REHABILITACION

Clasificacion de kenedy

Maquina simple:
Palanca, cuña, Tornillo, rueda con su eje, Polea, plano inclinado.
- La palanca y el plano inclinado se deben evitar al proyectar una dentadura parcial
removible.
Maquina compleja: Combinación de muchas maquinas simples.
Palanca: El punto de soporte de la palanca se denomina fulcro

Tipos de palanca

Conectores mayores y menores

Funcion conector mayor: Unir partes principales de las protesis, distribuir fuerza aplicada
a través de los dientes y tejidos, minimizar fuerzas de torsión sobre los dientes.
Contrapalanca: Fenómeno conocido como estabilidad cruzada.
Conector Mayor:
Conecta los componentes de la protesis de un lado de la arcada con las del lado opuesto.
Las partes restantes de las protesis están acopladas directa o indirectamente al conector
mayor.

Localizacion:
- Alejados de los tejidos móviles.
- Evitar compresión de tejidos gingivales
- Se deben evitar las prominencias oseas y de los tejidos blandos.
- Aliviar las áreas de contacto
- Mínimo a 4 inf -6mm sup (por las rugas palatinas)del margen pero cuando hay
torus palatino no ecesitan alivios, el intimo contacto con los tejidos de soporte
favorece la retención.
Si el espacio de la barra lingual es reducido se pone una placa lingual.
Conectores mayores mandibulares: 6.
Barra Lingual: forma de media pera,
2 formas de medir: con una sonda periodontal la altura del suelo de boca hasta los
márgenes linguales de la encia del los dientes, y el segundo, tomar una imprescion que
tenga el borde lingual a 3mm

Placa lingual:
Si el espacio de a barra lingual es limitado e invade puntos de contacto con los dientes y
cíngulos, se escoge placa lingual.
- Cuando el frenillo lingual es muy alto
- Cuando el espacio medido clinicamente con la sonda entre el margen y el piso de
boca en ligera elevación es inferior a 8mm
- Para la estabilización periodontal de dientes debilitados.
Acabado forma de media pera para el borde inferior.
- Debe ser lo mas delgada y técnicamente posible.
- El borde superior debe seguir la curvatura natural de las superficies
supracingulares y no quedar por encima de la línea media de la superficie lingual
excepto para cubrir los espacios interproximales en los puntos de contacto.
Barra sublingual:
Es una modificación de la barra lingual cuando no se puede colocar la barra lingual,
cuando el suelo de boca no permite colocar el borde superior de la barra a menos de 4mm
- La forma es la misma que la barra lingual solo que se coloca mas abajo y atrás
Contraindicaciones: Torus mandibulares, sobre inserción del frenillo lingual, interferencias
al elevarse el piso de boca durante los movimientos funcionales.

Barra cingular (barra continua)

Cuando se escoge la placa lingual pero hay que blorquear excesivamente los espacios
retentivos.
- Se coloca ligeramente por encima del cingulo y se puede añadir a una barra lingual
o emplearse independientemente.
- Cuando existen diastemas amplios en los incisivos la barra continu puede resultr
mas estética que la placa lingual.

Barra vestibular:
Se deben evitar en lo posible y se usan cuando hay una extrema inclinación lingual de los
incisivos.
- En casos de torus mandibular si no es posible eliminarlo quirúrgicamente
Barra Labial continua en bisagra – diseño swing lock
La retención son los brazos retentivos de los ganchos que se proyectar desde la barra
vestibular y contactan con las áreas por debajo de las partes mas prominentes de las
superficies anteriores.
- En caso de: Perdida de pilares clave como un canino
- Contornos desfavorable de los dientes o inclinación labial de los dientes anteriores
impida el diseño de los ganchos convencionales
- Cuando hay la posibilidad de perder un pilar clave.
Contraindicaciones: Desmotivacion del paciente y falta de higiene oral y control de placa
- Presencia de vestíbulos planos y de frenillos con indercion alta.

CONECTORES MAYORES MAXILARES: 6.

Banda palatina simple:
Indicado en la restauración de espacios edéntulos cortos dentosoportadas bilaterales,
tambien indicada en edentulos unilaterales con retención cruzada con retenedores o
anclajes extracoronales. Frecuente en clase III
No se debe usar cuando existen bases de extensión distal y cuando si sitúa mas adelante
hay dificultad para el habla
Conector palatino combinado con una banda anterior y otra posterior
Es rigido y se puede emplear en casi todos los diseños.
- La banda palatina posterior debe ser plana, con una anchura mínima de 8mm
- La única contraindicación es un torus maxilar que se extienda posteriormente al
paladar blando. Cuando hay estos casos se usa uno en forma de U
- Se puede emplear en cualquier clase kenedy pero e smas frecuente en clases II Y IV

Conector tipo placa palatina:

Se extiende sobre la mitad o mas del paladar duro
- Subre 2 tercios del paladar
- El borde posterior se sitúa entre la unión del paladar duro con el paladar blando
- Recomendada cuando en una clase 1 el ultimo pilar de cada lado es el canino o
primer premolar especialmente si ha habido reabsorción vertical excesiva
- Especialmente en clase I
Conector palatino en forma de U

Es el menos recomendado como conector palatino mayor.

- Es oportuno cuando existe un torus grande inoperable y se deben reemplazar dientes

anteriores /posteriores.

Objeciones: Falta de rigidez y ocaciona flexiones laterales.

No proporciona buen soporte y prmite la compresion d elos tejidos subyacentes cando actuan las
carga oclusales.

Si se hace el volumen necesario para la rigidez obstruiria la lengua.

Barra palatina simple:

La diferencia entre barra y banda es la anchura. Si es menor de 8mm el grosos se llama barra.

- Es quiza la mas empleada y la que menos tiene logica de todos los conectores mayores.

Combinacion de un conectos palatino anterior y otro posterior tipo barra.

Esta combinacion prsenta las mismas desventajas que la barra palatina simple. Para coneguir la
rigidez los conectores deben ser gruesos y obstaculizan la engua.
Conectores menores:

Son los componentes que enlazan el conector mayor o la base de la dentaruda con los restantes
componentes de la protesis

Funciones:

- Transmitir la carga funcional a los pilares

- Transferir el efecto de los retenedores, apoyos y componentes estabilizadores a lo largo
de toda la protesis.

Forma y localizacion:

- Debe tener suficiente grosor para ser rigido

- Un conector menor que contacte con la cara axial de un pilar no se debe ubicar en una
superficie convexa, en vez de ello se coloca en una tronera y sera menos perceptible para
la lengua
-

-
- Se localiza el conector menos en el centro de la superficie lingual del pilar maxilar ya que
facilita la via de insercion y remocion de la dentadura, aumenta la estabilizacion frente a
fuerzas horizontales y rotacion.
- Cuando contacta con las superficies dentales de cada lado en que se apoya se ahusa en
direccion al diente para evitar angulos agudos que impidan el movimiento de la lengua.
Topes mucosos:

- Forman parte de lntegrante de los conectores menores diseñados para retener las bases
de resina crilica

Apoyos y lechos
- El contorno debe tener forma triangular redondeada con el vertice dirigido hacia el
centro de la superficie oclusal
- Debe ser tan largo como ancho y la base del triangulo en la cresta marginal debe
estar almenos 2.5mm en los molares y premolares
- Se necesita reducir 1.5mm de la cresta marginal
- La base del apoyo debe ser apical a la cresta marginal y a la sup oclusal, debe ser
concava o en forma de cuchara.
- El angulo entre el conector menor vertical debe ser menor a 90%
- En molares inclinados mesiales se hace apoyo distal y mesial para distribución frzas
 Apoyo oclusal en extensión
- En clases II modificación I y en clase III en las que el pilar posterior es un molar
inclinado en mesial abarcando mas de la anchura mesodistal y con espesor de
1mm haciendo bicel de aproximadamente de 1-2mm

Lechos para apoyos oclusales interproximales

- Se preparan como lechos oclusales simples, se deben extender lingualmente de
forma mas extensas que las ordinarias, se utilizan apoyos adyacentes para evitar el
efecto de cuña