ACTA DE LLEGADA A LA ESCENA DEL DELITO

(Para ser llenado por el primer personal policial que llegue al lugar donde se haya producido un
presunto hecho delictivo)

En _, siendo las _ _ horas, del día _; se procede a formular la presente Acta conforme al
siguiente detalle:
Lugar / Ubicación de la Escena: (Dirección, referencias, otros.)
:

Fecha y Hora de Llegada a la Escena: _

Personal policial que llegó a la Escena:(Grado, nombres y apellidos, CIP) _

_ Unidad Policial donde presta servicios: _
_ Tomó conocimiento y/o se desplazó a la Escena por
indicación / información / orden de: Descripción de instalaciones,
vehículos, muebles, paredes, techos, puertas, ventanas, enseres, objetos, especies u otros, donde
se observe signos o señales de haberse cometido o ejercido violencia, manipulación o un
presunto hecho delictivo: robo – hurto – daños (NO MANIPULAR): Sí ( )
No ( )
Ubicación
Descripción detallada:
_

Presencia y/o hallazgo de cuerpos (cadáveres) (NO MANIPULAR): Sí ( ) No ( )

Ubicación: _ _ Identificación
del cuerpo o cadáver: __ Sexo: M ( ) F( )
Indeterminado ( )
Posición del cuerpo: _ __ _ Condición o estado de conservación:
Vestimenta y objetos visibles en el cuerpo:

__
Presencia y/o hallazgo de personas heridas o lesionadas: Sí ( )
No ( ) Ubicación: _ _ __
Nombres, Apellidos: _
Edad_ Sexo _ Documento de
Identidad: _ Relación con la persona
fallecida: _
Lesiones que manifieste o se observe: _
Apreciación de la condición o estado de gravedad observada: (Opcional)

Primeros auxilios prestados: Lugar de

Evacuación médica: (Hospital – Centro Médico – Posta Médica, Clínica particular, otros)
_ Personal que efectuó la evacuación médica: (Policía, Bomberos, Serenazgo,
taxi, particular, familiar, otros)
Detalle de indicios, evidencias, objetos, especies que se observen (armas, municiones,
casquillos, drogas, dinero, documentos, sangre, fluidos, entre otros) (NO MANIPULAR Y
PERENNIZARLOS: Fotografías, croquis, planos u otros):
 _
_ Presencia de personas / testigos en la escena: Sí ( )
No ( )
Nombres, Apellidos
Edad_ Sexo _ Documento de Identidad
Relación con la presunta víctima o persona fallecida, o con el presunto hecho delictivo
producido
Información que proporciona sobre el presunto hecho delictivo:

Datos o información adicionales sobre el hecho y que puedan ser útiles para la investigación:
_
__

_ Acciones de perennización inicial efectuadas en la escena: (Fotografías,

filmación, croquis, planos u otros) _

Medios empleados para el aislamiento, protección y seguridad de la escena: (Cintas, cuerdas,

tranqueras, señales u otros) _
_ Fecha y Hora de Llegada del Personal de la Unidad
Especializada PNP a la Escena: (Pesquisas – Peritos) _
Personal de la Unidad Especializada que llegó a la Escena: (Grado, nombres y apellidos, CIP y
teléfono) Unidad Policial donde presta servicios, y
teléfono:

Fecha y Hora de Llegada del Representante del Ministerio Público a la Escena:

__
Identificación del Representante del Ministerio Público y Fiscalía a la que pertenece: __
Personal de la Unidad Especializada a quien se le hace entrega del Acta y demás información
sobre el (los) hecho (s) producido (s): (Grado, nombres y apellidos, CIP) _
ANEXOS: (Cualquier documento redactado; especie u objetos cuya obtención o recojo se haya
efectuado en la escena, antes de la llegada del personal especializado, incluidas fotografías,
planos, croquis u otros):
__
__
__
__ OBSERVACIONES: (Novedad o detalle especial que sea
necesario consignar o resaltar): _
--- Siendo las _ horas del mismo día, se levanta la presente Acta, Firmando el personal
interviniente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE SE HACE CARGO PERSONAL QUE LLEGÓ DE LA

ESCENA DEL DELITO INICIALMENTE A LA ESCENA