PROCESO
FORMATO
Ciudad y/o Sede
Fecha simulacro:
Hora
Lugar
Objetivos de la actividad
Tipo de Emergencia
Evento a simular
Simulacro Avisado
Variables de interferencia
(eventos simulados que
generarán alguna dificultad
en)
Cobertura
Nivel de información
Alarma a utilizar
Puntos de encuentro
establecidos
Recurso Humano del lugar
Coordinador de la actividad
Personal de primeros auxilios
Apoyo externo que se utilizará Ejemplo: distribuidor de la ARL, proveedores, etc.
en esta actividad
Recursos físicos
Documentos
Variables que harían
suspender el ejercicio
Actividades a realizar antes
del ejercicio
Describir si es es general o parcial y áreas a intevenir
Listar los objetivos del ejercicio, teniendo en cuenta que deben
Describir si es Ambiental, Social, Vial, Laboral, Natural, Tecnol
Escribir si se va a simular alguna emergencia, por ejemplo; inc
Ejemplo: presencia de humo generado artificialmente, sonido d
Si van a estar involucradas todas las áreas de la sede o region
Información al 100% del personal en presentación en power p
Describir el sistema de alarma de evacuación de la base, ejem
Relacionar los puntos de encuentro que se utilizarán durante e
Describir brevemente la población del lugar
Coordinador del simulacro: la persona que organiza toda la log
Relación de brigadistas o de personal externo que va a servir
Megáfono, cámara fotográfica, camillas, cámara de video, cinta
Listado del personal por áreas con la siguiente información:
Nombre, cédula, EPS, ARL, teléfono de familiar, alerta médica
Relacionar las situaciones que podrían hacer suspender el ejer
Formatos de evaluación
Condiciones inseguras en el área
ACTIVIDAD
Divulgar los procedimientos al 100% del personal
Capacitar a los coordinadores de evacuación
Enviar información sobre el simulacro a todos los involucrados,
empresa de vigilancia y seguridad (Nombre de la empresa)
Alistar megáfono con pilas de repuesto y verificar funcionamien
Alistar formatos de observadores y de informe final
Alistar registros de asistencia
Imprimir aviso de punto de encuentro
Actividades a realizar antes
del ejercicio
Alistar botiquín de primeros auxilios y letreros o avisos de eme
de encuentro
Verificar que las listas del personal estén actualizadas
Conseguir cámara fotográfica y asignar responsable
Conseguir simulador de humo
Alistar cronómetro
Alistar extintores
Camillas
Informar a las áreas involucradas, jefes y funcionarios (aplica p
avisado)
Informar al coordinador de SST o al medico de SST o jefe de e
coordinador de evacuación

GUIÓN DEL SIMULACR

HORA ACTIVIDAD
11:00:00 AM Brigadista activa la alarma de evacuación con el megáfon
Los coordinadores de evacuación se colocan el distintivo
11:00:30 AM
del personal
11:00:50 AM Inicia la evacuación
11:02:00 AM El personal del área evacúa
11:05:00 AM El personal empieza a llegar al punto de encuentro.
Los coordinadores de evacuación en el punto de encuent
11:06:00 AM
novedades al brigadista encargado emergencias
11:06:30 AM Los coordinadores de evacuación reportan novedades al
Un vez que se tiene el resumen de todos los coordinadore
11:10:00 AM se realiza la evaluación del mismo con la participación de
brigadistas, salud ocupacional y asesor externo

RESPONSABLES PLANEACIÓN
NOMBRE CARGO
 GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT39

INFORME DE EMERGENCIAS O SIMULACROS VERSIÓN 1

es general o parcial y áreas a intevenir

vos del ejercicio, teniendo en cuenta que deben ser medibles

Ambiental, Social, Vial, Laboral, Natural, Tecnológica

a simular alguna emergencia, por ejemplo; incendio, sismo, emergencia médica, etc.
Simulacro sorpresa
ncia de humo generado artificialmente, sonido de explosión, olores desagradables, lesionados, etc.

nvolucradas todas las áreas de la sede o regional

100% del personal en presentación en power point, a través de correo electrónico o a quienes se les va a informar
ema de alarma de evacuación de la base, ejemplo: mensaje por megáfono, sirena, pito, entre otros.
puntos de encuentro que se utilizarán durante el ejercicio

mente la población del lugar

l simulacro: la persona que organiza toda la logística del ejercicio
gadistas o de personal externo que va a servir de apoyo en caso de emergencia médica durante el ejercicio

uidor de la ARL, proveedores, etc.

ara fotográfica, camillas, cámara de video, cinta para acordonamiento de áreas, pitos, entre otros
sonal por áreas con la siguiente información:
a, EPS, ARL, teléfono de familiar, alerta médica
situaciones que podrían hacer suspender el ejercicio, como: factores climáticos, Decisión gerencial, Emergencia,
aluación
seguras en el área
ACTIVIDAD RESPONSABLE CARGO
cedimientos al 100% del personal
coordinadores de evacuación
ión sobre el simulacro a todos los involucrados, incluir a la
ilancia y seguridad (Nombre de la empresa)

o con pilas de repuesto y verificar funcionamiento

de observadores y de informe final
de asistencia
de punto de encuentro
 de primeros auxilios y letreros o avisos de emergencias y puntos
s listas del personal estén actualizadas
ara fotográfica y asignar responsable
lador de humo
tro
s

reas involucradas, jefes y funcionarios (aplica para simulacro

dinador de SST o al medico de SST o jefe de emergencias o
evacuación

GUIÓN DEL SIMULACRO

CUMPLIDO
ACTIVIDAD
SI
va la alarma de evacuación con el megáfono
ores de evacuación se colocan el distintivo y empiezan a organizar la salida

ación
l área evacúa
mpieza a llegar al punto de encuentro.
ores de evacuación en el punto de encuentro hacen llamado a lista y reportan
brigadista encargado emergencias
ores de evacuación reportan novedades al Coordinador General
tiene el resumen de todos los coordinadores da por terminado el ejercicio y
valuación del mismo con la participación de coordinadores de evacuación,
alud ocupacional y asesor externo

RESPONSABLES PLANEACIÓN
NOMBRE CARGO

Hoja 2
 STFT39

, etc.

es se les va a informar
otros.

nte el ejercicio

otros

ncial, Emergencia,

FECHA
CUMPLIDO
NO

2
 PROCESO GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT39

FORMATO INFORME DE EMERGENCIAS O SIMULACROS VERSIÓN 1

FECHA PLANEACIÓN REPONSABLES PLANEACIÓN

NOMBRE CARGO NOMBRE CARGO
DD MM AAAA

TIPO DE EMERGENCIA FECHA DEL SIMULACRO SEDE(S) PARTICIPANTES (GRUPO GENERAL)

DD MM AAAA

SUCESO O EVENTO A
SIMULAR

ROLES

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

HORA INICIO HORA FINAL DURACIÓN

TOTAL PARTICIPANTES INTERNOS VISITANTES

ELEMENTOS UTILIZADOS

INCONVENIENTES
OBSERVADOS

ACIERTOS

RECOMENDACIONES -
CONCLUSIONES

EVIDENCIA FOTOGRAFICA

RESPONSABLES DEL INFORME

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO CARGO

FIRMA FIRMA FIRMA

FECHA FECHA FECHA