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CONTROL DIARIO DE AUTOELEVADOR (Según Resolución SRT Nº 960/2015)

Patente/
Marca: Modelo: Año: Mes:
Interno:
Nombre del Operador A:
Indicar: B=Bien o M=Mal
Nombre del Operador B:
Día
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Item
Ruedas: banda de rodaje, presión,
a
desgaste.
Fijación de los brazos de la
b
horquilla/uñas o del accesorio.
Inexistencia de fugas de fluidos en
c el circuito hidráulico, mangueras y/o
conexiones.
d Niveles de aceites. Si algún Item
observado no
e Mandos en servicio.
pasa la
f Bocina. verificación y/o
g Luces. prueba, estará
PROHIBIDO
h Dispositivo de aviso de retroceso. utilizar el
i Frenos de pie y de mano. equipo
j Espejos.
k Extintor.
l Cinturón de seguridad.
m Sistema de transmisión.
n Estado del asiento.
Operario que inspecciona
(Indicar A o B)

Al finalizar el mes entregar al supervisor del sector y comenzar con una nueva

Supervisor que toma conocimiento


Firma, Nombre y Apellido, Fecha

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