Túria incorporará sus datos a ficheros, que se utilizarán para los fines de esta solicitud y no se cederán a ningún tercero, excepto por obligaciones legales y a otras
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los datos necesarios para esta solicitud, consultando tanto sus propios archivos como los de otras Administraciones Públicas que sean necesarios. Para ejercer sus
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición diríjase por escrito al Ayuntamiento a la siguiente dirección: Plaza del Ayuntamiento nº 9 - 46190 Riba-
roja de Túria, adjuntando una fotocopia de su Documento Nacional de Identidad o equivalente.
El solicitante acepta que sus datos personales identificativos y los resultados de las pruebas de selección sean publicados en la web municipal durante el plazo de
tiempo pertinente.