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Actividad Grupal N2 Trabajo Práctico de Medicina Social-Salud colectiva Comisión B4 box1 Martes y Viernes 14hs

Método Mecanismo de Via de Modo de uso Eficacia Reversibilidad Efectos Contraindicaciones


anticonceptivo acción administra adversos más
ción frecuentes

Métodos de barrera

Preservativo Impide el Se coloca Se utiliza una vez que Su efectividad es Este método no *  Si el preservativo es
masculino encuentro del en el pene. en el pene está erecto de 95% para afecta la de látex, en caso de
óvulo con los antes del coito. prevenir ITS y de fertilidad del alergia, no se
espermatozoides. Se lo coloca en el 97% como usuario y se lo recomienda su
Protegen contra vértice del glande, se método utiliza utilización.
ETS aprieta la punta del anticonceptivo si generalmente  No debe utilizarse
preservativo para se utiliza en cada coito junto con el
quitar el aire y se lo correctamente. por lo que preservativo
desenrolla en podríamos decir femenino.
dirección a la base del que es  No deben colocarse
pene. reversible. dos preservativos
Observación: el uso masculinos juntos.
de preservativo puede
combinarse con el uso
de lubricantes, los
cuales ayudan a
reducir el riesgo de
rotura. También
pueden utilizarse con
otros MAC

Preservativo Impide el Vaginal. El preservativo Con el uso Este método no * No debe utilizarse
femenino encuentro del femenino presenta correcto su afecta la junto con el
óvulo con los dos aros, el de mayor eficacia es de fertilidad de la preservativo
espermatozoides. dimensión se coloca 95%. usuaria y se lo masculino
Protegen contra sobre la vulva y el de utiliza
ETS menor tamaño debe generalmente

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introducirse en el en cada coito


fondo vaginal. por lo que
A diferencia del podríamos decir
masculino, puede que es
colocarse antes del reversible.
coito.

Diafragma Actúa impidiendo Vaginal Se coloca 6hs antes Es de 94% con su Es reversible -Puede producir *
la entrada de del coito y se retira 6 uso correcto y del infecciones
espermas al hs después, pero no 88% con su uso urinarias en
cuello uterino. A más de 24 hs. habitual personas que
su vez, el Untar el espermicida tienen
espermicida sobre el borde del predisposición.
elimina a los anillo e introducir el -Los
espermatozoides. diafragma espermicidas
profundamente hacia pueden provocar
la pared posterior de reacciones
la vagina, cubriendo el alérgicas y su uso
cuello uterino. frecuente puede
incrementar el
riesgo de lesiones
genitales
- Alto riesgo de
infección por VIH
debido al uso
conjunto con
espermicida

Dispositivos intrauterinos

DIU de cobre Los iones de Cavidad Es colocado por un 99% de eficacia. Este MAC - Cambios en el Se contraindica el uso
cobre producen Uterina. profesional, quien puede extraerse patrón menstrual de este MAC en caso
cambios en el utilizando diversas por un (aumento en la de que la usuaria

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moco cervical y herramientas profesional cantidad o en la presente las


genera a nivel quirúrgicas inserta el cuando la duración del siguientes situaciones:
endometrial una dispositivo de cobre usuaria lo sangrado) cáncer, transite
reacción con forma de T a la solicite - Dolor pelviano embarazo, hemorragia
inflamatoria altura del cuerpo recuperando la - Leucorrea vaginal, abortos
estéril local uterino. capacidad de - Infección post sépticos, etc.
debido a la Luego de su quedar colocación Mujeres con sangrado
presencia del colocación, no se embarazada menstrual abundante
cuerpo extraño en requiere la inmediatamente, deben considerar otro
la cavidad. participación de la por lo que es un método.
usuaria. método
reversible.

Actúa atrofiando Cavidad Es colocado por un 99,5% de eficacia Este MAC - Cambios en el Se contraindica el uso
DIU con el endometrio y Uterina profesional, quien puede extraerse patrón menstrual de este MAC en caso
Levonorgestrel modificando el utilizando diversas por un (amenorrea o de que la usuaria
moco cervical. herramientas profesional goteo persistente) presente las
quirúrgicas inserta el cuando la - Dolor pelviano siguientes situaciones:
dispositivo de cobre usuaria lo - Tensión cáncer, transite
con forma de T a la solicite mamaria embarazo, hemorragia
altura del cuerpo recuperando la -Cambios en el vaginal, post aborto
uterino. capacidad de humor, retención séptico, etc.
Luego de su quedar de líquido, acné
colocación, no se embarazada
requiere la inmediatamente,
participación de la por lo que es un
usuaria. método
reversible.

Anticonceptivos quirúrgicos

Ligadura La oclusión Trompa de La cirugía es sencilla, 99,5% de eficacia La cirugía para Al requerir cirugía Según la OMS, no hay
Tubárica bilateral de las Falopio, la realiza un/a revertir la LT es y anestesia ninguna condición
trompas uterinas cerca del profesional difícil, costosa, existen algunos médica que restrinja la
evita que los istmo calificado/a, en un no siempre es riesgos propios posibilidad de elección

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óvulos liberados quirófano, y requiere efectiva y no de cualquier de la LT como método


por los ovarios anestesia total o está disponible intervención anticonceptivo,
puedan peridural. en el sistema quirúrgica. Por aunque algunas
desplazarse a Las trompas se público de ejemplo, infección condiciones o
través de las pueden ligar con salud. o absceso de la circunstancias
trompas y, por lo material de sutura o herida. requieran ciertas
tanto, no entran clips que cierran los precauciones.
en contacto con conductos, seccionar,
los coagular o cauterizar.
espermatozoides.

Vasectomía A partir de la Conducto Se ligan a través de 99,5% de eficacia La vasectomía Las Según la OMS, no hay
ligadura de los deferente un proceso quirúrgico es un método complicaciones ninguna condición
conductos una porción del anticonceptivo son poco médica que restrinja la
deferentes, se conducto deferente. quirúrgico frecuente, posibilidad de elección
impide el pasaje permanente, mayoritariamente de la vasectomía
de los seguro y hematomas o como método
espermatozoides sencillo. La infecciones de la anticonceptivo,
al líquido seminal. reversión de una herida. aunque algunas
Se eyacula vasectomía es condiciones o
semen, pero éste una operación circunstancias
no contiene que debe ser requieran ciertas
espermatozoides, efectuada por precauciones.
con lo cual no se cirujanos
produce el experimentados
embarazo. en técnicas
microquirúrgicas
.

Anticonceptivos hormonales solo de progestágenos

Anticoncepción El principal Oral El uso de una alta Puede prevenir Sí, a partir del -Náuseas y Personas que tienen
hormonal de mecanismo de dosis hormonal más del 95% de día siguiente a vómitos, antecedentes/tendenci
emergencia acción es dentro de los 5 días los embarazos la toma, ya no -Sensibilidad en a de enfermedades
bloquear o alterar de una relación sexual cuando se utiliza hay protección, cardiovasculares y

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la ovulación. no protegida para dentro de los 5 por lo que las mamas, trombosis.
Además, puede prevenir un embarazo días posteriores a podría -Dolor de cabeza,
evitar que el no planificado. A la relación sexual producirse un -Mareos,
esperma y el diferencia de otros embarazo si no
-Cansancio,
óvulo se métodos se utilizan otros
dolores/calambre
encuentren, al anticonceptivos de MAC.
s abdominales.
afectar el moco uso regular, éste
cervical, la MAC debe usarse
motilidad del únicamente como
esperma y/o la método de
capacidad de los emergencia.
espermatozoides
para unirse al
óvulo.

Anticonceptivos Actúan Vía oral Tomar una pastilla La eficacia de la Al suspender la -Cambios en el Se contraindica el uso
orales sólo de produciendo un todos los días a la Minipíldora toma se patrón de de éste método
progestágenos espesamiento del misma hora. Al requiere de una recupera sangrado anticonceptivo en
no moco cervical, lo terminar un envase, administración rápidamente la -Cefaleas caso de que la mujer
anovulatorios que dificulta el sea de 28 o 35 constante. Se fertilidad. Por lo -Mareos padezca actualmente
(levonorgestrel/ ascenso de los comprimidos, se inicia considera que la tanto es -Náuseas cáncer de mama.
linestrenol) espermatozoides la toma de uno nuevo impenetrabilidad reversible. -Dolor mamario
hacia la cavidad al día siguiente. No del moco se -Cambios de
uterina. En el debe haber descanso pierde peso y de humor
caso de la entre el final de un aproximadamente -Acné
Minipíldora envase y el inicio del 27 horas después
(levonorgestrel o siguiente. Es muy de la toma, por lo
linestrenol), importante respetar la tanto, si la pastilla
además se hora de toma de la se toma tres
observó pastilla. Los envases horas más tarde
anovulación en presentan todas las del horario
hasta el 40% de pastillas del mismo establecido su
los ciclos. color, son todas eficacia puede
activas y contienen la disminuir.

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misma dosis
hormonal.

Anticonceptivos Inhibición del eje Vía oral Tomar una pastilla Con el uso Luego de -Cambios en el  Lactancia exclusiva
orales sólo de hormonal todos los días a la correcto la suspender la patrón de  Post parto menor de
Progestágenos impidiendo de misma hora. Al eficacia es alta, toma de las sangrado 21 días sin lactancia
anovulatorios esta manera la terminar un envase, siendo 1 pastillas, la -Cefaleas y con otros factores
ovulación. se inicia la toma de embarazo cada fertilidad se -Mareos de riesgo, como
Además, altera el uno nuevo al día 100 mujeres. recupera de -Náuseas trombofilia.
moco cervical siguiente. No debe Con su uso inmediato. -Dolor mamario  Diabetes con más de
haber descanso entre habitual, se -Cambios de 20 años de evolución
el final de un envase y producen cerca peso y de humor  Mujeres con cáncer
el inicio del siguiente. de 9 embarazos -Acné de mama actual
Es muy importante cada 100  Mujeres con migraña
respetar la hora de mujeres. con aura, entre otras.
toma de la pastilla.

Implante Anovulatorios Vía Se requiere de la Tiene una Este MAC -Dolor de cabeza
anticonceptivo subdérmico aplicación de efectividad de puede extraerse -Aumento de Cambios en el patrón
en la cara anestesia local. La más del 99%. por un peso, de sangrado vaginal,
interna de la aplicación es rápida y Esto quiere decir profesional que incluyen la
-Acné,
parte sencilla, realizada por que cada año, cuando la ausencia del período
superior del personal médico menos de 1 de usuaria lo -Dolor en las menstrual
brazo no capacitado, se realiza cada 100 solicite mamas, (amenorrea)
dominante. en el consultorio personas que recuperando la -Infecciones Disminución del
médico y no requiere usan el implante fertilidad virales, y deseo sexual.
hospitalización. subdérmico inmediatamente, -Dolor de Mareos.
quedan por lo que es un estómago. Dolores de cabeza.
embarazadas. método Leve resistencia a la
reversible. insulina.
Cambios de humor y
depresión.

Anticonceptivos El mecanismo de Inyección Se administra La eficacia Con frecuencia -Cambios en el Se contraindica el uso

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inyectables sólo acción intramuscul mediante una depende de que hay una demora patrón de de éste método
de fundamental es la ar profunda inyección la inyección se en el sangrado anticonceptivo en
progestágenos inhibición de la en cadera, intramuscular de reciba con restablecimiento -Cefaleas caso de que la mujer
ovulación. parte aplicación trimestral regularidad. En de la fertilidad. -Mareos padezca actualmente
superior de (90 días o 13 caso de uso Suele tardar -Náuseas cáncer de mama.
brazo o semanas) fecha correcto la unos meses -Dolor mamario Su uso en menores de
nalgas. calendario, desde la eficacia es del más en -Cambios de 18 años que aún no
primera inyección. 99%. producirse un peso y de humor han completado su
embarazo luego -Acné crecimiento óseo y en
de interrumpir la -Distensión y mujeres que
AMPD que con molestia presentan otros
otros métodos. abdominal factores de riesgo
-Pérdida de para osteoporosis y
densidad ósea mujeres mayores de
50 años deben de
considerar otros
métodos.

Anticonceptivos compuestos por derivados de estrógenos y progestágenos

Anticonceptivos Inhibición de la Oral El modo de Es un método de Luego de -Cambios en el • Lactancia exclusiva


combinados ovulación administración varía alta eficacia, si se suspender la patrón de • Post parto menor de
orales según se trate de un toma de manera toma de las sangrado 21 días sin lactancia y
blíster de 21 o de 28 correcta. Con el pastillas -Cefaleas con otros factores de
comprimidos: uso correcto: anticonceptivas -Mareos riesgo para TEV.
Envase o blíster de 21 cuando no se la fertilidad se -Náuseas • Mayores de 35 años,
comprimidos: se debe cometen errores recupera de -Dolor mamario fumadoras
tomar uno por día, al tomar la inmediato. Por -Cambios de • Diabetes
siempre en el mismo pastilla, hay lo tanto es peso y de humor • Múltiples factores de
horario. Al finalizar el menos de 1 reversible. -Acné riesgo para
blíster, por 7 días no embarazo cada -Distensión y enfermedad
hay que realizar toma 100 mujeres que molestia cardiovascular
de pastillas. Durante utilizan ACO en el abdominal • Hipertensión
este período de no correr del primer • Episodio agudo o

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toma debería año (3 por 1.000 antecedente de


aparecer el sangrado. personas). Con el trombosis venosa
En el octavo día se uso habitual: se profunda o embolismo
reinicia un nuevo producen cerca pulmonar con o sin
blíster, aunque de 9 embarazos terapia anticoagulante.
continúe el sangrado. cada 100 mujeres • Lupus Eritematoso
que utilizan ACO Sistémico (LES) con
Envase o blíster de en el correr del anticuerpos
28 comprimidos (24+4 primer año antifosfolípidos
o 21+7): se debe positivos o
tomar un comprimido desconocidos.
por día, siempre en el • Enfermedad
mismo horario, cardíaca isquémica
comenzando por los actual o pasada.
comprimidos activos. • Mujeres con ACV
Una vez terminado el actual o pasado.
envase debe reiniciar • Mujeres con
uno nuevo al día valvulopatías
siguiente, en forma complicadas.
inmediata. En lugar de • Mujeres con migraña
realizar el período de con aura.
no toma, en este caso • Mujeres mayores de
se toman los 35 años con migraña
comprimidos sin aura
inactivos. • Mujeres con cáncer
de mama actual.
• Mujeres con
hepatitis viral aguda,
para inicio del método.
• Cirrosis
descompensada.
• Tumor del hígado.

Anticonceptivo Anovulatorio Intramuscul Eficaz si se lo Luego de -Cambios en el  Cirrosis

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combinados ar utiliza suspender la patrón de  Tumor benigno del


inyectable correctamente aplicación la sangrado hígado
fertilidad se -Cefaleas  Mujer fumadora de
recupera de -Aumento de más de 15 cigarrillos
forma inmediata peso por día y mayor de 35
-Mareos años.
-Mastalgia (dolor
mamario)

Parche Actúa al inhibir la Se Se coloca un parche Con uso perfecto, Es reversible Igual que otros  Lactancia exclusiva
transdérmico ovulación de recomienda nuevo cada semana tiene una eficacia ACO.  No amamantar: a
manera altamente adherir éste durante tres semanas, del 0,3%, aunque partir de los 21 días
efectiva método en seguido de una cuarta las tasas de o 6 semanas post-
la cara semana en la que no embarazo pueden parto, según la
externa de se usa parche. ser levemente condición de la
los brazos, Durante esta cuarta más altas entre persona.
en la parte semana, se producirá las personas
superior del el sangrado. usuarias que
tronco pesan 90 kg o
evitando el más.
pecho o en
la parte alta
o baja de la
espalda

Anillo vaginal Actúa al inhibir la Colocación Cada anillo tiene un Con uso perfecto, Es reversible. Igual que otros
ovulación de intravaginal ciclo de uso. Una vez tiene una eficacia ACO.  No amamanta: a
manera altamente inserto en la vagina, del 0,3%. partir de los 21 días
efectiva se mantiene colocado o 6 semanas post-
tres semanas. En la parto, según la
cuarta semana se lo condición de la
retira, y se producirá persona.
el sangrado. Ese
anillo se descarta. Al

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término de 7 días
libres de anillo debe
insertarse otro nuevo.

Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad- Métodos naturales

Anticonceptivos Método natural * Los métodos basados La eficacia de los La fertilidad no No presenta Se recomienda
basados en el con el que se en el calendario MBCF depende se ve afectada y efectos postergar el comienzo
conocimiento de evitan, implican llevar la exclusivamente es reversible colaterales ni de un método del
la fertilidad- voluntariamente, cuenta de los días del de la usuaria y riesgo para la calendario luego de un
Métodos de las relaciones ciclo menstrual a fin su/s pareja/s salud parto o si se está
calendario sexuales durante de identificar el sexuales. amamantando, hasta
la fase fértil del comienzo y la Su mayor tasa de tener como mínimo
ciclo, con el fin de finalización del fracasos se tres menstruaciones y
evitar un período fértil. La observa en la que éstas se hayan
embarazo. presunción de adolescencia y la regularizado. También
fertilidad está dada perimenopausia, en caso de un aborto,
porque la ovulación debido a que en debe postergarse su
ocurre, en promedio, estos períodos adopción hasta el
entre los días 14 al 16 son más inicio de la próxima
del ciclo; pero también frecuentes los menstruación.
debe considerarse ciclos irregulares.
que los
espermatozoides
pueden permanecer
en el conducto
cervical hasta siete
días después de un
coito, capacitándose
en las criptas
cervicales. En tanto,
el óvulo tiene
capacidad fecundante
durante 24 horas.

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Anticonceptivos Método natural * La temperatura del La eficacia de los La fertilidad no No presenta No pueden adoptarlo
basados en el con el que se cuerpo de la persona MBCF depende se ve afectada y efectos las mujeres que
conocimiento de evitan, en descanso se eleva exclusivamente es reversible colaterales ni trabajan en horarios
la fertilidad- levemente después de la usuaria y riesgo para la nocturnos o las que
voluntariamente,
Método de la de la liberación de un su/s pareja/s salud padecen afecciones
temperatura las relaciones óvulo y se mantiene sexuales. que determinan
basal sexuales durante elevada hasta el Su mayor tasa de estados febriles;
la fase fértil del comienzo de su fracasos se tampoco las mujeres
ciclo, con el fin de siguiente observa en la potencialmente
evitar un menstruación. La adolescencia y la anovuladoras,
embarazo. temperatura debe perimenopausia, especialmente en la
tomarse en forma debido a que en adolescencia y en la
basal, es decir, por la estos períodos perimenopausia.
mañana, antes de son más
levantarse, de forma frecuentes los
diaria, durante 5 ciclos irregulares.
minutos, ya sea de
forma rectal, vaginal u
oral. Los datos se
registran en gráficos
especiales. En una
persona sana, durante
la fase folicular, la
temperatura
permanece por debajo
de los 37º C;
disminuye previo a la
ovulación y aumenta
posteriormente entre
0.2º C a 0.4º C

Anticonceptivos Método natural * Se basa en la La eficacia de los La fertilidad no No presenta Este método debe
basados en el con el que se observación de los MBCF depende se ve afectada y efectos evitarse ante
conocimiento de evitan, cambios que ocurren exclusivamente es reversible colaterales ni infecciones

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la fertilidad- voluntariamente, en el moco cervical. de la usuaria y riesgo para la cervicovaginales,


Método del las relaciones Después del término su/s pareja/s salud secreciones vaginales
moco cervical o sexuales durante de la menstruación sexuales. debido a estímulo
método de la fase fértil del comienza un período Su mayor tasa de sexual y durante la
billings ciclo, con el fin de seco que dura entre fracasos se lactancia.
evitar un dos y tres días. Luego observa en la
embarazo. aparece un moco adolescencia y la
inicialmente perimenopausia,
blancuzco, turbio y debido a que en
pegajoso, que se estos períodos
hace cada vez más son más
claro, transparente y frecuentes los
elástico (al estirarse ciclos irregulares.
entre los dedos
parece un hilo). El
último día del moco
con este aspecto se
llama el día del ápice
del moco. Esto
significa que la
ovulación ya ocurrió, o
está ocurriendo dentro
de más o menos 24
horas. En el cuarto
día después del día
del ápice, comienza el
período infértil que
dura hasta la
menstruación
siguiente.

Anticonceptivos Método natural * Es una técnica La eficacia de los La fertilidad no No presenta *


basados en el con el que se mediante la cual la MBCF depende se ve afectada y efectos
conocimiento de evitan, persona reconoce los exclusivamente es reversible colaterales ni

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la fertilidad- voluntariamente, cambios del moco de la usuaria y riesgo para la


Método las relaciones cervical y del cuello su/s pareja/s salud
sintotérmico1 sexuales durante uterino sexuales.
la fase fértil del relacionándolos con la Su mayor tasa de
ciclo, con el fin de temperatura basal. fracasos se
evitar un observa en la
embarazo. adolescencia y la
perimenopausia,
debido a que en
estos períodos
son más
frecuentes los
ciclos irregulares.

MELA

Método basado Actúa mediante la * Utiliza la amenorrea Es de 98% si se No se ve No presenta No se puede utilizar el
en la Lactancia anovulación asociada a la cumplen todas las afectada efectos MELA si:
y Amenorrea producida por la lactancia exclusiva condiciones colaterales ni -Aparece la
(MELA) inhibición del eje Condiciones para su riesgo para la menstruación
hormonal ejercida uso: salud - Él bebe es mayor de
por los niveles -Frecuencia con que 6 meses
altos de se amamanta debe -La lactancia no es
prolactina ser de 10 veces exclusiva o las
cortas o 6 veces frecuencias son
largas en 24hs discontinuas
-Lactancia -La persona está bajo
EXCLUSIVA tratamiento con
-Lactancia debe ser algunos
diurna y nocturna medicamentos
específicos

Métodos químicos

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Métodos Funcionan Se Debe ser colocado Baja Al suspender la -El uso repetido Personas que
químicos alterando la introducen antes de cada colocación del se ha asociado a presentan alto riesgo
(óvulos, cremas) membrana de los profundame relación sexual con un espermicida se un aumento del de infección por VIH
espermatozoides nte en la tiempo no mayor a 1 recupera la riesgo de sufrir
o enlenteciendo vagina o en hora y no menor a 15 fertilidad sin lesiones genitales
su movimiento la zona minutos en caso de demora lo que a su vez
próxima al óvulos. puede aumentar
cuello Se debe introducir con el riesgo de
uterino un aplicador o con los adquirir la
dedos en el fondo de infección de VIH.
la vagina. La duración Infección urinaria
del efecto es de 1 -Irritación, ardor
hora. en la vagina o en
el pene.

Métodos que se recomiendan en la adolescencia: preservativo, ACO, DIU.


Métodos que se recomiendan en la perimenopausia: preservativo + lubricantes de base acuosa, AHC (si no fuma, sin hipertensión arterial o
enfermedades cardiovasculares), DIU-LNG.

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