FRACTURAS

Se denomina fractura
expuesta a toda
solución de
continuidad de un
segmento óseo en
contacto con el medio
exterior, sean visibles o
no los extremos
fracturarios.
Dolor (hasta shock neurogénico)
Hemorragia (hasta shock hipovolémico)
Impotencia funcional
Deformidad
Disminución de la movilidad
 Lesión de partes blandas (colgajos, pérdida
tegumentaria, etc.)
Edema, hematoma
 • OBJETIVOS
• Tiempo de oro: 6-8hrs
• Luego, la fractura es
considerada contaminada e
infectada .
• El grado de contaminación
de la herida no se relaciona
con su tamaño.
TRATAMIENTO INICIAL
VIDEOS
• https://www.youtube.com/watch?v=1Iv3LaTDIA0
• https://www.youtube.com/watch?v=DDZllOfUlyQ
 VALORACIÓN
PUPILAR

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACENTE ADULTO Y ADULTO II

 EVALUACIÓN NEUROLÓGICA

VALORACIÓN PUPILAR

ESTIMULOS
FORMA TAMAÑO SIMETRIA
LUMÍNICOD
 IMPORTANCIA
• La determinación de La pupilometría se ha empleado
como medida indirecta de
parámetros pupilares condición cerebral y a su vez
permiten detectar pronosticar y predecir
tempranamente lesiones supervivencia en pacientes con
expansivas por aumento traumas cerebrales
de la Presión
Intracraneana (PIC), que
conllevaría al deterioro
en las funciones del tallo
cerebral.
 ANATOMÍA
PUPILA: FUNCIÓN:
Abertura ocular en el centro del iris Su principal función es REGULAR
del ojo, se encuentra entre el LA CANTIDAD DE LUZ EXTERIOR
cristalino y parte posterior de la que se introduce en el globo
cámara anterior del ojo. ocular mediante la variación de su
tamaño, permitiendo obtener una
imagen adecuada en la retina.

DIAMETRO NORMAL:
2-6 mm
3-4mm diámetro medio en condiciones de
luz ambiental.
Puede variar entre personas, incluso entre
los ojos del mismo individuo. La asimetría
hasta del 20% como máximo puede
considerarse SIN PATOLOGÍA.
 DENOMINACIÓN

MIOSIS MIDRIASIS

PUNTIFORMES: si es 1
punto DISCORICAS
 PASOS DE VALORACIÓN PUPILAR
1. OBSERVAR de manera directa:

FORMA TAMAÑO SIMETRIA REFLEJO

2. Indicarle al paciente que
MIRE a un PUNTO LEJANO si
el paciente COLABORA; para
evitar acomodación de los
músculos oculares.
Si el paciente NO
COLABORA: Elevar el
párpado superior y observar.
 PASOS DE VALORACIÓN PUPILAR
3. ALUMBRA CON UNA
LUZ: rápidamente desde el
exterior de la cavidad
orbitaria hacia el ojo de
forma oblicua, para
estimular la pupila y
observar si se contrae o no,
permite comparar
reactividad y respuesta al
estímulo con el estado
basal.
 RESPUESTA PUPILAR

REACTIVA AREACTIVA
Contracción al Permanece
aplicar foco inmóvil.
luminoso.
 REACTIVIDAD PUPILAR CON ESTÍMULO DE LUZ

REACTIVIDAD A LUZ DIRECTA: REACTIVIDAD INDIRECTA O CONSENSUAL A

Eleva un párpado y el otro cerrado, para
comprobar si la pupila se contrae
rápidamente.
LA LUZ:
Los dos párpados abiertos, para analizar la
respuesta de la pupila contraria a la que se
aplica el estímulo de luz, la cual debe
también contraerse.

OJO: cuando cesa el estímulo luminoso, la pupila debe volver a su estado normal. Numerosas situaciones y
formas pueden alterar el tamaño, reactividad y su velocidad de dilatación y contracción.
CUANDO SE CONSIDERA PATOLÓGICO
1. Cuando el tamaño de las pupilas difiere mas de 1 mm.
2. Cuando la respuesta es muy lenta.
3. Cuando no hay reacción.
 VIDEOS
• https://www.youtube.com/watch?v=vJ44LYnKdso
• https://www.youtube.com/watch?v=as4_fLdHHRk
 WEB CITES
• https://revistamedica.com/exploracion-neurologica-valoracion-
pupilar/#:~:text=La%20valoraci%C3%B3n%20pupilar%20es%20una,oj
o%20rodeado%20por%20el%20iris.
• https://www.neurotrauma.net/pic2012/uploads/Documentacion/Enf
ermeria/MercedesArribas.pdf
• https://aanc.org.ar/ranc/files/original/b0e17841ee3207dc4e53ea307
bac2dea.pdf
DEFINICION:

Evaluación de tres criterios

Es una valoración del nivel de de observación clínica: la
conciencia respuesta ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora.

Conciencia:
Es el grado de conexión del paciente consigo
mismo y su medio ambiente.
NIVELES DE LA ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA
Estupor Estupor Coma
Alerta Confusión Somnolencia
superficial profundo profundo

El paciente Permanece No hay contacto

Deterioro de Mayor depresión con el medio
Es el maximo nivel permanece dormido, pero
funciones del nivel de
de conciencia. dormido, pero si se generalmente se
intelectuales; conciencia.
le estimula inquieta.
despierta y
responde a las No responde a los
ordenes. estímulos
Habla Responde dolorosos.
Desorientación incoherencias. inadecuadamente
Corresponde al al estímulo
paciente normal. dolorosos con
movimientos
Cuando el estimulo incoordinados. Se empiezan a
cesa vuelve a alterar las
dormirse. funciones
Alteración de la No despierta ante vegetativas.
memoria reciente. estímulos pero si se
defiende Se mantienen las
adecuadamente
funciones
retirando el vegetativas como la
estimulo doloroso.
respiración,
circulación,
Piensa y responde temperatura
lentamente.
2022
En el tratamiento inicial del paciente en coma hay que tener en
cuenta una serie de medidas generales y específicas.

Medidas generales
• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea en primer lugar (ABC y estabilizar
al paciente). De este modo se mantiene una adecuada oxigenación
cerebral.
• Oxigenoterapia: se puede administrar oxigenoterapia con mascarilla,
colocar cánula de Guedel o realizar intubación endotraqueal dependiendo
de la afectación respiratoria del paciente.
• Monitorización de constantes vitales, pulsioximetría, glucemia y si es
posible ECG.
• Canalizar vía venosa y administrar suero salino fisiológico (SSF). Si
hipoglucemia, suero glucosado.
• Realizar analítica completa con GAB (gasometría arterial para obtención del
perfil ácido-base).
En el tratamiento inicial del paciente en coma hay que tener en
cuenta una serie de medidas generales y específicas.

Medidas específicas.
Si no se conoce la causa del coma se puede administrar de
manera empírica determinados fármacos que tratarán alguna de
las causas posibles del coma. Estos fármacos son:
• Tiamina vía intravenosa: si existe evidencia de malnutrición,
etilismo o enfermedad crónica debilitante.
• Naloxona: si hay sospecha de sobredosis de opiáceos.
• Flumacenilo: si existe sospecha de intoxicación por
benzodiacepinas.
• Glucosa hipertónica: si hay sospecha o evidencia de
hipoglucemia.
 UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SOLUCIONES HIPERTÓNICAS
AL 3%,5% Y 7.5%

INTEGRANTES:
1. Cuno Huaman, Carmen Sofía
2. Cuno Mamani, Tamara Geraldine
3. Julluyge Urquizo, Scarlet Fabiana
4. Rivera Coaguila, Rocio Del Pilar
 SOLUCIONES HIPERTÓNICAS
Aquella solución que posee un alto grado de soluto
en comparación con otra solución de referencia.
Esta alta concentración de soluto permite que
tengan un alto poder osmótico, es decir, son
capaces de succionar el agua o algún solvente que
se encuentra separado mediante una membrana
semipermeable.

¿Para qué se utilizan las soluciones

OTROS NOMBRES:
hipertónicas?
Tienen un amplio uso tanto en el ámbito médico
Soluciones Hiperosmóticas
como en la industria alimentaria. Algunos de
ellos son los siguientes:
● Conservador de alimento
● Reposición de electrolitos
● Controlar edemas cerebrales
● Procesos de nebulización
● Mantenimiento nutricional en pacientes
 ● IV
VÍAS DE ADMINISTRACCIÒN
Las soluciones hipertónicas IV utilizadas son la solución salina o de cloruro sódico
(ClNa) al 3%,5% y 7,5%, soluciones de dextrosa al 10%, 20% y 40%, combinaciones
de glucosa y salino (suero glucosalino).

DIFERENTES DOSIS DE PRESENTACIÒN

Cloruro de sodio al 3% Cloruro de sodio al 5%
Viene en un frasco Solución inyectable
o bolsa de 500 ml -Cada bolo de 100 mL de SSH 3%
elevará la natremia 2 mmol/L Solución transparente, incolora y
aprox, mientras que la libre de partículas visibles.
perfusión de 1 mL/kg/h elevará Cada ampolla de 10 ml contiene
1 mmol/L/h. 584 mg de cloruro de sodio
-5 ampollas ½ = 110cc.

Cloruro de sodio al 7.5%

Solución para perfusión.
(Solución acuosa clara e incolora).
Cada 100 ml contienen: Sustancia
activa Cloruro de sodio 7,5 g.
 Dextrosa al 10%

Cada frasco de 500 mL contiene por

cada 100 mL: dextrosa anhidratada 10 g
o monohidratada 11,0 g,

Dextrosa al 20%
Dextrosa al 40%
Cada ampolleta de 10 mL 100 ml de solución contienen:
contiene: dextrosa Glucosa anhidra 40 g
monohidratada 2 g, calcio
edetato sódico 0,1 mg,
 MECANISMO DE ACCIÓN
3% ● CLORURO DE SODIO: El sodio es el catión principal del espacio
extracelular y junto con varios aniones regula su concentración. El
sodio y el potasio son los mediadores principales de los procesos
bioeléctricos en el cuerpo.
● DEXTROSA: La glucosa disminuye el catabolismo proteico, por lo que
ahorra proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene
con menos cantidad de proteínas.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA
5% ● Controla la distribución del agua en el organismo y
mantiene el equilibrio de líquidos.

ABSORCIÓN
● El cloruro de sodio administrado por vía
intravenosa tiene una biodisponibilidad del 100%.

7,5% DISTRIBUCIÓN
● Una vez en el torrente sanguíneo, hay que tener en
cuenta que el sodio y el cloro se encuentran en
mayor proporción en el fluido extracelular.
 EFECTOS LATERALES
Riesgo de edema
pulmonar y DOLOR
periférico (tobillos En el punto de inyección
y piernas)
IRRITACIÓN VENOSA
Eso sí la infusión es
demasiado rápida y Tras la administración rápida puede
abundante observarse hipotensión, arritmias,
hemólisis, broncoconstricción así como
hiperventilación.
En caso de que no se realice
correctamente la dilución:
 SÍNTOMAS TÓXICOS

01 Hipernatremia,
hipocaliemia 02 Acidosis
metabólica
hiperclorémica

03 04
Deshidratación
cerebral con
Edema pulmonar
hemorragia
en cardiopatías
intracraneana
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

01 02
Controlar al paciente en busca de
Administrar despacio sobrecarga circulatoria, ya que
(flebitis) dicha solución se expande por el
compartimento intravascular.
03
Las soluciones hipertónicas extraen
líquido del compartimento
intracelular , no administrar a
pacientes con un estado que origine
deshidratación, (cetoacidosis
diabética)

04 05 06
En casos de TCE con No administrar en pacientes
edema cerebral con trastornos cardíacos o Registrar datos en
renales. ( exceso de líquido) hoja de Balance
refractario al
tratamiento. Hídrico
 INDICACIONES
NaCl: Sol
Dextrosa
hipertónicas

La solución salina hipertónica puede beneficiar a

los pacientes que se someten a una
intervención quirúrgica porque reduce el
volumen total de líquido requerido
● 0,9%: reequilibrio iónico en estados de
deshidratación con pérdida de sales.
Estados de hipovolemia. Vehículo para la
administración de medicamentos y
electrolitos. Alcalosis débiles.
● 5,84%: hiponatremia severa de diferentes
causas.
● 20%: como aditivo parenteral, en la
prevención o tto. del déficit de iones sodio
y cloruro
 INDICACIONES
Glucosalino hipertónico Physan esta
indicado en:

-Deshidratación: estados de deshidratación con

pérdidas moderadas de electrolitos: vómitos, diarreas,
fístulas, sudoración excesiva, poliuria.

-Desequilibrio electrolítico: En casos de necesitar la

administración de agua, hidratos de carbono y
electrolitos.

-Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado:

vómitos acetonémicos, coma insulínico
 CONTRAINDICACIONES
La administración rápida de soluciones hipertónicas pueden causar
una sobrecarga circulatoria y deshidratación

Para Na CL hipertónico
Edema, eclampsia, hipernatremia,
hipercloremia; acidosis; estados de
hiperhidratación; hipocaliemia;
hipersensibilidad.
Hiperhidratación hipertónica
Insuficiencia renal Dextrosa hipertónica
Alteraciones graves del balance El uso de la glucosa hipertónica está
electrolítico contraindicado en pacientes con anuria,
Hemorragia incontrolada hemorragia intracraneal o intraespinal y en el
Edema pulmonar delirium tremens cuando existe deshidratación.
Retención de agua y cloruro de sodio En pacientes con síndrome de malaabsorción
Insuficiencia cardiaca glucosa-galactosa; alergia conocida al maíz o a
productos que contengan maíz
O con Hiperglucemia
 CONTRAINDICACIONES
La administración rápida de soluciones hipertónicas pueden causar
una sobrecarga circulatoria y deshidratación

SOL. GLUCOSALINA HIPERTONICA

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los

excipientes

- Hiperhidratación extracelular o hipervolemia

- Retención de líquidos y sodio
- Insuficiencia renal grave (con oliguria / anuria)
- Insuficiencia cardíaca no compensada
- Hipernatremia
- Hipercloremia
- Edema general o cirrosis ascítica
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Biólogo, AC (2022, 14 de abril). Soluciones hipertónicas, qué son, ejemplos. Recuperado el 26 de junio
de 2022, de la web de Animales y biología:
https://animalesbiologia.com/ciencia/soluciones-hipertonicas
● Velasco, S. (sf). Tipos de Soluciones. Recuperado el 26 de junio de 2022, de la web Slideshare.net:
https://es.slideshare.net/SimnVelasco/tipos-de-soluciones-117826928
● Tipos de soluciones [Internet]. Slideshare.net. [citado el 6 de julio de 2022]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/jeessale/tipos-de-soluciones
● FICHA TECNICA CLORURO DE SODIO B. BRAUN 20% CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
[Internet]. Aemps.es. [citado el 6 de julio de 2022]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/61987/FichaTecnica_61987.html
● FICHA TÉCNICA PRODUCTO SODIO CLORURO AL 3% Nombre Genérico: Sodio Cloruro al 3% Nombre
Comercial: Sodio Cloruro al 3% Composición: Cada 100 mL de solución contienen: Cloruro de Sodio 3.0
g Agua grado inyectable 100 mL Solventes: No aplica Material de envase: Bolsa x 500 mL en Polietileno
atóxico de baja densidad (P.E.B.D.), con tapa EURO, con anillo de desgarre de P.E.B.D, la cual posee
un disco de caucho natural. Forma Farmacéutica: Solución inyectable. Vías de administración:
Intravenosa. Características físico químicas y organolépticas [Internet]. Shopify.com. [citado el 6 de
julio de 2022]. Disponible en:
https://cdn.shopify.com/s/files/1/0503/2568/4402/files/13631_FT-SODIO-CLORURO-3PORCIENTO-
500ML.pdf?v=1610088467
 UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MIDAZOLAM
INTEGRANTES:
1. Cuno Huaman, Carmen Sofía
2. Cuno Mamani, Tamara Geraldine
3. Julluyge Urquizo, Scarlet Fabiana
4. Rivera Coaguila, Rocio Del Pilar
 NOMBRE OFICIAL DEL MEDICAMENTO
U OTROS NOMBRES
Es un medicamento de acción corta que se usa para inducir la Grupo farmacológico:
sedación (un estado muy relajado de calma, somnolencia o
Benzodiazepinas
sueño) y que alivia la ansiedad y la tensión muscular.
NOMBRE GENERICO:
MIDAZOLAM

NOMBRE COMERCIAL: DORMONID

DORMICUM
RELACUM
 DIFERENTES DOSIS DE
PRESENTACIÒN
● Comprimidos de 7.5 mg
● Ampollas 5 mg / 5ml
● Ampollas 15 mg / 3ml
● Ampollas 25 mg / 5ml
● Ampollas de 50 mg/10 ml
VÍAS DE
ADMINISTRACCIÒN
● IM ● IV ● VR ● VO
DOSIS
Premedicación
VO: Adultos: 0.25-1 mg/kg. Niños: 0,25-0,5 mg/kg, máx. 20 mg
IM: 0,05-0,2 mg/kg
Intranasal: 0,2-0,3 mg/kg
Rectal: 0,3-0,35 mg/kg
Sedación consciente
IV: 0,025-0,1 mg/kg
Sedación profunda
IV: infusión continua a 40-300 µg/kg/h
Anticonvulsivante
IV: bolo 0,025-0,15 mg/kg, infusión continua a 1-15 µg/kg/min
IM: 0,2 mg/kg
Insomnio:
VO: 7,5 mg
DURACIÓN DE LA ACCIÓN DEL
MEDICAMENTO
● El inicio del efecto se produce aproximadamente 2 minutos
después de la inyección. El efecto máximo se obtiene
aproximadamente en 5-10 minutos.
● El midazolam tiene efectos hipnóticos y sedantes
caracterizados por un inicio rápido y corta duración. También
ejerce efectos ansiolíticos, anticonvulsivos y relajantes
musculares. El midazolam altera la función psicomotora
después de dosis únicas y / o múltiples, pero causa cambios
hemodinámicos mínimos.
● Después de la administración intramuscular o intravenosa, se
produce una amnesia anterógrada de corta duración (el
paciente no recuerda sucesos que han ocurrido durante la
actividad máxima del compuesto)
 ● Amnesia a corto plazo
● Depresión respiratoria

EFECTOS
LATERALES
● Hipotensión (Por IV)

● Otros efectos cardio respiratorios tales como

parada cardíaca o parada respiratoria son poco
frecuentes pero pueden ser fatales.
 SÍNTOMAS TÓXICOS
Sedación, somnolencia, disminución del nivel de
En casos más graves, los síntomas incluyen
conciencia, depresión respiratoria, náuseas y vómitos.
ataxia, arreflexia, apnea, hipotonía,
Raramente la sobredosis de midazolam es mortal si el
hipotensión, depresión respiratoria, coma,
medicamento se toma solo, pero en casos leves puede
perfusión cerebrovascular y muy raras veces
provocar síntomas que incluyen la somnolencia, la
la muerte.
confusión mental y el letargo.

Las benzodiazepinas aumentan los efectos de otros

El coma puede ser prologando y cíclico,
depresores del sistema nervioso central, incluso el
particularmente en pacientes de edad
alcohol. Cuando se lo combina con otros depresores
avanzada. Los efectos depresores de la
del SNC, es probable que los efectos de la
respiración de benzodiazepina son más
sobredosis sean más graves y hasta mortales.
graves en pacientes con enfermedades
respiratorias.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Controlar ECG, FR, PA y Sat. O2. ● Monitorizar al paciente y tener
● Puede producir depresión preparado material para
respiratoria, taquicardia, Ventilación Mecánica,
hipotensión. Flumazenil.
● Disminuir dosis en mayores de 60 ● Observar la aparición de
años y pacientes con insuficiencia alteraciones neurológicas y
hepática y renal. respiratorias.
● La máxima sedación se manifiesta ● Vigilar la aparición de
a los 2-5 minutos. convulsiones en lactantes y
● Vida media 30 – 60 min. recién nacidos.
● Administrar en vena de gran ● Proteger de la luz, conservar
calibre, verificar su permeabilidad. entre 15 y 30 oC.
● Administrar en bomba de infusión o ● Vigilar el nivel de sedación
en jeringa de infusora (50,25cc SF.) (ransay).
 INDICACIONES
ADULTOS PEDIATRICOS
● SEDACIÓN CONSCIENTE antes y durante ● SEDACIÓN CONSCIENTE antes y
intervenciones diagnósticas o durante intervenciones
terapéuticas, con o sin anestesia local. diagnósticas o terapéuticas, con o
sin anestesia local.
● ANESTESIA
● Premedicación antes de la inducción
de la anestesia.
● ANESTESIA
● Inducción de la anestesia. ● Premedicación antes de
● Como componente sedante en la la inducción de la
anestesia combinada. anestesia.

● SEDACIÓN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS ● SEDACIÓN EN LAS UNIDADES DE

INTENSIVOS CUIDADOS INTENSIVOS
 CONTRAINDICACIONES
● Hipersensibilidad al principio
activo, a los benzodiacepinas
o alguno de sus excipientes

● Sedación consciente en
pacientes con insuficiencia
respiratoria grave o
depresión respiratoria agud
 UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MANITOL
Asignatura:
Práctica de Cuidado en el Adulto y Adulto Mayor II
Docente:
Mayra Alexandra Arratia Corrales.
Grupo:05
Estudiantes:
1. Cahuina Cama, Medaly Fiorela.
2. Escobar Suarez, Dalia Maria.
3. Flores Quispe, Esther María del Rosario.
4. Vizcarra Patiño, Yleinne Katherine.
NOMBRE OFICIAL Y COMERCIAL
● Nombre
oficial:
MANITOL
● Nombre
comercial:
Manitol,
osmorol
 DESCRIPCION
Como medicamento, se usa para disminuir la presión en los ojos, como
en el glaucoma, y para disminuir el aumento de la presión
intracraneal. Médicamente, se administra por inyección.

● Diurético osmótico. A nivel cerebral, actúa estableciendo un

gradiente osmótico entre el plasma y el tejido parenquimatoso, lo
que resulta en una reducción neta en el contenido de agua en el
cerebro. A nivel renal, induce diuresis debido a la inhibición
osmótica del transporte de agua en el túbulo proximal y un
subsiguiente gradiente disminuido para la absorción pasiva de
sodio y otros solutos en la rama ascendente del asa de Henle.
Promueve también la excreción urinaria de materiales tóxicos.
DIFERENTES DOSIS VIA INTRAVENOSA
DE PRESENTACION El manitol se administra por
vía intravenosa , y la
IMPORTANTE: diuresis se produce
La ficha técnica de manitol indica generalmente en 1-3 horas.
que los estudios efectuados no han
demostrado problemas específicos
pediátricos que limiten el uso de
manitol en niños. Las dosis y pautas
las determinará el médico en
función de la patología a tratar y
del estado del paciente.
 Acción principal
A nivel cerebral, actúa estableciendo un gradiente osmótico
entre el plasma y el tejido parenquimatoso, lo que resulta
en una reducción neta en el contenido de agua en el
cerebro. A nivel renal, induce diuresis debido a la inhibición
osmótica del transporte de agua en el túbulo proximal y un
subsiguiente gradiente disminuido para la absorción pasiva
de sodio y otros solutos en la rama ascendente del asa de
Henle. Promueve también la excreción urinaria de
materiales tóxicos.
Duración de la
acción del Manitol
Tiene un inicio de acción rápido (15
minutos) y mantiene su efecto durante
1-6 horas. Se puede administrar cada
cuatro horas
Posología
Adultos y adolescentes: Se recomiendan 250-500
ml/día a razón de 30-50 gotas/minuto.
Reducción de la presión intracraneal y reducción
de la presión intraocular: 0,25-0,5 g manitol/kg
de peso corporal en forma de bolo en un período
de 10-30 minutos.
Profilaxis de la insuficiencia renal aguda
(después de perfusión de prueba) y Estimulación
de la diuresis:
Perfusión de prueba de 0,15 - 0,25 g manitol/kg
de peso corporal en forma de bolo en un período
de 3-5 minutos.
EFECTOS COLATERALES

XEROSTOMÍA
CEFALEA ESCALOFRÍOS FIEBRE

DOLOR TORÁCICO URTICARIA

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Aplicar los 10 correctos.
● Si la administración no produce diuresis hay riesgo de
edema agudo del pulmón por aumento del volumen
intravascular.
● Se deben monitorizar las constantes vitales, la diuresis y
posibles signos de insuficiencia cardiaca.
● Vigilar el estrechamente el equilibrio hidroelectrolítico.
● No se ha demostrado beneficiosa en tratamientos durante
más de 48 - 72 horas.
● Produce necrosis tisular e inflamación en caso de
extravasación.
● En caso de sobredosis produce hiponatremia, hipopotasemia
e hipocloremia. Inicialmente poliuria y luego oliguria.
INDICACIONES
INDICACIONES
1. Tratamiento de la oliguria

2. Prevención de la oliguria, la
insuficiencia renal aguda

3. Tratamiento del edema cerebral,

aumento de la presión intracraneal

4. Excreción urinaria de sustancias

tóxicas
CONTRAINDICACIONES
● En pacientes con edema pulmonar , o
insuficiencia cardíaca congestiva grave.

● En pacientes con hemorragia intracraneal

● En pacientes que tienen anuria

● Está contraindicado para su uso continuo en

pacientes que desarrollan una enfermedad o
disfunción renal progresiva

● Contraindicado en pacientes con

deshidratación grave
 Fuentes de
Referencia
1.
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/
m003.htm
2.
https://es.slideshare.net/Jimemoralest/farma
co-antihipertensivos-1
3.
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/42569/
FT_42569.pdf
 UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

FENTANILO
Asignatura:
Práctica de Cuidado en el Adulto y Adulto Mayor II
Docente:
Mayra Alexandra Arratia Corrales.
Grupo:05
Estudiantes:
1. Cahuina Cama, Medaly Fiorela.
2. Escobar Suarez, Dalia Maria.
3. Flores Quispe, Esther María del Rosario.
4. Vizcarra Patiño, Yleinne Katherine.
NOMBRE OFICIAL Y COMERCIAL
● Nombre oficial: Fentanilo
● Nombre comercial:Actiq, Fentora,
Fenodid
 DESCRIPCIÓN
El fentanilo es un potente analgésico
opioide, utilizado en el tratamiento para
dolores severos crónicos o agudos de
diversa naturaleza para los que los
analgésicos convencionales no funcionan.
Es utilizado además como auxiliar en los
procesos de anestesia general o local. Se
puede administrar junto con un
neuroléptico para la inducción de la
anestesia o para mantener ésta, ya sea
general o regional, o bien utilizarse
junto con oxígeno en pacientes de alto
riesgo intervenidos quirúrgicamente.
DIFERENTES DOSIS Tabletes efervescentes
DE PRESENTACION
Via:BUCAL
En tabletas efervescentes: Se
El fentanilo se puede
puede encontrar en cajas con 4,
administrar por vía 20 o 28 tabletas con dosis de
intravenosa, intramuscular, 100, 200, 400, 600 u 800
bucal y parche. La dosis microgramos.
debe individualizarse según
la edad, el peso corporal,
el estado físico, la
enfermedad.
 INYECTABLE

En caja con 1 o 6 ampolletas
de 5 o 10 ml.
Forma Farmacéutica y
Formulación:
Solución inyectable
Presentación:
1 Caja,6 Ampolleta(s),10
ml,
1 Caja,1 Ampolleta(s),10
ml,
1 Caja,1 Ampolleta(s),5 ml,
1 Caja,6 Ampolleta(s),5 ml,
 INYECTABLE: IV. IM.

dosis altas. Cuando se

Inyectable (50 μg/mL ó 0,05
mg/mL) / 10mL.
requiere anestesia
prolongada, y disminución
de respuesta al estrés:
0,02 a 0,05 mg/kg IV. La
dosis total se puede
administrar como dosis
única o dividida
 PARCHE TRANSDERMICO
Aplicar en piel no irritada y no
irradiada sobre una superficie plana
del torso o parte superior del
brazo. En niños pequeños preferible
en la parte superior de la espalda.
Antes de aplicar, lavar la piel con
agua y secar completamente.
en caja con 5 parches, de 25,
50, 75 o 100 microgramos.
Los parches de fentanilo se usan
para aliviar el dolor fuerte en
personas que se esperan que
necesiten medicamento para el
dolor todo el tiempo durante un
período prolongado y que no
pueden recibir tratamiento con
otros medicamentos.
 Acción principal
El fentanilo es un fuerte agonista de los
receptores opiáceos µ y kappa. Los receptores
de opiáceos están acoplados con una G-proteína
y funcionan como moduladores, tanto positivos
como negativos, de la transmisión sináptica a
través de proteínas G que activan proteínas
efectoras. Los sistemas-proteína G de opioides
incluyen ciclasa adenilato-monofosfato de
adenosina cíclico (AMPc) y fosfolipasa 3 C (PLC)
Duración de la acción
La administración de una dosis de
Fentanilo en cuanto a una inyección de
50 microgramos/kg proporciona una
analgesia intensa durante unas 4 a 6
horas en una cirugía asociada a
estimulación intensa.

Posología
Para procedimientos quirúrgicos menores, y para su uso en
el postoperatorio inmediato:
Administración parenteral:
● Adultos: 2 mg/kg IM o IV lenta.
● Niños > 1 año: 1-2 mg/kg IM o IV lenta en
intervalos de 30-60 minutos. Los niños de 18-36
meses de edad pueden necesitar dosis más altas
(por ejemplo, 2-3 mg / kg) que los niños mayores.
Administración epidural:
● Adultos: Administrar una dosis en bolo de 50-100
mg, luego 25 hasta 100 mg/hora en infusión
continua epidural con 50 a 60 mg cada 10 minutos.
Puede combinarse con la bupivacaína,0,0625-0,125%
que disminuirá la necesidad de opiáceos y los
efectos secundarios. Los pacientes mayores suelen
requerir dosis más bajas.
Para proporcionar analgesia en una cirugía mayor, y algún alivio
de la respuesta al estrés:
Administración parenteral:
● Adultos: 2-20 mg/kg IM o IV lenta
● Los niños y bebés: la dosis habitual es de 1-3 mg / kg /
hora.
Administración epidural:
● Adultos: Administrar una dosis en bolo de 50-100 mg
después 25-100 mg / hr en infusión continua epidural con
20 a 40 mg cada 10 minutos, según sea necesario.
Administración oral
● Adultos: 5: mg / kg 20-40 minutos. La pastilla debe
disolverse lentamente en la boca, sin masticar.
● Mayores> 65 años: 2,5 a 5 mg /kg 20-40 minutos
● Niños > 10 kg: La dosis debe basarse en el peso del
paciente, con un rango de dosis recomendada de 5 a 15
microgramos / kg. La premedicación de los niños < 40 kg
o de un niño inusualmente temeroso o aprehensivo
(generalmente niños muy pequeños) pueden requerir dosis
de 10-15 mg / kg.
EFECTOS COLATERALES

FELICIDAD ESTREÑIMIENTO SEDACIÓN

ALETARGAMIENTO
EXTREMA

NÁUSEAS CONFUSIÓN PROBLEMAS PARA PROBLEMAS DEL

RESPIRAR CONOCIMIENTO
 SÍNTOMAS TÓXICOS
Cuando se produce una sobredosis
de fentanilo, la respiración se
puede hacer muy lenta o
detenerse por completo. Esto
puede reducir la cantidad de
oxígeno que llega al cerebro, lo
que se conoce como hipoxia. La
hipoxia puede llevar a un estado
de coma y causar daños
permanentes en el cerebro;
también puede causar la muerte.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Indicación de la infusión de fentanilo de 3 a 5 días máximo.
● Protección a la luz.
● Realizar valoración de las funciones mentales con el fin de indagar la
función cognitiva del paciente.
● Monitorizar nivel de dolor con escalas, según estado del paciente o
condición clínica para ajustar dosis de ser necesario.
● Mantener infusiones de acuerdo con órdenes médicas.
● Cuando hay infusión en conjunto con Lidocaína, no modificar la dosis
ordenada por riesgo de arritmias.
● Considerar uso de medicamento anticolinérgico para la disminución de
hipersalivación.
● En pacientes con restricción de líquidos, utilizar una concentración
de 2mg/ml.
 INDICACIONES
2. Para proporcionar analgesia en una
1.Para procedimientos quirúrgicos
cirugía mayor
menores y postoperatorio inmediato

4. Para el control del dolor

moderado o fuerte
3. Adyuvante de una anestesia general
durante una cirugía mayor Para el manejo intraoperatorio o
procesal de dolor severo

Para el control del dolor

postoperatorio en la sala de
recuperación
Mantenimiento de sedación en pacientes
ventilados mecánicamente
Para el tratamiento del dolor crónico y
severo
 CONTRAINDICACIONES
Pacientes con enfermedad
gastrointestinal

Pacientes con enfermedad pulmonar

El fentanilo y otros agonistas opiáceos

pueden causar retención urinaria y
oliguria

El fentanilo no está indicado para su

uso durante o en el parto

Pacientes con traumatismo craneal o con

aumento de la presión intracraneal
 BIBLIOGRAFIA
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/fentanilo#:~:text=La%20dosis%20recomendad
a%20es%20de,desde%20200%20a%201600%20%C2%B5g).

https://prixz.com/salud/que-es-el-fentanilo-y-para-que-sirve/

https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-torafen+tableta+efervescente+200+mcg-mexico-n02ab
03-1446372-mx_1
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DIAZEPAM
Asignatura:
Cuidado de Enfermería del Adulto y Adulto
mayor II - 05

Docente:
Dra. Mayra Alexandra Arratia Corrales.

Estudiantes subgrupo 04:

1. Bellido Diaz Francesca Lorena
2. Ccuno Taya Kiaveth Darlenne
3. Chevarria Pila Yhamelith Nairt
4. Ticona Calla Camila Claudia
 NOMBRE OFICIAL DEL
MEDICAMENTO U OTROS NOMBRES

NOMBRE NOMBRE
COMERCIAL GENÉRICO
Diazepam ● Valium
● Pacitran
 DESCRIPCION FISICA DEL
MEDICAMENTO
Tabletas, ampollas y comprimidos

Comprimidos: Valium 5 mg
comprimidos: comprimidos de forma
cilíndrica, con la inscripción "5 V" por una
cara y ranurados por la otra, de color
amarillo pálido. Valium 10 mg
comprimidos: comprimidos de forma
cilíndrica, con la inscripción "10 V" por
una cara y ranurados por la otra, de
color azul pálido.
El comprimido se puede dividir en dosis
iguales.
DIFERENTES DOSIS DE PRESENTACION
Comp. 5 mg y 10 mg
Tab. 5 mg y 10 mg
Ampollas 5 mg/1 ml x 2 ml y 10 mg/ 2 ml

Ansiedad Coadyuvante para el alivio

Dosis en adultos: 2 a del espasmo músculo
10 mg V.O. 2 a 4 v/d. esquelético
Alternativamente en Dosis en adultos: 2 a 10 mg
casos moderados 2 a V.O. 3 a 4 v/d.
5 mg IM/EV y en Alternativamente 5 a 10
severos 5 a 10 mg mg IM/EV iniciales,
IM/EV de acuerdo a la seguidos de 5 a 10 mg
gravedad de los IM/EV en 3 a 4 h. En caso
síntomas, se puede de tétanos puede
repetir en 3 a 4h requerirse dosis mayores
Tratamiento del síndrome de abstinencia
alcohólica agudo
Dosis en adultos: 10 mg V.O. 3 a 4 v/d el
primer día; después reducir a 5 mg V.O. 3 a
Estado epiléptico.
4 v/d según sea necesario.
Crisis convulsivas
severas y recurrentes
Si se presenta agitación aguda, temblores
Dosis en adultos: 5 a 10
o para prevenir el delirium tremens y la
mg, de preferencia por
alucinosis, 10 mg IM/EV inicialmente,
vía EV, repetidos c/10 a
seguidos de 5 a 10 mg en 3 a 4 h.
15 min. hasta alcanzar
una dosis máxima de 30
mg. Puede
Coadyuvante para los administrarse con
trastornos convulsivos extrema cautela otro
Dosis en adultos: 2 a 10 mg ciclo en 2 a 4 h
V.O. 2 a 4 veces al día
 DURACION DE LA ACCION DEL
MEDICAMENTO
Vía oral, intramuscular ( i.m. ), rectal Los efectos del diazepam duran alrededor de 4-6 horas
● Su biodisponibilidad es del 99%
oral y microenemas
Tiempo empleado en alcanzar la
● es errática por vía i.m.
concentración máxima (Tmax)
● 30-90 min , oral
Diazepam tiene una vida media muy larga, de ● 90 min i.m.
20-70 horas (que es el tiempo necesario para ● 30 min microenemas
eliminar el 50% del medicamento del cuerpo), lo ● 60-120 min, supositorios
que significa que puede tomar hasta seis semanas
para que el cuerpo lo excrete por completo.
ACCION PRINCIPAL DEL MEDICAMENTO
ANSIOLITICO:
● Trastorno de ansiedad. Angustia,
fobia social, fobia simple.
● T, Obsesivo compulsivo.
● Depresión con ansiedad.
● Abstinencia Alcohólica.
● Catatonia, Agitación, Acatisia.
Gracias al receptor GABA (principal
neurotransmisor inhibitorio en el SNC), el cloro
ingresa (carga negativa) lo que hiperpolariza
negativamente la membrana, por lo tanto ya no
habrá potenciales que activen esas neuronas. Es
decir, estos medicamentos potencian al GABA.

OTRAS
● Insomnio.
● Anticonvulsivante.
● Relajante muscular.
● Inducción.
● Sedación.
 EFECTOS LATERALES
● reducción del estado de alerta
● reacciones psiquiátricas y
paradójicas
 SINTOMAS TOXICOS
En todos los casos de sobredosis
se debe evaluar si están
involucrados múltiples agentes,
por ejemplo, intentos de suicidio.
Los síntomas de sobredosis son
más pronunciados en presencia
del alcohol o drogas, causando
una depresión del sistema
nervioso central.
Síntomas
Pueden provocar somnolencia, ataxia, disartria y nistagmo.
Una sobredosis de diazepam rara vez es mortal si se toma
solo, pero puede producir arreflexia, apnea, hipotensión,
depresión cardiorrespiratoria y coma. Si se produce coma,
por lo general dura unas pocas horas pero se puede prolongar
y repetir cíclicamente, sobre todo en pacientes de edad
avanzada. El efecto depresor respiratorio es más grave en
pacientes con enfermedad respiratoria.

Las benzodiazepinas
potencian los efectos de
otros depresores del SNC
como el alcohol.
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
● Supresión sintomática de ansiedad, agitación y tensión ● Hipersensibilidad a
psíquica por estados psiconeuróticos y/o trastornos benzodiazepinas o
situacionales transitorios. dependencia de otras
● Coadyuvante útil para el alivio del dolor músculo-esquelético sustancias (alcohol)
y terapia anticonvulsiva: excepto en síntomas de
● Premedicación anestésica abstención
● Convulsiones febriles en niños > 1 año ● Miastenia gravis
● Preeclampsia y eclampsia ● Síndrome de apnea del
● Espasticidad originada por afecciones de las interneuronas sueño
espinales y supraespinales (parálisis cerebral, paraplejia y el ● Insuf. respiratoria severa
síndrome de rigidez generalizada) ● I.H. severa
● La privación alcohólica, puede ser útil para el alivio ● Glaucoma de ángulo
sintomático de la agitación aguda, el temblor y las cerrado
alucinaciones. ● Hipercapnia crónica severa
IMPLICACIONES PARA
LA ENFERMERA
INYECCIÓN IV

● Administrar lentamente a una velocidad de 5mg

por min en adultos, en niños al menos por 3 min
para evitar hipotensión y depresión respiratoria.
● No se debe diluir ni mezclar con otros fármacos.
● Mantener al paciente en reposo y vigilar por lo
menos tres horas después para prevenir.
 INFUSIÓN INTERMITENTE
Una ampolla de 2 ml debe diluirse en al menos 50 - 100 ml de
SF o SG5% y administrar en 15 a 30 min.

Evitar administrar a pacientes con intolerancia hereditaria a

galactosa (contiene lactosa) ni en pacientes alérgicos al
acetilsalicílico (contiene tartrazina)

Usar con precaución en alteraciones de función hepática,

renal y en pacientes debilitados.

No mezclar con opioides ya que aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria,

coma y muerte debido al efecto depresivo del SNC aditivo.
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

NITROGLICERINA
Asignatura:
Cuidado de Enfermería del Adulto y Adulto
mayor II - 05

Docente:
Dra. Mayra Alexandra Arratia Corrales.

Estudiantes subgrupo 04:

1. Bellido Diaz Francesca Lorena
2. Ccuno Taya Kiaveth Darlenne
3. Chevarria Pila Yhamelith Nairt
4. Ticona Calla Camila Claudia
 NOMBRE OFICIAL DEL
MEDICAMENTO U OTROS NOMBRES

NOMBRE NOMBRE
COMERCIAL GENÉRICO
Nitroglicerina ● Deponit,
● Nitroderm
 DESCRIPCION
FISICA DEL
MEDICAMENTO
Comprimido recubierto sublingual.
Comprimidos blancos, redondos y biconvexos.
Solución para vía endovenosa
Vial
Parche transdérmico
 DIFERENTES
DOSIS DE
PRESENTACION
Comprimido 1 mg
Parche transdérmico 5 mg/ 24 h y 10 mg/ 24 h
Solución para vía endovenosa
● 5 mg/ml x 10 ml
● 25 mg/ml x 5 ml
● 50 mg/10 ml
● 0.2 mg/ml x 250 ml en dextrosa al 5%
● 0.1 mg/ml x 200 ml en dextrosa al 5%
 Angina crónica
Dosis en adultos: Fórmula prolongada 1 a 9 mg
c/12h; fórmula transdérmica, 5 a 10 mg c/24h,
retirar x 8 a 10h/d para evitar la tolerancia

Hipertensión y reducción del trabajo

cardiaco
Dosis en adultos: Infusión EV, iniciar con 5
μg/min, de no obtener respuesta incrementar
en 5 μg/min c/3 a 5 min hasta lograr el efecto
deseado.

Si con 20 μg/min no se obtiene aún respuesta,

incrementar con 10 μg/min c/3 a 4 min.
 DURACION DE LA ACCION DEL
MEDICAMENTO
La nitroglicerina se absorbe bien y
rápido a través de la mucosa bucal
(38.5% con un rango de 2.6% a 113%),
sus efectos antianginosos son
evidentes a los 3 min, y persisten por
30 a 60 min. También se absorbe a
través de la piel (75%); por esta vía,
sus efectos se inician 30 min y duran
de 8 a 10 h.
ACCION PRINCIPAL DEL MEDICAMENTO
La nitroglicerina es un vasodilatador, un medicamento que abre los
vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre. Se utiliza para el
tratamiento de la fase aguda de miocardio, coadyuvante de la
insuficiencia cardiaca congestiva, hipotensión controlada, cirugía
cardiaca, cirugía cardiaca, edema agudo del pulmón.

Pero sobretodo para prevenir los

episodios de angina (dolor de pecho) en
personas que padecen la enfermedad
de las arterias coronarias (estrechez de
los vasos sanguíneos que suministran
sangre al corazón)
Reduce la precarga y la
postcarga, disminuyendo el
trabajo del corazón y mejorando
el flujo de sangre del miocardio.
 EFECTOS LATERALES
No hay datos Los efectos secundarios más frecuentes en pacientes adultos
específicos en
pacientes pediátricos.
 SINTOMAS TOXICOS
PULMONES Y VÍAS RESPIRATORIAS SISTEMA NERVIOSO
● Dificultad para respirar
● Convulsiones
● Respiración lenta ● Coma (falta de reacción)
● Confusión
OJOS, OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA
● Mareos
● Desmayos
● Visión borrosa
● Visión doble ● Dolor de cabeza
● Movimientos oculares involuntarios ● Debilidad

CARDIOVASCULARES PIEL
● Poder sentir los latidos cardíacos
● Coloración azulada en
(palpitaciones) labios y uñas
● Presión arterial baja ● Piel fría
● Latidos cardíacos rápidos o latidos
cardíacos lentos ● Sonrojo
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Sublingual: ● Hipersensibilidad a nitroglicerina
● Infarto de miocardio en fase aguda ● Anemia grave
● Angina de pecho ● Insuf. circulatoria aguda
● Crisis dolorosa en ángor de esfuerzo, de estrés y ángor nocturno ● presión intracraneal elevada
● Insuf. cardíaca debida a
Parches transdérmicos:
obstrucción (estenosis aórtica o
● Profilaxis de angina de pecho por esfuerzo y en reposo
mitral)
Inyectable IV: ● Hipovolemia no corregida o
● Infarto de miocardio en fase aguda hipotensión severa
● Edema pulmonar ● Taponamiento cardiaco o
● Control rápido de HTA durante procedimientos quirúrgicos pericarditis constrictiva
● Tto. isquemia miocárdica previa a intervención quirúrgica ● Hipocalemia no controlada
● No recomendado en niños ni
● Insuf. cardiaca congestiva asociada a infarto de miocardio agudo:
adolescentes < 18 años.(parches
inicial transdérmicos)
● Tto. de angina de pecho en pacientes que no responden a terapia
IMPLICACIONES PARA
LA ENFERMERA
● Control de la P.A
● Administrar en bomba de infusión
continua (no admin. bolos de
medicamentos por el mismo lumen)

● Valorar reacciones adversas: cefalea,

debilidad, mareos, erupciones cutáneas)
● Diluir en dextrosa 5% o NaCl 0,9% protegiendo
de la luz y el calor.

● No administrar a pacientes que estén

consumiendo medicamentos para la
disfunción eréctil (puede causar una
disminución en la presión arterial
potencialmente mortal)

● En caso de hipotensión ortostática grave debemos detener la perfusión y

controlar periódicamente los valores de la presión arterial del paciente.
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DOPAMINA
Asignatura:
Cuidado de Enfermería del Adulto y Adulto
mayor II - 05

Docente:
Dra. Mayra Alexandra Arratia Corrales.

Estudiantes subgrupo 04:

1. Bellido Diaz Francesca Lorena
2. Ccuno Taya Kiaveth Darlenne
3. Chevarria Pila Yhamelith Nairt
4. Ticona Calla Camila Claudia
 NOMBRE OFICIAL DEL
MEDICAMENTO U OTROS NOMBRES
NOMBRE GENÉRICO: Dopamina
NOMBRE COMERCIAL: Intropin

DESCRIPCION FISICA
DEL MEDICAMENTO
Inyección para infusión (ampollas)
DIFERENTES DOSIS DE
PRESENTACION
Ampollas 40 mg/1 ml x 5 ml , 200 mg x 5 ml

Hipotensión aguda, Choque cardiogénico, choque

séptico. Disminución del gasto cardiaco
Dosis en adultos: iniciar con 1 a 5 μg/kg/min por
infusión EV. En caso de no obtener resultado sumar a
la dosis inicial 1 a 4 μg/kg/min en intervalos de 10 a 30
min hasta alcanzar el efecto deseado. En pacientes
gravemente enfermos iniciar con 5 μg/kg/min y
aumentar a intervalos de 5 a 10 μg/kg/min hasta llegar
a 20 a 50 μg/kg/min
 Descompensación de la insuficiencia
cardiaca congestiva
Dosis en adultos: 0,5 a 2 μg/kg/min; la
velocidad de infusión puede aumentar
gradualmente hasta lograr la respuesta
deseada. Manteniendo 1 a 3 μg/kg/min.

Nota
Dosis bajas: 1 a 5 μg/kg/min en
infusión EV (dosis renal)
Dosis moderadas: 5 a 10 μg/kg/min en
infusión EV (dosis cardiaca)
Dosis altas: 10 a μg/kg/min en infusión
EV (vasopresora)
 DURACION DE LA ACCION DEL
MEDICAMENTO
El inicio de la acción de la
dopamina aparece La dopamina se distribuye
aproximadamente a los 5 ampliamente en el organismo,
minutos del comienzo de la aunque no atraviesa la barrera
perfusión y tiene una duración hematoencefálica en cantidad
de acción inferior a los 10 significativa.
minutos.
ACCION PRINCIPAL DEL MEDICAMENTO
Tiene efectos cardiovasculares y renales Tiene efectos cardiovasculares y renales.
● Semivida de 1- 3 min
● Rápido metabolismo
Estimula:
● Efecto dependiente de dosis
● Receptores Delta y 2 microgramos: Vasodilatación
renal
● Receptores Beta B 2-10 microgramos : Inotrópico
Positivo (aumentan la fuerza de las contracciones del BAJA DOSIS: Estimula los receptores
corazón para que pueda bombear más sangre con dopaminérgicos, principalmente la
menos latidos) producción de la vasodilatación renal,
● Receptores Alfa a 10-20 microgramos : mesentérica, dilatación vascular cerebral.
Vasoconstrictor DOSIS MEDIA: Estimula tanto los receptores
beta1-adrenérgicos y dopaminérgicos,
produciendo la estimulación cardíaca y la
Se usa en terapia y se regula con bombas de infusión. Se
vasodilatación renal
usa para tratar la bradicardia, falla renales (ya que el
receptor delta, a nivel renal, produce dilatación y hará
DOSIS ALTA: Estimula los receptores
que el riñón no entre en falla), lo mismo sucede a nivel alfa-adrenérgicos
cerebral (2ug/kg/min)
EFECTOS LATERALES
 SINTOMAS TOXICOS
En caso de sobredosificación puede
La sobredosis de dopamina se puede revertir
producirse una elevación excesiva de
rápidamente reduciendo la velocidad o
la presión sanguínea y
interrumpiendo la infusión. Puesto que la
vasoconstricción debido a la acción
duración de la acción de la dopamina es
α-adrenérgica de la dopamina,
bastante corta, no es necesario, por lo
especialmente en pacientes con un
general, ningún otro tipo de medida.
historial de enfermedad vascular
oclusiva.

Si las medidas anteriormente citadas no consiguen

estabilizar el estado del paciente, se deberá
considerar la administración de fentolamina (
bloqueante de los receptores adrenérgicos).
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

● Corrección de los desequilibrios ● Hipersensibilidad a

hemodinámicos presentes en el dopamina
estado de shock ( infartos de ● Feocromocitoma
miocardio, traumatismos, ● Taquiarritmias
septicemias endotóxicas, cirugía cardiacas (fibrilación
cardíaca mayor) auricular)
● Descompensación cardiaca ● Taquicardia
crónica ventricular o
● Insuficiencia congestiva fibrilación
● Insuficiencia renal ventricular.
 IMPLICACIONES PARA
LA ENFERMERA
● Debe diluirse antes de ser administrada en cloruro
de sodio 0,9% o en solución Ringer, no es
compatible con soluciones alcalinas
● Se administra en bomba de infusión continua, solo
por vía periférica (no administrar bolos de otros
medicamentos por el mismo lumen)

● Administrar por vía central (su extravasación

produce vasoconstricción y necrosis)
Monitorización cardiaca continua

Observar reacciones adversas:

Náuseas, vómitos, cefaleas, taquicardia
sinusal

Utilizar válvulas antirretorno para evitar

el reflujo.
Noradrenalina
Asignatura:

Cuidado del Adulto y Adulto Mayor II-05

Docente:
Mayra Alexandra Arratia Corrales

Subgrupo: 03
Estudiantes:
1.Bernedo Zegarra, Claudia Katiuska
2.Chavez Juárez, Camila Andrea
3.Ramírez Urbano, Najhely Fiorella
4.Tellez Orihuela ,Sara Lucia
Nombre del medicamento
NOMBRE:

NORADRENALINA B. BRAUN

OTROS NOMBRES:
- NORADRENALINA NORMON
- NORAGES
- VIPRANOP
- PRIDAM
 Descripción fisica
LA NORADRENALINA SE PRESENTA:

CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA

PERFUSIÓN.
SOLUCIÓN ACUOSA, TRANSPARENTE E
INCOLORA.
VIENEN EN AMPOLLAS DE 1 MG/ML
 DIFERENTES DOSIS
DE PRESENTACIÓN
Solución inyectable

SOLUCIÓN INYECTABLE QUE VIENE EN

AMPOLLETAS DE 4ML
 Duración de la acción
del medicamento
LA NALIZACIÓN DE LA ACCIÓN
FARMACOLÓGICA DE LA
NORADRENALINA SE DEBE
PRIMARIAMENTE A LA CAPTACIÓN Y
METABOLISMO EN LAS TERMINALES
NERVIOSAS SIMPÁTICAS. LA ACCIÓN
POR ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
ES RÁPIDA Y DURA 1 Ó 2 MINUTOS
LUEGO DE QUE LA INFUSIÓN ES
DISCONTINUADA.
 Acción principal
LA NOREPINEFRINA (LLAMADA TAMBIÉN NORADRENALINA O
LEVARTERENOL) ES UNA CATECOLAMINA QUE ESTIMULA RECEPTORES
ADRENÉRGICOS ALFA1 Y, LEVEMENTE, RECEPTORES ADRENÉRGICOS
BETA1, SIN EFECTO BETA2. ES EL FÁRMACO VASOCONSTRICTOR POR
EXCELENCIA. ACTÚA SOBRE LOS RECEPTORES ALFA1 PRODUCIENDO
VASOCONSTRICCIÓN DE LOS VASOS DE RESISTENCIA Y CAPACITANCIA.
POR SU ACCIÓN SOBRE LOS RECEPTORES BETA1, AUMENTA EL
INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO, EFECTO QUE PREDOMINA A DOSIS
BAJAS. AL AUMENTAR LA DOSIS CLÍNICAMENTE NO SE OBSERVA EFECTO
BETA1 POR LA RESPUESTA CARDIACA AL AUMENTO DE LA POSCARGA,
INCLUSO SE PUEDE PRODUCIR DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA
CARDIACA POR MECANISMO VAGAL REFLEJO.
Efectos laterales
CARDIOVASCULARES

LOCALES

RESPIRATORIOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

OTROS
AUMENTA EL CONSUMO DE OXÍGENO PUEDE CAUSAR ARRITMIAS
MIOCÁRDICO

PALPITACIONES

Cardiovascular

DOLOR TORÁCICO HIPERTENSION TAQUICARDIA BRADICARDIA

 Locales
NECROSIS ISQUÉMICA DESPUÉS DE SU
EXTRAVASACIÓN. SI ESTA SE PRODUCE,
SE DEBE INFILTRAR LA ZONA CON
FENTOLAMINA.
 RESPIRATORIA

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA.

SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

- ANSIEDAD
- CEFALEA

OTROS

- VÓMITOS
- DIAFORESIS
- FOTOFOBIA
Síntomas tóxicos
- HIPERTENSIÓN GRAVE CON CEFALEA INTENSA
- FOTOFOBIA
- DOLOR AGUDO RETROSTERNAL
- DOLOR FARÍNGEO
- PALIDEZ Y SUDORACIÓN INTENSA
- VÓMITOS.
Implicaciones para enfermería
1 EVITAR DILUIR EN SOLUCIÓN FISIOLÓGICA/
SALINA, NI ALCALINAS, PROTEGER DE LA
LUZ.

2 INFUNDIR A TRAVÉS DE CATÉTER CENTRAL.

LA EXTRAVASACIÓN PRODUCE NECROSIS

3
TUBULAR, SI ESTA SE PRESENTA
ADMINISTRAR FENTOLAMINA 5 A 10 MG EN
10-15 ML DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA EN EL
ÁREA INFILTRADA.
Implicaciones para enfermería

4 NO EMPLEAR LAS AMPOLLA SI LA SOLUCIÓN

ES MARRÓN O CONTIENE PRECIPITADOS.

EN TERAPIAS PROLONGADAS SE
5
RECOMIENDA CAMBIAR PERIÓDICAMENTE EL
PUNTO DE INYECCIÓN.
 Indicaciones
ESTADOS DE HIPOTENSIÓN AGUDA, COMO LOS
QUE OCASIONALMENTE SE DAN DESPUÉS DE UNA
FEOCROMOCITOMÍA, SIMPATECTOMÍA,
POLIOMIELITIS, ANESTESIA ESPINAL, IAM, SHOCK
SÉPTICO, TRANSFUSIONES Y REACCIONES A
FÁRMACOS. COADYUVANTE TEMPORAL EN EL TTO.
DE PARADA CARDIACA Y DE HIPOTENSIÓN AGUDA.
.
 Contraindicaciones
HIPERSENSIBILIDAD A NORADRENALINA; NO USAR
COMO TERAPIA ÚNICA EN HIPOTENSOS DEBIDO A
LA HIPOVOLEMIA EXCEPTO COMO MEDIDA DE
EMERGENCIA PARA MANTENER PERFUS. ARTERIAL
CORONARIA Y CEREBRAL HASTA COMPLETAR
TERAPIA DE REPOSICIÓN DE LA VOLEMIA; EVITAR
ADMINISTRACIÓN EN VENAS DE MIEMBROS
INFERIORES DE ANCIANOS Y CON ENF.
OCLUSIVAS; EN ANESTESIA CON SUSTANCIAS QUE
SENSIBILIZAN EL TEJIDO AUTOMÁTICO DEL
CORAZÓN (HALOTANO, CICLOPROPANO);
ÚLCERAS O SANGRADOS GASTROINTESTINALES.
 Bibliografía
HTTPS://CIMA.AEMPS.ES/CIMA/DOCHTML/FT/62002/FT_62002.HTML#:~:TEXT=LA%20NORADRENA
LINA%20INYECTABLE%20ES%20EMPLEADA,S%C3%A9PTICO%2C%20TRANSFUSIONES%20Y%20RE
ACCIONES%20A

HTTPS://WWW.VADEMECUM.ES/PRINCIPIOS-ACTIVOS-NOREPINEFRINA-C01CA03

Gracias
 UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Tarjeta farmacológica
PROPOFOL
Asignatura:
Cuidado del Adulto y Adulto Mayor II - 05
Docente:
Dra. Mayra Alexandra Arratia Corrales
Integrantes:
❖ Ccapa Nuñez, Anthonela Kristel
❖ Cutipe Carpio, Madelin Milagros
❖ Peñaranda Chambi, Lorena Aletia
❖ Salazar Pacheco, Miluzka Nileptha
Arequipa – Perú
2022
 PROPOFOL
Grupo Farmacológico: Derivado fenólico. - Grupo Terapéutico: Anestésico general
El Propofol es un anestesico general (inducción y mantenimiento).

01 Nombre Genérico
Propofol

02 NOMBRE COMERCIAL
Diprivan®, Propofol Lipuro 1%®
 Emulsión inyectable y para perfusión, además de ser
blanca, oleo-acuosa.
FORMA DE
PRESENTACIÓN
❖ Vial EV 1% y 2%
❖ Cada vial 1ml de emulsión
inyectable y para perfusión
contiene 10 mg de propofol.
❖ Cada vial de 50 ml contiene 500
mg de propofol.
❖ Cada ampolla de 20 ml contiene
200 mg de propofol.
❖ Cada vial de 100 ml contiene VÍAS DE
1000 mg de propofol.
ADMINISTRACIÓN
VI
 dosificación
Anestesia general – inducción
• Dosis en Adultos hasta 55 años y/o pacientes ASA I o II: 2 a
2.5 mg/kg EV. Administrar alrededor de 40 mg c/10seg hasta
el comienzo de la inducción.
• Dosis en adultos geriátricos, debilitados, hipovolémicos y/o
ASA III o IV: 1 a 1.5 mg/kg. Administrar alrededor de 20 mg
c/10seg hasta el comienzo de la inducción.
• Dosis pediátrica: Niños mayores de 3 años y ASA I o II, 2.5 a
3.5 mg/kg EV. Niños menores de 8 años puede requerir dosis
mayores. En niños ASA III y IV se recomienda una inducción
de la dosis.
Anestesia general - mantenimiento:
• Dosis en Adultos: 4 a 12 mg/kg/h, en infusión EV o en bolos
de 25 a 50 mg
• Dosis pediátrica > 3 años: 9 a 15 mg/kg/h, en infusión EV
Sedación
• Carga: 0.25-1 mg/kg
• Mantenimiento 10-50 μg/kg/min
 Acción principal
Inicio de acción: 40 seg. Perdida de conciencia
Duración de efecto: 3 a 5 min.

Anestésico
El medicamento es un depresor del SNC, no se ha
determinado su mecanismo de acción.

Otros efectos: Propofol disminuye la presión arterial

por efecto vasodilatador e inotrópico negativo. Es un
depresor respiratorio y disminuye el aporte sanguíneo
cerebral, el consumo de oxigeno y la presión
intracerebral. Se ha sugerido que también disminuiría
la presión intraocular.
 Efectos laterales
FRECUENTES RAROS MUY RAROS
 Síntomas Tóxicos
El síndrome de infusión de propofol (SIP)
 Implicancias de enfermería
¿Cómo colocar?

1. Explicar el 3. Lavado de manos y

2. Realizar los 5
procedimiento al colocación de guantes
correctos
paciente y/o familia estériles

4. IV directa: Bolo IV 5. Perfusión IV

6. Para reducir el
rápido de 10-40 mg en intermitente/continua:
dolor puede inyectarse
10 segundos hasta Mediante bomba de
lidocaína antes de la
conseguir el efecto Infusión. Solo se puede
emulsión de Propofol.
deseado, sin diluir. diluir en SG 5%

*Los envases y
7. Administrar dentro 8. Mantener la asepsia
sistemas de perfusión
de las 6h posteriores a a lo largo de la
deben ser sustituidos
la preparación administración
max. c/ 12h.
 Implicancias de enfermería
¿Cómo colocar?

9. Valoración del nivel

10. Monitorizar
de sedación de acuerdo
constantes vitales
con la escala RAMSAY

12. La duración de la
11. Evitar una
administración no debe
interrupción abrupta
exceder los 7 días

13. La duración de la
14. Registro de la Fuente: Refulio Zevallos, Elizabeth, Huerta-Mercado Tenorio, Jorge, Espinoza Ríos, Jorge, Pinto Valdivia, José, de los Ríos
administración no debe
acción realizada Senmache, Raúl, Piscoya rivera, Alejandro, Vila Gutiérrez, Sandro, García Encinas, Carlos, & Bussalleu Rivera, Alejandro. (2008).
exceder los 7 días Uso de Propofol administrado por enfermera para la sedación durante colonoscopias en un Hospital Nacional en Lima - Perú.
Revista de Gastroenterología del Perú, 28(4), 366-371. Recuperado en 23 de junio de 2022, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292008000400006&lng=es&tlng=es
 Implicancias de enfermería
¿Precauciones?

No permite ninguna otra vía Conservar entre 2 y 25 °C y

de administración protegido de la luz

Uso solo en hospitales o en

Agítese cada vez antes de su unidades de terapia
uso diaria con médicos
anestesistas

Su alta liposolubilidad le ¿Puede causar orina verde?

Contiene aceite de soja,
permite cruzar la barrera
cacahuate (maní) y huevo.
hematoencefálica
 indicaciones

Sedación de
Inducción y
pacientes con
Sedación Mantenimiento
respiración
consciente de la anestesia
asistida
general
artificial

Tratamiento
Hipnótico antiemético a
dosis bajas
 CONTRAINDICACIONES

Pacientes de 16
Pacientes con En caso que la
años o menores
hipersensibilidad anestesia general
para sedación en
conocida a o sedación este
cuidados
Propofol contraindicada
intensivos
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
● Polo Morís, B. (2019). PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LA SEDOANALGESIA DEL PACIENTE
CRÍTICO. 120(120), 1–120. https://www.npunto.es/revista/16/papel-de-la-enfermeria-en-la-
sedoanalgesia-del-paciente-critico
● Aires, E. (2018, March 2). Propofol - Administración de enfermería - 2022. Enfermería Buenos
Aires. https://enfermeriabuenosaires.com/propofol/
● Murillo, A. (2022, January 13). Infusiones y Cuidados de Enfermería en Analgesia y Sedación
Paliativa. encolombia.com. https://encolombia.com/medicina/revistas-
medicas/enfermeria/ve231/sedacion-paliativa/
● Enfermeriaencardiologia.Com. Retrieved June 24, 2022, from
https://enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/electro_17.pdf
● Refulio Zevallos, Elizabeth, Huerta-Mercado Tenorio, Jorge, Espinoza Ríos, Jorge, Pinto
Valdivia, José, de los Rios Senmache, Raul, Piscoya rivera, Alejandro, Vila Gutierrez, Sandro,
Garcia Encinas, Carlos, & Bussalleu Rivera, Alejandro. (2008). Uso de Propofol administrado
por enfermera para la sedación durante colonoscopias en un Hospital Nacional en Lima - Perú.
Revista de Gastroenterología del Perú, 28(4), 366-371. Recuperado en 23 de junio de 2022,
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51292008000400006&lng=es&tlng=es.
● Ribeiro, G. (2019). Los Cuidados en la Administración del Propofol. Enfermagem Ilustrada.
https://enfermagemilustrada.com/los-cuidados-en-la-administracion-del-propofol/
● Anestésicos Generales. (n.d.). StuDocu. Retrieved June 24, 2022, from
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-catolica-de-santa-maria/farmacologia-
medica/anestesicos-generales/26018433
● ACyV. (2020, December 12). La orina de un hombre se vuelve verde en el hospital. El
Confidencial. https://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2020-12-12/orina-hombre-
verde-hospital-razones-motivos_2865088/
—gracias
 UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Tarjeta farmacológica
ATROPINA
Asignatura:
Cuidado del Adulto y Adulto Mayor II - 05
Docente:
Dra. Mayra Alexandra Arratia Corrales
Integrantes:
❖ Ccapa Nuñez, Anthonela Kristel
❖ Cutipe Carpio, Madelin Milagros
❖ Peñaranda Chambi, Lorena Aletia
❖ Salazar Pacheco, Miluzka Nileptha
Arequipa – Perú
2022
 atropina
Grupo farmacológico: Alcaloide de la belladona, anticolinérgico.
Grupo terapéutico: Antiarrítmico, anticolinérgico.

01 Nombre Genérico Este medicamento se utiliza como:

- Preanestésico: medicación utilizada
Atropina antes de la anestesia general
- Espasmolítico: Se utiliza para ayudar a
tratar el síndrome del intestino
02 NOMBRE COMERCIAL irritable
- Estimulante del corazón: (cuando los
• Sulfato de atropina latidos del corazón son lentos)
• Atropina Braun - Antídoto en la intoxicación por
• Atropina Sulfato Serra determinados insecticidas u otros
anticolinesterásicos.
 FORMA DE
PRESENTACIÓN
Ampolla Imagen
• 0, 25mg
• 0, 50 mg
• 1 mg

VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
• IV (intravenoso)
• IM (intramuscular)
• SC (subcutánea)
 dosificación
Bradicardia
• Dosis Pediátrica: Intravenosa (IV) por bolo 0.02mg/kg/dosis. Dosis mínima
recomendada 0.1 mg para evitar el efecto de bradicardia paradójica. La
dosis máxima por bolo es de 0.6 mg. Puede repetirse cada 4 a 6h.
• Dosis en Adultos: Intravenosa (IV) por bolo. La dosis a administrar es de
0.5-1 mg. Repetir cada 3-5 minutos si precisa hasta una dosis máxima de
2mg.
Medicación Preanestésica
• Dosis Pediátrica: Intramuscular (IM), intravenosa (IV) por bolo, subcutánea
(SC) 0.02 mg/kg/dosis. Dosis mínima recomendada 0.1 mg para evitar una
bradicardia paradójica. Si se usa IM o SC, se debe administrar 45-60
minutos antes del procedimiento; en el caso de IV, inmediatamente antes
del procedimiento. La dosis máxima por bolo es de 0.6 mg.
• Dosis en Adultos: La dosis a administrar es de 0.3-0.6 mg. Si se usa IM o
SC, se debe administrar 45-60 minutos antes del procedimiento; en el
caso de IV, inmediatamente antes del procedimiento.
 dosificación

Asistolia
• Dosis Pediátrica: Bolo IV de 0,01 – 0,03 mg/kg.
• Dosis en Adultos: Bolo IV 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
Intoxicación por organofosforados y Antídoto anticolinesterásico
• Dosis Pediátrica y en Adultos: Vía intramuscular o intravenosa (IV)
por bolo a 0.05-1 mg/kg (máximo 2 mg) cada 15-30 min. Repetir la
administración hasta que desaparezcan los signos y síntomas
muscarínicos o aparezcan los de atropinización. Posteriormente se
puede mantener cada 1-4 horas, según precise.
Espasmolítico
• Dosis en Adultos: Vía intravenosa o subcutánea, se administran
dosis de 0.4-0.6 mg a intervalos de 4-6 horas.
 Acción principal
• T max: 1 a 1,6 h IM
• Inicio de acción: 2 a 4 min. Ev y 30 min. IM
• Duración de efecto: 4h IM

Anticolinérgico/parasimpaticolítico
Es un alcaloide antimuscarínico que interacciona con los receptores
muscarínicos de las células efectoras evitando la fijación del
neurotransmisor, la acetilcolina, lo que atenúa las respuestas
fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos. Sobre el sistema
nervioso central, inicialmente estimula y posteriormente deprime.
La atropina produce aumento de la frecuencia cardiaca por bloqueo de
estímulos vágales.
A nivel gastrointestinal causa relajación del músculo liso,
disminuyendo el tono, la amplitud y la frecuencia de las contracciones
peristálticas.
Posee una acción inhibidora de las secreciones, especialmente salivar y
bronquial.
Efectos laterales
Síntomas Tóxicos
En casos de sobredosificación
 Implicancias de enfermería
¿Cómo colocar?

1. Explicar el 3. Lavado de manos y

2. Realizar los 5
procedimiento al colocación de guantes
correctos
paciente y/o familia estériles

6. Se administra en
4. Preparación: Sin 5. Administración: IV, bolo IV directo rápido
diluir o diluido en 10 IM o SC. Algunas sin diluir, seguido de
ml de SSF veces IO e ET un bolo de suero
fisiológico.

9. Intoxicaciones
7. En RCP se 8. No se utiliza en
organofosforados
administran bolos IV perfusión intermitente
puede requerir dosis
de 1 mg ni continua
elevadas
 Implicancias de enfermería
¿Cómo colocar?

11. Su administración lenta

10. Nunca discontinuar
puede producir una
bruscamente.
bradicardia paradójica

12. No administrar más de 13. Registro de la acción

3mg realizada

(Actualmente en desuso)
NOTA: Para ET la dosis IV
se incrementa 2 o 3 veces
14. Monitorizar al paciente
y diluida en un volumen de
3-5 ml
 Implicancias de enfermería
¿Precauciones?

Pacientes receptores de trasplante Embarazo: Atraviesa barrera

cardiaco (inefectividad) placentaria

Efectos sobre la capacidad de

Lactancia: Puede inhibir la producción
conducir o utilizar maquinas: Causa
de leche
confusión o visión borrosa
 Implicancias de enfermería
Tratamiento en caso de sobredosis de Atropina

Requerimientos Antídoto Control

• Respiración asistida y Fisostigmina Diazepam

oxígeno
• Bolsas de hielo para la
hiperpirexia
• Cateterización
• Administración de fluidos.
• Adultos: VI 0.01-0.03 Para controlar la excitación
mg/kg. Se administrará y las convulsiones
cada 20 min, según la
respuesta del paciente
• Niños: VI 0.02 mg/kg.
Puede repetirse la dosis
cada 5-10 min hasta
obtener el efecto deseado
 indicaciones

Antídoto tras una sobredosis o intoxicación

por inhibidores de la acetilcolinesterasa
Tratamiento Paro cardiaco
de Bradicardia por Asistolia

Anticolinester
Organofosfora Setas
asas Carbamatos
dos muscarínicas
(fisostigmina)
Medicación
Espasmolítico
preanestésica
 CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilida
Insuficiencia
d al principio
cardiaca,
activo o a alguno Glaucoma Miastenia gravis
arritmias
de sus
cardiacas.
excipientes
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
● Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum.
Edición 2015. ISSN 2531-2464. Consultado el 23/06/2022.Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/atropina
● Aires, E. B. (2019, January 11). Atropina, administración de enfermería - Vías de
administración. Enfermería Buenos Aires.
https://enfermeriabuenosaires.com/atropina-2/
● Atropina . (9 de noviembre de 2021). Enfermería Creativa.
https://enfermeriacreativa.com/2021/11/09/atropina/
● FICHA TECNICA ATROPINA AGUETTANT 0,1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
EN JERINGA PRECARGADA . Aemps. Es. Recuperado el 23 de junio de 2022, de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/81510/FT_81510.
● Grainger SL, Smith SE. Dose-response relationships of intravenous hyoscine
butylbromide and atropine sulphate on heart rate in healthy volunteers. Br J Clin
Pharmacol. 1983 Dec;16(6):623-6 [DOI 10.1111/j.1365-2125.1983.tb02231.x]
[Consulta: 23/06/2022]
● BRADICARDIA SINTOMÁTICA Y USO DE MARCAPASOS EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS. Revista de la Facultad de Medicina , 55 (3), 191-208. Recuperado
el 23 de junio de 2022, de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
00112007000300007&lng=en&tlng=es
● Region de Murcia, C. de S. (n.d.). Preevid. Murciasalud.es. Retrieved June 23,
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● Taller soporte hemodinámico. (2011, May 12). Issuu.
https://issuu.com/formacionaxarquia/docs/taller_sop_hemod/60
—gracias
 UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

BROMURO DE VECURONIO
INTEGRANTES:
1. Cuno Huaman, Carmen Sofía
2. Cuno Mamani, Tamara Geraldine
3. Julluyge Urquizo, Scarlet Fabiana
4. Rivera Coaguila, Rocio Del Pilar
 NOMBRE OFICIAL DEL MEDICAMENTO
U OTROS NOMBRES
El bromuro de vecuronio pertenece al grupo de los relajantes musculares. Actúa bloqueando
temporalmente los impulsos nerviosos a los músculos, de forma que los músculos se relajan.
Es usado principalmente para producir relajación del músculo esquelético durante la cirugía.

NOMBRE GENERICO: Bromuro de Vecuronio

NOMBRE COMERCIAL:

Norcuron
Vecaron
Esmeron
Nodescron
Gobbicuronio
DIFERENTES DOSIS DE VÍAS DE
PRESENTACIÒN ADMINISTRACCIÒN
SOLUCIÓN INYECTABLE ● IV
• Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
Bromuro de vecuronio 4 mg.
DOSIS EN ADULTOS Y NIÑOS MAYORES
• Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas
DE 9 AÑOS
con 1 ml de diluyente (4 mg/ml).
Inicial: 80 a 100 μg/kg de peso
corporal.
Mantenimiento: 10 a 15 μg/ kg de
peso corporal, 25 a 40 minutos
después de la dosis inicial
DURACIÓN DE LA ACCIÓN DEL MEDICAMENTO
Es usado principalmente para producir relajación del
músculo esquelético durante la cirugía.
MECANISMO DE ACCIÓN:
● Bloquea el proceso de transmisión entre las
terminaciones nerviosas motoras y el músculo
estriado.
EFECTOS FARMACODINÁMICOS:
● Inicio de acción, en 1-3 minutos; duración del
efecto, 35-45 minutos.
 EFECTOS LATERALES

Taquicardia
Broncoespasmo

Paralisis profunda de
Eritema Debilidad del músculo músculo esquelético
 SÍNTOMAS TOXICOS

01 02 03
La administración de BROMURO DE Apnea, parálisis prolongada,
VECURONIO ha sido asociada con Sobredosificación: debilidad administrar líquidos y
raros sucesos de hipersensibilidad muscular, decremento de la vasopresores según necesidades
(broncoespasmo, hipotensión reserva respiratoria. para tratar la hipotensión severa o
severa, taquicardia, urticaria o el shock.
eritema).
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1 3 5
Control de funciones vitales, No administrar
Consérvese a monitoreo continuo de PA, FC,
temperatura ambiente a FR, PVC, parámetros
inotrópicos sin haber
no más de 30° C. hemodinámicos. corregido la volemia.

2 4 6
Observar presencia de Vigilar aparición de dolor BHE, control de diuresis.
arritmias, isquemia. torácico, malestar, Control y valoración de
EKG previo al tto y mareos, cambios de AGA, electrolitos, glucosa,
control. conducta, estado de plaquetas, enzimas
conciencia. cardiacas.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
7 8 9
Vigilar zona de administración Verificar fecha de vencimiento Rectificación de la vía de
del medicamento: palidez, de la droga, dosis y administración, tiempo útil
necrosis distal. Dopa, Dobu, presentación de la misma. durante su administración
Adrenalina, NA ->CVC y solvente.

10 11 12
Verificar cuidadosamente Administrar el fármaco en
forma individual. Administrar de
la dosis de acuerdo al peso preferencia en bomba de
y monitorizar la dosis Vigilar características de los
fármacos, conocer los infusión.
respuesta.
cuidados estrictos del fármaco
(fotosensibilidad….)
INDICACIONES
Los bloqueadores neuromusculares están indicados como coadyuvantes
de la anestesia
Este medicamento está indicado en:
● Cesárea
● Vagotomía
● Y otros tipos de intervenciones quirúrgicas
● Incluyendo otorrinolaringológicas, facial, dental, abdominal y
procedimientos en los que se requiera relajación muscular
profunda pero en corta duración.
● Convulsiones: Se indica para reducir la intensidad de las
contracciones musculares de las convulsiones inducidas
farmacológica o eléctricamente.
 CONTRAINDICACIONES
Pacientes con
hipersensibilidad al Lactancia
Bromuro de Vecuronio

Este medicamento tiene

En el embarazo sólo se efecto sobre la capacidad
emplea cuando el médico lo de conducir.
requiera
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Aemps.es. [citado el 17 de junio de 2022]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/68808/68808_ft.pdf
2. Vecuronio.Aeped.es. [citado el 20 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/vecuronio
3. Ficha técnica bromuro de vecuronio.[citado el 17 de junio de 2022]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68808/FT_68808.html
4. Vecuronio, bromuro de [Internet]. Unam.mx. [citado el 17 de junio de 2022]. Disponible
en: http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Vecuronio.htm
5. Spain VV. Vecuronio [Internet]. Vademecum.es. Vidal Vademecum; 2015.Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-vecuronio-m03ac03-us