Síntesis de Informe Fonoaudiológico.

I. Antecedentes Personales:
● Nombre : Orlando Barrientos Barrientos
● Fecha de nacimiento : 30/11/1942
● Edad : 79
● Lateralidad: Diestro.
● Fecha de evaluación: 27-05-2022

II. Antecedentes mórbidos: No presenta antecedentes relevantes.

III. Instrumentos de evaluación:

○ MOCA Test para la evaluación de habilidades cognitivas.

IV. Contexto de evaluación: Se realiza evaluación de cognición (MOCA) a la hora

de descanso. Se mostró cooperador, atento y capaz de seguir instrucciones. Se
procede a evaluar las funciones cognitivas como habilidades
Visuoespacial/Ejecutiva, Identificación, Memoria, Atención, Lenguaje, Abstracción,
Recuerdo diferido y Orientación.

V. Resultados de evaluación:
● Cognición:

○ El usuario obtiene un total de 20 puntos, presentando alteraciones en las

habilidades visuoespacial/ejecutivas, donde no logró la unión con una
línea de números y letras de forma continua, además de no dibujar el
reloj con sus contornos, agujas y números. En cuanto a la copia del cubo
es similar. En el ítem de identificación logró reconocer y nombrar dos
animales, luego en memoria el paciente tanto en el 1er y 2do intento logró
repetir 1 sola palabra de las mencionadas. En atención el paciente solo
logró repetir los números de forma inversa. En cuanto al lenguaje no logró
repetir las oraciones más complejas, sin embargo en abstracción logró
asimilar los campos semánticos. Por último en recuerdo diferido no logró
acordarse de las palabras mencionadas anteriormente, eso sí sabía de su
orientación ya que menciona correctamente el lugar donde está, el día, el
día de la semana, el mes y el año.

VI. Conclusiones:

○ En cuanto a lo cognitivo se establece el siguiente diagnóstico:

■ Trastorno cognitivo- comunicativo asociado a deterioro cognitivo

leve.

○ Se sugiere estimular la cognición mediante actividades recreativas y

didácticas, ya sea a través del juego de sopas de letras, pintar,
comunicarse, recordar y repetir frases.