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sindrome-cerebeloso-y-recuerdo-anatomico

6 pag.

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Síndrome
Cerebeloso
Cerebelo
Localización
Fosa posterior
Detrás del 4to ventrículo, bulbo raquídeo y protuberancia

÷ Debajo del tentorio

Recuerdo anatómico
Formado por Sustancia Gris y Blanca
2 hemisferios unidos por el Vermis

=/
3
Vermis esta formado por: 2
1
1.Língula 6.Tuber 4
2.Lóbulo central 7.Pirámide 5
3.Culmen 8.Úvula
6
4.Declive 9.Nódulo 9
8
5.Folium 7

Surcos
Precentral Primario
Postclival Horizontal

⇐Prepiramidal
Posterolateral
Postpiramidal Corte sagital del vermis

Vista posterior
2
Ala del lobulillo central
Lóbulo cuadrado anterior
Surco primario
--
3
4
-

Lóbulo cuadrado posterior

Lóbulo semilunar superior 5
--
-
Surco horizontal 6
Lóbulo semilunar inferior
Lóbulo digástrico 7
Amigdala 8
-
Surco posterolateral =9
Lóbulo floculonodular Vista posterior

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 Sustancia blanca
Pares de núcleos grises
: Globoso Emboliforme Dentado Fastigial (del techo)
Estos reciben axones de las células de Purkinje y dan lugar a las vías eferentes
del cerebelo posterior y el Vermis posterior

División filogenética
Arquicerebelo
-
Lóbulos: X al 1

-
Vermis: Nódulo
-
Hemisferios: Flóculo
/
Núcleos: Del techo
\
Recibe aferencias vestibulares
Regula: Equilibrio estático y Postura

:
Paleocerebelo
Lóbulos I, II, III, IV, V, VIII, IX
-
Vermis: Línguila, Lobulo central, Culmen, Pirámide, Úvula
/ Hemisferios: Ala del lóbulo central, Lóbulo cuadrado anterior, Amigdalas
\
Núcleos: Globoso, Emboliforme
-
Recibe la > parte de aferencias medulares
Regula: Tono muscular y Movimientos groseros

:/
Neocerebelo
Lóbulos VI y VII
Vermis: Declive, Folium, Tuber
-
Hemisferios: Lóbulo cuadrado posterior, Lóbulos semilunares, Lóbulo Digástrico
/
Núcleos: Dentado
-
Constituido por la > parte del cerebelo que establece conexiones con la
corteza cerebral
-
Regula: Control de movimientos voluntarios, semiautomáticos y Movimientos finos

Lob. Ala
Central
Lob. Cuadrado
Anterior or
Culmen steri
o po rad
b . Cuad
Declive Lo ior
n ar super
emi lu
Folium Lob. S

Tuber Lob. Semilunar posterior

Pirámide
Digast
rico
Úvula Amíg
dala

Nódulo
Flóculo
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Función
Conseguir que los movimientos sean uniformes y coordinados
:\Recibe información de el cerebro, médula espinal y receptores sensoriales
Regulación del tono muscular
- Mantener la postura y equilibrio gracias a la información del Sixt. Vestibular
- Medición de la fuerza y energía necesaria para los actos motores
/ Activación de los procesos de aprendizaje motor
Intervención en procesos cognitivos y en la fluencia del lenguaje
: Regulación de la función ejecutiva y de los procesos emocionales

síndrome Cerebeloso
Hipotonia
Bajo tono muscular
: Disminuida resistencia a la palpación
o manipulación pasiva de los músculos
> acompañada de disminución de
i
reflejos osteotendinosos
Prueba de Stewart Holmes: Se pide al
paciente que flexión su brazo y ponga
resistencia. Mientras la persona que
realiza la prueba trata de extenderlo y
soltarlo de golpe, el efecto es que el
paciente golpeará su cara con su
propio brazo. Naturalmente una persona
que carezca de una enfermedad en el
cerebelo, el tríceps detendría el brazo
Ataxia
i Alteración de la coordinación de los

movimientos voluntarios
Provoca la aparición de:
Hipermetría: Cuando ejecuta un movi-
/

miento y no consigue interrumpirlo

Asinergia: Falta de coordinación de
movimientos determinados. Si hay

:Babinski apunta a una perturbación de

la facultad de asociación de los
movimientos y no a una incoordinación
Discronometría: Afectación de los
movimientos en su inicio, duración y
finalización
-Adiadocinesia: Incapacidad para
controlar determinados movimientos
como terminar Descargado
un movimiento e (jesmary_psi@hotmail.com)
por Jesmary Arrias iniciar otro
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Dismetría: Incapacidad de predecir la distancia a la que llegaran los movimientos
Marcha cerebelosa - Atáxica
Ortostatismo: Inestabilidad en una posición erecta, por lo que tienen los pies

i separados
Frecuentes oscilaciones, no varia al cerrar los ojos
Asemeja a la caminata de una persona ebria
i Marcha titubeante, con pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión

Temblor involuntario
Durante la realización de los movimientos

:
Trastornos de los reflejos
Mayor duración de los reflejos
Movimiento pendular ante estimulación del tendón
rotuliano

:/
Nistagmo
Ataxia de los músculos del movimiento ocular
Oscilación rítmica de los ojos

:
Disartria
Ataxia en los músculos de la laringe
-
Incapacidad de articular bien las palabras

Cefalea: Por compresión de las meninges

Nauseas y vómitos

Diplopía: Por compresión del VI par

Tipos de síndrome cerebeloso

Síndrome cerebeloso de Vermis
Meduloblastoma es la causa mas frecuente en niños
: Incoordinación de la cabeza y el tronco
Síndrome cerebeloso Hemisférico
Por tumor o isquemia

:\> son síntomas unilaterales ipslilaterales a la lesión

Incoordinación de los movimientos de las extremidades

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Etiología
Vascular
\
Insuficiencia vertebrobasilar
-
Infartos
Hemorragia
: Trombosis
Tumoral
Meduloblastoma

:| Astrocitoma quístico
Hemangioblastoma
- Neurinoma del acústico
Metástasis Infarto
: Síndrome paraneoplásico
Traumático Meduloblastoma
-
Contusión
.
Laceración
-
Hematoma
Tóxico
- Alcohol
Drogas
: Hidantoinatos: Anticonvulsivo
Infeccioso
I Cerebelitis virósicas
- Cerebelitis supuradas Hematoma
Absceso Absceso
i Tuberculomas
Enfermedades Degenerativas
I Ataxia de Friedreich
Enfermedad de Pierre-Marie
i Esclerosis múltiple
Malformaciones
- Enfermedad de Arnold Chiari: Cerebelo de
>tamaño y fosa posterior pequeña
|
Síndrome de Dandy Walker: Ausencia de
agujeros de Luschka y Magendi
Cerebelitis

Enf. de Friedreich
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Enf. Arnold Chiari Sd de Dandy Walker
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 Diagnóstico
/Historia clínica
Laboratorios
: Pruebas: Buscar oscilaciones e incoordinación
Dedo nariz
.

Prueba talón rodilla

-

Movimientos alternos rápidos

: Romberg
Marcha
-

/
Tomografía
-
RM

Tratamiento
Tratar la causa
/

Absceso <1cm tratar con ATB y control radiológico

/

Absceso >3cm evacuación quirúrgica + ATB

: En caso de intoxicación por alcohol: Soluciones y generales
Tumor: Cirugía
-

Chiari: Cirugía
: Etc…
Fisioterapia
-

Bibliografía:
Neurología de Zarranz
Apuntes de clases Descargado por Jesmary Arrias (jesmary_psi@hotmail.com)

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