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ESCUELA PRIMARIA “PRESIDENTE BENITO JUÁREZ GARCÍA” T.M.

CALLE : BENITO JUÁREZ 343 OTE. TEL.: 861-613-3650


CLAVE : 05DPR0485L. CLOETE, COAHUILA

FILTRO DE CORRESPONSABILIDAD
FILTRO DE CASA
NOMBRE DEL PADRE: ___________________________________________________________

NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________GRADO Y SECCIÓN: __________

Deberá revisar a su hijo diariamente para identificar algún síntoma relacionado con
COVID-19; marcar con una “X” si no presenta síntomas y con un si presenta uno o más
síntomas, el alumno deberá presentar este formato obligatoriamente en el filtro escolar.
Estornudos

Dolor de
Tos seca

garganta
Dolor de

Malestar
Diarrea

cabeza

Fiebre

general
FECHA Firma del Padre o Tutor

NOTA: En caso de presentar algún síntoma, NO DEBERÁ ACUDIR A LA ESCUELA y


acudir a la Unidad médica que le corresponda, además de notificar a la escuela.

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