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DE TAMAULIPAS, A. C.
ANTOLOGÍA
SEXUALIDAD HUMANA
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2.1.3 Chancro blando 45
2.1.4 Tricomoniasis 47
2.1.5 Candidiasis 47
2.1.6 Linfogranuloma venéreo 50
2.1.7 Condilomatosis 52
2.1.8 Hepatitis 53
2.1.9 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 54
2.2 Métodos preventivos de enfermedades de transmisión sexual 57
2.3 Medidas higiénicas 59
2.4 Anticonceptivos 61
2.4.1 Temporales 61
2.4.1.1 Naturales 62
2.4.1.2 De Barrera 64
2.4.1.3 Hormonales 64
2.4.2 Definitivos 65
2.4.2.1 Vasectomía 65
2.4.2.2 Salpingoclasia 66
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3.4.2 Voyeurismo 81
3.4.3 Paidofilia 81
3.4.4 Gerontofilia 82
3.4.5 Sadomasoquismo 83
3.4.6 Necrofilia 83
3.4.7 Zoofilia 84
3.5 La sexualidad en los años seniles 84
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OBJETIVO GENERAL DE LA ANTOLOGÍA
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UNIDAD I
EDUCACIÓN SEXUAL Y FISIOLOGÍA
Ha sido tradicional que la sexualidad y con ella, la reproducción, sean objeto de múltiples
cuestionamientos e indagaciones, de reflexiones científicas o filosóficas, y de múltiples
formas de control a través de prohibiciones y de normas prescriptivas a lo largo de todas
las épocas y en todo tipo de culturas.
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¿Por qué los jóvenes necesitan recibir la educación integral en sexualidad?
1. Culto al pene
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Efectivamente el pene es un símbolo de lo masculino, pero forma parte de un
sistema completo que une el cuerpo masculino con sus emociones. El pene no
es un ente autónomo, aunque muchos piensen que se manda sólo, sino que
responde a una serie de estímulos y sensaciones percibidas por el cuerpo
entero.
Los negros gozan de mayor impulso y potencia sexual que los blancos.
El tamaño del pene no tiene relación directa con la estatura ni con el peso del
individuo, el color de su piel, ni su tamaño es proporcional con otras partes del
cuerpo como la nariz. Alcanzará la medida que la información genética
transmita. Esta preocupación ha llevado a experimentar sobre él algunas
operaciones para dar la impresión de que tiene mayor diámetro o longitud.
Algunas de estas intervenciones fueron catastróficas y en algunos casos inciden
negativamente en la erección.
El hombre no sólo tiene el pene para dar placer, también puede recurrir a sus
manos, su boca, su lengua y a todo su cuerpo. Es muy limitado pensar que su
potencial erótico, su valor como ser humano y su capacidad para dar afecto y
placer esté únicamente en esa parte de sus genitales.
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2. En busca del clítoris, el orgasmo y el punto “g”
Hay hombres que piensan que las mujeres no necesitan obtener el orgasmo en
cada relación sexual porque emocionalmente puede quedar tan satisfecha y
llena o más que si lo hubiera disfrutado. Rotundamente NO. La interrupción del
orgasmo de forma frecuente y duradera origina el síndrome de Congestión
Pelviana (con síntomas que producen varices que llegan a los ovarios y el útero,
sensación de peso y dolor en el vientre, hinchazón de todo el abdomen,
pinchazos al sentarse y dolor profundo en el coito. Son mujeres con carácter
triste, deprimido y enfermizo). Es provocada por el mal uso del aparato genital
(tributo que tiene que pagar por sus excitaciones no resueltas. Parece que no
es tan peligroso no eyacular en el hombre porque de una u otra manera –con
sueños, por ejemplo– lo va a expulsar y por tanto no crea ningún trauma ni
enfermedad.
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Hay parejas que tienen mitificado lo de “llegar al mismo tiempo”: el orgasmo
simultáneo. El cine ha contribuido mucho en eso y en esto otro: “polvos”
ultrarrápidos sin quitarse los pantalones, mujeres que entran en éxtasis más que
física, milagrosamente en cuanto el individuo se le pone encima. Es muy difícil,
por eso se propone que primero consiga el orgasmo ella y luego él (porque si lo
consigue él antes que ella se puede quedar con las ganas (periodo refractario si
es que están haciéndolo exclusivamente con penetración). Lo importante es que
ambos queden satisfechos de la manera que a cada uno le resulte más
placentera.
Estructura del punto “G”: descrito por Gräfenberg por primera vez. Hay un líquido
que segregan algunas mujeres y no en todas las ocasiones que mantienen
relaciones sexuales. Este líquido procede de unos restos glandulares
embrionarios, similares a los que constituyen la próstata del varón (éstas se
localizan en la cara anterior de la vagina y su estimulación, una vez iniciada la
excitación sexual con el pene en determinadas posturas o generalmente con el
dedo produce la efusión de este líquido. La ciencia oficial no reconoce la
existencia de esa estructura, pero tampoco da explicación a la emisión y
procedencia de ese líquido.
3. La masturbación
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primera experiencia sexual de una persona y por lo tanto forma parte de su
aprendizaje sexual antes de iniciarse con otros amantes.
Las mujeres que han aprendido a masturbarse antes de ser amadas tengan más
facilidad para llegar al orgasmo durante el coito que otras que nunca lo han
hecho o no han desarrollado la habilidad y sensibilidad suficiente. Es evidente
que la masturbación tiene muchas cosas positivas.
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La sexualidad forma parte del desarrollo normal del niño y el adolescente. Desde
la primera infancia el niño experimenta sensaciones placenteras al tocarse, al
ser acariciado y besado, y observa las expresiones de afecto y las actitudes
sexuales de los adultos que le rodean. Para la mayoría de la gente el juego
sexual es un rasgo de juventud, de personas “normales” (consideran
“anormales” a toda persona con cualquier tipo de deficiencia, sobre todo
psíquica) el cual, ejercido después de determinada edad, o fuera de lo común
adquiere una denostada connotación de actividad viciosa, insana y aún
peligrosa para la salud. Pero el sexo como actividad física y psíquica no tiene
una edad de comienzo ni de fin, ni un tipo de persona; nos acompaña toda la
vida. Su uso goce y disfrute no depende de la edad o el estado físico tanto como
de la relevancia que haya tenido en la vida del sujeto y de la sensación global
que de él guarde, así como que se tenga al lado la persona que te motive,
estimule y provoque.
Como bien explicó el psicólogo, sexólogo Bruno Moioli, “la necesidad de cariño,
de compañía, de comprensión, de amor, de placer... no desaparece con la vejez
ni mucho menos; puede incluso potenciarse y desarrollarse más”.
5. Embarazos
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Si la mujer ha llegado a la pubertad y se encuentra ovulando puede quedar
embarazada aún si es la primera vez que tiene relaciones sexuales y aún si no
ha tenido su primer periodo menstrual.
Para que una mujer se quede embarazada es necesario que hombre y mujer
alcancen el orgasmo a la vez.
Los juegos sexuales con el mismo sexo son más habituales de lo que se piensa.
Son experiencias ocasionales tras las cuales está el manifiesto deseo de
explorar en los niveles de la sexualidad, experimentando sensaciones con
alguien con quien se tiene confianza e intimidad.
Estos juegos no implican falta de definición frente al sexo opuesto, sino que son
un mecanismo de liberación ocasional del natural deseo sexual, que no provoca
daño alguno.
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Los juegos sexuales a los que nos referimos incluyen actividades como caricias
íntimas mutuas, dormir, bañarse, ducharse juntos/as.
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1.3 Conceptos básicos
De esa reunión surgieron una serie de definiciones a las que se llegó por consenso y,
aunque no representan la posición oficial de la OMS y la OPS, para efectos del
establecimiento de un marco y lenguaje común en la tarea que nos ocupa en este texto, a
continuación se reproducen de manera textual las definiciones que surgieron del consenso
mundial. (Arango, 2008)
1.3.1 Sexualidad
1.3.2 Sensualidad
Es una cualidad que permite estimular la atracción o la reacción emocional hacia otras
personas o a sí misma, bien sea por deseo sexual, excitación, relajación, onanismo, etc. En
general las personas que poseen un fuerte potencial sexual tienen en la práctica una
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sensualidad muy acusada, si bien, en muchos casos ellos mismos no se dan cuenta, el
magnetismo personal que se desprende de estas personas es muy envolvente y al entrar
en contacto con ellas puede sentirse absorbido. (educalingo.com, s/f)
1.3.3 Erotismo
El erotismo se construye tanto a nivel individual como social con significados simbólicos y
concretos que lo vinculan a otros aspectos del ser humano. (Arango, 2008)
1.3.4 Genitalidad
1.4.1 Biológica
El punto de vista de la biología se centra en el papel de los genes, de las hormonas, del
sistema nervioso y otros factores biológicos en la sexualidad humana. El sexo después de
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todo sirve a la función biológica de la reproducción. El estudio de la biología del sexo nos
informa acerca de los mecanismos de la reproducción. Nos informa de los mecanismos de
la excitación y la respuesta sexual. Nos enseña que la erección ocurre cuando el pene se
llena de sangre. Aprendemos que la lubricación vaginal es el resultado de la acción de
“sudoración” de las paredes vaginales. Aprendemos que el orgasmo es un reflejo de la
médula espinal, así como un evento psicológico.
Los investigadores en biología han dado grandes pasos en la asistencia a las parejas no
fértiles para que puedan concebir. El conocimiento de la biología ha ampliado nuestro
conocimiento de la sexualidad y nuestra habilidad para superar los problemas sexuales.
Aunque la sexualidad de otras especies está gobernada en gran medida por los procesos
biológicos, en la especie humana, la cultura y la experiencia juegan papeles vitales y, en
algunos casos, estos son los más importantes. La sexualidad humana involucra una
compleja interacción de factores biológicos y psicosociales. (Rathus, Nevid, & Fichner,
2005)
1.4.2 Social
La conducta sexual no sólo está determinada por factores biológicos y psicológicos, sino
también por factores sociales. Los factores sociales contribuyen a formar nuestras actitudes
sexuales, nuestras creencias y nuestra conducta. Los antropólogos contribuyen a nuestra
comprensión de la diversidad transcultural en la sexualidad.
El punto de vista sociocultural nos informa de la relación que existe entre la sexualidad y un
grupo social en el seno de una sociedad. Los teóricos socioculturales consideran la
conducta sexual como un suceso dentro de un sistema sociocultural y abordan el estudio
de las vías en las cuales los valores, las creencias y las normas de un grupo influyen en la
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conducta sexual de sus miembros. Hasta cierto punto, compartimos actitudes y patrones
de conducta con personas que tienen antecedentes similares. Aun así, no todos los
protestantes o todos los miembros de un grupo étnico actúan o piensan del mismo modo.
Los teóricos socioculturales también estudian los roles sexuales. Los papeles tradicionales
de género también definen las relaciones sexuales. En las culturas occidentales,
tradicionalmente se espera de los hombres que sean el sostén de la familia, mientras que
de las mujeres se espera que se queden en casa y críen a los niños. Los papeles
tradicionales de género también definen las relaciones sexuales. De los hombres se espera
que sean seguros; de las mujeres que sean dóciles. Los hombres tienen que tomar la
iniciativa. Las mujeres tienen que permanecer a la expectativa y determinar a cuál de sus
pretendientes aceptarán. Hoy en día, muchas de estas tradiciones han caído en desuso.
(Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
1.4.3 Psicológica
Sigmund Freud formuló una gran teoría de la personalidad llamada psicoanálisis. Freud
pensaba que nacemos con un instinto sexual basado en la biología que debe encauzarse
a través de vías de escape socialmente aceptadas para que no surja conflicto en la familia
y en la vida social.
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Freud introdujo nuevas y polémicas ideas sobre nosotros mismo como seres sexuales. Por
ejemplo, creó el concepto de zonas erógenas (la idea de que muchas partes del cuerpo, no
sólo los órganos genitales, son sensibles a la estimulación sexual).
De acuerdo con su teoría del desarrollo psicosexual, los niños pasan por cinco etapas de
desarrollo: oral, anal, fálica, latencia y genital, que son denominadas de acuerdo con las
zonas erógenas predominantes de cada etapa. Cada estado da lugar a ciertos tipos de
conflictos. Es más, la satisfacción inadecuada o excesiva en cada etapa puede llevar a una
fijación en ese periodo y al desarrollo de preferencias sexuales y rasgos característicos de
esa etapa.
Los teóricos del aprendizaje social también utilizan los conceptos de recompensa y castigo,
pero enfatizan la importancia de la actividad cognitiva y el aprendizaje por observación. El
aprendizaje observacional es mucho más que la observación directa de los demás. Incluye
modelos vistos en el cine o la televisión, lo que se ha oído acerca de ellos y lo que se ha
leído. De acuerdo con la teoría del aprendizaje social, los niños adquieren los roles sexuales
considerados apropiados en una sociedad a través del reforzamiento de la conducta que
se considera apropiada al género y a través de la observación de la conducta de género de
sus padres, sus compañeros, y otros modelos de la televisión, el cine, los libros y demás.
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Las teorías psicológicas pusieron de manifiesto que la sexualidad está influida por las
recompensas, los castigos y los procesos mentales como la fantasía, los pensamientos, las
actitudes y las expectativas. Sigmund Freud introdujo la sexualidad en el terreno de la
investigación científica. También ayudó a hacer posible para las personas reconocer y
hablar acerca de la importancia de la sexualidad en sus vidas. (Rathus, Nevid, & Fichner,
2005)
Freud creía que el niño pasa a través de una serie de etapas del desarrollo. En cada una
de estas etapas una zona erógena diferente es el centro de atención.
La primera etapa, que dura desde el nacimiento hasta casi el primer año de vida, es la etapa
oral. El placer principal del niño se deriva de chupar y de estimular los labios y la boca de
otras maneras. Cualquiera que haya observado niños a esta edad sabe que se deleitan en
introducir cualquier cosa que puedan a la boca. La segunda etapa, que ocurre
aproximadamente durante el segundo año de vida, es la etapa anal. Durante esta etapa el
niño se interesa de manera primordial en la eliminación.
La tercera etapa del desarrollo, que dura desde los tres hasta tal vez los cinco o seis años,
es la etapa fálica. El interés del niño varón se centra en su falo (pene) y deriva gran placer
de la masturbación. Es posible que el suceso más importante de esta etapa sea el desarrollo
del complejo de Edipo. En el complejo de Edipo, el niño varón ama a su madre y la desea
en términos sexuales. Odia a su padre, a quien ve como rival de los afectos de la madre.
La hostilidad del niño hacia su padre crece, pero a la larga, llega a temer que su padre
reaccionará castrándolo: cercenándole su preciado pene. Así, el niño varón experimenta la
ansiedad de castración. Con el tiempo, la ansiedad de castración se vuelve tan intensa que
deja de desear a su madre y vira hacia una identificación con su padre, tomando el rol de
género del padre y adquiriendo las características esperadas de los varones dentro de la
sociedad. Freud consideraba que el complejo de Edipo y su resolución era uno de los
factores esenciales del desarrollo de la personalidad humana.
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La niña tendrá una experiencia considerada diferente y mucho más difícil al transitar por
ella. Para la niña, la etapa fálica inicia con la comprensión traumática de que no tiene pene,
tal vez después de observar aquel de su padre o de un hermano. Se siente envidiosa y
engañada, y sufre de envidia del pene. Comienza a desear a su padre, formando su propia
versión del complejo de Edipo, en ocasiones llamado complejo de Electra. En parte sus
deseos de preñarse de él, a fin de sustituir el pene imposible de obtener.
Freud afirmó que después de la resolución del complejo de Edipo o Electra, los niños pasan
a una prolongada etapa conocida como latencia, la cual dura hasta la adolescencia. Durante
esta etapa, los deseos sexuales se reprimen o se encuentran en un estado inactivo, y, por
ende, no pasa gran cosa en términos sexuales. Con la pubertad, los impulsos sexuales
despiertan de nuevo y el niño pasa a la etapa genital. Durante esta etapa el impulso sexual
se vuelve más específicamente genital y los impulsos orales, anales y genitales se funden
entre sí a fin de promover la función biológica de la reproducción. (Shibley & DeLamater,
2006)
El término “conducta sexual” hace referencia a las actividades físicas que involucran el
cuerpo en la expresión de los sentimientos eróticos o afectivos. La conducta sexual puede
o no puede implicar la reproducción. Los besos, los abrazos, la manipulación de los
genitales y el contacto oral-genital son todas ellas actividades sexuales que pueden
proporcionar estimulación sensual, aunque no conducen directamente a la reproducción.
También se pueden utilizar como formas de estimulación preliminar, que conducen al coito,
el cual sí puede llevar a la reproducción. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
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1.7 Anatomía y fisiología sexual masculina
El pene
A nivel interno, el pene contiene tres largos cilindros de tejido esponjoso que corren de
manera paralela a la uretra que es la vía a través de la cual pasan la orina y el esperma.
Las dos estructuras esponjosas que se encuentran en la parte superior se denominan
cuerpos cavernosos y la que se encuentra en la parte inferior del pene se llama cuerpo
esponjoso. (Shibley & DeLamater, 2006)
Imagen No. 1.- “Estructura interna del pene”. (Shibley & DeLamater, 2006)
Durante la erección, el cuerpo esponjoso se puede observar como una columna elevada en
el lado inferior del pene. Están ampliamente provistos de vasos sanguíneos y nervios. La
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erección o tumescencia ocurre cuando se llenan de sangre y se expanden, haciendo que
el pene se entiese.
El prepucio es una capa adicional de piel que forma una cubierta como funda sobre el
glande, puede estar presente o ausente en el varón adulto, dependiendo de si ha sido
circuncidado. La circuncisión se refiere a la extirpación o remoción quirúrgica del prepucio.
(Shibley & DeLamater, 2006)
Imagen No. 2.- “Pene circundado y pene sin circuncisión mostrando el prepucio”. (Shibley & DeLamater, 2006)
El escroto
La otra importante estructura genital externa del varón es el escroto; ésta es una bolsa
suelta de piel, ligeramente cubierta de vello que contiene los testículos. Los testículos en sí
se consideran como parte de los genitales internos.
Testículos
Los testículos son las gónadas o glándulas reproductivas del varón y que, por ende, son
análogas a los ovarios de la mujer. Así como los ovarios, tienen dos funciones principales:
fabricar células germen (espermatozoides) y hormonas sexuales, en particular testosterona.
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Ambos testículos son aproximadamente del mismo tamaño, aunque en general, el testículo
izquierdo cuelga más abajo que el derecho.
Dentro de la estructura interna de los testículos: los túbulos seminíferos llevan a cabo la
importante función de fabricar y almacenar espermatozoides. Son una serie larga de túbulos
como hilos que están enroscados y empacados de manera apretada dentro de los
testículos. (Shibley & DeLamater, 2006)
Células intersticiales
Las células intersticiales llevan a cabo la segunda función importante de los testículos, la
producción de testosterona. Estas células se encuentran en el tejido conectivo que yace
entre los túbulos seminíferos. Las células se encuentran cerca de los vasos sanguíneos de
los testículos y vierten las hormonas que fabrican directamente a éstos. Así, los testículos
son glándulas endocrinas (que secretan hormonas).
Epidídimo
Conducto deferente
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El conducto eyaculatorio se abre hacia la uretra, que tiene la doble función de transportar
el esperma y la orina; los espermatozoides se eyaculan por el pene a través de la uretra.
(Shibley & DeLamater, 2006)
Vesículas seminales
Las vesículas seminales son dos estructuras en forma de bolsa que se encuentran arriba
de la próstata, detrás de la vejiga, y en frente del recto. Producen cerca del 70 por ciento
del fluido seminal o eyaculación. La próstata produce el 30 por ciento restante. Vacían su
fluido al conducto eyaculatorio para que se combine con los espermatozoides.
Próstata
Glándulas de Cowper
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Imagen No. 3.- “Corte transversal esquemático de la estructura interna del testículo”. (Shibley & DeLamater,
2006)
1.7.1 Espermatogénesis
Los túbulos seminíferos llevan a cabo la importante función de fabricar y almacenar los
espermatozoides, un proceso denominado espermatogénesis.
Después de la división celular inicial en los túbulos seminíferos, las células germen del
varón pasan por varias etapas de maduración. En la etapa más inicial, la célula se denomina
espermatogonio. Más adelante se convierte en espermatocito y después en espermátide.
Por último, cuando se encuentra totalmente maduro se conoce como espermatozoide. La
espermatogénesis, la fabricación de espermatozoides, ocurre de manera continua en los
varones adultos. La eyaculación promedio contiene cerca de 300 millones de
espermatozoides.
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une con el óvulo, que también contiene 23 cromosomas, se produce el complemento
completo de 46 para la cría. (Shibley & DeLamater, 2006)
El movimiento feminista de salud ha enfatizado que las mujeres necesitan saber más acerca
de sus cuerpos. De hecho, es un principio sólido que todos deberíamos seguir. Los órganos
sexuales femeninos se pueden clasificar en dos categorías: los órganos externos y los
órganos internos.
Órganos externos
Los órganos externos de la mujer consisten en el clítoris, eminencia del pubis, los internos,
los labios externos y la abertura vaginal. En forma colectiva, se les conoce como vulva.
Clítoris
El clítoris es único en cuanto a que es la única parte de la anatomía sexual que no tiene
función reproductiva que se conozca. Todos los demás órganos tienen funciones sexuales
y reproductivas.
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La eminencia del pubis
También llamada monte del pubis, monte venéreo o monte de Venus es la redondeada
almohadilla grasa de tejido, cubierta de vello púbico, que se encuentra al frente del cuerpo.
Yace sobre los huesos púbicos.
Los labios
Los labios externos (o labios mayores) son almohadillas redondeadas de tejido graso que
se encuentran a cada lado de la abertura vaginal; se encuentran cubiertos de vello púbico.
Los labios internos (o labios menores) son dos pliegues no vellosos de piel que yacen entre
los labios externos y que corren justo a la orilla de la abertura vaginal.
El himen
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Imagen No. 4.- “La vulva: los genitales externos de la mujer”. (Shibley & DeLamater, 2006)
Órganos internos
La vagina
Es el órgano tubular dentro del cual se inserta el pene durante el coito; también recibe la
eyaculación. Debido a que es el paso por el cual viaja el bebé al momento del nacimiento,
en ocasiones también se le denomina canal del parto. En estado de reposo es de
aproximadamente 8 a 10 centímetros de longitud. Es un órgano muy flexible que funciona
como un globo; durante la excitación se expande como globo inflado, abriendo un espacio
para recibir al pene.
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La capa media es muscular.
Son dos órganos similares en tamaño y forma a una vaina de guisantes. Yacen a cada lado
de la pared vaginal, cerca de la entrada debajo de los labios internos. Son tejido eréctil y se
encuentran cerca de los pilares del clítoris.
El útero
Es similar en tamaño y forma a una pera vuelta de cabeza. En general está inclinado hacia
adelante y fijado por ligamentos. El estrecho inferior, llamado cuello uterino se abre en la
vagina. La parte superior es el fondo, la sección principal el cuerpo.
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La capa intermedia o miometrio es muscular:
Los músculos son muy fuertes y crean las poderosas contracciones del trabajo de
parto y de los orgasmos, y también son extremadamente elásticos capaces de dar
cabida al feto de nueve meses.
Los ovarios
Son dos órganos similares en tamaño y forma a almendras sin pelar, se encuentran a cada
lado del útero. Los ovarios tienen dos importantes funciones: producen óvulos y fabrican
las hormonas sexuales: estrógeno y progesterona. Cada ovario contiene numerosos
folículos. Un folículo es una cápsula que rodea al óvulo. Se estima que la mujer nace con
400, 000 óvulos inmaduros. Cuando el óvulo ha madurado, el folículo estalla y expulsa al
óvulo.
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Imagen No. 5.- “Órganos internos sexuales y reproductivos de la mujer; vista lateral”. (Shibley & DeLamater,
2006)
Las mamas
Aunque en realidad no son órganos sexuales, las mamas merecen que se les discuta en la
presente sección debido a su trascendencia erótica y reproductiva.
Las mamas consisten en cerca de 15 a 20 racimos de glándulas mamarias, cada una con
abertura separada que va hacia el pezón y de tejido adiposo y fibroso que rodea a los
racimos de las glándulas. El pezón se encuentra en la punta del seno. Provisto de
terminaciones nerviosas y por tanto es muy importante en la estimulación erótica de muchas
mujeres. El pezón consiste en fibras musculares lisas, al contraerse, el pezón se encuentra
erecto. El área que rodea al pezón se denomina areola. (Shibley & DeLamater, 2006)
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Imagen No. 6.- “Estructura interna de la mama”. (Shibley & DeLamater, 2006)
El ciclo menstrual está regulado por las hormonas estrógeno y progesterona y se puede
dividir en cuatro fases.
La fase proliferativa
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también se conoce como fase preovulatoria o folicular, porque ciertos folículos ováricos
maduran y los ovarios se preparan para la ovulación.
El estrógeno produce que el endometrio en el útero se engrose unos 3 mm. Las glándulas
que se desarrollan podrían nutrir a un embrión en el futuro. El estrógeno también estimula
la aparición de una delgada mucosidad cervical. Esta mucosidad es alcalina y mantiene un
medio hospitalario, nutritivo para el esperma. Aumentan así las oportunidades de
supervivencia para el esperma que entre en el aparato reproductor femenino en el momento
de la ovulación.
Fase postovulatoria o fase secretoria. Algunas personas se refieren a ella como la fase
luteal, que refleja el nombre dado al folículo roto (de Graafian), el corpus luteum.
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La fase menstrual: un final y un principio
Ocurre cuando los niveles de estrógeno y progesterona bajan hasta el punto en el que ya
no pueden sostener el revestimiento uterino. El revestimiento entonces se desintegra y se
expulsa del cuerpo junto con el flujo menstrual.
Los bajos niveles de estrógeno de la fase menstrual indican al hipotálamo que libere Gn-
RH (hormona liberadora de gonadotropina), que, a su vez, estimula la pituitaria para que
secrete FSH. La FSH, a su vez, provoca la secreción ovárica de estrógeno y el inicio de
otra fase proliferativa. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
1.8.2 Climaterio
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Las señales adicionales de deficiencia de estrógeno incluyen vértigo, dolores de cabeza,
dolores en las articulaciones, sensaciones de picor en las manos o los pies, quemazón o
picor en la piel y palpitaciones del corazón. La piel normalmente se reseca.
Hay alguna pérdida del tejido del pecho y disminuye la lubricación vaginal durante la
excitación sexual. Las mujeres también pueden sufrir trastornos del sueño, como
despertarse más frecuentemente por la noche y tener dificultad para volver a dormirse.
1.8.3 Ovogénesis
Es la formación de células sexuales femeninas, llamadas óvulos, que tiene lugar en los
ovarios de los animales superiores. Tal como sucede con la espermatogénesis, la
ovogénesis se lleva a cabo por medio de la mitosis y la meiosis, partiendo de células
germinales diploides. Tras dos divisiones sucesivas, meiosis I y meiosis II, se producen
cuatro células con caracteres hereditarios recombinados y la mitad de la carga genética
(haploides). La ovogénesis y la espermatogénesis son procesos de formación de gametas,
que en conjunto se denomina gametogénesis. (hnncbiol.blogspot.mx, s/f)
1.8.4 Embarazo
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De manera típica, los nueve meses del embarazo se dividen en tres periodos iguales de
tres meses llamados trimestres. Así, el primer trimestre comprende los meses 1 a 3, el
segundo trimestre los meses 4 a 6 y el tercer trimestre los meses 7 a 9.
Dejamos al conceptus, que comenzó con un solo óvulo fertilizado, dividiéndose en muchas
células a medida que pasaba por la trompa de falopio, llegando, al fin, al útero e
implantándose en la pared uterina.
Periodo embrionario
Durante el periodo embrionario del desarrollo (las primeras 8 semanas), se forma la mayoría
de los principales sistemas de órganos del feto. Ahora es cuando la parte interna de la masa
de células implantadas en el útero se diferencia en dos capas endodermo y ectodermo. Más
adelante, una tercera capa, el mesodermo, se forma entre ellas. El ectodermo formará la
totalidad del sistema nervioso y la piel. El endodermo se diferencia en el sistema digestivo
y el sistema respiratorio. Los músculos, esqueleto, tejidos conectivos y sistemas
reproductivo y circulatorio se derivan a partir del mesodermo.
Mientras tanto, otro grupo de células se ha diferenciado para formar el trofoblasto, mismo
que desempeña importantes funciones en la manutención del embrión y que a la larga se
convertirá en la placenta. La placenta es la masa de tejidos que rodea al conceptus al inicio
de su desarrollo y que nutre su crecimiento. Lleva a cabo un considerable número de
funciones importantes tal vez siendo la de mayor importancia que sirve como sitio de
intercambio de sustancias entre la sangre de la mujer y la del feto. Otra importante función
de la placenta es que secreta hormonas. La placenta produce enormes cantidades de
estrógeno y progesterona. Es posible que muchos de los síntomas físicos del embarazo
sean el resultado de estos elevados niveles hormonales.
El cordón umbilical se forma durante la quinta semana del desarrollo embrionario. El cordón
completamente desarrollado tiene una longitud de 55 centímetros (20 pulgadas), se conecta
con la placenta lo que permite el intercambio de sustancias.
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Existen dos membranas que rodean al feto, el corion y el amnios, siento este último el más
interno. El amnios está lleno de un líquido amniótico en el que el feto flota y se mueve
libremente. Este líquido mantiene al feto en una temperatura constante y, de mayor
importancia lo protege de posibles daños. (Shibley & DeLamater, 2006)
Desarrollo fetal
Primer trimestre
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Al final de la duodécima semana (final del primer trimestre) el feto es
indudablemente humano y parece un pequeño lactante. Mide cerca de 10 cm y pesa
aproximadamente 19 gramos.
Segundo trimestre
El feto abre sus ojos por primera vez alrededor de la vigésima semana, es sensible
a la luz y puede escuchar sonidos in útero. En este momento, los movimientos de
brazos y piernas son vigorosos y el feto alterna entre periodos de vigilia y sueño.
Tercer trimestre
Al final del segundo trimestre, la piel del feto está arrugada y cubierta de un vello
sedoso. Al principio del tercer cuatrimestre, se forman depósitos de grasa por debajo
de la piel, estos le darán al lactante la característica apariencia regordeta en los
bebés. Se pierde el vello sedoso.
Durante el séptimo mes, el feto rota dentro del útero y asume su posición de cabeza.
Si esta rotación no ocurre para el momento del parto, habrá una presentación de
nalgas.
El crecimiento del feto durante los dos últimos meses es veloz. Al final del octavo
mes pesa, en promedio, 2 500 gramos. Él bebe promedio al término pesa 3 300
gramos y mide 50 centímetros. (Shibley & DeLamater, 2006)
39
UNIDAD II
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y ANTICONCEPCIÓN
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son las que se transmiten por contacto
sexual. No necesariamente tiene que haber penetración, algunas se contagian sólo por el
roce o la fricción.
Más que abundar en detalles sobre todas las ETS, es mejor considerar algunas señales
que podrían decir lo que se padece.
Si cambia el color del flujo, si cambia el olor (es decir, si huele feo, incluso como a pescado);
si se sienten picores, dolores, cólicos; si se nota que ha crecido algo raro en la zona genital
o simplemente se ha tenido sexo sin protección, se debe ir al ginecólogo para asegurarse
de que no se padece de ninguna enfermedad de transmisión sexual. (Olmedo, 2009)
2.1.1 Gonorrea
Infección de transmisión sexual cuyos síntomas son un flujo purulento y dolor y ardor al
orinar en el varón pero que con frecuencia es asintomática en la mujer.
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Síntomas:
Los glóbulos blancos se apresuran al área e intentan destruir la bacteria, pero ésta
pronto gana la batalla.
En la mayoría de los casos los síntomas aparecen de dos a cinco días después de
la infección, aunque pueden aparecer tan rápido como al primer día o tarde como a
las dos semanas después de la infección.
Al inicio, un delgado y transparente flujo mucoso sale del meato (la abertura en la
punta del pene). Después de uno o dos días, se vuelve espeso y cremoso y puede
ser blanco, amarillento o amarillo verdoso. Con frecuencia se le denomina flujo
purulento (similar al pus).
Es posible que se inflame el área alrededor del meato. Los varones infectados
experimentan una dolorosa sensación ardorosa al momento de orinar. Es posible
que la orina contenga pus o sangre y, en algunos casos, las glándulas linfáticas de
la ingle pueden aumentar de tamaño y estar sensibles.
41
La gonorrea asintomática sí ocurre en varones, pero tiene una baja incidencia. En
contraste, cerca del 60 a 80 por ciento de las mujeres infectadas con gonorrea son
asintomáticas durante las primeras etapas de la enfermedad.
En cerca del 20 por ciento de las mujeres que no reciben un tratamiento, el gonococo
viaja al útero, con frecuencia durante el periodo menstrual. De allí, infecta a las
trompas de Falopio.
Existen otros tres sitios de infección de gonorrea no genital: la boca y garganta, el ano, recto
y los ojos.
Diagnóstico:
En las mujeres se toma una muestra del flujo cervical y se analiza. También se debe llevar
a cabo un examen pélvico.
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Tratamiento:
El tratamiento tradicional era una gran dosis de penicilina o de tetraciclina. Sin embargo,
ciertas cepas de gonococo resistentes se han vuelto tan comunes que ahora se debe utilizar
un nuevo medicamento, la ceftriaxona. (Shibley & DeLamater, 2006)
2.1.2 Sífilis
La bacteria que ocasiona la sífilis se denomina Treponema pallidum. Tiene forma de espiral
y por tanto con frecuencia se dice que es una espiroqueta.
Síntomas:
Aparece cerca de tres semanas (tan temprano como a los 10 días o tan tarde como
a los tres meses) después de sostener relaciones sexuales con una persona
infectada.
43
En las mujeres, se presenta en el cuello de la matriz, el chancro también puede
aparecer en las paredes de la vagina o, de manera externa, en la vulva.
Si ocurre sexo oral o coito anal con una persona infectada, las bacterias también
pueden invadir las membranas mucosas de la boca o el recto. Así, el chancro puede
presentarse en labios, en la lengua, las amígdalas o alrededor del ano. Por último,
existe la posibilidad de que las bacterias ingresen a través de alguna cortada en la
piel en cualquier lugar del cuerpo. Por ende, es posible (aunque inusual) que se
contraiga la sífilis por medio de tocar el chancro de una persona infectada. En ese
caso, el chancro aparecería en la mano en el sitio en que ingresaron las bacterias a
través de la herida en la piel.
o Sífilis latente: tercera etapa que puede durar años, durante la cual
desaparecen los síntomas, aunque la persona continúa estando infectada.
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Diagnóstico:
El examen físico debe incluir no sólo una inspección de los genitales, sino también de la
superficie entera del cuerpo. Las mujeres deben someterse a un examen pélvico a fin de
que se revisen la vagina y el cuello de la matriz en busca de chancros.
Si el paciente ha sostenido coito anal, también se debe llevar a cabo un examen rectal.
Las pruebas más comunes para la sífilis son las sanguíneas, todas las cuales se basan en
reacciones de anticuerpos. La VDRL (nombrada por Venereal Disease Research
Laboratory [Laboratorio de Investigaciones de Enfermedades Venéreas]) es una de las
pruebas de sangre. Es bastante precisa, económica y fácil de llevar a cabo.
Tratamiento:
El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria.
Es común en países tropicales, aunque rara en otras partes del mundo.
Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. Es más común en
los hombres que en las mujeres especialmente en los hombres sin circuncisión.
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Se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. Es más probable que
las bacterias invadan los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente, como
una cortadura o raspadura pequeña. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es
muy activa sexualmente y no práctica hábitos de higiene personal.
Síntomas:
Las úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus
y en algún momento se rompe, dejando una herida abierta dolorosa.
En el 50% de los casos sin tratamiento, la bacteria del chancroide infectan los
ganglios linfáticos de la ingle.
El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales. A veces las úlceras
persisten durante semanas o meses.
Tratamiento:
El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos. Se espera que
las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. (www.health.ny.gov, 2003)
46
2.1.4 Tricomoniasis
Síntomas:
En los varones, es posible que se presente una irritación en la uretra y flujo del pene,
pero algunos varones son asintomáticos.
Diagnóstico:
Es importante que se lleve a cabo un diagnóstico adecuado ya que los medicamentos que
se utilizan para tratar la tricomoniasis son diferentes a los que se utilizan en el tratamiento
de otras ITS, y los efectos a largo plazo de una tricomoniasis mal tratada pueden ser graves.
Tratamiento:
2.1.5 Candidiasis
47
muguet, produciendo inflamación del esófago si se extiende a esta zona. También existen
infecciones vaginales y genitales por cándida, así como candidiasis en la piel, creando
erupción y picor. Si la candidiasis se extiende a la sangre es más peligrosa”.
Forman parte del grupo de las enfermedades más frecuentes que afectan al hombre e
incluso se puede afirmar que prácticamente todos los hombres a lo largo de su vida la
padecerán alguna vez. Existen tres tipos de micosis humanas: superficiales, intermedias -
como las candidiasis- y profundas. Las habituales en España son las superficiales y las
candidiasis. En este apartado comentaremos las candidiasis mucocutáneas, cuyo agente
patógeno es la candida albicans.
Síntomas:
Tipos:
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Es muy típico observar cómo estas áreas están delimitadas por un fino reborde
escamoso apareciendo lesiones satélites. El paciente refiere prurito intenso y
quemazón.
o Esofágica: Aparece una inflamación que causa problemas para tragar, ardor y
dolor en el tórax.
o Enteritis candidiásica: Provoca dolor abdominal y heces con más frecuencia que
pueden contener hilos de sangre. Es difícil de diagnosticar.
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o Balanitis candidiásica: Causa infección en el glande y el prepucio del pene que
da origen a unas pústulas que generan picor.
Diagnóstico:
Tratamiento:
Existen distintos tipos de fármacos antifúngicos, pero los que se utilizan con mayor
frecuencia pertenecen a la familia de los azoles y se pueden usar de forma tópica (óvulos
y cremas) y de forma oral en pastillas. Ejemplos de estos fármacos son: clotrimazol,
fluconazol, itraconazol y ketoconazol.
“Hoy en día sabemos que para evitar las recidivas frecuentes y la repetición de síntomas
tras realizar una terapia antifúngica es importante completar con un tratamiento probiótico
que mejore nuestra flora protectora. Este tratamiento en ocasiones se debe repetir durante
unos tres meses”. (cuidateplus.marca.com, 2020)
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Síntomas:
En el tercer estadio, las lesiones curan con cicatrices, pero los trayectos fistulosos
pueden persistir o recidivar. La inflamación persistente causada por la infección no
tratada obstruye los vasos linfáticos y provoca edema y úlceras cutáneas.
Diagnóstico:
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El diagnóstico suele realizarse mediante la detección de los anticuerpos contra la
endotoxina de clamidia, cuyos títulos suelen estar aumentados en el momento de la
presentación o poco después permanecen elevados.
Tratamiento:
A veces se requiere el drenaje de los bubones para reducir los síntomas. (Morris,
2019)
2.1.7 Condilomatosis
VPH son las siglas que representan al Virus del Papiloma Humano, que ocasiona verrugas
genitales.
Las verrugas genitales son racimos de verrugas semejantes a una coliflor que aparecen en
los genitales, por lo general alrededor de la abertura uretral del pene, en el cuerpo del pene
o en el escroto, en el caso de los varones, y sobre la vulva, las paredes de la vagina o el
cuello del útero en las mujeres; también se pueden presentar verrugas en el ano. De manera
típica, aparecen dentro de los tres a ocho meses después del coito de una persona
infectada. Sin embargo, la mayoría de las personas infectadas son asintomáticas.
El VPH es el factor de riesgo único de mayor importancia para el cáncer cervical. De hecho,
existen 30 diferentes tipos de VPH. Uno de ellos, el VPH tipo 16, es responsable de más
del 50 por ciento de los casos de cáncer cervical. El tipo 16, junto con otros tres tipos, da
cuenta del 80 por ciento de cánceres cervicales. Debido a este aumento en riesgo, cualquier
mujer que presente verrugas debe hacerse una prueba de Papanicolaou cada seis meses.
La infección por el VPH también se asocia con el cáncer de pene y del ano.
Las nuevas investigaciones indican que el sexo oral puede transmitir el VPH. Los individuos
infectados por este medio tienen un mayor riesgo de cánceres orales.
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Diagnóstico:
En ocasiones, el diagnóstico se puede llevar a cabo sencillamente por medio del examen
de las verrugas, ya que su apariencia es distintiva. Sin embargo, algunas cepas de verruga
son planas y menos evidentes. Así también, es posible que las verrugas crezcan en el
interior de la vagina y puede no detectarse en ese sitio.
Una prueba implica el análisis de una muestra de células tomadas del cuello de la vagina,
la vagina misma o de otras áreas con sospecha de infección y examina la presencia del
virus de manera directa.
Tratamiento:
Existen varios tratamientos disponibles para las verrugas genitales. Se pueden aplicar
podofilina o ácido bicloroacético de manera directa sobre las verrugas. De manera típica,
estos tratamientos se deben repetir en diversas ocasiones y después se caen las verrugas.
Con la crioterapia (que con frecuencia utiliza nitrógeno líquido), se eliminan las verrugas
mediante su congelamiento; de nuevo, es común que sea necesario aplicar más de un
tratamiento. También se puede utilizar la terapia láser para destruir las verrugas. (Shibley
& DeLamater, 2006)
2.1.8 Hepatitis
La hepatitis viral es una enfermedad del hígado. Uno de los síntomas es el agrandamiento
del hígado, que se torna ligeramente sensible. La enfermedad puede variar enormemente
en severidad de casos asintomáticos hasta aquellos en que aparecen fiebres, fatigas,
ictericia (piel amarillenta) y vómito, muy similares a lo que uno podría experimentar con un
caso grave de influenza. Existen cinco tipos de hepatitis viral A, B, C, D y E. La que es de
mayor interés en una discusión acerca de infecciones de transmisión sexual es la hepatitis
B. Las hepatitis C y D (o delta) también se pueden transmitir de forma sexual, pero son poco
comunes en comparación con la B.
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El virus de la hepatitis B (HBV) se puede transmitir por medio de sangre, saliva, semen,
secreciones vaginales y otros fluidos corporales. Las conductas que lo propagan incluyen
que las personas que utilizan fármacos inyectados compartan sus jeringas, el coito vaginal
y anal, y el sexo oral-anal. La enfermedad se encuentra entre varones homosexuales y
entre heterosexuales. Tiene muchas similitudes con el SIDA, aunque la hepatitis B es más
contagiosa.
Muchos adultos infectados con HBV son asintomáticos; sus cuerpos vencen al virus y
quedan sin infección alguna y con inmunidad permanente. Otros desarrollan una
enfermedad inicial aguda (de corta duración) y presentan una variedad de síntomas , pero
se recuperan de la enfermedad. Un tercer grupo desarrolla hepatitis B crónica (de largo
plazo). Continúan siendo infecciosos y pueden desarrollar graves enfermedades hepáticas
que implican cirrosis o cáncer. (Shibley & DeLamater, 2006)
Infección de transmisión sexual que destruye la inmunidad natural del cuerpo hacia la
infección, de modo que la persona se vuelve susceptible a una enfermedad como la
neumonía o el cáncer y puede morirse a causa de ella.
En 1984 Robert Gallo anunció que había identificado el virus que ocasionaba el SIDA. El
virus se denomina VIH, Virus de Inmunodeficiencia Humana.
Como su nombre implica, el VIH destruye el sistema natural del cuerpo de inmunidad a las
enfermedades. Una vez que el VIH ha dañado el sistema inmune, las enfermedades
oportunistas pueden invadirlo y, por lo general, la persona muere en unos cuantos meses
o años.
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Transmisión:
1. Por medio del coito (ya sea coito pene-vagina o coito anal).
2. Por medio de sangre contaminada (un riesgo para las personas que reciben una
transfusión sanguínea si la sangre no ha sido seleccionada).
El virus:
La enfermedad:
En 1986, los Centers for Disease Control (Centros para el Control de Enfermedades)
establecieron la siguiente categorización de cuatro clases amplias de infección por VIH.
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3. Linfadenopatía: Ésta es una condición más grave en la que las personas infectadas
desarrollan síntomas, mismos que no amenazan la vida de forma inmediata:
inflamación de ganglios linfáticos, sudores nocturnos, fiebre, diarrea, pérdida de
peso y fatiga.
Más adelante los CDC refinaron su definición de SIDA ya que la original era
especialmente inadecuada para las mujeres, quienes probablemente desarrollen
cáncer cervical o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
Diagnóstico:
La prueba ELISA es una prueba muy sensible; es decir, es altamente precisa para detectar
anticuerpos al VIH. Sin embargo, sí produce un número sustancial de falsos positivos: la
prueba indica que hay anticuerpos al VIH presentes cuando en realidad no lo están. Así los
resultados positivos con ELISA siempre se deben confirmar por medio de una segunda
prueba, más específica.
Dos avances importantes que fueron aprobados son la prueba OraQuick rápida de VIH en
sangre en el año 2002, y la prueba OraQuick rápida de VIH en fluidos orales en el 2004.
56
Ambas se deben llevar a cabo en clínicas. La prueba de sangre implica que se haga un
piquete en el dedo y detecta anticuerpos. En ambos casos los resultados están disponibles
en 20 a 30 minutos.
Tratamiento:
Aún no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se está haciendo cierto progreso en el
desarrollo de tratamientos para controlar la enfermedad. Un fármaco antiviral, el AZT
(azidotimidina, también llamada zidovudina o ZDV) se ha utilizado ampliamente.
La TAAA hace que la infección por VIH sea una enfermedad manejable para muchas
personas, que están sobreviviendo mucho más tiempo del que lo hubieran hecho sin este
tratamiento. (Shibley & DeLamater, 2006)
La única manera 100% garantizada de evitar una ETS es evitar toda clase de contacto
sexual, ya sea sexo vaginal, anal u oral, y contacto genital de piel con piel con otra persona.
No hay sexo = no hay ETS. Pero si tiene sexo, practicar sexo seguro reduce las
probabilidades de contagio.
El sexo seguro significa usar condones, condones femeninos o barreras bucales. Estas
barreras detienen los fluidos y algo del roce piel a piel que transmiten las ETS. Puede usar
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condones para sexo vaginal, sexo anal o sexo oral en un pene. Puede utilizar condones
femeninos para sexo vaginal y sexo anal. Y puede usar barreras bucales para sexo oral en
la vulva o el ano.
Dos de las mejores maneras de prevenir las ETS son el no tener sexo y usar condones
cuando lo tienes. Hay también otros pasos que puedes seguir:
Hacer una prueba de detección de ETS. Si tiene una infección puede tratarse para
mantenerse sano y evitar el contagio de la ETS a otras personas.
Elija actividades menos riesgosas. Hay otras maneras de ser sexual y mantenerse
seguro.
Algunas de las cosas que puedes practicar sin riesgo de contagio de ETS son:
masturbación, frotar en seco (frotar los genitales uno contra el otro, con la ropa
puesta), hablar temas sexis, y abrazarse.
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2.3 Medidas higiénicas
Mujeres
El aseo personal no sólo tiene que ver con la necesidad de eliminar cualquier olor que
pueda resultar desagradable a tu compañero durante el sexo, sino que está relacionado
con la prevención de muchas enfermedades de origen bacteriano.
El área genital, al estar tan cercana a la región anal, es muy sensible a las infecciones por
lo que asearse de forma errónea o desconocer ciertos hábitos puede hacer proclive a sufrir
trastornos que pueden evitarse con unas simples medidas.
Antes:
Tome un baño rápido es una alternativa ideal para eliminar bacterias y malos olores.
De hecho, puede convertirse en un ritual sexy con la pareja.
Prefiera los jabones neutros o especialmente formulados para el cuidado del área
íntima, pues no alteran el PH y evitan la proliferación de bacterias. Lave sólo el
exterior, el jabón no debe tocar el interior de tu vagina.
Evite el uso de panti protectores, pues, éstos hacen más sensible a las infecciones
y el exceso de flujo.
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Durante:
Evita que el pene, los labios o juguetes sexuales entren en contacto con tu vagina
después de estar en la zona anal para evitar el intercambio bacterial.
Después:
Intenta orinar. El PH ácido de la orina arrastra consigo las bacterias que puedes
haber adquirido por el contacto con tu compañero.
Asear la zona íntima con agua tibia y jabón neutro, secando de adelante hacia atrás
con una toalla limpia. Esto es fundamental para aquellas mujeres que tienen
relaciones sin protección o durante la menstruación.
Si se usan espermicidas, debe ser delicada con el agua y el jabón, pues estos
anulan su efecto.
Evitar utilizar duchas vaginales, pues éstas generan un ambiente adecuado para las
infecciones. (Rodríguez A. , 2014)
Hombres
Hemos de ser conscientes que los genitales del hombre también se irritan y del mismo
modo necesitan de hábitos de limpieza que no se pueden pasar por alto. Además, el pH de
la zona íntima masculina es distinto al de la zona íntima femenina, así como también la flora
bacteriana y el grado de hidratación. Por ello, son recomendables rituales de limpieza íntima
diarios con productos especialmente pensados para el cuidado del hombre. De esta
manera, evitaremos que las diferentes situaciones a las que se expone dicha zona generen
molestias tales como enrojecimiento, inflamación o picor.
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Y es que, los hombres a menudo descuidan esta práctica, lo que puede llevarlos a generar
hongos, bacterias e infecciones. La mejor manera de evitarlo es seguir los siguientes
consejos en forma de ritual de higiene diaria:
En el momento del baño o la ducha hay que limpiar la zona con abundante agua,
especialmente aquellos que no estén circuncidados. Echando totalmente para atrás
la zona del prepucio, se deberá aplicar jabón y aclarar con agua para evitar que se
generen y acumulen secreciones. Pero no sólo esta zona deberá ser tenida en
cuenta, sino que el resto del pene y los testículos también han de ser lavados bien
con agua y jabón.
Es importante para el hombre que, tras las relaciones sexuales, lave sus genitales,
sobre todo cuando se ha hecho durante el ciclo menstrual de la mujer, lo que puede
provocar que, si hay restos de sangre, se generen microbios. (Van den Eynde, 2016)
2.4 Anticonceptivos
Son las sustancias, objetos o procedimientos que utilizan hombres y mujeres para evitar un
embarazo no deseado, espaciar los nacimientos de los hijos o dejar de tenerlos. Ayudan a
las personas y parejas a tener el número de hijos que desean, en el momento que así lo
decidan y cuando se sientan más preparados para ello. (www.planificanet.gob.mx, s/f)
2.4.1 Temporales
Aquellos que después de un tiempo de uso permiten recobrar la fertilidad, es decir, puede
haber un embarazo a partir de que se suspende su uso.
61
Luego, los temporales se dividen en:
2.4.1.1 Naturales
Eficacia:
Aunque puede depender del método, en general la eficacia es del 94%. Es decir, se
producen 6 embarazos por cada 100 mujeres durante un año.
En general, los métodos naturales no son tan fiables como las técnicas artificiales.
Ventajas:
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Inconvenientes:
Los métodos naturales pueden parecer tentadores, pero hay que tener en cuenta que no
recurren a ayudas artificiales y se fundamentan en la abstinencia periódica. Se basan en la
identificación del día del ciclo menstrual en que ovula la mujer, mejorando el
autoconocimiento y la comprensión de los ritmos biológicos para regular o evitar el
embarazo. Funcionan identificando los días fértiles según signos o kits específicos,
señalando los días en que se pueden mantener relaciones sexuales sin riesgo de
embarazo.
El embarazo puede resultar del coito realizado pocos días antes, durante o después de la
ovulación; como consecuencia, esos son los días en los que habrá que evitar el contacto
sexual.
Hay tres métodos comunes para averiguar los días peligrosos: el método del calendario o
de Ogino, el de la temperatura basal y el de inspección del moco cervical.
El método del calendario, utilizado aisladamente, es el que menos confianza ofrece, pues
siempre actúa de manera retrospectiva; y las mujeres de ciclos muy irregulares pueden
advertir, si se ciñen estrictamente a este método, que no cuentan con ningún día de
seguridad absoluta.
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2.4.1.2 De barrera
2.4.1.3 Hormonales
El espesamiento del moco cervical, causado por la progestina, es otro mecanismo de acción
de los anticonceptivos hormonales. El moco más espeso actúa como una barrera contra los
espermatozoides, dificultándoles la entrada a la cavidad uterina. Si la mujer ovulara, esta
barrera de moco reduce considerablemente las probabilidades de que el óvulo sea
fecundado.
Dado que la ovulación se inhibe al mismo tiempo que se espesa el moco cervical, hay pocas
probabilidades de que haya un óvulo fertilizado en el útero.
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Así pues, no es probable que el adelgazamiento del endometrio desempeñe una función en
la eficacia observada con los anticonceptivos hormonales. (www.salud.gob.mx, 2002)
2.4.2 Definitivos
2.4.2.1 Vasectomía
Una vasectomía es una cirugía sencilla que realiza un médico en un consultorio, un hospital
o una clínica. Los pequeños conductos en el escroto que transportan el esperma se cortan
o bloquean, por lo que el este no puede salir del cuerpo y provocar un embarazo. El
procedimiento es muy rápido, y puede regresar a casa ese mismo día. Además, tiene una
altísima efectividad para evitar embarazos, casi del 100%.
Existen dos tipos de vasectomía: el método con incisión y el método no quirúrgico (sin corte)
Los métodos sin corte reducen el riesgo de infección y otras complicaciones, y en general
tardan menos tiempo en cicatrizar.
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2.4.2.2 Salpingoclasia
66
UNIDAD III
ACTO SEXUAL, VARIANTES Y PREFERENCIAS
Este término se refiere a todos los cambios corporales que ocurren durante la actividad
sexual y fue descrito por primera vez en el año de 1966 por Masters y Johnson. En la
actualidad, una manera de conceptuar la RSH (Respuesta Sexual Humana) es concebirla
como Helen Kaplan, en tres fases: deseo, excitación y orgasmo. (www.amssac.org, s/f)
Aunque culturalmente nos centramos en las diferencias sexuales más que en las
similitudes, Masters y Johnson encontraron que las respuestas fisiológicas de los hombres
y de las mujeres a la estimulación sexual (ya sea del coito, la masturbación u otras fuentes)
son bastante parecidas. La secuencia de cambios corporales que tienen lugar cuando los
hombres y las mujeres progresivamente se van excitando se llama ciclo de respuesta
sexual.
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Miotonía se refiere a la tensión muscular. La miotonía provoca las contracciones
musculares voluntarias e involuntarias que producen las muecas faciales, los espasmos en
las manos y en los pies, y eventualmente, los espasmos del orgasmo. (Rathus, Nevid, &
Fichner, 2005)
3.1.1 Excitación
En las mujeres, la lubricación vaginal puede empezar entre 10 y 30 segundos después del
comienzo de la estimulación. La vasocongestión hincha el clítoris, los labios mayores se
aplanan y se abren apartándose. Los dos tercios internos de la vagina se dilatan. Las
paredes vaginales se engrosan y, debido a la llegada de sangre, pasan de un color rosado
a un color más oscuro. El útero se dilata y se eleva. Los pechos se hacen más grandes y
los vasos sanguíneos cerca de la superficie se hacen más visibles. La piel puede adquirir
un rubor sexual al final de esta fase. Este rubor varía con la intensidad de la excitación y es
más pronunciado en las mujeres. Los pezones se pueden poner erectos en ambos sexos,
especialmente como respuesta a la estimulación directa.
3.1.2 Meseta
Una meseta es una región nivelada, y el nivel de excitación permanece de alguna manera
constante durante la fase de meseta de la respuesta sexual. No obstante, la fase de meseta
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es un estado avanzado de la excitación que precede al orgasmo. Los hombres en esta fase
muestran un ligero incremento de la circunferencia de la corona del pene. El glande se torna
de color púrpura oscuro, un signo de vasocongestión. Los testículos se elevan más para la
eyaculación y puede alcanzar una vez y medio el tamaño que tenían antes de la excitación.
Las glándulas de Cowper secretan unas gotas de fluido en la punta del pene.
En las mujeres la vasocongestión hincha los tejidos del tercio exterior de la vagina,
contrayendo la abertura vaginal (y preparándose para abrazar al pene) y desarrollando la
plataforma orgásmica. La parte interna de la vagina se expande totalmente. El útero se
eleva por completo. El clítoris se esconde bajo la capucha del clítoris y se acorta. Así que
una mujer puede sentir que el clítoris se ha perdido. Esto puede interpretarse erróneamente
como un signo de que la excitación de la mujer esta menguando, aunque de hecho está
aumentando.
Aparece el color rojizo en los labios menores, lo que se llama “piel de sexo”. Los labios
menores se vuelven de color vino oscuro en las mujeres que han dado a luz y rojo brillante
en las mujeres que no han tenido hijos. Con la consiguiente dilatación de las areolas de los
pechos puede parecer que los pezones han perdido parte de su erección. Las glándulas de
Bartholin secretan un fluido que parece mucosidad.
3.1.3 Orgasmo
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de la vejiga urinaria se contrae para prevenir que el fluido seminal entre en la vejiga. El
cierre normal de la vejiga también impide que la orina se mezcle con el semen. El semen
contenido en el bulbo uretral produce la sensación de una eyaculación inevitable (la
sensación de que nada podrá evitar que “venga” la eyaculación). Esta sensación puede
durar entre dos y tres segundos.
El orgasmo en la mujer se manifiesta por un número que varía entre tres a quince
contracciones de los músculos pélvicos que rodean el cuerpo de la vagina. Las
contracciones primero ocurren a intervalos de 0,8 segundos, produciendo, como en el
hombre una liberación de la tensión sexual. Siguen en otras tres a seis contracciones más
débiles y espaciadas. El útero y el esfínter anal también se contraen rítmicamente. Las
contracciones uterinas ocurren en oleadas desde la parte superior del cuello uterino. En
ambos sexos los músculos sufren espasmos en todo el cuerpo. La presión sanguínea y el
ritmo cardiaco alcanzan un máximo, con el corazón latiendo hasta 180 veces por minuto.
La respiración puede llegar a 40 inspiraciones por minuto. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
3.1.4 Resolución
El periodo que sigue al orgasmo, en el cual el cuerpo vuelve al estado previo a la excitación,
se llama fase de resolución. Tras la eyaculación el hombre pierde la erección en dos fases.
La primera ocurre en cerca de un minuto. La mitad del volumen de la erección se pierde
cuando la sangre de los cuerpos cavernosos vuelve a otras partes del cuerpo. La segunda
fase ocurre durante un periodo de varios minutos: la tumescencia restante disminuye
70
cuando se vacía el cuerpo esponjoso. Los testículos y el escroto vuelven a su tamaño
normal.
El orgasmo de las mujeres también activa la liberación de la sangre acumulada en las áreas
dilatadas. Al no continuar la estimulación, disminuye la hinchazón de las areolas; entonces
los pezones recuperan su tamaño normal. El rubor sexual se aclara rápidamente. En unos
cinco a diez segundos el clítoris desciende a su posición normal. El clítoris, el cuerpo de la
vagina, el útero y los labios se encogen gradualmente hasta sus tamaños previos a la
excitación. Los labios menores se aclaran en unos diez a quince segundos.
Aunque los procesos por los cuales el cuerpo vuelve a su estado previo a la excitación son
similares en hombres y mujeres, existe una importante diferencia sexual durante la fase de
resolución. A diferencia de las mujeres, los hombres entran en un periodo refractario
durante el cual son incapaces de experimentar otro orgasmo o eyaculación. El periodo
refractario de los chicos adolescentes puede durar solo unos minutos mientras que el de
los hombres mayores de 50 años puede estar entre varios minutos y un día. Las mujeres
no caen un periodo refractario, así que pueden volver rápidamente al punto de otro orgasmo
(múltiple) si lo desean y reciben estimulación sexual continuada. (Rathus, Nevid, & Fichner,
2005)
71
3.2 Posiciones en la relación sexual
Esta posición es conocida en el mundo de habla hispana como posición del “misionero”
incluso es tan popular que se le nombra la posición “normal” para tener relaciones sexuales.
En esta posición el contacto del pene y la vagina se alcanza con facilidad en tanto la mujer
se reclina sobre su espalda, separa las piernas y dobla las rodillas. Si ella desea una
penetración más profunda, puede colocar un cojín bajo sus nalgas para favorecer la
movilidad. En esta posición la mujer puede guiar el pene hacia la vagina para facilitar la
penetración. La mujer puede cerrar sus piernas después de la penetración para aumentar
la fricción con el pene del compañero.
El hombre puede apoyarse en los codos y rodillas para evitar el depositar todo el peso de
su cuerpo sobre su compañera. Es importante que él trate de mantener contacto con el
clítoris por medio de la aplicación de presión sobre la vulva de ella. Esta maniobra permite
lo que se conoce como “emparedamiento” del clítoris entre el cuerpo de ella y el cuerpo de
él, favoreciendo así la estimulación clitorídea constante en tanto él y ella se mueven
simultáneamente en la misma dirección, es decir, sin despegarse. La técnica de la
“alineación coital” descansa sobre la maniobra recién descrita.
Imagen No.8.- “Posición cara a cara con el hombre encima”. (Arango, 2008)
72
Posición cara a cara con la mujer encima
La posición permite que la mujer tenga mayor control y libertad para expresar su sexualidad,
permite el máximo de penetración y ella puede regular la profundidad de la misma, así como
facilita la posibilidad de que ella se autoestimule el clítoris ya sea manualmente o con la
ayuda de un vibrador mientras es penetrada. La fricción sobre el clítoris es más intensa y
el hombre puede concentrarse en sus sensaciones preorgásmicas con mayor tranquilidad
en la medida en la que al no tener que sostener su cuerpo para evitar depositarlo sobre su
pareja puede permitirse la relajación con menos presión.
Imagen No. 9.- “Posición cara a cara con la mujer encima”. (Arango, 2008)
Esta es una de las posiciones en las que ambos miembros de la pareja pueden acomodarse
de manera más descansada. Ambos pueden moverse con facilidad y pueden adoptar esta
posición después de haber iniciado el coito en otra. La mujer eleva una de sus piernas para
permitirle la entrada a su compañero. Esta posición es especialmente recomendable
cuando existen condiciones como cansancio, obesidad o alguna enfermedad o durante los
últimos meses del embarazo. Sin embargo, algunas parejas refieren que en esta posición
73
los movimientos pueden verse limitados por las restricciones de las partes del cuerpo sobre
las cuales descansa el peso.
74
Otras posiciones
a) Identidad de género
b) Orientación sexual
75
3.3.1 Heterosexualidad
3.3.2 Homosexualidad
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Teoría del origen hormonal
Teorías psicosociales
Freud en su teoría psicoanalítica considera una bisexualidad innata, que explica las
tendencias latentes hacia la homosexualidad que pueden activarse bajo ciertas condiciones
patológicas. Otras teorías del psicoanálisis rechazan la bisexualidad innata y, señalan
diversas experiencias de la infancia y adolescencia como causa de conducta homosexual.
Así Bieber (1962) describe en homosexuales un patrón paterno, que consiste en una madre
posesiva, indulgente en exceso y dominante y un padre hostil, ambivalente y lejano. Bene
señala un patrón de relación inadecuada con un padre débil. Por otro lado, Greenblat
encuentra que los padres de homosexuales son generosos, “buenos”, dominantes y poco
protectores. La realidad es que, cuando se han analizado estos aspectos buscando la causa
de la homosexualidad, se han encontrado todo tipo de familias (padres y madres), niveles
socioeconómicos, culturales y ambientes.
77
conducta homosexual hasta que se desarrolle una taxonomía confiable del comportamiento
sexual en general”.
Por último, es importante establecer la diferencia entre homosexualidad y dos estados que
suelen confundirse con ella: travestismo y transexualismo. (Álvarez-Gayou, 2011)
3.3.3 Bisexualidad
78
Estudios respecto a la bisexualidad
Sólo existen tres estudios sobre bisexualidad que son ilustrativos en cuanto a
comportamiento y variables sociales; éstos son:
Klein (1978), confirma los resultados de los autores mencionados y, con entrevistas
a 150 bisexuales, hace una interesante conceptualización de la bisexualidad
79
neurótica y analiza a los bisexuales sobresalientes en la historia y el arte. (Álvarez-
Gayou, 2011)
Un enfoque ha sido utilizar una definición estadística. Según este enfoque, una conducta
sexual anormal es aquella que es un poco común o que no practican muchas personas. En
el enfoque sociológico, el problema de la dependencia en la cultura se reconoce de manera
explícita. Un sociólogo podría definir al comportamiento sexual desviado como una
conducta sexual que viola las normas de la sociedad. (Shibley & DeLamater, 2006)
3.4.1 Fetichismo
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Fetiches de medios: El material del que está fabricado el objeto es la fuente de la excitación.
Un ejemplo sería un fetiche de cuero.
Sin importar la causa, es típico que el fetichismo se desarrolle pronto en la vida. En una
muestra de fetichistas de pies o de zapatos, la edad promedio en que los respondientes
informaron haber sentido excitación sexual por primera vez ante los pies o zapatos fue a
los 12 años. (Shibley & DeLamater, 2006)
3.4.2 Voyeurismo
Existen dos tipos de voyer (pepping tom; mirón). En la escoptofilia, el placer sexual se deriva
de observar los actos sexuales y los genitales técnicamente, en el voyerismo; el placer
sexual proviene de ver desnudos, a menudo mientras que el voyer se masturba.
El voyerismo parece ser mucho más común entre los hombres que entre las mujeres. Según
los informes del FBI, se arresta a nueve hombres y una mujer por acusaciones de ser
“mirones”.
3.4.3 Paidofilia
Se encuentra todo ser humano al expresar cuidado y ternura, no sólo a los niños sino a
todo cachorro. Esta tendencia tiene tal grado de aceptación pública que los encargados de
81
la imagen pública de todo líder no pierden la oportunidad de publicar fotografías de éste
cargando, besando, sonriéndole o acariciando a un niño. Estas actitudes siempre implican
humanitarismo, bondad y calidad afectiva.
En el primer nivel del área erótico sexual se trata de personas que tienen o han tenido un
acercamiento o relación con un niño como estímulo sexual efectivo. Es importante señalar
la ampliación tanto del concepto de paidofilia como gerontofilia, en el sentido de
considerarlas como tales cuando las tendencias y el gusto de la relación se dirige
sistemática, preferente o predominante hacia personas mucho más jóvenes.
Cuando el sujeto ha tenido como estímulo sexual efectivo en una relación con un niño o
una persona muy joven; se plantea la selectividad hacia niños o personas jóvenes como
estímulos sexuales efectivos. (Álvarez-Gayou, 2011)
3.4.4 Gerontofilia
Se observa en casi todas las personas el respeto, cariño y cuidado para con las personas
de la tercera edad son inculcados como valores en nuestra sociedad.
En el área erótico sexual consiste en la existencia de una fantasía de relación sexual con
una persona anciana como estímulo efectivo y con el propósito de conseguir un orgasmo.
Otro nivel refiere al hecho de que alguna vez la persona haya tenido una relación en la que
el estímulo efectivo fue una persona de la tercera edad.
Los niveles ascienden cuando por lo menos 80% de las relaciones eróticas del sujeto tienen
como estímulo sexual efectivo una persona anciana, o cuando una persona sólo reconoce
como estímulo sexual efectivo a un anciano (a). (Álvarez-Gayou, 2011)
82
3.4.5 Sadomasoquismo
Un sádico sexual es una persona que deriva satisfacción sexual de infligir dolor, sufrimiento
o humillación a otra persona. El término sádico se deriva del nombre del personal histórico
de Marqués de Sade, quien vivió aproximadamente en el tiempo de la Revolución Francesa.
El masoquista sexual es una persona que deriva satisfacción sexual de experimentar dolor.
Dominio y sumisión. Uso del poder otorgado de manera consensual para controlar
la estimulación y conducta sexual de la otra persona. (Shibley & DeLamater, 2006)
3.4.6 Necrofilia
El nivel más básico necrofilia se observa en personas para quienes los muertos adquieren
un significado y forman parte de su vida más que a muchos vivos.
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La necrofilia en un nivel superior se ilustra con múltiples casos en la literatura en los que la
violación de un cadáver se constituye en estímulo sexual efectivo, lo mismo que en
personas que a través de fantasías de este tipo, buscan la excitación y consecución de un
orgasmo. (Álvarez-Gayou, 2011)
3.4.7 Zoofilia
La zoofilia en su nivel más básico está presente en casi todos los seres humanos, se refiere
al afecto, atracción o atención que los animales provocan en las personas. Para algunos
son perros, gatos, canarios y pericos; para otros caballos, serpientes e insectos.
En el área erótico sexual, se refiere a las personas que una o varias veces han tenido como
estímulo sexual efectivo las caricias o la relación sexual con un animal. Un nivel más alto
se refiere a todos los casos en los que se ha presentado algún grado de excitación por la
relación o caricias con un animal. Este grado de zoofilia es frecuente en los medios rurales
donde muchos jóvenes practican el coito con vacas, burras, cerdas o gallinas como
sucedáneo de la masturbación.
La zoofilia se presenta con frecuencia en personas que viven en zonas urbanas y o que
viven solas, con dificultad para establecer relaciones humanas y que vierten sus
necesidades afectivas en animales como mecanismo compensatorio. De ahí a los niveles
eróticos sexuales, hay un paso e incluso no son muy raros los casos de zoofilia declarada.
(Álvarez-Gayou, 2011)
Cuando Freud sugirió que los niños pequeños, incluso los lactantes, tienen pensamientos
y sentimientos sexuales, sus ideas toparon con considerable resistencia. Cuando, 50 años
84
después, los investigadores comenzaron a sugerir que los hombres y mujeres ancianos
también tienen pensamientos y sentimientos sexuales, hubo una resistencia similar.
Cambios en la mujer
Debido al desequilibrio hormonal, las contracciones del útero que ocurren durante el
orgasmo pueden volverse dolorosas, al grado de causar que la mujer evite el coito. Sin
embargo, la mujer tiene la misma capacidad física para el orgasmo a los 80 años que a los
30.
Sin embargo, para evitar que estos cambios suenen desalentadores, es importante
percatarse de que existen varias maneras de lidiar con ellos exitosamente. Los médicos de
algunas mujeres les recetan terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia,
con adición de estas dosis de estrógenos los cambios antes descritos se reducen al mínimo.
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Una alternativa simple es utilizar un lubricante estéril como sustituto de la lubricación
vaginal. (Shibley & DeLamater, 2006)
Cambios en el varón
El periodo refractario se extiende con la edad, por ende, en el caso de los varones ancianos,
puede haber un periodo de 24 horas después del orgasmo durante el cual no pueden lograr
una erección. (Nótese que las mujeres no atraviesan por un cambio similar, la mayoría de
las mujeres no entran a un periodo refractario y siguen teniendo la capacidad de orgasmos
múltiples a los 80 años).
Una ventaja es que los hombres de mediana edad y ancianos pueden tener un mejor control
del orgasmo que los jóvenes; por tanto, pueden prolongar el coito y ser mejores parejas
sexuales.
En resumen, la evidencia sugiere que no existe límite de tiempo en la expresión sexual para
hombres o mujeres. (Shibley & DeLamater, 2006)
86
UNIDAD IV
SEXUALIDAD HUMANIZADA
Los investigadores definen los sentimientos de atracción como fuerzas psicológicas que
atraen a las personas. Muchos factores influyen en la atracción personal. El primero que
consideraremos es la apariencia física.
La hipótesis del emparejamiento sostiene que los individuos tienden a desarrollar relaciones
románticas con personas que son similares a ellos en atractivo físico, más que con las
personas de su entorno parecidas a una estrella de cine.
Los investigadores han encontrado que las personas implicadas en una relación a largo
plazo tienden a coincidir en atractivo físico. Las parejas jóvenes incluso tienden a coincidir
en el peso. El motivo central para buscar parejas “coincidentes” parece ser el temor al
rechazo por parte de personas más atractivas.
87
La evidencia muestra que las mujeres dan más peso a las actitudes similares como
determinantes para sentirse atraídas por un extraño de otro sexo de lo que lo hacen los
hombres, mientras que los hombres valoran más el atractivo físico. (Rathus, Nevid, &
Fichner, 2005)
Atracción en línea
La tecnología ha creado una nueva forma de conocer parejas potenciales: en línea. Algunos
sitios de la red tienen miles de anuncios personales. Las encuestas sugieren que las
personas que buscan pareja en línea son educadas, acomodadas, de 20 a 40 años y que
no tienen tiempo o inclinación por ir a los bares para solteros. Los usuarios dicen que una
ventaja de conocerse en la red es que la tecnología lo fuerza a uno a centrarse sobre los
intereses y valores de la persona. Esto facilita el encontrar a alguien con quien se tiene
mucho en común. Así también, en muchos casos no es posible ver a la persona por lo que
uno no se ve influido por su atractivo físico, o la falta del mismo. Tampoco se tiene acceso
al “lenguaje corporal”. Como resultado de esto, las impresiones que uno se forma se ven
fuertemente influidas por la imaginación lo que puede crear una poderosa atracción hacia
el otro. Una importante desventaja es el riesgo de que la otra persona no sea honesta
acerca de sus intereses, ocupación o estado civil. (Shibley & DeLamater, 2006)
Proximidad
Hay elementos que, de entrada, nos favorecen el encuentro con personas las cuales
tengamos más afinidad, estos son los factores sociales e institucionales y las características
personales que tengamos cada uno. Es decir, será muy probable que dos personas
amantes de la pintura coincidan en un museo.
Algunas de las formas en que influye esa proximidad física en la atracción son:
1. En que generalmente son más accesibles las personas que tenemos cerca
físicamente.
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2. En que tratar con extraños, según nos dicta nuestra sociedad puede ser inadecuado,
o incluso peligroso.
Semejanza
Es muy frecuente que, a más semejanza con las personas, mayor atracción. Nos
sentiremos más atraídos entre sí, si hay similitud en cuanto a procedencia étnica,
geográfica, religión, nivel cultural, clase social y edad, tienden a sentirse atraídos entre sí.
En cuanto a la segunda, los resultados son menos consistentes por el carácter poco visible
de la característica de personalidad en cuestión. Sin embargo, por regla general, cuando la
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dimensión de personalidad se manifiesta con claridad, la semejanza produce mayor
atracción que la diferencia. (Rodríguez B. K., 2016)
Reciprocidad
Seguramente habrá pasado, cuando una mujer (u hombre) responde de manera positiva,
se tiende a sentirte atraído hacia esa persona. (No es exclusivo de las relaciones
románticas, también aparece en las amistades y relaciones profesionales). (Rodríguez B.
K., 2016)
Por elección de pareja se entiende al proceso mediante el cual una persona elige a otra
para formar un vínculo estable. Leñero considera que son tres los aspectos que intervienen
en la elección de pareja. Primero una cierta homogamia de origen, es decir, respondiendo
a una norma de búsqueda de pareja entre quienes tienen más categorías sociales
comunes, como: clase social, religión, etnia, lugar de residencia, edad, nacionalidad, etc.
Segundo un consenso general de valores relacionados con la forma de concebir la vida,
objetivos de la misma, etc., y tercero una búsqueda de rasgos complementarios a la propia
personalidad, todo aquello en contexto de un condicionamiento psico socio cultural, que
influye en el criterio de ambos miembros de la pareja.
Existen diversos factores que influyen en la elección de la pareja y se puede considerar que
dichos factores tienen, por una parte, características psicológicas semejantes y por otra,
ofrecen características psicológicas complementarias en cuanto a necesidades
psicológicas existen diversos factores que afectan en la elección de pareja, sin embargo,
dos de ellos son los más dominantes: el factor inconsciente y el factor social. Los dos
factores influyen en la decisión de un individuo para compartir su vida con otro y de la
calidad de relación que establecerán.
90
Buss y Barnes encontraron que existen parejas unidas por el cubrimiento de necesidades
tanto propias como de la otra persona, es decir, se complementan. En uno de sus estudios
encontraron que las mujeres que preferían un hombre con grado de estudio superior, buena
historia familiar, buen sueldo, etc. Poseían bajo nivel de tolerancia, logros, independencia
e inteligencia. (catarina.udlap.mx, s/f)
Conocer sobre el amor es ahondar en la naturaleza biológica misma del hombre, no por
nada hoy por hoy los dos aspectos más importantes del desarrollo de un individuo son el
trabajo y la familia. La experiencia amorosa se encuentra en todas las culturas y es sin duda
una de las situaciones más estimulantes en nuestras vidas. (Maureira, 2011)
Sternberg ha formulado una teoría triangular acerca de la naturaleza del amor. De acuerdo
con su teoría, el amor tiene tres componentes fundamentales: intimidad, pasión y decisión
o compromiso.
91
importante de la pasión. La pasión es el componente que diferencia al amor
romántico de otros tipos de amor, tal como el amor entre mejores amigos o el amor
entre padres e hijos. En general, la pasión es el componente del amor que es más
fácil de estimular, pero en el curso de una relación a largo plazo, también es el
componente que se desvanece con mayor velocidad.
Imagen No. 12.- “El triángulo de la teoría triangular del amor de Sternberg”. (Shibley & DeLamater, 2006)
Para él los diferentes tipos y etapas de amor pueden ser explicados mediante las
combinaciones de estos tres elementos. Así establece siete tipos de amor:
b) Encaprichamiento: Es una relación con alto grado de pasión, pero sin intimidad y
compromiso, por lo cual tiene a disolverse con facilidad.
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c) Amor vacío: Es la relación con un alto grado de compromiso, pero sin intimidad y
sin pasión.
Noviazgo
Además de todo lo expuesto es importante que resaltemos que los noviazgos han ido
cambiando a lo largo de la historia, fundamentalmente a la hora de iniciarse. Así, ahora, el
comienzo de una relación de este tipo, por regla general, se produce como consecuencia
de la voluntad y el deseo de los dos miembros. Pero tiempo atrás, era necesario que el
hombre acudiera a casa de ella para pedirle permiso al padre de la misma.
Es importante establecer que existe una gran variedad de tipos de noviazgo. Todos ellos
se diferencian en base a la idea o al funcionamiento que tienen en función de cuestiones
tales como la fidelidad, la finalidad, el sexo, la duración o la formalidad.
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Ciertas características y condiciones deben cumplirse en cualquier noviazgo de acuerdo
con los parámetros de la sociedad actual. Los novios deben ser fieles (es decir, compartir
la intimidad exclusivamente con su pareja) y tiene que existir entre ambos una reciprocidad
de los sentimientos.
El noviazgo también requiere dejar de lado el egoísmo para tener en cuenta las necesidades
de la pareja. La búsqueda del bienestar personal siempre debe incluir la felicidad del otro.
(Pérez & Merino, 2009)
En los contratos explícitos ambas partes conocen que existe este contrato mutuo y
en que consiste. Por ejemplo: los viernes estamos juntos y los sábados yo me voy
con mis amigos.
Los contratos implícitos son estos acuerdos de los que nunca se ha hablado pero
que están ahí y que repercuten en la pareja. Suele ocurrir que se establecen desde
el principio de la relación sin negociarlos y se consolidan sin que la pareja se
detenga a darse cuenta de que han aparecido. Por ejemplo: hablar de las exparejas
es tema tabú.
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Los contratos tienen la característica de equilibrar, pero muchas veces no permiten el
crecimiento de una o ambas partes de la pareja porque tienen un carácter estático que no
permiten el desarrollo en algunas áreas. (Remiro, 2014)
Los resultados de este fenómeno suelen ser muy negativos, obviamente al darnos cuenta
de que la otra parte no cumple las expectativas generadas por nosotros mismos. Es un
contrato que damos por hecho cuando la otra parte nunca acepto y ni siquiera sabe que
este contrato existe en nuestra conversación privada. Algunas de las consecuencias suelen
ser:
Deterioro en la comunicación.
Reproches.
Quejas.
Resentimiento.
Pérdida de confianza en la relación (ya sea grupal o individual).
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Haciendo ofertas: Al detectar las necesidades de la otra parte también nosotros
podemos agregar valor y por lo tanto hacer ofertas.
Con las ofertas (si la otra persona acepta) nos comprometemos a dar satisfacción a
una necesidad que la otra persona puede tener y esto nos acerca en las inquietudes
individuales. (López, s/f)
Es una modalidad terapéutica desarrollada en los últimos treinta años principalmente para
el tratamiento de las disfunciones sexuales. Actualmente los profesionales especializados
en sexualidad clínica atienden a personas que pueden tener disfunciones sexuales,
problemas de identidad de género, parafilias, personas con conflictos respecto a su
orientación sexual y aquellas que han sido víctimas de abuso sexual.
La terapia sexual cuenta a su vez con modalidades de terapia individual, de pareja grupal,
o combinadas, de acuerdo con las necesidades y las características del problema a atender
del o los pacientes. Su duración puede ser desde los dos a tres meses hasta varios años
de sesiones semanales. (www.amssac.org, s/f)
96
4.6 Técnicas de estimulación sexual
Disfrutar de una relación íntima con la pareja empieza con una correcta estimulación sexual.
Se pueden utilizar diversas técnicas como masajes, con juguetes eróticos o con el simple
contacto de la piel.
Algunos tips para mejorar la relación con la pareja e incrementar la intensidad de los
orgasmos:
1. Recuerde que uno de los puntos de placer más fuertes del hombre es su pene. Así
que colocarlo en una de las manos con la cabeza hacia arriba, con la otra (muy bien
lubricada), hacer un masaje suave que recorra todo su miembro. Los movimientos
circulares son los más recomendados. Para aumentar la excitación, invierta la
rotación y varíe la velocidad.
2. A los hombres les gusta que se estire la piel del pene hacia la base. Inmediatamente
después, arropar con los dedos de la mano alrededor de la base; girar y deslizar
suavemente la otra mano hacia arriba y hacia abajo del pene. Una excelente forma
de estimular el pene es colocar las dos manos estiradas a ambos lados del miembro
y presionar.
3. Arropar al pene con las manos lubricadas y acariciar los testículos. Haciendo
movimientos rítmicos hacia arriba y abajo.
4. Deslizar la mano por el pene, desde la cabeza hasta la base y soltarlo cuando llegue
al final.
5. Hacer un anillo usando el pulgar e índice y deslizarlo por el órgano masculino hacia
arriba y hacia abajo. Cuando se llegue cerca de la cabeza, cerrar el anillo y mantener
la presión mientras bajas de nuevo a la base. Después, aflojar la presión para subir.
6. Para complacer a las mujeres, uno de los mejores métodos es estimular el clítoris.
Cuando se practique el cunnilingus, conservar la energía dejando que la mujer
97
mueva su pelvis alrededor de la lengua del varón. Empezar con golpecitos suaves
y rítmicos. Seguir con un lametón largo, como si se chupara un helado desde abajo
hasta arriba, que cubra toda la superficie de sus labios interiores. No importa lo que
ella haga, se debe mantener un ritmo lento, suave y consistente.
7. Poner la mano sobre su vulva y presionar sobre la zona del pubis con palma de la
mano. Pasar los dedos por encima; dejar que ella haga presión contra la palma de
su pareja y utilizar el dedo índice y el medio para hacer movimientos rítmicos en la
entrada vaginal.
10. Las mujeres pueden disfrutar de orgasmos múltiples porque retienen sangre en la
zona pélvica después del clímax. Su clítoris sólo necesita un poquito de tiempo para
recuperarse: se vuelve demasiado sensible después del clímax. Por eso, es
recomendable regresar a los juegos preliminares y centrarse en la estimulación
delicada de todo el cuerpo. (Hernández, s/f)
98
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