SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SURE-S.E | *
BOGOTA, |
agin Se a Sere
DECLARACION JURAMENTADA CONTRATISTA | CO-OPS-FT-32 V4
aogots D.C, 1S* 1X SSN
PARA: LUIS FERNANDO PINEDA AVILA
GERENTE
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E. SE. - Contratante
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ve: A ete Gees ns
Contratista prestacién de Servicios
Yo Madraews Give\ Ao _identiicado(a) con ta C.C: No. SLINGS _Ds ERA mayor
de edad y con domicilo en la ciudad de Bogoté D.C., manifesté bajo la gravedad del uramento
PRIMERO: Los documentos aportados para la centratacién de mis servicios son veridicos y se encuentran
actualizados segtin les normas vigentes y los lineamientos institucienales.
SEGUNDO: La informacién contenida en los Soportes académices formales e informales presentatos de
forma magnética son rezles
Sa TiruLoo FECHADE ENTIDAD ee |
CERTIFICAGION | EXPEDICION | EDUCATIVAQUE |
bie scar ‘OBTENIDA | (DIAMESANO) |, LAEXPIDE a
INFORMAL) " (Dia MEs,ANO)
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TERCERO: Me oblige durante la vigencia del contrato que celebre con la Subred Integrada de Servicios de
Salud Sur E.S.E. a actualizar y mantener vigentes los cursos y documentos requerdos.
La presente deciaracién juramentada se rinde sin perjuicio de lo establecido en los articulos 286 y siguientes
aoenerer penal Golombano, Manifesto, que todo lo dedarado enterorment es verdaderay paras efecto
firmo, este documento. »
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CC. No Seeunores
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correo | Savy Ato Shermer cos
Pagina 4 det 2020-12418