TEMA 2

TRATAMIENTO
2.1 Características del tratamiento.

Para un correcto tratamiento del niño disgráfico debemos partir de un

diagnóstico neuropsicológico acertado, donde se haya delimitado sin dudas
el tipo de alteración que sufre: de lenguaje, visual, auditiva, motriz,
práxica, gnósica y espacial.

El tratamiento debe:

- Ser aptitudinal:
Teniendo en cuenta los factores que inciden en el acto de la escritura
(psicomotricidad, coordinación visomotriz, percepción auditiva, el
lenguaje, orientación y organización espacio-temporal…)

- Ser pedagógico o de reeducación escritora:

Que atiende directamente sobre la realización de los movimientos
correctos de los distintos grafemas, ligaduras, márgenes y líneas, etc. La
base de partida será la letra ligada o cursiva. Desecharemos la letra
script o mayúscula por resultar poco eficaz. Por ejemplo: la letra script
presenta una indiferenciación de espacios entre palabras, o de letras
dentro de la palabra, lo que hace que surjan numerosas particiones y
añadidos, facilita la aparición de rotaciones entre grafemas (por
ejemplo: p por q, b por d) y la escritura es más lenta.

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- Ser psicoterapéutico:
Teniendo en cuenta el estado anímico y de ansiedad, las fobias, etc. Por
ello, mostrar nuestra confianza en el niño es fundamental para el éxito.

- No seguir métodos basados en escritura caligráfica según modelo

dado.
Como, por ejemplo, el método Rubio. Tales métodos son sólo válidos
para niños sin alteraciones en la escritura, por lo tanto niños no
disgráficos, y con estos métodos lo único que se persigue es el
perfeccionamiento de la caligrafía. En los casos de niños disgráficos el
perfeccionamiento de la mala grafía depende de causas perceptivas,
motrices, caracteriales o dispedagógicas. Asimismo, estos métodos son
fuentes de frustración para los casos de disgrafía porque existe una gran
diferencia entre la calidad de su letra y el modelo de la caligrafía que se
debe reproducir, estando demasiado lejos de sus habilidades o
capacidades.

- Tratar de identificar las causas que están produciendo la

disgrafía:
Éstas pueden estar relacionadas con: la lateralidad, psicomotricidad,
esquema corporal, percepción visual, motricidad fina, etc. Además, se
actuará sobre las áreas deficitarias con ejercicios.

2.2 Fases del tratamiento.

A continuación se detallan los ejercicios más encaminados a la

corrección de la mala letra. Estas fases no tienen por qué aplicarse en
su integridad, aunque sí son muy recomendables.

2.2.1 Relajación.

Aunque esta relajación es principalmente a nivel segmentario,

también es importante la relajación a nivel general. Se deben realizar

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ejercicios que tengan como objetivo la distensión del hombro y del brazo,
luego de la muñeca y de la mano y, por último, de los dedos. Se
recomiendan ejercicios con el empleo de pelotas y objetos sólidos de
diferente peso. La relajación está especialmente recomendada en aquellos
casos de rigidez, hipertonía y de hipotonía.

2.2.2 Tratamiento manual, digital y visomotor.

Antes del tratamiento de la motricidad de los dedos es preciso lograr

la independencia segmentaria de hombro y brazo, de brazo y antebrazo, de
antebrazo y muñeca, de muñeca y mano, de mano y dedos y, por último,
sólo de todos los dedos. Entre los ejercicios cabe destacar:
- Dar vueltas (círculos) con el/los brazo/s a distintos ritmos.
- Lanzamiento de objetos.
- Imitación de vuelo con los brazos.
- Lanzar objetos de distinta manera.
- Lanzamientos de precisión (a dianas, canastas…).
- Ejercicios de flexión y extensión de la muñeca.
- Botar una pelota.
- Sacar punta a los lápices.
- Amasar plastilina o arcilla.
- Abrir o cerrar con llaves.
- Describir círculos sobre la mesa o en el espacio.
- Seguir el trazo de líneas con los dedos.
- Teclear con cada uno de los dedos sobre la mesa.
- Enroscar y desenroscar tornillos.
- Recortar con tijeras.
- Hacer canutillos de papel enrollándolos.
- Recortar a pellizcos figuras de papel.
- Hacer presión dedo a dedo.
- Picar con punzón.
- Ensartar bolas.
- Calcado de figuras con papel carbón.

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- Pintar con útiles gruesos (ceras, brochas, etc.).
- Realizar ejercicios de pintura de dedos con presión fuerte y débil.
- Trazar líneas en una hoja con distintas intensidades de presión.
- Bordado y dibujo (repaso de contornos huecos de figuras).

2.2.3 Tratamiento grafomotriz.

No son ejercicios de escritura sino a través de signos y grafías (giros

y bucles). Se debe emplear el lápiz o el bolígrafo. En los ejercicios de rectas
es importante determinar las dimensiones de las rectas.
Se ha de introducir varios tipos de bucles de forma gradual y
progresiva:

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2.2.4 Tratamiento de las letras.

Se han de seguir los siguientes pasos:

- Presentar un modelo y realizar ejercicios de discriminación perceptivo-
visual (rodear y colorear las letras iguales que el modelo).
- Reproducir el modelo en el aire con todo el brazo siguiendo el ritmo de
un metrónomo.
- Realizar el ejercicio anterior con los ojos cerrados y diciendo las
direcciones del recorrido.
- Dibujar la letra en un espejo con el dedo o con tiza.
- Dibujarla sobre el suelo, recorriéndola.
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- Realizar la letra en plastilina.

Se le dará un triple apoyo:

- Sobretrazado: repasando la letra en trazo punteado, indicando las
direcciones que ha de seguir la grafía.
- Mano guiada: sobretrazado o trazado sin punteado en el que el
profesional guía la mano del niño sobre el papel.
- Apoyos verbales: el profesional hace que cada trazo o giro venga
acompañado de un nombre concreto que lo describa: así, por ejemplo, la
“a” tiene un tobogán, una patita, un globito…

Para cada una de las grafías se retomará los ejercicios del

tratamiento grafomotriz del apartado 2.2.3 de forma que:
- Para m, n y ñ se parte del ejercicio 1.
- Para i, u y t se parte del ejercicio 2.
- Para e, l, ll, h, b, k se parte del ejercicio 6.
- Para j, g, z, y se parte del ejercicio 4.
- Para la conexión de c, o, a, d, g, q se parte del ejercicio 8.
- Para f se parte del ejercicio 7.
- En cuanto a s, x y r, tenemos ejecuciones características para cada una
de ellas. Por ejemplo x, sería el resultado de la unión de una s y una c:

- Las mayúsculas, siempre que sea posible, han de ser lo más parecido a
las minúsculas, empleando el mismo trazado.
- Para una ligadura correcta, se integra cada grafía en un dextrogiro o en
un sinistrogiro, según sea el inicio de la grafía en cuestión en un sentido
u otro.
- Las vocales más fáciles de ligar son e, i y u, las más difíciles la o y la a.
- Una vez automatizadas las ligazones, se escribe las palabras en un todo
y se deja para el final los trazados especiales como el acento de la ñ, el
palo horizontal de la t, y los puntos de la i y de la j, así como las tildes y
diéresis.

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2.2.5 Tratamiento de los trastornos de la regularidad en la escritura.

La regularidad hace referencia a su alineación, proporción y tamaño,

inclinación y espaciado.

Se propondrán las siguientes actividades:

- Sobre una línea horizontal destacada se realizarán modelos de
guirnaldas, o letras que ya conozca. Se dejarán para el final las
combinaciones de letras de difícil ligado.
- Sobre dos líneas paralelas destacadas, realizar guirnaldas, sinistrogiros y
dextrogiros.

Para corregir los errores de proporcionalidad, se debe utilizar

papel pautado (de gran tamaño al principio, normal al final). Se debe
procurar que las hampas (partes altas de las letras, como: l, t, h, b) y las
jambas (parte baja de la letra, como: p, j, q, p, g) de cada letra mantengan
la longitud adecuada. Para ello se ha de distinguir entre zonas medias,
superiores e inferiores:

Posteriormente se ejecutarán las letras sobre el mismo papel

pautado.
Para corregir los errores de inclinación se realizarán ejercicios
sobre papel pautado trazando líneas paralelas entre sí y perpendiculares a
la base. Pasar luego al trazado de líneas paralelas entre sí y oblicuas a la
base.

Se continuará con ejercicios de giros y se concluirá con ejercicios con

letras.

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 A la hora de corregir los errores de espaciado entre palabras, esto
se consigue escribiendo palabras y manteniendo constante la distancia
(colocando un dedo entre palabra y palabra al principio y trazando una línea
horizontal de la misma longitud). Los espaciados entre letras se corrigen
con los ejercicios de ligaduras antes descritos.

2.2.6 Tratamiento de los trastornos tónico-posturales.

Hay que hacerle ver al niño las consecuencias de su postura en la

calidad de la escritura. Para ello, la postura correcta es la de cuerpo, brazos
y piernas perpendiculares a la mesa, espalda paralela al respaldo hasta la
zona media y una inclinación de unos 60º sobre la mesa a partir de la zona
dorsal.
La prensión del útil de escritura es importante y como hechos usuales
tenemos:
- Presencia indebida del dedo medio.
- Soporte de los dedos medio e índice.
- Dedos crispados (en ángulo).
- Colocación de los dedos muy alejada o muy cercana a la punta del lápiz.
- Posición de empuñadura.
- Posición de la mano sobre la escritura, cubriendo lo escrito.

Generalmente tomar el lápiz demasiado cerca de la punta lleva a una

escritura micrográfica. Por el contrario, si se coge el lápiz demasiado lejos
de la punta el control motriz es inadecuado y el lápiz baila en la mano. En
este caso, la escritura es macrográfica y el peso recae en la mano. Los
dedos crispados impiden la fluidez al escribir.

La tensión sobre el lápiz puede indicar problemas de ansiedad o

conflictos emocionales así como los nudillos blancos, las roturas de la punta
del lápiz o agujerear el papel.

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- Para evitar la tensión o crispación se recomienda el uso del pincel y
ejercicios de coordinación visomotora, ejercicios de relajación y empleo
de un lápiz más blando.
- A la hora de coger correctamente el lápiz, esto se consigue trabajando
primeramente con una tiza en una pizarra.
- Para coger el lápiz a la distancia correcta de la punta, emplearemos
lápices con ranuras (evitan el deslizamiento entre los dedos) y topes de
plastilina.

Para evitar una posición incorrecta del papel es necesario que con la
mano libre se estabilice. Si es preciso, se emplearán chinchetas sobre una
plancha de corcho para que no se mueva el papel.

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