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CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE

JUNTA DE ANDALUCÍA
Consejería de Educación y
CÓDIGO IDENTIFICATIVO Nº REGISTRO,Deporte:
FECHA Y HORA
Número registro @ries:
202299906175807
SOLICITUD TÍTULO ACADÉMICO NO UNIVERSITARIO. (Código procedimiento: 2188) Fecha:08 jun 2022 20:00:48

1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO:
Rivero Sánchez Bárbara H M 09/12/2003
DNI/PASAPORTE O EQUIVALENTE: LUGAR DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD:
24483612C Villamanrique de la Condesa Española
DOMICILIO HABITUAL:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
Barriada Blas infante
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
18
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
Villamanrique de la Condesa Villamanrique de la Condesa Sevilla España 41850
NÚMERO TELÉFONO: NÚMERO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
622836689 barbarars003@gmail.com

2 TÍTULO QUE SOLICITA

CENTRO FINALIZACIÓN DE ESTUDIOS: CÓDIGO CENTRO:
I.E.S. Torre del Rey 41701298
TÍTULO Y MODALIDAD:
Bachillerato (Humanidades y Ciencias Sociales (Lomce))(Bachillerato)

3 CONSIGNAR EL CÓDIGO NUMÉRICO DEL MODELO 046 DE AUTOLIQUIDACIÓN DE TASAS*

NÚMERO DE VALIDACIÓN:
0462394205910
* El importe de las tasas estará sujeto a las bonificaciones y exenciones previstas por Ley

4 BONIFICACIÓN
Me acojo la
Solicita bonificaciónsobre
a labonificación de 3 euros
la tasasobre
porellaimporte a ingresar,
utilización de medios SÓLO a quienes
aplicableelectrónicos paravayan a utilizar el medio
su presentación y telemático
pago según parael
la Artículo
firma y presentación de la
78 de la Ley
solicitud ende
18/2003, el registro
29 de telemático @ries
diciembre, pory la
además
que se opten por el pago
aprueban a través fiscales
medidas de banca yelectrónica:
administrativas en su nueva redacción dada por la Disposición
ENLACE
Final PARA RELLENAR
Quinta de la Ley EL MODELO
3/2019, de046
22 DESDE LA del
de julio, PÁGINA WEB
Presupuesto de la Comunidad Autónoma de Andalucía para el año 2019.
https://www.juntadeandalucia.es/economiayhacienda/apl/surweb/modelos/modelo046/046.jsp

5 DOCUMENTACIÓN, AUTORIZACIONES Y CONSENTIMIENTOS

AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, y autorizo al órgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la información contenida en los mismos de los órganos donde se encuentren:
Fecha de emisión Procedimiento en el que se
Documento Consejería/Agencia y Órgano
o presentación emitió o en el que se presentó
002797/1W

1
2
3
4
5

AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES

Autorizo al órgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Públicas los siguientes documentos o la información contenida en los mismos:
Fecha emisión o Procedimiento en el que se
Documento Administración Pública y Órgano
presentación emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5

FIRMADO POR Rivero Sánchez,Bárbara FECHA Y HORA 08/06/2022 20:00:45 VÍA SMS ******689

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 08/06/2022 20:00:45

VERIFICACIÓN: PÁGINA 1 / 2
CSV: q3pmCSQzdGMjQxOTkzODJCMUM1NzUx
https://www.juntadeandalucia.es/educacion/verificafirma/verificarCSV/q3pmCSQzdGMjQxOTkzODJCMUM1NzUx/
 CÓDIGO IDENTIFICATIVO
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5 DOCUMENTACIÓN, AUTORIZACIONES Y CONSENTIMIENTOS (Continuación)

CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE
Marque una de las opciones.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta copia del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE FAMILIA NUMEROSA
Marque una de las opciones.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de familia numerosa a través del Sistema de Verificación de Datos
de Familia Numerosa.
NO CONSIENTE y aporta copia del Título de Familia Numerosa.

6 LUGAR, FECHA Y FIRMA

En Villamanrique de la Condesa a 8 de Junio de 2022
LA PERSONA SOLICITANTE

Fdo.: BÁRBARA RIVERO SÁNCHEZ

BÁRBARA RIVERO SÁNCHEZ

ILMO/A. SR/A. DELEGADO TERRITORIAL DE EDUCACIÓN, DEPORTE, IGUALDAD,

POLÍTICAS SOCIALES Y CONCILIACIÓN EN Sevilla
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:

CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS

En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es Secretaría General Técnica de la Consejería de Educación y Deporte de la Junta de Andalucía, Avda. Juan
Antonio de Vizarrón, s/n, Edificio Torretriana. 41071, Sevilla.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la siguiente dirección electrónica: dpd.ced@juntadeandalucia.es
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para la tramitación de la presente solicitud de título académico no universitario, cuya base jurídica es el Real
Decreto 1850/2009, de 4 de diciembre.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su tratamiento, como se explica en la
información adicional.
La información adicional detallada, así como el formulario para la reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica:
http://www.juntadeandalucia.es/protecciondedatos
002797/1W

FIRMADO POR Rivero Sánchez,Bárbara FECHA Y HORA 08/06/2022 20:00:45 VÍA SMS ******689

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 08/06/2022 20:00:45

VERIFICACIÓN: PÁGINA 2 / 2
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https://www.juntadeandalucia.es/educacion/verificafirma/verificarCSV/q3pmCSQzdGMjQxOTkzODJCMUM1NzUx/
 OTROS INGRESOS MODELO
Junta de Andalucía TASAS, PRECIOS PÚBLICOS, SANCIONES, OTROS INGRESOS

Consejería de Educación y
Deporte DECLARACIÓN - LIQUIDACIÓN EN EUROS
046
DELEGACIÓN SEVILLA ÓRGANO I.E.S. TORRE DEL REY CÓDIGO
ED41H9
PROVINCIAL EN GESTOR TERRITORIAL

EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

01

0462394205910

DEVENGO
24483612C

FECHA
02 DIA 08 MES 06 AÑO 2022
RIVERO SANCHEZ BARBARA
0049 04 CONCEPTO EXP.TITULOS ACADEMICOS Y PROF.

(A) OBLIGADO AL PAGO

N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
05 24483612C 06 RIVERO SANCHEZ BARBARA

A LOS EFECTOS DE NOTIFICACIÓN DOMICILIO FISCAL 53 OTRO DOMICILIO 52 X

TIPO VÍA NOMBRE VÍA PÚBLICA TIPO Nº Nº / KM CALIF. NUM. BLOQ. PORTAL ESCAL. PLTA./PISO PTA./LETRA
07 BA 08 Blas infante 42 NUM 09 18 45 10 44 11 12 13
COMPLEMENTO DOMICILIO PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD C. POSTAL TELÉFONO
46 17 41 16 VILLAMANRIQUE DE LA 43 18 41850 14 622836689
(B) RESPONSABLE SOLIDARIO (SI EXISTE)
N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
19 20
TIPO VÍA NOMBRE VÍA PÚBLICA TIPO Nº Nº / KM CALIF. NUM. BLOQ. PORTAL ESCAL. PLTA./PISO PTA./LETRA
21 22 47 23 50 24 48 25 26 27
COMPLEMENTO DOMICILIO PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD C. POSTAL TELÉFONO
51 30 29 49 31 28
(C) LIQUIDACIÓN

LIQUIDACIÓN ANEXA 32 EXPEDIENTE Nº 33 LIQUIDACIÓN Nº 34

AUTOLIQUIDACIÓN 35 X

DESCRIPCIÓN
36 Bachillerato L.O.M.C.E.
- Bachillerato (Humanidades y Ciencias Sociales (Lomce))(Bachillerato)
- Al hacer el pago telemático, el importe anterior tiene un descuento ya aplicado de: 5,50 euros

IMPORTE 56 BONIFICACIÓN 57 TOTAL A INGRESAR 37 49,47

(D) PRESENTACIÓN
CONSEJERIA DE HACIENDA Y FINANCIACIÓN EUROPEA: REGISTRO TELEMÁTICO
Este documento ha sido firmado electrónicamente por el presentador y
Nº de Registro de Entrada: 202299906175746 Fecha/hora de recepción: 08/06/2022 19:59:51 la Agencia Tributaria de Andalucía.
Por liquidación/autoliquidación - telemática - en concepto de
EXP.TITULOS ACADEMICOS Y PROF. de la CONSEJERIA DE CÓDIGO SEGURO DE VERIFICACIÓN:
EDUCACIÓN Y DEPORTE. ha ingresado la cantidad de 49,47 euros,
con N.I.F. 24483612C según Código de Autorización (Tarjeta): 0319 /
781626
Fecha:08 de Junio de 2022

0462394205910X1E458A2B
La verificación de la integridad de este documento se podrá realizar en:
000319/2

http://www.juntadeandalucia.es/agenciatributariadeandalucia

Cláusula de Protección Datos.

En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Secretaría General de Hacienda, cuya dirección es Calle Juan Antonio de Vizarrón s/n 6ª planta 41071 (Sevilla).
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección dpd.chie@juntadeandalucia.es.
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para el análisis, seguimiento y gestión de ingresos, cuya base Jurídica es el art. 6.1.e) del RGPD, cumplimiento de una misión realizada en interés público.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su tratamiento, como se explica en la información adicional.
La información adicional detallada, así como el formulario para reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica: https://www.juntadeandalucia.es/protecciondedatos
 OTROS INGRESOS MODELO
Junta de Andalucía TASAS, PRECIOS PÚBLICOS, SANCIONES, OTROS INGRESOS

Consejería de Educación y
Deporte DECLARACIÓN - LIQUIDACIÓN EN EUROS
046
DELEGACIÓN SEVILLA ÓRGANO I.E.S. TORRE DEL REY CÓDIGO
ED41H9
PROVINCIAL EN GESTOR TERRITORIAL

EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

01

0462394205910

DEVENGO
24483612C

FECHA
02 DIA 08 MES 06 AÑO 2022
RIVERO SANCHEZ BARBARA
0049 04 CONCEPTO EXP.TITULOS ACADEMICOS Y PROF.

(A) OBLIGADO AL PAGO

N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
05 24483612C 06 RIVERO SANCHEZ BARBARA

A LOS EFECTOS DE NOTIFICACIÓN DOMICILIO FISCAL 53 OTRO DOMICILIO 52 X

TIPO VÍA NOMBRE VÍA PÚBLICA TIPO Nº Nº / KM CALIF. NUM. BLOQ. PORTAL ESCAL. PLTA./PISO PTA./LETRA
07 BA 08 Blas infante 42 NUM 09 18 45 10 44 11 12 13
COMPLEMENTO DOMICILIO PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD C. POSTAL TELÉFONO
46 17 41 16 VILLAMANRIQUE DE LA 43 18 41850 14 622836689
(B) RESPONSABLE SOLIDARIO (SI EXISTE)
N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
19 20
TIPO VÍA NOMBRE VÍA PÚBLICA TIPO Nº Nº / KM CALIF. NUM. BLOQ. PORTAL ESCAL. PLTA./PISO PTA./LETRA
21 22 47 23 50 24 48 25 26 27
COMPLEMENTO DOMICILIO PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD C. POSTAL TELÉFONO
51 30 29 49 31 28
(C) LIQUIDACIÓN

LIQUIDACIÓN ANEXA 32 EXPEDIENTE Nº 33 LIQUIDACIÓN Nº 34

AUTOLIQUIDACIÓN 35 X

DESCRIPCIÓN
36 Bachillerato L.O.M.C.E.
- Bachillerato (Humanidades y Ciencias Sociales (Lomce))(Bachillerato)
- Al hacer el pago telemático, el importe anterior tiene un descuento ya aplicado de: 5,50 euros

IMPORTE 56 BONIFICACIÓN 57 TOTAL A INGRESAR 37 49,47

(D) PRESENTACIÓN
CONSEJERIA DE HACIENDA Y FINANCIACIÓN EUROPEA: REGISTRO TELEMÁTICO
Este documento ha sido firmado electrónicamente por el presentador y
Nº de Registro de Entrada: 202299906175746 Fecha/hora de recepción: 08/06/2022 19:59:51 la Agencia Tributaria de Andalucía.
Por liquidación/autoliquidación - telemática - en concepto de
EXP.TITULOS ACADEMICOS Y PROF. de la CONSEJERIA DE CÓDIGO SEGURO DE VERIFICACIÓN:
EDUCACIÓN Y DEPORTE. ha ingresado la cantidad de 49,47 euros,
con N.I.F. 24483612C según Código de Autorización (Tarjeta): 0319 /
781626
Fecha:08 de Junio de 2022

0462394205910X1E458A2B
La verificación de la integridad de este documento se podrá realizar en:
000319/2

http://www.juntadeandalucia.es/agenciatributariadeandalucia

Cláusula de Protección Datos.

En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Secretaría General de Hacienda, cuya dirección es Calle Juan Antonio de Vizarrón s/n 6ª planta 41071 (Sevilla).
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección dpd.chie@juntadeandalucia.es.
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para el análisis, seguimiento y gestión de ingresos, cuya base Jurídica es el art. 6.1.e) del RGPD, cumplimiento de una misión realizada en interés público.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su tratamiento, como se explica en la información adicional.
La información adicional detallada, así como el formulario para reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica: https://www.juntadeandalucia.es/protecciondedatos
 OTROS INGRESOS MODELO
Junta de Andalucía TASAS, PRECIOS PÚBLICOS, SANCIONES, OTROS INGRESOS

Consejería de Educación y
Deporte DECLARACIÓN - LIQUIDACIÓN EN EUROS
046
DELEGACIÓN SEVILLA ÓRGANO I.E.S. TORRE DEL REY CÓDIGO
ED41H9
PROVINCIAL EN GESTOR TERRITORIAL

TALÓN DE CARGO
01

0462394205910

DEVENGO
24483612C

FECHA
02 DIA 08 MES 06 AÑO 2022
RIVERO SANCHEZ BARBARA
0049 04 CONCEPTO EXP.TITULOS ACADEMICOS Y PROF.

(A) OBLIGADO AL PAGO

N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
05 24483612C 06 RIVERO SANCHEZ BARBARA

A LOS EFECTOS DE NOTIFICACIÓN DOMICILIO FISCAL 53 OTRO DOMICILIO 52 X

TIPO VÍA NOMBRE VÍA PÚBLICA TIPO Nº Nº / KM CALIF. NUM. BLOQ. PORTAL ESCAL. PLTA./PISO PTA./LETRA
07 BA 08 Blas infante 42 NUM 09 18 45 10 44 11 12 13
COMPLEMENTO DOMICILIO PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD C. POSTAL TELÉFONO
46 17 41 16 VILLAMANRIQUE DE LA 43 18 41850 14 622836689
(B) RESPONSABLE SOLIDARIO (SI EXISTE)
N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
19 20
TIPO VÍA NOMBRE VÍA PÚBLICA TIPO Nº Nº / KM CALIF. NUM. BLOQ. PORTAL ESCAL. PLTA./PISO PTA./LETRA
21 22 47 23 50 24 48 25 26 27
COMPLEMENTO DOMICILIO PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD C. POSTAL TELÉFONO
51 30 29 49 31 28
(C) LIQUIDACIÓN

LIQUIDACIÓN ANEXA 32 EXPEDIENTE Nº 33 LIQUIDACIÓN Nº 34

AUTOLIQUIDACIÓN 35 X

DESCRIPCIÓN
36 Bachillerato L.O.M.C.E.
- Bachillerato (Humanidades y Ciencias Sociales (Lomce))(Bachillerato)
- Al hacer el pago telemático, el importe anterior tiene un descuento ya aplicado de: 5,50 euros

IMPORTE 56 BONIFICACIÓN 57 TOTAL A INGRESAR 37 49,47

(D) PRESENTACIÓN
CONSEJERIA DE HACIENDA Y FINANCIACIÓN EUROPEA: REGISTRO TELEMÁTICO
Este documento ha sido firmado electrónicamente por el presentador y
Nº de Registro de Entrada: 202299906175746 Fecha/hora de recepción: 08/06/2022 19:59:51 la Agencia Tributaria de Andalucía.
Por liquidación/autoliquidación - telemática - en concepto de
EXP.TITULOS ACADEMICOS Y PROF. de la CONSEJERIA DE CÓDIGO SEGURO DE VERIFICACIÓN:
EDUCACIÓN Y DEPORTE. ha ingresado la cantidad de 49,47 euros,
con N.I.F. 24483612C según Código de Autorización (Tarjeta): 0319 /
781626
Fecha:08 de Junio de 2022

0462394205910X1E458A2B
La verificación de la integridad de este documento se podrá realizar en:
000319/2

http://www.juntadeandalucia.es/agenciatributariadeandalucia

Cláusula de Protección Datos.

En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Secretaría General de Hacienda, cuya dirección es Calle Juan Antonio de Vizarrón s/n 6ª planta 41071 (Sevilla).
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección dpd.chie@juntadeandalucia.es.
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para el análisis, seguimiento y gestión de ingresos, cuya base Jurídica es el art. 6.1.e) del RGPD, cumplimiento de una misión realizada en interés público.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su tratamiento, como se explica en la información adicional.
La información adicional detallada, así como el formulario para reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica: https://www.juntadeandalucia.es/protecciondedatos