Los problemas vocales de los cantantes deben contemplarse de una forma

global porque en estos pacientes las pequeñas variaciones en los estados de salud
vocal y de ánimo pueden influir de manera muy importante en su actividad
profesional. Los cantantes tienen sensaciones corporales que les permiten saber
que su voz puede no estar perfecta antes de que los demás lo perciban. La suma de
su dependencia vocal y del conocimiento de la propia voz hace que a menudo
consulten deseando saber que su aparato fonador está perfecto, en especial ante
actuaciones importantes. El especialista debe estar familiarizado tanto con el
reconocimiento de la normalidad vocal como con el de pequeñas lesiones, y para
ello ha de contar con cierta experiencia y con un equipamiento adecuado.
Los cantantes están expuestos a dos tipos de afecciones. Por un lado, sufren las
enfermedades laríngeas comunes al resto de las personas, y por otro las propias de
una actividad vocal profesional. Son mucho más preocupantes las segundas que las
primeras, porque un cantante con buena técnica, no sobrecargándose y sobre todo
cantando el repertorio adecuado, no debe lesionarse la voz..
Hay dos circunstancias que son fuente de problemas: el medio ambiente y los
cambios de técnica. En el medio ambiente los cantantes tienen como enemigos la
sequedad, el polvo en suspensión, el humo del tabaco, la falta de ventilación y el
aire acondicionado; en un ambiente seco y polvoriento las cuerdas vocales pierden
elasticidad, por lo que la actividad vocal puede inflamarlas. El cambio de técnica en
los cantantes ya formados, y la mala técnica en los más jóvenes, puede ser otra
fuente de problemas vocales; cuando se canta con esfuerzo se contraen
excesivamente los músculos del cuello y la laringe, con lo cual las cuerdas vocales
sufren un estrés que puede lesionarlas.
Cuando las cuerdas vocales se inflaman por los mecanismos que hemos
mencionado o por otra causa, los bordes libres no están rectos y lisos, sino con una
pequeña prominencia central (desde inflamación leve hasta nódulo) que hace que al
contactar las dos cuerdas quede un espacio abierto, una falta de cierre por donde el
aire fluye. Esto provoca que se pierda potencia, que haya «rozamiento» de la voz y
que no puedan alcanzarse las notas agudas si no es aumentando la presión del aire
y la contracción de la laringe, lo cual se traduce en que la voz «suena» aceptable a
volúmenes altos, pero con mucho esfuerzo.
La prueba para saber si las cuerdas vocales se encuentran «limpias» consiste en
intentar dar una nota aguda a poco volumen. Esta prueba, que muchos cantantes y
profesores realizan de forma intuitiva, delata, cuando no puede hacerse porque la
voz se quiebra, pequeñas irregularidades en el borde libre.
Si se realiza un glissando a poco volumen con la boca cerrada desde una nota
grave hasta la más aguda que se pueda, las cuerdas estarán tanto más limpias
cuanto más se acerque el cantante a la nota más aguda que haya sido capaz de
alcanzar cantando a volumen normal en su mejor momento. Poco después de una
dura función puede suceder lo que hemos dicho, pero tras unas horas de descanso
la voz se normaliza. Cuando la voz no alcanza su estado normal con el descanso,
es necesario explorarla. Es muy importante ser precavidos la primera vez que
vemos a un cantante, pues en ocasiones encontramos algún cambio morfológico
que no sabremos si achacar a una variante de la normalidad o a una patología real;
la clínica y la prudencia nos ayudarán en esas circunstancias.

Los nódulos en las cuerdas vocales son unas formaciones de tipo calloso que se
alojan donde su nombre indica, en las cuerdas vocales. Lo que hacen es que ​no
permiten que las cuerdas vocales se junten de manera normal​, ​generando
hiatus, pérdida de aire y disfonía concomitante

Patología como cantantes

La patología más frecuente que encontramos en los cantantes está en relación con
el borde libre de la cuerda vocal. Suele consistir en pequeñas irregularidades que
limitan la emisión habitual de la voz profesional y que apenas se perciben si no es
mediante el estroboscopio.

Sobrecarga vocal
También se ha descrito como estado pre nodular o edema transitorio localizado. Es
relativamente frecuente en los cantantes y se manifiesta durante periodos de trabajo
intenso (clases o ensayos prolongados, poner en voz una obra nueva, acumulación
de actuaciones, etc.). Por lo general, es la manifestación de una actividad excesiva.
Puede aparecer sobrecarga en cantantes que, teniendo una buena técnica, cantan
por encima de su capacidad física actual.
La sobrecarga ocurre especialmente en cantantes que no limitan su actividad vocal
a dos horas diarias activas de estudio o a dos horas de actuación en días alternos.
La sobrecarga vocal tiene tres grados:
•  Grado I: aparece un exceso de secreciones en las cuerdas vocales, lo que obliga
al cantante a aclarar la voz o carraspear; la voz puede oscurecerse y hay molestias
localizadas para la voz hablada.
​•  Grado II: es la forma más habitual de sobrecarga. Aparece una irregularidad
poco perceptible a lo largo del tercio medio del borde libre de una o ambas cuerdas
vocales ; también hay un aumento de las secreciones.
Clínicamente se traduce en que el cantante es incapaz de alcanzar las notas más
agudas de su rango vocal, o si las alcanza es realizando una mayor presión
subglótica, con lo cual el problema puede desaparecer a volúmenes altos. Hay
fatiga para la voz cantada. Es frecuente tras periodos de duros ensayos y por lo
general se manifiesta pocos días antes de la actuación.
•  Grado III: ​inflamación leve, pero concentrada, en el tercio medio de ambas
cuerdas vocales, como pequeñas espículas. La diferencia con los nódulos es muy
sutil, pero en la sobrecarga de grado III la lesión es menor, picuda, desaparece tras
poco tiempo de reposo vocal (realmente disminuyendo la actividad vocal) y es
imperceptible a volúmenes altos.

. El tratamiento es el reposo vocal para la voz cantada y la limitación para la voz

hablada (no hablar en ambientes ruidosos ni mantener conversaciones largas).
Como por lo general esta situación se presenta en momentos delicados previos al
estreno, hay que instaurar tratamiento con corticosteroides y mucolíticos.

Nódulos vocales
Los nódulos vocales son la patología más temida por los cantantes debido a las
limitaciones vocales y a las consecuencias emocionales. La existencia de nódulos
es muy rara en los cantantes que ya han iniciado una carrera profesional, y
excepcional en los de primera línea. Son más frecuentes en cantantes jóvenes y en
estudiantes de canto. Las mujeres los padecen más que los hombres, y entre ellas
son las sopranos quienes más los sufren.
Los antecedentes de los nódulos son cantar mucho (abuso vocal), hacerlo con una
técnica defectuosa (mal uso vocal) e interpretar papeles que están fuera de las
posibilidades del cantante. Se dice que los nódulos aparecen en la unión los tercios
anterior y medio de la cuerda vocal, pero es más exacto decir que aparecen en el
punto medio de la porción membranosa, que es el lugar de mayor desplazamiento y
de más estrés mecánico (fonotraumatismo). Son lesiones bilaterales y simétricas,
aunque pueden tener un tamaño diferente en cada lado, al menos al
principio.Tradicionalmente se habla de nódulos gelatinosos y fibrosos (o blandos y
duros); los primeros se curarían con tratamiento médico y rehabilitador, y los
segundos precisarían cirugía. Se requiere experiencia para distinguir su
consistencia o naturaleza en la exploración con el estroboscopio, pero en general, si
a volúmenes altos la voz «pasa» y con estroboscopia se percibe un cierre glótico, se
trataría de nódulos iniciales con buena respuesta al tratamiento rehabilitador; por el
contrario, si vemos la imagen en «reloj de arena» y la voz se bloquea a partir de la
segunda nota de paso, lo más probable es que se trate de nódulos densos que
responderán mal al testamento conservador.
Clínicamente los nódulos se manifiestan por pérdida de brillo o mordiente en el
registro medio, disfonía en el registro alto por bloqueo de la vibración, y pérdida de
resistencia vocal. Cuanto mayor es el nódulo, antes aparece la disfonía por bloqueo
en la escala vocal. Quien primero suele darse cuenta de su existencia es el profesor
de canto, que reconoce «algo de aire» en el registro medio; esto corresponde a la
presencia de aire no productivo (turbulento) que se escapa por el espacio anterior y
posterior que dejan los nódulos en contacto. Este hallazgo se documenta mediante
el índice armónico/ruido y el espectrograma, donde se evidencia que las líneas de
las frecuencias (concentración de energía) no están nítidas sino borrosas, y
tampoco aparecen armónicos a frecuencias altas
Para tratar los nódulos es necesario un compromiso por parte del cantante de
asumir una manera diferente de hacer las cosas en relación con su voz. Debe darse
cuenta de que si no cambia su comportamiento vocal lo más probable es que no se
cure, o que los nódulos vuelvan a aparecer si opta por la cirugía. También debe
haber una buena comunicación entre las personas que van a tratar al paciente: el
profesor de canto (si se trata de un alumno), el otorrinolaringólogo y el logopeda (en
caso de problemas añadidos con la voz hablada).
Si los nódulos son fibrosos o el paciente requiere una solución rápida, se
intervendrá quirúrgicamente y se continuará con tratamiento rehabilitador. Si los
nódulos son recientes y el paciente prefiere no comenzar con cirugía, el tratamiento
se inicia con tres semanas de reposo vocal relativo: hablar lo menos posible y
hacerlo en un ambiente con poco ruido, no hablar más de cinco minutos a la hora,
hablar por teléfono lo imprescindible, procurar no carraspear y no cantar. También
debe iniciarse un programa de rehabilitación vocal con la ayuda de un logopeda con
experiencia en cantantes. Si al cabo de tres semanas de tratamiento rehabilitador no
hay apenas mejoría, se reevaluará la situación haciendo una nueva exploración
estroboscópica. Éste sería el momento de tomar una decisión y, dependiendo
también de las necesidades del paciente, proponer o no tratamiento quirúrgico; si
los nódulos han disminuido de tamaño y hay mejoría clínica puede continuarse con
el tratamiento rehabilitador.

2.-
La comunicación hace una reflexión sobre el planteamiento del arte como una
necesidad expresiva y comunicativa del artista. El contexto se presenta como ese
marco de referencia en el que el artista se sitúa inspira para realizar su obra. Ese
territorio se configura como un espacio de vivencias, sentimientos,sucesos que
conmueven al individuo.
Los conflictos,la represión,la inmigración,la pobreza,entre otras problemáticas,
provoca un cambio de perspectiva de la realidad que vemos. En el caso de ciertos
artistas,este contexto es punto de partida clave para establecer un diálogo a través
del arte y la musica.

● A los cantantes no suelen juzgarlos de un modo racional porque creen que

van a perder la voz para siempre o que ya no les contratarán.
● Hay que ser muy prudentes al decir a un cantante que tiene un nódulo,
porque puede tener consecuencias devastadoras en su ánimo e incluso influir
en su desarrollo profesional.
● Se produce una exigencia de adaptación de la función fonatoria a la demanda
vocal de la actividad a desarrollar. Esta adaptación se realiza con ajustes
continuos de la intensidad, el tono y/o el timbre. Todo esto se lleva a cabo por
vías fisiológicas y psicológicas. Hay que adaptarse al espacio en que se
desarrolla la actividad, calidad del aire, tiempo de utilización de la voz,
 tensión o estrés generado por la actividad laboral. En la mayoría de las
ocasiones es el individuo el que se ve obligado a adaptarse a las situaciones
laborales y no a la inversa.

Un tercio de la población activa precisa su voz como herramienta de trabajo.

Necesita ineludiblemente el uso de la voz para trabajar (maestros, cantantes,
actores, abogados, médicos, teleoperadores, encuestadores, comerciales,
vendedores y una larga lista de profesiones). Si la voz no responde o no resiste, el
trabajador deberá causar baja o llegar a una incapacidad laboral.

.
Los cantantes de un ámbito más profesional se enfrentan a distintas patologías que
afectan a sus cuerdas vocales y a su voz , por la que ellos presentan muchos
riesgos a su vez psicológicos, sociales y respecto a su carrera en sí.
En los aspectos físicos tenemos por ejemplo la disfonía lo que conlleva problemas
psicológicos y emocionales tales como el miedo a perder su trabajo, tristeza por la
disminución de su popularidad, y sus giras canceladas debido a su voz afectada por
las patologías antes mencionadas.
Al detenernos a pensar en las consecuencias de los cantantes aficionados y
enfocarnos en su contexto social. son personas que les gusta y hacen esto ya sea
por necesidad, o simplemente un pasatiempo, estas personas al esforzar su voz de
forma excesiva, sin técnica vocal, calentamiento previo, entre otras; son mucho más
vulnerable a enfrentarse a estas patologías, y los riesgos sin duda son perder una
fuente de trabajo extra, o se ven obligados a dejar lo que les gusta. En relación al
cuidado de voz, los cantantes con más años de experiencia mostraron mayor
conocimiento sobre problemas y técnicas de cuidado de voz al igual que los
cantantes con mayor experiencia como lo son los maestros de canto y maestros
profesionales. Los estudiantes de canto y cantantes aficionados evidenciaron
mayores problemas relacionados a la voz como requiebros tonales, ronquera y
dificultad llegando a su registro alto. Los cantantes de todos los niveles
profesionales mostraron pocos hábitos de calentamiento y descanso vocal, tomando
en cuenta sus cuidados en otras áreas como el control de consumo de alcohol,
tabaco, comidas picantes y cafeína.

Un tema específico de relacionarse con los oyentes de cantantes profesionales es

que influye tanto en lo social como cultural ya que hoy en dia la orientacion de la
mayoria de las personas es la de satisfacer sus necesidades de entretenimiento e
imitación. Influyentes de la música tienden a ser un referente aspiracional o un
ejemplo a seguir por la que debe tener una imagen limpia de si mismo, una toma de
decisiones y acciones que no afecte a la sociedad.
​Tema: Cantantes

Nombres: Javiera Parra.

Francesca Pinto.
Barbara Venegas.
Carrera: Fonoaudiología.
Fecha :23-04-2018.